医院总值班制度

《医院总值班制度》的通知

各科室、各部门：

为切实做好医院总值班工作，进一步规范工作程序，提高工作效率，确保医院安全，结合医院实际，对《医院总值班制度》进行了修订完善，现予印发，请认真遵照执行。

一、值班安排

（一）值班人员。

医院总值班工作由医院负责人轮流总带班，分医疗总值班、护理总值班、行政总值班。医疗总值班由临床、医技科室主任轮流值班，护理总值班由科室护士长轮流值班（急诊科、妇产科主任、护士长不安排值班），行政总值班由职能科室主任轮流值班。男55周岁、女50号。院办主任、医务部主任、护理部主任、人力资源部主任应每月核查值班记录。

（七）执行交接班制度。

值班人员于每周一早上7。30准时在‚‘120’调度中心‛集中交接班，接班人员应按时接班，如因故无法按时接班，应当与当班人员联系，保证无缝交接，防止值班空白期。当班人员应主动向接班人员交接值班记录，特别要交代需续办的事项。接班人员要认真逐项办理需续办事项，并记录办理情况。

（八）抽查成本控制情况。

接班人员要对上周医院成本控制情况进行排查交接，重点指标有平均住院日、床位使用率、次均费用、手术准点率、护理文书、基础护理、百元医疗收入耗能比、40分贝安静病区、药占比、卫材比、抗菌药物使用率、电费、水费、救护车百公里油耗等。

三、应急处置

（一）突发公共卫生事件处置。

值班人员在接到集体中毒、车祸事件等重大突发公共事件报告时，应立即报告带班医院负责人和医院主要负责人，并按领导指示认真办理有关事项。对涉及安全生产和非正常死亡人员要在1小时内向卫生主管部门和安全生产监督管理部门以书面形式进行上报。

（二）投诉处理。

值班人员接到对各种投诉及发生重大医疗纠纷事件时，应立即报告带班医院负责人和医院主要负责人，及时通知医务部和保卫科，并按领导指示及相关流程认真办理有关事项。

（三）重症患者救治。

值班负责人和值班人员在值班期间，如遇大型抢救，在接到电话后5分钟赶到现场积极组织全院力量，调配人员、物资。医疗总值班具体负责协调医务人员，护理总值班负责协调护理人员，行政总值班负责协调各相关科室，总值班负责全面协调组织抢救，并按要求及时报告上级机关。

（四）绿色通道开通。

值班人员在接到‚三无病人‛报告时，要及时开通绿色通道，并组织相关科室进行救治。

（五）其他事宜。

在紧急、重大事件处置过程中，值班人员要积极主动协助有关科室做好联系、接发传真等工作；在遇到院内治安问题时，要及时协同保卫科妥善处理避免事态扩大或矛盾激化，保护医务人员和广大患者的切身利益。

四、值班纪律

（一）值班人员要严格遵守各项保密规定，不得向无关人员透露泄密信息，不得擅自披露重大突发事件信息。

不得在值班室会客、闲谈，不得将无关人员带入值班室。

（二）值班人员要坚守岗位，不得擅自离岗，不得转移值班电话，不得利用值班电话聊天；

严格坚守工作岗位，保持移动通讯工具畅通。

（三）值班人员不得酒后值班或在值班期间饮酒，要注意防火和电器安全，保持值班室的整洁卫生。