社会保障课件整理（5篇材料）

第一篇：社会保障课件整理

第一节社会保险

源起：社会保险起源于德国，1883年—1889年德国国会先后通过了《疾病保险法》、《工伤事故保险法》、《老年、残疾、遗属保险法》，三法的颁布实施，标志着社会保险制度的诞生。

一、社会保险的概念

社会保险是指国家依法建立社会保险基金，在法定范围内的劳动者因年老、疾病、工伤、生育、死亡、和失业等风险造成暂时或永久丧失劳动能力或劳动机会，不能获得劳动报酬的情况下（教材：从而失去全部或部分生活来源时），由国家和社会给予劳动者以经济补偿，以维持劳动者及其供养亲属基本生活的一种社会保障制度。(P4)

定义解读：

主体：国家（政府）

基础：立法

经费来源：政府、企业、劳动者个人

对象：法定范围内的劳动者及其供养的亲属

条件：因年老、疾病、工伤、生育、死亡、和失业等风险，造成暂时或永久丧失劳动能力或劳动机会，不能获得劳动报酬

补偿方式：经济补偿

水平：维持劳动者及其供养亲属的基本生活。

目的：维持劳动者及其家庭基本生活，维护社会稳定。

二、社会保险的特点（P4）

1、三、社会保险的原则与功能

1、基本生活是指高于最低生活、但又低于受保人原有收入的一种生活水平

（二）社会保险的功能

4、促进国民经济的健康发展

四、社会保险与商业保险的关系

商业保险是指保险公司根据保险合同约定，向投保人收取保险费，对于合同约定的发生造成的财产损失承担赔偿责任；或当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的一种合同行为

第二篇：社会保障基础知识课件

目录

第一章 社会保障基础知识....................................................................................................................2

第一节

社会保障的概念与含义.....................................................................................................2 第二节

社会保障的特点与作用.....................................................................................................4 第三节 社会保障的内容和体系.....................................................................................................8 第四节

社会保障基金的筹集与给付.......................................................................................10 第五节 社会保障制度的产生与发展...........................................................................................16 第二章

养老社会保险..........................................................................................................................19 第一节

我国养老社会保险的类型...............................................................................................19 第二节

养老社会保险基金的筹集...............................................................................................22 第三节

补充养老社会保险（企业年金）...............................................................................28 第三章

失业社会保险..........................................................................................................................31 第一节

失业社会保险的概念与产生...........................................................................................31 第二节

失业社会保险的类型、特征与作用.............................................................................34 第三节 失业社会保险的对象和适用范围.....................................................................................35 第四节 失业保险金的筹集和给付.................................................................................................37 第五节 失业社会保险发放的标准及程序.....................................................................................38 第四章

医疗社会保险......................................................................................................................41 第一节

医疗社会保险概述..........................................................................................................41 第三节 医疗社会保险基金的发放.................................................................................................45 第五章 工伤社会保险............................................................................................................................51 第一节

工伤社会保险概述.........................................................................................................51 第二节

工伤社会保险的适应范围与实施原则...........................................................................53 第三节

工伤认定与职业病的确定...........................................................................................56 第四节 工伤社会保险的基金制度...............................................................................................59 第六章

生育社会保险..........................................................................................................................60 第一节 生育社会保险的概念和特点...........................................................................................60 第二节

生育社会保险的产生和作用.........................................................................................61 第三节 生育保险基金的筹集、支付与管理...............................................................................63 第七章

社会福利..................................................................................................................................71 第一节

社会福利概述..................................................................................................................71 第二节

社会福利的内容与分类.................................................................................................72 第四节

其他社会福利..............................................................................................................74 第八章

社会救助................................................................................................................................79 第一节

社会救助概述..................................................................................................................79 第三节

社会救助的原则和内容.................................................................................................82 第四节

我国城市最低生活保障制度.......................................................................................83 第九章

社会优抚..................................................................................................................................86 第一节

社会优抚概述..............................................................................................................86 第二节 社会优抚的条件和内容...................................................................................................88 第三节

我国的社会优抚安置制度的管理和完善.....................................................................91

第一章 社会保障基础知识

第一节

社会保障的概念与含义

一、社会保障的概念 1.一般定义

社会保障是指国家通过立法和行政措施设立的、旨在保证社会成员基本经济生活安全的各种项目总和。2.国外对社会保障定义的理解

由于世界各国的国情不同，对社会保障的界定有所不同，并且对这一概念的认识本身也有一个发展过程；

西欧福利国家将社会保障理解为一种公共福利计划，人人都能够享受。更多的国家则认为社会保障是一张社会安全网，为需要的社会成员特别是劳动者的生老病死及其家属提供基本生活保障。3.我国对社会保障定义的理解

社会保障是国家和社会依据相关的法律、法规，为因年老、疾病、失业、伤残、生育、死亡、灾害等原因而失去劳动能力或生活遇到障碍的社会成员提供物质帮助，以保障其基本生活的一项社会安全制度。

二、社会保障概念的含义

对社会保障的概念要给予比较全面的、准确的、科学的概括，至少从以下几个方面加以把握：

1.社会保障的责任主体是国家和社会：补偿弱化的家庭保障功能，解决特

定的社会问题以稳定社会。

2.社会保障的目标是满足人的基本生活需求：一是基于人的生存权的保护，二是受制于经济发展水平的制约；

3.社会保障面向社会全体成员：社会成员只要符合社会保障的条件，就应该无一例外地成为社会保障的对象。

4.社会保障制度实施的保证和依据是法律法规：即国家以立法或制定行政条例的形式来确定社会保障的范围、资金来源及支付标准等基本内容，并采取相应的措施保证其得以实现。法和行政条例的法律效力是不同的。所依据的法律有两类：形式意义上的社会保障法规和实质意义上的社会保障法规。在具体操作时“小法必须服从大法”。

三、社会保障的范围和对象 1.保障的一般对象

按社会保障的定义，社会保障的一般对象应是全体社会成员。但由于各国国情不同，实现社会保障的原则不同，从而社会保障的对象也有所不同。

2.具体的保障范围：视各国保障的原则及国情而定。实现普遍性原则国家：保障对象为全体社会成员；

实现特殊性原则国家：保障对象有选择，为部分社会成员；

我国的社会保障范围：许多项目只面向城镇的工薪阶层，农村社会保障体系尚在建设之中，由我国的二元社会经济结构决定。大多数地区农民是家庭保障。但如果进城打工，就应该受到保障；

发展趋势：随保障内容的完善而不断扩大。但何时扩大到更广的领域，要视各国经济发展的情况、经济承受能力而定。本节重点：

1、社会保障的一般概念

2、社会保障的含义 选择题：

1.社会保障制度旨在满足人们什么水平的生活需要？ 单选）A．小康生活需要 B．基本生活需要 C．富裕生活需要 D．现代化生活需要

2.社会保障制度实施的依据是什么？（单选）A．社会立法 B．企业和个人的自觉性 C．思想教育 是非题：

1、社会保障不是一项社会安全制度(1)错，社会保障是一项社会安全制度。

(2)因为社会保障的目标是保障人的基本生活需求，使社会成员不至于因为年老、疾病、失业、伤残、生育、死亡、灾害等原因而陷于贫困。

第二节

社会保障的特点与作用

一、社会保障的目的和意义 1.经济目的

通过社会保障，使社会成员在任何情况下都能保持最基本的生活条

件,维持生命的安全； 2.政治目的

通过社会保障，保证国家的各项政策得到贯彻和实施，维持社会稳定，巩固现存的社会制度。

3.最终目的：提高整个社会的福利水平。

二、社会保障的特点 一是社会性

社会保障对象具有社会性，即其保障对象是全体社会成员； 社会保障组织管理机构的社会性；

社会保障资金来源的社会性。社会共同承担制。

二是强制性

各国均用法律的形式将社会保障制度固定下来，以确保社会保障制度的实施，避免了主观随意性。社会保障所规定的某些保障项目，不论个人或雇佣单位愿意与否，都必须依据有关法律规定参加并接受其保障；社会成员个人无权选择所参加的社会保障的项目、待遇，社会保障机构也无权拒绝社会成员享受其权利的要求；

社会保障基金的筹集以立法形式保证实施，符合缴纳条件的个人和团体，都必须按要求缴纳，否则将被追究法律责任。

目前仍有不少企业拒绝参加社会保险，违反了劳动法第七十二条中规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。” 三是普遍性

保障项目普遍：包括社会保险、社会救助、社会福利等，社会保险又包括养老、医疗、失业、生育、工伤等多个方面； 保障对象普遍：覆盖至全体社会成员； 四是公平性

符合保障的对象能够均等地获得社会保障的机会和权利； 能够促进整个社会的公平和进步。五是互助性

横向互济：失业保险、医疗保险等遵循的是一种大数法则，也即是多数成员实现对少数遭遇风险成员的收入补偿；

纵向互济：代际之间的互济。如养老保险的社会统筹部分。六是储蓄性

一部分社会保障项目的资金是先行扣除、缴纳和储存，然后分配和使用。其实质是“取之于已，用之于已。”

三、社会保障的功能

1.社会保障与市场经济的关系

市场经济的特点：一是通过市场机制作用于社会，促进整个社会经济的发展，但是市场机制存在不可避免的弊端:盲目性、外部不经济、无法协调效率与公平等。

社会保障是现代国家干预社会经济生活的有效手段之一。现代市场经济体制由竞争性的市场体系与以政府为主体的宏观调控体系两部分组成，二者相互作用，进行资源配置。国家运用社会保障干预市场失灵。维护社 6

会公平，促进社会公共利益。

2.社会保障的社会性功能（对社会发展、社会稳定的作用）

社会保障的补偿功能：是对因为市场竞争造成失业、下岗者的一种经济补偿。

社会保障的稳定功能：通过保证劳动者乃至国民在特殊情况下的生活问题，从而实现整个社会乃至统治秩序的稳定。被誉为“社会安全网”和“社会减震器”。国际劳工组织在总结各国实施社会保障制度的作用时指出：“没有社会的安定，就没有社会的发展；没有社会保障，就没有社会的安定”，客观地描述了社会保障作为社会稳定机制的重要性和功能。

2、社会保障的经济性功能(对应于社会保障对经济发展的作用)调节投融资功能：社会保障的资金直接来源于社会保障费、国家资助（财政补贴）以及资金运营收入，经过长期积累，数量巨大，并具有较高的稳定性，成为国家调节投资的一大支柱。

平衡需求功能：经济要保持健康的发展，就要保持需求与供给的总体平衡。在经济扩张时期，就业比较容易，失业率低。在经济紧缩期，找工作困难，失业率高，可支配的收入减少，容易造成有效需求不足。社会保障被称之为调节经济的蓄水池，具有非常有效的平衡需求的作用。当经济衰退而失业增大时，由于失业给付，抑制了个人收入减少的趋势，给失去职业和生活困难的人们以购买力，从而具有唤起有效需求的效果，一定程度上促进了经济复苏。

而当经济高涨失业率下降时，社会保障支出相应缩减，社会保障基金规模

因此增大，减少了社会需求急剧膨胀，最终又使社会的总需求与总供给达到平衡。

国民收入再分配功能：通过税收的环节，在一次分配的时候，将高收入者以征税的形式收上来，通过财政手段转移支付，再分配低收入者，缩小贫富差距，缓和社会矛盾，实现社会公平。保护和配置劳动力功能

维持劳动力再生产：通过失业救助，使失业者能够维持劳动力的再生产；通过就业培训，又使得失业者得到了新的技能，重新就业。

促进劳动力有效配置：通过社会保障调控，劳动者无后顾之忧，可以促进劳动力的合理流动，实现劳动力要素的有效配置。部分劳动力则通过失业救助，找到了最能发挥其能量的工作，也即实现了有效配置。本节重点：

1、社会保障的特点

2、社会保障的功能

第三节 社会保障的内容和体系

一、社会保障的体系构成

一般大致划分为核心(基本)保障与补充保障两大层次。社会保险是核心保障，因为社会保险覆盖了人口群体中最重要的部分—劳动者群体，因此在社会保障体系中居主导地位，是实现社会保障的基本纲领。其他社会保障项目包括社会救助、社会福利、社会优抚等为补充保障。

二、我国的社会保障体系

社会救助——最低层次的社会保障，保障最低生活；

社会保险——基本保障，保障劳动者失去劳动能力，从而失去工资后仍能享有基本生活；

社会福利——增进城乡全体居民生活福利的高层次社会保障； 社会优抚——特殊性质的社会保障，保障社会上备受尊敬的军人及其家属的基本生活。

三、社会保障的主要内容

主要介绍社会保险、社会救助、社会福利及社会优抚。

1、社会保险

定义：国家通过法律手段，多渠道筹集资金，对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。

作用：是社会保障体系的基础和核心，在社会保障体系中居主导地位，是实现社会保障的基本纲领。

2、社会救助

定义：指国家和社会对因各种原因无法维持最低生活水平的公民给予无偿救助的一项社会保障制度。

作用：社会救助是每一个公民应享受的权利，其目的是保障公民享有最低生活水平，社会救助是基础的、最低层次的社会保障，是社会保障要实现的最低纲领和目标。

3、社会福利

定义：是为全体社会成员提供的各种福利性补贴和举办各种福利事业的总称。包括一般的社会福利、职工福利和特殊的社会福利。

作用：社会福利是最高层次的社会保障，是社会保障的最高纲领和目标。

4、社会优抚

定义：是指政府和社会对军人等从事特殊工作的人员及其家属予以优待、抚恤和妥善安置的一类社会保障制度。

作用：社会优抚是社会保障的特殊构成部分，属于特殊阶层的社会保障，是社会保障的特殊纲领。社会优抚目的在于安定军心，维护国家安全，促进社会稳定。本节重点：

1、社会保障的主要内容及其作用

第四节

社会保障基金的筹集与给付

一、社会保障基金的含义

定义：社会保障基金是为实施各项社会保障制度所建立起来的、法定的、收支平衡的、专款专用的经费。这种基金一般是按不同的社会保障项目分别建立的，如社会保险基金、社会救助基金、社会福利基金、社会优抚基金等。

特点：社会三大基金体系(补偿基金、积累基金、消费基金)中消费基金的组成部分。它属于社会消费基金，与个人消费基金有所不同，个人消费基金一般是通过劳动报酬的形式分配给个人，由个人掌握。社会保障基金主要掌握在政府和社会组织的手中，按照保证基本生活需要或最低生

活需要的原则分配给那些暂时或永久性离开劳动领域、需要帮助的人们。

二、社会保障基金的筹集

1、定义：社会保障基金筹集，又称社会保障基金的征集，是指由专职的社会保障管理体制机构按照法律规定的比例向计征对象征收社会保障费（税）的一种法律行为。

2、筹资的总原则：社会共同责任制原则，也即由三方合理负担。目前，世界上绝大多数国家都坚持政府、企业、个人三方共同出资的原则，主要资金来源是企业（雇主）和个人的双投保，政府以目的税（一般是薪给税或社会保障税）形式从企业和个人那里收取用作社会保障的资金，然后再分配给那些需要保障的人，不足部分由政府以非目的性的各种直接税和间接税补足或补贴。

3、筹资渠道：各类社会保障的资金来源渠道有所不同，社会救助基金与社会福利基金主要来源于国家财政和社会捐赠，而社会保险基金则采用国家、企业和个人多方筹集的模式。

国家的资助：国家对社会保障的资助和补助，可分为三种方式：财政拨款（根据预算的事前拨款和事后拨款）、国家让税（根据政策对税收让利使社会保障基金增加，分为三种形式：税前征收、免税、享受的待遇也不征税）、国家让利（社会保障基金的存款利率、投资的收益不征税）。个人和企业缴纳的社会保险费都是税前的，个人帐户的利息收入也免征利息税。

用人单位（企业或雇主）缴纳的社会保障费：按企业职工工资总额的一定 11

百分比缴纳。

社会成员个人缴纳的社会保障费：法律规定按个人收入一定的百分比缴纳。

4、资金的构成

归纳起来大致包括以下几个方面：（1）中央和地方的财政支出，来源于一般税收；（2）社会保障费中由企业(雇主)缴纳的部分；（3）社会保障费中由个人缴纳的部分；（4）社会保障基金的资产运作收入；

（5）社会保障基金的自身增值部分，如利息、红利等；（6）其他来源：包括各种捐助和借款等。

三、资金筹集的模式

1、现收现付制

原则：采用的是近期横向平衡原则。即先作出当年或近一二年内社会保障所要支付的费用预算，然后按一定比率分摊到参加该保障项目的单位和个人，当年提取当年支付。如生育保险。

特点：以支定收，收支平衡，收费的比率必须根据支出的需要而加以调整，费率调整灵活但不同的年份之间波动较大。

2、完全积累制

原则：采用的是长期纵向平衡原则。即在对未来较长时间的宏观预测的基础上，预计保障对象在保障期内所需享受保障待遇的总量，据此按一定 12

比例将提供保障所需费用分摊到保障对象的整个投保期间。换句话说，本代人需要的保障金靠其在职时自身的储蓄积累，其本金和利息作为保险金。

特点：在较长时期内收费率保持相对稳定，并在计划初期形成大量的储备金。

3、部分积累制

原则：综合了上述两种原则，即一部分资金的筹集采用现收现付方式，以保证当前开支的需要，另一部分资金采取积累的方式以满足支付增长的需求。

特点：以支定收，略有积余。收费率分阶段调整，一般初期低些，以后逐步提高，以保持相对稳定。

此外，还有个人帐户储存制模式，如新加坡的基金积累模式。在自愿储蓄基础上加以法制化。发展中国家较普遍。

四、社会保障资金的保值和增值

1、意义：是一种刚性支付，是保命钱。

2、只有积累制基金才需要保值增值

3、如何运作才能保值与增值

(1)储蓄：消极、保守的保值手段。特别是在银行利率低于通货膨胀率时，容易导致贬值；

(2)投资：社会保障管理机构或受其委托的机构，用社会保障储备金购买国家政策和法律许可的特定的金融资产或实际资产，以期获得适当预期收 13

益的基金运用行为。是一种主动、有效保值增值的手段，但风险相对较大。

五、社会保障资金的支付

1、给付形式

一律定额型：只要被保险人符合规定的某些统一的资格条件，如缴纳保险费的期限和数量，就业年限，等等，就可以领取同样数额的保险金以保障最低生活水平。如生育津贴、保健津贴、价格补贴等采用的就是这种支付方式。

所得比例型：国家根据经济发展状况和不同的保险项目，确定各个保险项目的保险金支付方式，然后根据享受社会保险待遇前的收入情况，确定具体的给付标准。这种支付方式适用于享受社会保险前有劳动收入的社会成员，具体的社会保障项目包括养老、失业等。

二阶层型：结合了前两种制度的优点，也即在给予符合条件的居民基本保险金，保障其基本生活的基础上，再按收入比例发放另一部分的补充津贴。旨在在保障所有国民最低生活水准的基础上，使在职劳动者能尽可能维持过去的生活水准。

3、支付的形态

一是实物形式，是指政府直接为社会成员提供特定商品或劳务的一种社会保障基金支付形式。

二是货币形式。货币支付比较简单，但有时名义货币与实际货币会有出入，就是有钱买不到或不够买想要的东西。

4、支付的水平

（1）生存需要是确立待遇支付水平的立法基准；

（2）社会保障待遇水平适当调整的原则：第一，随物价上涨而调整待遇水平的原则：只是保值。第二，分享经济增长成果的原则：是实实在在的增长。

六、社会保障基金的管理

社会保障基金实行收支两条线管理； 社会保障基金专款专用。

案例分析：某企业领导社会保险意识差，不愿缴纳社会保险费，经社会保险经办机构做工作，仍拒不缴费。为处罚该企业，社保经办机构采用了停发该企业退休职工养老金的做法，请问这样的处理是否妥当? 分析要点：(1)不妥当。

(2)国务院明确规定“要严格实行社会保险基金收支两条线管理”，也就是说缴费和养老金支付是不能挂钩的。

(3)按我国现行的养老保险办法，企业缴纳社会保险费是为在职职工缴费，与退休人员毫无关系。如果不缴费就不拨付养老金，等于拿退休人员做人质，是错误的。

案例分析：某地政府在于2000春节期间，为了体现党和政府对困难企业职工的关怀，要求劳动保障部门从社会保险基金中拨20万元，用于慰问职工。请问：该地政府的要求是否正确，为什么？

分析要点：

(1)该地政府的要求是不正确的。

(2)这一要求违反了《社会保险基金征缴暂行规定》中关于社会保险基金“要保证专款专用，严禁挤占挪用”的规定。本节重点：

1、建立社会保障基金的意义；

2、社会保障基金如何保值和增值。

第五节 社会保障制度的产生与发展

一、社会保障制度的萌芽

英国：世界上第一个颁布社会救助法规，称《济贫法》。

贫民救济：具有恩赐性和惩罚性的特点，1601年颁布了《伊丽莎白济贫法》(俗称《旧济贫法》)，该法具有强迫劳动和福利救助的性质，成为未来社会保障的雏形。

社会救济：1834年颁布了新的《济贫法》，认为救助不是一种消极行为，而是一项积极的福利举措，新《济贫法》被看成是现代社会保障制度的萌芽。

二、社会保障制度的建立和发展

1、德国：世界上第一个以立法形式实现社会保障制度的国家；

2、美国：最早颁布《社会保障法》。

三、现代社会保障的制度模式

世界各国由于保障的项目和内容不同，所以保障模式也不尽相同。从保障资金的筹集方式分，主要有四种不同的模式。

1、传统型保障模式。以美国和日本为代表。社会保障基金筹集采用国家、雇主和雇员三方负担的原则，社会保障待遇给付标准与劳动者个人收入和保障缴费相联系。这种模式更注重效率目标的实现。

2、福利国家模式。以英国、瑞典、挪威等国为代表。为全民保障，保障项目无所不包，社会保障费用主要来源于国家税收，保障水平偏高。其资金筹措方式是课税资助下的现收现付制。这种模式更注重公平目标的实现。但国家的财政负担严重，目前这些国家也正在实行改革。

3、国家保障型模式。以东欧及前苏联为主要代表。与计划经济相适应，受保人个人不需要缴纳费用，保障水平较高，保障待遇与劳动贡献相联系。而且在管理体制上实行中央集权管理体制。实行这种模式的国家把公平与平均主义相混淆，不但牺牲了效率，而且助长了社会保障负功能——惰性和依赖性。

4、储蓄保障型模式。社会保障水平较低，国家通过强制储蓄方式进行。实行个人账户积累制。保险费由劳资双方按比例缴纳。政府不提供资助，职工之间没有互助互济也不共同承担风险，完全是一种“自助式”的保障模式。

我国实现的是中国特色的一体化多途径社会统筹与个人帐户相结合的保障模式。

四、我国社会保障制度的产生与发展

1、传统社会保障制度的建立与发展

第一阶段，国家保障模式。建国初期到1966年，为我国社会保障制度的创建阶段。与前苏联的国家保障模式相类似，低工资、高保障；社会保险金在全国范围内由总工会统筹调剂，但农村没有社会保障。

第二阶段，企业保障阶段。1966至1976年十年**时期，全国统一的社会保险制度被解体成为企业保险制度，“企业办社会”成为这一阶段的特征。企业保险制度导致了两个严重的直接后果：一是社会保险金的统筹调剂工作停止，社会保险的调剂职能丧失，造成行业间、企业间负担的不平等；二是社会保险基金停止积累，由企业实报实销，加重了企业负担，加重了企业办社会的责任。

2、社会保障制度的改革和完善 传统的社会保障制度存在的问题：

社会保障覆盖面小，实施范围窄：主要是在全民所有制单位实施，县以上大集体单位参照执行，社会保障层次单一 ：只有国家法定保险一个层次

社会保障资金来源单一 ：个人不交保险费，容易养成依赖思想，缺乏自我保障意识，不利于群众参与社会保险，也加重了国家财政负担。保障资金的社会化程度低，保障不力：不仅影响了企业之间的公平竞争，而且阻碍了劳动力在企业之间的正常流动。

社会保障管理体制分散，政出多门：我国社会保险工作由政府不同部门分别管理，效率不高。

社会保障制度办法及待遇结构不合理。管理上存在某些混乱和漏洞。我国的社会保障改革

20世纪80年代中期，我国社会保障制度改革就作为国民经济改革的配套措施提到议事日程上来，开始迈开改革的步伐；

1992年党的“十四大”召开，是我国现代社会保障制度建立和改革的一个历史性标志。把历来实施的国家统筹模式，改革成为大多数国家实行的、强制劳动者个人也缴费的投保资助模式；

党的十四大以来，是我国现代社会保障制度的完善阶段。本节重点：

1、社会保障的发源地；英国

2、现代社会保障制度有哪几种模式，各有什么特点？

3、我国社会保障的构成与特点。

第二章

养老社会保险

第一节

我国养老社会保险的类型

一、传统的养老社会保险

建立：1951年开始到“文革”前，我国初步建立了养老保险制度，不仅规定了统一的支付条件、待遇标准和缴费比例，而且规定劳动保险金的30％上缴全国总工会做为社会保险总基金，对各地和各企业进行调剂，实际上实行了全国统筹。1966年起，取消了社会统筹的养老保险制度，使之变成了企业保险。

特点：起点高，发展快。从1951至1957年覆盖面达到94% 作用：前半段主要是改善人民生活，巩固新生政权。后半段主要是为计划经济体制服务。没有预积累，全部转为建设基金。企业统负盈亏，无自身利益可言，也不承担最终责任。现行的养老社会保险

产生： 1991年，《国务院关于企业职工养老社会保险制度改革的决定》中明确提出：“随着经济的发展，逐步建立起基本养老社会保险与企业补充养老社会保险和职工个人储蓄性养老社会保险相结合的制度我国机关、群众团体和事业单位的养老保险制度，大部分地区仍沿袭原有的模式； 构成：我国企业职工养老社会保险由三个部分（或层次）组成。第一部分是基本养老社会保险；第二部分是企业补充养老社会保险；第三部分为企业职工个人储蓄性养老社会保险。

基本养老社会保险：亦称国家基本养老社会保险，它是由国家通过立法强制实行，保证劳动者在年老丧失劳动能力时，给予基本生活保障的制度。企业补充养老社会保险：它是在国家法定基本养老社会保险的基础上由企业为提高本企业职工的养老社会保险的待遇水平，用自有资金而设立的一种辅助性的养老社会保险。

个人储蓄性养老社会保险：它是在国家法定基本养老社会保险的基础上由企业为提高本企业职工的养老社会保险的待遇水平，用自有资金而设立的一种辅助性的养老社会保险。

作用：在多层次养老社会保险体系中，基本养老社会保险可称为第一层次，也是最高层次的养老社会保险制度。

性质：企业补充养老社会保险和个人储蓄性养老社会保险以提高职工退休后的生活水平为目标，国家提倡但不强求。

二、建立养老社会保险的意义和作用

（1）养老社会保险是社会发展的需要和进步的标志；

（2）养老社会保险有利于社会的安定团结；不仅有利于老年群体的稳定，也有利于其子女群体的稳定；

（3）养老社会保险有利于职工队伍的正常更替；（4）养老社会保险是应付人口老龄化挑战的有效手段。

判断题：1．实行多层次的养社会保险制度完全符合我国的国情。答案要点：(1)对。

(2)我国是一个发展中国家，地区间经济发展不平稳，应该允许不同地区、不同企业之间的养老社会保险水平在国家统一政策下存在一定差别。

(3)建立多层次的养老社会保险体系可以减轻国家基本养老社会保险的负担，适应不同经济条件企业的需要，满足不同企业不同层次、不同水准的多种保障需求。

工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险费的征缴范围。实际上，目前，一些地区已经按此办理。

◇简单一句话，基本养老保险的覆盖范围包括在城镇就业的所有劳动者，包括户籍不在当地的城市户籍职工和农民工。

本节重点：

1、我国为什么要实现多层次的养老社会保险制度？

第二节

养老社会保险基金的筹集

一、资金筹集的模式

实行社会统筹和个人账户相结合的模式；也即部分积累制，个人帐户部分预积累，社会统筹部分现收现付制。

社会统筹部分在省级乃至国家层面上按退休前一年社会平均工资的一定比例（一般较低，维持最低生活水平）实行平等分配，其基金来源为企业缴纳和国家财政支持；个人账户积累金额则完全归属个人。

二、资金的缴付及费率的确定

原则：1997年7月16日，国务院颁布了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，决定明确规定，将企业和职工缴纳的养老社会保险费按规定计入社会统筹账户和个人账户两种不同类型的账户。职工所缴纳的部分全部计入自己的个人账户，企业所缴纳的部分则分为二个部分，一部分计入个人账户，另一部分划入社会统筹账户。

案例分析：小王在某市一家外商投资企业工作，每月基本工资1000元，补贴7000元，企业只按1000元/月的标准为其代扣养老保险费，对此，当地社会保险经办机构认为这种做法是错误的。老板称：6000元是补贴，不必缴纳养老保险费，请问这种做法是否正确？为什么？

参考答案：(1)错误。缴费工资基数包括固定的津贴和补贴。(2)职工个人缴纳养老保险费的工资基数应按国家统计局关于工资收入的组成部分计算，即：计时或计件工资、以及奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。

(3)照此计算本人工资低于当地企业职工平均工资60%时，应按60%计算，高于300%时，只按300%计算。

(4)小王的缴费工资基数应为：1000元×300%=3000元。

小贴士：单位逃避社保缴费的招术

一是迟缴：最普遍、最典型的表现是不为试用期或见习期内的职工办理参保手续。提醒：建立劳动关系（包括事实劳动关系），就该为职工办理社保缴费手续，试用期和见习期不能排除在缴费期内。

二是漏缴：因为一个单位只办理一个社保登记证，这就为部分企业漏缴提供了方便之门。如用临时工不缴；没鉴订劳动合同，不缴；只为核心层员工缴，不为一般员工缴。更有甚者，将参加社会保险做为单位内部的激励机制的奖励。声称只有考核合格或工作达到一定年限者，单位才会为其办理社会保险。提醒：用人单位和与其形成劳动关系的所有劳动者都应依法参加社会保险。单位不缴社保费，其性质与不支付劳动报酬相似，员工随时可解约，不用缴违约金。

三是少缴：也即用人单位不按劳动者上月平均工资确定劳动者的缴费基数。提醒：劳动者每年的缴费基数根据本人上的月平均工资性收入确定。如劳动者发现缴费工资低于实际工资，可以要求补缴，如单位拒

绝补缴，可在结束劳动关系60日之内通过申请劳动争议仲裁的方式追讨。小贴士：别不在乎你的缴费基数

在现实中，企业故意压低职工缴费基数的现象较普遍。事实上，职工的缴费基数越高，其所享受的社会保险待遇也越高。尤其应该注意：缴费基数与生育期间的待遇、工伤待遇等直接有关。此外，还会影响到职工本人的公积金缴纳。

例：王女士去年的平均月收入为4200 元，单位为其确定的今年的缴费基数为2000 元。王女士本月难产生下女儿，按规定可以享受4。5个月的生育生活津贴。月生育生活津贴标准为本人生产当月城镇社会保险缴费基数，照此计算，因为单位违法少缴了王女士的社保缴费基数，因此，王女士每月的生育生活津贴少了望2200元，总计少收入9900元。如职工不幸工伤，则少缴社保基数的损失则更大。

小贴士：劳动者对付企业不缴或少缴社保费的招术

申请劳动争议仲裁：通过劳动和社会保障部门让企业补缴；

单方解除合约：按《劳动法》规定，单位不缴社保费，其性质与不支付劳动报酬相似，员工随时可解约，不用缴违约金；

写匿名信：向当地的劳动监察部门反映，劳动警察会立即上门查处，适用于职工人数较多的企业；

秋后算账：为怕报复，或因企业员工人数较少，写匿名信容易招致怀疑。在这种情况下，可暂时忍让，待结束劳动关系后60日内再通过申请劳动争议仲裁的方式追讨。

三、缴费的年限

◇ 缴费的年限每人15年以上；缴费年限至退休年龄时不满15年的，不发放基础养老金，个人账户储存额一次支付。

◇《规定》实施前参加工作的职工，此前的工作年限视同缴费年限，缴费年限包括视同缴费年限满10年，不足10年者个人账户一次支付。◇参保人员因工作流动在不同地区参保的，不论户籍在何地，其在最后参保地的个人实际缴费年限，与在其他地区工作的实际缴费年限及符合国家规定的视同缴费年限，应合并计算，作为享受基本养老金的条件。△如何计算缴费年限与视同缴费年限？

用人单位和职工本人共同缴纳基本养老保险费的年限为缴费年限。视同缴费年限：已参加统筹的国有和县以上集体企业固定工，缴清了社会统筹基金的，1993 年12月31日以前的实际连续工龄视为缴费年限。企业职工在实行养老保险人个缴费制前的工龄按国家规定一律视同缴费年限。其视同缴费的 年限与实际缴费的年限合并后为职工计算退休养老待遇。

案例：某女，1978年1月1日参加工作，先是在一企业工作，1988年1月1日调入当地政府机关工作，1995年1月1日进入一家企业任职，2000年1月1日开始缴纳养老金，2018年1月退休。问缴费年限和视同 25

缴费年限各为多少？

分析：2000年以前没有缴费，要计算视同缴费年限的时间。1978年至于1995年期间的16年工龄可作为视同缴费年限，1995年至2000年期间5年应该缴而没有缴，因此应该扣除。2000年1月1日到2018年1月1日18年为缴费年限。

因此该女士视同缴费年限与缴费年限合计为34年。

国外替代率＝刚退休时领取的养老金÷临退休前在职工资 中国替代率：可分为传统模式和现行模式。

在传统的养老保险模式下，替代率是按照退休时职工工资计算的；替代率偏高，平均在88%左右；国外一般在50-60%左右。

而在现行养老保险模式下，社会统筹部分以职工平均工资为基数；个人帐户部分则是以职工本人历史缴费工资为基数的。

基础养老金替代率＝退休人员的平均退休金÷在职人员平均工资收入；现行规定为20%。

个人积累部分月退休金=11%*缴费年限*缴费基数*12/120，按一个人缴费年限满35年算，在不考虑工资增长、物价上升以及积累资金能够保值的前提下，一个中等收入者的个人积累替代率为38.5%左右，合计为58.5%,即其退休金相当于社会平均工资的58.5%。假定其一生的平均工资是退休前一年社会平均工资的80%，则个人积累部分的替代率降为30.8%，全部退休金收入的替代率大约为50.8%。

按最低限额缴纳的人员，其替代率只有38.48%，按最高限额缴纳者，其

替代率达到112.4%。

养老金调整机制：主要有两种办法：一是根据指数变动，自动调整养老金金额，二是参考指数变动，经审议或立法措施而改动养老金额。△参加养老保险，退休后基本养老金如何支付？

被保险人按《规定》条件办理退休手续后，停止个人缴费。

社会保险经办机构在按月支付基本养老金时，个人帐户的余额部分继续参照银行规定的同期居民一年期存款利率计算利息。

按《规定》标准支付的基本养老金，其基础养老金，过渡性养老金、综合性补贴在养老保险基金中支付，个人帐户养老金由个人帐户中支付，并按企业与个人缴费的比例分别冲抵。

离、退休人员个人帐户养老金，在个人帐户储存额支付完毕时，由养老保险基金中继续支付，至死亡时止。

企业和职工参加基本养老保险有什么权利和义务？

根据《劳动法》的规定，企业和职工必须依法参加养老保险，按规定履行缴费义务。

参加养老保险的企业和职工，有依法参与和行使监督的权利。企业有权通过当地社会保险监督机构，要求社会保险机构合理有效地管理使用养老保险金。

职工有权随时查询本人养老保险个人帐户的情况，有权在退休后按时足额领取养老金。如果用人单位未按规定缴费，职工认为其养老保险权益受到侵犯时，有权举报，或提请劳动监察机构或劳动争议处理机构依法进行处理，也可以直接向人民法院提起诉讼，以依法维护自己的合法权益。

第三节

补充养老社会保险（企业年金）

一、补充养老保险的产生及其作用 1．补充养老保险的产生和发展

早在19世纪80年代，补充养老保险就在一些欧美国家产生。在基础养老金没有普及之前，补充养老金曾起到主要的养老保障作用，基础养老金在很大的范围之内适用之后，企业养老金才明确作为补充基础养老金的配角位置。

我国提出建立企业补充养老保险制度是在1991年。概念：企业根据自身经济实力，在国家规定的实施政策和实施条件下为本企业职工所建立的一种辅助性的养老保险。它居于多层次的养老保险体系中的第二层次。由国家宏观指导与企业内部决策执行。

《国务院关于建立企业职工养老保险制度的决定》（国发1991年33号）中指出：国家提倡、鼓励企业实行补充养老保险；补充养老保险由企业根据自身经济能力为本企业职工建立。

1994年颁布的《劳动法》规定：“国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充养老保险”，确定了建立补充养老保险的法律依据。《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》（国发1997年26号）再次提出：各地区和有关部门要在国家政策指导下大力发展企业补充养老保险。

2004年6月，《企业年金试行办法》和《企业年金基金管理试行办法》实施，在管理上进一步加以规范。

截止2003年初，全国共有17000多家企业建立了企业年金制度，650万职工参加了企业年金，积累资金300多亿。但参保企业不足10%。原因：税收优惠覆盖面不偏小，且不明确。

2、补充养老保险与基本养老保险的区别

（1）水平因企业而异。经济效益好的企业职工补充养老保险水平可以高些，经济效益差的企业可以低些，甚至可以不参加,是否参加由企业自行决定，国家不强制统一。

（2）办法比较灵活。经济效益好时可以多补充，经济效益不好时可以少补充或不补充。

3、补充养老保险的作用

（1）可以缓解因人口老龄化而造成的养老金的支付危机。由于退休人数逐年增多，致使退休金的支付迅速增加，从而使企业负担加重，补充养老金的实行相当于退休金的事前分期积累，使负担均衡化；

（2）企业实行补充养老金制度，可以吸引人才。

（3）可以鼓励职工在企业长期连续工作（中途退职不予支付），以增强企业活力和稳定性。

二、补充养老保险的类型

1、国外补充养老保险的类型

一种是自愿性的，以美国、日本为代表，国家通过立法，制定基本规则和基本政策，企业自愿参加；企业一旦决定实行补充养老保险，必须按照 29

既定的规则运作；具体实施方案、待遇水平、基金模式由企业制定或选择； 另一种是强制性的，以澳大利亚为代表，国家立法，强制实施，所有雇主都必须为其雇员投保；待遇水平、基金模式、筹资方法等完全由国家规定，雇员不必缴费。

共同点：保险待遇水平高于基本养老保险。

2、我国补充养老保险的类型 采用自愿的方式，是一种企业行为；

补充方式、待遇标准、发放形式等由企业与职工以协议形式确定； 企业可以自主选择经办机构，实行利益调节，允许经办单位之间的平等竞争；

国家和政府的作用主要体现在政策指导和宏观调控，以及在政策上给予支持。

三、补充养老保险的资金渠道与待遇水平

1、资金渠道

国际通行的做法：补充养老保险的资金渠道来源于企业，补充保险费允许计入成本，个人缴费不计入个人所得税征缴基数。

我国企业补充养老保险的基金来源有两种：一是由企业全部负担，根据其经营状况的好坏而确定提取数额；二是由企业和个人共同出资，计入个人账号，国家不负担任何费用的供给。

2、筹资模式：现收现付制、部分积累制和完全积累制。

3、待遇水平

国外的补充养老保险一般不控制待遇水平，有的国家雇员退休后得到的补充养老保险金高于政府提供的基本养老金，二者之间完全脱离，没有直接联系。

我国一些地区的补充保险方案中，对待遇水平的上限规定均高于一个月工资总额的水平，一般规定为一个半月至两个月。

第三章

失业社会保险

第一节

失业社会保险的概念与产生

一、失业主体必须具备的四个条件

一是在法定的劳动年龄之内，二是具有劳动能力，三是愿意工作，四是没有工作或虽有工作但劳动报酬低于当地城市居民最低生活保障标准。缺少了其中的任何一个条件，失业的定义就不完整。衡量失业的指标

衡量失业的状况用失业率来表示，失业率是失业人口占社会劳动力人口的比率。失业率高说明失业问题严重，否则相反。在西方国家，当失业率为4%-5%时，则视为实现了充分就业，适度失业率是调节劳动供给的蓄水池。

二、失业社会保险的概念和含义

1、什么是失业保险？

失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助，以保障其基本生活并促进其再就业的一种社会保险制度。

2、失业保险概念的含义：

失业保险仅限于非自愿性失业，不包括自愿失业；

失业保险中的物质帮助，不仅指失业救济金，也包括组织生产自救、转业训练等其他物质帮助形式；

失业保险具有双重身份，既保障失业者的基本生活；又促进失业者再就业，从而减少失业。

3、失业社会保险的目的：

对暂时不能实现就业的劳动者给予帮助，保障他们的基本生活，提供再就业服务，失业保险是一种竞争与保障相结合的制度。

4、失业保险与养老保险有什么不同？

（1）对象不同，养老保险的对象是依据退休年龄的规定，被视为失去劳动能力，从而退出劳动力市场的劳动者；而失业保险的对象则是具有劳动能力，暂作为劳动力市场剩余形态的失业人员。

（2）目的不同，养老保险的目的是为了向劳动者年老时提供基本生活需要费用，而失业保险的目的则不仅是为了向失业人员提供基本生活需要，其另一项重要目的是为了促进就业。使失业人员尽快找到工作。（3）保险金给付期限不同，失业保险有期限限制。对失业人员起作用只是在市场竞争中暂不能劳动的情况下维系这一部分劳动力简单再生产的基本需要，但决不包一生，而养老保险则是要长期给付，包到底。

三、失业社会保险的产生

法国最早于1905年建立了失业保险制度，但是一种非完全强制性的失业保险制度；也即是否参加取决个人意愿，但一旦参加必须接受失业保险法律规定的管理，包括承担一切义务和享受相应的权利。

1911年，英国颁布国民保险法，第一次将失业保险纳入强制性社会保险范畴；到1997年初，建立失业保险制度的国家和地区已增至68个，其中大多数国家和地区为强制性失业保险制度；

我国的失业社会保险制度经历了一个从传统的就业保障制度到现行的失业保险制度的发展过程。

1986年国务院颁布了《国营企业职工待业保险暂行办法》，建立起我国的待业保险制度；1993年4月12日，国务院又颁布了《国有企业职工待业保险规定》，同年5月1日起施行；

1994年开始，我国根据建设社会主义市场经济的需要，将待业改为失业；1999年1月22日，国务院颁布《失业保险条例》，同时废除1993年的规定。

《浙江省失业保险条例》2004年1月1日起施行。本节重点：

1、失业的概念

2、失业保险与养老保险的区别

第二节

失业社会保险的类型、特征与作用

一、失业社会保险的类型

（1）由政府实行的强制性失业保险。凡符合失业保险条件的人员，都必须参加失业保险，其基本内容都包括保障范围、资金来源、资格条件、给付标准、给付期限和管理体制等。

（2）非强制性失业保险。目前实行这种制度的有丹麦、瑞士和芬兰三个国家，其特征是并非由国家管理，而是由工会自愿建立的失业基金会管理，政府则给予大量的补贴，但志愿加入失业基金的各工会委员，必须加入失业保险；

（3）失业补助制度。这种失业保险只适用于符合经济情况或收入情况调查规定的失业者，以及无资格享受正常保险的失业者，带有一定的社会救济色彩，目前澳大利亚、匈牙利、南斯拉夫和新西兰等四个国家采用的便是这种类型的保险制度；

（4）失业补助制与强制或非强制性失业保险制度并存的双重失业保险制度，目前只有德国实行双重性的失业保险制度，也即既有强制性的失业保险制度，也有失业补助制度；

（5）由政府机构或雇主支付一次性失业救济或一次性解雇费。

二、失业社会保险的特征

1、普遍性：主要是保障有工资收入的劳动者失业后的基本生活而建立。其覆盖范围包括劳动力队伍中的大部分成员。故参保单位不分部门和 34

行业，不分所有制形式，不分用工形式。只要本人符合规定条件，都有享受失业保险待遇的权利。

2、强制性。国家以法律规定的形式，向规定范围内的用人单位、个人征缴社会保险费，缴费义务人必须履行缴费义务，用人单位和职工没有选择的自由。否则构成违法行为，承担相应的法律责任。

3、互济性。失业保险基金主要来源于社会筹集，由单位、个人和国家三方共同负担，缴费单位筹集的失业保险费，全部并入失业保险基金，实行全市统筹，统一管理、使用。

三、失业社会保险的作用

（1）能够有效地保障失业人员在失业期内的基本生活，对维护社会稳定发挥了积极作用。

（2）有利于促进失业人员再就业。

（3）增强了企业职工的竞争和风险意识，并对企业改革起到了推动作用。本节重点：

1、我国为什么要建立失业保险制度？

2、我国失业社会保险制度的特点。

第三节 失业社会保险的对象和适用范围

一、失业保险的适用范围

我国的失业保险制度只面向城镇地区。主要是城镇企业、事业单位及其职工。

《失业保险条例》规定：省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况，可以决定本条例适用于本行政区域内的城镇企业及其职工、事业单位含社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工、有雇工的城镇个体工商户及其雇工。招用农民合同制工人的城镇企、事业单位及其农民合同制工人。

案例一：在一次社会保险执法大检查中，劳动保障行政部门发现某公司缴纳失业保险费的基数与其工资总额存在很大的差距。企业是按支付给本企业所招用的城镇职工的工资为基数缴纳失业保险费的，基数中未包括支付给农民合同制工人的工资。

分析：农民合同制工人也是失业保险的参保对象，应该补缴这部分的缴费基数。

案例二：某市一所小学属财政拨款的事业单位。国务院《失业保险条例》颁布施行后，小学所在区的劳动保障部门到学校宣传失业保险政策，并要求学校教职员工参加当地的失业保险，而该校校长则认为，学校是实施义务教育的部门，不可能有人失业，所以，不愿意参加失业保险。请问该校长的认识对吗？请说明理由。

分析：(1)不对。(2)《失业保险条例》规定，城镇企业、事业单位及其职工必须参加失业保险。而该小学属事业单位，所以，应该无条件地参加失业保险，并按规定履行缴费义务。

（3）社会保险是一种互助互济行为，不以风险的大小来决定是否参加社会保险。

案例：职工小林在一家非公有制企业工作，工作比较辛苦，且企业经济效益滑波，收入一年不如一年，她于是辞职回到家中，并在职业介绍所登记要求重新工作。过了不久，职业介绍所为她介绍了一份工作，但她借口拒绝，一连几次都是如此。为此，职业介绍所向当地劳动保障机构报告，要求停止其失业救助，小林知道后大吵大闹，她认为她在工作期间按时缴纳失业保险费，现在她也有工作的愿望，政府没有理由不给她享受失业保险。

▲失业人员失业期间是否需要缴纳基本养老保险和基本医疗保险费？

失业人员失业期间停止缴纳，但如果经济条件许可，可以将档案存放在职业介绍中心或人才市场，以个人名义缴纳。

第四节 失业保险金的筹集和给付

一、失业保险金的筹集

各国主要采取的是征缴费用、建立基金的方式。这一基金的来源分为几种，一是全部由企业和被保险人双方负担；二是企业和被保险人双方负担，政府资助；三是全部由企业负担，如美国。

我国失业保险制度建立以来，一直实行基金制，在基金来源上采取用人单位和职工缴费和财政补贴的方式。▲用人单位和个人应缴纳的失业保险费标准？

1、城镇企业和事业单位，按本单位工资总额的2%缴纳；

2、职工个人按本人工资总额的1%缴纳。职工本人月平均工资总额高于上一年本市职工月平均工资总额的300%以上部分，不作为缴纳失业保险费

的基数。

3、用人单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。

▲ 失业保险待遇有哪些？

失业保险待遇包括失业人员按照失业前累计缴费时间领取不同期限的失业保险金、医疗补助金、死亡丧葬补助金和供养直系亲属的抚恤金等。

三、失业保险基金的构成

（1）失业保险对象缴纳的保险金；（2）失业保险基金的利率与利息；

（3）财政补贴，即失业保险费经办机构所需经费由财政补助；各省市有“失业保险调剂金”，各省规定从财政中拿出一定比例组成调剂金，目的是协调各地的失业保险金；

（4）依法纳入失业保险金的其他资金。

这是我国1999颁布的《失业保险条例》所作的规定。

本节重点：

1、我国失业保险基金的筹集采用何种方式?失业社会保险基金由哪几部分构成？

第五节 失业社会保险发放的标准及程序

一、失业社会保险的发放标准

（1）在统筹地区采用统一的发放标准，不考虑家庭经济状况、失业人员

失业前的收入状况及个人缴费时间等因素；

（2）参加失业保险并符合其他条件的失业人员才有资格领取失业保险金；（3）根据失业人员的累计缴费时间确定失业保险金的发放期限；（4）采取按月发放的方式。

二、失业社会保险的待遇

1、确立失业社会保险待遇的原则

给付标准无论如何不应该高于失业前的工资标准；

给付标准无论如何不应低于，甚至不宜等于享有最低生活水平所需的收入。

三、失业社会保险的申领条件

1、申领手续

（1）用人单位应当及时为失业人员出具终止或者解除劳动关系的证明，告知其按照规定享受失业保险待遇的权利，并将失业人员的名单自终止或者解除劳动关系之日起7日内报社会保险经办机构备案。（2）到当地规定的失业登记管理机构进行失业登记。（3）领取失业保险金。

2、申领期限

失业保险金的领取期限是由失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间决定的：

失业人员失业前所在单位和本人按照规定累计缴费时间满1年不足5 39

年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；

累计缴费时间满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；

累计缴费时间10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月；

重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算；

再次失业领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算，但是最长不得超过24个月。

案例：王女士自工作后依法缴纳失业社会保险费，工作6年后失业，按规定享受失业社会保险，半年后重新就业，2年后又失业。请问：她现在可领取多长期限的失业社会保险金？

分析：

(1)王女士在第一次失业前已缴费6年，按规定可以享受10个月的失业保险金；但其在领取了6个月后重新就业，按规定未领取的4个月可以保留；

(2)王女士第二次失业前工作了二年，按规定可以领取4个月的失业保险金；

（3)王女士总共可以领取的失业保险期限为：4+4=8个月。

第四章

医疗社会保险

第一节

医疗社会保险概述

一、医疗社会保险的概念

1、一般概念

是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

2、与其他社会保险的区别：最大的区别在于其他保险均是一种对收入的补偿，但医疗保险仅是对职工医疗费用的一种补偿，并不承担职工患病期间及非因工负伤期间的生活补助。医疗期内的生活补助（病假工资）由所在企业负担。

3、我国的医疗社会保险构成 传统的医疗保险制度

公费医疗制度：是我国对机关和事业单位工作人员以及大专院校学生实行的一种医疗保险制度，属于国家保险。始于50年代初，后历经改革，但仍存在公费医疗制度。

劳保医疗制度：是对国有企业职工实行的医疗保险制度，属于企业保险。合作医疗保险：是农民群众依靠集体力量在自愿和互助互济的原则建立起来的一种医疗保险制度，属于一种初级的医疗社会保险模式，层次较低。现行的医疗社会保险制度：多层次的医疗社会保险模式。由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。国家为公务员建立了医疗补助制度。

在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗互助基金制度，以解决门诊、急诊大额医疗费用以及社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。

二、我国建立基本医疗社会保险的目的意义

（1）通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制，实行社会化管理，更好地解决医疗保险基金的稳定来源和职工医疗保障苦乐不均的问题，切实保障职工的基本医疗能够落到实处。

（2）通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平，实行社会统筹与个人账户相结合，发挥社会互助共济和个人自我保障的作用，形成医、患、保三方制约机制，并通过加强医疗保险费用的支出管理和基金管理，有效控制医疗费用的过快增长，遏制医疗服务中的浪费现象。（3）通过医疗保险制度和医药卫生体制改革，引进竞争机制，给职工提供方便、优质、放心的医疗服务，扩大广大职工的就医选择权，使职工可根据自己的需要选择医院，选择医生。

三、医疗社会保险的特点

（1）与其他社会保险项目的关联性强；

（2）服务面广量大。医疗社会保险的对象是广大的工薪劳动者；

（3）带有较强的福利性；

（4）具有短期的、经常性的特点；（5）按实际需要提供服务。

四、医疗社会保险的建立原则

（1）医疗保险的待遇实行机会均等原则；

（2）医疗保险应该体现社会共同责任和分担风险原则。

五、我国的医疗社会保险改革

1998年12月《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》； 基本思路及遵循的原则是：“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”。“基本保障”是指基本医疗保险的水平要根据目前我国财政和企业的承受能力确定，只能保障职工的基本医疗需求；“广泛覆盖”是指基本医疗保险要覆盖城镇所有用人单位和职工；“双方负担”是指实行基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担；“统帐结合”是指基本医疗保险费用由单位和个人共同合理负担；“统账结合”是指基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合，建立医疗保险统筹基金和个人账户，并明确各自的支付范围，统筹基金主要支付住院医疗费用，个人账户主要支付门诊医疗费用。

六、医疗社会保险的对象和范围

■ 哪些企业和人员可以参加基本医疗保险？

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》：

适用范围：包括城镇所有用人单位及其职工。也即企业（国有、集体、私营股份、外资以及其他城镇企业）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

2004年7月5日，劳动和社会保障部出台了《关于推进混合制企业和非公有制经济组织做作业人员参加医疗保险的意见》，案例：某企业共有职工和离退休人员1202人，其中在职职工1000人，退休人员200人，离休人员2人。则该企业在参加基本医疗保险时，所有1202人都应参加并相应缴纳基本医疗保险费，你认为这种说法对吗？为什么？ 参考答案：

(1)错误。该企业参加基本医疗保险的人数应为在职职工和退休人员之和，即1200人。因为按照有关规定，离休人员不参加基本医疗保险，其医疗待遇不变，医疗费用按原渠道解决。

(2)缴费人数应为1000人。因为退休人员本人及单位均不另外缴纳基本医疗保险费。

2、社会统筹医疗帐户基金 用人单位为职工缴纳的医疗保险费，剔除记入个人医疗帐户基金后的剩余部分，进入社会统筹医疗基金帐户，形成医疗保险的社会统筹基金。

■个人帐户记载那些款项？

1、职工个人缴纳的基本医疗保险费；

2、按规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；

3、个人帐户存储额的利息；

4、依法纳入个人帐户的其它基金。

案例：老李现年46岁，在上海一家企业工作，上一月平均工资为5000元，假定宁波市上一职工的月平均工资水平为1500元。请问今年他应该缴纳的基本医疗保险月工资基数是多少，到年底，他可支配的个人账户资金总额将达到多少？

解答：个人应该缴纳的月基数：4500元（超过300%部分不作为工资基数）； 个人每月的缴费额：4500 × 2%=90元；

每月单位缴费划入：4500×2%=90元；

年底时可支配帐户总额由二部分组成：（90+90）*12=2160元。个人医疗帐户为什么要做到专款专用？ A.保证个人账户里的资金属于职工自己专用；

B.可使职工养成关注医疗费用的意识，减少不必要的医疗支出，防止医疗资源的浪费，防止个人账户里的资金很早就用完；

C.保护账户拥有者的利益，如果个人账户的资金未用完，可以累积使用，以解决将来的可能较高的医疗费用。

第三节 医疗社会保险基金的发放

一、基本医疗保险的享受资格 1.在职职工在缴费的次月即可享受；

2.退休人员有最低缴费年限的要求：各地不一样。宁波：医保缴费年限包

括视同缴费年限满15年（计算方式同养老保险）；实限缴费年限满5年；但近年退休人员只要连续缴费就没有5年的限制。医保缴费年限、实际缴费年限不足的，可在办理退休变更手续时补缴，按补缴当年的基数补，一次性补足缴费年限或实际缴费年限。

二、医疗社会保险的支付范围

社会统筹基金和职工个人账户支付范围和标准各不相同。1.社会统筹基金的支付范围

支付范围：统筹基金的支付范围包括参保人员住院（含急诊观察室留院观察）和门诊大病（含重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗）的医疗费用；在职职工一般的门、急诊费用，统筹基金不予支付。

支付标准：统筹基金的支付设起付标准和最高支付限额（以下称封顶线）：医疗费用在起付标准以下，由个人账户或个人支付；起付标准以上、封顶线以下的医疗费用主要从统筹基金中支付；超过封顶线的医疗费用，主要通过地方附加医疗保险等途径解决，统筹基金不予支付。

起付标准：就是准予进入统筹基金支付的门槛。国家规定为当地城镇职工上一年年收入的10%；之所以定这个比例充分考虑了我国的国情。目前各地均采用“老人老办法，中人中办法和新人新办法”。如上海：退休人员为当地城镇职工上一平均工资的5%；中人为8%，新人为10%。最高支付限额：指的是统筹基金所能支付的最高限额。目前的标准为当地城镇上职工工资收入的4倍，这一比例根据大额医疗费用人群分布情况的测算而定。4倍的比例能够解决绝大部分职工的医疗费用问题。46

由于工资与经济发展相联系，因此最高限额随当地平均工资的波动而波动。

分担比例：在社会统筹支付部分，个人仍需承担一定的比例，具体的比例视年龄而定，上海：45岁以上承担30%；35-45岁承担40%；35岁以下承担50%。此外还同医院的等级有关。

特殊处理：在职职工的门诊大病（含重症尿毒症透析、恶性肿瘤化疗和放疗）和家庭病床医疗费用，统筹基金的支付不设起付标准，但设最高支付限额（封顶线），最高支付限额同上。

例题1：某统筹地区医疗保险基金的起付标准为800元，最高支付限额是2.5万元，统筹基金支付范围内个人自付比例为10%。现假定某职工一次住院所花费的医疗费用为3万元，其中2000元为非《药品目录》所列药品发生的费用。试问，该职工的医疗费用如何支付？ 1）该职工自付段费用：800元；

2）个人需承担的非《药品目录》所列药品发生的费用：2000元 3）属统筹基金支付范围发生的费用： 30000-800-2000=27200元 4）可以用统筹基金支付的部分：27200*90%＝24480元； 5）该职工承担的自付部分：30000-24480=5520元。

■个人帐户余额能否跨使用？

基本医疗个人账户内的金额可以跨结转使用。

三、医疗社会保险待遇的支付方式 世界通行的做法：

（1）直接支付。也即当患者生病，其医疗服务费用由医疗社会保险机构统一支付；

（2）报销医药费。也即患者在看病时先垫付全部医疗费用，然后凭单据到医疗社会保险机构进行报销；

（3）向患者提供服务。也即病人必须在医疗社会保险机构定点的医疗服务点就医，享受其指定的免费医疗服务。

我国的支付方式：采用直接支付和患者报销两种方式。

三、医疗社会保险准许及不予支付的规定 准允支付的项目种类

（1）在指定的可选择的定点医疗机构和定点药店就医或购药；（2）符合基本医疗保险药品目录范围；（3）符合基本医疗保险诊疗项目范围；（4）符合基本医疗保险医疗服务设施标准范围。

符合上述规定所发生的医疗费用，将由基本医疗保险基金按规定予以支付。

不予支付的服务和医疗项目

第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。

第三类是诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

第四类是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

第五类是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。就（转）诊交通费、急救车费；空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。

准予支付的药品类：只有纳入《国家基本医疗药品目录》的药品，才属于基本医疗保险支付范围。

哪些情形下发生的医疗费用不予支付？ 具体包括：

（1）工伤（含职业病）、生育及其并发症；

（2）因犯罪、打架、斗殴、酗酒、自杀、自伤自残、蓄意违反法律、法规规定的；（3）交通事故；（4）出国、出境期间；

（5）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；（6）各种科研性、临床验证性的诊疗项目；（7）医疗事故；

（8）其他不符合基本医疗保险支付范围的。

案例：小李是某企业的一名职工，其所在企业参加了企业基本医疗保险。小李最近外出时遭遇了一次意外的交通事故而受伤，经有关部门鉴定小李负主要责任。小李在医院接受治疗，康复后隐瞒了交通事故的事实，医疗费用在社会医疗统筹基金报销。请问小李的这种做法对吗？为什么？ 参考答案：(1)不对。

(2)根据企业职工基本医疗保险制度的相关规定，因交通事故所发生的医疗费用不属于医疗社会保险费用的支付范围。

（3）小李隐瞒发生交通事故事实的做法，违反了我国关于企业职工基本医疗支付范围的规定，是错误的。其由统筹医疗基金支出的费用应该予以追回。

四、参保人员医疗费用的付费方式

1、一般的门、急诊费用：按规定，由个人帐户支付，用完后自负，50

第三篇：社会保障课程课件word打印版

概论

社保

1.中国社保制度框架：社会救助 社会保险 社会福利 社会优抚

养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生存保险

一、我国社会保障的现状及问题

1.让我们关注他们—农民工

2、矿工的生存状况令人担忧

3、看病难，看病贵（1、医疗资源总体不足，配置不均衡。

2、药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。

3、公立医疗机构运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。

4、医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。）

4、房奴生活 5.教育问题

6、就业难，难就业 大学生就业政策解读：四大选择拓宽就业门路

1.去基层工作—— 符合条件的给予社保和岗位补贴 代偿学费和助学贷款 考研、考公务员优先；2.到中小企业和非公企业就业——取消专科以上毕业生落户限制

招工企业可获200万元贷款扶持；3.参与科研项目——工龄和社保缴费年限连续计算 鼓励企业吸纳技术专长毕业生；4.进行自主创业——3年内免收行政事业性收费 可申请5万元小额担保贷款 享受“一条龙”指导服务

社会救济但确立了国家承担最后责任的原则。

1.4 社会保障制度的建立

一：社会保险制度的建立与发展

（一）建立（标志）德国：是世界上的一个实行社会保险制度的国家。俾斯麦政府：1883《疾病社会保险法》1884 《工伤事故保险法》1885 《老年预残帐保险法》

问题：为什么会在德国收现建立现代意义上的社会保障制度。

1、经济上：欧洲工业革命完成，德意志统一后超过英、法。

2、政治上： a、德国的工人运动：一方面工人受资本家的压迫很重；另一方面，德国盛产哲学家，无产阶级思想影响工人运动。b、铁血宰相开拓海外殖民地，攘外必先安内。

3、理论上：新历史主义的理论。

光荣与责任 铁血首相俾斯麦

俾斯麦制定了世界第一部《社会保障法》，即将全体人民的福利保障纳入到国家的经济体系中，从而使人民的命运与国家形成一体，打下了德意志人民团结的坚实基础，而由此带来的巨大生产力使得德意志走上飞速发展的道路。第一章：社会保障制度的产生历史发展

一，社会保障制度是以国家或政府为主体，依据法律规定，通过国民收入再分配，对公民在暂时或永久丧失劳动能力以及由于各种原因生活发生困难是给予物质帮助，保障其基本生活的制度。社会保障的涵义：国家和社会（主体）；维护社会成员的基本生存权利，保证社会稳定和经济发展；对由于各种原因造成生活困难的社会成员（对象：普遍性原则与特殊性原则）；给予一定的物质帮助的社会制度 国家关于社会保障的法律、规定既实施办法的总称，是经济制度的重要组成部分

社会保障定义的三个要点：1.社会保障制度的责任主体是国家和或政府；2.社会保障制度的目标是满足公民的基本生活需要；3.社会保障制度得以实施的保证和依据是相应的社会立法。

三：社会保障制度是社会化生产、市场化经济正常运行的客观要求：

1、市场经济是生产社会化的大规模经a、家庭保障力下降

b、社会保障成为必要。

2、市场经济是竞争经济

3、市场经济发展的周期性（经济危机→内需不足）

4、市场经济是以应用科学技术为基础的经济。

5、任何社会中存在的先天性疾病、残障或各种原因导致的无依无靠者需要社会救助。

社会保障制度是社会的“减震器”和“安全网”市场经济效率高但风险大，社会保障可以发挥减震器的作用。英国：1834年《新济贫法》,标志现代社会保障制度的萌芽；德国：1883年《疾病社会保险法》以及一系列法令，建立了社会保障制度，标志现代社会保障制度的建立；美国：1935年《社会保障法》二战后兴起了“福利国家”运动，形成了以救助、保险、福利为主要内容的现代社会保障体系。1.2 社会保障制度的理论基础

一：古代：人类对理想社会的探索包含了十分丰富的社会保障思想。一）中国：孔子——“大同思想”大道之行，天下为公。选贤与能，讲信修睦。故人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者皆有所养，是谓大同 康有为《大同书》

孙中山“民生” 二）西方：柏拉图《理想国》，之后又出现了诸如： 英国，莫尔《乌托邦》意大利，康帕内拉《太阳城》； 法国，傅立叶《和谐社会》； 英国，欧文《劳动公社》

二：19世纪初

（一）福利国家理论：办公共福利事业，缓和阶级矛盾。社会改良思想：德国，俾斯麦采用新历史学派的思想主张国家干预经济。英国，费边主义者，韦伯夫妇，“福利国家”蓝图。

（二）福利经济学：通过再分配使收入均等化。庇古：1920年《福利经济学》收入转移：对富人征税补贴穷人。

（三）凯恩斯主义：国家干预 1936年《就业、利息和货币通论》贝弗里奇报告，1942年，内容社会保障主要由三项构成，社会保险+社会救济+自愿保险。原则共计六项。

§1.3社会保障制度的萌芽（慈善事业→1601年《旧济贫法》→1834年《新济贫法》）

一、社会成员的互济行为

二、慈善事业：恩赐

（一）世俗的慈善事业

（二）宗教的慈善事业 三：社会救济：国家介入（社会政策）

（一）15、16世纪法国，官方济贫机构（常平仓：以工 代赈）2000年泰安磁窑。

（二）1601年，伊丽莎白《济贫法》（the poor law）就业保障（强迫劳动）+财政补贴（福利救济）北洋政府时期：天津、济南设劝业场。

（三）旧《济贫法》的原则 ：a、亲属责任原则（家庭照顾的原则）b、教区救助原则（本教区居住三年以上才能得到救助）c、政府（税收）支持济贫的原则。1834年 新《济贫法》。评价：仍属于

（二）社会保险制度发展

1、英国 19世纪末20世纪初颁布了一系列法规，《国民社会保险法》。

2、美国 1935年 罗斯福历史上第一部《社会保障法》 为什么美国出台历史上第一部《社会保障法》？

1、经济上：1929——1933年，经济大危机导致经济衰退，失业增加，社会危机剧增。

2、政治上：罗斯福新政。危机→政府干预+扩张性财政政策+提高社会总需求。a、举办公共工程

b、扩大社会保障开支

c、拉动消费

d、促进就业

3、理论上：凯恩斯主义经济学。

二：社会保险制度的组织基础与技术基础

（一）社会保险制度的组织基础：互助组织

1、原始形式：互助会 古罗马： 拉奴维姆丧葬互助会（士兵）→人寿保险的起源。古埃及：金字塔石匠互助会。

2、中世纪（11—16世纪）基尔特（Guild）行会互助会.3、近代： 德、英已具备近代社会保险制度的一些基本特征。友谊会（友爱社，Friend Society）工会俱乐部。我国上海人力车夫1937.5.1 互助组织为社会保险的产生奠定了组织基础。（制度属性，管理形式、项目设置、责任承担）a.非营利性保险模式

b.管理方式：行业、职业、地区、项目„c.项目：d、个人缴费制度：三三制。

（二）社会保险制度的技术基础：商业保险

15世纪海上保险（银行、放债人、抵押贷款）17世纪中叶：火灾（英国保险公司）18世纪 人寿保险 →人身意外伤害保险→健康保险 商业保险（技术体系）爱德华·哈雷：生命表→精算技术。詹姆斯·多德森：自然保险费法→均衡保险费法；之后数学方法与位代方法； 二者的区别。

1.从第一张保单到世界保险业的兴起 伊丽莎白一世女王颁布了第一部有关海上保险的法律《涉及保险单的立法》

2.人身保险的产生与发展 英国数学家、天文学家埃德蒙·哈雷博士于1693年用数学方法编制了世界上第一张生命表，奠定了现代人寿保险的数理基础。

社会保险与商业保险的区别:社会保险 , 是指收取保险费 , 形成社会保险基金 , 用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。商业保险是指通过订立保险合同运营 , 以营利为目的的保险形式 , 由专门的保险企业经营。

商业保险和社会保险的比较: 1.性质、作用不同。2.立法范畴不同。3.保险费的筹集办法不同。4.保险金支付办法不同。5.管理体制不同。

精算师简介:精算师(Actuary，拉丁语意思“经营”)是一种处理金融风险的商业性职业。精算师采用数学、经济、财政和统计工具主要处理一些与保险、再保险公司相关的不确定的未知事件。另外，还与雇员保险金（医疗保险和退休金计划）、社会福利工程（社会保障和社会护理）有关。大部份的精算师都会于财产保险或人寿保险公司工作，工作范围包括设计新品种的保险产品，计算有关产品之保费及所需的准备金，为保险公司作风险评估及制定投资方针，并定期作出检讨及跟进。其余的精算师主要在咨询公司(主要的客户是规模较细的保险公司及银行)、养老金投资公司、医疗保险公司及投资公司工作。§1.5 社会保障制度的模式

19世纪40年代末→70年代初社会保障大发展，基本上形成四种模式.一：“投保资助”型社会保障模式（德国、美国、日本）（又名“传统型”社会保障模式或“保险型”社会保障模式，最早产生在德国”）

（一）代表国家：德、美、日

（二）特点：

1、以面向劳动者建立各项社会保险制度为核心；以其他救助或福利性政策为补充，构建能够满足社会需求的完备的社会安全网。

2、基金来源多元化：责任共担，个人与雇主投保

第四篇：《社会保障学》

《社会保障学》复习资料2014.6

委考课程《社会保障学》复习资料

(课程代码：07484)

考试时间：2014年6月29日下午14：30——17：30

考试教室：教一401、402、405、406、501、50

2一、识记

1、社会保障制度的萌芽，最早出现在15世纪的英国。标志着国际组织开始正式采纳社会保障概念的《费城宣言》由国际劳工大会发表于1944年第26届大会上。社会保障概念的首次公开使用是1935年美国的“社会保障法案”

2、社会保障制度是国家通过国民收入分配和再分配。依法对社会成员的基本生活权利给予保障而建立的一种安全制度。

3、凯恩斯是最早对社会保障制度进行实证分析和推理的经济学家。萨伊是反社会救济思想的代表人物。自由主义学派是全面否定福利国家的普遍性福利政策。

4、了解马克思、恩格斯关于社会保障理论的论述主要内容。

5、西方社会保障经济理论最显著的特征是公平与效率的关系问题

6、各国的社会保障制度模式大致可分为救助型、保险型、福利型、国家保障型、自助型；

7、世界各国的社会保障基金筹集类型有DB型现收现付制、混合制、DC型完全积累制；主要来源有财政拨款、社会保障费（税）、基金运营收入、募捐、发行福利彩票；

8、基金的保值性是指社会保障基金由保险经办机构通过投资收益使其价值量增多。

9、基金的共济性在遵循市场经济的投入与收益对待的效率原则之外，又实现了相互帮助、相互关心、帮助弱智的社会公平的原则。

10、社会保险是以法律保证一种基本社会权利，其职能主要是以劳动为生的人，在暂时（生育、疾病、伤害、失业）或永久（残疾、老年、死亡）丧失劳动能力时，能够利用这种权利维持劳动者及其家属的生活。

11、社会保险是整个社会保障制度的核心内容。

12、社会保险的分配与劳动者对保险基金的贡献直接相关，待遇给付适当考虑劳动者原有的收入水准，保障基本生活需要相关。

13、人们遇到的暂时性风险，如财产损失、车祸等，这种风险可以采取建立互济性保险基金来解决；

14、社会保险与社会保障的区别有：实施范围和对象不同；职责不同；分配原则和保障水平；

15、世界上第一部社会保险法规是“工伤事故保险法草案”；

16、社会保险基金是国家、单位及个人统筹而积累起来的专项基金，用于受益人出现生老病死失业等情况时，提供给他们的一定的社会物质帮助。

《社会保障学》第 1 页(共 7 页)

17、社会保险基金筹资模式主要有现收现付制、完全积累制、部分积累制。

18、率先实行“国家医疗服务”的1928年的英国。

19、医疗社会保险资金的主要来源是个人与单位缴纳的保险费；

20、医疗保险是医疗社会保险的一种，它与私人或商业性医疗保险相比，具有的基本特征是强制性；社会共同责任和分担风险原则；保障性。

21、医疗保险给付主要采取医疗给付的形式；

22、医疗保险具有强制性，拒不缴纳医疗保险费者要受到法律的处罚，它体现国家意志原则。

23、医疗保险首先要考虑的国民的最低或最基本的医疗需求，这是由医疗保险的既定职能和普遍性所决定的。

24、世界各国实行最早和最广泛的一种社会保险是工伤社会保险；

25、实施计划生育所发生的费用最早属于医疗保险费用；

26、2004年1月1日年开始实施新的《工伤保险条例》，各省市和地区根据新的《工伤保险条例》的精神，加大了改革的力度和进度。

27、工伤保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的各种制度的总称；

28、工伤社会保险完整补偿原则，是指对被伤害的劳动者给予补偿额应该充分完整，达到劳动者因伤残所造成的直接经济损失标准。

29、职工有哪些情形，应该当认定为工伤。

30、《工伤保险条例》规定职工工伤或患职业病，在评定伤残等级之后，在职工因工致残被鉴定为一级至四级的情况下应该保留劳动关系。

31、经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，32、生育保险是指女职工怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力，中断正常收入来源时，从社会会获得物质帮助的一种社会保险制度。

33、1988年，国务院颁布《女职工劳动保护规定》，规定了女职工正常产假为90天。

34、生育保险为女职工怀孕和分娩的生育行为提供直接的物质帮助和补偿；

35、生育费用成为工资的一部分，与其他生活资料一样，属于必要劳动。

36、生育保险基金与其他社会保险项目不同的是不强调留有过多的结余；

37、生育保险包括生育津贴、医疗护理、生育补助、生育休假；

38、国外的生育保险的主要待遇包括产假；生育补助金；生育津贴；儿童津贴；医疗保健；

39、社会福利是社会保障体系的一部分，是指国家和社会通过举办各种福利事业和采取各种福利措施，为社会成员提供基本生活保障并不断改善生活状况的一种社会保障制度。

40、社会福利的资金来源主要是国家与社会（国家税收），具有单向性。

41、英国是西欧社会福利制度的发源地，也是社会福利制度迄今为发展最为全面的国家之一。

42、社会优抚制度是社会保障制度中一个重要组成部分。它是国家以法定的形式，通过政府行为，对社会有特殊贡献者及其家属实行的具有褒奖性、优待性、抚恤性的社会保障措施。

43、社会优抚的保障水平是优惠保障措施。

44、社会救助式的优抚保障是由政府对退役人员或对现役者的家属提供救济和帮助。

45、最低生活保障制度属于社会救助范畴。最低生活保障对象的收入一般是界定在家庭平均收入

46、最低生活保障制度是社会保障体系中的“最后一道防线”；

47、依法确定一条最低生活保障标准，凡是低于这个标准的人员，均属于保障对象，属于定量方法。

48、中国的《城市居民最低生活保障条例》中也加入了要求受助者参与公益性社区服务劳动的规定，这是受助者应尽的义务之一。

49、养老保险的概念。

50、养老金的计算方式有相对金额制；薪资比例制；等值制；

51、实行就业相关年金国家在养老保险金的计算方法上常采用薪资比例制。

52、多层次养老保险体系中的最高层次是基本养老保险；

53、失业保险基金的享受条件有：失业者必须在法定劳动年龄之内；失业者必须是非自愿性的失业；失业者必须已参加失业保险；失业者必须有劳动能力和就业意愿；

54、按照参与失业保险的意愿可分为强制性失业保险；非强制性失业保险；

55、《失业保险条例》对失业保险金的给付期限做出了明确规定。若失业者失业前单位和个人累计缴费时间5-10年，失业后领取最长期限为24个月的失业保险金。若失业者失业前单位和个人累计缴费时间1-5年，失业后领取最长期限为12个月的失业保险金。

56、国有企业下岗职工在再就业服务中心最长可领取3年的基本生活费。

57、世界是绝大多数国家的养老保险给付条件是复合型；

58、建立健全农村社会保险体系，必须从农村经济发展的差异性出发。

59、我国农村新型合作医疗制度中的医疗救助包括哪些人群；

60、农村医疗保险问题是关系到“三农”问题能否解决的关键，关系到农村经济和社会的发展；

61、我国农村的医疗保险最普遍的形式是合作医疗。

62、《贝弗里奇报告》中确立了战后英国福利体系重建的基本原则有哪些？

63、医疗社会保险给付的原则是公平原则；公正原则；连续性原则；

64、综合考察当代优抚事业，其发展形式大致可归为社会保险式的优抚保障；社会救助的优抚保障；实行福利褒奖性的优抚保障；

65、投保资助型的社会保险又称为传统型的社会保险。这种类型的社会保险以德国俾斯麦的理论为依据，贯彻选择性原则；

66、死亡抚恤分为一次性给付和定期给付两种形式。定期给付是具有救助性质的国家补助。

67、军队组织的军人保险可以分为两种，其中一种是由军队经办，保险基金由政府负担的福利性，典型的代表国家是德国；

68、医疗社会保险是指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，保障人们平等地获得适当的医疗照顾的一种制度。

69、补充医疗保险从社会保险的原理出发，可以说补充医疗保险是一种自愿性的辅助医疗保险。它产生的需求基础为用人单位和个人因其经济收入的增加，为了抵御高额医疗费用风险而自愿投资的行为。

70、住房保障制度是指政府和单位在住房领域实施社会保障职能，对城镇居民中低收入行行扶持和救助理的一种住房政策措施的总和，是为解决中低收入家庭的住房问题而设置的社会保障性住房供给方式。

71、住房保障制度具有阶段性的特征。

72、实行商品化的住房保障形式，住房商品化程度较高，私人拥有住房比例较大国家是美国。

73、我国现行住房保障体系是以经济适用房为主的住房供应体系，对不同收入家庭实行不同的住房政策。

74、广义的住房保障包括成本价出售公房、集资建房和住房公积金；

75、对各种主要住房保障形式的分析可见明贴优于暗贴，消费者补贴优于生产者补贴；

二、应用

1、简述社会保险的特征和内容。

特征：

保障性。法定性。互济性。④福利性。⑤普遍性。

内容：

养老保险。医疗保险。失业保险。④工伤保险。⑤生育保险

2、简述国外生育保险的特点。

生育保险与医疗保险保障并立法并实施。覆盖范围广。待遇标准较优厚。④实物给付与相关服务丰富多样。

3、简述国际上度量贫困线的主要常用方法。

“市场菜篮法”又称“标准预算法”，他首先要求确定一张生活必需品的清单，内容包括维持社会认定的最起码生活水准的必需品的种类和数量，然后根据市场价格来计算拥有这些生活必需品的种类和数量，然后根据市场价格来计算拥有这些生活必需品需要多少现金，以此确定的现金金额就是贫困线，亦

即最低生活保障线。

恩格尔系数法建立在恩格尔定律的基础上，它以食品消费支出除以已知的恩格尔系数来来求出所需的消费支出。恩格尔系数在60%以上是属于贫困，所以用这个数据求出的消费支出即为贫困线，亦即最低生活保障线。

国际贫困标准实际上是一种收入比例法，经济合作与发展组织提出，以一个国家或地区社会中位收入或平均收入的50%—60%作为这个国家或地区的贫困线，亦即最低生活保障线。

④生活形态法也称“剥夺指标法”，它首先是从人们的生活方式、消费行为等“生活形态”入手，提出一系列有关贫困家庭生活形态问题，让被调查者回答，然后选择出若干“剥夺指标”，再根据这些剥夺指标和被调查者的实际生活状况计算出“贫困门槛”，从而确定哪些人属于贫困者，然后再来分析他们的需求以及消费和收入来求出贫困线，亦即最低生活保障线。

4、简述社会优抚的特点。

优抚内容综合性。优抚对象特殊性。优抚目标双重性。④优抚待遇激励性。

5、简述我国的最低生活保障制度建立原则。

全民覆盖原则。政府保障原则。最低生活保障原则。④法制化原则。

6、简述社会保障基金的来源。

财政拨款。社会保险费（税）。基金运营收入。④其他资金。

7、简述失业保险基金的享受条件。

失业者必须在法定劳动年龄之内。失业者必须是非自愿性的失业。失业者必须已参加失业保险。④失业者必须具有劳动力和就业意愿。

8、简述养老保险的重要意义。

养老保险在社会保障体系中具有重要地位。养老保险是社会中每一个人都需要的。养老保险是社会运行与发展的需要。④实行养老保险有利于社会的安定团结，代际接替及协调发展。

9、简述最低生活保险制度的对象。

无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居民；

领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民； 在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭人均

收入仍低于最低生活保障标准的居民。

10、简述最低生活保障制度的原则。

保障最低生活需求。普遍性。法制化。

11、试述中国工伤保险制度存在的问题及对策。

问题

远未覆盖所有城镇及职工，尚未包括乡镇企业、城镇集体企业和私营企业，以及未纳入社会统筹保险的国有大型企业。

缺乏科学完善的的费率系统，各省市制定的费率档次普遍存在少而粗的问题。

出现了工伤医疗费用支出过高而各项保险待遇支出偏低的这一问题，很可能造成工伤保险基金收支失衡。

尚未建立规范、科学的收缴制度

各地区从事工伤保险的人员过少，素质上良莠不齐

我国现行的工伤保险制度只偏重于待遇的处理，职业病的发生呈上升趋势。

对策：

建立科学有效的费率机制。

加强工商保险的制度管理。

重视职业康复工作。

加强工伤保险与工伤预防相结合。

12、试述建立和完善我国住房保障制度的建议。

多途径提供保障性质住房。规范公积金的运作。住房补贴。税收减免。完善住房金融体制。设立专门机构对住房保障进行管理，建立和完善法律、法规。

13、试述中国医疗保险制度改革。

强化政府宏观调控职能，纠正市场失灵。加快推进医疗机构改革，促进私营医疗机构发展。推行全民医疗保障。政府加大对医疗卫生的投入。尽快完善新型农村合作医疗制度。

14、试述国务院于1999年1月颁布的《失业保险条例》对原制度框架进行了哪方面的修改？

将制度正式命名为“失业保险”，相应地，将“待业救济金”正式改为“失业保险金”

失业保险覆盖范围扩大至城镇各类企事业单位。

调整了失业保险费的缴费比例，确立了单位与个人的保险费分担机制。

将失业保险金的给付标准与最低工资和城镇居民最低生活保障线挂钩。

对失业保险金的给附期限做出了明确的规定。

15、试述建立健全农村养老保障制度的建议。

完善农村社会养老保险法律制度的建议 拓展农村社会养老保险的广度和深度。建立与完善基金制度，确保保障基金保值增值。加强监管力度，建立有效的监管制度。

16、试述社会保险产生的主客观条件。

主观条件：

人们对既定社会经济环境依赖心理的转变

人们对劳动危险及可能造成的经济收入损失所持的侥幸心理的转变。

人们对自身利益的比较选择结果的不同。

客观条件：

劳动危险的客观存在及其造成的经济损失的危害程度。

社会经济发展是实现保险的经济基础。

第五篇：社会保障学

1．社会保障的定义：1935年，美国的《社会保障法》首次公开使用了社会保障概念。1944年第26届国际劳工大会发表《费城宣言》，国际组织开始正式采纳社会保障概念。2.社会保障制度的含义：社会保障制度是国家通过国民收入分配和再分配，依法对社会成员的基本生活权利给予保障而建立的一种安全制度。3.《贝弗里奇报告》中确定了战后英国福利体系重建的4条基本原则：普遍性原则、满足最低需求原则、充分就业原则、费用共担原则4.社会保障制度实施的重要意义：建立和完善社会保障制度、健全和完善的社会保障制度、建立和完善社会保障制度。5.从社会保障的主要方面进行分析和综合，世界各国社会保障制度大致可以分为救助型、保险型、福利型、国家保障型和自助型等五种模式。6.中国社会保障制度的主要内容：中国的社会保障体系是由社会救助、社会保险、社会福利和社会优抚四部分组成的。社会救助—最低层次的社会保障，保障公民的最低生活需求；社会保险—基本保障，保障劳动者失去或暂时失去劳动能力从而中断收入仍能享有基本生活；社会福利—增进城乡全体公民生活福利的高层次的社会保障；社会优抚—特殊性质的社会保障，保障社会上备受尊敬的军人及其眷属，以及因维护国家或社会利益，从事公务活动而致使生命或健康受到损害的人员及其眷属的基本生活。7.英国社会保障制度的主要内容：国民保险、国民医疗保健服务、社会救济、社会福利。8.英国社会保障制度的特点与存在问题：特点：全民保障、各种保障待遇都以法律形式固定下来、政府统一管理，全国最高领导机构是卫生和社会保障部、社会保障资金主要来源于国家一般性税收。问题：社会保障支出增长过快，财政不堪重负、高福利容易养懒罚勤、高赋税影响了企业的竞争活力、社会保障的服务管理机构臃肿，效率低下。9.养老保险制度：1984年，中国各地开始进行养老保险制度改革，1997年，国务院颁发了《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，开始在全国建立统一的城镇企业职工基本养老保险制度。10医疗保险制度：1988年中国开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革，1998年国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。11.失业保险制度:1986年开始，中国逐步建立失业保险制度，为职工失业后的基本生活提供保障。1999年国务院颁布《失业保险条例》，把失业保险制度建设推进到一个新的发展阶段。12.工伤保险制度：20世纪80年代末，中国开始对工伤保险进行改革。2004年1月1日国务院出台了《工伤保险条例》13.生育保险制度：1988年以来，中国的一些地区开始进行企业生育保险制度的改革。

14.关于社会保障住制度改革的几点建议：以社会公平为基本原则；以政府为主导，筹集社会保障基金；以均衡发展为基础，加快农村社会保障制度的建设；以依法治国为目标，加快社会保障立法的进程。

第二章 社会保障理论1.社会保障制度的萌芽，最早出现在17世纪的英国2．在社会保障领域又出现了“第三条道路”学派。新老自由主义学派、民主社会主义学派以及“中间道路“学派，可以说是西方社会保障理论中最为活跃的三大流派。3.民主社会主义学派提出的收入均等化、福利社会化、就业充分化、国有化等主张，在福利国家广泛推行高标准、广范围、多项目的普遍福利政策，随着社会的发展，受到了现实的严峻挑战，从而有必要对其进行重新的检验。4.西方社会保障理论的特点：公平与效率的关系问题始终是其研究的核心（公平与效率的关系问题是西方社会保障经济理论最显著的特征。）；理论研究内容逐步扩大并系统化；西方社会保障经济理论研究对西方社会保障模式的演变产生了导向作用。5.马克思、恩格斯关于社会保障理论的论述：马克思、恩格斯在揭示资本主义经济发展规律的同时，也对社会保障理论进行了研究，概括起来有以下几个方面：

1、揭示了社会保障制度建立的必要性。因为生产资料、生活资料以及劳动者经常处于遭受损失的意外和危险之中，因此国家有必要建立社会保障制度。

2、阐明保险基金的来源。无论资本主义社会还是社会注意社会，保险基金都来源于社会剩余劳动所创造的剩余产品或剩余价值。

3、阐述社会保障的分配。社会保障的规模归根到底是由社会生产力水平决定的，因此社会保险分配要遵循适度原则，既然体现社会保障的功能，又不能阻碍生产力的发展。

4、阐述社会保障是功能。社会保障有两大职能，一是分摊风险造成的损失，二是补偿风险造成的损失。

5、揭露资本主义社会保障制度的实质。社会保障属于分配范畴，是国民收入的分配和再分配，是一种特定的分配关系，具有社会属性。第三章 社会保障基金1.社会保障基金的概念：社会保障基金是国家、单位及个人统筹而积累起来的专项基金，当受益人出现生老病死失业等情况时，提供给他们一定的社会物质帮助2.国家财政拨款对社会保障的支持，可以概括为三种方式：直接拨款实施社会保障项目、承担社会保障运行费用、实施税收优惠3.社会保障基金的特征：基金的共担性、基金的共济性、基金的公益性、基金的强制性、基金的保值性、基金的监督性。4.社会保障基金筹集的新途径：开征社会保障税、发行社会保障专项国债、有偿转让部分国有土地的使用权、发行社会保障彩票5.社会保障基金的类型：DB型现收现付制、DC型完全积累制、混合型6.国际经验：社会保障基金管理的三种模式：完全自由的零售市场模式、间接投资模式、国际计划模式。7.社会保障基金的监管模式：审慎性监管模式、严格的限量监管模式8.我国社会保障基金投资组合：股权投资、转化为国家基础设施建设长期资金、进行国际投资、开拓海外股权投资市场

第四章社会保险制度1.社会保险的含义及内容：含义：社会保险制度是同近代工业化社会相伴而生并在西欧最早出现的一种制度，是现代化社会保障制度中最引人注目、发挥作用最大的组成部分。社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下，能够获得国家和社会补偿和帮助的各种制度的总称。2.社会保险的特征：

1、保障性。实施社会保障的根本目的，就是保障劳动者在失去劳动能力后的基本生活，从而维护社会稳定。

2、法定性。社会保险是由国家立法，强制实施。

3、互济性。是指社会保险按照社会共担风险的原则进行组织。

4、福利性。社会保险不以营利为目的，它以最少的花费，解决最大的社会保障问题，属于社会福利性质。

5、普遍性。社会保险实施范围广，一般在所有职工及其供养的直系亲属中来实施。3.社会保险与社会保障的区别：社会保险与社会保障的区别在于：

1、实施范围和对象不同。社会保险在一定时期内只在法定范围内实行，如我国目前主要在企业职工中实行，保障对象主要是劳动者；社会保障始终在全社会范围实行，保障对象为全体国民。

2、职责不同。社会保险是对丧失劳动能力和失去劳动机会的劳动者承担生活保障责任，职责只限于补偿由此造成的直接收入损失。社会保障则是以保障整个社会机制的正常运行为己任。

3、分配原则和保障水平不同。社会保险的分配和劳动者对社保基金的贡献直接相关，待遇给付适当考虑劳动者的原有收入水平，保障基本生活需要。社会保障大多数情况下是国家或社会对国民的单方面援助，待遇给付不考虑受援者原有收入，保障最低生活需要。4.社会保险的功能与意义：功能：保障劳动者基本生活，安定社会；保护劳动者身体健康，增进劳动者体质；促进生产发展，保证经济正常运行；为社会、为基层服务，方便群众生活、实行收入再分配，适当调节劳动分配，保障低收入者的基本生活。意义：完善的社会保险制度是社会稳定的重要保证；完善的社会保险制度有利于推进劳动制度改革；完善的社会保险制度有利于启动失业机制，促进社会资源优化配置。5.德国是世界社会保险制度的发源地6.社会保险制度源于德国主要受到以下因素的作用：经济因素；政治因素；思想因素。7.社会保险产生的主客观条件：主观条件：指人们的社会保险需求意识的产生和不断转变与深化。客观条件：劳动危险的客观存在及其造成的经济损失的危害程度；社会经济发展是实现保险的经济基础。8.社会保险与商业保险之间的区别：政府行为与企业行为的差异；经营管理的主体不同；经营原则和实施的方式不同；保险覆盖面不同；保险费的负担原则与保障水平不同；保险基金筹集的方式和水平不同；立法范畴不同；舆论监督的差异性。9.社会保险制度模式：投保资助型的社会保险模式、国家统筹型的社会保险模式、全民福利型的社会保险模式、强制储蓄型的社会保险模式10.社会保险制度存在的主要问题：覆盖面问题；管理体制问题、社保基金问题、社保法律问题11.中国特有的筹集模式—部分积累制。第五章 养老保险1.养老保险概念：是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。2.养老保险的基本原则：

1、享受保险的权利与资格条件对应的原则。实行这一原则的具体形式有以下三种：一是享受养老保险的权利与劳动义务对等的原则，享受养老保险必须达到法定退休年龄；二是享受养老保险的权利与投保对等的原则，即要求享受养老保险的人必须以参加养老保险并缴纳保险费为条件；三是享受养老金待遇与工作贡献相联系的原则。

2、保障基本生活水平的原则。养老金是老年人退休后的主要经济来源，养老金必须能满足老年人基本生活，此外，养老金还需要随物价上涨自动提高或者不定期调整，以保证老年人的基本生活不受经济波动影响。

3、分享社会经济发展成果的原则。老年人的社会保障水平必须随其他社会成员收入和生活水平的提高而提高。3.养老保险的重要意义

1、养老保险在社会保障体系中具有重要地位。由年老而导致的无劳动能力是一种确定性的和不可避免的风险，而养老保险制度就是保障老年人基本生活的必要的社会保障制度。

2、养老保险是社会中每一个人都需要的。每一个人都会进入老年阶段，这是客观规律，年后后健康和经济问题都会逐步增加，需要由他人提供支持和帮助获得生活的保障。

3、养老保险是社会运行和发展的需要。社会物质与精神文明是一代代创造发展的，没有上一代人的贡献，也就没有整个社会的发展，享受社会保障是老年人应有的权利。

4、实行养老保险有利于社会的安定团结、代际接替及协调发展。养老保险有利于减轻年轻人赡养老人的负担，有利于年轻人的发展。4.享受养老保险的资格与条件：享受养老保险的资格与条件，往往与一国实行的养老保险类型有关，也与养老保险的基本原则有关。世界上绝大多数国家的养老保险给付条件都是复合型的，即必须同时符合两个或两个以上的资格条件，才能享受到领取养老金的权利。这些条件归纳起来有以下几种：（1）年龄和投保年限。被保险人必须达到规定的退休年龄和缴纳保险费的期限才能有领取养老金的资格，如法国、德国、美国。（2）年龄和工龄条件。被保险人必须达到规定的年龄和所要求的工龄年限才能有领取养老金的资格，如前苏联。（3）年龄、工龄和投保年限条件。被保险人必须同时满足这三个条件才有领取养老金的资格，如英国。（4）年龄和居住期限条件。实行国民年金制的国家大都采用这种方法，如丹麦、加拿大。5.养老金的计算方法：绝对金额制；薪资比例制6.国家机关、事业单位职工退休条件：

（一）国家公务员符合以下条件的，应当退休：男年满60周岁；女年满55周岁；丧失工作能力的（二）国家公务员符合下列条件之一的，本人提出要求，经任免机关批准，可以提前退休：男年满55周岁，女年满50周岁，且工作年限满20年的；工作年限满30年的7.我国养老保险制度的特点：社会养老保险管理方式体现了社会主义的公平原则；养老保障的目标是广度而不是力度；在某些情况下职工有可能发生损失8.纵观世界各国社会养老保险制度，其发展呈现出以下趋势：多样化趋势；效率优先趋势；基金运营商业化趋势；给付年龄提高的趋势；重归家庭趋势；分布走的趋势；

第六章失业保险1.失业保险概念：指国家立法强制实行的，通过社会统筹集中建立基金，对因失业暂时中断生活来源的劳动者提供资助的一种社会保障制度。2.失业保险的类型：

一、按照参加失业保险的意愿是否具有强制性，可将失业保险分为强制性失业保险和非强制性失业保险。

二、按照失业者获得失业保险金的不同依据，可将失业保险分为权力型失业保险和调查型失业保险。

三、按照失业保险制度层次的不同安排，可将失业保险分为单层次失业保险和多层次失业保险。3.我国失业保险制度存在的主要问题分析：

一、对建立社会失业保险制度的紧迫性、重要性认识严重不足。

二、我国现行失业保险制度的保障能力不足；

三、现行的失业保险制度在促进失业者再就业方面的功能较弱。

四、我国现行失业保险制度的制度缺陷

4.失业保险制度的制度改进：促进失业保险制度的立法改革；根据就业结构的变化，对处于不同结构状态中的失业者实习不同的失业保险政策；在失业保险的对象上，应按“国民待遇”原则，扩大失业保险范围，尽快使城乡所有劳动者在失业保险制度方面享受同等的权益；完善失业统计指标体系，建立失业预警系统。5.增强失业保险制度对促进就业的功能：保障失业者的基本生活需要和促进再就业。6．我国失业保险制度的完善：失业保险制度的制度改进；增强失业保险制度对促进就业的功能；失业保险基金的管理。第七章 医疗保险1.医疗社会保险的概念与特征：概念：指由国家立法，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，保障人民平等地获得适当的医疗照顾的一种制度。特征：强制性、社会共同责任和分担风险原则、保障性。2.医疗社会保险与商业医疗保险的区别：从事业务所采取的手段不同；覆盖对象有区别；保障性质不同；运行机制不同。（1、政府行为与企业行为之间的区别。社会保险属于政府行为，商业保险是由保险公司向投保人提供有偿保险服务，遵循一般商业原则办理，具有纯粹商业性，是一种企业行为。

2、经营管理的主体不同。社会保险一般由国家政府有关部门管理，管理部门或办事机构为非营利的事业法人。商业保险的承保公司则是利益性的企业法人。

3、经营原则与实施方式不同。社会保险属于社会保障性质，是政府的一项社会政策，主要采取强制执行方式，它较高的以补偿性和社会公平性为原则，商业保险以营利性为经营原则，参保依靠个人的意愿来确定。

4、保险覆盖面不同。社会保险的对象是法定的，是全体社会劳动者，覆盖广，商业保险的对象是个人自愿的投保人，覆盖面比社会保险小。

5、保险费的负担原则与保障水平不同。社会保险是以保障劳动者最基本生活为目的，是较低水平的保障，商业保险不仅提供了广泛的财产保障，而且提供了较高水平、不同层次的人身风险保障，保障水平较社会保险高。

6、保险基金筹集的方式和水平不同。社会保险的筹集方式主要是社会统筹和个人账户相结合，社会保险的保险费来自劳动者个人、用人单位和政府三方；商业保险强调的是等价交换和权利义务对等，即多买多保、少买少保、不买不保。

7、立法范畴不同。社会保险是劳动法调整范畴，商业保险属于经济法调整范畴。

8、舆论监督的差异性。商业保险与一切商业活动一样，社会监督主要来自消费者，比较分散，社会保险是一项社会政策，理所当然是劳动者而和广大群众关注的焦点。）3.医疗社会保险给付原则：公正原则、适当原则、连续性原则。

4.医疗保险特点：

1、具有普遍性，其覆盖对象原则上是全体公民，因为疾病的风险是每个人的一生中都难以回避的。

2、医疗保险属于短期的、经常性的保险。由于疾病的发生是随机的，医疗保险提供的补偿也只能是短期的、经常性的。

3、医疗保险采用医疗给付的补偿形式。而且补偿多少往往与享受者缴纳的保险费无关，只由实际病情确定。

4、医疗保险涉及面广、更具复杂性。医疗保险不仅与国家经济发展有关，还涉及到医疗保健服务的需求和供给。5.医疗保险形式：国家保险类型、公共保险类型、储蓄保险类型。6.医疗社会保险费用分担形式：定额自付、按比例自付、扣除保险，也叫起保线或起付线、最高自付限额7.医疗改革方向：一是强化政府的宏观调控职能，纠正市场失灵。二是加快推进医疗机构改革，促进私营医疗机构发展。三是推行全民基本医疗保障。四是政府加大对医疗卫生的投入。五是尽快完善新型农村合作医疗制度。

第八章工伤保险1.工伤保险概念是国家和社会通过立法强制实施的，为在生产、工作中遭受意外事故或职业病伤害的劳动者及其家属提供医疗服务、生活保障，经济补偿等物质帮助的制度2.工伤保险的功能：

一、工伤保险作为社会保障的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享受的基本权利。工伤社会保障的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。

二、工伤保险因其保障了工伤职工医疗及其基本生活、伤残抚恤和遗嘱抚恤，在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧，从而体现了国家和社会对职工的尊重，有利于提高他们的工资积极性。

三、建立工伤保险有利于促进安全生产。

四、工伤保险保障了受伤职工的合法权益，有利于妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。3.补偿不究过失原则：指无论劳动者造成工伤的原因是劳动者一方，还是雇主一方，其工伤伤害的补偿均由雇主依法赔偿。它是工伤保险制度中具有鲜明特色的公平性原则，是工伤社会保险区别于其他社会保险险种的重要内容。4.国外工伤保险制度的类型：国外工伤保险包括三种类型：

1、社会工伤保险制度，即由国家立法规定，带有强制性的，由于企业（雇主）缴费，社会统筹管理的工伤保险制度。如美国、英国、法国等80％实行工伤保险的国家都实行这种制度。

2、雇主责任制的工伤保险制度，由国家颁布工人赔偿法，强制雇主对工商者或其遗属直接支付工伤赔偿，全部费用由雇主承担，如埃塞俄比亚、冈比亚等全球有15％的国家实行这种制度。

3、私人保险性的工伤保险制度。国家规定，要求雇主为其雇员向保险公司按同一费率或不同行业不同企业以不同费率缴纳工伤保险费，如芬兰、比利时等31国家实行这种制度。5.职工有下列情况之一的应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到机动车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。6.完善工伤保险制度的对策：建立科学有效的费率机制；加强工伤保险的制度管理；重视职业康复工作；加强工伤保险与工伤预防相结合。

第九章生育保险1.生育保险的定义：指女职工因怀孕和分娩所造成的暂时丧失劳动能力，中断正常收入来源时，从社会获得物质帮助的一种社会保险制度。2.生育保险的具体内容：生育津贴、医疗护理、生育补助、生育休假。3.生育保险的特点：生育保险的覆盖面仅限于女性；给付项目多；标准高；生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同；生育保险实行“产前和产后都应享受的原则”；无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。4.生育保险的作用和意义：保证女职工的身体健康和劳动力的再生产；有利于延续后代，保证劳动力的连续再生产；可以促进计划生育政策的贯彻执行。5.我国生育保险制度改革存在的问题主要表现在：生育保险的统筹覆盖面还比较低；生育保险费用的筹资渠道单一，仍未摆脱传统的企业保险模式；生育保险统筹各地差异较大；生育保险基金运作和管理中的风险较大；生育社会保险难以实现职工利益、企业利益和国家利益的均衡。

第十章住房保障1.住房保障制度的含义：指政府和单位在住房领域实施社会保障职能，对城镇居民中低收入家庭进行扶持和救助的一种住房政策措施的总和，是为解决中低收入家庭的住房问题而设置的社会保障性住房供给方式。2.住房保障的形式：明贴和暗贴。3.西方各国住房保障法律在住房保障体制中发挥的重要作用：提供建立住房保障体制的依据；明确住房保障体制的目标；规定住房保障的实现方式；4.西方国家住房保障的实施机构体系从组成结构上看可以分为决策协调机构、具体执行机构、住房金融机构。5.国外住房保障制度对我国的启示：制定相应的住房保障法规；政府应作为构建住房保障体系的主体；注意住房保障的层次性；大力发展住房金融；健全、完善其他保障制度。

第十一章福利制度福利概念：在福利国家社会福利通常涵盖了社会保障，包括政府和社会为国民提供的各种服务设施和社会保障的内容。因此，凡是政府和社会提供的为提升国民的物质和精神水平而采取的措施都属于社会福利的范畴，这是广义社会福利的概念。狭义的社会福利是指由国家和社会团体举办的、社会保险和社会救助之外的各种福利事业和公共服务。我国的社会福利是从狭义角度去界定的，被认为是社会保障体系的一部分，指国家和社会通过举办各种福利事业和采取各种福利措施，为社会成员提供基本生活保障并不断改善生活状况的一种社会保障制度。福利内容：社会福利的内容既包括由国家和社会举办的以全体社会成员为对象的公益性事业，如教育、科学、文化、体育、卫生、环境保护等设施；也包括由国家和社会举办的以某一特定群体为对象的专门性福利事业，如为残疾人举办的各种福利企业，为无依无靠的老人举办的敬老院，为孤儿举办的孤儿院等；还包括国家发放的各种福利性补贴，如为城镇居民发放的副食品价格补贴等。福利对象：解决民生问题：一是经济收入保障的层次；二是包括精神生活在内的生活保障层次，社会福利需要解决的主要是后者。福利的特性：社会福利具有普遍性，社会福利的覆盖面是全体社会成员，任何人都有权享受；B、社会福利具有更明显的公平性，社会福利是一种典型的国民收入再分配方式，在“人人有份”的原则下，更多体现为追求社会公平的目的；C、社会福利的资金来源具有单向性，社会福利的资金来源于国家税收、社会募捐等。福利的意义：举办社会福利，有利于满足社会成员的物质生活需要；举办社会福利，有利于提升社会成员的精神生活需求；举办社会福利，有利于促进社会经济的发展。社会福利制度的改革思路：进一步明确政府的责任和职能；将社区作为社会福利的重要载体；积极探索农村社会福利的新机制。第十二章社会优抚社会优抚：国家以法定的形式，通过政府行为，对社会有特殊贡献者及其家属实行的具有褒扬和优待抚恤性质的社会保障措施。社会优抚的内容：死亡抚恤、伤残抚恤、社会优待；社会优抚的特点：优抚内容综合性、优抚对象特殊性、优抚目标双重性、优抚待遇激励性。现代社会优抚的主要形式：

1、社会保险式的优抚保障。这种优抚活动以社会保险方式来实施社会优抚保障措施，将优抚纳入社会保险系列。美国和台湾都是采用此种类型。

2、社会救助式优抚保障。此方式是政府对退役人员或现役军人的家属提供救济和帮助。日本和中国优抚工作中有此类措施，美国的优抚政策也有此项内容。

3、社会福利褒扬性的优抚保障。由于优抚对象在社会保障中具有特殊地位，因此福利褒扬性的措施较多，如政府对死亡军人家属或伤残军人提供抚恤金，对优抚对象减免税收、免费医疗、减免交通费等。社会优抚的原则：保障待遇激励性原则、实行综合保障原则、内外公平原则、明确责任主体原则。社会优抚对象：革命伤残人员；复员退伍军人；革命烈士家属；病故军人家属；现役军人家属。社会优抚事业的资金来源：国家财政拨款；社会募集统筹；个人投保。

第十三章 城市居民最低生活保障最低生活保障制度与贫困的概念：法律赋予每一个公民在不能维持最低生活水平时，由国家和社会按照法定的标准向其提供满足最低生活需要的物质援助的社会保障。贫困两层意思：贫困是由于资源的匮乏而使社会水平低于社会可接受的最低标准。这里说的资源既包括物质的，也包括文化和社会的；从根本上说，是缺乏手段、能力和机会。最低生活保障制度原则：保障最低生活需求；普遍性；法制化；维护个人尊严。最低生活保障制度建立原则：全民覆盖原则；政府保障原则；最低生活保障原则；法制化原则。际上通常用以确定最低生活保障标准的方法有四种：恩格尔系数法、生活形态法、国际贫困线法和菜篮子法。

第十四章 中国农村社会保障制度建立农村最低生活保障的必要性：最低生活保障制度是现代化社会保障制度的重要环节，是公民生存权利得到保护的主要体现。农村最低生活保障制度是国家和社会为保障收入难以维持最基本生活的农村贫困人口而建立的社会救济制度。建立农村最低生活保障制度不仅是改革与完善农村社会救济制度的重要举措，而且也是尽快建立农村社会保障制度的关键所在。（1）党的十六大提出到2020年把我国建设成具有中国特色社会主义的全面小康社会战略，而战略的实质和关键是实现农村的全面小康。（2）可以缓解WTO对我国农产品市场的冲击和挑战。（3）有利于贯彻计划生育政策、有效控制人口增长。（4）能够缓解社会经济生活中的矛盾，为社会提供安全保护。（5）有利于缩小工农差别和城乡差别。影响农村最低生活保障线的因素：农民最基本生活的需要；农村经济发展水平；物价上涨指数；地方财政和村集体的承受能力；农村居民的人均纯收入。国农村社会养老保险存在的问题：管理制度上存在的问题（制度上不稳定；制度设置滞后；管理制度的适用范围过于分散；制度保障力度太小）；基金制度上存在的问题（正常管理中的基金流失；农村养老保险机构挤占基金；非法手段造成基金流失）建立农村养老保险制度的模式构想：从当前中国农村经济发展的水平来看，大体分为三类：贫困型农村、温饱型农村和富裕型农村。建立我国农村医疗保险的原则：国家支持的原则；因地制宜的原则；保重大疾病的原则；循序渐进、协调一致的原则。