专题:复印病历资料委托书
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病历复印委托书范本合集范文合集
病历复印委托书范本合集1委托人姓名: 身份证号码:受委托人姓名 与委托人关系: 身份证号码:委托代办事项权限:代理复印自( 年 月 日至 年 月 日)在北仑区人民医院 科住院治疗的病历
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复印病历委托书
复印病历委托书 ××医院: 现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。 委 托 人 签 名: 委托人身份证号: 代理
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医院复印病历委托书(五篇范文)
委托书 本人 特委托 前往 办理本人病历复印手续,作为 用。 住院号: ; 住院次数:第 次; 出院科别: ; 出院日期: 年 月 日 复印份数: 份委托人签名:
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查阅复印病历资料申请书2014
复印病历资料委托书(委托他人办理者填写) ********医院医务科: 现委托 前往你科办理 病历(病案号: )资料复印手续,请予办理。 委托人身份证号: 代理人身份证号: 委托人签名:年 月 日
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复印病历资料委托书(委托他人办理者填写)
复印病历资料委托书(委托他人办理者填写)现委托前往你科办理病历(病案号:)江苏省肿瘤医院医教科: 资料复印手续,请予办理。委托人身份证号:代理人身份证号:委托人签名:年月日 …………
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福建省立医院南院病历复印委托书
病历复印委托书 本人__________________(身份证号:_______________________________________)现委托___________(身份证号:_______________________________)前往福建省立医院南院
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病历复印授权委托书
复印病历授权委托书 委托人姓名: 身份证号码: 受委托人姓名 与委托人关系: 身份证号码: 委托代办事项权限: 代理复印自( 年 月 日至 年 月 日)在北京仁和医院医院 科住院治疗的病
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复印病历授权委托书
复 印 病 历 授权委托书 委托人姓名: 性别:身份证号码:受委托人姓名:与委托人关系:身份证号码:委托事项:代为到潮州市中心医院复印住院病历 代理权限:代理复印病本人□/本人近亲属□
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病历复印授权委托书
附件1 复印病历授权委托书 委托人姓名: 身份证号码: 受委托人姓名 与委托人关系: 身份证号码: 委托代办事项权限: 代理复印自( 年 月 日至 年 月 日)在北仑区人民医院 科住院治疗
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病历复印制度(范文)
病历复印制度
为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,保护患者的合法权益。病历复印申请人必须遵守以下规定:
(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
(二)申请人为患 -
病历复印申请书
病历复印申请书 武汉同人源中医医院 患者姓名: 出院日期: 住院病历号: 复印病历内容: 复印份数 □首页 □出院记录 □入院记录 □手术知情同意书 □手术及麻醉记录单 □病理
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复印病历申请书
复印病历申请书 医疗机构(全称): 患者于年月在贵院住院治疗,住院病历号。现根据国家有关规定,申请复印此次的有关病历资料,具体复印内容如下:□出院记录 □住院志(即入院记录)□特殊
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病历复印流程
医院病历复印流程
1.申请人按照下列要求提供有关证明材料:
1.1申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
1.2申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申 -
病历复印申请书
病历复印申请书 患者姓名:住院号:出院科别:出院日期: 复印原因:①本地报销②异地报销③保险理赔④申请慢重症⑤查阅病情⑥纠纷,司法鉴定⑦医学证明⑧民政救助 ⑨其他 的需要,特申
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复印病历须知
复印病历须知 根据中华人民共和国卫生部《医疗机构病理管理规定》要求,凡是在我院住院治疗并办理结帐手续,需要复印住院病历者,请在出院十个工作日后按照如下所示提供身份证明
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病历复印须知
病历复印须知 卫生部《医疗机构病历管理规定》,其中就患者申请复印其住院病历事宜,作了如下专门规定: (1)请申请复印病历的患者,在患者出院并在住院处结账后的第3个工作日以后,申请
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病历复印须知
病历复印宣教材料 《医疗机构病历管理规定(2013年版)》摘要 第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务: (一)患者
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病历复印流程
海口市第三人民医院病历复印流程 1.申请人按照下列要求提供有关证明材料: 1.1 申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明; 1.2 申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人