口头医嘱执行制度

口头医嘱执行制度

1、在非抢救、紧急情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知医嘱；

2、2、抢救过程中或紧急情况下，如医生下达口头医嘱，护士需复诵医嘱2次，包括药物名称、剂量及给药途径，得到医生确认后方可执行，以确保用药安全；

3、3、保留所有抢救药品安瓶，以便查对和补开医嘱：毒、麻、限制类药品，用后须保留安瓶与专用处方一起到药房取药；保留用过的空安瓶，须经两人核对记录后方可弃去；

4、抢救结束后，应及时请医生补开下达的口头医嘱及用药，并签名；

5、抢救结束后6小时内，及时据实补记抢救护理记录；

6、擅自执行口头医嘱视为违规，一经发现医院按规定处理。

口头医嘱执行流程

在非抢救、紧急情况下，护士不得执行口头医嘱及电话通知的医嘱

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抢救过程中或紧急情况下，医生下达口头医嘱

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护士复诵医嘱2次，医生确认后方可执行

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保留所有抢救药品安瓿

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抢救结束后6小时内，及时据实补记抢救护理记录

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补充抢救所用药品及物品

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END

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