理算员述职报告[大全]

第一篇：理算员述职报告[大全]

导语：理算员是从事海损和赔款案件审核计算，并予以证明的专门人员。下面是小编为您准备的理算员述职报告，供您参阅。理算员述职报告1

一年来，我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

一、工作总结

（1）围绕目标，落实计划，狠抓本职工作

截止20xx年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件（交强险xx件，商业险xx件）、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件，较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件，较上年同期增长xx%，注销xx件、拒赔xx件；其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%；预付赔案xx件xx万元；诉讼赔案xx件，起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。

（2）以新的考核办法

指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

（3）以比、学、赶、帮、超为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年1—9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧；调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训；在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛；赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流；通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

（4）加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务

20xx年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统，进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派更加合理，避免了误派、错派，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

（5）加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到不惜赔、不滥赔

20xx年，加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度，取得了明显的成效。截至20xx年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避免经济损失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。

（6）发送温馨短信，为客户提供人文关怀

每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、20xx年工作计划

通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：

（1）专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达到95%；查勘定损岗现场到位率力争达到100%，超时限交案率力争控制在10%以内；报价岗自报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内；理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔服务特色。

（2）控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关。

（3）加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，要做中华保险的宣传员。

（4）20xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。

（5）加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。

（6）加强伤人案件赔偿的审核。

（7）积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。

（8）规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

（9）加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。

（10）加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

20xx年，对于我来讲是特殊的一年，从校园踏入社会的我，有幸获得一次角色转变的机会，一次人生中的重大转折，一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司，理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况，我总结以下几点：

1、在工作思想方面

俗话说：态度决定一切，细节决定成败。在工作中，我尊重领导、服从命令、积极配合工作；平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间，大家都是彼此的老师，往往从别人的身上看到自己的影子，有好的也有坏的，在面对问题的时候，我们又成为了彼此的后盾，相互并肩扶携着。从我个人而言，在工作的过程中，从做事、到做人，从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面

20xx年，公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧，在此期间也遇到了一些不明白的问题，但我及时虚心向前辈请教，在前辈们的指点下，更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后，我被公司安排到理赔部门做理算一职，有了在签单部门打下的保险业务基础，积极开展自己的工作，配合部门其他同事的各项工作，做好客户的售后服务。但在实践过程中，会遇到一些问题是正常的，结合理论知识去寻求解决问题的方法，让大家更快更好地提高工作效率，完成工作任务，既保障了公司的利益，也保障了客户的利益，充分体现了客户至上的理念，让客户放心、安心。做人民放心的保险。

3、在提高自身能力方面

作为公司的一员，自己的一言一行也同时代表了公司的形象，因此，更要提高自身的素质水平，高标准的要求自己，加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性，在工作中我严格要求自己要做到零误差，以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项

真诚服务于每个客户，耐心倾听并解答客户的每一项问题，竟可能做到客户满意，自己放心，不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题，请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的，我会及时、认真的给与客户帮助。

第二篇：理算员述职报告

理算员述职报告

理算员述职报告1

20xx年，对于我来讲是特殊的一年，从校园踏入社会的我，有幸获得一次角色转变的机会，一次人生中的重大转折，一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司，理赔部门中的理算一职。回顾本的工作完成情况，我总结以下几点：

1、在工作思想方面俗话说：态度决定一切，细节决定成败。在工作中，我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间，大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子，有好的也有坏的，在面对问题的`时候，我们又成为了彼此的后盾，相互并肩扶携着。从我个人而言，在工作的过程中，从做事、到做人，从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。

2、在业务发展方面20xx年，公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧，在此期间也遇到了一些不明白的问题，但我及时虚心向前辈请教，在前辈们的指点下，更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后，我被公司安排到理赔部门做理算一职，有了在签单部门打下的保险业务基础，积极开展自己的工作，配合部门其他同事的各项工作，做好客户的售后服务。但在实践过程中，会遇到一些问题是正常的，结合理论知识去寻求解决问题的方法，让大家更快更好地提高工作效率，完成工作任务，既保障了公司的利益，也保障了客户的利益，充分体现了客户至上的理念，让客户放心、安心。做人民放心的保险。

3、在提高自身能力方面作为公司的一员，自己的一言一行也同时代表了公司的形象，因此，更要提高自身的素质水平，高标准的要求自己，加强自己的专业知识和技能。同时做到遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性，在工作中我严格要求自己要做到零误差，以提高准确率和工作效率。

4、今后工作注意事项真诚服务于每个客户，耐心倾听并解答客户的每一项问题，竟可能做到客户满意，自己放心，不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题，请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的，我会及时、认真的给与客户帮助。坚持以公司发展为重，以个人价值发展为重的信念。时时刻刻记得自己是一名中国人民财产保险有限责任公司一员，与公司荣辱与共。

理算员述职报告2

意险理算个人工作总结转眼间，20xx年的工作已经结束了，在这一年中，我在保险公司各级领导的正确领导下，在同事们的团结合作和关心帮助下，较好地完成了各项工作任务，在业务素质和思想政治方面都有了更进一步的提高。现将一年来取得的成绩和存在的.不足总结如下：

一、思想政治表现、品德修养及职业道德方面一年来，本人认真遵守劳动纪律，按时上下班，有效利用工作时间；坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。认真学习业务知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责地对待每一项工作。二、工作能力和具体业务方面我的工作岗位是意险理算。每天收集客户交来的索赔资料，整理完毕后录入台账总表，然后再交医勘审核医药费，医勘审核完毕交我理算，最后走系统流程理算，结案交财务付款。我本着“把工作做的更好”的目标，工作上发扬开拓创新神，扎扎实实干好本职工作，圆满地完成了一年来的各项任务：

1、是认真做好本职工作。一年来，完成意险案件1500余起。工作中，做到认真细致，任劳任怨。

2、是认真完成领导交给的其它任务。在完成本职工作任务的同时，对领导交给的其它任务，能积极认真地完成。对其它岗位需要帮忙时，也能够积极配合和协助，如：车险理算、非车险理算等。

3、是向同事学习。

理算员述职报告3

公司推出财务、合同管理月活动，说明公司领导对财务、合同管理工作的重视，同时也说明目前财务管理工作还达不到公司领导的要求。

为了使财务人员能充分地认识财务、合同管理月活动的重要性，财务总监姚总亲自给财务部员工作动员，会上针对财务人员安于现状、缺乏竞争意识和危机感，看问题、做事情缺少前瞻性，进行了一一剖析，同时提出财务部不是核算部，仅仅做好核算是不够的，管理上不去，核算的再细也没用，核算是基础，管理是目的`，所以，做好基础工作的同时要提高管理意识，要求财务人员在思想上要高度重视财务管理。如对每一笔经济业务的核算，在考虑核算要求的同时，还要考虑该项业务对公司的现在和将来在管理上和税收政策上的影响问题，现在考虑不充分，以后出现纰漏就难以弥补。针对财务、合同管理月活动进行了工作布置。

理算员述职报告4

一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

一、工作总结

⑴围绕目标，落实计划，狠抓本职工作

截止20xx年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件(交强险

xx件，商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%;其中：机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数

的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。

⑵以新的考核办法

指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

⑶以比、学、赶、帮、超为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年1-9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

⑷加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务20xx年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统，进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派更加合理，避免了误派、错派，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

⑸加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到不惜赔、不滥赔20xx年，加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度，取得了明显的成效。截至20xx年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避免经济损失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。

⑹发送温馨短信，为客户提供人文关怀每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、20xx年工作计划

通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：

⑴专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%，超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。

20xx年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔服务特色。

⑵控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的.监督和把关。

⑶加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报

价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。

随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，要做中华保险的宣传员。

⑷20xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。

⑸加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。

⑹加强伤人案件赔偿的审核。

⑺积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。

⑻规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

⑼加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。

⑽加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

理算员述职报告5

在过去的一学年里，我很荣幸能继续担任电信1301班心理委员，分管班级同学的心理疏导工作。感谢同学们一直以来的信任与配合，正是大家的支持给了我信心和动力，让我的工作得以顺利开展，同时陪伴我度过了美好的大三时光。回顾一年来和大家在一起的点点滴滴，真可谓感触良多。

借此机会，我把一年的工作情况向大家做一简单汇报。我们的班级是个团结互助、班风淳朴的集体，同学们也都积极主动、善良友爱。但在工作中我发现，同学们在个别方面仍存在问题。通过日常生活中与大家的交流，我们的问题主要集中在学习、人际交往等两个方面。首先，在学习生活方面，大三大家大都以考研为主，不乏有同学一直很努力，也付出了大量时间和精力，但成绩并不理想。我想原因有二，其一是方法有误，不能对症下药；其二是由于压力等各方面原因，情绪处于压抑状态，从而影响效率。针对这种情况，劳逸结合是最有效的办法。通过运动、听音乐、充足的睡眠等方式放松心情，待情绪由阴转晴，效率自然提高，学习也就能达到事半功倍的效果。其次，在人际交往方面，部分同学没能妥善处理好与舍友、班级同学和其他朋友的关系，从而在人际交往中感到冷漠和孤独。这其中除了性格因素的影响，与我们为人处事的态度也是有关系的。与人交往中，只要心胸开阔、相互尊重、坦诚相待、学会理解，就一定能为我们赢得好人缘。最后，在情感问题上，好多同学由于志趣相投走到一起，成为亲密恋人。但也不乏有人饱受感情之苦。

班级的心理工作一直都是以日常生活中的`交流与疏导慰藉为形式展开的，但这样无法覆盖到每一个同学。我也曾想在班里公开做一次调查问卷，以集中发现问题，但都因时间或其它原因而没有实施，对此我深感惭愧。因此，我决心在下一步的工作中，尝试新的方式，以达到更好的效果。

以下是我的工作设想和计划：

一、提高工作能力。加大学习心理学书籍的力度，加强对深入的心理学知识的学习，从而为我的工作提供坚实的理论基础。

二、真正为同学服务。下一步的工作，不仅要继续保持与同学们的日常流， 还要通过浏览QQ空间等方式，及时、广泛地了解同学们的情绪状态，从而更好地开展疏导工作。

三、提升自身形象，加强作风建设，起到带头作用。我将尽力辅助其他班委共同管理好班级事务；同时积极主动地参加学校、学院的活动，在积极投入中充实生活，放松心情;并要不断加强学习，起到积极的带动作用，促进班级建设更上新的台阶。 综上是我一年的工作体会，感谢大家的支持与配合，我将再接再厉，把工作做到更好。

蒋昊

20xx年10月

理算员述职报告6

一年来，我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案xxx件，支付赔款近xxx万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。

一、工作总结

（1）围绕目标，落实计划，狠抓本职工作

截止20xx年12月31日，专线岗共受理各类报案xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件（交强险xx件，商业险xx件）、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件，客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件，较上年同期增长xx%；其中：机动车辆险xx件，较上年同期增长xx%，人险xx件，企财险xx件，货运险xx件，责任险xx件，家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件，较上年同期增长xx%，注销xx件、拒赔xx件；其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元，件数占总赔案件数的xx%；预付赔案xx件xx万元；诉讼赔案xx件，起诉金额xx万元，整体结案率为xx%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月25日，已审核各类赔案xx件、金额为xx万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。

（2）以新的考核办法

指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。

（3）以比、学、赶、帮、超为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍

在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年1—9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧；调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训；在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛；赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流；通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。

（4）加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务

20xx年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统，进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派更加合理，避免了误派、错派，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。

（5）加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到不惜赔、不滥赔

20xx年，加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度，取得了明显的成效。截至20xx年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件xx件，为公司避免经济损失xx万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。

（6）发送温馨短信，为客户提供人文关怀

每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。

二、20xx年工作计划

通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：

（1）专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达到95%；查勘定损岗现场到位率力争达到100%，超时限交案率力争控制在10%以内；报价岗自报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内；理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔服务特色。

（2）控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的`水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关。

（3）加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，要做中华保险的宣传员。

（4）20xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。

（5）加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。

（6）加强伤人案件赔偿的审核。

（7）积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。

（8）规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

（9）加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。

（10）加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司品牌，展示我们公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。

理算员述职报告7

时候如梭，转眼间又跨过一个之坎，回首望，虽没有轰轰烈烈的战果，但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。

年初，置业公司经营管理模式调整，财政工作并入财政部;客旅分公司人员分流，财务工作又并入财务部;新公司像雨后的春笋一样不断地涌现，会计核算、财务管理工作纳入财务部。xx年x月份集团公司推出财务合同管理月，财务部被推向了阵地最前沿;xx年x月份集团公司实际预算管理，财务部是冲锋陷阵的`先锋队。公司内部，要求管理水平的不断地提升，外部，税务机关对房地产企业的重点检查、税收政策调整、国家金融政策的宏观调控，在这不平凡的一年里全部财务人员任劳任怨、齐心合力把各项工作都扛下来了，下面总结一下一年来的工作。

一、职能成长

过去的一年，财务部在职能管理上向前迈出了一大步。

1、建立了成本费用明细分类目录，使成本费用核算、预算合同管理，有了统一归口的依据。

2、对会计报表进行梳理、格式作相应的调整，制订了会计报表管理办法。使会计报表更趋于管理的需要。

3、修改完善了会计结算单，推出了会计凭证管理办法，为加强内部管理做好前期工作。

4、设置了资金预算管理表式及办法，为公司进一步规范目标化管理、提高经营绩效、统筹及高效地运用资金，铺下了精良的基础。

第三篇：理算员考试练习题

1.李某于2011年1月在我投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故次要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（）免赔率免赔。

A 15％ B 10％ C 8％ D 5％

2.李某于2011年1月在我司投保了《非营业用汽车损失保险》，保险期间内发生单方肇事保险事故，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（）免赔率免赔。A 15％ B 10％ C 8％ D 5％

3.李某于2011年1月在我司投保了《营业用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故，经交警认定甲某负事故同要责任，则保险公司计算车损险赔款时应按照下列（）免赔率免赔。

A 15％ B 10％ C 8％ D 5％

4.甲某于2011年2月在人保公司投保了《车上人员责任保险》，保险期间内发生碰撞事故，经交警认定甲某负事故同要责任，则保险公司计算车上人员责任保险赔款时应按照下列（）免赔率免赔。

A 15％ B 10％ C 8％ D 5％

5.2010年10月，甲某向人保公司投保了《特种车损失保险》，保险期间内，将车停放在停车场时被其它车辆碰撞，未找到肇事方。经人保公司鉴定，乙某车辆损失金额2000元，则人保公司应赔付甲某()元。

A、2000 B、1600 C、1400 D、900 6.2010年8月，王某向人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》，保险期间内发生双方碰撞事故后通过自行协商方式处理交通事故，导致无法证明事故原因。经我公司鉴定，王某车辆损失金额5000元，则人保公司赔付乙某时免赔率为（）A 30％ B 20％ C 10％ D 无免赔

7.2010年8月，王某向我公司投保了《车上人员责任保险》，投保时约定驾驶员为其妻子李某，于保险期间内，朋友甲借用王某保险车辆外出时不慎撞墙，造成乘甲某受伤，经保险公司核定甲某医药费5000元，则人保公司赔付王某时应增加免赔率为()A 15％ B 10％ C 5％ D 无免赔

8.被保险机动车投保了《第三者责任保险》，在保险期间内，由被保险人驾车不慎撞到前车后又将路边的行人撞伤，经交警认定被保险人负事故全部责任，则()A 属于保险责任，全额赔付

B 属于保险责任，对超出交强险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿 C 不属于保险责任事故，不能赔付 D 以上都不对

9．甲某于2011年2月在人保公司投保了《非营用车辆损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内甲将车辆停在一住宅小区内，由于大风（有气象证明达到暴风）被楼上掉下的花盆将车辆砸坏，并且找不到花盆的管理人的则()A 不属于保险责任 B 属于“外界物体坠落、倒塌”责任，赔付时执行30％的免赔 C 属于“暴风”责任，赔付时没有免赔 D 属于“暴风”责任，赔付时执行30％的免赔 10.被保险人在人保公司投保了《家庭自用车辆损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则()。

A 不属于保险责任 B 属于“火灾”责任，赔付时执行15％的免赔 C 属于“自燃”责任，赔付时没有免赔 D 属于“自燃”责任，赔付时执行15％的免赔 11.被保险人在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则()。

A 不属于保险责任 B 属于“火灾”责任，赔付时执行15％的免赔 C 属于“自燃”责任，赔付时没有免赔 D 属于“自燃”责任，赔付时执行15％的免赔 12.被保险人在人保公司投保了《特种车损失保险》、《不计免赔特约保险》，在保期内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃，造成车辆严重受损，则()。

A 不属于保险责任 B 属于“火灾”责任，赔付时执行15％的免赔 C 属于“自燃”责任，赔付时没有免赔 D 属于“自燃”责任，赔付时执行15％的免赔 13.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》，在保期内被保险人开车在公路上正常行驶，突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎，幸亏被保险人采取合理措施，未造成车辆其它部位损失，也未产生人员伤亡及第三方损失，则()A 不属于保险责任 B 属于玻璃单独破碎险保险责任，赔付时没有免赔 C 属于玻璃单独破碎险责任，赔付时执行15％的免赔 D 属于车损险保险责任，赔付时执行30％的免赔

14.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《玻璃单独破碎险》，在保期内被保险人开车在公路上正常行驶，突然前车压碾的石子将前风挡玻璃击碎及将前盖击损，幸 亏被保险人采取合理措施，未造成人员伤亡及第三方损失，则()A 不属于保险责任

B 属于玻璃单独破碎险保险责任，赔付时没有免赔 C 属于玻璃单独破碎险责任，赔付时执行15％的免赔 D 属于车损险保险责任，赔付时执行30％的免赔

15.被保险人在我公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《车身划痕失险》，在保期内将车停放在住宅小区，被在小区内玩耍的小孩不慎将该车身划伤，则()A 不属于保险责任

B 属于车身划痕险保险责任，赔付时执行15％的免赔 C 属于保险责任，赔付时没有免赔

D 属于车损险保险责任，赔付时执行15％的免赔 16.被保险人在我公司投保了《非营用汽车损失保险》，同时为本车出厂后加装的车箱投保了《新增设备损失保险》，在保期内被保险人开车不慎发生碰撞桥底的，造成本车加装的车箱损坏，则()A 不属于任何保险责任

B 属于车损险保险责任 C 属于新增设备损失保险责任

D 不属于新增设备损失保险责任 17.甲某为其公司自用的大货车在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》，在保期内，甲某雇佣的司机乙某只有小型车汽车驾驶证，但由于公司其它司机都不在，甲责成乙某开车前往送货，途中不慎发生追尾交通事故，造成保险车辆损失，经交警认定乙某负事故全部责任，则()A 属于责任免除范围，不能赔付

B 属于保险责任，赔付时没有免赔 C 属于保险责任，赔付时执行15％的免赔

D 以上都不对

18.甲某为其公司自用的大货车在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》，在保期内，甲某雇佣的司机乙某不慎撞到路边的护拦上，幸亏损失不大，只造成了轮胎、轮辋、轮毂罩的损坏，未造成其它任何损失，则()A 属于保险责任，赔付时没有免赔

B 属于保险责任，赔付时执行15％的免赔 C 属于责任免除范围，不能赔付

D 以上都不对

19.甲某为其一辆货车投保了《第三者责任保险》、《车上货物责任保险》，在保险期间内，由其雇佣的驾驶员在使用被保险机动车时，不慎发生碰撞，造成车上货物及驾驶员随身携带的手机损坏，则()A 均不属于保险责 B 车上货物属于保险责任，驾驶员随身携带的手机属于责任免除范围 C 驾驶员随身携带的手机属于保险责任，车上货物不属于保险责任 D 均属于保险责任 20.发生保险事故时，被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施，防止或者减少损失，并在保险事故发生后()内通知保险人。否则，造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。

A、24小时 B、36小时 C、48小时 D、72小时

21.理算人员收到客户交来材料时，按照条款及实务有关的规定，认为有关的证明和资料不完整的，应当()通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。A、及时 B、一次性 C、及时一次性 D、随时

22.理算人员收到被保险人接来材料后，经审核材料真实齐全，并与被保险人达成赔偿协议，按照条款约定，被保险人至多()内可以领取赔款。A、三日 B、七日 C、十日 D、十个工作日

23.甲某为其公司自用的大货车在人保公司投保了《营业用汽车损失保险》、《第三者责任保险》，在保期内，在使用被保险机动车时，不慎发生双方碰撞事故，造成双方车辆损失，经交警认定甲某负事故次要责任且未确定甲某应承担的事故责任比例，则按以下()赔偿。A、车损险按事故责任比例30%，三者险按事故责任比例40% B、车损险、三者险均按事故责任比例30% C、车损险按事故责任比例40%,三者险按事故责任比例50% D、以上都不对

24．车损险保险责任中的“暴风”是指风速在28.5米/秒以上的大风，相当于（）大风（风速以气象部门公布的数据为准）A、10级 B、11级 C、12级 D、13级 25.以下()不属于报案工作内容。

A 询问案情

B 查询出险车辆承保、理赔情况 C 生成相应的报案记录

D 初步确定事故估损金额 26.下列选项中，对于调度工作内容说法错误的是()。A、调度可以直接将任务分配给查勘定损机构或人员

B、调度可以将任务分配给下一级调度机构或人员，由下一级调度机构或人员将任务分配给查勘定损机构或人员

C、调度任务不能以一个案件为单位调度给某个组或人 D、调度任务能以一个损失项目为单位调度给某个组或人 27.以下哪项不属于调度工作职能。（）A 调度查勘任务 B调度定损任务

C调度医疗审核任务 D 追加定损任务 28.新车险理赔系统中，以下对于资料收集说法错误的是（）A.资料收集环节可以进行查勘修改 B.资料收集环节可以进行立案修改

C.若发起的理算任务还未被理算员接收，资料收集人员可以撤消理算任务 D.已存在商业险计算书，资料收集可以发起预赔

29.丧葬费按照（）上一职工月平均工资标准，以（）总额计算。A.出险地 三个月

B.受诉法院所在地 三个月 C.受诉法院所在地 六个月 D.出险地 六个月

30.医疗费根据（）机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。（）

A.乡镇级以上医疗机构 B.县级以上医疗机构 C.市级以上医疗机构 D.省级以上医疗机构

31.下列不属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用有（）A 护理费 B 整容费 C误工费 D 住宿费

32.被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉地法院所在上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活费消费支出标准计算，被抚养人为未成年人的计算至 岁。（）

A.14 B.16 C.18 D.20 33.甲将被保险车辆停在住宅小区，第二天发现车辆表面被不明液体腐蚀。于是就车辆被腐蚀的损失向保险公司提出索赔，要求就进行赔付。以下理赔意见中正确的是： A.该案可以按照车损险条款中找不到第三方的规定，扣除30%的免赔率后进行赔付。B.该案属于外界物体坠落造成的损失，应予以赔偿。

C.该案属于污染物飞溅、散落造成的污损损失，属于污染的一种的情形，不应予以赔付。D.该案被保险车辆在停放过程中受到损坏，不属于使用过程中，因此不应予以赔付。34.甲驾驶被保险车辆与乘客乙外出，途中休息时，乘客乙下车站在车后。甲挪车时将乙撞倒，致使乙受伤。甲向保险公司提出索赔，以下理赔意见中正确的是：（）A.由于乙是被保险车辆的乘客，该案应在车上人员责任险项下进行赔付。B.由于乙已经下车，该案应在交强险及商业三者险项下进行赔付。C.由于车上人员责任险的限额较低，应将乙认定为车上人员进行理赔。D.根据交强险条款，受害人不包括本车车上人员，因此不应在交强险项下进行赔付。35.乙将价值30万元的轿车向我司投保了家庭自用汽车损失保险，在保险期间该保险车辆因第三者的原因导致发生损失20万元，我司按照保险条款向被保险人赔付了10万元损失，并行使代为追偿从第三者处得到赔偿15万元，按照《保险法》的规定，对于被保险人未取得赔偿的余下5万元损失，正确的处理方式是（）

A 甲无权再要求第三者赔偿。

B 甲有权要求第三者赔偿。

C 保险公司有权要求第三者再赔偿。

D 保险公司和甲均无权要求第三者再赔偿。36.李某听朋友介绍，在投保车险时，如果按非营用性质投保比按照营业性质投保，保费要低很多，于是他将自己用于营运的车，以非营用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后，发现了实际情况，保险公司应该如何处理：（）A、错保错赔； B、因李某故意违反了如实告知义务，因此保险公司有权解除合同； C、因李某反如实告知的行为属于过失行为，因此保险公司不应该解除保险合同； D、保险公司只能加收保费，无权解除保险合同。

37、李生驾车发生事故后驾车逃逸，根据车损险保险条款的规定不属于保险责任，保险公司在获得相应证据后，应该如何做：（）

A、口头通知李不负责赔偿；

B、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向李生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可；

C、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在10日内向李生发出拒赔通知书，通知书中只告知不赔即可；

D、根据获取到的证明材料作出核定后，应该在3日内向李生发出拒赔通知书，同时要说明不赔的理由。

38、李生为其爱车向保险公司投保了家庭自用汽车损失险，一次驾车途中因车速过快，车辆失控滚下路基，所幸车辆四轮着地，李生检查受损车辆，认为只是外观受损，车辆还能继续行驶。于是继续行驶，后来发现发动机冒烟，造成发动机损坏，在请问李生爱车遭受的损失是否属于保险责任，如果属于，应该认定为何种保险责任？（）

A、不属于保险责任 B、属于车损险保险责任，应该是碰撞责任 C、属于车损险保险责任，应该属于倾覆责任 D、属于车损险保险责任，应该属于坠落责任

39、李生为其车投保了家庭自用汽车损失险，车辆正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，李生的车辆损失，保险公 司是否可以赔付，其中最准确的表达是。（）

A、可以赔付，构成火灾责任 B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在家庭自用汽车损失险中自燃属于除外责任 D、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在家庭自用汽车损失险中自燃属于保险责任 40、某财政局为其下一车辆投保了非营业用汽车损失险，该车辆正常行驶过程中，前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最准确的表达是。（）

A、不能赔付，不构成自燃责任 B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任 D、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任

41、某出租公司为其单位行政用车向保险公司投保了非营业用汽车损失险，该车正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最准确的表达是。（）

A、可以赔付，构成火灾责任 B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任 D、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任

42、某出租公司为其一出租车向保险公司投保了营业用汽车损失险，该车正常行驶过程中，车辆前部突然起火燃烧，造成车辆损坏，经消防部门鉴定，是线路短路引起的火灾。请问，该单位遭受的损失，保险公司是否可以赔付，其中最准确的表达是。（）

A、可以赔付，构成火灾责任 B、不能赔付，不构成火灾责任 C、不能赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于除外责任 D、可以赔付，因为是自燃原因导致的火灾，在非营业用汽车损失险中自燃属于保险责任 43.李小姐将其车停在楼下，楼上何生家的花盆掉落，将李小姐爱车砸坏，请问是否属于家庭自用汽车损失险的保险责任，其中最准确的表达是（）

A、不属于保险责任，应向花盆主人何先生索赔

B、属于碰撞责任，保险公司赔付后，李小姐应将向何生追偿的权利转让给保险公司 C属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，李小姐应将向何生追偿的权利转让给保险公司 D属于外界物体倒塌责任，保险公司赔付后，李小姐应将向何生追偿的权利转让给保险公司

44、李小姐将其车停在楼下，楼上不知谁家阳台上的花盆掉落，将李小姐爱车砸坏，请问是否属于家庭自用汽车损失险的保险责任，其中最准确的表达是（）A、不属于保险责任，应向花盆主人索赔

B、属于碰撞责任，保险公司赔付后，李小姐应将向花盆主人追偿的权利转让给保险公司 C、属于外界物体坠落责任，保险公司赔付后，李小姐应将向花盆主人追偿的权利转让给保险公司

D、属于外界物体坠落责任，保险公司按照找不到第三方加扣30%免赔率的方式赔偿 45.被保险车辆于2010年6月在我公司投保交强险、非营用汽车损失保险和商业第三者责任保险3个险种，保险期间内因驾驶不慎碰在石头上，事故仅造成本车损失1200元。此事故保险公司应赔偿（）元。A.1000元

B.1020元

C.1200元

D.960元

46.甲某的车辆于2010年6月在我公司投保交强险、非营用汽车损失保险和商业第三者责任保险和不计免赔特约险，指定驾驶员为甲某。保险期间内甲的同事乙有急事临时借用被保险车辆，不慎发生事故，经交通管理部门认定驾驶员负全责，此事故仅造成被保险车辆损失2000元。保险公司应赔偿（）元。A.1700元 B.1800元

C.1500元

D.2000元

47.被保险车辆于2010年6月在我公司投保的特种车损险、交强险。保险期间内发现车辆在停放时被其他车撞坏，因肇事车辆已经离开，无法找到责任方，被保险人向保险公司报案。保险公司经查勘认为以上情况属实，确定损失为3000元，则保险公司应赔偿（）。A.1470元 B.2100元

C.2400元

D.2550元

48.2011年1月，甲将本人所有的大货车和挂车同时向我司投保交强险和三责险，三者险保额分别为20万元和10万元。2011年5月，被保险大货车牵连引挂车行驶中发生交通事故，交警认定被保险车辆负全部责任。因第三者损伤严重，在交强险足额赔付后仍有30万元损失没有赔偿。这种情况下，被保险人可以在第三者责任保险项下得到（）赔偿。A.10万元

B.20万元

C.25万元

D.30万元

49．2011年1月，甲将本人所有的大货车和挂车同时向我司投保交强险和三责险，三者险保额分别为20万元和10万元。2011年5月，被保险大货车牵连引挂车行驶中发生交通事故，交警认定被保险车辆负全部责任。因第三者损伤严重，在交强险足额赔付后仍有6万元损失没有赔偿。这种情况下，被保险人可以在第三者责任保险项下得到（）赔偿。A.6万元 0元 B.1万元 5万元 C.4万元 2万元 D.3万元 3万元 50.下列事故中属于盗抢险保险责任的是（）：

A.保险车辆全车被盗窃。

B.保险车辆车上轮胎被盗窃。C.保险车辆全车被盗窃后，将第三者车辆撞坏。D、保险车辆被盗窃未遂，但车门被撬坏。51.受害人张某45岁，因交通事故致一级伤残，经医疗机构鉴定，其残后依赖护理等级为一级，则残后护理费可计算最长不超过（）A、10年 B、20年 C、30年 D、25年

52.甲70岁，于2009年5月2日的一起交通事故中被撞死亡,计算死亡赔偿金，赔偿年限应为（）

A、8年 B、10年 C、15年 D、18年

53.甲12岁，在一次交通事故中致七级伤残，计算伤残补助费赔偿年限为（）A、6年 B、48年 C、20年 D、58年

54.对于在城镇已暂住满（）的农村居民，可以按城镇居民人均纯收入标准计算死亡补偿费。

A 1年 B 2年 C 3年 D 5年 55.误工费索赔不须提供的单证是（）

A、医疗机构出具的住院治疗证明和建议休息证明

B、工资收入证明

C、工资收入超过征收个人所得标准的纳税证明

D、医院承诺出具的证明正确无误 56.李生是交强险合同中的投保人，王生是持有驾驶证驾驶被保险车辆的驾驶人，则（）A、被保险人是李生和王生。

B、被保险人仅是李生。C、被保险人仅是王生。

D、李生和王生都不是被保险人。57.下列不属于交强险规定的死亡伤残赔偿限额内的是（）。A、丧葬费 B、住院伙食补贴费 C、护理费 D、抚养费

58.两车相撞，A车主责，A车损失金额为1500元，B车次责，B车损失金额为500元，则A车交强险承保公司应在交强险赔款金额为（）。A．1500元 B．500元 C．600元 D．1000元

59.李先生的被保险车辆在外地出险,李先生搭飞机奔赴肇事现场处理，共支出交通费用500元,此费用（）。

A．属于施救费，可予赔偿 B．不属于施救费，不予赔偿 C．按折扣比例赔付 D．以上都不对

60.甲车与乙车发生碰撞，交警认定甲车负事故的次要责任，但未确定事故责任比例，依据非营业车损险条款（09版）规定，甲车（）。

A.承担责任比例为300％ B.承担责任比例为20％ C.承担责任比例为10％ D.可协商确定，30％、20％、10％均可以 61.投保了营业车损险的A车（09版），在保险期限内因操作不当倾覆路边山沟着火燃烧致全损，此案应按（）处理。

A、火灾造成损失，不属保险责任。

B、“倾覆”责任 C、操作不当引发事故，不属责任。

D、以上都不对 62.下列不属于09版机动车盗抢保险条款责任免除范围的有()． A.租赁机动车与承租人同时失踪

B.被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中，受到损坏需要修复的合理费用

C.标准配置以外新增设备的损失 D、因经济纠纷而使被保险车辆被抢 63.家庭自用汽车损失保险的车辆停放时，楼上抛物只打碎前风挡玻璃，按照09版家用车损险条款保险人是否负责赔偿。（）

A、负责赔偿

B、赔偿后向抛物人追偿 C、投保无过失责任险的情况下负责赔偿

D、不负责赔偿 64.发生保险事故受害人受伤住院，医疗跟踪人员此时应（）A、事前提前介入

B、控制医疗费用 C、事后介入，尽可能剔除自费医疗费用

D、防范道德风险 65.不定值保险合同的约定不适用于（）。

A、机动车辆第三者责任险条款

B、家庭自用汽车损失保险条款 C、非营业用汽车损失保险条款

D、营业用汽车损失保险条款

66.第三者责任保险条款中规定，赔款金额经保险人与被保险人协商确定后，对被保险人追加的索赔请求，保险人（）赔偿责任。

A、协商确定

B、承担

C、不承担

D、重新确定

67.理算工作决定保险人向被保险人赔偿数额的多少与。（）A、准确性。B、真实性。C、合法性。D、合理性。

68.车险理算项目包括车辆损失险、第三者责任险、附加险及 等内容。（）A、施救费。

B、诉讼费。C、鉴定费用。D、查勘费用。

69.通赔是指我司投保车辆保险异地出险就地理赔的服务措施。包括“代查勘、代定损、”理赔服务。（）

A、代赔付。

B、代理算。

C、代核赔。

D、代清算。

70.机动车盗抢险确定属于保险责任的前提是，出险满（）天未查明下落的全车保险。A.90

B.20

C.30

D.60 10

第四篇：理赔员理算核赔-中级试题

一、单项选择题(每题1分，共10分，每一题的备选答案中只有一个最符合题意，请将其符号填入括号内)1.在保险理赔审核中，对受害人亲属因办理丧葬事宜所支付的交通费赔偿，一般以（A）人为限。时间以（）天为限。次数以每天（）次为限。A.2，3，3 B.3，2，3 C.3，3，2 D.2，2，3

2、车险新理赔系统对以下哪些案件注销后可以恢复。（A）A.不属于保险责任，立案注销的案件； B.无效数据（垃圾数据），立案注销的案件； C.不属于保险责任，报案注销的案件；

D.属于保险责任，但客户放弃索赔，报案注销的案件。

3.下列情况下，保险人支付赔款后，保险合同终止，保险人不退还非营业用汽车损失保险及其附加险的保险费（B）。A.保险车辆发生部分损失

B.按投保时保险车辆的实际价值确定保险金额的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）达到保险事故发生时保险车辆的实际价值

C.保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（不含施救费）低于保险金额

D.保险金额低于投保时保险车辆的实际价值的，一次赔款金额与免赔金额之和（包含施救费）达到保险金额

4.事故现场一般分为原始现场、变动现场和（B）A.伪造现场 B.恢复现场 C.逃逸现场

5.美国车及近年来的亚洲车，汽车VIN码最常见的位置是（A）。A.仪表台前，风挡左下角的交接处 B.左前门边 C.前排座椅下部 D.工具箱前

6.柴油内燃机系统是由（D）部分构成。

A.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、起动系统 B.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、电脑控制系统 C.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、电器系统、起动系统 D.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、起动系统

7.机动车提车保险保险期间分为（D）天或（）天，以保险单载明的起迄时间为准。A.20 30 B.15 30 C.10 20 D.10 30 8.2009版盗抢险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率（B）

A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15% 9.2009版非营业车损险条款中规定，投保时指定驾驶人，保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的，增加免赔率（A）A.没有此项规定 B.5% C.10% D.15% 10.道交法第十六条 任何单位或者个人不得有下列行为：(C)

（一）___机动车或者擅自改变机动车已登记的结构、构造或者特征；

（二）___机动车型号、发动机号、车架号或者车辆识别代号；

（三）伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、___标志；

（四）使用其他机动车的登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志。A.改装 改变 保险 B.拼装 伪造 保险 C.拼装 改变 保险 D.拼装 改变 完税

11.下列关于《盗抢险条款》责任免除的说法，哪一项是错误的：（A）A.保险车辆被抢夺过程中造成的损失

B.被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢夺 C.被保险人允许的驾驶人员的故意行为造成的损失 D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失

12．在我国,从事辅助器具研究、生产，并从事残疾辅助器具的鉴定和配制的专业机构，是（A）的假肢与矫形康复机构。A.民政部门 B.医疗部门 C.卫生部门 D.公安部门

13.机动车辆保险理赔原则是（C）

A.保险利益原则；重合同、守信用原则；坚持实事求是原则；最大诚信原则 B.重合同、守信用原则；坚持实事求是原则；最大诚信原则

C.重合同、守信用原则；坚持实事求是原则；坚决贯彻：主动、迅速、准确、合理的八字原则

D.保险利益原则；最大诚信原则；近因原则

14.2010年3月，乙向保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《车身划痕损失保险》（保额2000元），保险期间内，将车停放在路边时被划伤，未找到肇事方。经保险公司鉴定属于无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，核定修理费用2500元，同一保期，保险公司在车身划痕险下已经赔付乙1700元，则保险公司应赔付乙(D)元。A.2000 B.1750 C.1700 D.300 15.发生赔款后不自动恢复保险金额的有（D）

A.车上货物责任险 B.火灾、爆炸、自燃损失险 C.无过失责任险 D.车辆停驶损失险

16.新车险理赔系统的理算前置功能由以下哪个环节决定是否发起（D）? A.查勘 B.立案 C.定损 D.核损 17.《交强险条例》第二十二条明确规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。其中表述不正确的是（C）A.驾驶人未取得驾驶资格 B.被保险机动车被盗抢期间肇事的 C.驾驶人饮酒

D.被保险人故意制造交通事故的

18.保险人收到被保险人的索赔请求后，应当及时作出核定，表述不正确的是(A)A.保险人应根据事故性质、损失情况，及时向被保险人提供索赔须知。审核索赔材料后认为有关的证明和资料不完整的，应当及时通知被保险人补充提供有关的证明和资料； B.对属于保险责任的，保险人应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款。C.对不属于保险责任的，保险人应自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书，并说明理由。

D.保险人自收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿金额不能确定的，应根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿金额后，应支付相应的差额。

19.拖拉机保险条款中保险车辆发生第四条列明的保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时，免赔率为（D）A.15% B.20% C.8% D.10% 20.下列免赔率不正确的是（A）。

A.非营业汽车损失保险条款中规定被保险机动车发生自燃导致全部损失的，免陪率为20% B.车上货物责任险每次赔偿实行20%的免赔率。C.发动机特别损失险每次赔偿实行20%的免赔率。

D.特种车保险条款中规定被保险机动车的损失应当由第三方负责的，无法找到第三方时，免赔率为20%

二、多项选择题(每题2分，共20分，每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，请将其序号填入括号内。少选但选择正确得1分，多选或错选均不得分)1.在2009版理赔实务中，关于通融理赔权限的说法，下列正确的是？（ABD）A.通融案件采取授权审批原则，除总、省两级公司有审批权外，其它各级分公司均没有通融案件的审批权。

B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额。

D.通融案件（含非通融项目）的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。2.2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有？（ABCD）A.医药费审核、诊疗费审核

B．住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核 C．后续治疗费审核、整容费审核 D．必要的营养费审核、植入性材料审核 3.汽车车身按照承载方式分类，可分为（ABD）。A．非承载式车身 B.半承载式车身 C．承载式车身 D．钢制车身 E．塑料车身 F．轻金属车身

4.车辆全损、推定全损的条件（BCD）。A.车辆损失达到车辆价值的80％以上

B.事故车辆的修理费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值 C.保险车辆的施救费用达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值

D.当事故车辆的修理费用与施救费用之和，达到或超过保险事故发生时保险车辆的实际价值时，可以与被保险人协商采取推定全损处理

5.《机动车交通事故责任强制保险条例》中关于理赔时效性规定有：（AB）。

A.接到被保险人或者受害人通知应当立即答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

B.自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要提供的与赔偿有关的证明和资料。C.自收到被保险人提供的证明和资料之日起3日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。

D.自收到被保险人提供的证明和资料之日起10日内赔款。6.车身划痕险的保险金额可由投保人和保险人在投保时协商确定，具体金额为（ABC）A．2000元 B.5000元 C.10000元 D.15000元 7.核定保险责任。包括(ABCDEFG)A.审核被保险人是否具有保险利益；

B.出险车辆的厂牌型号、牌照号码、发动机号、车架号与保险单证所载是否相符； C.驾驶人是否为保险合同约定的驾驶人； D.出险原因是否属保险责任； E.赔偿责任是否与承保险别相符； F.出险时间是否在保险期限内； G.事故责任划分是否准确合理。

8.现阶段，我国的机动车保险理赔定损工作模式分为哪几项 ?(ABCD)A.传统的定损模式。定损员出具定损单，由本机构核价员核定配件价格，完成定损

B.“估损中心”定损模式。主要由物价和公安部门组成，估算结果强令作为保险赔款的依据 C.集中定损模式。将肇事车辆的定损理赔置于统一监管之下，进行统筹管理。D.机动车辆网络定损模式。利用网络建立的远程事故车辆定损系统来提高定损准确度。9.人身伤亡赔偿金额的核定依据有：(ABCD)A.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》； B.公安部颁布的《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)； C.事故发生地的基本医疗保险标准； D.交通事故人员创伤临床诊疗指南； E.《民法通则》； F.《合同法》。

10.护理费的确定规则是？(AB)A.护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；

B.护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计 C.护理人员原则上为2人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

D.由退休人员护理病人不给护理费。

三、判断题(每题1分，共10分。在每小题的括号内填入判断结果，“√”表示正确，“X”表示错误)1.被保险人在同一地市公司不同分支机构投保交强险和商业保险的，首先收取索赔单证的机构应负责索赔单证在公司内部的传递和流转，不得要求客户在不同分支机构间重复提交索赔资料。（√）

2.对于违反被保险人义务、多次出险、超载、逃逸的案件，交强险应当加扣免赔或拒赔。（X）

3.商业三者险中受害人财产损失需要施救的，施救费在三者险责任赔偿限额以外另行计算赔偿，但最高以责任赔偿限额为限。（X）

4.残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。就是说残疾辅助器具应当按照“国产普通型”配置。原则上残疾辅助器具费赔偿至受害人80周岁止。（X）

5.夹层玻璃破碎后，其状态与钢化玻璃不同，破裂仅局限于冲击点的周围，呈蛛网裂纹，冲击点以外区域不出现小裂纹，所以不妨碍驾驶员的视线。（√）

6．条款中规定的被保险人白行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率可以同时使用；二者也能与事故责任免赔率同时使用。（X）

7.按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定，在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后，由出险地公司代承保地公司接受支付／垫付通知，审核并先行支付／垫付抢救费用。（X）

8.事故涉及多方保险人，但存在一方或多方保险人未能进行查勘定损的案件，未能进行查勘定损的保险人，可委托其他保险人代为查勘定损。（√）

9． 被抚养人有数人的，年赔偿总额不超过上一城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。（√）

10．对于因自然灾害引起的不涉及第三者损害赔偿的单纯车损险案件，在免赔率的确定上，只要被保险人尽到了妥善保管或及时施救义务就可不扣免赔。（√）

四、案例分析题

1.一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车，造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏，交警判负事故的全部责任，经我司核定为12500元，第三者车损轻微，放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中，因水箱漏水，导致发动机过热，造成损坏，经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在我司投保车损险保额为30元（该车投保时新车购置价为45万元），第三者责任险保额为10万元，不计免赔;请问:保险公司应如何赔偿？为什么？ 答案：第一次定损更换部件已包括水箱（变形损坏）。车辆在修理过程中，因水箱漏水，造成发动机过热引起的损坏，责任在修理厂，保险公司不负责发动机损坏10000元的损失。赔偿处理：

1、按第一次定损12500元确定标的车损失；(无责代赔100元)

2、实赔金额：

车损险赔款=（实际修复费用-残值-交强险无责代赔100元）*（保险金额/新车购置价）*责任比例*（1-事故责任免赔率）（1-免赔率之和）

=（12500--0-100）*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元)不计免陪赔款=（12500-0-100）*（300000/450000）*100%*15%*(1-0%)=1240元

2．2007年11月份，赵先生驾驶一辆捷达牌轿车，在一个十字路口与一辆大货车相撞。大货车损坏不大，可是赵先生的捷达轿车损坏严重，修车需要数万元。交警勘查现场后，认定双方负同等责任。由于大货车司机与赵先生同住一个村，双方都认识，考虑到自己的车已投保车辆损失险，在事故调解时，赵先生与大货车司机达成调解协议，“各自修车，互不追究”。当赵先生向保险公司申请理赔时，保险公司告诉赵先生，由于双方负同等责任，保险公司只能赔偿赵先生修车费用的５０％。赵先生认为，既然自己投保了车辆损失险，保险公司就应该全额赔偿自己的损失，然后再由保险公司向大货车司机追偿。保险公司是否应该赔偿赵先生的全部损失？

答案：、本案中双方负同等责任，大货车司机应赔偿赵先生５０％的修车费用。根据条款规定，保险人依据赵先生在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。保险公司只能按５０％的修车费用计算赔款。同时赵先生与大货车司机达成“各自修车，互不追究”,相当于保险事故发生后，保险人未赔偿之前，被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利，保险公司无法行使代位追偿，不能赔偿额外的50%车损。

五、实务操作题(共2题，每题12分，共24分)1.2007年2月2日A市保险公司承保了张某的一辆帕萨特轿车；2007年4月21日接被保险人报案称：本人于下午3时驾驶该车从A市进入B市某施工路段时，由于未看清路况，车辆前底盘撞在一块石头上，以至于车辆严重拖底，车当时熄火，油底壳已漏，联系了B市的上海大众维修站，将车拖到维修站，因单方肇事，未报交警。客户出险后，A市保险公司于4月22日委托B保险公司进行双代，B公司于4月23日派人前往查勘，在B公司查勘报告中称：“（1）出险原因及经过：2007年4月21日，被保险人张某驾驶标的车行驶至B市某路段时，由于雨天路滑，路面修路，不慎撞在路边石头上，撞坏油底壳。（2）勘查处理意见：经我公司查勘，并到修理厂核实后确认，情况基本属实。（3）查勘时间：2007年4月23日”请问：

1、对于该案A保险公司如何处理？

2、您认为本案是否存在问题？如有，主要是什么问题，如何处理？如果没有，请问为什么？

答案：

1、A保险公司应：（1）与客户联系，核实出险经过，以便分析事故原因；（2）与代查勘公司联系，由代查勘公司到现场或修理厂核实。（3）将造成本次事故的原因分析，并向客户解释，申明保险公司只承担直接损失，不承担扩大部分的损失。

2、本案存在以下问题：（1）查勘不及时，22日接受委托，既然是市区，不应（23日）第二天到达现场。未核实驾驶证、行驶证及其现场复核。（2）定损时没有区分事故直接损失及扩大部分的损失，将非保险事故损失包括在内，因在正常情况下，当发动机油底壳被撞坏漏油时，应立即停车熄火进行必要的检查修理，方能继续行驶。如出现更换连杆、曲轴等发动机部件，显然是发动机在无机油或缺机油情况下所造成的损失，这些均属扩大部分的损失，保险公司不承担赔偿责任。

2.我司一投保车辆2009年3月在高速行驶过程中引擎盖突然掀起脱落，打坏挡风玻璃、车顶，与此同时由于引擎盖脱落飞起的过程直接干扰驾驶视线，车辆向右变道保险杠右侧刮倒路边一骑自行车人后紧急刹车停住，造成骑车人重伤的交通事故，驾驶员胸部受轻度压迫伤，交警裁定我司负全责。本案最终损失情况如下、三者人伤与财物损失合计12万(死亡伤残费用10万、医疗等费用12000、财产损失8000元)，驾驶员医疗费用1200元，车损部分的损失为更换保险杠2350元、引擎盖4200元，挡风玻璃2750元、修复车顶费用1100元。该车投保情况为交强险、车损险保险金额20万，第三者责任险10万，玻璃破碎险，车上人员责任险（5座╳2万元）。试问该事故我司应如何赔付？为什么？

答案：因为引擎盖与风挡玻璃及车顶碰撞属于车辆内部撞击，所以应为责任免除，故引擎盖挡风玻璃及修复车顶费用我们不予承担。因我司负全责,赔偿如下:一, 三者损失,交强险:死亡伤残赔偿限额承担10万, 医疗赔偿限额承担10000元, 财产限额2000元;商业险 三者人伤为2000×0.8=1600元，财产为6000×0.8=4800元;本车人员医疗费为1200×0.85=1020元, 车损为2350×0.85=1997.5元 赔款合计:112000+6400+1020+1997.5=121417.5元

第五篇：查勘员述职报告

篇一：车险查勘员工作总结 2012年年中工作总结

经过将近一年在天津大地的工作，本人已经成长为一名能独立开展查勘工作的查勘员，从一名没有获得公估资格的查勘员转变成为一名获取公估证的保险公估人，中间也付出了一些汗水与努力，整个过程中的困难，也只有自己最明了，一切的付出与努力，虽然没有与收获成正比，但是，自己觉得，努力过，也争取过，一时间没有获得相应的回报，也是在所难免的，任何事物的发展，总得有个过程，也正应了一句话：不是不报，只是时机未到。我从年初工作至今，回溯这六个月的查勘工作，在分公司领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的努力，在各方面都取得了长足的进步。六个月弹指一挥间就毫无声息的流逝了，需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行，始于足下”，这六个月工作使我体会到一个保险工作者辛苦，乐趣和责任。由于自己来的较晚和其他的同事，还有一些差距。我会加快脚步跟上来。

一、查勘员我觉得除了查勘，定损这些技术外，如何与保户沟通才是最重要的。这也是是我今后工作学习需要努力的方向。不同的情况如何说话，才会有更好的结果，能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的，所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。

二、更好的和同事沟通，融入一个企业这是最关键的。和身边每一位同事在生活和工作中相互信任帮助。做到有不懂、拿不准的问题，认真向师傅和同事请教。和大家成为生活中的朋友，工作上的“战友”。

三、加强团队合作，学会协助同事工作。很多东西需要大家一起沟通并一起合作。在此之外多与其他财险公司多做比较，无论是现场查勘、车辆定损速度，还是在结案率上，努力为公司争取更好名次。把查勘定损创造成一场竞赛并体现在工作当中。这样才能使工作干的更加起劲。年轻人需要的可以拼搏的环境，公司给了我们这么一个大的环境，需要我们去营造出其中的活力氛围。

四、学习更多的保险知识和业务，近几个月时间主要学习的是查勘定损，在今后工作学习中，多和老同志学习，弥补个人的不足，保持学无止境的精神，学习其他岗位的业务知识。以做保险业务尖子为目标。

五、在工作当中，也发现了自己的不足，对于北辰区的地形不算很熟悉，对查勘造成一些不便，影响了到达事故现场的速度。由于接触定损的时间不长，对很多配件价格拿捏不准，造成定损的效率不是很高，需尽快熟悉起来。

以上总结，是我在这六个月工作的一些总结，再次，感谢领导的良苦用心，也感谢我师傅对我这些日子以来的悉心帮助与指导。篇二：保险公司车险查勘员个人工作总结

保险公司车险查勘员个人工作总结

自2011年1月进入人寿参加工作至今，一年的时间即将过去。回溯这一年的工作过程，在分公司领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的努力，在各方面都取得了长足的进步。一年的时间弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行，始于足下”，这一年充实的工作使我真正体会到一个车险查勘员辛苦、乐趣和责任。下面我将这一年的工作总结如下：

一、刚到分公司的前几个月非常难熬：由于以前有工作经验，一进单位我就被安排连续几个月查勘市区和理赔中心片，由于工作量大、工作节奏快，电脑流程需要学习适应，经常自己晚上来加班做作业，要求自己按时完成作业，不拖拉，名字不上小黑板。这期间使我学会了快节奏的工作，承受工作高压下如何缓解自己，如何和同事交流学习。

二、查勘员我觉得除了查勘，定损这些技术外，如何与保户沟通才是最重要的。这也是我今后工作学习需要更加努力的方向。不同的情况如何说话，才会有更好的结果，能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的，所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。

三、认识并学习公司的企业文化，增强自身素质，融进新的工作环境时，自己如何调整心态。如果不能有一个归零的心态，不能把自己原有的杯子暂时倒空，很多事情往往会起到事倍功半的效果。加入人寿对我来说是一个全新的切入点，从零开始，我立志用新的观念走进新的人生及职业生涯，是我主要的工作目标和方向

四、更好的和同事沟通，融入一个企业这是最关键的。和身边每一位同事在生活和工作中相互信任帮助。做到不耻下问，认真请教。和大家成为生活中的朋友，工作上的“战友”。

五、加强团队合作。查勘定损工作需要大家一起沟通并一起合作，无论是查勘现场、车辆定损速度上，还是结案率上，除了要求自己工作效率，还要和同事间的互相协作。公司给了我这么一个大的环境，自己去营造出其中的活力氛围。

六、学习更多的保险知识和业务，在今后工作学习中，多和老同志学习，弥补个人的不足，会依然保持学无止境的精神，学习其他岗位的业务知识，以做保险业务尖子为目标。

以上是我这一年工作的总结，也希望得到领导和同事们的认可，我会努力解决自己在工作中遇到的难题，把工作做的更好更优秀 1篇三：2014年工作报告(现场查勘员)2014年述职报告

我从2014年4月份进入公司，到目前为止还有2多月就满一年了，在这近一年的时间里，有过惊喜，有过失望，在这一惊一喜之后，慢慢的就淡然的了许多,练就一颗平常心，会用很平和的眼光来看待这份工作，无论什么岗位，都会努力的完成工作.我是学经济出身的，经济学上有一个swto分析法，它可以全面分析一个人在一个岗位上的成绩，这也算是活学活用，大学没有白读吧.swto 四个字母分别代表的是

s(strengths)优势 w（weakness)劣势o（opportunities)机会 t(threats)威胁 s 优势

1自从进公司大小考试先后有三场，幸运的是都过了。

2先是在车险呆了3个月 然后非车险干了4个月，处理过不少车险案子，也处理过近一千多笔非车险案件，一部分事情虽不敢说很懂，但是多少明白一些.这是工作调动带来的好处吧，懂的比别人略多一点.3革命同志是块砖，哪里需要哪里搬，开始在随县后来到市里，两边的情况也都了解一些，以后开展工作，也能找对人，摸对门, 不会两眼一抹黑.w 劣势

1专业非科班出身，现在在车险工作，注定要半路出家，老实老实学艺，认真认真干活，才能度过关键第一个月。

2非车险太广，险种太多，了解有限，导致多而不深，博而不透。

3保险理赔人员对于口才的要求不亚于前方限售人员，很多客户不懂，不明白保险，稀里糊涂的就买了，致使理赔时误以为什么情况都可以理赔（特别是对不计免赔误解的人很多），这就很需要耐心和口才。我来保险公司之前，是做办公室文职性工作，很少与别人发生辩论。o 机会 2015年还有理赔员考试，争取一次性拿下来。2 无论以后是否在保险公司，这一次工作经历彻底的荡涤了我的车盲历史，对汽车会下功夫去研究，对于保险会有更深一层的了解.t 威胁 逆水行舟，不进则退，对于目前的工作岗位，如不加深学习，迟早会被新人取代，这点毫无疑问.2 怕在车险工作时间太长，当如果以后再有可能调入非车险时，则之前非车险经验都遗忘到脑后.3对于车险骗保行为了解不够透彻，经验不足，所以防不胜防，担心会给公司造成损失.总结2014年，自我感觉就是扮演着“消防队员”的角色，夏天时气温高，家畜容易生病，大风大雨天气频繁，治安家财任务重，导致非车险案发量大且人员流动频繁，未决积压太多，严重拖后公司数据.到冬天时，雨雪天气多，过年前后返乡过节，亲友互访人流量大，这都容易发生交通事故，此时又被调到车险.展望2015年，因为对于上文分析，所以自己对明年的期望浓缩成8个字就是 ：认真学艺，细心备考。

总之一句话：无论在何时，在何地，在何岗，以平常心认真干好自己本职工作即可.杨xx 2015年1月5日