专题:门诊病历及处方管理
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中医门诊病历处方格式
示例一: 门(急)诊初诊病历书写模板(仅供参考) 主诉: 病史:(现病史、有意义的既往史、个人史、婚育史、家族史等);(体现中医四诊情况) 体查:(阳性体征、必要的阴性体征) 辅查: 初步诊断:(中西
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门诊病历及处方书写1
门诊病历及处方书写 木马镇卫生院院长 郭志海 一、门(急)诊病历书写基本要求 1、门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗经过的记录,包括病史、体格检
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门诊病历和处方的书写规范
门诊病历和处方的书写规范(需完善) 1、 中医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) 主诉:病人最痛苦的主要症状或体征及持续时间。 (2) 现病史:主症发生的时间、病情发展变化的情况、诊治
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中医科门诊病历处方书写制度(精选)
中医门诊病历、处方书写制度 门诊病历书写制度 : 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历
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门诊病历管理考核办法
滨海医院门诊病历管理考核办法
门诊病历是记录患者病情及处理情况的重要医疗文书,根据有关法规,结合我院实际,制定门诊病历管理考核办法,以利于临床诊治,方便病人,提高疗效,保障医 -
病历、处方书写
门诊病历与处方书写规范 一、门(急)诊病历书写基本要求 1、门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗经过的记录,包括病史、体格检查、相关检查、诊断及
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门诊病历检查管理规定
门诊病历检查管理规定 为加强门诊病历质量管理及质量持续改进,强化门诊病历书写、监管责任,规范门诊病历检查工作,病人住院提供资料依据,结合医院目前实际,特制定本规定。 一、
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门诊处方分析
处方一:患者,女,27岁 临床诊断:阴道炎 1 复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)30g sig:1g tid 分析:复方醋酸地塞米松软膏有效成份为糖皮质激素,长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉
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门诊病历管理制度
门诊病历管理制度(一)门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历,现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法,是不符合门诊管理制度的,一
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加强门诊病历质量管理
加强门诊病历质量管理 提高门诊诊疗质量
完成住院病历写得好与差,直接反映了一个人的工作态度及业务水平,门诊病历往往是多个人的共同成果,由于不连贯性,很难说明某一个医师的业 -
门诊病历书写
门诊病历书写范文门(急)诊病历的写法门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。1.认真填写
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门诊病历解决方案
门诊电子病历解决方案 方案概述: 天方达易迅电子病历《门诊医生工作站》系统主要功能就是帮助门诊医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完
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门诊病历培训资料
门 诊 病 历与处方书写规范
一、门(急)诊病历书写基本要求
1、门(急)诊病历基本内容包括:门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影象学检查资料等。
2、病历 -
病历书写和处方制度
一、病历书写制度 1. 医师应严格按照《病历书写基本规范(试行)》要求书写病历,应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。 2
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病历及处方考核细则
一:病历 病历及处方考核细则 1:原则上三天完成,考虑到我院情况,减轻医生工作压力,要求一周必须上交到医 务科。 2:首次病程六小时内必须完成,大病历24小时内必须完成。 3:入院第
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病历处方管理制度(合集5篇)
住院病历、处方管理制度实施方案 设置理念:“鹬蚌相争渔翁得利”中取持续激励机制,责任牵制与模糊处罚管理方式。效果预期评价:管理之始有鹬蚌,两月之后尽渔翁。优点:管理人性化,
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处方、专用病历、帐册管理(优秀范文五篇)
醫院藥學工作規範 处方、专用病历、帐册管理 一、麻醉药品、精神药品处方的管理 第一条医务处和药剂科根据有关规定设计麻醉药品、精神药品专用处方,经主管院长审核,由院务部
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消化内科门诊常用处方材料
胃炎: (一)急性胃炎: 处方1:兰索拉唑 30mg×10#×2盒30mg 每日两次 Po 果胶铋 0.1×24#×1盒 0.1 每日三次Po 左氧氟沙星 0.1×12#×1盒0.2 每日两次 po 处方2:泮托拉唑胶囊 40m