第一篇:口腔实习工作总结模板
不同的人要求不同,工作总结格式也不同。有的会要求用ppt来写,有的要求用word来写,而你知道怎么写比较好吗?亲爱的读者,小编为您准备了一些口腔实习工作总结模板,请笑纳!
口腔实习工作总结模板1
20_年_月25日,是我开始医生生涯的第一天。
作为一名准医生,我只记得医学生誓言的第一句话:健康所系,生命相托。在我看来,医生应该是这个世界上尚的职业。因为,人最宝贵的是生命。别人把生命都托付给我,还有有什么比这个更高尚?
然而,作为一名医生,甚至说医学生而言,我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生,与临床不同的是,口腔需要操作,所以,尽管是一名实习医生,然而,我们却可以在上级医生的指导下,单独从事医疗活动。在门诊的实习,每天我上班都十分开心,虽然有时会遇到不开心的事,可是我都会藏在心里。一个有城府的人,一个稳重的人,很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其实,我不是。
不管是作为一名医生或是一名军人,像我们这样的,我觉得的方法,说的难听点,头二十年,夹起尾巴做人,这是两个职业的共同特点决定的。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能混下去。要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。
当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我,考研不。现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这,我受到很多名师的教导。门诊、住院部实习,我学到了很多。勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生,我们的主任戏称我为“副总”。我想,可能以后我也不一定从事这一行,可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些,一名医生的职责。尤其是跟着我们主任查房,看我们主任手术,从他身上看到一代大家的风范。他的很多细节都是我这种毛头小子所没有注意的,他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验,人家不会用嘴讲,但是却做出来了,能不能学到,就是各自的修行。譬如简单的查体,人家会把手搓热在查,这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。
当然,作为医生,有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃,有的母亲难产去世可是孩子还是唇腭裂。曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩,因为缺钱,孩子一直没看过病,直到现在才来做手术。免费的手术是做了,可是当我晚上值班查房时,看见老太太陪着她领养的孙女,老太太就靠着床边的木椅子睡着,她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着,老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个,只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生,有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人,同情心可以有,有热血也可以撒在自己的工作上,可是时间会磨去你所有的想法,因为,医生的工作实在太特殊了。
所以我在想,一名优秀的医生,应该怎样成长起来。可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。但是,这些却值得毕业前夕的我思考······学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。
口腔实习工作总结模板2
时光如梭,实习的生活已经过了一多半,亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石,而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出名,墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下,自然而然我的压力也蛮大的,慢慢的发现了一个问题,跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的,弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的,不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少,但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧,老师的拔智齿的技术堪称一绝,不得不让人折服,除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以!而且老师的牙齿美容也很棒,许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。总而言之言而总之我还是要继续努力..马上就要过年了 趁着年前要给这大半年的实习来个总结,因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过 但是我感觉口内口外是基础牙治不好没法镶牙牙拔不了没法正畸,所以想在口内口外多待一阵。对于临床来说,我总结了一句话:看牙先看人!虽然这句话可能违背了学医的真谛,但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。我把口内与口外大致的分了一下:儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病10%、阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭对于儿童是一个非常重要的口腔保护,许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎这让大夫们都非常惋惜,而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭,这虽然是件好事但也有美中不足的地方。俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不是不给小朋友们看,是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫,而且最关键的是小朋友们不配合你这可让大夫们头疼!我做了百十例小朋友的窝沟封闭大多数在3年级的总结了一点;女生比男生听话配合,瘦子比小胖墩稍微好做一点,因为小胖墩脸上肉多,张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好 但小朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯定不舒服恶心等!所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要也是前提的标准就是在做窝沟封闭前 孩子牙的情况,一般3年纪的上下4个6已经长出来了但是不是每个孩子的牙都是没有龋坏的有的甚至3度龋这也能做吗?所以就是刚才提到的美中不足之处政府给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的大夫(个别)要求数量不要求治疗 有龋坏的也给做了这其实还不如不做的好后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的:细心!
洗牙 我就不多说了,主要是要给病号一个清楚的认识与预防!洗牙的要点一定是消毒措施做的好预防交叉感染 其它就是看个人手法与细节。
龋病是一个比较常见的病,哪个年龄段的人都会发生我每次和病号交谈时都主张:早发现、早治疗、早预防、不要等着牙痛了才来看,这要多花时间、遭罪、又多花钱!在龋病的操作过程中,要注意的是制备洞型千万别穿髓而且一定去腐要干净要不然有继发龋的发生,然而填充好后在调合的时候一定不能咬合高了,造成创伤牙合的发生牙髓炎 也是一个比较常见的疾病 要点是先诊断出哪颗牙然后在做治疗 然而治疗大多数就做根管治疗与干尸治疗。
根尖炎 也是比较常见 大部分有瘘管和淋巴结肿大的体征 我老师一般给肿着脸来的病号先开上3天吊瓶打完再来而且在操作时与后期效果我感觉都挺麻烦的,像在别的地方这样的牙也是大部分都拔掉了 要不后患无穷,然后在治疗到最后叩诊没感觉了像后牙一般都做塑化了在最后的充填时一定要降点咬合。
牙龈炎与牙周病 这两个病一个是年轻人患病多一个是中老年人患病多 一个治疗还比较轻松 一个治疗是非常麻烦而且后期效果还不理想我觉得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一种疾病具有破坏性 传染性 而且没有具体的治疗方案 有待专家们的研究阻生齿 是一个难点也是一个重点 阻生齿一般正畸拔的多然后就是冠周炎发病多,我觉得其实拔了阻生齿最关键的是为了保护上下4个7 因为阻生齿大多数长的位置都是不是很好歪歪扭扭的 所以造成7的远中塞牙 龋坏牙髓炎想想吃饭的牙要是坏了多可惜所以建议大家要是有智齿的拔了(庆幸自己一颗也没长)牙齿美容 是一个重点 难点有时候看一个人有没有气质从牙上就能看出来一口整齐洁白的牙是许多女性可望而不可求的,老师在我实习刚开始的时候就对我说 你适合干这个而且有前途危险性还小但是我的雕牙技术一直很烂没有信心。牙齿美容 不光可以改变牙的颜色 甚至可以改变它的形态 假如一个女生就一个前牙长的形态位置不好这样其实根本不用矫正牙齿美容技术就可以起到一个以假乱真的效果也很好的。
由于时间的原因老妈一直催我睡觉明天早起来干活,所以有很大一部分没有写只是简略写了一下,这就是我这半年实习的心得,写下来也算对自己有个交待毕竟以后很有可能就干这行,在实习的阶段里不能想太多与之无关的东西。明天过了年就又是新的开始,更加努力的克服各种困难,也祝愿自己好运!
口腔实习工作总结模板3
为进一步了解学生的实习情况,加强与实习医院的联系与沟通,同时进一步完善今后的实习安排工作,按照学校工作安排及我科工作计划,于20_年9月20日至10月20日实训教学管理科组织各系部实习工作小组成员对45个实习基地进行了实习检查.检查方式以实地检查为主,辅以电话和电子邮件联系;检查内容主要是学生的临床学习情况、实习纪律情况、学生生活情况、甲型H1N1流感防治情况等.本次检查工作由校长助理陈树君亲自督察,各系部成立了以系部主任为组长、系副书记为副组长的实习检查领导小组,全面协调与督导本次检查工作.现将检查情况总结如下:
一、检查范围
护理系:护理系实习检查小组于20_年9月20日至20_年10月20日,对沧州市中心医院、沧州市人民医院、南皮县医院、河间市人民医院、中国人民解放军264医院、天津医科大学第二附属医院、唐山中医院等17家实习医院采取实地检查形式进行了初期检查,对上海市人民医院、吉林石油职工医院、保定市第三医院、河北省复员军人医院、冀中能源峰峰集团邯郸医院、北方学院第三附属医院等6家医院则以电话或电子邮件等方式进行了联系、交流.医学系:医学系实习检查小组于20_年9月20日至10月20日,对沧州市人民医院、沧州中西医结合医院及沧州地区内的14个县及医院进行了实习检查.基础部:基础部实习检查小组于20_年10月12日、15日分别完成了对沧州市和平医院、沧州市妇幼保健院两个实训基地的检查工作.口腔系:口腔系实习检查小组于20_年10月13、14日对沧州市口腔医院、沧州市育红口腔门诊、沧州市京沧口腔门诊、沧州市刘氏口腔门诊等4所口腔专业实习医院的检查.药学系:药学系实习检查小组于20_年10月15日、16日到本系学生相对比较集中的沧州市药检所、天成药业有限公司以及河北万岁药业有限公司开展实习检查工作.其他实习地点由于学生较少,则委托相关兄弟系部代为完成.二、总体情况
检查小组通过实地检查、与学生代表谈话、与实习单位相关工作负责人交流,了解了我校实习学生的实习纪律、学习、生活、安全等方面取得的成绩以及存在的一些困难和问题.归纳如下:
1.各实习基地均按照实习大纲要求对实习生进行临床教学,安排了科室轮转表,以帮助同学们学习到更全面的临床知识;
2.实习基地定期为实习生开展学术讲座,以帮助学生了解最新医学动态及临床前沿知识,拓宽了学生的知识视野;
3.多数学生能遵守实习纪律,严格遵守学校和实习单位的各项规章制度,服从实习单位的统一领导,很少有迟到、早退或离岗现象;
口腔专业实习总结口腔专业实习总结
4.大多数实习生工作踏实,态度认真,虚心好学,能较好地完成规定的实习任务,得到了实习医院的一致好评;
5.在防治甲型H1N1流感方面,大多数实习医院通过开设讲座、观看视频、发放宣传资料等形式对实习生加强了预防教育,实习生也能坚持做好晨、午检.三、存在问题
(一)共性问题
1.有少数实习生不遵守实习纪律和实习单位的规章制度,随意离开或更换实习医院;
2.由于要参加专接本考试,或提前结束实习找工作等原因,部分学生不能安心、踏实地实习,请长假现象较严重;
3.部分学生由于专业基础知识匮乏,理论与实践不能很好的结合起来,降低了实习质量;
4.一方面由于今年甲型H1N1流感形势紧迫,本届实习生离校早,实习前教育不够深入;另一方面学生到外地实习后,联系方式更换;再者,暑假期间我校部分管理岗位人员调整.以上原因导致学生与学校之间的联系受到一定阻碍,致使部分实习队管理上出现漏洞.5.个别实习队考勤记录不全,与学校沟通不及时.(二)个性问题
基础部:(1)中专生在校学习期间培训、考核少,造成实际动手能力差;(2)部分中专学生沟通能力欠缺,不利于和谐医患关系.医学系:实习生实践机会减少,影响了学生实习的积极性.目前医疗市场的竞争日趋激烈,患者对医疗质量的要求越来越高,患者的自我保护意识普遍较以前强,而临床实习生本身的知识、技能、经验的积累不够,临床思维能力、操作能力更欠缺,这两点原因导致患者及其家属对实习生缺乏信任感,拒绝实习生对他们进行临床操作.这在减少学生动手机会的同时,打击了他们对临床实习的积极性.口腔系:(1)大部分口腔实习医院的学生反映,由于成本控制、患者本人意愿、担心医患纠纷等诸多因素影响,医院提供给学生的实际动手操作机会很少,学生不能得到充分的锻炼;(2)学生普遍关心口腔专业专接本问题.由于大部分医学本科院校不招收口腔医学专业专接本学生,从一定程度上影响口腔专业学生学历的提高,对就业率也产生了不利影响,从而部分口腔专业学生正考虑攻读其他专业的本科学历.药学系:在药厂实习的同学表现不佳,存在随意离开实习单位回家或更换单位实习的情况,究其原因有以下几个方面:(1)学生在药厂顶岗实习,被安排到车间一线工作,劳动时间长,劳动强度较大,而他们多为独生子女,吃苦耐劳精神欠缺;(2)学生刚接触社会,美好的理想与严酷的现实之间存在很大差距;(3)实习企业从自身利益出发,未按实习大纲要求对实习学生进行轮岗培养,只将学生放到普通工人岗位,学生出现心理落差.护理系:(1)黄骅市医院实习队长史晓雪,建议实习前增加见习内容和时间.她举例,若在实习前能接触到关于老年人血管穿刺方面的知识,实习时效果就会更好;(2)山西太原武警总医院每人每月平均12元水电费,同学们认为不合理(住房4床住8人,屋小,水电费偏贵,取暖费通知160元/人,学生有意见);(3)中国人民解放军264医院建议:学生实习应提前进点,进院时间晚不利于沟通;实习费按10个月交齐(实习时间不足10个月,能否延长时间或退还实习费?);(4)孟村回族自治县医院实习生,中专护理专业学生樊贵宝9月17日自行停止实习;(5)中西医结合医院实习生顾海红同学婚假,假期结束后至今未到岗实习,现办理退学手续;(6)天津医科大学第二附属医院实习生王颖在实习过程中,因未履行请假手续擅自离院,受到医院、护理部严肃处理,责其写出书面检查并调往任丘市医院实习;(7)秦皇岛海港医院实习生侯小兵失踪,前去检查的老师已按学校要求协助家长报案.四、建议与措施
1.加强学生实习前的教育,端正学习态度,提高学生对临床实习重要性的认识;
2.加强对学生综合素质的培养,要求学生不但具有扎实的专业基础知识,更要求学生具有一定的敬业精神、团队合作精神和吃苦耐劳精神;
口腔专业实习总结实习报告 实习总结
3.进一步加强院校合作,根据专业和学生特点,由学校的专业老师与医院的带教老师共同制定实习教学大纲,真正使学生实现理论与实践的有机结合;
4、对于口腔专业实习生,在省内专接本招生政策不变的情况下,难以解决口腔专业学生专接本的难题,应随时关注各本科院校招生政策,及时向各实习队传达;
5、应采纳实习医院与实习生对我校教学的建议,结合医院临床实际,合理调整教学内容,进一步推动我校教学改革;
6、针对实习生生活中存在问题,检查老师应及时与院方相关负责人沟通,并向学生做好解释工作;
7、关于考勤问题,检查老师要求实习队长严格考勤记录,及时向学校相关部门汇报,就实习过程中出现的问题及时与学校、医院沟通、解决.口腔实习工作总结模板4
一.实习目的通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的常见病.多发病 有了全面的认识,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
二.实习时间
_年x月x日
三.实习地点
_口腔医院
四.实习心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼-齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进更国际化。我相信我国的口腔专家及研?a href='//www.xiexiebang.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽被崾刮夜纯谇患膊〖跎伲跽呓床辉谛枰谇灰缴巳宋扪啦。巳擞幸豢诤醚蓝ΑN颐且惨褚窖ё颐且谎旄I缁崛嗣穸Α?/p>
口腔实习工作总结模板5
时间稍纵即逝,转眼已是四月,实习快接近尾声。回顾这一路走来,心里满满丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院,心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是最好的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人最好的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。所以想要学到更多的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
口腔实习工作总结模板
第二篇:口腔实习
这些年,接触了不少刚毕业的口腔医学生,对他们的印象是:专业理论上可以,动手能力较差。其中也有动手能力强的,在正规的教学医院实习,老师严格要求,做的病例比较多,也有到基层医院实习,病人多,好讲话,动手机会多,能力得到了提高,但这只是占其中一小部分,指的是很勤奋、很钻研、悟性好、手巧、运气好的少数口腔医学生。现在的情况是城市里面独生子女多,农村里的孩子,虽然兄弟姐妹不止一个,但都是一门心思读书,他们都是在家很少动手做事,而我们口腔医生动手能力是非常重要的,优秀的口腔医生是要点天分的,要心灵手巧,病例诊断的再准确,还是要靠我们医生一双巧手,完成好治疗和修复。2009年底某大学医院所谓的非法行医事件媒体报道后,更是负面影响我们一代医学生,带领老师也不敢让学生们多动手了,你们失去很多机会,这恐怕以后是一个分水岭,在这以前的学生动手能力强,在这以后的学生理论可能学的好些,没有操作机会,只有看书了。回想我们当年实习生活,医疗环境比现在宽松、和谐,临床实习操作机会多,提高的快,在这里和实习的口腔医学生谈谈,在目前医患关系不和谐的情况下,怎样提高实习效果。
一.多看:在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,有的学制长的医学生还要到临床其他科室轮科实习,口腔科医生不仅仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,而且全身还有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,其他科的病例也只有实习时才能看到。但多数口腔医学生没有这个机会,只局限于口腔科实习,老师的治疗方法、手术程序、修复技术,要熟记在心,一个一个步骤,是怎么做的,先从器械材料认起,熟悉牙椅操作方法,每一种治疗需要哪些器械,先给老师当好助手,当他治疗下一个步骤需要什么东西,你提前给准备好,你就是一个用心的学生。不要眼睛看着老师,思绪飞到九霄云外,那是学不到什么东西的。
二.多问:首先把实习的科目教科书复习一遍,书上有的东西不要问老师,要问一些有深度的问题。老师觉得你用心钻研了,不能问患者一样的问题,你毕竟还是经过几年的专业学习,层次不一样。有些问题当着患者面不能问,老师有可能忙中出错的时候,你看出来了,有时老师有自己独特的治疗方法,你不理解,只能私下问。现在医患关系不好,不要让患者抓了老师的瑕疵,引起了医患纠纷,有些时候是不能多嘴多舌的。
三.多记:随身携带一个笔记本,记下老师的临床经验,和自己的感受体会,疾病的治疗方案,技巧,新方法,自己提出的问题及老师的答案,以及专业书籍,杂志上的新理论、新技术,点点滴滴记录下来,逐条清晰,不要随手涂鸦,过一段时间,自己都不认得。当你走向工作岗位,笔记对你肯定有指导作用,这样的习惯,保持若干年,当你挤满几大本时,你肯定也成为一个有经验的牙医了。
四.多做:虽然医疗环境不好,患者挑剔,动手机会少了,但是机会是人争取创造的,首先你要勤快,取得老师的好感,和老师多交流,让老师记住你的名字,有时老师带几个学生,让谁上牙椅,老师说了算。闲暇时,在模型上多练练手,离体牙上多做几个根管治疗,在石膏模型上多备备牙,修复室里做假牙的每一个程序多练练。还有与患者沟通能力也要锻炼,基本过关了,碰到信任你的病人,你表现的很老练,处置的很规范,患者相信你,你动手机会就来了,老师也愿意把病人交给你。实习中要多看病人,要不怕吃苦。治疗之前,把工作步骤回想一遍,哪些重点,防止出现的问题,都要想到,做时加以注意。工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施。不断地总结经验,你的动手能力得到加强,技术水平才能一步步提高。
实习可以说是以学生最重要的一步,但是大家因为考研及找工作的原因都不是很重视它。我希望把我的经验告诉给大家,希望对大家有帮助。希望大家踊跃讨论!实习时医学专业的学生由以学生转变成医生的重要一个环节。现在由于很多人忙于考研、找工作而不重视实习,这是很错误的。因为我们的最终目标是工作,如果你什么都不会干,那么即使你是博士生也无济于事。根具我实习的经历,把它写出来以供大家参考。
口腔专业的操作性很强,所以更加应该重视动手能力的培养,现就口腔各个科室的实习经验简单和大家交流一下。
(1)口腔外科,口腔外科的实习分为病房和门诊两部分。先说病房的实习,病房的工作主要是收治病员。主要需要通过手术与保守治疗的治疗方法的病号。所以病房的主要工作是手术。对于实习生来说每天早上应该提前十五分钟到病房。先看看今天需要手术的病号,夜班护士了解一下夜班有没有收治病号。以便对新入院的病号有一定的了解,以免查房时主任问你你一问三不知。再就是了解一下今天换药的病员,有的老师喜欢查房前换药所以一定要早去。接下来就是早上交接班,实习学生一定要参见交班。认真听取夜班护士的交班记录。对于夜班时新入院的病号以及有无发热等特殊情况的病号。
下面就是早上查房,查房是实习学生学东西最多的时候,查房时最好带个笔记本把老师的讲解都记下来,对于自己不明白的地方也作好记录。同时也要把上级医师的医嘱记录下来,方便查房后处理医嘱。
查房后就是处理医嘱,处理起来一定要快而不乱!这点非常重要,把今天换药的病号,需要停药的病号,出院的病号都处理好。
查房后就是今天的手术,对于手术实习是外科实习的重要组成部分。首先参观手术,学习外科无菌术。学会消毒、穿手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾等等。而后就是跟着上手术,在台上要当好助手。不要小瞧助手有的实习学生不愿意拉钩、拿吸引器。可是任何人都是有这一步走过来的,助手都当不好还想主刀。我实习时在做腭裂手术时主任就说,你帮忙拿一次吸引器就知道手术的步骤。因为你知道下一步做什么吸引器该放哪?所以一定要重视助手的工作。干好了老师会让你缝合等等。机会总是给准备好的人!
病房的另一项工作就是病例的书写,包括首次病程记录、术前讨论、手术记录等。病例文书的书写是一个医生能力的重要体现,你的个人能力如何一看你写的病例就知道。写病历的同时就把这个疾病的症状与体征都掌握了。
(2)口腔内科门诊,口腔内科目前主要诊治的是牙体牙髓的疾病,牙周病与粘膜病相对少见。口内实习时一定要锻炼自己动手能力,自己几进个病号。从初诊到复诊的一系列过程都要仔细。各个实习医院的老师操作方法可能不同但要求我们在实习时要严格操作规范,在根管预备时课本上讲了逐步后退法,但现在有的老师根本不用把根管用扩大针或者挫预备一下就行了。我们实习时要规范,实习前老师说我们正确的做一个要比错误的做百个都有用。
(2)修复门诊,修复要学会各种义齿的制作包括固定义齿、全口义齿、桩核冠等。在修复实习关键要学会设计义齿。实习学生主要是学会取模型、灌模型、学会排牙、制作临时冠、义齿的粘固等。平时老师很少让实习学生备牙,关键是手要勤快这样老师才会喜欢你,才能多教给你东西。勤动手勤动脑,替老师多干活,不要认为那么简单的工作我才不干那。再就是不要什么问题都问老师,先自己试着解决。问问题要有水平,不要让老师一听就知道你什么都不会。
实习时医学生的重要一步希望大家把握好!
今天翻出以前口内实习自己总结的一点笔记,当时内科实习比较认真,经常翻翻资料,问老师问题,有时随手记下一些要点和心得。现在看看,虽然比较基础,但是兴许对大家有帮助,就摘一些其中有用的。要是有什么不正确的地方,大家也可以讨论。炎症条件下,组织PH值降为4.5-5.5,引起麻药中分子向阳离子转换,不宜扩散入脂质神经鞘 根管冲洗注重的是冲洗的量和频率,其次才是冲洗液的种类(氯亚明冲洗感染根管较好,但注意根尖周之刺激)
因前牙副根管和侧支根管较少见,所以一次性根充效果仍不错 死髓牙未失活完全,可以用扩锉针蘸碘酚拔除牙髓,先可蘸的卡因 颌骨有较大囊肿时,根充可以超充,以便刮治时刮平根尖 电活力测试,无绝对数值,需与参考牙对照
对一个有瘘管的患者,必须用牙胶尖示踪。瘘管近边缘龈且伴有深牙周袋及牙髓活力正常,提示病原可能来自牙周
因面神经.舌咽神经.迷走神经末梢大量弥散于三叉神经亚核尾侧,所以牙髓炎引起的疼痛放射至整个头颈部
正常牙齿也可能没有骨硬板
根尖周必须要有30—50%骨钙改变才会表现出x线上的透射阴影 牙胶尖由马来亚树脂,硫酸钡,氧化锌组成 上颌6第四根管的几率到达50% 去处牙胶尖时常用氯仿,但其有致癌可能
注射式充填技术,需要一个更通常及更严格的根尖封闭的根管
原发性牙髓病变伴有继发性牙周破坏,通常只需要根管治疗,继发性牙周病可自行愈合 长期存在的乳牙感染影响恒牙之形成,因为乳牙牙髓及牙周血管于环绕发 育中的恒牙血管丛间存在直接交通支
上颌侧切牙根尖部常向远中腭侧弯曲
口服抗生素会降低避孕药的效力,甚至无效,以青霉素最常见 NSAIDs效果佳,尤其是在活髓摘除后,机制是抑制前列腺素的合成 丁香油阻碍树脂聚合
若余留牙本质厚度大于2mm,银汞合金不需垫底
常选用最粗大的根管做桩道,如上磨牙腭根和下磨牙远中根 重度弯曲根管,H形锉根尖偏移明显,所以常用于粗直根管的预备 多数情况下,单独使用k型锉可以完成根管预备
对于弯曲根管,可能出现根尖拉开,肘部形成,台阶,穿孔,根尖偏移
C型根管系统出现于下颌磨牙和上颌磨牙,主要是下颌7,主要解剖学特征是存在一个连接近远中根管的狭区
旋转法较提拉法具有更佳的成型能力
试验发现,用大量冲洗液及时有效去除牙本质碎屑,台阶发生率会降低
牙本质骨质界与与解剖根尖距约为0.5-1.0mm,但随年龄增大,根尖部位不断有牙骨质沉积,2者之间距离增加
临床判断根髓有无活力首选电测法
电活力测试操作时紧带手套,且小指接触于患者下颌处 碘酚具有烧灼性质,可用于烧灼瘘道上皮
隐裂牙上颌明显多于下颌,是因为咀嚼时上颌磨牙处于被动的撞击状态,并承担最大颌力 隐裂牙因用复合树脂充填修复而不能用银汞合金,1。传导性 2。固化膨胀 氟斑牙对酸的耐受性增加,酸蚀时间因延长为4分钟,否则深度不够
累死了,好不容易输入完成,害的我超级女生都没看好(︶!︶)加2分行不? PS:坚决支持张靓颖!
_______________________________________________________ 谢谢您的付出,如果在这些笔记中适当地添加一些解释(包括一些数据的来源),那将会更好,先加1分以资鼓励。
实习半年多了,现在在口外也呆快1个月了。一直以来我都以能够解决病人的痛苦而欣慰,而今天……难过、心痛、感觉有点无助。因为今天我接的一个初诊病人:
她今年51岁,十堰人,靠低保艰难度日。“右侧口盖处鼓包三月,迅速增大伴疼痛一周”这是她的主诉。职业的敏感性,让我有了一丝担心。病人曾在外院多次求医,其中包括市内的一家三甲医院、多家江湖游医处就诊。这些“医生”大都给病人做了切排(真是无知者无畏!)。包括那家三甲医院,还是一“专家”看的,当时还拍了曲断(片子质量十分水,一片发白,很难看出什么东西)。悲哀啊,穷人看病难道真像传说中的那样,没钱就打发你了嘛?
病人有比较典型的神经压迫症状和上颌窦压痛。为了给病人省钱,带教老师给病人开了上颌咬合片,结果提示右侧上颌骨大面积破坏。为进一步确诊,我们让她拍了个CT,她连一个CT的钱都拿不处来,后来我们老师叫她去二甲医院拍,就为省个100块。
下班的前10分钟,病人拿着CT来了。她似乎预测到了什么不好的东西。那CT医生把我们院长和主任的名字写在了报告单的背面,叫她尽快做。她的眼睛似乎比上午红了些,像刚哭过。我的带教老师看完后,给她直说了这是个很不好的东西,得尽快手术。病人抬头看了看窗外,没有支声。看得出来她在尽量坚强,不让泪水从自己的眼角滑落出来。“是恶性的就算了吧”,说完头就再没抬起来。
老师一直在安慰她,鼓励她。她还是沉默着,嘴里似乎在念着算了,就这样吧。长叹一口气之后,病人拿着检查的片子……一个孤寂无助的身影渐渐的走廊里从我的眼中淡去。
临床毕业实习是口腔医学生学习中的极为关键一年,是学生把学校所学的理论知识在临床实践中的具体应用。临床毕业实习的好坏、实习质量的高低,直接影响口腔医学生的职业生涯。本文就目前影响口腔医学生临床实习质量的因素进行分析,并提出解决问题的相应对策。
对象和方法
1.1 调查对象:2004年5月至2006年5月分别在广西医科大学附属口腔医院及广西壮族自治区人民医院实习的2000级和2001级广西医科大学口腔本科临床实习生共66人;同期实习带教老师36人,总计102人。
1.2 调查方法:对上述调查对象在完成口腔临床毕业实习后进行调查,采用问卷调查的方式,调查内容包括:考研、找工作、学习兴趣、实习态度、老师素质、教学条件、教学方法、医院管理、其他因素。调查问卷统一印制、统一发放、统一回收,不记名。共发出调查问卷102份,收回有效问卷102份。
调查结果
在收回的102份有效问卷中,按所占比例的高低,分别是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、实习态度18.6%(19/102)、老师素质8.8%(9/102)、学习兴趣6.9%(7/102)、教学方法2.9%(3/102)、教学条件2.0%(2/102)、医院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。
讨 论
3.1 影响口腔医学生毕业实习的因素分析
根据收回的102份问卷统计调查结果显示,占前5位的影响因素分别是:找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣,占调查总数的93.1%(95/102);而教学方法、教学条件、医院管理、其他因素等则只占6.9%(7/102)。这说明找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣等是影响口腔医学生毕业实习的主要因素。
3.1.1 找工作:随着我国教育事业的发展,各大医学院校相继设立了口腔医学专业,而且招生人数也日益扩大,这样口腔毕业生的就业压力也就越来越大了。为了找到一份理想的工作,实习生在临床毕业实习的过程中,也就开始着手准备各种面试资料以及参加各种招聘会活动,这样放在临床实习上的精力也就分散了。特别是实习的最后半年,因忙着联系工作单位,实习学生难免请假外出联系工作单位。在这种关键时候,实习单位同样意识到联系工作单位对学生来说事关重大, 甚至影响终生。实习单位只好允许学生请假,这样就占用了实习学生不少的实习时间,耽误了宝贵的实习机会。
3.1.2 考研:随着我国科学技术的发展,国家对高层次的人才需求越来越大,知识的重要性显得越来越重要,为了实现个人远大抱负,越来越多的口腔本科毕业生趋向考研;同时,由于毕业分配制度的改革,大学本科毕业生的分配去向主要面向基层,就当前来讲,大多数口腔本科毕业生渴望留在大、中城市工作而不愿到基层。部分毕业实习生,因暂时还找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研准备上,把考研作为一种谋取理想职业的出路。这就导致近年来医学院校的大学生报考研究生的比例逐年上升。但是,毕业实习是一个医学生学习临床实践技能的最佳时机,机不可失,时不再来。临床医学专业又是一门实践性很强的学科,招收的研究生不仅要有过硬的理论知识,更要具备较强的临床实际工作能力。而实习医生在临床实习期间复习考研,势必对临床技能的学习造成较大影响,导致实习质量的下降。准备报考研究生的实习生,把毕业实习当作考研准备的非常时期,这部分学生几乎把大部分时间和精力用在了复习考研的各门功课上,无法安心实习工作。特别是考研准备时间基本在实习的中途阶段,这样大大影响了实习的质量。本次调查显示,有27.5%以上的实习生在临床实习阶段忙于考研准备,甚至以各种借口请假不上班,把主要精力都放在复习考研上。
3.1.3 实习态度:本课题所调查的口腔专临床毕业实习医生多数是独生子女,缺乏吃苦耐劳、勤奋好学的精神,对繁杂的临床实习兴趣不大,学习态度不积极,不愿接触病人等现象较为普遍。众所周知,学习的关键是内因,如果实习态度不端正,势必造成实习生对临床所实习科目缺乏主动性,只能被动的灌输。可想而知,这样的实习态度是不会有很大收获。因此,实习态度是否端正是影响实习质量的又一主要因素。另外,由于临床实习成绩仅占毕业总成绩的比例较小,实习成绩的好坏与毕业分配关系不大。这样的比例不合理,起不到有效的激励作用,这样也会造成学生缺乏必要的学习动力。如此下去,势必造成学生重理论、轻实践,导致临床实习质量的下降。
3.1.4 教师素质:一般来说,带教老师在学生的实习过程中起引导作用,教师队伍素质的高低常常会直接影响到临床实习生的实习质量。随着高校招生规模的不断扩大,教学层次越来越多,临床带教老师在完成正常的医疗工作后,还要承担各种层次的教学工作以及科研工作,这就造成带教老师编制严重不足,往往是教师在医院下了夜班就要赶往教室上课,不能保证固定的实习带教。其次,经济因素的制约。与教学相比,显然,临床工作的经济利益更直观、社会地位更突出,劳动成果更被尊重。因此,部分老师对带教实习的教学工作积极性不高,用于带教实习的精力投入不足,教学意识淡薄,从而出现重临床工作轻实习教学的不良现象,直接影响到实习教学质量。还有部分带教老师缺乏临床经验和教学经验,带教不按教学大纲的要求进行,无法保证实习质量。随着医疗制度的改革,人们法制意识和思想观念、经济状况的改变,导致社会对医疗保健的要求大幅度提高,这样对培养的医学生的要求也有所提高,而我们的教学条件、教学计划和教学方法都相对陈旧,还不能完全适应新的要求。
3.1.5 学习兴趣:医学生对临床实习的浓厚兴趣是维持学生学习积极性的重要的和基本的心理因素,它是直接推动学生进行实习的内在动力,是高效率、高质量地完成实习任务的重要因素。随着社会主义市场经济的不断发展,人们的价值观念和经济意识等都在不断发生着深刻的变化。同样,受到社会大气候、医院环境、毕业分配前景等的影响,口腔临床实习生也受到了冲击,心理状态发生了复杂的变化。有的学生为了毕业后有更好的工作单位,顺利地晋职、晋级,而一心一意想报考研究生,实习采取应付态度,不愿接触病人,不愿承担临床实际工作,以免“浪费时间”。有的学生为了今后有好的分配,一下实习点便花费大量的时间和精力去拉关系、找门路,整日为分配同题忧心忡忡,从而大大影响了对临床实习的积极性。还有个别学生受社会大“气候”和医院环境的影响逐渐滋生了较重的拜金主义和享乐主义思想,利用临床接触人员广、层次多的机会广泛进行社会话动,追名逐利,无心向学。在这些心态影响下,学生的学习兴趣和求知欲望大大减弱,从而影响实习质量。
3.2 采取的相应对策
综合分析上述影响因素表明,口腔实习生的个人行为对实习质量的影响是占主导作用,外部原因如带教老师的素质等也同样是不可忽视的。为了提高口腔医学生的实习质量,笔者认为,首先应针对实习生个人因素着手,采取相应的对策。
第一,应加强口腔医学生的临床前教育。把握以学生为主体的教学思想,从强化理论知识,培养动手操作能力和临床思维能力,培养爱岗敬业精神,树立良好的医德医风等方面进一步加强学生临床前的教育。努力培养理论基础扎实,临床思维及操作能力强,医德高尚的新时期口腔医学人才[1]。在我们所调查的口腔实习生中,独生子女占绝大部分,他们一直在优越的生活环境中成长,对“吃苦”缺乏必要的心理准备和感性认识。因此,加强综合素质教育,特别是思想教育,帮助实习生提高自身素质,培养责任感,增强他们为医学事业的献身精神和全心全意为病人服务的高尚医德尤为重要。教学主管部门在进行岗前培训时,对学生要进行充分的吃苦耐劳精神的教育,端正实习态度。为学生制定成为合格医生的目标,让学生自订近期和远期目标,促使他们为实现实习目标勤奋学习,努力进取。这对提高临床实习质量有一定的促进作用。
第二,加大实习成绩占毕业总成绩的比例,促进临床实习质量的提高。临床实习是口腔医学生成长为一名合格医生的重要阶段。实践技能知识学习和掌握得好与差,对他们今后独立从事临床医疗工作起着关键性作用。就目前而言,衡量一个口腔医学实习生的最重要标准是考试成绩而不是实习考核成绩,这无疑对实习生的实习起消极作用。为了提高学生对实习的重视程度,提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例已势在必行,并将其作为毕业生分配的重要依据,促使实习生重视临床实践的学习。如果没有严格的考核制度就无所谓质量,实习教学也同样需要各种考核制度来监控[2]。医院教学管理部门要制定一套系统的、统一的出科考试及评分办法,考核组由教学管理部门和教学专家督导组共同负责担任,注重加强对实习生进行临床技能的考核,特别是实践技术操作、临床思维、分析和解决问题能力、病例及辅助诊断资料分析等综合能力的考评,对不合格者限期补考或延长实习时间,缓期毕业,真正做到学校、医院、学生三方面共同努力,切实提高临床实习质量,避免重理论轻实践、动手能力下降等高分低能现象。
第三,合理解决临床实习与找工作、考研等矛盾冲突。找工作、考研花费大量的时间和精力,是我们不得不面临的问题,占用了不少临床实习时间。大学毕业生面临着就业压力越来越大的问题,如何找到一个理想的工作,是每一个大学生不得不面临的实际问题,正确的处理这些问题,将对口腔实习生提高实习质量有很大帮助。我们认为,学校相关部门应将用人单位请进来,组织用人单位来院校开展招聘活动,进行双向选择,这样实习生就不用到处奔波,可减少宝贵实习时间的不必要浪费。
对于口腔实习生报考硕士研究生,学校应给予积极的支持和鼓励。因为,报考研究生是时代发展的需要,医学领域更需要高层次人才去发展和提高我国的医疗卫生事业。对有志报考研究生的学生给予正确引导,利用业余时间办考研辅导班,可能起到事半功倍的效果。鼓励实习学生用业务时间比如晚上、或周末去准备,而尽量不占用实习时间。口腔医学实习生绝大部分时间是在门诊轮转,在口外病房实习时间仅为一个半月。如果考研的学生准备时间和病房实习时间发生冲突,可选择暂缓到病房实习。对报考临床医学专业的学生使其认识到考研虽是继续深造、提高自身素质的重要手段,但绝不是唯一途径,更不是唯一机会。学习是一个终身过程,参加工作后照样有机会学习和深造。同时,加强临床实习的管理力度,把毕业实习成绩作为录取临床研究生的条件之一,对实习出科考试不合格或表现差的学生不予报考等,使实习与考研相互促进,确保临床实习质量。近年来,部分医学院校对招收的临床专业硕士研究生要求有2年以上临床工作经验的政策很值得借鉴,这可以进一步提高临床硕士研究生的招生质量,加快临床医学高层次专门人才的培养,对提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平也将有很大的促进作用[3]。
第四,加强师资队伍建设,重视教师形象对提高临床教学质量有着至关重要的作用。带教老师自身的专业素质和思想素质对学生是一种无形的教育,身教重于言教,要求学生做到的教师首先应该做到,这样学生才能学有榜样,学有目标。实习单位的管理层应加强对实习教学的重视,把教学工作列入重要议事日程,充分调动带教老师的积极性,同时,制定相应教改方案及配套政策,并给予切实地落实、执行[3]。
总之,影响临床实习质量的因素是多方面的,各级教学管理人员都应积极思考,勤于观察,认真总结,探索出更加完善的医学教学改革的办法与措施,不断改善临床实习现状,提高临床实习质量,为培养符合时代和人民要求的高素质口腔医学人才而共同努力。只有通过学生、教师、管理人员三方面的共同努力,才能从根本上提高临床生产实习质量,培养合格的医学人才。
牙医很容易发展为两个极端。要不然变成一个牙匠,要不然就是一个享有社会荣誉与特权的真正的牙医
如果只注重临床技能,不重视知识本身,作为老师如果 让学生刚开始有一种错误的概念,就是只要临床上手巧技能熟练,就以为是能够成为出色的牙医,这种想法很容易让人日后变成牙匠而不是牙医。
其实牙科是一个真正的科学与艺术结合的一门课,是高境界的科学领域,所以我们在临床上培养实习生不应该一个劲的追求临床技能,应该更重视背景知识,而且加强对牙科的正确理解才是重要的,技能终归是技能而已,反复实践自然能变熟练。
总结:为了让学生日后变成真正的牙医,而不是牙匠,临床实习过程中最重要的是,第一,医德教育,第二,各科的深厚的背景知识,就是每做一个病人的治疗,一定得有很强硬的理论根据来支持自己的治疗,这部分临床上带教老师一定得重视,哪怕一天只看一个病人,对这个病人的整个treatment plan能够根据理论知识做出很好的总结,这种学生比漂漂亮亮的补10个牙的学生今后的发展会更好。第三,跟病人的communication的能力。哪怕出了临床上的小纠纷也无所谓,重要的是看学生怎么去应付这些事情,跟患者的communication的能力的培养很重要,当然这个部分是随着年龄的增长会有进步,所以美国的牙医真正独立基本都在35岁之后,但在国内一般本科毕业就得独立看病人,应付很多种预想不到的状况,所以实习阶段这部分的能力更加重要。第四,获取知识的能力。技术不停的在update,所以这部分也很重要。但是我发现国内本科毕业的学生有的连PDF file是什么都不知道,对jouranl也根本没概念,这个是很惨的。第五,最后才是临床技能,临床上不要过于强求这部分,熟练过程有的人快,有的人慢,但到最后技能的熟练程度都会差不多的,所以在这方面学生也不要太急。全冠的preparation 做的没有别人好, 没关系,想想你一辈子得做多少个全冠,你这才第几个,或许有些人第一个冠就能做的很漂亮,让老师都感到惊叹,但有些人就可能作10个才能做出漂亮的冠,但一旦这么熟练之后是差不多的,所以实习过程中的技能不重要
收集了我所及三家医院口腔科十五年来口腔科实习生拔错牙、器械误人消化道、呼吸道、车针误伤唇颊舌粘膜、开髓侧穿或底穿等差错事故42例,从患者的性别年龄加以分类,并深入分析造成差错事故的原因,从中吸取教训,为口腔科临床实习带教医生提供一些帮助。临床资料
1.口腔科实习生引发的42例医疗差错事故的患者年龄、性别分类,见表1。
2.拔错牙的8例中,因首诊实习生思想不集中错写牙位而导致复诊时另一实习生拔错牙的有3例。如在正畸科实习的同学把应拔除的 错写,而导致另一同学拔错牙;因错把刚萌出的恒牙当作乳牙或多生牙而拔除的有2例;因拔牙过程中上错牙钳或牙挺,用力不当而拔错牙的有1例;另有2例因实习生拔牙前没有很好地与患者沟通,医师的诊断意见没有向患者讲明而导致医生所拔牙齿并非患者所要拔的牙齿,引起纠纷。以上8例差错基本上发生在后期实习生身上,同时预先都没有请教带教老师。
3.器械误入消化道的7例中,口腔内局部麻醉时注射器针头掉人口腔内,因患者紧张误咽人消化道的有2例。其中1例卡在食道经食道镜取出,另1例进入胃肠道经大便排出;另有5例实习生操作不规范、不熟练导致扩大针脱手掉入口腔,患者误咽而进入消化道,经x线跟踪均在3天内经大便排出。以上7例均因带教老师及时发现,并马上采取相应措施而未造成严重后果。
4.因车针误伤患者13例唇颊舌粘膜的病例中,有6例是修复科实习生牙备片切牙齿时,因没有做好支点造成舌粘膜损伤;6例是实习生给患者作开髓治疗时因事前没有对患者讲明,操作时支点又没做好,故而在治疗时患者因疼痛而突然动作,造成车针误伤颊舌粘膜;另有1例是因车针未夹紧滑脱而致。
5.器械误入呼吸道的2例,均发生在妇女儿童。在进行前牙根管扩大时,由于突发疼痛,头部动作,导致扩大针脱手而误入呼吸道。经及时请耳鼻喉科医生会诊,用支气管镜取出。
6.因实习生对牙体结构不熟悉,又不及时请教带教老师而造成髓腔侧穿或底穿12例。
教训和体会
1.拔错牙是口腔科门诊中的严重差错事故(严重者可定性为三级医疗事故)。在本组42例中占8例,在某种程度上给患者造成了小残疾。在8例拔错牙病例中,儿童占了5例,占多数。
2.注射针头和扩大针误入消化道、呼吸道,大多因为实习生临床经验不足,方法不得当所致。器械一旦滑脱,医生自己首先不要惊慌,然后嘱患者放松低头吐出;一旦器械误入消化、呼吸道,应马上请相关医生会诊。
3.实习生进入临床前必须熟练掌握开髓,备洞,牙备等技术,操作时务必做好支点,先从低速手机开始练习,然后再练习高速手机,循序渐进,并掌握好高速手机的操作要领。4.教学医院应按教学大纲要求安排业务精良、工作勤恳负责又热心教学工作的医生从事教学带教工作。
5.带教老师要时刻教育实习生安全医疗的重要性,特别是在实习生期即使实习生能够独立操作,带教老师也不能离开,以便及时发现问题及时解决,消除不必要的医疗差错事故的发生。……
双桂坊第一家的酸辣粉好吃的,豪大大鸡排也不错,然后我比较喜欢吃那边的麻糕。。真的只有常州人喜欢吃麻糕么?
王子店的蛋挞就不说了,盛夏餐厅的风格我喜欢,菜很大量,就是口味有点不习惯,真正的美国风味吧,看到老多老外的
火锅的话本人喜欢德天的,有好的意见的给我吧,我想换换人家了 青果巷的虾饼生意翘的不得了,这几天下雨都懒得去买
我住清潭那边,有好多小吃都不错,比如某某家的米饭饼,我超级爱,自从离开西新桥,好久没吃到米饭饼了,还有那边小河沿烧烤,生蚝分量很大,比南大街的大很多很多,每次都去吃 恩,还有什么好吃的,大家一起说说内,也好去吃吃的说
考研是一场试炼,而无论结局如何。
感慨人生的话就不多说了,在此记录些经历和经验,愿与大家一起交流。
首先还是要说明的是:一家之言,仅供参考。不过有些方面还是有共性的,希望能给大家一些启发。
考研时间:2010年1月9日、10日
录取院校专业:上海交通大学口腔医学院,牙体牙髓病学
今年是政治考试改革第一年,增加了思想道德和法律基础两大部分,明年应该也不会有大的变动。其实内容广了意味着不可能考太细,所以大家复习起来抓住基础的东西,不要死抠难题偏题。基础打好了,70分上下应该是没问题的。我在10月份报了个政治班,上课时好好记笔记,回去后简单过一遍,直到12月上旬才开始正式背讲义做题目。做题方面,我选择了题海战,买了本“扫雷式”的题目,做了近2K道选择题,但事实证明这种无重点的做题效率并不高。现在回想起来,把政治班发的内部讲义好好啃一遍才是上策。尤其是最后冲刺班的那些资料非常重要,一定要吃透!如果时间充分再搞题海战倒也无妨。至于那本官方出版的《大纲解析》,有时间可以翻翻,时间紧还是不要看了,看了会绝望的。考试包括50分选择和50分问答。选择题靠实力,问答题就算不会写也要认认真真把卷子填满,辛苦分总会有的。用辅导老师的话来讲:字迹工整是首要的,至于你写了什么那是次要的!现在政治考试评卷的指导思想并不是要为难学生,所以评分不会很严。
今年英语考试普遍反映比较难,北大的线也只有44分。我也不过五十几分,不敢谈经验,只能说说个人体会吧。单词关一定要过!其实5K多个词汇里好多都是以前认识的,所以攻下来并不难。另外要相信自己的潜力,你完全可以在15天内把这些词都搞定。阅读要靠语感和技巧,历年真题非常重要,值得好好研究一番。至于其他阅读辅导书可以做一下提高语感,但不必太在意做题结果的对错。因为有些作者连其本人都没看明白文章就出题给学生做,实在不负责任。再次说明,真题一定要做!不但要学会从文章中获取有用的信息,还要搞明白出题的套路。作文一大一小两篇,典型的八股文。无论你的文笔多么好,老老实实写八股文吧。基础不好也不要怕,背下二、三十篇范文,准备几个万能框架,加上“必杀句型”若干,30分的作文拿下20分还是没问题的。
专业综合包括生理学、生物化学、口腔解剖生理、口腔组织病理,一共四本书。生理生化两本砖头是属于大临床的书目,口腔专业本科阶段可能不会学得很好,所以要好好啃几遍。如果以前没学好,建议买本习题,看完一章教科书马上做这一章的题目,效果会很好。我选的生化习题是北京大学医学出版社的《生物化学学习指南》周爱儒主编(就是以前生化教科书的主编)。这本书偏难,但有助于巩固知识。另外一本是湖南科学技术出版社的《生理学》考研辅导丛书(作者姓管)。这本书不算难,但比较细致,应付考试足够了。口腔解剖生理学可以参考那本配套的练习册(皮昕主编),其实也只有这本书了,毕竟口腔类的习题集非常少。口腔组织病理实在买不到习题集,没办法,啃几遍书吧。如果有谁知道口组病的辅导书,麻烦吭一声以方便大家。专业综合的题目应该是从题库里选的,有单选、多选、是非题。其中,多选会出现在口腔解剖生理。每一门课各75分,总分300。生理生化不算难,但面比较广。所以复习时候不必钻得很深,但基础知识点一定要牢固掌握。口腔解剖生理和组织病理要拿高分还是要下苦功的。题目很活,尤其是组织病理,考完后会让你郁闷,呵呵~
复试包括笔试和面试。笔试有两场,一场专业外语50分,一场专业综合50分。专业外语包括一篇英译汉,一篇汉译英。专业综合是几道问答题。无论是外语还是综合,题目都是属于你所报考的方向。比如,报考正畸学,题目都属于正畸,不会涉及口内口外(至少目前如此)。难度说不准,因为题目不是统一的,而是由考生所报考的导师出的。所以导师不同,拿到的卷子也不同。我运气比较好,老板出的英译汉是关于Work Length,考前刚好复习到,所以基本能做到信达雅;汉译英也是关于RCT的,有若干专业词汇拼写错误,但意思都表达出来了。建议把所报学科的基本词汇都背一遍。常用词汇不多,花点时间即可。专业综合没什么好说的,把那本教科书看两遍吧。
复试的面试部分共250分,这个主观性很大,如果把握得好可以扭转乾坤,呵呵。换句话说,如果你初试成绩很低,但复试时能留给导师好印象,你完全可能挤掉初试分数比你高一截的人。英语自我介绍肯定要准备的。导师会问你一些专业问题和非专业问题,当然也有可能用英语问,放松去答即可。导师们难免会问一些料定你不知道的问题,回答时要坦诚些,不知道不要硬撑,你要是都知道也不用考研了~面试时的着装要整洁,第一印象很重要,态度上始终保持柔和谦卑。记住:表面上是你选导师,事实上是导师选你。
离明年考研还有一段时间,现在努力还来得及,大家加油!
第三篇:口腔实习心得
口腔实习心得
口腔实习心得 1.CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭
2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与CP一样用于根管消毒,但毒性吠刺激性太强。
3.正肾和负肾 去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好。
4.洗必泰,又茗氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌。
5.牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏 冷酸灵
1.使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙。粘结剂需光照
2.碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物。含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内。《牙周病学》第6版192页
3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状。
4.夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗。《牙体牙髓病学》第6版128页
5.拔牙要点:分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙。
6.开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童。
7.漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),减少对创面的刺激。
8.前牙釉质稍否,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍否一些。
1.18、28、38、48等诅生牙叩(+++)不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙。
2.颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。
3.凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂。口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合。
4.补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便存入。补牙材料应充填密实些。
5.根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔1mm处,故常距根尖孔1mm处为工作长度。
6.氧化锌丁香油糊剂:氧化锌为白铯粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面。丁香油的主要成分为丁香油酚,为无铯和微黄液体,有防腐和镇痛作用。因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂。
7.双氧水,根管冲洗
剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除。
8.牙本质过敏特点:发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂。1.做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂。
2.牙周康又茗甲硝唑芬布芬。加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。
4.露管,口腔及颌面部皮肤形成露管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。
5.若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。露管会慢慢消退。
6.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖。
7.前牙开随用球钻,熟练后可用裂做海
8.扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
1.上颌中切牙切缘与近中缘交角为值角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽。
2.上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向远中。下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的。上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径》近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径》颊舌径。
3.在基层医苑排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩。血管收缩从而带动周围组织收缩。
4.口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量。
5.拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。
6.试戴义齿调高点时必须让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧吠坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。
7.碘仿糊剂不易固化,易导入和存入,超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差,并能引起牙体组织变铯,临床上常配合牙胶尖共同使用。
1.前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉;若松动不明显,恒牙长出位置较高,则应注射少量麻药将乳牙拔掉。
2.儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如碘仿糊剂。
3.给儿童封FC棉球要小一些,值径约1-1.5mm。若仍然疼痛,则封慢失活。
4.若根充时根管一值出血,很有可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍X片来确定。若是,则多封几次
药或用Ca(OH)2封闭侧穿孔。
5.下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的诅塞。建议口含柠檬酸或Vc以促进涎石排出,若此法无效,则动手术。(口腔颌面组织外科学)第6版283页
6.Vc与海鲜不可同时吃,Vc有还原性,可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷。即吃罚鲜尽量不吃水果,不喝橙汁饮料。
1.唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口。
2.深龋时,细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状。
3.流行性腮腺炎:起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全啥Б状。局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时疼痛加剧,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病。
4.拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多细菌。5.补牙材料一般可保证3个月,超过3个月则应收费。
1.牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法。(牙周病学)第6版210页
2.迷脂症:又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白铯的球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙。
3.在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、牙片、患者自诉等情况。
4.在粘双套冠内冠时,应将外冠套入内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来。
5.牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说:牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应。液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其周围的神经末梢。(口轻组织胚胎学)第6版60页。
6.备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离;若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离。
1.新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭,则需矫正。
2.面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,每天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养。病情严重者可用抗生素。预防:需保持面部皮肤清洁,每日洗脸后按摩面部,促进面部血液循环。
3.根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周病(牙周情况不佳,牙龈萎缩)等引起。
4.口腔小手术饮食问题:
(1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。
(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。
5.虎牙不能拔除原因:
(1)它不易患病,牙根长而坚固。咀嚼时有撕裂食物的作用。
(2)支持嘴唇保持面部丰满。
6.戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关。
7.戴假牙后发音不清:
(1)义齿戴入后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应。
(2)在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制,舌变大。这是因为说话时为了说清楚舌头会尽量诅塞缺牙区,长时间舌就失去了正常的位置,同时也会伸长。故戴上全口义齿后应练习发音:(1)唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的练习。(2)搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活。
1.除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛。(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神经痛(4)神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛
2.怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙。
3.儿童出牙期间注意事项:(1)在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象。这时应注意口腔卫生。出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈。(2)换恒牙期间及时拔除乳牙。
4.喝完牛奶后应喝一些温开水,因为厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡。
5.麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齿牙周有炎症。此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。(2)局部解剖变异(3)个体差异,如常饮酒者麻醉效果差
6.颜面发生化学性灼伤时,首先应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位。若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗;碱性物质灼伤则用食醋、Vc、柠檬酸等溶液冲洗。
1.EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁。学茗为乙二胺四乙酸。
2.法国碧蓝公司生产的Cortisomol糊剂(可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用)是国外常用
的根充糊剂;日本森田公司生产的Vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛。
3.根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位。
4.过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎。
5.在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞。去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保留。
1.3岁儿童不宜使用牙膏刷牙,因为会误吞牙膏。应用清水、温开水或盐水漱口。若残留物过多,不易清除,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线。
2.烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料。是玻璃离子、硅酸盐和天然颜铯系统的完美结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性,而且有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果。其缺点是树脂与金属基底易分离。
3.半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不完全抗原。过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成完全抗原,引起过敏反应。FC具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧。
4.牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食。新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞
1.洁白牙贴中的脱铯剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状。
2.健康人还是应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡。
3.碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或露管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等。其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用。
4.干槽症处理方法:局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球。
第四篇:口腔实习报告
口腔实习报告
口腔实习报告1
20xx年xx月25日,是我开始医生生涯的第一天。
作为一名准医生,我只记得医学生誓言的第一句话:健康所系,生命相托。在我看来,医生应该是这个世界上最高尚的职业。因为,人最宝贵的是生命。别人把生命都托付给我,还有有什么比这个更高尚?
然而,作为一名医生,甚至说医学生而言,我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生,与临床不同的是,口腔需要操作,所以,尽管是一名实习医生,然而,我们却可以在上级医生的指导下,单独从事医疗活动。在门诊的实习,每天我上班都十分开
心,虽然有时会遇到不开心的事,可是我都会藏在心里。一个有城府的人,一个稳重的人,很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其实,我不是。我还记得20xx年春节我去高中看我的老师,她对我说“你变得成熟了”。其实现在想起来,那时的我还没有,因为很多事那时不懂,可现在,我懂,而且我很透彻。
不管是作为一名医生或是一名军人,像我们这样的,我觉得最好的方法,说的难听点,头二十年,夹起尾巴做人,这是两个职业的共同特点决定的。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能混下去。要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。
当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我,考研不。现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这,我受到很多名师的教导。门诊、住院部实习,我学到了很多。勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生,我们的主任戏称我为“副总”。我想,可能以后我也不一定从事这一行,可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些,一名医生的`职责。尤其是跟着我们主任查房,看我们主任手术,从他身上看到一代大家的风范。他的很多细节都是我这种毛头小子所没有注意的,他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验,人家不会用嘴讲,但是却做出来了,能不能学到,就是各自的修行。譬如简单的查体,人家会把手搓热在查,这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。
当然,作为医生,有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃,有的母亲难产去世可是孩子还是 唇腭裂······曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩,因为缺钱,孩子一直没看过病,直到现在才来做手术。免费的手术是做了,可是当我晚上值班查房时,看见老太太陪着她领养的孙女,老太太就靠着床边的木椅子睡着,她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着,老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个,只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生,有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人,同情心可以有,有热血也可以撒在自己的工作上,可是时间会磨去你所有的想法,因为,医生的工作实在太特殊了。
所以我在想,一名优秀的医生,应该怎样成长起来。可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。但是,这些却值得毕业前夕的我思考······学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。
实习阶段总结报告Ⅰ
临床、护理与口腔同等重要,实习的过程基本相仿。
实习已有三月余,三个月来收获与过失并存。
口腔实习报告2
实习目的:
学习一些临床及口腔的基本医疗操作;学习一些常见病的诊断方法;丰富我的暑期生活。
实习地点:
河池市第一人民医院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
实习经历及感受:
实习第1至第5天,我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始了我的暑期实习之旅,期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限,但在老师孜孜不倦的细心指导下,我学到了很多课堂上学不到的东西。例如:在为患者治疗时,还要学会为患者解释他们的病情,并向患者说明可行的医疗方案及最佳的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生,从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之,我们要学会做到“让病人明白的看病。”
我在口腔科实习的过程中,遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症,导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病人难过不已。
根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。这时就需要先放药,把根管内组织“灭活”。这样,在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是:
1、用牙钻钻开牙齿,打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下,待有突破感时,说明已经打开了牙髓腔。许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后,这些有炎症的组织可排出,所以钻开后有少量血出现时正常现象,而疼痛感则会消失或大大减轻;
2、清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的.是,如果清除时患者感到剧烈疼痛,则说明根管内组织尚未完全坏死,这时就向前面说的,先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时,用拔髓针伸入牙根管,旋转180°,然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;
3、测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;
4、用牙胶尖填充根管;
5、用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治疗,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我实习期间没有拔阻生牙的,听说拔那个挺费劲的)。拔牙并不像我想象中的那么简单,如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度,而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下,我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉有两种:组织麻醉和必兰麻。用组织麻需要打到神经的附近。例如在下颌用组织麻醉时,针管需从对侧第四尖牙伸入,在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针,待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米,回抽注射器,没有血回流的话就注射大部分药物。然后收回针头约1/3长度,再次回抽注射器,如果没有血回流,则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度,再次回抽注射器,若没有血回流,则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必兰麻则方便许多,只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散,然后即可开始拔牙。
另外,老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领,让我受益匪浅。
实习的第6天,我去了外二科(胸腹外科)学习。早上先是开晨会。各个医生把各患者的情况,医疗方案和计划一一说明。遇到复杂病情的大家一起讨论研究治疗方法。由于关乎患者生命健康问题,所以这里给我的第一印象就是非常严谨。晨会后是每天例行的查房,老师带着我去给他的每个病人换药,询问患者情况,嘱咐医嘱。老师的一丝不苟让我感触很深。毕竟行医那么多年必须每天都坚持那么认真的去对待每一个病人并不是一件容易的事。
在老师的带领下,我有幸参与了一次给一位做过腹腔引流的患者把引流管的过程。虽说操作不是很复杂,但这却让我深刻的体会到了“台上1分钟,台下十年功”。因为,在病人身上操作时是容不得一点错误的。
实习的最后一天我去了病理室。在这里我有幸看到了病例切片的制作全过程:从病人的组织取材,然后用蜡固定,待蜡块完全冷却后切薄,然后把切出来的薄片放到热水水面上过一下,用载玻片捡起,然后放到高温(几十度)环境下加热二十分钟左右,然后脱蜡,染色,滴两滴树脂,即可用盖玻片封住。
此外,我还在老师的讲解下观察了一些病人的病例切片,不过由于知识不够,老师说的大部分我都没听懂,也看不明白。不过,相信随着不断的学习,我一定能够掌握更多的知识的。
我的实习之旅已经结束了,回想一下实习的整个过程,我深深的体会到了作为一名未来的医生,我们的身上背负着巨大的使命和责任。无数病患的生命健康都掌握在我们手上。因此我要努力学好专业知识,为日后能成为一名“大医”做好充分的准备。
口腔实习报告3
实习目的:了解口腔诊疗的工作程序,见习常见病的接诊治疗过程
实习时间:20xx.3.08—20xx.3.20
实习地点:xxxx医院
实习内容:
一 某患者,女,近日来右下后牙酸痛﹑刷牙等机械庝,自觉有洞。检查:右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞,色黑,质软。探及大量腐质,冷(±)扣(-)松(-)。牙龈正常,龋至龈下1mm处。
诊断:右下4深龋
处理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal垫底,光固化树脂充填,调合,磨光。
二 某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,现冷水缓解,跳痛,口服止痛片效果不佳。检查:左上6远中邻面龋洞,棕黑色,探(+)冷(-)热(﹢﹢﹢)搏动性跳痛,刺激去除后持续时间长,叩(+)松动(-)牙龈正常。
诊断:急性化脓性牙髓炎
处理:左上6局麻下开髓,拔髓,扩根,冲洗,吸干,封CP氧化锌暂封,调合,5—7日复诊,去除暂封物,冲洗,吸干,根管充填术,x表示已达根尖封闭区,磷酸锌垫底,酸蚀,粘接,光固化树脂充填,调合,磨光。
三 某患者,女,坐上后牙数日前冷热疼痛,后半夜间疼痛,不敢咬牙,检查:右半侧脸颊偏大,左侧偏平,无异常。左上78冷(+)热(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。
诊断:左上78根尖炎
处理:必兰麻醉左上78开髓,拔髓,如有渗出,双氧水冲洗,吸干,封FC加碘仿,氧化锌暂封,降牙合,一周复查,去除暂封物,扩根,用根测仪测量。X片显示到根尖,就 用磷酸锌垫底,光固化树脂充填,调合,磨光。
四 某患者,女,最近冷热酸痛,吸凉风敏感。检查:左上34牙颈部缺损,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙龈正常。
诊断:左上34楔状缺损
处理:左上34光固化树脂充填,调合,抛光。
五 某患者,男,上前后牙三月前拔除,现要求镶牙。检查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙龈萎缩,骨水平吸收,附着龈建立。
诊断:牙列缺失
处理:上颌支托凹预备,取模型灌注,三天过来复诊,试戴支架,记录颌记录,上前牙比色,三天复诊,前牙带烤瓷冠,调合,抛光,后牙带支架,调合,抛光。
六 某患者,左上后牙刮颊侧多日,今日加重,颌面部正常,右上8颊侧位已经完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙龈正常。
诊断:左上8阻生齿
处理:利多卡因传到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窝复位,压迫止血,咬棉卷。
门诊病历书写
一般检查:包括姓名,年龄,性别,民族,职业等。
主诉:记录最主要症状的部位和时间。
现病史:记录发病到就诊时病情演变过程,目前状况及曾做过的治疗。
既往史和家族史:如佛斑牙要记录生活史,有无药物过敏史
口腔检查:记录主诉和现病史的体征。记录顺序现颌面部后口腔,先牙体后牙周。
诊断:根据病史和检查做出判断。
复诊:记录包括日期,部位,上次治疗反映,病情变化,检查结果。
医生的建议
口腔实习心得
经过这几天的实习,我的感受很多。
首先了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,要自己去学,去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。在实习中要手勤,脚勤,脑勤,要跟着大夫的思维转。在实习中也要多翻翻课本,切勿跑掉课本,要理论与实习相结合。如果只要一心跟这带教老师的`技术而忽略了课本,这样学下来的的结果和纯粹的学徒没两样,只学的皮毛而未学的精髓。
其次,实习学什么?因为我们专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起,就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入一个更大的环境中去,在科室里除了与我们一起的同学,还有医生,护士,当然还有我们索要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立的去处理同学,同事,医生,医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加通畅。另外。科室里的每个医生都各有特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的特色,取长补短才能学得更好。实习要学细节,勤动脑,遇见不懂的就赶紧用自己的笔记本记下来,下去后查书,书上没有的就去问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是要学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通的问题,这个问题做好了,后面的临床工作就好处理了。除此之外还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的之外还有实习临床操作问题。以前去实习口腔门诊见过或者见别人操作,到了实习单位刚开始还挺好,可是后来就急躁了:这么简单的东西怎么不让我操作,为什么自己粗心等等一系列的问题就出现了。不让我们操作不是因为我们差。我们的动手能力不行。刚去老师就让你在一边观察,什么也不做,就是把这最简单的烂熟于心才去操作,我们才不会出错。临床出错对于一个长期工作的人是正常的,而对于我们来说就是一个沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是个严肃的问题,我们要对自己负责。
最后,踏上实习的岗位,就应该以一名医生的道德标准要求自己,对待患者要像对待亲人一样,这样才能获得长期的发展。努力学习理论知识,对工作要大胆心细,把每次的工作都的漂亮。我们的路程虽然很辛苦也很枯燥,但是收获会很多的。
口腔实习报告4
将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持“在服务中学习,在学习中服务”的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的'细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善。
口腔实习报告5
这次,我把实践地点选定在xx市xx医院,我秉持着接触临床,增长见识;供应服务,奉献爱心;培育实力,锻炼自我;宣扬医学,服务百姓的宗旨,充分利用了实践的一周时间,走进医院,为病人供应了具有本校专业特色的相关帮助及服务,让病人及家属更好的亲身感受护理人员的魅力,身宣扬单来与医了解医护人员的生活和工作特点及病人的生活和想法。
我这次的实践内容一共分为五大部分:
一、熟识医院环境,了解工作流程。 我第一天独自一个人熟识了整个医院的环境,以便于以后几天实践活动的顺当进行。同时我仔细听取了医院里老医生的介绍,熟识了医院各部门的职责和分部间的工作联系,了解其之间的相关协作及工作流程。在熟识医院基本状况的基础上,我便按安排起先了我的工作。在熟识医院的过程中,我发觉虽然每个部门的工作性质都有一些差别,但是只有各部门各司其职并且合理协作才能使医院正常运转为患者服务,一旦哪个环节出了差错都会影响工作的效率和质量。所以,以后我到了工作中就必需仔细对待本职工作并学会和其他人亲密协作。
二、与患者沟通,了解其心理状况并作相应的心理疏导。 我们每天都和患者进行谈心,感受他们患病后的心理状态和对医疗工作的感想,运用我们驾驭的心理疏导的学问及技巧为他们做简洁的心理疏导。为医患间筑起了沟通桥梁,院方也表示了对我们工作的确定和赞许。通过沟通,我们了解到大部分医患问题根结都在于双方不能相互理解和体谅。患者及家属对医生的工作生活不了解,所以简单产生对医务工作者的各种误会。同时,医务工作者也没能很好的刚好与患者沟通,没能去设身处地的为患者考虑,所以使冲突产生。 三、主动与医护人员沟通,悉心听取学习。 我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学学问和珍贵的工作阅历,还向他们询问他们的工作生活状况及他们对他们现在工作的看法以及关于医学实习生的不足之处和对我们的期望。我们了解到医学工作的严谨和辛苦,我们的工作关乎生命,所以我们要一丝不苟,也正因为这一特性,我们的工作就特别辛苦和劳累。可即使如此,我们照旧会学好练好,不畏辛苦,为患者服务。
四、运用驾驭的学问技能,帮助治疗工作。 我们在老师的允许下,定期对患者进行测血压量体温等检查,并听取老师对病人病情的分析。不仅增加了我们的学问,更锻炼了我们的实际操作技能,弥补了在校学生只可“纸上谈兵”的不足之处。
五、宣扬医学养生之道。
在现代社会,尽管国家起先逐步重视我们的医学养身,可百姓对此并没有一个很好的熟识度。所以我们通过发放前期打算好的医学养身宣扬单来介绍一些简洁的医学学问和有关冬季易患病的留意事项和防治方法。这一宣扬活动得到了大家的热情反响,许多病人及家属都会仔细阅读传单并向我们提出各种相关的疑问,在老师的帮助和队员的努力下,他们得到了满足的解答。
为期一周的社会实践活动结束了,从中我也得到了很多启发和感悟,大体有以下几点:
一、挣钱的辛苦这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着老师学习,每天回到家都感觉累趴了。可是看看爸爸妈妈,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气?
二、人际关系在这次实践中,让我很有感受的一点就人际交往方面。大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和特性,要跟他们处理好关系得须要很多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能变更一些东西,那我们就学着适应它。假如还不行,那就变更一下适应它的方法。我在这次社会实践中驾驭了许多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。因为工作的特性,我们更需学会的是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的'想法和患病后焦急无助的心情,理解他们无法刚好康复而担忧烦躁以致质疑我们的工作实力的苦恼,去主动主动耐性地沟通,我们才能处理好和他们的关系,才能使患者主动协作治疗,使他们早日康复。
三、自强独立俗话说:“在家千日好,出门半”招“难!”意思就是说:在家里的时候,有自己的父母照看、关切和呵护,我们的日子都过得无忧无虑,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立,可在工作中依旧不够独立。在这次的实践中,我懂得了,虽然你可以请教其他人,寻求帮助,可更多的时候我须要的是自强独立,许多问题我们须要冷静地独立推断和处理。
四、相识来源于实践一切相识都来源于实践。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的学问,还要不断从生活中锻炼自己!
口腔实习报告6
一、实习时间:
共15周,包括修复门诊及技工室实习。
二、实习目的:
在带教医师指导下,进行医疗实践,直接为患者服务。通过临床实践,培养良好的医风医德;学习为患者服务的本领;将理论知识与临床实践紧密结合,使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能。基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术;培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力,并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础。
三、实习内容要求:
1、掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。
2、掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程。
3、掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程。
4、熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程。
5、掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程。
6、掌握桩冠的适应症及修复的全过程。
7、掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程。
8、基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复的全过程。
9、熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法。
11、了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的治疗原则及方法。
四、实习方法
由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度。
由四名教师(医师、技工各两名)专职负责指导。
在带教老师指导下接诊和处理病人,书写门诊病历,开处方和各项检查等,经带教老师审核同意并签字后执行。
在门诊及技工室操作中,每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作。
参加病案讨论、专题讲课等,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高临床工作能力。
五、实习医师要求
实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想,模范执行医疗人员道德规范,实行“五讲”、“四美”,要正确处理服务和学习的关系,养成社会主义医疗道德,关心和爱护伤病员。
实习医师必须加强组织纪律性,严格遵守党和国家法纪,遵守医院、科室的各项规章制度,加强各方面的团结,互相帮助,服从领导,尊敬科室工作人员,对毕业实习中的合理意见可按级向带教教师、科室或医院汇报,以利改进和提高实习质量。
实习医师在修复门诊实习时,必须医帽整齐、干净,所有的医疗技术操作都必须在带教教师的同意和指导下,严格按操作规程进行,经指导教师同意后才可独立操作。实习医师须努力完成实习大纲和实习计划的要求,培养和提高独立分析问题和解决问题的能力。
实习医师开写的处方、假条和诊断证明书等都必须经指导医师审核签字后方为有效。
医师根据病人病情需要,经带教医师同意后填写化验、X光等必要的检查申请,及时按规定贴好各种检查报告单,并了解其临床意义,根据实际情况和需要做进一步的化验检查。
实习医师在完成医疗工作的同时应兼学护理,协同护士做一些护理、治疗工作。
实习医师在检查病人时,态度必须严肃认真,严格遵守医疗制度。病人及家属询问有关诊断、治疗或预后不良的病人或自己不太清楚的.问题,未经带教医师的许可,不得对病人及其家属发表有关病情诊断和预后意见。
实习医师在日常医疗工作中必须细心慎重,注意提高医疗质量。如发生差错事故。不得弄虚作假。要及时向上级反映。
六、带教老师要求
带教医师负责实习计划和实习大纲的执行和完成。按照实习大纲和实习计划的要求为实习医师做出实习评语。负责安排业务考核与成绩评定,作好实习总结。
带教医师指导实习医师进行医疗工作,修改实习生所写病历、病程记录及各种检查申请单并签名,不合乎要求的病历要求实习医师重写,指导实习医师进行诊疗技术操作,负责实习医师的医疗质量。注意发挥实习医师独立思考,锻炼其工作能力,培养提高学生的综合素
带教医师应向学生介绍设备、器械的正确使用方法,安全操作。定时向学生进行讲座及论文综述的修改,指导学生进行科研工作。
带教医师应教书育人,为人师表,教学态度端正,严把医疗质量关,有教学情况记录及小结。
七、实习内容及具体指标:
1、完成规范的口腔检查及修复病例10份。
2、牙列缺损的修复
(1)可摘局部义齿10—15件(2)支架式义齿1—2件(3)固定桥1—2件3、牙列缺失的修复
全口或半口义齿1—2件4、牙体缺损的修复
桩冠1—3件
全冠(铸冠、烤瓷冠)3—5件5、义齿修理1—2件八、实习的考核办法
出科考试由出科考核小组进行,包括平时成绩、理论和临床技能、德育成绩。
1、平时成绩评分标准:占60%
口腔实习报告7
在今天这个社会,就业问题就似乎总是围绕在我们的身边,成为说不完的话题。为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我来到了一家口腔医院,开始了我这个假期的社会实习。
由于以前在一家口腔诊所见习过,为了能够接触多的患者.能够全面了解口腔常见病.疑难病的诊断和治疗,以及见识高端的.诊疗仪器.积累丰富的临床诊疗经验。,还有。我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去,成为对别人对社会有用的人才?我们怎样才能适应当今飞速发展的社会,怎样才能确定自己的人生坐标,实现自己的人生价值呢?抱着这种想法,我又走进了口腔医院。在那里,我接受了更为有用的医学知识,和每天接受实习操作的机会,增强了我的操作能力,使我更迈向成功。
古人曰:“逝者如斯夫,不舍昼夜”。短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般,飞速而逝,而这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全,在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期,回首这一个月的实习期,内心充满着激动,也让我有着无限的感慨。
一.实习目的
通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的常见病.多发病。有了全面的认识。,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
二.实习时间
xx年xx月xx日
三.实习地点
口腔医院
四.实习心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病。多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进。更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。
口腔实习报告8
本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的.预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度;
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度;
3、实行主任每周主题查房制度;
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立,规范了各级医生的职责,使大家有章可循,工作规范了,许多医疗隐患杜绝了,更好地保障了医疗安全,全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件,对我科新开展的新技术,新业务及时总结,在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页,口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页,普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作,遇到有典型病例总会亲自拍照片,留资料。尤其是术前术后的资料对比,典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盘,单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程,我经常牺牲周末节假日整理资料,希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
口腔实习报告9
刚进入实习单位的时候我有些担心,在大学学习口腔医学专业知识与实习岗位所需的知识有些脱节,但在经历了几天的适应过程之后,我慢慢调整观念,正确认识了实习单位和个人的岗位以及发展方向。我相信只要我们立足于现实,改变和调整看问题的角度,锐意进取,在成才的道路上不断攀登,有朝一日,那些成才的机遇就会纷至沓来,促使我们成为口腔医学专业公认的人才。我坚信“实践是检验真理的唯一标准”,只有把从书本上学到的口腔医学专业理论知识应用于实践中,才能真正掌握这门知识。因此,我作为一名口腔医学专业的学生,有幸参加了为期近三个月的毕业实习。
一、实习目的及任务
经过了大学四年口腔医学专业的理论进修,使我们口腔医学专业的基础知识有了根本掌握。我们即将离开大学校园,作为大学毕业生,心中想得更多的是如何去做好自己专业发展、如何更好的去完成以后工作中每一个任务。本次实习的目的及任务要求:
1.1实习目的
①为了将自己所学口腔医学专业知识运用在社会实践中,在实践中巩固自己的理论知识,将学习的理论知识运用于实践当中,反过来检验书本上理论的正确性,锻炼自己的'动手能力,培养实际工作能力和分析能力,以达到学以致用的目的。通过口腔医学的专业实习,深化已经学过的理论知识,提高综合运用所学过的知识,并且培养自己发现问题、解决问题的能力;
②通过口腔医学专业岗位实习,更广泛的直接接触社会,了解社会需要,加深对社会的认识,增强自身对社会的适应性,将自己融合到社会中去,培养自己的实践能力,缩短我们从一名大学生到一名工作人员之间的观念与业务距离。为以后进一步走向社会打下坚实的基础;
③通过实习,了解口腔医学专业岗位工作流程,从而确立自己在最擅长的工作岗位。为自己未来的职业生涯规划起到关键的指导作用。通过实习过程,获得更多与自己专业相关的知识,扩宽知识面,增加社会阅历。接触更多的人,在实践中锻炼胆量,提升自己的沟通能力和其他社交能力。培养更好的职业道德,树立好正确的职业道德观。
1.2实习任务要求
①在口腔医学岗位实习期间,严格遵守实习单位的规章制度,服从毕业实习专业指导老师的安排,做好实习笔记,注重理论与实践相结合,善于发现问题
②在实习过程,有严格的时间观念,不迟到不早退,虚心向有经验的同事请教,积极主动完成实习单位分配的任务,与单位同事和谐相处;
③每天都认真总结当天的实习工作所遇到的问题和收获体会,做好工作反思,并按照学校毕业实习要求及时撰写毕业实习日记。
二、实习单位及岗位简介
2.1实习单位简介
浙江xxxx系统工程有限公司成立于xxxx年,是一家专注于xx产品和xxx产品研究、开发、生产及销售的高科技企业,总部及研发基地设立于xxxx科技创业园,并在全国各地设有分支机构。公司技术和研发实力雄厚,是国家863项目的参与者,并被政府认定为“高新技术企业”。
浙江xxxx系统工程有限公司自成立以来,始终坚持以人才为本、诚信立业的经营原则,荟萃业界精英,将国外先进的信息技术、管理方法及企业经验与国内企业的具体实际相结合,为企业提供全方位的解决方案,帮助企业提高管理水平和生产能力,使企业在激烈的市场竞争中始终保持竞争力,实现企业快速、稳定地发展。
公司人才结构合理,拥有多名博士作为主要的技术骨干,具有硕士、学士高\\中级技术职称的员工达800多人。为了开发出真正适合企业需求的xxxx产品,企业特聘请口腔医学专业专家(中科院院士)作为咨询顾问,紧密跟踪口腔医学行业发展特点,不断优化。
2.2实习岗位简介(概况)
a.参与口腔医学岗位的日常工作,参与组织制定单位口腔医学岗位发展规划和工作计划(包括经费使用计划,仪器设备申购计划等),并协助同事组织实施和检查执行情况。
b.协助主管领导科学管理,贯彻、实施有关规章制度。确定自己在口腔医学专业岗位的工作职责与任务,定期进修和业务相关的知识,不断提高业务水平和工作能力。
c.在工作过程,跟同事一起通过与客户的洽谈,现场勘察,尽可能多地了解客户从事的职业、喜好、业主要求的使用功能和追求的风格等。努力提高客户建立良好关系能力,给客户量身打造设计方案。
三、实习内容(过程)
3.1举行计算科学与技术专业岗位上岗培训。
我很荣幸进入浙江xxxx系统工程有限公司开展毕业实习。为了更好地适应从学生到一个具备完善职业技能的工作人员,实习单位主管领导首先给我们分发口腔医学专业岗位从业相关知识材料进行一些基础知识的自主学习,并安排专门的老同事对岗位所涉及的相关知识进行专项培训。
3.2适应口腔医学专业岗位工作。
为期两个多月的毕业实习是我人生的一个重要转折点。校园与职场、学习与工作、学生与员工之间存在着思想观念、做人处事等各方面的巨大差异。从象牙塔走向社会,在这个转换的过程中,人的观点、行为方式、心理等方面都要做适当的调整和适应。我在口腔医学专业岗位慢慢的熟悉工作环境和工作同事后,逐渐进入工作状态,每天按照分配的任务按时按量的完成。在逐渐适应岗位工作的过程中,我理解了工作的艰辛与独立自主生活的不易。在工作和同事相处过程中,即使是一件很平常的琐碎小事也不能有丝毫的大意,也让我明白一个道理:细节决定成败。
口腔实习报告10
济宁医学院附属医院口腔科专业细化调研报告
为落实医院专业细化政策,提升科室竞争力适应当前医疗市场发展需要,自20xx年3月2日实行专业细化,暂时分为口腔内科、口腔颌面外科专业。在院领导正确领导及科室医护人员共同努力下,医疗收入、收治病人数较往年同期均有大幅增长。横向比较兄弟医院(济宁医学院附属医院)口腔科发展情况,我科仍存在专业细化程度不够、落实情况有待改进的情况,严重制约了科室发展。为进一步适应医疗改革发展方向,抢占专业发展制高点,对济医附院口腔科专业细化及分科情况进行了全面调研、总结。
1.专业设置及分科。
门诊设置口腔颌面外科(9人)、口腔内科(7人)、口腔修复(5人)、口腔正畸(3人)四个专业,严格分诊、挂号制度。口腔颌面外科病房实现专业分组,手术分级管理。
2.口腔颌面外科门诊。
口腔颌面外科每天一名医生门诊,根据职称确定专家门诊或普通门诊,同时负责门诊手术室及牙体种植室。人员构成应老中青并重,着重培养中青年医师病号群。
3.绩效考核制度。
实现绩效、奖金分离。绩效只与个人挂钩,奖金以科室为单位发放,既尊重经济指标完成良好的个人,又鼓励团队合作。
4.门诊分诊及导医。
分诊及导医由经验丰富的.门诊护士负责,均具备一定得临床知识,对每位医生特长有全面了解,对各专业开展业务熟悉,能有效地与医患沟通。
口腔实习报告11
时间:20xx年8月24日—20xx年8月30日
单位:口腔医院门诊牙体牙髓科
内容:医学指导
指导医生的经验:呼叫系统,也就是诊室,是最不应该做的。一开始对病人的问题几乎一无所知,但在兄弟姐妹的带领下,逐渐熟悉了各个诊所的位置,如何从登记表上判断是哪家。也逐渐记住了各个楼层的科室分布和登记名额。经过半天的锻炼,我基本可以处理病人提出的问题。这让我很开心。然后每天都去诊所。但是因为我专业知识的不足,没有人会给我分配太多的任务。我只是偶尔帮忙拿点东西,换个杯子或者做点其他类似的工作。护士姐妹都很有经验,来咨询病人都会回答。我帮不了多少忙,有点惭愧。大部分时间都花在观察老师或者兄弟姐妹的待遇上。看到很多根管充填。也看到了几个补牙的案例。还有牙龈切除术。有大量的学习。
引导医生的感觉:
感受医生高超的医术这次见习让我深深的觉得,用“心灵手巧”来形容一个牙医更合适。我去了牙科和牙髓科。该科常见的病例是根管治疗和补牙。医生操作的平台只是牙齿上一个面积不到一平方厘米的小孔。而且他们用的仪器大多都很小很精密,要完成这样的操作必须熟练。一个根管直径只有一两毫米,但是需要填充大量的古塔胶尖等材料。老师可以在细根管内自由活动,灵活地填充和取出各种东西。我不禁惊叹于他们的技巧。还有一次看到一个老师给我补牙。用非常接近牙齿颜色的材料替换有缺陷的牙齿,根据牙齿的原始形状将材料放在相应的地方,然后用工具多次装饰,从各个角度观看。最后做出来的牙真的可以造假。大概只有牙医才能看出来是假牙吧。我觉得他们对待一个病人,就像完成一件艺术品,制作精美。过程可能会很漫长,很耗时,但当他们最后看成品的时候,却感受到了内心最大的喜悦。
感受到护士们周到的服务,我很佩服这次见习期间遇到的护士姐妹们。以前对别人好不难是理所当然的。但是到了医院,发现说起来容易做起来难。我太热情了,我真的尽力为每个病人服务。但是随着一天一天工作的劳累,我开始厌倦了。几乎每天回答的问题都有固定答案。时间久了,感觉自己像个复读机。所以当你看到病人能简短地说话时,就会简短;能不说就不说。而且一开始所有的病人都在笑,后来我觉得就算笑了也不会让人看到,笑也不会得到回应。所以带着面具,我的表情一度很冷。但是我很佩服护士姐妹。他们每天和病人打交道,和病人交流的时候只用几个固定的词。但他们并没有因为无聊而改变态度,总是热情地对待病人。而且和医生有默契,医生很少要求什么,因为护士会提前做好准备。这样医疗的效率就很高了。
感觉学无止境。这次实习也让我体会到了“学无止境”这个词。一开始我是跟着教号走的,就是一个老师带了一些研究生或者博士生。看着这些兄弟姐妹的操作,我觉得他们已经很厉害了。但接下来的几天,我看到了“老专家”们的待遇,真的是高人一等。他们操作更熟练,观察更仔细,定位更准确;而且,他们对病人的态度更好,让人觉得像春风。所以我觉得医学这个学科真的是一个人可以而且必须终身学习的学科。在寒窗苦读了十几年才进入大学,进入大学七年甚至更久之后,可能觉得自己毕业的时候已经很伟大了,读了这么多年的博士在别人眼里已经很厉害了。但其实我们刚毕业的水平和这些高水平的专家还是有很大差距的。之后还要不断学习,还有很多东西要学。
感觉患者需要护理几天,让我看到了“虚弱”患者的形象。来医院的病人在这里好像都是一样的形象,无论工作、社会地位、个人收入、生活环境。他们对待医生都很尊重,脸上总是一副焦虑的样子。医生要求陈述病情的时候,总是尽量多说,说了几次“知道”才会停下来。在一个病人的工作生活圈子里,他可能是一个很优雅的人,可能是一个很张扬的人,也可能是一个很沉默的人,但在医院里,这些性格特征似乎都是看不见的。面对自己的身体时,人往往是最本质最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,都面临着自己的缺陷,自己的身体都是长毛的。此时他们很虚弱。就是弱。而且是医生能补救他们的缺陷。这种想法常常让我想起自己对待病人的态度,让我想起希波克拉底庄严的.誓言。健康关系到我们,我们的生活相互依赖。面对此时的“弱者”,我们的医生承担着这个艰巨而神圣的任务。
我的想法:
我意识到动手的重要性。我觉得自己动手能力很差,以后要注意锻炼动手能力,一定要找机会多练练手。另外要注意自己的语言表达能力和沟通能力。这些对一个医生来说也很重要。
我在医院呆了很长时间,这给我留下了深刻的印象。我对口腔科的划分和该科常用的材料器械有了初步的了解。我对治疗过程也有一个大概的了解。虽然这方面的知识很浅,但相信我以后在学习专业知识的时候会回忆起这种医学指导的经历,通过这种医学指导我所接触到的东西可以对我以后的学习有所帮助。
这个暑期实习安排的医学指导活动让我受益匪浅。医院的老师姐姐们看到我们有这样的机会都很羡慕。我觉得我没有浪费这个机会,我收获了很多。社会实践的经历让我意识到它的重要性。这是我们在课外学习的又一次机会。如果有机会,以后一定要参加社会实践活动。
口腔实习报告12
见习目的:学习一些临床及口腔的基本医疗操作;学习一些常见病的诊断方法; 丰富我的暑期生活。
见习地点: 河池市第一人民医院口腔科、外二科(胸腹外科)、病理室。
见习经历及感受:
见习第1至第5天,我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始
了我的暑期见习之旅,期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限,但在老师孜孜不倦的细心指导下,我学到了很多课堂上学不到的东西。例如:在为患者治疗时,还要学会为患者解释他们的病情,并向患者说明可行的医疗方案及最佳的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生,从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之,我们要学会做到“让病人明白的看病。”
我在口腔科见习的过程中,遇到做根管治疗的.患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症,导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病人难过不已。
根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。这时就需要先放药,把根管内组织“灭活”。这样,在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是:1。用牙钻钻开牙齿,打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下,待有突破感时,说明已经打开了牙髓腔。许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后,这些有炎症的组织可排出,所以钻开后有少量血出现时正常现象,而疼痛感则会消失或大大减轻;2。清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是,如果清除时患者感到剧烈疼痛,则说明根管内组织尚未完全坏死,这时就向前面说的,先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时,用拔髓针伸入牙根管,旋转180°,然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;3。测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;4。用牙胶尖填充根管;5。用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治疗,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我见习期间没有拔阻生牙的,听说拔那个挺费劲的)。拔牙并不像我想象中的那么简单,如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度,而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下,我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉有两种:组织麻醉和必兰麻。用组织麻需要打到神经的附近。例如在下颌用组织麻醉时,针管需从对侧第四尖牙伸入,在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针,待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米,回抽注射器,没有血回流的话就注射大部分药物。然后收回针头约1/3长度,再次回抽注射器,如果没有血回流,则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度,再次回抽注射器,若没有血回流,则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必兰麻则方便许多,只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散,然后即可开始拔牙。
另外,老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领,让我受益匪浅。
见习的第6天,我去了外二科(胸腹外科)学习。早上先是开晨会。各个医生把各患者的情况,医疗方案和计划一一说明。遇到复杂病情的大家一起讨论研究治疗方法。由于关乎患者生命健康问题,所以这里给我的第一印象就是非常严谨。晨会后是每天例行的查房,老师带着我去给他的每个病人换药,询问患者情况,嘱咐医嘱。老师的一丝不苟让我感触很深。毕竟行医那么多年必须每天都坚持那么认真的去对待每一个病人并不是一件容易的事。
在老师的带领下,我有幸参与了一次给一位做过腹腔引流的患者把引流管的过程。虽说操作不是很复杂,但这却让我深刻的体会到了“台上1分钟,台下十年功”。因为,在病人身上操作时是容不得一点错误的。
见习的最后一天我去了病理室。在这里我有幸看到了病例切片的制作全过程:从病人的组织取材,然后用蜡固定,待蜡块完全冷却后切薄,然后把切出来的薄片放到热水水面上过一下,用载玻片捡起,然后放到高温(几十度)环境下加热二十分钟左右,然后脱蜡,染色,滴两滴树脂,即可用盖玻片封住。
此外,我还在老师的讲解下观察了一些病人的病例切片,不过由于知识不够,老师说的大部分我都没听懂,也看不明白。不过,相信随着不断的学习,我一定能够掌握更多的知识的。
我的见习之旅已经结束了,回想一下见习的整个过程,我深深的体会到了作为一名未来的医生,我们的身上背负着巨大的使命和责任。无数病患的生命健康都掌握在我们手上。因此我要努力学好专业知识,为日后能成为一名“大医”做好充分的准备。
口腔实习报告13
实习日期:x月11日—x月25日
位置:xxx
主题:口腔科实习
1、了解设备、材料及其用途,
2、了解其他常见疾病的护理和预防原则。
3、熟悉常用的无菌和污染物品的处理方法。
4、积累了与患者的沟通技巧,提高了他们的意识。
5、门诊病历书写方法。
临床经验:
1、如果患者在根管治疗过程中张口时间过长,可以在嘴角涂凡士林,防止嘴角开裂。
2、加入钝化剂后,可以加入丁香油棉球和氧化锌,棉球的作用是减压。
3、瘘管,口腔颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,易出血,长期排脓,形成死骨。
4如果没有炎性渗出或符合根充指征,根管充填是可行的。瘘管会慢慢消退。
5、每次扩管时最好用酒精棉球擦拭扩管针,以防其他污染根管,还要擦古塔胶尖。
6、开门牙时用球钻,熟练后用劈钻。
7、如果患者在扩管时有剧烈疼痛,可在根管内注射少量的丁卡因或利多卡因。
常识:
1、口腔常用的甲硝唑和日君沙只能给18岁以上的患者服用。
2、比较年轻的要适当减少。
3、除了询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外。你也应该问问你是不是感冒了。感冒患者抵抗力低,容易导致伤口感染拔牙后不能漱口,因为自来水含有很多细菌。
口腔小手术中的饮食问题:
(1)术后2—4小时,吃无渣的冷液体食物,如排骨汤、鸡汤、酸奶和冷食牛奶、冰淇淋、果汁等。
(2)吃半流质食物和软的食物,如鸡蛋羹、米粥、菜泥汤等。术后4小时至第二天。
(3)术后三天吃高蛋白饮食。
总结:
在口腔医学半个月的实习中,我学到了很多知识,明白了理论与实践相结合的重要性,看到了疾病的临床表现、症状和体征,了解了患者的心理状态,认识到了实施整体护理的关键。加强常用药物的计量和使用。进一步研究龋齿、牙髓炎、根尖周炎的症状和治疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉医院的规章制度和作为医生的基本职责。时间虽短,却开阔了眼界。谢谢你的关心和教育。在以后的`学习中,我会继续努力,理论联系实际,早日成为一名优秀的牙医。
在生命的长河中,时间是唯一的颜色,每年的生日都在提醒我们,我们又熬过了一个春秋。过几天我的生日就要到了,提醒我23岁了,大学生活要结束了,实习也要结束了。想到这次实习,我有高兴,有难过,也有委屈,但也伴随着丰收。现在我就对这次实习做一个总结。
我是口腔学院的学生。在学校的安排下,我去了一家医院的口腔诊所实习。这次跟着一位前辈临床实习。当初我没有工作经验,但是理论知识比较丰富,所以学校安排我们出去实习。当初前辈带我去医院口腔科了解熟悉一些设备。记得刚接触这些仪器的时候,我总是很兴奋很开心,一直在观察这些设备。然后就开始实习了。前几天前辈不让我动手。他们只是让我就近学习。如果我什么都不懂,我会征求他的意见。他每次都会帮我解释。在我的业余时间,他也会告诉我一些工作经验和技巧。慢慢的,我熟悉了工作流程,对自己动手的工作有了信心。在前辈们的指导和帮助下,我也开始实践自己的工作。后来能独立完成一些工作,对这段时间的实习很满意。
实习期间要多看,多问,多记,多做。这样会提高我们的工作能力,首先是多看;我们在学校学的都是理论,临床上要多看看。有些病例、症状、体征、鉴别诊断可能和书上的不一样,有些学制长的医学生应该去其他临床科室实习。口腔医生不仅研究口腔,因为一个人不仅患有口腔疾病,而且全身还有其他疾病,其中一些与口腔疾病相关,所以需要有一个整体的概念,其他科室的病例只有在实习的时候才能看到。所以在实践中要仔细观察研究。
口腔实习报告14
实习时间:
20xx年xx月xx日—xxx月xx日
地点:
xxx
主题:
xxx
调查报告:
在口腔科实习半月20xx年x月11号一20xx年x月25号学到的知识:
1、认识器械、材料及它们的用法。
2、了解了其他常见病的护理及预防原则。
3、熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。
4、积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟。不足之处。
5、门诊病历的书写方法。
临床经验:
1、做根管治疗时患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2、加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压。
3、瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成。
5、若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。
6、最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖。
7、前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻。
8、扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知识:
1、口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量。
2、拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染
3、拔牙后不能漱口,因为自来水中含有许多细菌。
口腔小手术饮食问题:
(1)术后2—4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉
牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。
(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。
总结:
在口腔科实习的半个月学到了很多知识。明白了理论与实践相结合的重要性。见到了———病的临床表现,症状体征,了解了患者的`心理状态,体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见药物的计量用法。进一步学习了对龋、牙髓炎、尖周炎的症状、治疗方法。积累了与患者沟通的技巧。熟悉了医院的各项规章制度和身为一个医师的基本工作职责。时间虽然短暂,却开阔了眼界。在此谢谢各位老师的关爱及教育。在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的口腔医师。
口腔实习报告15
一、实习目的
通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的常见病。多发病有了全面的认识,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术。牙髓治疗术。根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,让我学习口腔专业知识打下坚定的基础。
二、实习时间
xx年xx月xx日
三、实习地点
xx口腔医院
四、实习心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我主要学习的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问。交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的'治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。
大学是一个小社会,步入大学就等于步入半个社会。通过社会实践的磨练,我们深深地认加有意义的社会实践活动,接触社会,了解社会,从社会实践中检验自我。这次的社会实践收获不少。我认为以下三点是在实践中缺少的。
一、在社会上要善于与别人沟通。经过一段时间的工作让我认识更多的人。如何与别人沟通好,这门技术是需要长期的练习。以前工作的机会不多,使我与别人对话时不会应变,会使谈话时有冷场,这是很尴尬的。与同事的沟通也同等重要。人在社会中都会融入社会这个团体中,人与人之间合力去做事,使其做事的过程中更加融洽,更事半功倍。别人给你的意见,你要听取、耐心、虚心地接受。
二、在社会中要有自信。自信不是麻木的自夸,而是对自己的能力做出肯定。你没有社会工作经验没有关系。重要的是你的能力不比别人差。社会工作经验也是积累出来的,没有第一次又何来第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。
三、在社会中要克服自己胆怯的心态。开始放假的时候,知道要打假期工时,自己就害怕了。自己觉得困难挺多的,自己的社会经验缺乏,学历不足等种种原因使自己觉得很渺小,自己懦弱就这样表露出来。几次的尝试就是为克服自己内心的恐惧。如哥哥所说的“在社会中你要学会厚脸皮,不怕别人的态度如何的恶劣,也要轻松应付,大胆与人对话,工作时间长了你自然就不怕了。”其实有谁一生下来就什么都会的,小时候天不怕地不怕,尝试过吃了亏就害怕,当你克服心理的障碍,那一切都变得容易解决了。战胜自我,只有征服自己才能征服世界。有勇气面对是关键,如某个名人所说:“勇气通往天堂,怯懦通往地狱。”
大学是一个教育我、培养我、磨练我的圣地,我为我能在此生活而倍感荣幸。社会是一个很好的锻炼基地,能将学校学的知识联系于社会。实践是学生接触社会,了解社会,服务社会,运用所学知识实践自我的最好途径。亲身实践,而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题,分析问题,解决问题的能力。为认识社会,了解社会,步入社会打下了良好的基础。
第五篇:口腔实习心得体会
口腔实习心得体会
一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什么呢?
首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味着书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违背的。
其次,实习学什么?因为我们学习专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里,除了与我们一起的同学,还会有其他学校的实习生,还有医生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外,科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同,都有各自的特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西,取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑,遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来,下去后先查书,书上没有的再问老师,这
样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通问题,这个问题做好了,后期的临床工作就好处理的多了。除此之外,还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的,还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过,或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点,可是后来就开始急躁了:这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点,因为大医院不愁病号,可能动手操作要早一点、机会要多一点,地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差,我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察,什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作,我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的,但是对于一个像我们这样的新手来说,还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情,我们得为自己负责。
踏上实习岗位,就应该以一名医生的道德标准严格要求自己,对待患者要像对待自己的亲人一样,这样才能获得长足的发展。
努力学习,认真工作,我的实习之路虽然辛苦,但是收获很多。