中国教育资源网课件入网协议书（范文大全）

第一篇：中国教育资源网课件入网协议书

中国教育资源网课件入网协议书

编号：

甲方(著作权人)：

代理人：身份证号：

单位及职务：开户银行：

户名：帐号：

收款单位或个人：通信地址：

邮政编码：联系人：

联系电话：

乙方：北京博汇英才教育咨询有限责任公司

通信地址：北京市西单大木仓胡同37号教育部业务楼431室（教育部教育

管理信息中心开发处）

邮编：100816

联系人：王正言、李媛

电话： 66097238

课件名称：

（以下简称本课件或软件）

开发者姓名：

甲乙双方就甲方报送的《》课件(第届全国多媒体课件大赛奖作品)收录在中国教育资源网，并由乙方全权代

理甲方销售该课件事宜，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方为本课件的独立制作者，或多个制作者的代表。若甲方为多个制作者的代表，则需向乙方提供本课件其他制作者给甲方的委托书（见附件一）。

二、甲方保证拥有本课件的著作权，并向乙方提供相关的权利保证书（见附件二）。

若有第三方对本课件的著作权及合法性提起诉讼，由甲方应诉，并承担相应

责任。

三、在本协议有效期内，未经甲方书面许可，乙方不得行使本协议授权范围之外的权利。如有违反，甲方有权要求乙方给予经济赔偿并可终止本协议。

在本协议有效期内，未经乙方书面同意，甲方保证不再将本课件的全部或部

分，以将内容稍加修改、删节或重新编排等形式，以原名或更换名称授予第三方使用。如有违反，乙方有权要求甲方给予经济赔偿并可终止本协议。

四、甲方应根据乙方要求向乙方提供本课件的著作权证明文件、课件说明及样盘

两张，填写入网申请表等相应资料；乙方负责组织专家对本课件进行评审。

乙方应保证在本课件审核期间维护其合法权益，经专家初审后，甲方应根据

专家的评审意见修改课件，直至达到入网标准。

五、乙方将本课件DEMO及课件介绍放到中国教育资源网上，甲方应按要求将

终审样盘交乙方留档备案。

六、乙方负责本课件的设计与包装，并承担本课件的宣传、生产、发行等相关费

用。本课件光盘为张，定价为元。

七、乙方按照本课件销售总金额的20%向甲方支付劳务报酬。乙方每季度结算一

次并向甲方付酬。付酬时乙方应按照国家有关规定代扣代缴甲方的所得税。

八、为拓宽销售市场，乙方有权通过自己的销售渠道推广本课件。甲方有权核查

本课件的销售数量。乙方应在每个结算期将本课件的销售订单提供给甲方。

九、双方因协议的解释或履行发生争议，由双方协商解决。协商不成，可向协议

签订地的地方仲裁委员会申请仲裁，或向协议签订地的地方人民法院提起诉

讼。

十、本协议自最后一方签字之日起生效。如甲方提出终止协议，应在本协议签署

之日满三年，但需提前两个月提交书面材料，并获得乙方书面答复后，本协

议方可终止。若在有效期内甲方的课件需升级改版，则应继续委托乙方办理

推广事宜。

十一、本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。本协议附件为本协

议的组成部分，效力与本协议正文相同。本协议条款如需补充、更改，由双

方商定形成书面文件并作为本协议的组成部分。

附件一：授权委托书

附件二：权利保证书

甲方：（签章）

年月日

北京博汇英才教育咨询有限责任公司代表人：（签章）年月日 乙方：

附件一：

授 权 委 托 书

《》课件的全体制作者就该课件的相关入网及

推广事宜与受托人（）协商一致，受托人接受委托人的委托，同意作为该课件全体制作者的全权代理人，其代理权限为：与

中国教育资源网签署《中国教育资源网课件入网协议书》，并代表全体制作者领取报酬。

委托人（全体制作者）签名：

年月日

附件二：

权 利 保 证 书 编号：

现有我单位（）制作的课件

《》申请加入“中国教育资源网”。该

课件的著作权归所有，保证提交的全部资料真实、合法。

如因该课件内容和著作权而引起的任何法律纠纷及经济损失，由自行承担。

特此保证。

学校名称（签章）：

日期：

第二篇：入网协议书

山西林业职业技术学院居民户接入校园宽带网协议书

为维护网上公共秩序和本单位利益，请用户自觉遵守以下条款:

一、不得利用本网危害国家安全、泄露国家秘密，不得侵犯国家、社会、集体和公民的合法权益,不得利用本网制作、复制和传播下列信息：

1、煽动抗拒、破坏宪法和法律、行政法规实施的；

2、煽动颠覆国家政权，推翻社会主义制度的；

3、煽动分裂国家、破坏国家统一的；

4、煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；

5、捏造或者歪曲事实，散布谣言，扰乱社会秩序的；

6、宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪的；

7、公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人的，或者进行其他恶意攻击的；

8、其他违反宪法和法律行政法规的；

9、进行商业广告行为的。

二、用户要自觉爱护公共网络设备，发现问题及时告知电教网络中心。

三、收费：本单位用户（包括实验林场职工）每台计算机每月信息费30元；外单位用户每台计算机每月信息费50元；实验林场职工和外单位用户必须由校内一名正式职工担保。信息费一年交纳一次，每年年初从本人或担保人工资中扣除。

四、接入调试：接入计算机带有网卡的或用户自备网卡的，用户必须保证有配套的驱动软件；无网卡的由学校统一配备，相关费用自理。第一次安装由学校负责调试接通（联接到校园网和互联网）。

五、本协议书从年月日开始执行，至本年年底期满。协议双方若无异议，本协议顺延到下一；若要中止协议，请于每年12月底前到电教网络中心申请终止协议；

六、本协议之外出现的其它问题，由协议双方协商解决。

七、本协议一式二份，学院、本人各执一份。

学院代表（签字）：用 户(签字)：

用 户 住 址：

公章：担保人(签字)：

年月日

第三篇：会员入网协议书

客户名称（以下简称甲方）：________________________

发布单位（以下简称乙方）：________________________

甲乙双方本着精诚合作、共同发展的精神，经过友好协商，现就甲方加入乙方所拥有之“_________网”，并成为______会员事宜，达成如下协议，以期共同遵守：

一、甲方同意加入“______网”，并成为会员单位。会员有效登记时间自______年______月______日至______年______月_____日

二、甲方应在本协议签定十日内，向乙方一次性交纳会员服务费人民币______拾______万____仟_____佰______元（￥______）整

三、乙方将在甲方会员登记的有效时间内，向甲方提供相应的网络服务，具体服务条款详见“会员权益”。

四、甲方应于本协议书签署七日内，向乙方提供图文资料或甲方网站（网页）链接，并保证其客观真实；对不符合国家法律、法规的甲方资料，乙方将要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。

五、乙方承诺将在签约后一周内，将甲方提供的资料加入“______网”的供应商数据库。

六、甲乙双方根据平等自愿的原则，签定本协议后，若一方单方面毁约，违约方应向对方支付协议书总金额______%的违约金。

七、本协议书一式两份，双方各执一份。

八、本协议书自甲乙双方签字盖章之日起生效（传真件有效）。

单位名称：（章）________________

开户行名称：____________________

银行账号：______________________

通讯地址：______________________

签定日期：______年_____月_____日

单位名称：（章）________________

开户行名称：____________________

银行账号：______________________

网址：__________________________

通讯地址：______________________

签定日期：______年_____月_____日

第四篇：移动电话入网协议书（模版）

甲方：_________

乙方（客户填写）：_________

为维护甲乙双方利益，根据《中华人民共和国电信条例》的相关规定现就乙方使用甲方提供的_________服务相关事宜，双方达成如下协议，以供共同遵照执行：若乙方使用甲方网站所提供的各项服务，则视为乙方同意依据甲方现行的《_________》及本协议确定双方权利义务。

1、乙方确认开通_________服务，承担购买和更换数据专用卡的费用。甲方为乙方提供_________服务，_________数据专用卡服务只能提供短信和gprs业务，甲方根据有关管理部门批准的资费标准向乙方收取相关费用。如乙方因使用甲方提供的其他服务而发生费用，应照常交纳，否则甲方有权终止为乙方提供任何服务。本协议适用于_________数据专用卡服务。

2、为保证通信质量，乙方同意只使用甲方认可的无线网卡。乙方使用非甲方认可的无线网卡而造成无法通信及其他乙方损失，甲方不负责任。

3、本协议项下提供的可进行国际漫游的服务的国际漫游的开通需经甲方按规定办理，国际漫游的开通情况以乙方使用时甲方与漫游地运营商的协议的存在、生效状况及内容为准，由于国际漫游的资费标准根据漫游地运营商的资费标准确定，漫游发生的费用按乙方实际使用时甲方当时的资费标准计算，甲方公布的资料仅供乙方参考；通信服务的国际漫游费用单独计算，不计入各项套餐方案和其他任何业务方案（如促销等）所包含的免费流量中，与乙方的其他费用一起收取。

4、乙方入网时，个人用户须向甲方提供真实有效身份证件（委托他人办理，代办人须同时提供委托人及本人身份证件）原件；单位用户凭单位介绍信、营业执照副本原件、经办人身份证件原件，并保证所有登记资料的真实性、准确性。乙方有义务配合甲方工作人员核对客户登记资料。甲方如发现乙方所填写的内容与实际情况不符，有权停止向乙方提供通信服务（以下简称停机）。

5、乙方入网登记资料信息发生变化，须及时通知甲方。凡因乙方通信地址不详、邮政编码不准确等原因造成乙方无法收到甲方发出的话费帐单、用户认证信函以及其他业务通知而产生的一切后果均由乙方承担。

6、乙方住所地（自然人有效身份证件上的住址或法人营业执照上的住所）不在本市的客户，选择以下两种方式之一入网：

（1）须由本市居民或本市单位提供担保，同时由担保人本人签字或担保单位盖章认可；

（2）乙方凭有效证件，办理话费预存，预存的最低额度根据不同业务项目由甲方确定。

在乙方未发生欠费的情况下，如担保人要求撤销担保并经甲方同意，则乙方须提供新的担保人，并与甲方协商解决相关事宜；乙方亦可到甲方营业场所办理话费预存。如乙方既未提供新的担保人又未办理话费预存，甲方有权停机。

如乙方因欠费被停机，担保人在结清欠费和违约金后，可以解除担保合同。乙方必须提供新的担保人或办理话费预存，甲方方为乙方重新开机。

乙方应保证所登记的担保人的资料的真实性、准确性，如甲方发现担保人的登记资料与实际情况不符，有权停机。

7、乙方应于每月5日至下月4日与甲方结清上月数据专用卡上发生的通信费用。如乙方违反上述约定，甲方有权停机，并依欠费金额按每日3‰的标准加收违约金。欠费满三个月的，甲方有权做销号处理，本协议自动终止。销号后，甲方有权继续追索乙方所欠的全部费用。

如乙方为非捆绑用户，则对其数据专用卡单独计费；如乙方为捆绑交费用户，则对其数据专用卡与所捆绑移动电话号码共同计费，数据专用卡所捆绑的移动电话号码必须为乙方的全球通移动电话号码。乙方如需改变捆绑移动电话号码，应经甲方同意并办理变更登记手续方为有效。

8、乙方应根据自身支付能力对通信费用进行控制。甲方有权根据乙方的交费信用程度确定乙方的话费透支额度。为了保护乙方的权益，若乙方通信费用超出话费透支额度，甲方应通知乙方有关情况，乙方应在甲方通知期间内交清已发生的费用，否则甲方有权停机。

9、如甲方发现乙方通信费用异常，甲方有权根据《电信条例》及其他法律的规定采取临时停机等措施。

10、若乙方对甲方收取的话费存有异议且有充分理由，经乙方书面申请，甲方应予调查核实并作相应处理。

11、乙方申请停机，应照常交纳每个月的应付费用。

12、乙方在欠费情况下不能办理除交费以外的其他业务。

13、乙方转让移动电话号码使用权应经甲方同意并办理变更登记手续方为有效。甲方保留对乙方追索未结清费用的权利。

14、如乙方向甲方申请终止_________服务，应结清_________的各项费用，本协议自乙方办理完相关手续并结清所有费用后终止。甲方已收取的数据专用卡费用等不退还。

15、乙方可自行设置和解除sim卡的个人密码（pin），初始pin是1234。在连续三次输入错误的密码时将会锁卡，此时请携带有效证件（入网时所用证件）前往甲方营业厅解锁，严禁自行解锁。因人为操作不当致使sim卡损坏或永久性锁死，甲方不提供免费更换业务。

16、乙方申请开通各种新业务时，应配备具有该功能的通信设备，由于乙方通信设备功能不支持造成无法使用新业务的，甲方不负责任。

17、客户服务密码是乙方重要的客户资料，乙方应妥善保管，凡使用客户服务密码办理的业务，均视为乙方亲自办理，由乙方负责。甲乙双方确认，甲方不知道乙方客户服务密码的内容。乙方应对自己的业务密码及数据专用卡的安全性负责，由于乙方保管不善等原因造成客户服务密码、业务密码泄露或数据专用卡被盗用，乙方须缴纳由此产生的全部费用。甲方应协助乙方及公安部门进行调查，调查发生的费用由乙方承担，但甲方不对由于上述原因所造成的乙方损失负责。

18、甲方应依法保障乙方的通信自由和通信秘密。

19、为改善网络通信质量，甲方有权对网络采取扩容、调整、软件升级等措施，并以业务公告或其他形式提前通知乙方，对因此导致乙方通信中断、号码更改等而造成的损失，甲方不承担违约赔偿责任。如因甲方通信网络整体升级，导致本入网协议无法履行，甲方同意在乙方转到甲方其他网络时提供优惠，但不承担违约责任，已收取的各项费用不退。

通信出现故障的，甲方应在可能的情况下通知乙方并尽快修复，但对因通信故障造成的乙方损失或乙方预期可得利益损失，甲方不承担任何责任。

20、因第三方责任给乙方带来的损失，甲方不承担任何责任。对因不可抗力（如地震、洪水等自然灾害、战争、**等）及政府行为而使本协议部分或全部不能履行，双方互不承担违约责任。

21、本协议如有变更，甲方将以业务公告的形式通知乙方；若乙方对新协议有异议，须在业务公告发出后一个月内与甲方协商，否则将视为乙方已知悉并同意本协议的变更。

22、因履行本协议发生的争议，双方可通过友好协商解决。协商解决不成提交诉讼的，由甲方所在地人民法院管辖。

23、本协议经甲乙双方签字、盖章后生效，一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

24、本协议的解释权归_________。

甲方（签章）：_________乙方（签章）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

附件

┌─┬──────────────────────────────────┐

│　│客　户　资　料（请您详细填写）│

│　├────┬─────────────────────────────┤

│　│客户名称││

│　├────┼────────────┬──────┬─────────┤

│　│传真号码││联系固定电话││

│　├────┼────────────┼──────┼─────────┤

│　│经 办 人││联系固定电话││

│客├────┼────────────┴──────┴─────────┤

│　│证件名称│□身份证　□军官证　□护照　□营业执照　□其它　签发地＿＿│

│　├────┼┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬┬───────────┤

│　│证件号码││││││││││││││││││││

│　├────┼┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┴┼┴┴┴┴┼───────────┤

│　│通信地址││邮政地址││

│户├────┴────────────┴────┴───────────┤

│　│业　务　功　能　选　择（请您在需要的业务前的□内画√）│

│　├────┬─────────────────────────────┤

│　│服务项目│gprs业务： □自由套餐　□经济套餐　□时尚套餐　□商务套餐 │

│　│││

│填││数据卡交费方式： □不捆绑　□捆绑交费　移动电话号码：＿＿ │

│　│││

│　││pcmcia卡　品牌及型号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　│

│　│││

│　││□gprs国际漫游│

│　├────┴─────────────────────────────┤

│写│付　款　方　式（请您在需要的业务前的□内画√）│

│　├──────┬──────────────────┬────────┤

│　│入网付款方式│□现金　□支票　□其它││

│　├──────┼──────────────────┤│

│　│话费付款方式│□现金　□预付款　□银行托收　□其它││

│　├──────┼────┬─────────────┤│

│　│银行委托收款│开户银行│││

│　│├────┼─────────────┤单位加盖财务章　│

│　││银行行号│││

│　│├────┼─────────────┤│

│　││帐户名称│││

│　│├────┼─────────────┤│

│　││银行帐号│││

├─┼──────┴────┴─────────────┴────────┤

│　│受　理　单　位　填　写（由业务受理人员填写）│

│受├──────┬───────────────────────────┤

│　│担保│□无□有担保合同编号＿＿＿＿│

│理├──────┼────────────┬──────────────┤

│　│移动电话号码│sim卡号│客户编号│

│单├──────┼────────────┼──────────────┤

│　│（1）│││

│位├──────┼────────────┼──────────────┤

│　│（2）│││

│填├──────┼────────────┼──────────────┤

│　│（3）│││

│写├──────┴────────────┴──────────────┤

│　│受理人：受理日期：发票号：│

├─┼──────────────────────────────────┤

│　│1.以上客户资料的内容必须准确、真实、有效；本公司如发现客户所填写的内│

│　│容不真实有权停止网络服务。│

│备││

│　│2.入网登记单一式两联，客户与本公司各存一联，请您妥善保管。│

│　││

│　│3.客户服务密码是客户重要的个人资料，可作为办理业务的凭证，请客户务必│

│　│注意密码的保密，凡使用密码办理的业务均视为客户亲自办理，并由客户负责│

│　│。部分业务仍需持证件办理。│

│　││

│　│4.捆绑交费是指数据卡的费用与客户选定移动电话的费用一起交纳。选定的移│

│　│动电话号码必须为客户本人的全球通号码。│

│注││

│　│5.通信服务的国际漫游费用单独计算，不计入各项套餐方案的其他任何业务方│

│　│案（如促销等）所包括的免费流量中，与其他费用一起收取。│

│　││

└─┴──────────────────────────────────┘

第五篇：网员单位入网协议书

甲方：_________

法定代表人：_________

乙方：_________

法定代表人：_________

甲、乙双方经友好协商，就甲方加入_________成为_________网员单位事宜，签订如下协议：

第一条　合同内容

甲方支付入网费后，成为_________平台网员单位，乙方为甲方提供相应的信息服务。

第二条　金额及服务期限

一、合同金额：_________元整（人民币_________元整）。

二、付款方式：甲方应自合同签订之日起15个工作日内一次性支付给乙方。

三、合同有效期暨服务期限：自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。合同期限届满，是否延长由双方友好协商后重新签订合同。

第三条　权利义务条款

一、甲方权利

1．甲方向乙方付款后有权及时获得_________网员密码，通过网员密码使用_________平台办公功能。

2．甲方可通过_________平台发布和查询各类信息。

3．在_________今后组织的所有培训、研讨、出版、信息发布及电子商务活动中，甲方可享受乙方相应优惠的权利。

4．甲方有权免费获取乙方给予的一个电子信箱。

5．合同有效期内，甲方有权单方解除合同，但乙方不退还甲方已交费用，乙方在甲方所交费用服务期限内保留甲方网员权利。

6．合同有效期内，甲方有权书面申请乙方暂停信息服务，已交费不退还，但乙方应延长相应服务期限。

7．甲方可参与新会员的推广活动，并享受乙方规定的优惠待遇。

8．甲方有权要求乙方提供免费的非现场技术支持，或要求乙方提供有偿的现场培训支持。

二、甲方义务

1．甲方须真实地填写入网申请表，并提供其有效的身份证明。

2．甲方须遵循国家政策、法律、法规，不得发布失实的、有歧视的信息，甲方不得有以下行为：

（1）发布攻击政府、反党、危害社会言论；

（2）侵犯他人的著作权及其他知识产权，侵害他人的商业机密或侵犯他人的隐私权等其他个人权利；

（3）利用本网址传送、分发、储存属于诽谤、淫秽、威胁、辱骂性的材料。

3．甲方有按时付款的义务。

4．甲方有按国家散装水泥办公室的要求安排相应工作、及时提供其所在地信息的义务。

5．甲方网员身份不可转让，甲方的用户名和密码是其在_________平台上的唯一身份证明，如须变更，在提供相关的证明文件后可以更改其注册资料。

6．甲方必须按照协议要求使用_________，如果甲方违反了_________使用规则，乙方有权视情况给予暂停使用的决定，并不延长相应服务期限。

三、乙方权利

1．乙方有要求甲方提供真实资料并加以核实的权利。

2．乙方享有对甲方所提供信息的发布决定权，对不真实、真实性不确定、涉及损害他方利益的信息有权不予发布，或延后发布。

3．乙方有在双方约定的传播范围内发布甲方所提供信息的权利。

4．乙方有要求甲方按时交付服务费的权利，在甲方没有按约定交纳服务费时，有权暂时停止对甲方的服务，收取服务费及相应利息。如甲方在规定的期限内仍不补交，乙方有权解除合同。

5．甲方必须保证不能以任何方式授权任何第三方以网员的身份使用_________平台，如甲方违反此约定，应当立即停止违约行为并对乙方承担违约责任。

四、乙方义务

1．在甲方支付入网费即首年服务费后，乙方须在甲方款项到达乙方帐户之日起3个工作日内为甲方提供使用名称及密码。

2．乙方须将甲方入网申请表中填写的内容纳入网员数据库。

3．乙方须遵守甲方书面要求的对所提供信息传播范围的限制。如果甲方没有书面要求，视同该信息没有传播限制。

4．乙方保证_________功能的正常使用及运行，并及时提供免费的非现场技术支持和使用指导。如果因乙方原因致使_________平台连续一个月内无法正常运作，甲方可以解除合同，并要求乙方退还剩余月份的信息服务费，或要求乙方延长相应服务期限。

5．乙方须保证信息更新的及时性。

6．乙方须保证承诺的服务项目，为网员提供免费和优惠的服务。

第四条　风险及责任承担

一、在合同履行过程中，甲乙方出现无法克服的实施障碍，致使合同不能完全履行或不能履行的，该风险由各自承担。

二、如非乙方原因，致使合同不能及时履行合同，则乙方不承担责任。

三、如甲方有从事上述二／2条款中的任一种行为，乙方均有权对其停止服务，并追究其违约责任。

四、对甲方泄露其用户名及密码，允许任何第三方以其名义使用_________平台的行为，乙方有权对其停止服务，并追究其违约责任。

五、在有效服务期内，因乙方与第三方合作、_________名称变更等事由，甲方同意乙方可以将其权利和／或义务转让给相应的乙方权利／义务的承受者。

六、如因不可抗力不能履行合同，根据不可抗力的影响，全部或者部分免除违约责任。如不可抗力致使合同不能履行，双方均有权解除合同，但承受不可抗力一方必须及时通知对方，以减轻给对方造成的损失，并在合理期限内提供证明。

第五条　免责条款

一、乙方并无随时监视_________．net．cn，但保留对其实施实时监视的权利。对于他方输入的，不是乙方发布的材料，乙方概不负任何法律责任。发布方必须对其发布材料的格式、内容的真实性负独立责任。

二、对于其他网址链接在_________的内容，乙方概不负法律责任。

三、乙方只是对甲方所提供资料的真实性、合法性进行合理性审查，乙方不对此内容负保证责任。甲方应合理使用_________的各种服务功能，对其在_________上的言论及各种行为负责。

四、甲方使用乙方提供的商务信息时，须运用并依靠自身的技能来判断风险，乙方不承担任何责任。

第六条　安全条款

一、乙方向甲方提供的名称及密码只允许甲方使用，甲方负责将密码保密。如名称或密码丢失被盗，甲方须立即通知乙方，由乙方取消原密码，重新设置新密码。

二、乙方未经甲方同意，不得更改或取消甲方现有密码。

三、甲方不得有以下行为：

1．接触未经许可的数据或进入未经许可的服务器或帐户；

2．没有得到许可，企图探查、扫描或测试系统或网络的弱点，或者破坏安全措施；

3．企图干涉对用户及网络的服务，包括，并不限于，通过超载，邮件炸弹或摧毁等手段；

3．未经乙方许可，发送促销、产品广告及服务的e-mail；

4．伪造tcp／ip数据包名称或部分名称。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日