专题:护理计划单的书写要求
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护理计划单的书写要求
护理计划单的书写要求
护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划,是临床进行护理活动的依据。
护理计划的要求和内容如下:
(1)一级护理重症病 -
护理记录单书写要求5篇
(十二)突发事件的发生及处理经过 如患者的失踪、坠床、自杀、拒绝治疗或检查等意外情况,应详细记录,必要时患者或家属签字。 (十三)异常的辅助检查阳性结果及药物过敏试验阳性者告
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护理记录单书写内容及要求
护理记录单书写内容及要求 护理记录单(一般) 一般护理记录单是指护士遵医嘱和病情对住院患者从入院到出院期间病情变化、护理观察、各种护理措施等客观动态的记录。 1、书写
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表格式护理记录单书写要求
苏州市立医院北区 表格式护理记录单书写要求 一、护理相关规章一一 《 医疗机构病历管理规定 》 病历书写的墓本原则和要求: 1 、书写应当客观、真实、准确、及时,完整,规范
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护理记录单书写要求总结
护理记录单书写要求总结 1、一般要求: ①页面清洁,字体工整,表述准确,语句通顺,重点突出,涂改符合要求,无错别字,签全名。 ②记录客观、真实、准确、完整、使用医学术语,体现专科特
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危重护理记录单书写要求(五篇范文)
危重护理记录单书写要求 一、一般患者护理记录书写要求一般患者护理记录系指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。除重症患者填写危重患者护理记录单
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护理记录单书写要求与内容
护理记录单书写要求与内容 一、要求 1、新入、各种穿刺术、发热、输血、压疮、介入术前和术后、化学治疗均要书写电子护理记录 2、电解质紊乱的患者,口服补钾、补钙时需要写
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护理记录单的书写要求及内容
护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且
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体温单书写要求
体温单书写要求 一、眉栏 1、用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。 2、填写“日期”栏时,每页第1日应填写年、月、日,其余6天只填日。如在6天中遇有新的月份
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护理文件记录单书写规范及要求(2014新修订)
护理文件书写规范及要求 (2014年修订) 前言: 一、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知卫办医政发〔2010〕125号 1.护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、
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护理文件记录单书写规范及要求(2016年修订)
内江市市中区人民医院 护理文件书写实施细则 前言: 根据《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》卫办医政发〔2010〕125号、《病历书写基本规范》卫办医政
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如何正确书写护理记录单
如何正确书写护理记录单 护理记录是指护士按照护理程序或根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,是病人获得救治过程的记录。一份完整准确的护理记录,可以有效地
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护理记录单书写范例[精选]
护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1: 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车
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一般护理记录单书写规范
一般护理记录单书写规范 1.1记录方法明确责任人,制定病室责任护士,除总务护士,办公护士外均要分管病人,完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录,并在入院当天20:00和次
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护理文书书写——体温单
护理文书相关规范 (一) 体 温 单 1. 楣栏 用黑色碳素笔填写各项目。如有转床、转科,在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。 2. 住院日数栏为患者实际住院日期,用黑色
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护理文书书写要求
护理文书书写要求 护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。病历归档中的护理文书包括:体温单、医嘱执行记录、手术护理记录、ICU及各类专
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护理文书书写要求
护理文书书写要求 第一节基本要求 1.护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 2.护理文件书写应当使用蓝黑墨水,记录者须签全名。实习、进修与未取得执业许可证的
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护理个案书写要求
个案护理报告的写作格式与要求 一、概述 个案护理报告属于资料分析的范畴,是病例报告的一种类型,也是学术论文的一种形式。个案护理报告是对单个或几个(小样本,1例或几例,最多不