先子执行申请书（撞伤事件专用模板）

实例演示

王某是一搬运工，一天王某在搬运麻袋的时候被飞奔而来的张某撞伤，造成膝盖破碎。为此住院做了第一次手术花去大额医疗费，并在等待第二次手术，且有可能落下残疾。张、王两人为解决此事对簿公堂。由于王某生活拮据，无力再支付大额医疗费，其欲向法院申请先予执行。

先子执行申请书

申请人：王某，男，×年×月×日出生，汉族，搬运工，住××市××县×路×号，电话：×××××××××。

被申请人：张某，男，×年×月×日出生，汉族，住××市××县×路×号,电话：××××××××。

请求事项：裁定被申请人先行给付申请人医疗费直至申请人治疗终结之日。

事实与理由：申请人诉被申请人人身损害赔偿纠纷一案已经由贵院受理，但申请人目前尚未康复，仍需再次动手术治疗。因申请人经济困难，且被申请人也未先行给付医疗费，高额的医疗费使申请人无力承受，故根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零六条的规定向贵院申请先子执行。

此致

××市××区人民法院

申请人：王某

××××年××月××日

附：1.已有的医疗费用单据。

2.医院开具的需二次手术的证明。