XX医院领导班子述职报告(2013年～2015年)

第一篇：XX医院领导班子述职报告(2013年～2015年)

XX医院领导班子述职报告

（2013年～2015年）

2013年～2015年，我院领导班子坚持以科学发展观为指导，深入贯彻习近平主席系列讲话思想和“十八大”精神，紧紧围绕医院中心工作，不断加强班子思想政治建设、干部队伍素质建设和党风廉政建设，创新服务内涵，培育业务亮点，打造优质品牌，提升公共卫生服务能力，实现了“十二五”事业发展新跨越。现将任期履职情况汇报如下：

一、提高认识，强化措施，扎实推进思想政治工作

（一）加强宗旨教育，深化服务群众意识。党的十八大报告明确指出，卫生工作的根本方向是为人民健康服务。因此，我院领导班子紧紧围绕这一目标，认真组织开展政治学习和形势教育，严格落实党中央“八项规定”，把为群众提供优质安全的医疗服务作为工作的根本出发点和落脚点，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，从而促使我们不断实践，大胆创新，提高联系和服务群众的能力。

（二）合理分工，团结协作，班子凝聚力、战斗力、向心力进一步增强。实行“一把手”负总责，分管领导具体负责，班子成员“一岗双责”的领导工作责任制，并做到“思想上多交流，工作上多沟通，决策上多商量”。班子成员认真履行分管岗位职责，带头执行党风廉政建设的各项规定，不计较个人得失，维护团结，顾全大局，齐心协力带领医院开拓进取，不断进步。

（三）贯彻执行民主集中制，科学决策能力进一步提升。实行“三重一大”决策制度和领导责任追究制度，坚持领导干部、党员、群众三位一体的民主决策原则，以院务会、党代会、职代会等多种形式广泛征求意见，集体讨论决议，防止了暗箱操作，确保了重大决策的正确性、科学性和可行性。

二、创新思维，注重实绩，努力提升领导管理水平

（一）转变管理模式，促进事业发展

1、组织机构健全，责任落实到位。医院成立有安全生产领导小组、廉政纠风工作领导小组、阳光用药监督管理小组、创先争优领导小组及民主评议行风工作领导小组等，确保各项工作上行下效，令行禁止。按照干部管理目标责任制的要求，院领导班子成员分工明确，责任到位，医院法人代表每年与中层干部签订《XX医院安全生产与目标责任书》、《XX医院廉政建设和纠风工作责任书》，出台了《XX医院过度医疗责任追究制度》、《XX医院卫生材料及后勤办公材料等库存物资管理制度》、《XX医院部分药品使用管理规定》、《XX医院工作人员休假及考勤管理的规定》等多项规章制度，有效地推进了医院的科学化、制度化、规范化管理。

2、为改变过去在专科门诊管理上责权分割、条块不清的状况，我们大胆改革，专科门诊归口住院部条块管理，利

用经济杠杆平衡收入分配，提高了临床服务质量，增加了就诊人次。据统计，2014年我院门诊量 万人次，较2013年增长 %，住院人次 人次，同比增长 %，业务总收入同比增长 %；2015年1～5月门诊量 万人次，同比增长 %，住院人次 人次，同比增长 %，业务收入同比增长 %，就诊量和业务收入逐年递增。

3、充分运用薪酬的激励作用，绩效工资向实绩大、贡献多的临床一线优秀技术人员倾斜，体现了“多劳多得、优劳多得”的分配原则，有效调动了医院中坚力量的工作积极性。

（二）延伸服务内涵，培养业务增长点

1、优化服务流程，便利患者就诊。预防保健科积极与XX镇企、事业和机关单位合作，承接体检项目并开展上门服务；以“三好一满意”为服务宗旨，完善客服部职能，使其成为医院导诊分诊、医疗咨询、健康宣教、挂号信息录入、便民服务等综合服务窗口；从2013年起，逐步在门诊每个楼层设置客服部、收费处，安装语音分诊导诊系统，开展预约诊疗服务，有效减少了“三长一短”现象；2014年，XX市社保落户我院，XX市参保患者在我院可直接持XX社保卡进行医保结算，群众就诊更加方便、快捷。

2、积极开展新业务，实现可持续发展。2013年，我院广泛开展XXX、XXX、XXX等腹腔镜手术，填补了过去院内微

创技术领域的空白；外二科在院内率先开展XX术和XX术，减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，减少了医疗费用；产科推广新技术“XXXX”，降低了剖宫产率。2014年，内窥镜室新增无痛胃肠镜检查和幽门螺旋杆菌检测项目，受到了广大胃肠病患者的好评；检验科开展心肌XXX检测和XXXX新项目，并与XX市检验中心建立协作关系，增设XX、XX检验等项目，群众在我院检查就可得到省级检验部门的检验结果，既方便了群众，也为临床诊断提供了更精准的数据。

3、加强XX科、XXX科、XXX科三个重点专科建设，在资金和政策上均给予大力支持，使重点专科成为医院的业务和技术龙头。去年，我院顺利通过了“爱婴医院”复评，医院品牌效应进一步增强。

（三）抓好质量管理，确保医疗安全

1、严格落实各项医疗核心制度和《医疗（安全）不良事件报告制度》，加强法律法规学习、培训，将医疗安全隐患、医疗纠纷消灭在萌芽状态。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。定期召开医疗质量管理委员会会议，完善机制，改进管理，提高技术，切实保障医疗质量和医疗安全，各项医疗指标均达到上级要求，无医疗事故发生。

2、加强监测干预，提高感控能力。继续发挥感控小组作用，修订了《医院感染预防与控制标准操作规程》，进一步规范化管理。强化全员培训，增强感控意识和职业防护意

识，落实手卫生，减少职业暴露。定期组织院感知识培训和考核，考核合格率 %以上。

3、创新服务实践，凸显优质护理亮点。采取多种渠道提升我院护理管理水平，不断完善专业护士核心能力和层级培训，提高护理队伍整体素质；开展评先评优活动，促进护理质量提高，每季度评选 名“星级护士”、每年选出一批优秀护士，给予表彰和奖励，激励我院广大护理工作者自强不息、努力工作；创新护理服务模式，除继续开展“优质护理”服务外，还于去年在XX科率先启动了“医护一体化”工作模式，有效增加了医护之间的沟通，拉近了医患之间的距离，提高了患者对疾病的认知程度及服务满意度，今年年初已在全院进行推广；加强护理环节质控，临床护理业务数据全面达标，护理工作满意度 %以上。

（四）加强防保建设，提升疾控能力

1、近年来，除有效开展区域内疾病防控、计划免疫和卫生宣教等工作外，面对突发公共卫生事件，我院防保所都以坚韧不拨的意志和勇敢顽强的斗志站在抗击疫情的最前沿，为XX人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。2013年，我镇手足口病疫情开始早、来势猛，我们通过加强流动儿童管理、疫情动态监测、类似病例搜索及防控知识宣传等工作，使疫情得到了快速控制，有效防止了疫情扩散。2014年，全市爆发登革热疫情，面对严峻形势，防保所迅速行动，组织开展入户病例调查、布雷图指数监测及灭蚊工作，并积极进行健康宣教，消除了群众恐慌，维护了社会稳定。今年4月，上级卫计部门下达了在全镇范围内开展脊髓灰质炎强化接种活动的紧急通知，我们连夜制定方案，及时组织培训，认真摸底造册，精心组织实施，并做好预防接种异常反应的监测和处置工作，如期圆满完成了接种任务。

2、我院是全市为数不多的XX省食源性疾病监测哨点医院之一，通过对个案腹泻病例信息的采集、汇总和分析，了解散发中毒性食源性疾病的发病及流行趋势，提高食品安全隐患的早期识别能力，帮助群众严防“病从口入”。

3、多次组织突发公共卫生事件急救演练，并配合消防、公安、交警等部门开展联合消防应急演练和道路交通危化品应急演练，确保公共卫生事件发生时应急响应迅速、及时，保障人民群众生命安全。

（五）重视安保维稳，推进“平安医院”创建。经常开展安全生产大检查，及时消除安全隐患；积极组织安全生产知识岗前培训及应急演练，提高突发事件应对能力；对院内监控设备进行更新换代，安装了一批高清摄像头；加强对安保人员的教育和管理，杜绝安保人员玩忽职守、收受“好处费”等不良行为；与交警、公安等部门联动，取缔医托、医闹及三轮车、摩托车非法运营行为，维护医院周边治安稳定。

（六）立足人才建设，支持科技兴院

1、人才建设是医院发展的关键。因此，我们制定了一系列用人和人才培养制度，实行公开招聘、竞争上岗，并将职工的学历、职称、职业道德、工作性质、工作质量等纳入劳务效益工资分配方案，形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能升能降、岗位能设能撤的新型用人机制，增强了职工的紧迫感和竞争意识。人才培养采取院内培训和外出学习取经相结合的方法，促使职工的业务素质与医院的发展达到高度统一。3年间共招聘工作人员XX人，引进高级专业技术人才XX人。目前我院共有正高XX名，副高XX名，中级职称XX名。合理的人才梯队，为医院实现可持续发展提供了保障。

2、科技创新是市场竞争的根本。我们设专项奖励基金鼓励职工发表论文、参与学术交流、创新技术填补医院空白。2013年至今我院经XX市卫计局审批通过科研立项XX项、新技术新项目XX项，在国家级及省级刊物发表论文XX篇。新技术、新项目的应用和新业务的开展，在提高医院经济效益的同时，扩大了区域影响力，提升了综合竞争力和发展潜力。

（七）完善基础设施建设，营造良好诊疗环境。对门诊各楼层和防保所进行了装修，使新用房功能、布局更适应业务发展，更贴近群众需求；将我院和颐老院之间的空置用地扩建为停车场，解决了就诊群众停车难的问题；对我院地下用水管道进行了彻底更换，根治了自2009年以来就存在的消防隐患；按照财务计划购置XX、XXXX、XXX等一批医疗设

备，2013年至今新增固定资产 万元，提高了诊断准确率及医疗救护水平，切实满足了临床需要。

（八）促进党团建设，凝聚精神动力

1、我院党支部以“十八大”精神为指引，坚持走群众路线，以优良的党风凝聚民心。目前共有党员 名，其中中层干部以上党员 名，入党积极分子 名，预备党员 名，党员遍布各个科室，充分发挥先锋模范作用。在近几年的民主评议中，党员合格率100％，党支部多名同志被评为市、镇优秀共产党员。

2、团支部正确处理继承与发展的关系，求真务实，开拓创新，除组织开展职工运动会、知识竞赛、演讲比赛、院外联谊等形式多样的活动外，还在院内设置了志愿者服务站，并常年承担下乡义诊、免费入户体检、帮扶贫困户等工作，在思想引领、队伍建设、活动开展等方面都取得了优异成绩，多次被评为XX市先进团支部、XX市五四红旗团支部、XX镇先进团组织。

三、落实责任，严格监督，深入开展党风廉政建设

（一）教育实践，让理念落地

1、“党的群众路线”教育实践活动是2014年的重要工作之一，我院领导班子高度重视，根据上级党组织的相关部署和安排，及时成立了活动领导小组，制定了教育实践活动实施方案，通过深入发动、广泛宣传、加强学习、广开言路、查摆问题、自我剖析等方式扎实推进了活动开展。共组织专题学习次，播放教育影片 场，组织党员干部分批参观革命故居 次，征集关于“四风”方面的意见建议 条。深入开展批评和自我批评，查找问题准，原因分析深，整改措施实，真正达到了“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的预期效果，党员干部“为民、务实、清廉”的思想不断深化，实现了互相帮助、共同提高的目的。

2、为进一步巩固党的群众路线实践成果，我们认真开展“三严三实”专题教育活动，引导全体党员干部职工深刻认识“三严三实”的重大意义和丰富内涵，并将其转化成修身为人的行为标尺，自觉查找不足，明确努力方向。医院领导班子通过实地调研、座谈交流、入户体验等多种方式广泛听取群众意见，并结合医院实际和患者需求，针对存在问题及时整改，优化服务流程，改进服务质量，提升患者及家属满意度，使“三严三实”教育活动切实取得实效。

（二）多举并措，助廉政纠风。为巩固党风廉政建设成果，构建和谐医患关系，我们切实加强领导班子自身建设，深化员工职业道德教育，开展收受医药回扣专项治理，规范药械购销行为，落实处方点评和抗菌药物管理制度，狠刹不正之风，打造一支干净的医疗队伍。2013年至今共组织全体医务人员观看廉政纠风视频 场，召开控制医疗费用专题会议 场，建立、完善相关制度 项，重要岗位工作人员

约谈率100%，药品采购招标率100%，医院、科室和个人均签订廉洁诚信服务承诺书、纠风工作责任书、医患双方不收和不送“红包”协议书,明确责任主体、监管主体，确保了医疗卫生队伍的廉洁高效。

（三）院务公开，促和谐发展。规范的院务公开工作是促进医院民主管理、依法执业、诚信行医的有效途径。我院认真贯彻上级相关文件精神，丰富公开形式，拓宽公开内容，推进院务公开工作开展。在门诊大堂公布医院资质、医疗服务价格及就诊流程；设立院务公开栏，使患者及时掌握医疗服务情况和医院动态；实行住院患者一日清单制，急、门诊及住院患者均可打印医疗费用清单；在全院广泛设置投诉意见箱，实行“首问负责制”；设置价格管理机构和专职物价管理员，严格执行物价管理制度，及时对收费情况进行核查、处理；聘请社会监督员，定期召开社会监督员座谈会及工休座谈会，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。

上个任期，我院党政领导班子团结协作，奋发图强，解放思想，务实求新，取得了物质文明、政治文明、精神文明和党建工作的新实绩。展望未来，我们还面临一些难题：新医改方案的全面实施，对医院的进一步发展既是机遇也是挑战；在重点学科建设、科研技术项目开展等方面，我们还存在一些薄弱环节，核心竞争力有待加强。今后，我们将在市、镇两级卫计部门和镇党委、镇政府的统一部署下，抢抓机遇，提速升级，改革创新，迎难而上，进一步增强历史责任感和时代紧迫感，不断探索新型现代化公立医院的持续发展之路，为建设社会主义新农村开创卫生工作新局面。

XX市XX医院 二0一五年六月二日

第二篇：领导班子述职报告医院工作总结

医院领导班子述职报告

2016年医院在的正确领导下，在医院班子成员及全体员工的共同努力下，围绕医院改革发展大局，不断加强领导班子自身建设、干部队伍素质建设、医院文化建设和党风廉政建设，全面提升思想政治工作水平，为医院健康持续发展提供了坚强有力的政治保障。

一、加强党风廉政建设，打造廉政型医院

（一）贯彻民主集中制原则，科学决策能力进一步提升。医院领导班子能够认真贯彻民主集中制，坚持一切决策以有利于医院又好又快发展为出发点，互相沟通，积极配合。班子成员认真履行分管岗位职责，维护团结，顾全大局，在突发、重大事件的处理和日常工作中能协同完成各项工作任务。对涉及 “三重一大”事项，严格执行集体决策。

（二）强化社会监督。医院聘请社会监督员，邀请他们不定期到医院明察暗访，医院定期召开监督员座谈会，及时收集监督员意见反馈，虚心听取社会各界建议，及时改进工作。

（三）强化职工监督。通过医院网站、电子显示屏等窗口，全面实行院务公开，即对事关医院建设的重大问题、职工关注的人、财、物管理使用等院务、财务问题实行对内公开，对群众关心的医疗服务信息、医疗服务收费及药品价格等要实行对外公示，及时公开干部职工及社会各界关心的热点、难点、疑点问题，增加了医院工作的透明度。

二、业务方面

截至目前，全年门诊诊疗人次达到人次,出院病人达到人次,实际占用床日天,平均住院床日为天，业务收入达到万元，固定资产达到了万元，新增固定资产万元，新增万元以上医疗设备台件。

（一）创建优质医院，提高医疗质量

在全院积极营造“人人参与创建，事事关系创建”的等级医院评审工作氛围，坚持“质量、安全、管理、服务、绩效”为主题。为确保评审工作顺利进行，一是成立了以院长为第一责任人的创领导小组，一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人。三是召开工动员大会，统一思想，提高认识，做到领导带头，全员参与，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。四是院委会及各职能科室集中学习讨论评审标准，分解标准，对照标准组织自查，先后组织人员多次到人民医院、人民医院、医院学习，边学边改，找出差距，提出整改措施，不断完善达标。从6 月份开始到现在，晚上加班至7点，进行评审资料的归档整理、完善提高以及科室的业务学习。医

（二）改善院容院貌，整合资源 医院大力改善医疗环境，不断提升医院的软、硬条件，提升综合服务水平和能力。今年，医院投资万元、平方米的综合病房大楼正式投入使用。新病房大楼的投入使用，优化了医院整体服务功能，完善了医院科室布局，规范了诊疗流程，显著提升了医院的医疗服务水平，满足群众了不断增长的多样化健康服务需求。

（三）引进新技术，新设备，提高医疗技术水平

为提高诊疗水平，还投资万元，购置了医用X线成像系统、美国GE CT机以及引进德国西门子平板形臂血管介入系统等国内先进医疗设备。特别是C形臂血管介入系统超大成像视野、高清晰度的成像效果及灵活的C形臂设计，使我院在血管和肿瘤性疾病的微创诊断和治疗上处于文登区领先水平。

（四）加强业务学习，不断提高医疗质量和诊疗水平一是认真贯彻落实十三项医疗核心制度，并以十三项核心制度为核心，规范了医疗系统各项规章制度，医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医务科、护理部定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，运用PDCA方法不断整改。各科室成立了医疗质量控制小组，由院长牵头，形成医院质控办、医务科、护理部、院感办、科室三级立体质控网络，每月组织一次医疗质量与安全控制会议，起到了全程监督、管理医疗质量与安全的作用。二医疗技术是医院生存与发展的根本。医务科、护理部每月组织一次业务学习，增强了学习的氛围，组织一次 “三基三严”业务考试。督促各科室学习《十三项医疗核心制度》，并不定期抽查。通过培训、进修及学术交流、考试考核等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。在今年的在新生儿复苏比赛中，取得了三个个人赛三等奖和团体三等奖的好成绩，为医院争得了荣誉。

（五）强化服务理念，认真开展优质服务工作

医院通过聘请社会监督员、医患座谈会、门诊患者、出院患者及医院科室间发放调查问卷、院科两级电话回访等各种形式广泛征求意见建议了解群众的所需所想，及时为他们解决困难。共计发放问卷余份，满意率达到%。共计回访电话大约万人次，回访率可达到90%。据不完全统计，收到锦旗面，感谢信封，还涌现出好医生

（六）加强社区卫生工作，提升公共卫生服务水平公共卫生工作积极围绕着开展“基层疾病预防控制工作规范年”活动，加强重点传染病防控，推进扩大免疫规范。共报告乙、丙类传染病例次，艾滋病送检例，传染病报卡填写完整率%。社区卫生中心成立预防接种数字化门诊，是目前我区建成使用的第二家预防接种数字化门诊。通过预防接种数字化门诊建设，使接种流程更加规范、疫苗质量得到保证、接种率明显提升，家长认知及群众满意度大大提高，实行“互联网+预防接种服务”后免疫规划发展有了质的飞跃。截至目前计划免疫管理新生儿人，办理预防接种证人，接种人次，接种率为%，及时率为%。常规免疫接种一类疫苗人次，二类疫苗共计人次。

三、存在的问题

在充分肯定成绩的同时，我们还必须清醒地看到存在的问题，主要是：医疗技术力量仍然不足、专业骨干力量不强，科研课题、科研项目无突破，制约着医院知名度的提升；行业作风问题仍是社会关注的热点问题，从不同角度来看，还存在着一些问题，群众意见还很多、很大，有时甚至是很激烈的，制约着医患关系的和谐。

在今后的工作中，我们将继续秉承“的院训，乘势而上，迎接挑战。始终坚持以病人为中心，持续改进医疗质量，提供优质护理服务，不断提高医疗服务水平，更好的服务社会，服务群众。

第三篇：2010年医院领导班子述职报告

2010年伊犁州精神病院领导班子述职报告

2010年，伊犁州精神病院在伊犁州党委、政府、州民政局的正确领导下，在院领导班子的科学决策和精心组织下，通过全院干部职工的大力配合和忘我工作，圆满地完成了年初制定的各项工作任务。截止11月底，门诊8000人次，同比增长16%；住院380人次，同比增长5.30%。现就一年来我院工作做如下总结：

一、思想政治建设扎实推进。

我院从加强班子思想建设入手，不断加强领导干部驾驭新形势执政能力的锻炼，使班子成员政治素质、为人民服务的宗旨意识不断提高，班子的凝聚力、战斗力、向心力明显增强。

实践证明，医院业务工作越繁忙，任务越艰巨就越要发挥好思想建设的优势，更要重视和加强思想政治工作。作为为弱势群体服务的机构，我们更要弘扬为民奉献，爱岗敬业、遵纪守法、明礼诚信等思想，因此，年内狠抓班子成员和全院干部的政治理论学习，以支部学、个人自学、测试学等多种形式，学习党的十七届四中和五中全会精神和各类读本，以此引导干部职工树立正确的世界观、人生观和价值观，坚定建设中国特色社会主义的理想信念。

二、团结协作，发扬民主，坚持集体领导。

班子团结是搞好医院建设和发展的前提，我院领导班子十分注意抓好整个班子的团结。凡是重大问题，均召开支部会议讨论决定，坚持集体领导，有分工有合作，有民主有集中，讲团结、讲风格、讲效率、讲奉献，形成了团结向上、奋发进取的领导核心。

三、精心规划全年工作，确保各项工作有条不紊。

2010年初，根据年初民政工作分析会提出的紧紧围绕稳定

和发展的中心任务5，坚定不移地维护社会稳定和民族团结，着力提高民生保障水平，着力提升民政公共服务和管理水平，着力加强民政能力建设，着力夯实民政基层基础，全面推进民政事业科学发展的具体要求，结合我院的工作实际，经过院务会、职工大会反复讨论研究，制定2010年的工作“以创建促管理，以管理促发展”的工作思路。并制定任务指标，将指标分解到各科室，与各科室签订目标责任书。各科室明确了目标责任，明确了物资消耗、奖惩和提成内容。

四、推行文明服务，精心打造优质服务品牌。

（一）提高医疗质量管理水平，提升医疗服务质量

2010年，围绕“以创建促管理，以管理促发展”的工作思路，牢牢抓住医疗服务质量持续改进和保障医疗安全这一主线，制定了提高医疗管理水平、提高医疗服务质量和提高执业素质，降低医疗不良事件的“三个提高、一个降低”的管理目标。

（1）质量管理者的责任强化。各部门责权利明确。院长作为医疗质量的第一责任人将主要精力放在质量安全管理上；医院下发《科主任目标考核规定》，科主任（护士长）责、权、利进一步明确。形成人人参与、各尽其责的质量安全氛围。

（2）加强专业人员技术准入管理。今年我院通过专业技能测试从严把关招聘医生6名，护士30名。为促进专业技术人员职业道德意识和专业水平的提升，我院对新老专业技术人员加大了培训和测试力度，并为医护人员建立了考核工作档案。

（3）医疗质量通报进一步完善。为促进医护工作人员的责任意识，同时确保患者放心救治，我院开始实施医疗质量指标汇总分析每月向主管领导汇报制度。

（4）严抓管理，促进核心制度的落实。规范病历管理，提高病历书写质量。加强病历书写培训与考核。认真学习病例书写规

范条例，每月一次抽查督察病例书写工作，对于病历检查中发现的问题做到及时反馈，及时改正。

（二）护理队伍管理水平不断提升

1、健全护理管理体系，加强护理队伍建设

（1）统一认识，全面统筹。护理部制订了切实可行的年计划、月重点，统一护士长的认识，使护士长全面了解2010年的护理工作，并按计划认真组织实施。

（2）理顺制度，规范管理。规范统一护理台帐。严格护士执业准入制度。健全各项护理规章制度、岗位职责与护理常规。完善5项核心制度，编印成册，人手一份。每月抽查考核科室工作制度的落实情况。

（3）重视护理人才和重点科室人员的培训。全年组织操作训练项目5项，操作训练考核100人次，组织理论考试6次。全院三基理论、操作成绩良好，考试合格率90%。

2、严格护理质量管理，不断提升护理质量

（1）完善护理质控标准，考核严格认真。今年我院成立了护理质控组，全面负责全院护理质量的检查、督促、改进工作，每月有重点督查，每季度全面质量检查。

（2）加强用药安全意识，对科室内常备药品明确品种、基数，对高危药品专柜放置，并有醒目标记，严格交接班，定期进行检查与考核。

（3）建立住院患者跌倒、坠床、压疮登记报告制度。对高风险患者在床头设立标识来防止不良事件的发生。

（三）加强医德医风建设，树立医院良好社会形象。医德医风建设关系到群众切身利益，关系到医院的社会信誉和形象。我院继续狠抓党员干部和医护人员全心全意为弱势群体服务的宗旨教育，树立“以患者为中心，为患者服务”的理念，进一步强化

医护人员对病患者的爱心、关心、耐心和责任心。通过政治学习、发放满意度调查表、设立意见箱、公布投诉电话等形式，广泛征求服务对象的意见。同时，严肃查处服务中生、冷、硬、顶、推、拖等不文明现象，以及吃、拿、卡、要和乱收费、私收费等违规违纪行为。综合测评表明，门诊患者的满意度90%以上，住院患者的满意度95%以上。

五、廉洁自律，加强领导班子自身建设。

领导班子成员严格遵守《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则(试行)》、《党风廉政建设责任追究的规定》、《财务管理制度》和《关于加强廉政建设的规定》。在工作中，领导班子成员模范遵守医务人员职业道德，做到掌握政策、熟悉业务、实事求是、秉公办事、廉洁自律，树立全心全意为人民服务的思想。

六、以党建促进院务工作全面发展

今年我院坚决贯彻局党组的各项要求，统一思想，坚定信心，认真从理想信念，党员意识，执政意识，事业心和责任心，思想作风和政治理论水平，工作作风和工作能力等各方面查找不足，扎实工作。今年我院在局党组的指导下认真开展了“第二轮解放思想大讨论活动”、“热爱伟大祖国，建设美好家园”、“增进团结，推进发展、促进和谐”等主题活动，在争优创先的氛围中赶超，也进一步提高了医院干部职工全心全意为弱势群体服务的意识。

1、利用每周三政治学习时间召集全院职工认真学习了《胡锦涛同志在国务院第五次全国民族团结进步表彰大会上的讲话》、《民族团结教育通俗读本》等内容，并通过试卷测试等形式进行考核学习内容。

2、注重社区建设、开展“结对子“活动。我院中层领导及

党员与社区少数民族居民开展结对子组成友好家庭活动。于9月4日，在党支部书记的带领下，我院全体中层及党员为社区中每一户贫困家庭送了一袋面粉和10公斤清油。

3、开展学习“双语“活动。通过互学语言文字，相互谈心

交流，我院职工之间加深了解，增进感情，同时更加方便医患的沟通。

4、我院较为注重青年工作人员的全面发展培养工作，鼓励青年工作人员在工作之余参与各项艺体益智类活动。今年我院开展了庆祝护士节、庆祝建国61周年、促进民族团结等文艺活动，这些活动大大调动了职工工作的积极性，同时正确引导了工作人员的大局意识，倡导了健康的生活理念，更加激发了青年工作人员的创新意识。

在肯定成绩的同时，我们也清楚地认识到，我们的工作与上级领导的要求和形势的发展还有不小的差距。如发展的思路不

宽，创新能力不足，主动谋发展的意识不强，基础条件有待改善，改扩建工程资金缺口较大，设备的配置缺乏规范等问题。

我们决心，要以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，进一步加强领导班子建设，时时处处践行“以患者为中心，为患者服务的”的理念，紧紧围绕“质量、安全、服务、绩效”，以着力提高服务质量、确保医疗安全、狠抓医疗质量管理与持续改进，努提高医院管理质量和管理水平，不断提升我院的核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，再铸新辉煌。

第四篇：领导班子述职报告医院工作总结

医院领导班子述职报告

2016年医院在的正确领导下，在医院班子成员及全体员工的共同努力下，围绕医院改革发展大局，不断加强领导班子自身建设、干部队伍素质建设、医院文化建设和党风廉政建设，全面提升思想政治工作水平，为医院健康持续发展提供了坚强有力的政治保障。

一、加强党风廉政建设，打造廉政型医院

（一）贯彻民主集中制原则，科学决策能力进一步提升。医院领导班子能够认真贯彻民主集中制，坚持一切决策以有利于医院又好又快发展为出发点，互相沟通，积极配合。班子成员认真履行分管岗位职责，维护团结，顾全大局，在突发、重大事件的处理和日常工作中能协同完成各项工作任务。对涉及 “三重一大”事项，严格执行集体决策。

（二）强化社会监督。医院聘请社会监督员，邀请他们不定期到医院明察暗访，医院定期召开监督员座谈会，及时收集监督员意见反馈，虚心听取社会各界建议，及时改进工作。

（三）强化职工监督。通过医院网站、电子显示屏等窗口，全面实行院务公开，即对事关医院建设的重大问题、职工关注的人、财、物管理使用等院务、财务问题实行对内公开，对群众关心的医疗服务信息、医疗服务收费及药品价格等要实行对外公示，及时公开干部职工及社会各界关心的热点、难点、疑点问题，增加了医院工作的透明度。

二、业务方面

截至目前，全年门诊诊疗人次达到人次,出院病人达到人次,实际占用床日天,平均住院床日为天，业务收入达到万元，固定资产达到了万元，新增固定资产万元，新增万元以上医疗设备台件。

（一）创建优质医院，提高医疗质量

在全院积极营造“人人参与创建，事事关系创建”的等级医院评审工作氛围，坚持“质量、安全、管理、服务、绩效”为主题。为确保评审工作顺利进行，一是成立了以院长为第一责任人的创领导小组，一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人。三是召开工动员大会，统一思想，提高认识，做到领导带头，全员参与，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。四是院委会及各职能科室集中学习讨论评审标准，分解标准，对照标准组织自查，先后组织人员多次到人民医院、人民医院、医院学习，边学边改，找出差距，提出整改措施，不断完善达标。从6 月份开始到现在，晚上加班至7点，进行评审资料的归档整理、完善提高以及科室的业务学习。医

（二）改善院容院貌，整合资源 医院大力改善医疗环境，不断提升医院的软、硬条件，提升综合服务水平和能力。今年，医院投资万元、平方米的综合病房大楼正式投入使用。新病房大楼的投入使用，优化了医院整体服务功能，完善了医院科室布局，规范了诊疗流程，显著提升了医院的医疗服务水平，满足群众了不断增长的多样化健康服务需求。

（三）引进新技术，新设备，提高医疗技术水平

为提高诊疗水平，还投资万元，购置了医用X线成像系统、美国GE CT机以及引进德国西门子平板形臂血管介入系统等国内先进医疗设备。特别是C形臂血管介入系统超大成像视野、高清晰度的成像效果及灵活的C形臂设计，使我院在血管和肿瘤性疾病的微创诊断和治疗上处于文登区领先水平。

（四）加强业务学习，不断提高医疗质量和诊疗水平一是认真贯彻落实十三项医疗核心制度，并以十三项核心制度为核心，规范了医疗系统各项规章制度，医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医务科、护理部定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，运用PDCA方法不断整改。各科室成立了医疗质量控制小组，由院长牵头，形成医院质控办、医务科、护理部、院感办、科室三级立体质控网络，每月组织一次医疗质量与安全控制会议，起到了全程监督、管理医疗质量与安全的作用。二医疗技术是医院生存与发展的根本。医务科、护理部每月组织一次业务学习，增强了学习的氛围，组织一次 “三基三严”业务考试。督促各科室学习《十三项医疗核心制度》，并不定期抽查。通过培训、进修及学术交流、考试考核等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。在今年的在新生儿复苏比赛中，取得了三个个人赛三等奖和团体三等奖的好成绩，为医院争得了荣誉。

（五）强化服务理念，认真开展优质服务工作

医院通过聘请社会监督员、医患座谈会、门诊患者、出院患者及医院科室间发放调查问卷、院科两级电话回访等各种形式广泛征求意见建议了解群众的所需所想，及时为他们解决困难。共计发放问卷余份，满意率达到%。共计回访电话大约万人次，回访率可达到90%。据不完全统计，收到锦旗面，感谢信封，还涌现出好医生

（六）加强社区卫生工作，提升公共卫生服务水平公共卫生工作积极围绕着开展“基层疾病预防控制工作规范年”活动，加强重点传染病防控，推进扩大免疫规范。共报告乙、丙类传染病例次，艾滋病送检例，传染病报卡填写完整率%。社区卫生中心成立预防接种数字化门诊，是目前我区建成使用的第二家预防接种数字化门诊。通过预防接种数字化门诊建设，使接种流程更加规范、疫苗质量得到保证、接种率明显提升，家长认知及群众满意度大大提高，实行“互联网+预防接种服务”后免疫规划发展有了质的飞跃。截至目前计划免疫管理新生儿人，办理预防接种证人，接种人次，接种率为%，及时率为%。常规免疫接种一类疫苗人次，二类疫苗共计人次。

三、存在的问题

在充分肯定成绩的同时，我们还必须清醒地看到存在的问题，主要是：医疗技术力量仍然不足、专业骨干力量不强，科研课题、科研项目无突破，制约着医院知名度的提升；行业作风问题仍是社会关注的热点问题，从不同角度来看，还存在着一些问题，群众意见还很多、很大，有时甚至是很激烈的，制约着医患关系的和谐。

在今后的工作中，我们将继续秉承“的院训，乘势而上，迎接挑战。始终坚持以病人为中心，持续改进医疗质量，提供优质护理服务，不断提高医疗服务水平，更好的服务社会，服务群众。

第五篇：领导班子述职报告医院工作总结

医院领导班子述职报告

2016年医院在的正确领导下，在医院班子成员及全体员工的共同努力下，围绕医院改革发展大局，不断加强领导班子自身建设、干部队伍素质建设、医院文化建设和党风廉政建设，全面提升思想政治工作水平，为医院健康持续发展提供了坚强有力的政治保障。

一、加强党风廉政建设，打造廉政型医院

（一）贯彻民主集中制原则，科学决策能力进一步提升。医院领导班子能够认真贯彻民主集中制，坚持一切决策以有利于医院又好又快发展为出发点，互相沟通，积极配合。班子成员认真履行分管岗位职责，维护团结，顾全大局，在突发、重大事件的处理和日常工作中能协同完成各项工作任务。对涉及 “三重一大”事项，严格执行集体决策。

（二）强化社会监督。医院聘请社会监督员，邀请他们不定期到医院明察暗访，医院定期召开监督员座谈会，及时收集监督员意见反馈，虚心听取社会各界建议，及时改进工作。

（三）强化职工监督。通过医院网站、电子显示屏等窗口，全面实行院务公开，即对事关医院建设的重大问题、职工关注的人、财、物管理使用等院务、财务问题实行对内公开，对群众关心的医疗服务信息、医疗服务收费及药品价格等要实行对外公示，及时公开干部职工及社会各界关心的热点、难点、疑点问题，增加了医院工作的透明度。

二、业务方面

截至目前，全年门诊诊疗人次达到人次,出院病人达到人次,实际占用床日天,平均住院床日为天，业务收入达到万元，固定资产达到了万元，新增固定资产万元，新增万元以上医疗设备台件。

（一）创建优质医院，提高医疗质量

在全院积极营造“人人参与创建，事事关系创建”的等级医院评审工作氛围，坚持“质量、安全、管理、服务、绩效”为主题。为确保评审工作顺利进行，一是成立了以院长为第一责任人的创领导小组，一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人。三是召开工动员大会，统一思想，提高认识，做到领导带头，全员参与，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。四是院委会及各职能科室集中学习讨论评审标准，分解标准，对照标准组织自查，先后组织人员多次到人民医院、人民医院、医院学习，边学边改，找出差距，提出整改措施，不断完善达标。从6 月份开始到现在，晚上加班至7点，进行评审资料的归档整理、完善提高以及科室的业务学习。医

（二）改善院容院貌，整合资源 医院大力改善医疗环境，不断提升医院的软、硬条件，提升综合服务水平和能力。今年，医院投资万元、平方米的综合病房大楼正式投入使用。新病房大楼的投入使用，优化了医院整体服务功能，完善了医院科室布局，规范了诊疗流程，显著提升了医院的医疗服务水平，满足群众了不断增长的多样化健康服务需求。

（三）引进新技术，新设备，提高医疗技术水平

为提高诊疗水平，还投资万元，购置了医用X线成像系统、美国GE CT机以及引进德国西门子平板形臂血管介入系统等国内先进医疗设备。特别是C形臂血管介入系统超大成像视野、高清晰度的成像效果及灵活的C形臂设计，使我院在血管和肿瘤性疾病的微创诊断和治疗上处于文登区领先水平。

（四）加强业务学习，不断提高医疗质量和诊疗水平一是认真贯彻落实十三项医疗核心制度，并以十三项核心制度为核心，规范了医疗系统各项规章制度，医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医务科、护理部定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，运用PDCA方法不断整改。各科室成立了医疗质量控制小组，由院长牵头，形成医院质控办、医务科、护理部、院感办、科室三级立体质控网络，每月组织一次医疗质量与安全控制会议，起到了全程监督、管理医疗质量与安全的作用。二医疗技术是医院生存与发展的根本。医务科、护理部每月组织一次业务学习，增强了学习的氛围，组织一次 “三基三严”业务考试。督促各科室学习《十三项医疗核心制度》，并不定期抽查。通过培训、进修及学术交流、考试考核等活动，提高了医务人员的医疗业务整体素质。在今年的在新生儿复苏比赛中，取得了三个个人赛三等奖和团体三等奖的好成绩，为医院争得了荣誉。

（五）强化服务理念，认真开展优质服务工作

医院通过聘请社会监督员、医患座谈会、门诊患者、出院患者及医院科室间发放调查问卷、院科两级电话回访等各种形式广泛征求意见建议了解群众的所需所想，及时为他们解决困难。共计发放问卷余份，满意率达到%。共计回访电话大约万人次，回访率可达到90%。据不完全统计，收到锦旗面，感谢信封，还涌现出好医生

（六）加强社区卫生工作，提升公共卫生服务水平公共卫生工作积极围绕着开展“基层疾病预防控制工作规范年”活动，加强重点传染病防控，推进扩大免疫规范。共报告乙、丙类传染病例次，艾滋病送检例，传染病报卡填写完整率%。社区卫生中心成立预防接种数字化门诊，是目前我区建成使用的第二家预防接种数字化门诊。通过预防接种数字化门诊建设，使接种流程更加规范、疫苗质量得到保证、接种率明显提升，家长认知及群众满意度大大提高，实行“互联网+预防接种服务”后免疫规划发展有了质的飞跃。截至目前计划免疫管理新生儿人，办理预防接种证人，接种人次，接种率为%，及时率为%。常规免疫接种一类疫苗人次，二类疫苗共计人次。

三、存在的问题

在充分肯定成绩的同时，我们还必须清醒地看到存在的问题，主要是：医疗技术力量仍然不足、专业骨干力量不强，科研课题、科研项目无突破，制约着医院知名度的提升；行业作风问题仍是社会关注的热点问题，从不同角度来看，还存在着一些问题，群众意见还很多、很大，有时甚至是很激烈的，制约着医患关系的和谐。

在今后的工作中，我们将继续秉承“的院训，乘势而上，迎接挑战。始终坚持以病人为中心，持续改进医疗质量，提供优质护理服务，不断提高医疗服务水平，更好的服务社会，服务群众。