第一篇:医院产科医生实习周记
医院产科医生实习周记7篇
【导语】实习能帮助大学生树立正确的立业观,适应市场,顺利就业。通过实习,大学生能提前了解社会,认知自我,准确定位,树立正确的立业观和择业观,迈出走向社会的第一步。以下是东星资源网为大家整理的医院产科医生实习周记,供您阅读学习!
【篇一】医院产科医生实习周记
怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着。而生孩子的人又特别多,尤其是中国人比较喜欢龙,今年又是龙年,所以龙宝宝很多。走廊上满满的都是加床,以及每个床边都有一两个折椅,晚上家属陪伴。所以,这是妇产科第一个特点:乱。
当然,妇产科嘛,还有妇科,虽然是分在两个楼层,但其实是一个科室。妇产科的护士蛮辛苦的,因为病人多。妇科病人点滴比较多。妇科和产科都是手术比较多,产科是要生孩子,剖宫产的人比较多;妇科病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,也大多都是排手术的病人。这样子的话,术前准备,术后护理,事情就多起来了。所以,忙便是妇产科第二个特点。
第三个特点就是脏。想想便明白。妇产科处理的都是女人私处的问题。护士在进行日常的护理中,经常要进行擦洗和冲洗。生完孩子的产妇会有恶露,气味很大。所以,可想而知。比较好一点的就是,病人都是女性。所以不管是什么样的操作,都不会太尴尬。
当然,在产科可以见到很多新生的宝宝,宝宝是最纯洁的天使,看着这么多的小宝宝,心会变得软软的。
最后一周是在门诊。门诊不用上夜班。但是也不会闲着。主要是在产科,接待来做产检的准妈妈~~不同的人差异很大,包括肚子的大小,形状,妊娠纹等。妊娠纹真的很可怕,有些比较重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~万一这些斑祛不了。
在人流室待了半天,都是无痛人流。我想说,女生真的要好好保护自己。虽然做无痛人流,打了麻药也不会觉得痛,但是可能会造成其他问题,比如,不孕、宫腔粘连……在门诊,见到了很多阴道炎的患者,尤其是念珠菌性阴道炎,豆腐渣样的分泌物我一辈子都不会忘记。还是要呼吁广大女同胞,要做好个人清洁卫生,不要乱用什么洁阴的产品,清水是的了!
【篇二】医院产科医生实习周记
妇科和儿科孑然不同,每天都有好多的病人。每天早晨要交班,然后跟着主任查房,对每个病人的病情进行了解,然后改医嘱。对于见习生老师根本不予理睬,只有厚着脸皮跟在老师后面,偶尔跑一下腿,贴个化验单什么的。
第一天去就跟着看了一个手术,“子宫全切术”。生平第一次进入手术室,实在是激动。就是后悔没再长高点,能看得更清楚。
周四跟着主任去了门诊,学会了怎样做妇科检查(双合诊、窥器),一上午就做了十几个。下午看了几个人流手术,真的像广告上说的10分钟就完成。
最紧张的就是周五大主任查房。老师竟然还给我们这些见习生安排了报病例。辛辛苦苦背了一晚上,在大主任面前流利的背了出来,但还被大主任的一个问题问的哑口无言。惭愧啊,不会的东西还是太多。加油吧!不过当大主任知道我是见习生后还说表现的不错,顺带批评了一下那些没有背病例的实习生。这才让我心里好受些。
【篇三】医院产科医生实习周记
产科实习的日子里,时间过得非常之快,想想我这五个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有达到,唯有自己总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的老师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。
每天以微笑面对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。在这里可以看到婴儿,他们是最可爱的。每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们可爱了。有的病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景(感觉)。
当时的我并不知道怎么去抱,心里也特别害怕。但在师姐的精心讲解之下,我终于都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来是那么的轻盈。那感觉难以忘怀,毕竟第一次抱。妇产科的实习结束了,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今满载而归,尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师的帮助,加上自己的努力,一定会顺利完成实习,成为一名合格的白衣天使。
总的来说,产科实习让我认识到自己的很多不足之处,希望以后在产科方面更进一步。
【篇四】医院产科医生实习周记
母婴同室是婴儿产出后将母亲和新生婴儿24小时安置在一个房间里。由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等。在产院期间母子一直生活在一起,医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。这种措施一般适用于正常足月儿及1500g以上的早产儿;另外,母乳喂养时,要胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳房;喂养的时间一般是一侧喂养大于等于20分钟。护士指导病人喂奶时,为保持乳房美观,会提醒母亲喂完一侧,喂另一侧;因为前奶富含蛋白质,后奶富含脂肪,因此,要保证宝宝能吃到前奶与后奶,从而保证均衡摄入蛋白质和脂肪等。
妇产科的工作挺忙,但我喜欢与可爱的小宝宝们,与产后的妈妈们相处。我相信接下去的几个星期一定不会让我觉得无趣。
【篇五】医院产科医生实习周记
时间过的好快,两周的实习就快到期了,说不上有什么泪流成河的冲动,因为不是解脱,更不是深刻!来回换换药,送下血,量个血压、体温,最烦躁的是搞……抹洗,其实我也很崩溃!妇产科把想见的,想吐的都让我深深的感觉过了,当然也收获了感动!老师挺好的,虽然她有时候对我的记忆力很无语,不过还是很耐心的教导!很谢谢她!
妇产科在医院应该算是福地吧!所以家属生仔一兴奋,就会请护士站的同仁们吃东西,真好。其实不是那东西有多吸引我们,只是他们肯定我们工作了,我一点也不排斥这样的送礼方式,直接简单。从一定程度上说:它也只是一种嘉奖。
妇产科呆久了,大概也知道了如今重男轻女的思想还是那么严重!
【篇六】医院产科医生实习周记
这一周学习了一些细节的东西,在没有老师的引导下收了三个病人,学到了很多,但对于转床的病人还是有些懵,转床后该怎么处理,病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记,还有按铃上的卡也要标记,床牌也要转,最重要的是药水的床号也要改,很多细节,每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人,血压148/84mmhg,这周也是来这里第一次接触真正妊高征的病人,前段时间都是轻微妊高征。看见了老师是怎样为病人上心电监护仪,这样打留置针,怎样运用滴速调节器,还有怎样静推mgso4,以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量),静推的速度遵遗嘱,静滴30滴每分,看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分),听胎心,正常胎心120—160每分,但还不会打胎监,希望下次能学习到。
【篇七】医院产科医生实习周记
不知不觉已在产科实习了近4周,每天我工作认真,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,做到不迟到、不早退,对待病人和蔼可亲,态度良好,我渐渐从一个在校学生的角色向实习护士角色过渡,总体上成长了不少。
在产科实习的4周内,我基本上完成了实习任务,有许多收获。第一,熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础内容。第二,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理,如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理,见习并参与了孕妇的助产过程,感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化,重点学习产后2小时护理内容、产后护理要点等。实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作,见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
通过不断的临床观察和学习,加深了我对书本知识的理解和记忆,比如什么是宫缩及其特点、怎么摸宫缩等。同样我也努力将自己在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单,特别需要善于观察、灵活和经验的积累,我刚来实习,所以要从一点一滴做起,努力多观察、多操作,多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活,既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人,处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系,特别是建立良好护患关系是很重要的,在产科,比较容易与产妇及家属建立良好护患关系,通过与他们的沟通,既可帮助他们解决一些疑问,也可让自己在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要内容。
第二篇:医院实习周记
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周。刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊。但几天后,我原先的担心慢慢消失了。
实习周记(一)
先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
实习周记(二)
7月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心!
实习周记(三)
这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
实习周记(四)
这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
7月31日,按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色
第三篇:医院实习周记
医院实习周记
风湿科
实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室。。这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。
本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCTD、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。甚至很多疾病都是第一次见,如MCTD、白塞病,硬皮病。。
风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有很多的类固醇性糖尿病。
周一,来了一个MCTD的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没办法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。OK,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。
周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。
周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,开始转ICU,一路上压过去,手都酸了,在ICU,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。
周天,跟一个很过分的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!
心内科
实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相对比较闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了。听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚,所以我已经准备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史.我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论,看到每位参加抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。周五至周天,张祖杰老师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来……
(血液科)
实习第四周,血液科。这是一个相对比较闲的科室,可以说闲的只剩下骨穿了。平时写写病程、出院小结,最难受的就是这周医院催着要病历,各科室在赶病历,也得跟着遭殃,被当免费劳动力,一天跑7躺病案室。进了血液科,感觉到明显气氛不同的两个组,陈为民主任组上个个有说有笑,工作效率也高。而陈碧云主任组上,感觉个个被主人逼着做事一样,主治医师都被主人骂得狗血淋头,工作效率也低。一天晚上听到陈碧云主任组上两个医生在数落碧云的不是,然后回过头对我说“同学,你就当成没听到哈”,顿时感觉这群人特可怜。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,可以说浏览一下病历,这三者占据90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤为多。至于治疗都是化疗,再者就是骨髓移植。化疗以后的病人将会进入一阶段的骨髓抑制期,所以病人们都带着口罩,防止感染,一些更严格的比如骨髓移植病人就被安排在层流病房。一开始我也不知道什么是层流病房,一天晚上,一个病人出现化疗后并发症,曲双老师就带我去啦,并向我介绍了层流病房。层流病房则是一个相对无菌的病房,包括空气也是经过高效滤过,其内所有物品也经过消毒灭菌处理。利用这个无菌环境减少污染的机会,帮助移植成功。由于该病房要求消毒无菌较普通病房严格,出入病房都有相关规定,必须换上专门洁净的衣服。也给患者特别是家属陪伴带来不便,但通过电话、探视窗及监护屏幕是能与亲属保持联系的。化疗给病人带来很多痛苦,尤其是化疗带来的一系列不良反应,恶心,呕吐,感染,高热,肝损,肾损,因此在走廊上有很多鼓励病人的名人名言。刚来血液科,也是人生地不熟,只有林晓瑾学姐是认识的,但是大家还是很和蔼可亲,特别曲双老师,第一天查房时我都还没开始问问题,就开始给我讲解一堆东西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。对于化疗方案,我是一头雾水,本来以为和使用抗生素一样,先使用最基础的方案,再慢慢升级。没想到我的想法是错的,第一次化疗就必须上比较敏感、有效地方案,使患者能在短时间内达完全缓解,为骨髓移植争取时间。但骨髓移植也不是那么容易,主要是没来源,在加上移植物抗宿主反应也不可忽视,可能更快结束患者生命,所以还是不可轻视。几乎每天都有2-3个骨穿,数目不多,因此动手机会得自己把握。刚开始只是看,但必须认真看,包括每一个细节,当能够背诵下来时,动手时机差不多就来了。查房时曲双老师突然对我说:“今天骨穿,你上!”听到这有点欣喜,但也有点害怕,毕竟第一次骨穿。写了这么多骨穿记录,该会背了,按照所记忆病程中骨穿记录步骤,一步步来,当骨髓针进入骨髓腔,抽取骨髓液时,我知道第一次骨穿圆满成功。曲双老师笑着说“很镇定”。但却不知道当我脱下手套时,手上慢慢全部是汗水。有了第一次经验,第二例骨穿轻松多了。看了这么多骨穿及自己亲手做了2例,感觉中国人是不是普遍骨质疏松,手都还没用力,骨髓针便进入髓腔了。时间很快,又要出科了,星期六和曲双老师一起值班,她让我想想还有什么问题没搞明白,晚上一起解决。就在那晚上,问了三个问题,足足用了2个小时帮我解释。当下了临床再回过头来想想,其实课本有很多东西都没吃透,以前就知道怎么去应付考试,但是和真正临床有用的又有差别。看书-----临床实践------看书,一个良性循环必须养成。
(综合内科)
实习第三周,综合内科。先介绍下综合内科,之所以称之为综合内科,因为它是个杂病区,大部分病人为急诊科转过去,或者各个科没床位了转过去,很多病人是发热待查,腹痛待查之类,当然也有COpD,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感叹句,综合内科医生真不好当,有点像全科医生,诊断就是个最大问题,虽然有pET-CT,毕竟不是每个家庭在诊断为“待查”后都能承受得起pET-CT这笔高额费用。
这周本来实习生就少,再加上五年制一个同学出国了,就剩下我一个实习生了,qod值班,无所谓跟哪个组了,哪个老师叫你去干活就得去。干些有意义的杂活还是非常乐意的,最怕的是干些浪费时间又学不到东西的杂活,比如护送某某心衰病人前往某某地方做个某某检查,宝贵的实习时间就被浪费了。但是综合内科还是比较随便滴,老师很随和,上班时竟然都在唱歌,太搞笑了。白天时间几乎都浪费在干各种各样的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自习时候浏览一遍病历,自己去看病人,这非常好,病人需要医生关心,迫切希望医生来看看,我也需要从病人身上寻找体征,一举两得何乐而不为。呆了一周,学会了怎么忽悠病人,有时候病人跑来值班室问些与病情相关的,说实在话,才刚刚下临床,只能根据书本上知识忽悠一番,特别是看CT片子,这种只可意会不可言传的东西,但回来对下书本,还是八九不离十。特别每当病人称呼“黄医生,请帮我看看这个。。”,就想起我也是一名医生,便有一份责任心,只是前面加个修饰语“实习”。在综合内对我来说最新颖的就是交班,以前都是一线医生交班,综合内是跟班的实习生交班,不会写怎么办?问呗,模仿呗,当然也要勤快点早点起,看看昨晚又什么重大医嘱改变,或者去护士那里打听下下半夜发生什么事,再则自己去向一些病危、病重病人面前问候下。护士们还是很和蔼的,好几次在办公室写交班记录,竟然请我吃夜宵,吃不完了竟然叫我当早餐,我都不好意思。总的来说,杂活很多,气氛却很温馨。
时刻反思、时刻总结也很重要,忽然想起陈刚主任说的一句话:“学到的都是自己的。欠下来的帐总是要补的。。”
(内分泌)
实习第二周,适应很快,有了第一周基础,不再惊慌失措,就是感觉节奏变慢了,有点拖拉,一点都不像我的风格,什么时候养成这坏习惯,哎……
其实和同学交流下,在内科都差不多,每天除干各种杂活:问病史,写病例,病程,出院小结,量血压,测血糖,描心电图,扎血气,上心电监护,插胃管及跑腿等外,就是看看书。
每一样都从不会到会再到熟练,需要一个过程,需要锻炼平台,机会总是自己去争取。
渐渐的,不再排斥值班,相反觉得值班时间是收获最大,大家都回家了,这时候动手机会就多了,也不用碍于上级医师,可单独处理些问题,大不了挨批。同时可收集一系列问题向老师请教,会发现一个晚上飞快地过去了。
一个大内科观念至今还无法形成,都无法把整个大内科知识融合,我想我至少也应该把大内科都轮完,大致了解,我才有可能办到。
每个科室我想都有它的精髓,我想不能把东西全学也应该学习它的精髓,就像内分泌胰岛素应用应该算一个精髓(个人觉得),假如一个糖尿病人给你,不知道要如何根据血糖调整胰岛素,上何种胰岛素,那么内分泌就白来了。
两周的内分泌实习很快,出科时林纬老师说有空或者值班常回来坐坐,至今仍感动ing
下周轮综合内又是个新的挑战……
(内分泌)
这周是实习的第一周,被分到内分泌,据传说是抽签,也不管是怎么分配啦,跟谁都无所谓,管他男女搭配干活不累。。其实想想先轮内科也好,病历病程体格检查比较严格,以后出去轮也比较好,刚开始有个严格的老师规范的指导确实非常重要。
第一天傻傻的来到内分泌,又见到熟悉的林伟老师哈,还有陈刚老师,科秘二话不说就把我分陈刚主任一组了,也好毕竟都被这些老师带过。直接带我的是一个规培的学姐,其实啊说实话内分泌每个医生都可以当我的老师,很多人都教过我,规培的林晓瑾学姐教我开化验单、写病程,反正有什么问题几乎问她,五年制学姐教我测血糖,七年制学姐教我开医嘱,林伟老师帮我修改病程,谢总及时纠正我不正确的血压测量方法,黄慧彬主任、方济医生耐心解答我的提问。其实在内分泌让我最烦的就是频繁的测血糖、测血压,都快疯了,五年制学长可能他们都比较老油条,早上比较晚去,所以我就得7点半左右到科室,才能在8点查房前把10几个血压量完并登记完。最烦算测血糖,测就算了,还要记住什么时候测,有时值班测个30几床。但是想想谢总说的,在测时自己思考下血糖为什么波动这么大,胰岛素用量、进食、或者用激素等等,自己判断怎么处理,再和主任的处理比较下,就能进步,就不会觉得帮老师干杂活,也确实只有自己亲身去监测才知道病人变化。接下来就是写病程啦,回来听一群轮外科同学说写病程很简单滴,其实刚开始写都不知道从何写起,林晓瑾学姐说:根据临床思维,症状+体征+辅助检查=诊断---------》处理,后来想想非常有道理。开化验单也算杂活吧,但是也还好,可以清楚一个病人为什么会开这些检查,不懂问主任呗。起码有个印象。值班是个新鲜的东西,周五晚上第一次值班,是和一个七年制学姐一起值班,一边写病程,一边干更种各样杂活,病人不舒服了拿个听诊器带个氧饱和度仪器及血压计去先测下,听下,然后回来汇报下,这就是临床===到病人床边,不去看病人,永远不知道紫纹是怎么样,该在哪里看,水牛背可以这么典型,12点多了,杂活都干完了,老总查完房了,去值班室打了个盹,一个晚上过了,还好半夜没什么事。周三,陈刚主任查房,哈,见习时候见识过了。先说下内分泌查房的与众不同,是现在办公室开好医嘱,然后去看病人,再修改医嘱,这样也有个好处,不用抱着一堆病历到处跑。陈刚主任查完就回去示教室给五年制上课。我们就在旁边旁听,陈刚主任突然就问我甲亢治疗方法、各种方法禁忌症适应症,我靠,这叫我背书,我确实看过书,不过就只记得几点,就回答了几点,经过主任分析下,确实不用去记,完全可以推导出来,太傻了,况且那么多页记不住。还有一天主任突然间问我心源性哮喘与支气管哮喘怎么鉴别?我一下蒙了,怎么内分泌问我呼吸科问题,主任说这是考试题目呀。。被鄙视下哈,不过也不要紧,现在印象很深刻啦,其实也就像主任说的临床思维=症状+体征+辅助检查-----诊断----------》治疗,题目就是这么答。接着又拿个没拿去报的心电图让我看,说说有什么异常,哎,心电图本来学得就不好,但也硬着头皮看啦,本来想说有肺型p波,但是还没来得及说,主任又开始分析了,原来心电图是这么分析,突然感觉什么东西从主任嘴里出来都那么简单,哎。。正高-------奋斗的目标!
周天又轮到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收获最大的一天,今天新来了三个病人,哈哈,问病史写病历机会来了。问完病史,温博士说去给他描个心电图、扎个血气,又蒙了,我第一周实习,我不会呀。温博就给我示范下,哈,其实我是机器不会用,连线的理论知识我还是懂的,虽然我看过学长做一次,但是没看懂,温博就耐心跟我说要怎么描哈,结果就描了一个,哈床边心电图算会啦。。接下来一个七年制学姐问我想不想扎血气,当然想啦,能多学就学,学到的都是自己的。但是扎股动脉还是有点怕,当针从我手上就这么扎下去,什么感觉都没有,血进筒里,这么是这么做了。。本来5点就值完白班,结果就学了这些东西,到六点多才告别学姐拖着身体回宿舍。下周学姐去其他科室轮了,不知道又跟谁喽,明天的事明天再去烦恼哈,兵来将挡水来土掩!谢谢内分泌各位老师,谢谢各位学姐,谢谢学姐的午餐哈。。
其实想学肯定有很多东西可以学,看自己主动不主动,多看、多思考、多问、多实践,这就是内分泌科实习生活。
第四篇:医院实习周记
医院实习周记
风湿科
实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室。。这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。
本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、MCTD、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。甚至很多疾病都是第一次见,如MCTD、白塞病,硬皮病。。
风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有很多的类固醇性糖尿病。
周一,来了一个MCTD的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没办法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。OK,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。
周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。
周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,开始转ICU,一路上压过去,手都酸了,在ICU,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。
周天,跟一个很过分的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!
心内科
实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相对比较闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了。听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚,所以我已经准备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史.我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论,看到每位参加抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。周五至周天,张祖杰老师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来……
(血液科)
实习第二周,适应很快,有了第一周基础,不再惊慌失措,就是感觉节奏变慢了,有点拖拉,一点都不像我的风格,什么时候养成这坏习惯,哎……
其实和同学交流下,在内科都差不多,每天除干各种杂活:问病史,写病例,病程,出院小结,量血压,测血糖,描心电图,扎血气,上心电监护,插胃管及跑腿等外,就是看看书。
每一样都从不会到会再到熟练,需要一个过程,需要锻炼平台,机会总是自己去争取。
渐渐的,不再排斥值班,相反觉得值班时间是收获最大,大家都回家了,这时候动手机会就多了,也不用碍于上级医师,可单独处理些问题,大不了挨批。同时可收集一系列问题向老师请教,会发现一个晚上飞快地过去了。
一个大内科观念至今还无法形成,都无法把整个大内科知识融合,我想我至少也应该把大内科都轮完,大致了解,我才有可能办到。
每个科室我想都有它的精髓,我想不能把东西全学也应该学习它的精髓,就像内分泌胰岛素应用应该算一个精髓(个人觉得),假如一个糖尿病人给你,不知道要如何根据血糖调整胰岛素,上何种胰岛素,那么内分泌就白来了。
两周的内分泌实习很快,出科时林纬老师说有空或者值班常回来坐坐,至今仍感动ing
下周轮综合内又是个新的挑战……
(内分泌)
这周是实习的第一周,被分到内分泌,据传说是抽签,也不管是怎么分配啦,跟谁都无所谓,管他男女搭配干活不累。。其实想想先轮内科也好,病历病程体格检查比较严格,以后出去轮也比较好,刚开始有个严格的老师规范的指导确实非常重要。
第一天傻傻的来到内分泌,又见到熟悉的林伟老师哈,还有陈刚老师,科秘二话不说就把我分陈刚主任一组了,也好毕竟都被这些老师带过。直接带我的是一个规培的学姐,其实啊说实话内分泌每个医生都可以当我的老师,很多人都教过我,规培的林晓瑾学姐教我开化验单、写病程,反正有什么问题几乎问她,五年制学姐教我测血糖,七年制学姐教我开医嘱,林伟老师帮我修改病程,谢总及时纠正我不正确的血压测量方法,黄慧彬主任、方济医生耐心解答我的提问。其实在内分泌让我最烦的就是频繁的测血糖、测血压,都快疯了,五年制学长可能他们都比较老油条,早上比较晚去,所以我就得7点半左右到科室,才能在8点查房前把10几个血压量完并登记完。最烦算测血糖,测就算了,还要记住什么时候测,有时值班测个30几床。但是想想谢总说的,在测时自己思考下血糖为什么波动这么大,胰岛素用量、进食、或者用激素等等,自己判断怎么处理,再和主任的处理比较下,就能进步,就不会觉得帮老师干杂活,也确实只有自己亲身去监测才知道病人变化。接下来就是写病程啦,回来听一群轮外科同学说写病程很简单滴,其实刚开始写都不知道从何写起,林晓瑾学姐说:根据临床思维,症状+体征+辅助检查=诊断---------》处理,后来想想非常有道理。开化验单也算杂活吧,但是也还好,可以清楚一个病人为什么会开这些检查,不懂问主任呗。起码有个印象。值班是个新鲜的东西,周五晚上第一次值班,是和一个七年制学姐一起值班,一边写病程,一边干更种各样杂活,病人不舒服了拿个听诊器带个氧饱和度仪器及血压计去先测下,听下,然后回来汇报下,这就是临床===到病人床边,不去看病人,永远不知道紫纹是怎么样,该在哪里看,水牛背可以这么典型,12点多了,杂活都干完了,老总查完房了,去值班室打了个盹,一个晚上过了,还好半夜没什么事。周三,陈刚主任查房,哈,见习时候见识过了。先说下内分泌查房的与众不同,是现在办公室开好医嘱,然后去看病人,再修改医嘱,这样也有个好处,不用抱着一堆病历到处跑。陈刚主任查完就回去示教室给五年制上课。我们就在旁边旁听,陈刚主任突然就问我甲亢治疗方法、各种方法禁忌症适应症,我靠,这叫我背书,我确实看过书,不过就只记得几点,就回答了几点,经过主任分析下,确实不用去记,完全可以推导出来,太傻了,况且那么多页记不住。还有一天主任突然间问我心源性哮喘与支气管哮喘怎么鉴别?我一下蒙了,怎么内分泌问我呼吸科问题,主任说这是考试题目呀。。被鄙视下哈,不过也不要紧,现在印象很深刻啦,其实也就像主任说的临床思维=症状+体征+辅助检查-----诊断----------》治疗,题目就是这么答。接着又拿个没拿去报的心电图让我看,说说有什么异常,哎,心电图本来学得就不好,但也硬着头皮看啦,本来想说有肺型p波,但是还没来得及说,主任又开始分析了,原来心电图是这么分析,突然感觉什么东西从主任嘴里出来都那么简单,哎。。正高-------奋斗的目标!
周天又轮到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收获最大的一天,今天新来了三个病人,哈哈,问病史写病历机会来了。问完病史,温博士说去给他描个心电图、扎个血气,又蒙了,我第一周实习,我不会呀。温博就给我示范下,哈,其实我是机器不会用,连线的理论知识我还是懂的,虽然我看过学长做一次,但是没看懂,温博就耐心跟我说要怎么描哈,结果就描了一个,哈床边心电图算会啦。。接下来一个七年制学姐问我想不想扎血气,当然想啦,能多学就学,学到的都是自己的。但是扎股动脉还是有点怕,当针从我手上就这么扎下去,什么感觉都没有,血进筒里,这么是这么做了。。本来5点就值完白班,结果就学了这些东西,到六点多才告别学姐拖着身体回宿舍。下周学姐去其他科室轮了,不知道又跟谁喽,明天的事明天再去烦恼哈,兵来将挡水来土掩!谢谢内分泌各位老师,谢谢各位学姐,谢谢学姐的午餐哈。。
其实想学肯定有很多东西可以学,看自己主动不主动,多看、多思考、多问、多实践,这就是内分泌科实习生活。
第五篇:医院实习周记
今天是5月8号,是母亲们的节日,首先,祝愿全天下所有的母亲们身体健康!老妈,一直以来,您辛苦了!
1号上午回家,在车上看见各种建筑,看着家乡这几天惊人的变化,我有点瞠目结舌,我以为我乘错了车,真的难以置信。这次回家仅仅只是想回去休息几天,一直以来,我真的累了,为各种事。
4号夜里23点55分从家里开始踏上回校的旅程。到学校已经是深夜两点,宿舍的大门已经紧闭,我背着包,放下手上的行李,轻轻敲了下阿姨的窗。阿姨出来开门的时候问我是不是上班去的,因为以前经常下夜班喊她给我们开门,我说我是从家来直接去上夜班的,刚下班回来。主啊,原谅我吧!
回来的这几天,一直都在到处跑,到处看房子,在我们踏上社会之前,就被这个社会践踏的已不成人样。白天在外面跑,晚上回来在网上找,还得抽时间看书准备资格考试,人在外闯荡,真的不易。几个人一起租房子,要想都合每个人的意思,为了方便,再考虑到每个人的生活习惯和特性,还是一个人住一间为好,可是这一切要达成,还真的没那么简单。
今天,心情是没以前那么好,刚才有个人还问我今天怎么玩起小悲伤来了,其实,这一切都是很多天积聚到一起才出现的作用的,但是还没到爆发的那个程度,实际上,也不会爆发的,我的自控能力还是挺强的。
最近天气比较炎热,南京气温都在33℃以上,电脑的温度也因此增高,所以主人们也要注意给自己的电脑适当增多点休息时间。天气一热,哪里都不想去,只愿待在属于自己的小窝,听着音乐,看着书,享受着一切。
不上班的感觉还真的不太习惯,一切都没了规则,感觉失去了方向似的。
学校给我们放假的第二周了,这两周本该在医院的抢救室看着救护车送来的病人在我们眼底下呻吟挣扎的,结果现在的状况是别人看我们在呻吟挣扎,整天没日没夜的为还有不到一周的考试在吃着,啃着。不知今年的改革是否会给我们这些可怜的小护士带来不幸。
五一以来,一直还为租房子的事情劳神着,这周终于搞定了。很巧的是,那个房主竟然是本医院的老护士,本以为会很方便,实则不然。当天看房子觉得满意就交了押金,我们问她何时签合同,她说随便我们什么时候。考虑到以后发展,我们想想还是觉得越早越好吧,不然对方也着急。晚上对方打电话问我们能不能定,不能定就租给别人了,我们明明都交了押金了,怎么还没定,于是说第二天中午去签合同,她拍手叫好。次日中午到医院等她下班,结果却说她儿子不愿意租给我们,她儿子要租给他自己的同事,房租是2000元/月,而她在网上发布的是1800/月,我当时就知道她是什么意思了。我们都交了押金的了,怎么能妥协退让呢,最后好说歹说,她说回家再跟她儿子商量商量。最后晚上她来电说她儿子妥协了,让我们第二天中午再去签合同。
我这下就更明白她的想法了。其实根本就没有什么她儿子同时要租房子这一档子事,她只不过是用一计来逼我们抬高房租,如果确实有这么一个同事出2000元,当时收我们200元押金,如果她反悔,最低给我们400元吧,但是租给那个所谓的同事两个月就把这400的损失给补回来,以后还能多得,这么便宜的事谁不想占。