临床医学检验技术（士）练习试题附答案2

临床医学检验技术（士）练习试题附答案

一、单选题

1.尿糖定性测定的最适宜的尿标本为

A、首次晨尿

B、随机尿

C、餐后2小时尿

D、3小时尿

E、12小时尿

【正确答案】：C

解析：?因为进餐后，胃肠道的负载加重，减低了尿糖的肾阈值，故有助于对糖尿病的诊断。

2.卵磷脂小体减少常见于

A、精囊炎

B、附睾炎

C、前列腺炎

D、尿道旁腺炎

E、尿道球腺炎

【正确答案】：C

解析：?正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象：

3.关于Auer小体，错误的是

A、M1中原始细胞可见

B、M2a中原始细胞可见

C、ALL中原始细胞可见

D、M3中原始细胞可见

E、M4中原始细胞可见

【正确答案】：C

解析：?Auer小体一般出现髓系，在淋系中不出现。

4.第一管脑脊液标本用于

A、理学检查

B、病原生物学检查

C、免疫学检查

D、显微镜检查

E、化学检查

【正确答案】：B

解析：?脑脊液标本的采集通过腰椎穿刺术（腰穿）获得。标本采集后分别收集于三个无菌小瓶中，第一管作病原生物学培养，第二管作化学或免疫学检查，第三管作理学和细胞学检查。标本采集后要立即送检，存放时间不得超过1小时。

5.与红细胞缗钱状形成有关的因素是

A、纤维蛋白原降低

B、球蛋白降低

C、红细胞表面负电荷降低

D、血浆量太少

E、红细胞数量太多

【正确答案】：C

解析：?缗钱状红细胞，红细胞相互连接如缗钱状，是因为血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高，使红细胞正负电荷发生改变所致。

6.肾病综合征最多见的蛋白尿是

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

【正确答案】：A

解析：?某些炎症、免疫和代谢等因素使肾小球滤过膜孔径增加，电荷屏障遭到破坏，使血浆的中分子及大分子量的蛋白出现在原尿中，超过肾小管重吸收能力，形成的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性肾小球肾炎、肾病综合征等。

7.非均一性红细胞血尿，红细胞体积可相差

A、1～2倍

B、2～3倍

C、3～4倍

D、4～5倍

E、5～6倍

【正确答案】：C

解析：?非均一性红细胞血尿，红细胞体积可相差3～4倍，尿中可见两种以上的红细胞。

8.新生儿白细胞计数结果为

A、(4～10)*109/L

B、(5～12)*109/L

C、(11～12)*109/L

D、(15～20)*109/L

E、(16～22)*109/L

【正确答案】：D

解析：?白细胞参考范围：成人：(4～10)*109/;6个月至2岁：(11～12)*109/L；新生儿：(15～20)×109/L

9.骨髓检查原始白血病细胞85%，POX染色(+)，免疫学检查CD13(+)、CD33(+)、HLA-DR(—)、CD34（—），应诊断为

A、急性非淋巴细胞白血病M1型

B、急性非淋巴细胞白血病M5型

C、急性非淋巴细胞白血病M7型

D、急性非淋巴细胞白血病M2型

E、急性非淋巴细胞白血病M3型

【正确答案】：E

解析：?根据POX(+)，CD13(+)，CD33(+)可确定为粒细胞白血病。AML-M2+原始粒细胞免疫学表型HLA-DR和CD34均为阳性，而AML-M3的细胞免疫学表型HLA-DR和CD34均为阴性。

10.阴道细胞学检查常用的染色方法为

A、巴氏染色

B、苏木素-伊红染色

C、瑞-吉染色

D、革兰染色

E、抗酸染色

【正确答案】：A

解析：?巴氏染色为阴道细胞学检查的一种主要染色方法。该法染色特点是细胞具有多色性染色效果，色彩鲜亮，细胞结构清晰，细胞质颗粒分明，染色透明性好。此方法的缺点是染色程序复杂。

11.肝素作为抗凝剂，下列叙述错误的是

A、具有较强的抗凝能力

B、不影响血细胞体积

C、过量使用可引起白细胞凝集

D、适用于研究细胞结构及形态

E、适用于做生化或免疫检测

【正确答案】：D

解析：?肝素抗凝力强、不影响血细胞体积、不易溶血，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。因其能引起白细胞聚集和使血涂片产生蓝色背景，不适合用于凝血功能检验、白细胞计数和分类计数。

12.红细胞大小不均，大细胞易见，提示

A、缺铁性贫血

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、遗传性球型红细胞增多症

E、再生障碍性贫血

【正确答案】：C

解析：?巨红细胞：直径＞15μm，多见于叶酸或维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。

13.显微镜计数法进行外周血白细胞计数时，若镜下数得的四个大方格内的白细胞数(N)为300个，则经换算求得该标本的白细胞数为

A、15*109/L

B、3*109/L

C、30*109/L

D、75*109/L

E、375*109L

【正确答案】：A

解析：?WBC＝四个大方格中白细胞总数(N)/4*10*20*106＝N/20*109

14.引起脑脊液中葡萄糖浓度减低的疾病，除外

A、脑肿瘤

B、真菌性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、神经梅毒

【正确答案】：C

解析：?脑脊液(CSF)中糖含量降低可见于：①CSF细胞数增加，大量消耗葡萄糖；②CSF中细菌等病原体消耗糖。

15.脑脊液呈现小絮状凝块见于

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、神经梅毒

E、蛛网膜下腔梗阻

【正确答案】：D

解析：?神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块。

16.不属于免疫性溶血反应的是

A、输血传播性疾病

B、非溶血性发热反应

C、输血相关性移植物抗宿主病

D、溶血反应

E、过敏反应

【正确答案】：A

解析：?免疫性溶血反应包括：溶血反应，非溶血反应，过敏反应，荨麻疹，非心源性肺水肿，移植物抗宿主病，输血后紫癜，对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白的同种（异体）免疫等。

17.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是

A、血清是血液离体后血液自然凝固所分离出的淡黄色透明液体

B、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血

C、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血

D、血浆是血液加抗凝剂所分离出的淡黄色透明液体

E、血清和血浆的成分区别是血清不含有纤维蛋白原而血浆则含有

【正确答案】：C

解析：?血清和血浆差别是血清缺少某些凝血因子，如纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅴ、Ⅷ等。

18.外周血嗜酸性粒细胞增加，多见于

A、伤寒感染

B、淋巴细胞白血病

C、寄生虫感染及皮肤病

D、肾上腺皮质功能亢进

E、长期使用促肾上腺皮质激素

【正确答案】：C

解析：?嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病及寄生虫感染、某些皮肤病、急性传染病恢复期、慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、皮肤病、高嗜酸性粒细胞增多综合征、脑垂体前叶功能减低和肾上腺皮质功能减低。

19.人体主要免疫活性细胞是

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、单核细胞

E、淋巴细胞

【正确答案】：E

解析：?淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4。

20.关于肌红蛋白尿，不正确的说法是

A、肌红蛋白在正常人尿中含量甚微

B、心肌发生严重损伤时，肌红蛋白检查呈阳性

C、骨骼肌发生严重损伤时，肌红蛋白检查呈阳性

D、肌红蛋白尿镜检时可见大量红细胞

E、肌红蛋白尿呈粉红色

【正确答案】：D

解析：?肌红蛋白主要存在于心肌和骨骼肌组织中，正常人尿中含量甚微，故不能从尿中检出。当机体心肌或骨骼肌组织发生严重损伤时，血浆Mb增高，经肾排泄，使尿液呈粉红色。

21.导致红细胞生理性减少的原因是

A、妊娠中后期

B、感情冲动

C、剧烈运动

D、冷水浴

E、气压减低

【正确答案】：A

解析：?红细胞生理变化：高原生活、长期吸烟、重体力活动者红细胞、血红蛋白偏高。6个月至2岁婴儿、老年人、孕妇的红细胞通常低于参考值下限。静脉血测定结果较毛细血管血略低10%～15%。一日内上午7时结果最高。

22.最适用于管型、细胞等有形成分检查的标本为

A、随机尿

B、餐后尿

C、首次晨尿

D、12小时尿

E、24小时尿

【正确答案】：C

解析：?晨尿标本中的成分较为浓缩和恒定，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分结构也较为完整。

23.肾小管完成重吸收功能的部位主要在A、近曲小管

B、远曲小管

C、髓袢降支细段

D、髓袢升支细段

E、集合管

【正确答案】：A

解析：?肾小管的不同部位对各种物质的重吸收各不相同，近曲小管是重吸收的主要部位，其中葡萄糖、水大部分被重吸收；肌酐不被重吸收而完全排出体外。

24.下述不是网织红细胞计数时可选用染料的是

A、煌焦油蓝

B、新亚甲蓝

C、结晶紫

D、天青B

E、甲苯胺蓝

【正确答案】：C

解析：?网织红细胞计数的染料碱性着色基团（带正电荷）与网织红细胞RNA的磷酸基（带负电荷）结合，使RNA胶体间的负电荷减少而发生凝缩，形成有色的点状、线状甚至连缀成网状结构。染料有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红、天青B、甲苯胺蓝。要求采用试管内染色，Miller窥盘计数。

25.动脉血的pH为

A、7.30

B、7.35

C、7.40

D、7.45

E、7.50

【正确答案】：C

解析：?正常人血液pH7.35～7.45，动脉血pH7.40，静脉血pH7.35。

26.常用彩色真空采血器，淡绿色盖子的容器用于

A、血培养

B、钾测定

C、血沉测定

D、铅测定

E、葡萄糖测定

【正确答案】：B

解析：?淡绿色盖子容器内含分离胶/肝素锂，用于钾测定。

27.在血象中出现巨形杆状核粒细胞的疾病是

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、溶血性贫血

【正确答案】：B

解析：?巨幼细胞性贫血由于缺乏叶酸或维生素B12导致的DNA合成障碍可波及粒系，血象中可出现巨大的杆状核粒细胞。

28.对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是

A、Ph染色体阳性

B、白细胞总数升高

C、外周血出现幼稚粒细胞

D、嗜酸性粒细胞增多

E、嗜碱性粒细胞增多

【正确答案】：A

解析：?慢性粒细胞出现Ph染色体，对诊断慢性粒细胞白血病有重要价值，而类白反应为良性疾病，不出现Ph染色体。

29.缺铁性贫血时骨髓铁染色示

A、一般正常

B、轻度减少

C、铁消失

D、轻度增多

E、明显增多

【正确答案】：C

解析：?在骨髓贮存铁耗尽时才出现缺铁性贫血，因而缺铁性贫血的骨髓铁染色呈阴性。

30.漏出液中的白细胞数一般不超过

A、50*106/L

B、100*106/L

C、200*106/L

D、300*106/L

E、400*106/L

【正确答案】：B

解析：?漏出液中的白细胞数一般不超过100*106/L；渗出液一般＞500*106/L。

31.脱落细胞改良巴氏五级分类法中的第Ⅰ级是指

A、涂片中未见异常细胞

B、涂片中可见疑癌细胞，性质不明确

C、涂片中可见癌细胞，但不够典型

D、涂片中可见癌细胞,细胞有明显恶性特征

E、可见异常细胞，但属良性病变范围

【正确答案】：A

解析：?Ⅰ级为未见异常细胞，基本正常。Ⅱ级为可见异常细胞，但属良性病变范围。Ⅲ级为可见疑癌细胞，性质不明的细胞。Ⅳ级为可见癌细胞，但不够典型，或有极少数典型癌细胞，需进一步证实。Ⅴ级为可见癌细胞，细胞有明显恶性特征：

32.肾脏的基本功能单位是

A、肾小球

B、肾小囊

C、肾小管

D、肾实质

E、肾单位

【正确答案】：E

解析：?肾单位是肾生成尿液的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。肾基本结构与功能的完整性，是完成泌尿功能的基础。

33.中性粒细胞增多的疾病是

A、化脓感染

B、门脉性肝硬化

C、再生障碍性贫血

D、伤寒、副伤寒

E、系统性红斑狼疮

【正确答案】：A

解析：?中性粒细胞减低见于：感染，如伤寒、副伤寒、流感等；血液病；理化损伤；免疫性疾病；脾功能亢进。

34.关于尿蛋白干化学法测定，可能导致假阴性的原因为

A、患者服用奎宁药物

B、患者服用嘧啶药物

C、尿中含有大量聚乙烯

D、尿中含有大量磷酸盐

E、滴注大量青霉素

【正确答案】：E

解析：?当患者应用大剂量青霉素时，可使化学试带法呈假阴性。

35.酸化血清溶血试验阳性见于

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、血红蛋白病

D、白血病

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、【正确答案】：E

解析：?阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。

36.属于直立性蛋白尿的情况是

A、精神紧张

B、发热

C、站立时间过长

D、过度兴奋

E、寒冷刺激

【正确答案】：C

解析：?受试者在卧床休息时蛋白定性阴性；而站立活动时因脊柱前突对肾的压迫，则出现蛋白尿。

37.不属于“中间型积液”形成原因的是

A、重症贫血

B、漏出液含有大量血液

C、漏出液继发感染

D、浆膜原发性或继发性肿瘤

E、漏出液长期滞留

【正确答案】：A

解析：?临床上少数病例的积液标本检查，有些项目符合渗出液指标，有些项目符合漏出液指标，难以判断，即所谓的“中间型积液”，其形成原因可能是：①漏出液长期滞留在浆膜腔，或反复穿刺引流或药物作用致使积液浓缩。②漏出液含有大量血液，其纤维蛋白含量亦增高。③漏出液继发感染。④浆膜原发性或继发性肿瘤。

38.试带法检测尿酮体的原理是

A、利用pH指示剂蛋白误差原理

B、利用葡萄糖氧化酶法原理

C、利用硝普钠（亚硝基铁氰化钠）法原理

D、利用偶氮反应法原理

E、利用过氧化物酶法原理

【正确答案】：C

解析：?由于试带模块内主要含有硝普钠（亚硝基铁氰化钠），可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，形成紫色化合物。

39.测定尿葡萄糖，现认为最佳方法为

A、试带法

B、班氏法

C、薄层层析法

D、丽春红法

E、考马斯亮蓝法

【正确答案】：A

解析：?试带法简便、快速、特异性高，较班氏法更为敏感(试带敏感度在2.0～5.0mmol/L)，与班氏法测定结果之间存在一定差异，具有半定量作用。

40.管型在碱性尿中易发生

A、可存在较久

B、溶解

C、膨胀

D、皱缩

E、凝固

【正确答案】：B

解析：?管型在碱性尿中易发生溶解破裂、崩溃。

41.粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽，恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，最有可能的是

A、慢性胰腺炎

B、细菌性痢疾

C、阿米巴痢疾

D、急性胃肠炎

E、阻塞性黄疸

【正确答案】：A

解析：?粪便量多，泡沫状，灰白色，有光泽，恶臭，是慢性胰腺炎的粪便特征，镜检时可见较多的脂肪小滴：

42.患者男性，70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结，脾大，Hb130g/L，WBC12*109/L，分类：中性粒细胞12%，淋巴细胞88%。血小板112*109/L，骨髓象：增生明显活跃，幼淋巴细胞2%，淋巴细胞85%，最可能的诊断是

A、急性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、幼淋巴细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

【正确答案】：E

解析：?慢性淋巴细胞白血病好发于老年人，其特点是外周血白细胞总数升高，以成熟淋巴细胞增生为主，骨髓增生以成熟淋巴细胞增生为主。

43.导致血沉加快的技术因素为

A、增加抗凝剂用量导致血液稀释

B、血沉管倾斜放置

C、纤维蛋白原增多

D、患者红细胞数目增加

E、红细胞直径过大

【正确答案】：B

解析：?血沉管应完全直立，若血沉管倾斜30，沉降率增加30%。

44.成人男性贫血的诊断标准为

A、血红蛋白＜120g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜4.0*1012

B、血红蛋白＜150g/L;血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜4.0*1012

C、血红蛋白＜120g/L;血细胞比容＜0.50；红细胞计数＜4.0*1012

D、血红蛋白＜120g/L;血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜5.0*1012

E、血红蛋白＜150g/L;血细胞比容＜0.50；红细胞计数＜5.0*1012

【正确答案】：A

解析：?根据成人贫血的诊断标准：血红蛋白＜120g/L；血细胞比容＜0.40；红细胞计数＜4.0*1012为成年男性标准。

45.患儿男，10岁。发热一周，咽峡充血，脾轻度肿大，WBC18.2*109/L，分类淋巴细胞增多，占60%，其中异型淋巴细胞占30%，最有可能的诊断是

A、化脓性扁桃体炎

B、支原体感染

C、急性淋巴细胞白血病

D、类白血病反应

E、传染性单核细胞增多症

【正确答案】：E

解析：?传染性单核细胞增多症的诊断标准是白细胞总数增加，分类淋巴细胞增多，其中异型淋巴细胞占10%以上。

46.卡波环可能是

A、核膜残余物

B、核残余物

C、白蛋白变性物

D、血红蛋白聚集

E、胞质发育异常

【正确答案】：A

解析：?卡波环呈紫红色线圈状或8字形，存在于成熟或幼稚红细胞胞质内。可能是纺锤体的残余物或脂蛋白变性所致，常与染色质小体并存，见于巨幼细胞性贫血、铅中毒及脾切除后。

47.关于尿胆红素干化学法测定，可能导致假阳性的原因为

A、尿中含有吩嗪类药物

B、患者服用大量氯丙嗪药物

C、尿中含有苯丙酮

D、尿中含有大量维生素C

E、尿中含有大量亚硝酸盐

【正确答案】：A

解析：?大剂量氯丙嗪和高浓度的盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物在酸性条件下可使试带法呈假阳性。

48.脑脊液静置1～2小时内呈块状凝固见于

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、蛛网膜下腔梗阻

D、流行性乙型脑炎

E、脑脊髓梅毒

【正确答案】：A

解析：?①化脓性脑膜炎患者的CSF在抽取后1～2小时内形成明显的凝块或沉淀。②结核性脑膜炎患者的CSF静置12～24小时表面形成纤细的膜状物。③蛛网膜下腔阻塞时，常呈现黄色胶冻状。

49.红细胞的主要功能是

A、提供营养

B、缓冲温度

C、运输激素

D、运输O2和CO2

E、提供铁

【正确答案】：D

解析：?红细胞是血液中最多的有形成分，其主要功能是作为呼吸载体携带氧气至全身各组织，同时，将组织代谢产生的CO2排出，这一功能是通过其内含的Hb来完成的。

50.正常骨髓象的淋巴细胞约占有核细胞的A、10%

B、40%

C、30%

D、20%

E、50%

【正确答案】：D

解析：?正常骨髓象基本条件之一就是淋巴细胞约占有核细胞的20%。

51.急性粒细胞白血病经过化疗后，认为患者已达到完全缓解，下列描述错误的是

A、临床无浸润的症状和体征

B、外周血无白血病细胞

C、骨髓原始细胞＜5%

D、血小板数目恢复正常

E、白细胞计数4.0*109/L，中性粒细胞占25%

【正确答案】：E

解析：?关于急性白血病治疗完全缓解的要求有一条是中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，很明显E中的中性粒细胞数量为1.0*109/L，不符合缓解标准。

52.检测尿肌红蛋白对心肌梗死具有重要临床价值的方法是

A、隐血试验法

B、80%饱和硫酸铵法

C、单克隆抗体免疫法

D、电泳法

E、磺基水杨酸法

【正确答案】：C

解析：?单克隆抗体免疫法既可作为确证试验又可进行尿中肌红蛋白定量分析，尤其对心肌梗死具有重要临床价值。

53.试带法对哪种蛋白检测最敏感

A、清蛋白

B、球蛋白

C、糖蛋白

D、本-周蛋白

E、血红蛋白

【正确答案】：A

解析：?试带法对清蛋白较敏感，与球蛋白反应很弱，与血红蛋白、肌红蛋白、黏蛋白及本-周蛋白基本不反应。

54.靶形红细胞常见于

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、溶血性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

【正确答案】：A

解析：?靶形红细胞多见于珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）。

55.鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是

A、前者多有高热，贫血和出血，而后者淋巴结肿大

B、前者骨髓增生极度活跃，而后者明显活跃

C、前者原始细胞POX染色通常阳性，而后者阴性

D、前者血小板一般减少，而后者不减少

E、巨核细胞受抑程度

【正确答案】：C

解析：?POX染色原始粒细胞阳性，原始淋巴细胞阴性，对于鉴别原始粒细胞和原始淋巴细胞是非常重要的染色方法。

56.ICSH建议血细胞计数用抗凝剂是

A、EDTA-K2

B、EDTA-Na2

C、草酸钠

D、肝素

E、枸橼酸钠

【正确答案】：A

解析：?EDTA盐抗凝剂对血细胞形态和血小板计数影响很小，室温下6小时红细胞体积不改变，EDTA-K2特别适合于血液分析仪用血、血细胞比容测定和血小板计数，使用量为1ml血液需EDTA-K2·2H2O1.5～2.2mg。EDTA盐影响血小板聚集，不适合用于凝血功能检验和血小板功能试验。

57.慢性粒细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分值

A、明显减低

B、正常

C、增高

D、明显增高

E、正常或增高

【正确答案】：A

解析：?除合并急性感染外，慢性粒细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分值明显降低，常为“0”，借此与类白血病反应相鉴别。

58.急性淋巴细胞白血病-L3型最典型的细胞形态学特征是

A、细胞大小不等

B、核仁可见

C、染色质疏松

D、胞质有空泡呈蜂窝状

E、胞浆量少

【正确答案】：D

解析：?急性淋巴细胞白血病-L3的最主要特点是胞质有空泡，呈蜂窝状，其他特点在其他类型淋巴细胞白血病中也可见到。

59.正常人排精后30～60分钟内，精子存活率应

A、80%～90%

B、＞70%

C、＞60%

D、＞50%

E、＞40%

【正确答案】：B

解析：?精子存活率参考值：正常人排精后30～60分钟内，精子存活率应＞70%。

60.适用于红细胞沉降率的抗凝剂是

A、双草酸盐

B、EDTA-Na2

C、草酸钠

D、肝素

E、枸橼酸钠

【正确答案】：E

解析：?枸橼酸钠适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。

61.血液保存液主要成分不包括

A、枸橼酸三钠

B、枸橼酸

C、葡萄糖

D、氯化钠

E、磷酸盐

【正确答案】：D

解析：?血液保存液主要成分有枸橼酸盐。枸橼酸、葡萄糖、腺嘌呤、磷酸盐。

62.下列关于病态造血的描述错误的是

A、病态造血只在骨髓增生异常综合征中出现

B、病态造血是诊断骨髓增生异常综合征的关键

C、在红白血病中红系可出现病态造血

D、骨髓增生异常综合征时病态造血可累及三系

E、病态造血很少见于良性疾病

【正确答案】：A

解析：?病态造血在很多恶性血液疾病中都存在，包括MDS、白血病、红白血病等。

63.关于真性红细胞增多症描述正确的是

A、血清叶酸常增高

B、血尿酸水平减低

C、乳酸脱氢酶水平减低

D、血清维生素B12增高

E、NAP减少

【正确答案】：D

解析：?真性红细胞增多症血清维生素B12水平升高，叶酸降低，乳酸脱氢酶水平增高，NAP升高。

64.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验是

A、血红蛋白电泳

B、红细胞形态检查

C、蔗糖溶血试验

D、Coombs试验

E、冷热溶血试验

【正确答案】：C

解析：?阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞，在低离子强度溶液中对补体敏感性增强，进而导致渗透性溶血，该试验敏感但不特异，可作为其筛选试验。

65.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过

A、0.1ml

B、0.5ml

C、1.0ml

D、1.5ml

E、2.0ml

【正确答案】：C

解析：?每升尿内含血量达到或超过1.0ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。

66.血液保存液常用种类配方为

ACD

B、APD

CPA

D、CDD

E、ACC

【正确答案】：A

解析：?血液保存液常用种类配方为ACD和CPD。

67.为了区别红白血病与巨幼细胞性贫血，下列首选试验是

A、POX染色

B、PAS染色

C、NAP积分测定

D、α-NAE染色

E、铁染色

【正确答案】：B

解析：?红白血病与巨幼细胞性贫血的幼红细胞都有巨幼变而不易区别，但前者幼红细胞PAS染色呈强阳性，而后者呈阴性，借此可将二者区别开。

68.肝细胞性黄疸见于

A、胆管结石

B、胆管癌

C、急性黄疸性肝炎

D、胰头癌

E、原发性胆汁性肝硬化

【正确答案】：C

解析：?肝细胞性黄疸如黄疸性肝炎、肝硬化等。肝细胞处理胆红素的能力下降，毛细胆管阻塞使结合胆红素随胆汁分泌受阻.逆流入血从尿中排出：

69.正常血细胞做过氧化物酶染色，下列反应结果不正确的是

A、巨核细胞阴性

B、红细胞系均呈阴性反应

C、原单细胞阴性，幼稚单核细胞可呈弱阳性

D、淋巴细胞系阴性

E、嗜酸性粒细胞呈阴性

【正确答案】：E

解析：?POX染色淋巴细胞、红细胞系、巨核细胞均呈阴性，单核细胞呈弱阳性，但嗜酸性粒细胞POX染色呈强阳性。

70.溶血性贫血的骨髓有核细胞增生程度一般为

A、极度活跃

B、明显活跃

C、活跃

D、减低

E、极度低下

【正确答案】：B

解析：?溶血性贫血的骨髓有核细胞增生程度一般为明显活跃。

71.骨髓增生异常综合征的转归不包括

A、病情稳定

B、急性白血病

C、死于并发症

D、慢性白血病

E、骨髓纤维化

【正确答案】：E

解析：?骨髓增生异常综合征转归为长期生存、变为白血病、死于感染等并发症，骨髓纤维化不是其转归。

72.下列疾病中做PAS染色时幼红细胞呈强阳性的是

A、再生障碍性贫血

B、巨幼红细胞贫血

C、红白血病

D、溶血性贫血

E、缺铁性贫血

【正确答案】：C

解析：?本题A、B、D项为阴性，E项可为阳性，但阳性程度不强，只有红白血病的幼红细胞呈强阳性反应。

73.血细胞直方图设计的根据是

A、细胞体积为横坐标，不同体积细胞的相对频率为纵坐标

B、细胞直径为横坐标，不同体积细胞的相对频率为纵坐标

C、细胞直径为横坐标，不同直径细胞的相对频率为纵坐标

D、细胞直径为横坐标，不同细胞的相对频率为纵坐标

E、不同体积细胞的相对频率为横坐标，细胞体积为纵坐标

【正确答案】：A

解析：?直方图是血细胞分析仪用电阻抗原理对血细胞进行检测，以细胞体积为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞数量分布情况，可反映细胞体积大小异质性。

74.关于AML-M2a的骨髓象描述不正确的是

A、原始粒细胞可＞50%

B、早幼粒以下阶段＞10%

C、原始粒细胞POX(+)＞3%

D、单核细胞可增多＞20%

E、原始粒细胞中可见Auer小体

【正确答案】：D

解析：?AML-M2a的诊断标准中单核细胞必须＜20%，而＞20%则变为M4。

75.有关前列腺颗粒细胞的描述，错误的是

A、来源于吞噬细胞

B、内含卵磷脂颗粒

C、正常人可少量存在D、增多见于老年人前列腺液和前列腺炎

E、内部颗粒较细小

【正确答案】：E

解析：?前列腺颗粒细胞，可能是吞噬了卵磷脂颗粒的吞噬细胞，容积较大，内含较多的卵磷脂颗粒。正常前列腺液＜1/HP，增多见于老年人前列腺液和前列腺炎。

76.黄色脓样精液常见于

A、生殖道结核

B、生殖道肿瘤

C、梅毒

D、膀胱炎

E、精囊炎

【正确答案】：E

解析：?正常精液呈灰白色或乳白色，黄色或棕色脓样精液见于精囊炎和前列腺炎；鲜红或暗红色血性精液见于生殖系统炎症、结核和肿瘤等。

77.人类白细胞膜上的抗原有

A、1类

B、2类

C、3类

D、4类

E、5类

【正确答案】：C

解析：?人类白细胞膜上有3类抗原：红细胞血型抗原，白细胞特有抗原，与其他组织共有，但也是最强的人类白细胞抗原。

78.关于真性红细胞增多症的特点描述不正确的是

A、血容量明显增加

B、网织红细胞比率明显增加

C、血小板明显增多

D、骨髓偶有“干抽”现象

E、白细胞明显增加

【正确答案】：B

解析：?真性红细胞增多症虽然红细胞的数目大量增加，但是网织红细胞的比率是正常的。

79.鳞状上皮细胞主要来源于

A、肾小管

B、膀胱

C、肾小球

D、肾小球囊

E、肾盂

【正确答案】：B

解析：?鳞状上皮细胞主要来源于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。

80.下列是针吸细胞学检查的优点，但不包括

A、操作安全，不良反应少

B、应用范围广

C、采集细胞新鲜

D、完全代替冷冻切片检查

E、取样迅速，制片诊断快

【正确答案】：D

解析：?脱落细胞学诊断的优点有：①无创伤性取材或微创伤性取材。患者痛苦少，无不良反应。②应用研究范围广泛，全身各系统器官几乎都能适用细胞学检查。③快速准确，诊断迅速，准确性和检出率高。④难以获取组织病理诊断时，细胞学检查可以达到形态学诊断目的。⑤细胞学检查可代替部分冷冻切片检查。

81.关于PT的临床意义正确的是

A、PT延长超过正常对照3秒为异常

B、PT延长超过正常对照5秒为异常

C、PT延长超过正常对照10秒为异常

D、PT延长超过正常对照7秒为异常

E、PT延长超过正常对照15秒为异常

【正确答案】：A

解析：?考察PT的临床意义，PT延长超过正常对照3秒为异常。

82.维生素C对尿胆红素测定的影响，正确的说法是

A、无影响

B、产生假阳性

C、产生假阴性

D、用阳光照射的方法不能排除其影响

E、产生的影响可忽略不计

【正确答案】：C

解析：?维生素C和亚硝酸盐能抑制偶氮反应而使试带法为假阴性。

83.暗红色稀果酱样便，红细胞成堆存在，有残碎现象，白细胞较少，可见夏科雷结晶，最可能的是

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、直肠癌

E、乙状结肠癌

【正确答案】：B

解析：?阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱样。

84.关于中性粒细胞核象的描述，错误的是

A、核右移表示骨髓造血功能减退

B、3叶核以上粒细胞超过5%称核右移

C、核左移表示骨髓造血功能旺盛

D、核左移见于急性化脓性感染

E、退行性核左移见于再障

【正确答案】：B

解析：?5叶核以上粒细胞超过3%称核右移。

85.再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是

A、粒细胞

B、单核细胞

C、淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

【正确答案】：C

解析：?再生障碍性贫血骨髓造血功能低下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造血细胞比例增加。

86.有关狼疮抗凝物质，正确的说法是

A、是一种免疫球蛋白，多数为IgA

B、只见于SLE

C、存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但可以被正常血浆纠正

D、临床上患者多有内脏出血的发生

E、存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但不能被正常血浆纠正

【正确答案】：E

解析：?存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但不能被正常血浆纠正。

87.细胞过氧化物酶染色可鉴别

A、红细胞管型和肾上皮细胞管型

B、中性粒细胞管型和肾上皮细胞管型

C、蜡样管型和脂肪管型

D、细菌管型和真菌管型

E、宽大管型和结晶管型

【正确答案】：B

解析：?根据粒细胞含有过氧化物酶的特点，可鉴别中性粒细胞管型和肾上皮细胞管型。

88.转铁蛋白饱和度降低见于

A、缺铁期

B、血色病

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、再生障碍性贫血

【正确答案】：C

解析：?选项B、D、E的转铁蛋白饱和度是增高的，选项A易造成干扰，但虽然缺铁期的贮存铁和血清铁蛋白下降，而其转铁蛋白饱和度还未改变，只有缺铁性贫血此指标降低。

89.聚焦小体不常见于

A、脾切除后

B、脾萎缩

C、巨幼细胞性贫血

D、红白血病

E、溶血性贫血

【正确答案】：E

解析：?聚焦小体见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）。

90.骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、巨幼细胞性贫血

【正确答案】：E

解析：?巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞。

91.下列疾病不以基础胃酸分泌量(BAO)升高为特征的是

A、胃溃疡

B、胃癌早期

C、萎缩性胃炎

D、胃癌晚期

E、胃泌素瘤

【正确答案】：A

解析：?BAO测定对诊断疾病的特异性较差，仅在十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等的诊断中有一定意义，胃溃疡时基本上不出现BAO升高的情况。

92.复层鳞状上皮内底层细胞的直径为

A、8～10μm

B、12～15μm

C、15～30μm

D、30～40μm

E、40～60μm

【正确答案】：B

解析：?复层鳞状上皮内底层细胞呈圆形，直径12～15μm：核圆形或椭圆形.多居中，染色质呈均匀细颗粒状；核胞质比为1：0.5～1：1。

93.患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/L，WBC125*109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞10%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295*109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是

A、严重细菌感染

B、严重病毒感染

C、急性白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、类白血病反应

【正确答案】：D

解析：?外周血白细胞总数升高，以中、晚幼粒阶段为主，并且NAP降低常为0分，可排除其他相似疾病，诊断为慢性粒细胞白血病。

94.导致干化学试带法尿液血红蛋白检测时假阳性的情况是

A、大剂量维生素C

B、甲醛

C、大量亚硝酸盐

D、尿路感染

E、清蛋白

【正确答案】：D

解析：?尿路感染时，由于某些细菌产生过氧化氢酶而引起假阳性。

95.单核细胞病理性增多见于

A、急性感染的恢复期

B、组织移植排斥反应

C、传染性淋巴细胞增多症

D、过敏性鼻炎

E、结核病

【正确答案】：A

解析：?单核细胞：增多是指成人外周血单核细胞绝对值＞0.8*109/L。见于：①某些感染，如亚急性感染性心内膜炎、疟疾等，常见单核细胞增多,急性感染的恢复期也可见增多；②某些血液病。

96.关于HiCN法原理，下列叙述错误的是

A、在标准条件下，HiCN摩尔消光系数为44L/(mol·cm)

B、除SHb外，各种Hb均可被高铁氧化钾氧化成高铁血红蛋白

C、高铁血红蛋白与CN-结合成稳定的HiCN，呈棕红色

D、HiCN在540nm处有一吸收峰

E、在标准分光光度计上测得吸光度，经换算得Hb浓度(g7L)

【正确答案】：A

解析：?HiCN毫摩尔消光系数为44L/(mmol·cm)。

97.尿Tamm-Horsfall蛋白的形成部位在A、高尔基复合体

B、线粒体

C、核糖体

D、内质网

E、细胞膜

【正确答案】：A

解析：?Tamm-Horsfall蛋白由Henle袢升支与远曲小管上皮细胞内高尔基复合体产生。

98.下面关于慢性粒细胞白血病急变期的描述正确的是

A、外周血原始粒细胞+早幼粒细胞≥20%

B、外周血原始粒细胞≥10%

C、骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30%

D、骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%

E、血小板减少

【正确答案】：D

解析：?慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准中的一条是骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%

99.乳腺针吸细胞学检查中下列细胞，体积较大，核较小，胞质丰富，含有较多脂性空泡的是

A、乳腺导管上皮细胞

B、组织细胞

C、巨噬细胞

D、炎症细胞

E、泡沫细胞

【正确答案】：E

解析：?乳腺针吸细胞学检查中，泡沫细胞常见。此细胞体积较大，多呈圆形或椭圆形。核较小，偏位，可见双核、多核；胞质丰富，含有较多脂性空泡。

100.改良Neubauer计数室的结构特点，正确的叙述是

A、每个计数室的边长均为9mm

B、每个大方格的长宽均为1mm

C、每个计数室被划分成16个大方格

D、每个计数室四角上的四个大方格用双线画成16个中方格

E、每个计数室的中央大方格用单线画成25个中方格

【正确答案】：B

解析：?血细胞计数室的结构：正方形边长3mm，分为9个大方格，每个大方格边长1mm，面积1mm2，覆以盖玻片并充满液体，液体的体积为0.1mm3(0.1μl)。四角4个大方格又分为16个中方格，用于计数白细胞。中央的大方格，以双线分成25个中方格，每个中方格又以单线划分为16个小方格，用于计数红细胞及血小板。