第一篇:实习生心得体会
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实习生心得体会
转眼间,实习已有一个月了。对于实习生这个曾经陌生、曾经憧憬的身份有了一点新的认识。所谓实习生,顾名思义,它始终离不开学生的身份,是建立在社会实践之上的。故其别与正职人员,其目的并非赚钱、谋利,而是要学习知识、积累经验。正因为有了这点认识,面对亲朋好友惊讶的目光和难以置信的疑问:“放假也去实习啊?怎不休息一下呢?又没钱。”时,我能找到一个满意的答案。我不想虚度悠长的暑假,我要过增长一下见识,积累一下工作经验。
这短短一个月的实习经历,让我认识到实习生该有“初生牛犊不怕虎”的精神。实习是一个学生走进社会的过渡阶段和必经阶段。在我看来,一个成功的实习生,应要牢记实习生的身份,也要忘却实习生的身份。之所以要牢记,如上边讲到的,目的是学习,这也职责之在。因而,必须要主动争取机会,多做,多思考。而忘却则是因为只有把自己当作是正职人员来看待,从心态上端正自己的态度,才能在实习期间有更大的收获。
在当前教育模式下的学生大多缺乏积极主动性和创新能力。从课堂上走出去的我们带着深深的“教科书”影子。在各式各样的条条框框下成长的我们,做事循规蹈矩、唯唯是诺。这样的情况在我自己身上还是比较明显的。刚到单位实习的时候,俨然像个小学生上课那般乖巧和拘谨。人家没叫我坐时,我就呆站着;坐着的时候也是毕恭毕敬,不敢多手乱动人家的东西;私底下说话也不敢大声,拍扰乱了“课堂纪律”。然而,工作和机会都是要靠自己去争取的。在学生到实习生,再由实习生到从职人员这个过程中,谁的角色转变得越快,谁就在起跑线上领先了一步。在刚开始的一个星期里,我的沉默和低调给我带来了闲适和无聊的实习生活。我开始觉得厌倦,也开始思考并找到问题的根源是在于我没有把自己当作是正职人员般要求自己。
无可否认的是,有不少人实习的目的并非单纯想实践体验,更多的是想要赚钱或获得实习凭证。这样的人只会把自己局限在实习生的身份之下,缺乏应有的集体意识和主人翁态度,故不能主动承担工作。事不关己,高高挂起的作风甚至会滋生出实习生好逸懒做、得过且过的不良影响。前几天,单位里来了一位和我们年龄相仿的女孩,她专科毕业一年,现在已经是单位里的正职员工。在如今就业竞争无比激烈的市场里,一个只有专科毕业的女孩,怎能挤身于这种高门槛、高要求的政府机关呢?或许很多人都会和我一样有这样的答案:“靠关系,走后门。”然而,在接下来的几天时间里,那个女孩用行动否定了我的猜测。
同是年轻人,同是刚到单位,同是面对陌生环境。女孩的表现比我们积极、从容得多。即使跟单位里的人都不熟悉,但是当她闲着的时候就会四围逛下,看到有人需要帮忙的,不管是苦活还是轻活,她都主动上前帮忙。而我们呢,因为怕影响别人工作,不敢乱动,坐在位置上等人家喊我们名字,给我们安排工作。有一次,一个居委主任上来领资料时,认出了她,并嗤嗤称赞女孩以前在居委实习时非常能干,做事也积极之类的。看来,谜团得以解开了。
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作为一个实习生,既然投入了时间与精力,就要争取收获更多。常常会听到前辈们的告诫:“把握好实习机会,要好好表现。”在这次实习前的见面会上,老师也再三强调要虚心学习,积极主动。如今一个活生生的例子放在眼前告诉我们,不管就业市场竞争有多大,只要我们充分做好准备,把握好每一次机会,决不会没有我们的藏身之所,立身之地。
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第二篇:实习生培训心得体会
实习生培训心得体会
篇一:实习生>培训>心得体会
2014年9 月3日,馆陶实验中学的老师们安排我们五个实习生进行了《优秀教师培训》和《>班主任培训》。主讲老师声情并茂,语言诙谐幽默,并用经典、有趣的案例向我们讲解了教学模式,教书方法。我们获益匪浅。
一、优秀教师篇
每个老师都有自己的教学模式,作为一名实习教师,我们还没有什么教学经验,讲师则让我们学习馆陶实验中学的独一无二的教学模式。(激情6+1)即导入、自学、合作、展示、点评、检测,以及总体评价。讲师告诉我们这种教学模式的核心就是,'以学生为主体,把课堂还给学生。'当然,学生不一样,教学方法也不一样,我们需要灵活掌握方法,因材施教。
要充分了解学生,学生们喜欢怎样的老师?老师尽可能换位思考。学生们只有喜欢这个老师,才会喜欢这个学科。作学生喜欢的老师就好。
教育学生,要严而不厉。要让学生自己从内心知道什么是对?什么是错?做了错的事情要教育学生应该勇于承担。批评学生,应'今日事,今日了'不要对学生的一个错误紧抓不放,给他们一个改正错误的机会。与学生相处也要掌握好'度',明确'师'与'生'的关系,若'称兄道弟',并不利于课堂管理。
用知识武装好自己,一个博学多识的老师,更受学生欢迎。在授课时,学术语言更要严谨,不要说模棱两可的话。教学语言还应简洁明了,不要太过学术化,让学生无法理解。课上,多给学生思考问题的时间,开拓学生解题思路。
二、班主任篇
可让学生根据校规、中学生守则集体制定班规。自己制定更容易遵守。严于律己,便于管理。制定要严,处理要宽。以情感悟学生。不伤害学生的自尊。
我也懂得良好的师生关系多么重要!师生之间要互相尊重,互相宽容。班级即家,而老师则是引导子女正确成长的大家长。
可以小组的形成管理班级,采用学分制,不能一味地扣学生分数,奖惩得当。
与学生沟通,多用'咱'.只有学生充分信任,与老师足够信任,真诚的相处。采用以情动人的方式,班级管理才会更加容易。
很感谢,馆陶实验中学予以我们培训听课的机会,我们学到了很多课堂管理、与学生相处的有效方法。在未来的授课道路上,将会把理论转化成实践!管理学生,依恋学生,做一名合格优秀的教师。
篇二:培训听课感想
新的一学期开始,我们作为在校大学生到馆陶实验中学实习。学生向教师的角色转换培训是必不可少的。学校教务主任为了让我们尽快适应教师的角色,尽快成为一名成功,优秀的教师给我们安排了一次'优秀教师培训',除此之外还让我们参加了'优秀班主任培训'.培训的内容丰富而且精彩,所以参加培训后的感想颇多,>收获颇丰。
首先是听课,此次培训让我对听课有了更加全面的认识。听课听同行的课,听优秀教师的课,教师互听课,目的是互相交流,自我反思,取长补短,提高教学水平。听课也要做到'听''看''记''思'四个环节。听教师在教学中反映出来的基本功;看教师的教,学生的学,学生是否积极主动地提出有价值的问题;记教学环节和板书设计等;通过思考发现问题,找出特色。听课者应该根据听课的目的和要求,侧重的将四个环节内容灵活的结合起来。
然后是说课,对说课的内容及注意事项都有了更加深刻的认识。说课的内容一般包括四个方面:(1)说教材(2)说学生(3)说教法(4)说学法。说课时的注意事项是我们更加需要注意的。首先,说课稿不宜过长,时间应控制在10-20分钟之内。其次,说课稿与教案不应混为一谈。最后,说课的理论依据要避免把说课当成集中'说理',更要做到联系实际,言之有据。
还有制定计划的基本要求,其中学期>教学计划的主要内容包括:(1)教学对象分析(2)分析教材(3)教学进度(4)自身素养的提高(5)学生辅导和活动(6)改进教学,提高教学质量的主要措施。
作为一名教师,备课是必不可少的。备课要做到'四结合',集体备课与个人备课相结合。备教法与备学法相结合。备知识传授与能力培养相结合。备教师活动与学生活动相结合。在备课中我们要做到1.认真研读课标 2.深入钻研教材 3.全面了解学生 4.重视'激情6+ 1'教学模式设计 5.重视二次备课。其中练习,作业的设计根据教材和学生实际精选习题,作业坚持少而勤,批改,辅导要注意抓规范性和一次成功率。无论是教师的演示实验或是学生分组实验,都要精心准备。力求准确无误,培养学生的动手能力和口头,书面表达的科学性。
除了备课之外还有集体备课。大致流程包括:分工,个体,集体,个体,反思,集体备课制度。
1、各备课组按学校编定时间,按周进行集体各课一次
2、每次集体备课要做到'四落实'
3、研讨要联系班级实际,积极发言,各抒己见,备课时抓'备'字,备教材、备教法、备学法、备教具、备练习、做好笔记。
培训教师的经验丰富,知识渊博,老师耐心的跟我们讲解,向我们介绍了一些学生的特点:
1、学生课堂上最快乐的事是交流
2、课堂最感兴趣的是新奇而富有挑战。人生本来就有一种探究的本能,猎奇是学生的本性
3、他们课堂上最喜欢的学习方式是自主学习。课堂是学生的,学生的需要才是真正的需要
4、学生最满足的事是得到肯定。
老师结合实战经验告诉我们几条课堂应该注意的事项:
1、教师应该放手课堂,相信学生
2、把握梯度
3、课堂时间安排合理,留给学生足够时间思考
4、明确教学目标,一般设3条以内即可
5、课堂总结让学生去总结,老师最后补充
6、课堂检测要在5分钟以内,内容不要太多
7、上课时板书设计要合理,不能太随意
8、课堂讲话不能太随意
9、老师一定要给学生留一个好印象
10、关于刻下作业不能太多,也不能太少。
无论是'优秀教师培训'还是'优秀班主任培训'中都强调,学生才是我们工作的主体,一切以学生为主,教师引导,做一个自己喜欢的老师,才能让学生去喜欢自己,喜欢你所教授的学科。师生相处才是我们最匮乏的一部分。我们必须做到平等相待,宽容和体谅学生,尊重他们,才是做到成功教师的第一步,日后的每一项工作都兢兢业业,认真对待,耐心解读教师这份神圣的工作,去学习如何教好一堂课,如何跟孩子们的距离更近,跟同事的距离更近,关系更加融洽,和身边的每个人和睦相处。
2012级英语 杨亚星
馆陶实验中学实习生
篇三:实习生培训心得体会
馆陶实验中学 李靓靓
经过几天的的听课培训,我受益匪浅。此次在该校培训的过程中达到了相互交流,自我反思,取长补短的目的,在一定程度上也提高了自身的教学水平。
通过短暂的培训,我明白作为教师备课前一定要认真研读课程标准,弄清它的目的和教学建议以及对课程开发和资源利用的要求。并且要明确每模块在教材中的地位,作用以及相互关系,弄清各部分在整体中的地位,形成知识体系,明了知识间的内在联系,确定各章节,各部分的教学目的,教学目标,清楚教材知识点和重点难点,做到心中有数。
只有对课标教材有了充分的了解,进行充分的研读,才可以在教育教学过程中做到心中有数,有的放矢,合理高效的完成应该完成的教学任务。与此同时,学生也是教学过程中的一个相当重要的环节,我们要全面了解学生。首先,了解学生的学习基础,学习态度,学习方法,预见学生的学习动向,只有这样才会有的放矢,教学才会收到事半功倍的效果。其次,要了解学生的心理特点,性格特点和人格特征,在面对个体时,针对不同表现的个体,就要施以不同的方式,落实因材施教的原则,激发学生的学习主动性。
另外,如果担任班主任的话,要充分发挥个人特长,以十足的个人魅力吸引学生,制定合理的可接受的人性化的班级管理制度,使学生能够积极配合自己作为一名班主任的工作。
在听了几位教师的讲课后,可以看出,教学过程可以反映出教师教学的基本功。教师对课堂教学的组织,教材的把握,教法的运用,板书的设计,教学语言以及教师驾驭课堂,驾驭学生的能力对课堂的成败相当重要。而且,教师的思路,方法一定要符合学生的认知结构,只有在教育教学过程中练就了优秀的基本功才能使我们的教学工作高效完成。
教师的组织课堂的能力和调控课堂的能力严重影响着教学水平。一个优秀的教师必须能够合理组织课堂结构,能够顺利调控课堂的秩序,在一定时间内完成相应的工作。作为一名合格的教师,一定要有引导能力,要能够积极地引导学生积极地参与到学习活动中,要使学生乐于参与思考,讨论,争辩,动手操作。
另外在自身的教学过程中,要合理设计板书,板书设计要简单明了,重点难点突出。课堂语言要精炼准确切记说话随意。要释放课堂,以学生为主体,在以学生为主体时,才能充分发挥的积极主动性,使学生全身心投入到课堂中来。练习,作业的设计要根据教材和学生实际精选习题,作业坚持少而勤,批改辅导要注意抓规范性和一次成功率,只有学生参与到课堂中来,才会激发学生的学习兴趣,是学生高效自主的学习。
上完课后,应及时对自己的课堂进行反思,要检查本节课的课堂效果,本节课所用的教法学法是否恰当,教学目标是否完成了课表要求,有什么优点和缺点,有什么环节需要改进,一一进行改进后最终形成一份新的更加完善的课堂设计,从而提高自身教学水平,要检验课标和教材的可行性。
经过听课培训后,我受益颇多,也将会使我在接下来的实习工作中不在感到迷茫,而会得心应手的投入到工作中去。我相信我会在单位时间内最大限度的让学生动脑动口动手,设计好学生的活动,激发学生学习的主动性,突出重点,突破难点。认真完成应该完成的各项任务,不辜负各位老师领导对我的信任。
馆陶实验中学实习:李靓靓
(英语)汇华
篇四:实习生培训心得体会
馆陶实验中学 李清清
作为一名实习生,我有幸与 2014年9月3日参加学校给我们进行的《优秀教师》和《优秀班主任》的培训课,经过这次的培训,我学到了很多东西,受到很多启发,以下内容是我培训后的感想。
我们先进行的是优秀教师的培训,从老师的指导下,我了解到有关教学的一些方面的知识。首先从教师方面我了解到教师的一些必备的基本素质,比如教师要爱学生,有责任心,教师讲课时语言准确,精炼等。还有教师要做的一些事情,比如上课前要备好课。对于备课,我们实验中学有集体备课。集体备课的流程是分工,个体、反思、集体备课制度是各备课组按学校编定时间,每周进行集体备课一次,每次集体备课要做到'四落实',落实时间、地点、内容、中心发言人四个方面。'一灵活',灵活运用教学方法,研讨时联系班级实际等,对于我们个人备课要做到'四结合',集体备课与个人备课相结合,备教法与备学法相结合,要认真研读课标,深入研究教材,全面了解学生,重视我们学校的'激情6+1'教学模式设计,重视二次备课等。
学生方面要了解学生,以学生为主体,要了解学生的学习基础,学习态度、学习方法、预见学生的学习动向同时也要了解学生的心理特点,性格特点和人格特征,做到因材施教,尊重个性,发展教育。
班级管理对于不是班主任的教师也要做好管理,因为管理好是上课的前提,要建立学习小组,把课堂给学生以及如何在课堂处理突发事件。
通过《优秀教师》的培训,我学会了很多有关教学的知识,同时我也感觉任务之艰巨,自己有好多方面需要进行提高,我们应该迅速地做好角色的转变,自己已经不是一个学生了,无论是衣着、谈吐还是专业知识方面都要严格的要求自己,努力做成一名合格的教师,并向优秀教师学习,不断地完善自己方方面面的知识,提高自己的教学能力。
从《优秀班主任》的培训中,我学习到更多细节方面的知识,给我们培训的老师一开始就跟我们说做自己喜欢的老师就行,从小学到大学,每个人心中都有自己最喜欢的老师,做喜欢的班主任,我们老师说的有一点感觉跟魏书生老师说的特别像那就是,制度要严,处理要宽,什么纪律,卫生什么的都可以让学生们自己定,怎么定处罚的方法,学生们自己定。他们也不好意思犯错,第二点就是学习小组,分的时候要好、中、差,搭配合理。一个班可以根据人数分成几个小组,班主任选定小组长,小组长自己选组员,因为这样便于他们管理,制定小组赏罚也要分明进行颁奖鼓励,对于小组的分数也不要一味地扣分,也要根据情况适当的补分,学生认可你了这个最关键,对于学生的处理就是要平等,相互尊重、宽容,对待每一位学生都要平等,要做到相互尊重,老师要有自己的底线,宽容,学生们犯了错,要宽容他们。
通过这次的培训,丰富了我的教学经验,给我的实习教学工作带来了很大的帮助,同时又看到了自己的不足,让我思考怎样引导和组织学生学习,怎样做好备课,'路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。',我会好好珍惜这次培训带给我的止水,在今后的教学活动中,我也会不断地向有经验的老师学习,不断地提升自身的素质,充分利用一切学习机会,多对比,找到自身存在的问题,多反思弥补自己的不足。
汇华学院 2012级英语专业李清清 馆陶实验中学
第三篇:幼儿园实习生心得体会
幼儿园实习生心得体会
幼儿园实习的过程是一个经验的积累,对此幼儿园实习生们又有什么样的心得体会?下面幼儿园实习生心得体会是小编为大家带来的,欢迎大家阅读。
第一篇:幼儿园实习生心得体会
在漳州华元大地双语幼儿园实习三星期,使我对幼儿园工作的方方面面有所认识。时间虽然不长,但对我们实践能力的提高,理论知识的充实,以及个人对幼教事业的认识都有很大促进作用。
通过实习,我更直接地接触幼儿园日常工作,更直接地与幼儿接触,这对于我们学前教育者来说,无论是实践还是理论方面的学习都有很大的充实作
用,更促使我们思考理论与实践相结合的问题。通过亲自带班实施教育活动,组织游戏与运动,让我体会到作为一名幼教工作者该有多大的教育机智。这也是指导我今后学习的方向标。通过实习,我感觉各方面的能力有很大提高,这也有赖于实习第一周幼儿园为我们开设的观摩课和培训以及指导老师和幼儿园带班老师的严格要求、批评指导,她们给我们提出很多受用的宝贵意见,根据院方和大地园的要求我们的教案需要在课前一周拿给我们的带班老师修改,之前我们天真的认为这是多此一举,后来看到带班老师的修改我们才发现原来我们自认为无懈可击的教案还是漏洞百出,如果按照指导老师未修改的教案上课的话,我们不要说是完成教学目标了我们连最起码的一节课也无法完成。因为幼儿的实际情况和我们预设的是具有非常大的差距,他们的思维是我们成人无法达到的,他们超常的想象力也是我们无法比拟的,感谢带班老师的悉心指导以
及帮助我们修改教案。
除了帮助我们修改教案外在组织活动方面,在与幼儿交流方面,在独立实施教育活动方面,在处理幼儿小矛盾等各个方面对我们进行非常认真的指导以及提出宝贵的意见,在我们上完课之后她立即告诉我们上课过程中的不足之处和如何才能做到更好,除此之外还在每天傍晚对我们进行教学方面的指导和对今天上课同学的课程进行小组评议通过每天傍晚的评课让我们及时发现自己在上课中的不足和改进方式。感谢老师们为我们的付出和给予我们学习的机会以及积累经验的平台。
通过此次实习,增进我们同学之间的感情,增强班级的凝聚力和合作意识,更我初尝到了身为一名幼儿教师的酸甜苦辣,也更让我体会到一名教师所肩负的责任;通过实习,我还懂得了作为一名教师一定要吃苦耐劳,脚踏实地,求真务实,用最好的精神投入到工作中,并不断丰富自己的知识。我将认真总结教
育实习经验,为明天走上教育工作是岗位做好扎实准备。今后,我一定尽自己最大的努力,做一名出色的幼儿教师。三尺讲台我准备好了!
第二篇:幼儿园实习生心得体会
不知不觉中,我们在****幼儿园的实习生活结束了,但是在幼儿园度过的那些日子至今却仍让我记忆犹新。
仍然记得第一天到幼儿园实习的情景,那个时候是暑假完了刚开学,幼儿园要重新对每个教室进行布置,实验幼儿园的王主任简单的介绍了幼儿园里的一些情况后,就给我们布置了任务,让我们帮着各个带班老师,画画剪剪对教室的区域环境进行布置。
具有挑战性的任务摆在了我们的面前,我之所以说具有挑战性并非是这些工作难,而是指时间,是时间的问题。很显然我们在学校里动手操作实践的少,面对那么大的工作量我们就觉得有点吃力了,而幼儿园里的老师只见她们动作娴熟快速的画着剪着贴着,这就是
所谓的熟能生巧吧!除此之外,还让我们领会到团结协作的重要性,为了节省时间,我们采取流水作业,一个人负责画的工作,一个人负责剪,一个人负责贴,一个人负责思考,总之,这样做效率大大的提高了,这让我们深刻的体会到了实践出真知!
实习的第二天,我们五个人被分到了不同的班级里,实验幼儿园共有五个班,小班中班各两个,大班有一个,由于去实验幼儿园实习的只有我们五个人,所以王主任没有安排我们在大中小班轮流实习,所以我们只能在各自所在班级进行体验学习了,但是交流是一个很好的方法,在幼儿园小朋友们室外活动的时候,我们就可以凑在一起谈论着我们各自的感受,交流我们的体会心得,遇到不解的难题,大家一起出谋划策,充满了无限的乐趣和成就感。
但是,刚刚开始的时候,我们确实可以说毫无工作经验。面对幼儿园里的工作,面对那么多的宝宝精灵,我们觉
得毫无头绪,不知工作应该从哪里下手,站在旁边看着老教师们,轻松的带着宝宝开展各种活动。于是,就是在这样的不断学习中,我们慢慢适应了幼儿园里的生活,我们自己也慢慢尝试自己独立带着小朋友开展活动。
通过这次实习,使我们更深刻地了解到了一个幼儿教师的工作;更深刻地了解和掌握了各个阶段幼儿的身心发展特点及其在保教工作方面各年龄段的区别;同时也认识到了作为一个幼儿教师,除了做好幼儿的教育工作外,做好与保育员、其他教师及家长的合作、协调工作也具有同样重要的地位。
以前我们比较注重于对幼儿身心发展特点的学习,常常忽略了对幼儿生活常规的关注。这次在幼儿园实习第一次完整地观察了幼儿园一日的生活,发现其实训练幼儿的生活常规,培养他们的行为习惯及自理能力也是一项重要的任务,一门值得重视的学问。幼儿园老师很会利用机会对幼儿进行随机教育,把有计划的教育和随机教育相结合。
当然,给幼儿讲课也是我们在幼儿园实习的一个非常重要的环节,当然听课是提高自身教学能力的一个好方法,新教师只有多听课才能够逐渐积累经验。所以对每一次听课的机会我们都十分珍惜。除了听课之外,平时我们也都非常积极的向指导老师以及其他老师请教教学上的问题。这些老师都非常热情的帮我解答了。从中我们也明白了,知识和经验不是自己从天上掉下来的,必须发扬勤学好问的精神,把自己当成学生一样,积极吸取周围其他老师一些先进的东西,才能提高自己的水平。
实习的日子一天天的过去,渐渐的,我们每个人上课都比以前有了很大的进步。在实习中,我们渐渐懂得:要尊重孩子,努力走进孩子,认真思考适合班里孩子的教育教学方法;要学会关注每一个孩子,尽我们自己最大的努力满足孩子发展的需求;学习在上课的过程中发现问题,反思自己的教学,每周记录
教育教学中的困难及反思;学习在活动中观察幼儿的一言一行以及他们对事物的反应,行为态度和学习状况,并进行记录。
当然在实习中我们也发现在组织活动中大都存在着一些不足:
1、语言不够优美,不够吸引小朋友,表情动作不丰富,不够感染小朋友,可能是因为放不开,没有做到适度夸张;
2、评价语言少,不宽泛,不丰富,不具有针对性;
3、没有注意到每个孩子,由于不太了解班上的幼儿,因此没有良好的做到因材施教;
4、对于幼儿的意外答案和突发行为和语言,不能迅速灵活的应答和处理。不过在实习中,我们在组织教学活动时基本上能够做到态度认真,积极充分备课;虚心请教和接受指导老师的建议指导;组织活动时教态比较自然,语言清楚,声音和语速适度;在组织活动过程中尽量做到以幼儿兴趣为主,在设计和准备教具时也以这个兴趣为出发点。
在实验幼儿园实习的几个月里,我
们几个实习生达到了一些共识:我们觉得一名好的教师不仅要关心孩子照顾孩子,还要与孩子的家长保持良好的关系。家长与教师的沟通很重要,家园共育的方式能让幼儿得到更全面更好的发展。
短短的几个月的实习生活,在指导老师精心的指导下,通过我们自己的努力,学到了很多,自身的专业修养也得到了很大提高。在实习期间也看到了一些问题:
1、幼儿能在幼儿园学到什么?
2、教师的评价语言如何能做到恰到好处?
3、如何对待特殊幼儿,比如,攻击行为的幼儿,自闭自卑的幼儿,爱打小报告的幼儿,不合群的幼儿,发展水平高或低的幼儿?
4、如何培养和加强幼儿与教师之间的感情?
5、教师如何做到对所有的 幼儿一视同仁?
5、怎样让幼儿园教师有职业荣誉感和归属感?这些问题都值得我们进行思索。
通过这次实习,所带给我们的能让我们终身受益,这次实习中我们第一次懂得了理解,喜欢孩子要有很多很多耐
心、细心和爱心,这是我们学习和努力的方向,回顾这些日子,我学到了许多幼儿园的实际操作经验,这为我们以后的工作打下了坚实的基础。
我相信,我们把握成长,只要我们勇敢的迈出了为师的人生第一步,接下来的每一步都会更加坚定,一滴汗水,一级台阶,一分耕耘,一成秋色。我们的生命会因为孩子们的欢笑而永远年轻,永远美丽。我们要继续努力,不断完善自己的不足,提高技能水平,感谢学校给我们组织这次实习活动,我们相信未来的教育生涯中我们会做的更好!
第三篇:幼儿园实习生心得体会
见习是踏入工作的第几步,我不知道,但每当我每走一步时,生活赋予我一个矛盾的集合点,一边坚持左一边坚持右,分辨是是非非,靠的是自己的价值观,人生观,事情没有绝对的好与坏。所以每一次见习教给我新的东西,适合我的我接受,不赞同的,我舍弃。
1、环创布置:每一个班级的环创
代表着每一个班的特色,代表每一个老师的教育思想。屋顶上飞着五彩,翱翔的风筝,那是一颗颗孩子渴望飞翔的心;墙上的花花草草,是孩子回归大自然的放荡不羁的心情;楼梯上的美人鱼,白雪公主是童话的纯真;展览台上的毕业画是大班孩子盼望小学的激动的心;活泼,可爱的奥运福娃是孩子们对祖国的赤诚的爱。每一个班级环创的内容大概包括孩子作品区,家长交流区,工作计划区。
2、教室区域:幼儿园的教室与小学很大不一样,小学讲究简洁,大方,整齐。幼儿园着重创新,新颖,符合教育特色,一般是按照区域设置。有建筑区,早到的孩子可以进建筑区建造自己想象中的房子,培养想象力,创造力,数学空间思维能力;阅读区,安排在一个安静的角落,有各种适合本班儿童阅读的图书,培养孩子的阅读能力,集中注意的能力。绘画区,孩子可以在这里施展绘画才能,然后贴在绘画墙上展览,让孩子得到心灵上的满足感,增强其自
信。娃娃家区,孩子可以在里面扮演各种角色,体验社会情感。
3、课堂管理:幼儿老师也会是一个优秀的管理着,在孩子面前保持威信,还要拥有爱心去关爱每一个儿童,时刻注意力在全班而不是某一个孩子身上。如组织一堂故事课,老师有节奏性拍掌,孩子们会跟随拍掌然后安静坐到自己的位置上,口令我喜欢。跟随我们大家都喜欢。吸引孩子的注意力,融入课堂中来,等都安静下来,开始讲故事,然后请上孩子发挥自己的想象编故事,他们会很喜欢。幼儿园管理也是一门艺术,一门值得人们去研究的艺术。
第四篇:幼儿园实习生心得体会(模版)
幼儿园实习生心得体会
幼儿园实习的过程是一个经验的积累,对此幼儿园实习生们又有什么样的心得体会?下面幼儿园实习生心得体会是小编为大家带来的,欢迎大家阅读。
第一篇:幼儿园实习生心得体会
在漳州华元大地双语幼儿园实习三星期,使我对幼儿园工作的方方面面有所认识。时间虽然不长,但对我们实践能力的提高,理论知识的充实,以及个人对幼教事业的认识都有很大促进作用。
通过实习,我更直接地接触幼儿园日常工作,更直接地与幼儿接触,这对于我们学前教育者来说,无论是实践还是理论方面的学习都有很大的充实作
用,更促使我们思考理论与实践相结合的问题。通过亲自带班实施教育活动,组织游戏与运动,让我体会到作为一名幼教工作者该有多大的教育机智。这也是指导我今后学习的方向标。通过实习,我感觉各方面的能力有很大提高,这也有赖于实习第一周幼儿园为我们开设的观摩课和培训以及指导老师和幼儿园带班老师的严格要求、批评指导,她们给我们提出很多受用的宝贵意见,根据院方和大地园的要求我们的教案需要在课前一周拿给我们的带班老师修改,之前我们天真的认为这是多此一举,后来看到带班老师的修改我们才发现原来我们自认为无懈可击的教案还是漏洞百出,如果按照指导老师未修改的教案上课的话,我们不要说是完成教学目标了我们连最起码的一节课也无法完成。因为幼儿的实际情况和我们预设的是具有非常大的差距,他们的思维是我们成人无法达到的,他们超常的想象力也是我们无法比拟的,感谢带班老师的悉心指导以
及帮助我们修改教案。
除了帮助我们修改教案外在组织活动方面,在与幼儿交流方面,在独立实施教育活动方面,在处理幼儿小矛盾等各个方面对我们进行非常认真的指导以及提出宝贵的意见,在我们上完课之后她立即告诉我们上课过程中的不足之处和如何才能做到更好,除此之外还在每天傍晚对我们进行教学方面的指导和对今天上课同学的课程进行小组评议通过每天傍晚的评课让我们及时发现自己在上课中的不足和改进方式。感谢老师们为我们的付出和给予我们学习的机会以及积累经验的平台。
通过此次实习,增进我们同学之间的感情,增强班级的凝聚力和合作意识,更我初尝到了身为一名幼儿教师的酸甜苦辣,也更让我体会到一名教师所肩负的责任;通过实习,我还懂得了作为一名教师一定要吃苦耐劳,脚踏实地,求真务实,用最好的精神投入到工作中,并不断丰富自己的知识。我将认真总结教
育实习经验,为明天走上教育工作是岗位做好扎实准备。今后,我一定尽自己最大的努力,做一名出色的幼儿教师。三尺讲台我准备好了!
第二篇:幼儿园实习生心得体会
不知不觉中,我们在****幼儿园的实习生活结束了,但是在幼儿园度过的那些日子至今却仍让我记忆犹新。
仍然记得第一天到幼儿园实习的情景,那个时候是暑假完了刚开学,幼儿园要重新对每个教室进行布置,实验幼儿园的王主任简单的介绍了幼儿园里的一些情况后,就给我们布置了任务,让我们帮着各个带班老师,画画剪剪对教室的区域环境进行布置。
具有挑战性的任务摆在了我们的面前,我之所以说具有挑战性并非是这些工作难,而是指时间,是时间的问题。很显然我们在学校里动手操作实践的少,面对那么大的工作量我们就觉得有点吃力了,而幼儿园里的老师只见她们动作娴熟快速的画着剪着贴着,这就是
所谓的熟能生巧吧!除此之外,还让我们领会到团结协作的重要性,为了节省时间,我们采取流水作业,一个人负责画的工作,一个人负责剪,一个人负责贴,一个人负责思考,总之,这样做效率大大的提高了,这让我们深刻的体会到了实践出真知!
实习的第二天,我们五个人被分到了不同的班级里,实验幼儿园共有五个班,小班中班各两个,大班有一个,由于去实验幼儿园实习的只有我们五个人,所以王主任没有安排我们在大中小班轮流实习,所以我们只能在各自所在班级进行体验学习了,但是交流是一个很好的方法,在幼儿园小朋友们室外活动的时候,我们就可以凑在一起谈论着我们各自的感受,交流我们的体会心得,遇到不解的难题,大家一起出谋划策,充满了无限的乐趣和成就感。
但是,刚刚开始的时候,我们确实可以说毫无工作经验。面对幼儿园里的工作,面对那么多的宝宝精灵,我们觉
得毫无头绪,不知工作应该从哪里下手,站在旁边看着老教师们,轻松的带着宝宝开展各种活动。于是,就是在这样的不断学习中,我们慢慢适应了幼儿园里的生活,我们自己也慢慢尝试自己独立带着小朋友开展活动。
通过这次实习,使我们更深刻地了解到了一个幼儿教师的工作;更深刻地了解和掌握了各个阶段幼儿的身心发展特点及其在保教工作方面各年龄段的区别;同时也认识到了作为一个幼儿教师,除了做好幼儿的教育工作外,做好与保育员、其他教师及家长的合作、协调工作也具有同样重要的地位。
以前我们比较注重于对幼儿身心发展特点的学习,常常忽略了对幼儿生活常规的关注。这次在幼儿园实习第一次完整地观察了幼儿园一日的生活,发现其实训练幼儿的生活常规,培养他们的行为习惯及自理能力也是一项重要的任务,一门值得重视的学问。幼儿园老师很会利用机会对幼儿进行随机教育,把有计划的教育和随机教育相结合。
当然,给幼儿讲课也是我们在幼儿园实习的一个非常重要的环节,当然听课是提高自身教学能力的一个好方法,新教师只有多听课才能够逐渐积累经验。所以对每一次听课的机会我们都十分珍惜。除了听课之外,平时我们也都非常积极的向指导老师以及其他老师请教教学上的问题。这些老师都非常热情的帮我解答了。从中我们也明白了,知识和经验不是自己从天上掉下来的,必须发扬勤学好问的精神,把自己当成学生一样,积极吸取周围其他老师一些先进的东西,才能提高自己的水平。
实习的日子一天天的过去,渐渐的,我们每个人上课都比以前有了很大的进步。在实习中,我们渐渐懂得:要尊重孩子,努力走进孩子,认真思考适合班里孩子的教育教学方法;要学会关注每一个孩子,尽我们自己最大的努力满足孩子发展的需求;学习在上课的过程中发现问题,反思自己的教学,每周记录
教育教学中的困难及反思;学习在活动中观察幼儿的一言一行以及他们对事物的反应,行为态度和学习状况,并进行记录。
当然在实习中我们也发现在组织活动中大都存在着一些不足:
1、语言不够优美,不够吸引小朋友,表情动作不丰富,不够感染小朋友,可能是因为放不开,没有做到适度夸张;
2、评价语言少,不宽泛,不丰富,不具有针对性;
3、没有注意到每个孩子,由于不太了解班上的幼儿,因此没有良好的做到因材施教;
4、对于幼儿的意外答案和突发行为和语言,不能迅速灵活的应答和处理。不过在实习中,我们在组织教学活动时基本上能够做到态度认真,积极充分备课;虚心请教和接受指导老师的建议指导;组织活动时教态比较自然,语言清楚,声音和语速适度;在组织活动过程中尽量做到以幼儿兴趣为主,在设计和准备教具时也以这个兴趣为出发点。
在实验幼儿园实习的几个月里,我
们几个实习生达到了一些共识:我们觉得一名好的教师不仅要关心孩子照顾孩子,还要与孩子的家长保持良好的关系。家长与教师的沟通很重要,家园共育的方式能让幼儿得到更全面更好的发展。
短短的几个月的实习生活,在指导老师精心的指导下,通过我们自己的努力,学到了很多,自身的专业修养也得到了很大提高。在实习期间也看到了一些问题:
1、幼儿能在幼儿园学到什么?
2、教师的评价语言如何能做到恰到好处?
3、如何对待特殊幼儿,比如,攻击行为的幼儿,自闭自卑的幼儿,爱打小报告的幼儿,不合群的幼儿,发展水平高或低的幼儿?
4、如何培养和加强幼儿与教师之间的感情?
5、教师如何做到对所有的 幼儿一视同仁?
5、怎样让幼儿园教师有职业荣誉感和归属感?这些问题都值得我们进行思索。
通过这次实习,所带给我们的能让我们终身受益,这次实习中我们第一次懂得了理解,喜欢孩子要有很多很多耐
心、细心和爱心,这是我们学习和努力的方向,回顾这些日子,我学到了许多幼儿园的实际操作经验,这为我们以后的工作打下了坚实的基础。
我相信,我们把握成长,只要我们勇敢的迈出了为师的人生第一步,接下来的每一步都会更加坚定,一滴汗水,一级台阶,一分耕耘,一成秋色。我们的生命会因为孩子们的欢笑而永远年轻,永远美丽。我们要继续努力,不断完善自己的不足,提高技能水平,感谢学校给我们组织这次实习活动,我们相信未来的教育生涯中我们会做的更好!
第三篇:幼儿园实习生心得体会
见习是踏入工作的第几步,我不知道,但每当我每走一步时,生活赋予我一个矛盾的集合点,一边坚持左一边坚持右,分辨是是非非,靠的是自己的价值观,人生观,事情没有绝对的好与坏。所以每一次见习教给我新的东西,适合我的我接受,不赞同的,我舍弃。
1、环创布置:每一个班级的环创
代表着每一个班的特色,代表每一个老师的教育思想。屋顶上飞着五彩,翱翔的风筝,那是一颗颗孩子渴望飞翔的心;墙上的花花草草,是孩子回归大自然的放荡不羁的心情;楼梯上的美人鱼,白雪公主是童话的纯真;展览台上的毕业画是大班孩子盼望小学的激动的心;活泼,可爱的奥运福娃是孩子们对祖国的赤诚的爱。每一个班级环创的内容大概包括孩子作品区,家长交流区,工作计划区。
2、教室区域:幼儿园的教室与小学很大不一样,小学讲究简洁,大方,整齐。幼儿园着重创新,新颖,符合教育特色,一般是按照区域设置。有建筑区,早到的孩子可以进建筑区建造自己想象中的房子,培养想象力,创造力,数学空间思维能力;阅读区,安排在一个安静的角落,有各种适合本班儿童阅读的图书,培养孩子的阅读能力,集中注意的能力。绘画区,孩子可以在这里施展绘画才能,然后贴在绘画墙上展览,让孩子得到心灵上的满足感,增强其自
信。娃娃家区,孩子可以在里面扮演各种角色,体验社会情感。
3、课堂管理:幼儿老师也会是一个优秀的管理着,在孩子面前保持威信,还要拥有爱心去关爱每一个儿童,时刻注意力在全班而不是某一个孩子身上。如组织一堂故事课,老师有节奏性拍掌,孩子们会跟随拍掌然后安静坐到自己的位置上,口令我喜欢。跟随我们大家都喜欢。吸引孩子的注意力,融入课堂中来,等都安静下来,开始讲故事,然后请上孩子发挥自己的想象编故事,他们会很喜欢。幼儿园管理也是一门艺术,一门值得人们去研究的艺术。
第五篇:医学实习生心得体会
医学生实习心得体会
从做了医学生的那一刻起,我就已经深知自己身上所肩负的责 任。父母和老师都曾告诫过我,学医就得认真的学,用心的学,来不 得半点马虎,因为我们以后面对的是宝贵无比又非常脆弱的人的生 命,而我们学的是预防医学,以后要面对的更是广大的人民群众、相 亲父老。
今年暑假,我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的人民医院,开 始了那为期一个月的护十天的手术室见习生涯!见习,是一种磨练,是 对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践 活动,更是对自己医护梦想的期前准备.见习,让我明白了许多.见习10 天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地, 临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提 出的种种问题.例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只 有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习, 加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是, 我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻 书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊.曾几何时闹出了这样的 笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的 不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去 饿.那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知 识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理 论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大 错啊.虽然我的见习时间很短,但我却从中学到了许多。以前总觉得做 医生是轻松地,而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白,其 实很多时候医生的压力远远高于病人,因为至少病人可以将自己托付 给医生,而医生却只能依靠自己的技术,有时候医生在看病的时候往 往比病人还紧张,害怕会弄痛病人,害怕种种,但在表面却要表现的 很轻松,因为如果医生表现的很紧张,那么他的情绪会很轻易的就传 染给病人,让诊治的过程变得困难许多。而在面对不同年龄层次的病 人时候也有不同的办法,对付成人往往比较简单,而小孩和老人则不 同。小孩子胆子比较小,所以医生在对待儿童时应尽量将气氛调整的 比较轻松愉快,并且对待儿童要尽量温柔亲切,以为小孩有时候害怕 之后往往会不配合治疗。在对待老年人时要有耐心,老年人往往对医 生不够信任,所以在这时医师就应该对老年人耐心的解释病情及治疗 方案。
在手术室见习期间,虽然不能真正的上台,只能在旁观看,但这 也很满足了,我们也很理解老师这样做的理由,因为每一个小小的步 骤都需严格操作不容出错,这关系着病人的生命,因此我深刻体会到 了手术中无菌要求的严格程度,从穿衣到戴手套,每一步都严格要求 自己,以达到真正的无菌操作。在手术室我还观看了很多手术例子,如腹腔镜,脾破裂,胆囊摘除术,骨折手法复位等。同时也看到了麻 醉师怎样进行腰麻,全麻的过程,老师也为我们讲解了注意事项!除此之外,我们还懂得了沟通的重要性。沟通,无论是横向还是 纵向的,都可以增进前行者的力量、信心与勇气;可以传递信息,交流思想,化解矛盾,分享快乐与幸福,增进团结与友爱,使人与人之 间的关系更为融洽、和谐。可什么是沟通的第一步?学会倾听。在很 多时候,我们只注重了自己的表达,而忽视了倾听别人的建议与感想 体会,也就浪费了走向成功的机会。一位哲人说得好?“成功属于善于 倾听的人。”这一点对于我们的工作与生活很有借鉴意义。
时间短暂,世事偶然!见习生活,让我学到了在学校里几 年都学不到的东西!我们将以难忘的亲身体会作为新的起点,把学 到的知识带到学习、生活、工作中去,努力做到学以致用,用有所 成,提高自己的学习能力和临床操作水平,去适应一种新的环境,开始一种新的生活,展示一种新的人生。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良 好医患关系的重要性。
没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈 兵!十天是短暂的,在我以后的人生路途中甚至是白驹过隙的,可 是,十天又是漫长的,因为这段难忘的日子,已经深深的印在了我 的脑海里了,它让我提前亲身体验了我所选择的专业是做什么的,让我更加清晰的认识了这个职业的性质,让我对以后的学习有了更 加明确的目标,最重要的是,他让我明白了,自己的选择是正确的!2010 年暑期社会实践全面结束,通过见习形式的社会实践活 动,让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性,我们从与人民群 众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验,受到了深刻的 教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,这 对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。第一篇:医学生实习心得体会
转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第 一步,在这短短四个月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了 知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,在 实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格 要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规 范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可 亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态 度 在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观 的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这 就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。感谢郑州人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确 的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的 百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续 努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务 临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了 各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现 将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短 的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工 作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待 每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲 取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向 上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处 理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院 领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临 更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加 优异的工作成绩。通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点: 第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括 医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一 天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自 己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会 在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来 的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我 们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修 的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授 吗——随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会 管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向 床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会 很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾 夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医 嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不 要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一顿的,比如外科的 老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正 起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再 装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总 结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B超胸片 心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体PPD,胸部CT加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸 查。” 临床实习的几个月来,我接触了许多老师,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一 样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们 对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的 表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病 诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比 如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和 经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果 经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我 解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄 师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时 锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走 了不少弯路。实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的 关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了 不起。„三人行,必有我师‟,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的 关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的 优点与长处,克服不足。第一篇:医学生实习心得体会
医学生毕业实习总结范文 2010 年 9 月 4 日 来源:作者:佚名 资料来源:不详 加入收藏 【作者:佚名 资料来源:不详-医学生毕业实习总结范文】 短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但 是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生 行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次 更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此,我就我们小组的六位组 员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们 以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时 也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍 偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒 之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己 在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们 介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和 工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的 环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能 操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在 带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼 机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心 的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之 余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学 校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了 我们书写、组织、表达等各方面的能力。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵 守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科 室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能 较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三 严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语 的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走 上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!《医学生实习心得》简介:要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效 的方法来进行学习,单靠刻苦,显然是不行的,在前面的章 《医学生实习心得》正文开始>>要在较短的时间内学好这些知识,如果不采取一些有效的方法来进行学习,单靠刻苦,显然 是不行的,在前面的章节,曾经谈到过有关搞好实习的经验,本章将进一步和同学们谈谈有 关搞好实习的方法,相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。
一、很抓基本技能的训练 作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果 基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。
可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊 断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通 过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练 好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:
实习学的 主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。
所以说学习和掌握认识疾病的方法比 认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法 所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机 理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌 握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法 世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别 开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识 世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病 人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促 进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
一、找疾病的特点,认识疾病的本质 学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学 的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发 病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上 的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带 来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材 上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不 振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈 +++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实 上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和 低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的 “大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮 肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。
由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。
因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找 出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
二找学科的特点,把握学习方向 在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方 法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学 们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快 适应环境,学到更多的知识呢? 要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习,就应该注意寻找 该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在 外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作能力,而术后则强调观察和护理,而在内 科,对病人的诊断方面注重逻辑推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些 都是各个学科的特点,如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好 地把握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科研究的内容,明确学习的重点,把 握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里,帮助同学总结了临 床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮助同学在有限的时间内,把握住学科的特点,学到更多的知识。
三、找病人的特点,确定诊治措施 在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断 和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点,在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临 床特点,这是因为,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进行较准确地分析,抓 住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在管理病人时抓 住病人的特点,围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
四、写好实习日记 写实习日记就是通过写日记的方式,记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛,它 可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在 临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经历都 可以成为实习日记的内容。
在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体 会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处:第一,坚持写实习日记使得同学每天 有时间思考自己的实习收获或不足,有利于自己不断地改进实习方法,搞好实习;其次,写 实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三,经常写日记,有利于培养自己勤于思考 的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,医学教,育网| 搜集整理将是十分重要的;第四,通过实习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中 的某些内容,如实习中遇到的难以解决的问题,这也许将成为自己事业成功的突破口,许多 科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。
因此,对于实习同学来说,应该养成写实习日记的好习惯,相信这将会使自己受益非浅。
五、写诊治总结 写诊治总结,就是对自己管理的每一病人,特别是典型的病例,都进行总结,总结的内 容包括:病人的临床特点,诊治体会,经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人 一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的认识能力,有利 于学习和掌握临床的思维方法,这些能力和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应该做 好这一工作。
六、写好科室实习小结 每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,许多同学把这当成了一种应付差事,结果 这种小结实际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查寻找存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段 实习小结,应该重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些知识,临 床思维能力及基本技能有那写提高和进步,在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应该 如何解决。
七、专题学习法 所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。
在实习中,同学 们应该结合临床,适时地进行专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就进行中枢 神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习; 遇到发热的病人,就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅 满足教材上介绍的疾病内容,应该到图书馆查阅有关资料。医学教,育网|搜集整理通过这 些专题学习,能够扩大知识面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊 断能力的提高。如果对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今 后的临床科研作准备。
八、基础与临床相结合法 临床医学离不开基础医学的指导,因此,同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基 础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识 和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:① 用基础的理论解释疾病的发病 机理上,加深对疾病的本质的认识;② 用基础理论分析解释临床症状、体征;③ 用基础理论 解释辅助检查的结果。
总之,有关实习方法有许多,希望同学们在实习中不断地总结,目的只有一个,就是搞 好实习,为今后的临床工作打好基础。医学生毕业实习心得临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我 心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次 作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难 以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全 面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分: 1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。医学教,育网|搜集整理特 别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检 查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活 动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7量表测评,B 超检验报告,X 光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去 从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分 钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就 是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。医学教,育网|搜集整理病 历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直 接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭 支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课 堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病 还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。2在个人史部分。
(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。
另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。
在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有 B 超检验报告,X 光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重 要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的 科学精神,值得患者信任的负责任态度。在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的 情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到 吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……” 这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没 有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜 活。
两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。
可是那个教学 例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透 出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很 多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并 不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人 会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,医学教,育网|搜集整理也没有 MM 会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是 那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是 拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。
那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记 住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本 院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7 点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本 也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的 好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病 人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的 概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ 号码、电邮和 MSN.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。
(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易 丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠 K 一顿的,比如外科的老张教授。其次有听 诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起 劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免 popo 在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常 找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先 把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到 的。在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷 懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的 组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B 超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体 PPD,胸 部 CT 加增强。纤支镜再加活检,实在不行开胸查。”(具体字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。一直心 存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他 们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与 他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去 实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。
想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我 病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么 关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。
医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我 们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助 的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。
我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任 务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利 于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自 信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。
现在我一边学习基本的 临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。
以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践 真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都 是经验用药的。
药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己 用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常 用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也 非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容 易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚 一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面 指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该 给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积 累。今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读 CT 片。以前都学过影像 学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞 一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一 个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生 和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会 就是低调——别把自己看得太了不起。?三人行,必有我师?,上级医生当然不用说,护士老 师也相当棒。今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属 的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也非常值得尊敬,需要 我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病 转眼为期四个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在这短短四个 月的时间,我与病人建立了良好的感情,让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后,多了一份亲切;少 了一份温暖,少了一份担心!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认 真真工作!按照医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、急诊、等五个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化,技能服务优质化,将理论与实践相结合, 并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。
我所实习的科室中,每个科室的老师都给我留下了深刻的印象他们认真工作的态度 在医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的 心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就 是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
感谢郑州人民医院给我实习的机会,也感谢带教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的 方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然 实习时间持续不长,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场 文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
我将继续努力,牢记职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务 临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各 项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的 时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加 工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐 心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取 新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇 于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对 患者的处理得当;
三、严格要求自己。在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领 导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面 临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创 造更加优异的工作成绩。通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医 学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那 一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱 不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有 MM 会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺 当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出 来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中 呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。
在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学 7 点进病房,住院医生 7 点半到,主治 8 点到,(至于教授 吗——随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管 你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三,口袋里的东西。
白大衣口袋里首先要放个小本子。
那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、QQ 号码、电邮和 MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得 不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠 K 一顿的,比如 外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授 查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免 popo 在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结 了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常规血尿粪,B 超胸 片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体 PPD,胸部 CT 加增强。纤支镜再加活检,实在不 行开胸查。” 临床实习的几个月来,我接触了许多老师,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们 对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身 上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获 得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的 提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如 胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上 学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐 也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年 轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中 总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关 系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了 不起。„三人行,必有我师‟,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我 们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感 谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身 的优点与长处,克服不足。短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段 毕竟 的点点滴滴,说不上激情澎湃,踏入医生行列 下次 的 为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领 的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是 相聚。次 医生的经历会让 铭记一生。,我就 的六位组员对 以后 年来的工作和学习做 的学习和工作 经验。小小的总结,希望从中 优点和缺点,为 临床的实习是对理论学习阶段的 就业岗前的最佳训练。
倍偿珍惜这段 师徒之情。与 这段,对临床技能操作的培养和锻炼,很短,但对 每个人都 要。,珍惜每一天的锻炼和自我 的机会,珍惜与老师们这段难得的刚 在 病房,总有 茫然的感觉,临床的工作 陌生的状态,也 有老师为 经验,的新环境中能够做的事 成型的概念。庆幸的是,介绍各科室的情况,介绍 让 可以较快地 规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的 医院各科临床工作。能够尽快地 医院环境,为在医院实习和工 收获:学会,学会在新的环境 作打下了 的基础,这应该算的上是实习阶段的 中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,技能操作。实习的最大及 目的是培养 甚深的是 的 疾病,操作技能及 努力的 问题,透彻的是 基础 诊疗技能。每一次 不懂的 会在。,在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,的锻炼机会,还 临床理论知识,地思考 问题虚心的向带教老师或其它老师请教,知识笔记。遇到老师没空解答时,的 理论知识与临床的 工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以 学校和医院的要求 培养了 书写、组织、表达等各 地 了病历的书写,教学查房,病例 的能力。在医院实习期间,遵守医院的 室里,较 地 所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,遵循无菌原则。
在内、外、妇、儿各个科 常见病,多发病能 规章制度,所有操作都 细心的 预防、诊断和 了 工作,在带教老师的。
熟练的 下,对 了临床常用诊疗技能。本着三基、三 严的精神,培养和 独立思考和独立工作的能力。
里,很 的收获 和清晰的表达,用简单的词汇来概括就显 段短暂的实习得言语的苍白无力,今后工作和学习打下 时,将以更 受益匪浅。实习期间的收获将为 医院培养 点点滴滴收获 深厚的理论知识,的基础。总之在感谢临沂市 的工作,更 牢固的操作技能,更走上各自的工作岗位,临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!医学生个人实习总结 更新时间:2011-8-22 Tags: 分享 热门:539 | 收藏 对于一个医学生来说,分享个人实习总结也是对自身的表现,那么医学生个人实习总结要分享哪些内容,以下是关于医学生个人实习总结。
医学生个人实习总结如下,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项 工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,医 学生个人实习总结分享给大家:
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间 内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作 以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对 待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的 营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免 医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向 上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者 的处理得当; 在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和 同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更 大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更 加优异的工作成绩。在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。在老师的指导下,结合实习中亲历的实际病例,谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后 其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析:对尿毒症病人体内出现 BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积 到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上 述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现 瘙痒症状呢?原因在于:
1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血 液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。
2、“矫枉失衡学说”中涉及的 PTH(甲状旁 腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为 PTH 对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒 的中分子毒性物质。总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学 科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的 同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的 前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义 所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合 举例:
我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药 合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。
分析:抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ(静止期杀灭);Ⅲ(快效抑制); Ⅳ(慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为 I 类药物,氯霉素为 II 类药物 而磺胺为 IV 类药物。知道这些就不难回答上述问题了。病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“CK(肌酸激酶)升高 明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,但 CK 仍居高不下。
分析:病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:CK 升高由 心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天 门冬酸氨基转移酶)等指标下降后 CK 仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年 起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”,只是继发 于“进行性肌营养不良”之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养 不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及 CK 升高的主要原因。这样一来,我们虽然 对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。总结:
临床来源于基础。
基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治 疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的 提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来 就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长 期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时 就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史 特点利用先进的实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整 治疗方案。
三、训练临床思维 举例:1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工 作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉 唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和 医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有 意义了。
总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进 入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床 处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。
因而把考前老师划的重点看 得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题 也可能成为病人最痛苦的疾病。
四、牢记规则,大胆操作 举例:第一次给病人抽胸水,我紧张得下不了手,但这时必须坚定信念:“这项工 作你必须完成,否则病人就不能接受这项治疗了。”如此这样就会冷静下来。然后再慢慢操 作。
在实习工作中是不能谦让的,也不能推托的。
说句实话“反正有上级医师顶着,怕什么? 况且医生让你操作就是对你的信任,不能辜负对你的期望!”但既然做就要按照操作规则,否则就白做了,养成不良习惯,工作后再纠正就难了。
操作中也应结合具体情况,临时处理。
如:一般规定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作时要依据病人情况,随机应变,如抽水时 误入包裹性的胸腔积液内,可能只抽出少许液体,应果断再次选取穿刺点再次行穿刺操作,而有时抽出少许液体病人即会因肺复张引起咳嗽,这时应立即退针并观察病人情况,以防肺 脏层胸膜在咳嗽中被穿刺针头划破而引起气胸。举例:一次给病人量血压,我测出为130/90mmHg,但病人长期血压正常且没有高 血压病史,我简单认为病人可能是由于输液太快或由于休息不好而导致暂时血压升高。
但在 心脏听诊后,发现病人是个房颤律,经上级医师提醒,再次测量,结果血压为130/70mmHg,看来测血压也不能草草了事。
如果按上次的结果给病人用上了降压药,一定会给病人带来痛 苦,所以,“医疗无小事”这话一点不假。
分析:测血压是实习生最常做的工作了,不能小看这项工作,因为你所测出的血压 是上级医师对病人用药处理的客观指标。既然这样,测血压时就应谨慎处理,并不是每个病 人的血压都好测,如房颤病人,心律不齐,心跳强弱不等;测量中也会遇到听不清 的情况,如肿瘤晚期,恶病质的病人,可以完全测不到;某些心包积液的病人测起来更 是不易,这就需要多加练习,从每次的测量中吸取经验。
总结:与在课堂上不同,实习时所有操作都是在病人身上,而不是在实验动物身上。由于操作过程中,一是过度紧张,二 是经验不足,容易畏手畏脚。这就需要我们牢记基本理论,严格按操作规则,大胆去做。
五、注意临床诊断与实验室检查的互补性 病案举例:1.患者女性,老年,因“腹痛恶心反复二周”入院,入院后体检:莫氏征(+),医学教,育网|搜集整理但反复 B 超检查未见胆囊异常情况。
分析:由于病人临床表现明显,首先考虑“胆囊结石”,但多次引起未见明显异常。最后在一位经验丰富的医师指引下,该病人取***位并伏身复检,发现胆囊颈部有两颗结石,从而证明了临床诊断的正确性。
病案举例2:患者男性,老年,确诊为右侧“结核性胸膜炎”,胸片提示右下肺感染,经抗生素治疗二周后肺部感染未缓解。分析:
经过痰培养后针对培养结果使用敏感抗生素。
故经二周治疗后出现上述情况 可能性不大。所以从 X 线结果入手、分析,“右下肺肺门下有斑片状阴影”这令我思考:“病 人为结核性胸膜炎入院,右侧有胸腔积液且有包裹。
这样会引起肺部受积液压迫而发生肺不 张,也可由于肺实质受压出现斑状阴影,并不定为感染所致。”事实是,经 CT 复查证明了 我这一想法。
总结:实验室检查是临床工作中必要手段,不但可以协助医师做出正确诊断,而且 可以动态的作为病人病情变化的客观指标,具有重要意义。但是医生的临床经验更重要,单 纯依赖实验室检查结果,忽略必要的体格检查和临床思维,可能影响诊断的准确性。如果医 师的意见不能完全被某项检查结果否认,就不应该排除该项诊断,而应该多次复查并积极寻 找多方面原因。
六、在临床工作中运用创造性思维 举例:
课堂上老师曾给我讲过一个例子:
一位实习生在实习工作中利用蛔虫的喜碱性,创造出用大剂量维生素 C 静点,通过酸化胆汁的方法治疗胆道蛔虫。病案举例:病人女性,老年,因胆囊炎,高血压病入院治疗。经降压及抗生素对症 后头痛头晕腹痛症状明显改善,出院。两天后因过敏性荨麻疹再次入院。
分析:由于病人对多种抗生素过敏,故我先考虑为头孢类抗生素过敏引起的皮疹。但在对症抗炎治疗,且脱离可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我开始把注意力转向病人长期 的口服降压药上。
但如何在几种不同的降压药中找出致敏原,同时又不影响病人业已控制良 好的血压,成了我必须解决的问题。经过认真考虑后,经上级医生同意,我加大了其中一种 降压药的剂量,同时撤除了很少引起过敏性皮疹反应的钙离子拮抗剂。医学教,育网|搜集 整理值得高兴的是病人的皮疹开始消退,并于一周后出院。总结:
医学是不断发展的,需要我们不断思考创造,运用创造思维解决遇到的问题,这样才能使我们在诊疗过程中形成自己的特色,才能不沦为一本厚厚的“医学教材”。
七、总结:
实习工作中,我们会遇到在学校里没有想象过的问题,困难和阻力,但我们在学校 里已经拥有了前辈总结的知识,学到了各种基本技能。
只要不断的在临床中实践发现问题解 决问题,虚心的学习前人的经验,我们也会获得在学校里不曾得到的收获 推荐阅读:学会爱护患者。当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及 病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。医院里,医生是病患可以完全信 赖的人,一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你 埋头于书本知识,如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。对临床应用却知之甚少,那 么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。这一年,具体而言。自己的主要收获如下:
纷繁复杂的专业术语,1.将理论与临床实践相结合。学医已经四年了可是前面三年我学的纯 粹就是书本上的理论知识。着实令我迷惑。通过实习,科室的亲身经历,看到很多疾病的具 体临床表现,进一步得到感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
通过每日的查房、开医嘱等,2.提高医学技能。临床科室。灵活掌握疾病在不同病患、不同 情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的 理论大纲。如妇产科的妇科检查,3.增强动手能力。临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。
内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能 动性,积极争取以获得亲身体验。
就曾学习过《医学生誓言》相信那也将是今后一生所信奉的誓言。临床上,4.学会爱护患者。
当我刚步入医学院的时候。看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你 必会觉得自己再苦再累也值得。医院里,医生是病患可以完全信赖的人,一举一动都得到极 大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至 于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到。
虽然,5.学会尊重带教。每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师。有的科室因 为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但 无论如何,都是老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他。
一年的临床实习虽然已经宣告结束,总之。但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的