第一篇:委托发放工资的委托书
委托发放工资的委托书(精选6篇)
委托书具有不可撤销性,委托人不得以任何理由反悔委托事项。随着社会一步步向前发展,委托书在处理事务上的使用频率越来越高,你写委托书时总是无从下手?以下是小编收集整理的委托发放工资的委托书(精选6篇),欢迎大家分享。
委托发放工资的委托书1____集团有限公司________项目部:
我单位 ____________________(委托单位名称)承包了贵项目部的____________工程项目,按照国家关于民工工资支付的规定,为保证我单位聘用的民工和管服人员工资足额全员支付,现特委托贵项目部代为支付我单位聘用的。民工和管服人员__________(月份)工资,代为支付的工资款在贵项目部对我单位的验工计价款中等额扣除。贵项目部只是代我单位支付聘用的民工和管服人员工资,该代为付款的行为不代表本次代付工资的民工和管服人员与贵项目部及所属单位之间存在劳动关系及其他权利义务。
本次委托支付金额为人民币__________元(大写:人民币__________元)。本次委托支付产生的一切风险和经济损失由我公司全部承担。
委托单位(盖章):_______________
委托单位负责人签名:_____________
受委托单位项目经理签名:_________
_____年_____月_____日
委托发放工资的.委托书2受托人:性别:出生日期:身份证号:
因业务需要,仅就签领和发放_______工程项目劳务人员工资的相关事宜,特委托受托人________ 为本次工资发放的委托的代理人,就上述农民工签领和发放代表本次务工人员委托办理下列事项:
1、代为本次务工人员委托发放_______工程项目的劳务人员工资,合计人民币:_________元(大写:_______________);
2、代为本次务工人员委托依据本次提供的的农民工工资单发放农民工工资,要求签字确定提取。
委托人:
受托人:
_____年_____月_____日
委托发放工资的委托书3_______公司:
为了方便________公司_____专柜员工管理、员工基本工资能够及时发放,经我公司研究决定,在合同期内委托贵公司财务部从我专柜每月销售货款中直接扣____名员工(见员工考勤表)的基本工资:每人____元(____)共计:____元(大写:__________),特此证明!
供应商:_____________
_____年_____月_____日
委托发放工资的委托书4委托人:性别:出生日期:身份证号:
受托人:性别:出生日期:身份证号:
委托人因业务需要,仅就签领和发放________工程项目劳务人员工资的相关事宜,特委托受托人 _________为本公司委托的代理人,就上述农民工签领和发放代表本公司委托办理下列事项:
1、代为本公司委托发放__________工程项目的劳务人员工资,合计人民币:__________ ;
2、代为本公司委托依据本公司提供的的农民工工资单发放农民工工资,要求签字确定提取,今返还本公司以作凭证。
受托人无委托权。受托人在上述代理权限内就上述股权转让所实施的法律行为及所产生的法律后果,委托人均予以认可。
上述委托的期限自委托人签署本委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。
委托人:
受托人:
_____年_____月_____日
委托发放工资的委托书5甲方:
乙方:
城桥商品房基地xx地块项目农民工工资,根据《中华人民共和国合同法》和《xx市xx薪联办【20xx】6号文》等文件相关要求,经双方友好协商,现就农民工工资委托支付事宜协议如下:
一、甲方承诺按合同约定,按月足额发放农民工工资。不得以工程款被拖欠为由拒付农民工工资。
二、乙方委托甲方代发农民工工资,承诺每月按时将施工班组签字和农民工签字确认的农民工工资表报送甲方,并对其真实性负责。
三、农民工工资应按月支付,支付的工资作为甲方拨付工程进度款的依据,并从中扣除。
1、乙方对所用农民工进退场登记,甲方应该为乙方登记提供方便,并实施有效监督。
2、甲方委派
_________为劳资管理员;乙方委托_________为劳资管理员;负责农民工进退场登记、用工考勤及计量、工资编制、审核、上报、发放等工作。
施工期间,若发生农民工工资拖欠问题,按下列方式处理:
1、甲方按规定落实对农民工工资负总责,无条件支付和解决农民工工资,并承担相应的违约责任。
2、乙方伪造出勤信息、提供虚假身份信息套取工资、高估冒算超出费用,甲方向乙方追偿,并从剩余劳务工程款中直接扣除。
3、任何一方未履行承诺,对方有权追究其法律责任。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字盖章后生效。
甲 方:(盖章)乙 方:(盖章)
法人代表:(签字)法人代表:(签字)
年 月 日 年 月 日
委托发放工资的委托书6委托人:______,性别:___,出生日期:____________身份号码:____________________
被委托人:_______,性别:___,出生日期:____________身份号码:_________________
本人_____,因个人原因,不能在公司发放我工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托____ 代为领取。请公司将我的工资共____元整(¥______元),交由____,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人:
年 月 日
第二篇:委托发放工资委托书
委托发放工资委托书
委托发放工资委托书1
xxx公司:
为了方便xxx公司xxx专柜员工管理、员工基本工资能够及时发放,经我公司研究决定,在合同期内委托贵公司财务部从我专柜每月销售货款中直接扣名员工(见员工考勤表)的基本工资:每人xxx元(xxx)共计:xxx元(大写:xxx),特此证明!
供应商:xxx
20xx年xx月xx日
委托发放工资委托书2
__项目部:
兹由本人___,(身份证号码:________________)委托 (身份证号码:________________)代领本人在__工地__工程的所有工资,共计__元(大写:___),请贵单位财务部给予办理。以上填写情况属实,如产生问题,一切责任由本人承担。
委托人:___
受委托人:___
20__年__月__日
委托发放工资委托书3
受托人:性别:出生日期:身份证号:
因业务需要,仅就签领和发放xx工程项目劳务人员工资的相关事宜,特委托受托人xx为本次工资发放的委托的代理人,就上述农民工签领和发放代表本次务工人员委托办理下列事项:
1、代为本次务工人员委托发放xx工程项目的劳务人员工资,合计人民币:xx元(大写:xx);
2、代为本次务工人员委托依据本次提供的的农民工工资单发放农民工工资,要求签字确定提取。
委托人:
受托人:
20xx年xx月xx日
委托发放工资委托书4
__有限公司:
__(身份证号:____)委托__(身份证号:____)在工作期间,代为领取__每月全部应得工资及津贴费用。委托__签字领取工资款,或者你公司将工资款直接转入其银行账户,均视为__亲自领取,产生与__亲自领取工资相同的法律后果。特此委托.。
委托人(签字,按手印):___
___X年__月__日
委托发放工资委托书5
本人_,系__部门,员工号码___
身份证号为__,因__事由,特委托_部门,员工:___,员工号码_, 身份证号__,代领__月□工资、□加班费、□奖金,共计金额(小写)__元。
委托人:
受托人:
审核人:
经理:
财务:
附件:
委托发放工资委托书6
兹有装配车间员工李__,性别女,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候亲自来领取本人工资,特别要求公司在统一发工资时,将本人本月工资由龙__代领,视为李__亲自领取,本人愿意承担相应的法律责任。
特委托。
委托人签字认:___
20__年__月__日
委托发放工资委托书7
委托人:白__性别:女出生日期:__身份证编号:___
被委托人:汪__性别:男出生日期:__身份证编号:___
本人___,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托___代为领取。请公司将我的工资共____元,交由___,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人:___
___X年__月__日
委托发放工资委托书8
甲方:
乙方:
城桥商品房基地xx地块项目农民工工资,根据《中华人民共和国合同法》和《xx市xx薪联办【20xx】6号文》等文件相关要求,经双方友好协商,现就农民工工资委托支付事宜协议如下:
一、甲方承诺按合同约定,按月足额发放农民工工资。不得以工程款被拖欠为由拒付农民工工资。
二、乙方委托甲方代发农民工工资,承诺每月按时将施工班组签字和农民工签字确认的农民工工资表报送甲方,并对其真实性负责。
三、农民工工资应按月支付,支付的工资作为甲方拨付工程进度款的依据,并从中扣除。
四、农民工工资发放及考勤
1、乙方对所用农民工进退场登记,甲方应该为乙方登记提供方便,并实施有效监督。
2、甲方委派
xxx为劳资管理员;乙方委托xxx为劳资管理员;负责农民工进退场登记、用工考勤及计量、工资编制、审核、上报、发放等工作。
五、违约责任
施工期间,若发生农民工工资拖欠问题,按下列方式处理:
1、甲方按规定落实对农民工工资负总责,无条件支付和解决农民工工资,并承担相应的违约责任。
2、乙方伪造出勤信息、提供虚假身份信息套取工资、高估冒算超出费用,甲方向乙方追偿,并从剩余劳务工程款中直接扣除。
3、任何一方未履行承诺,对方有权追究其法律责任。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字盖章后生效。
甲方(公章):__________________乙方(公章):_____________________
法定代表人(签字):___________法定代表人(签字):_______________
___________年________月_____日___________年________月_________日
委托发放工资委托书9
委托人:性别:出生日期:身份证号:
受托人:性别:出生日期:身份证号:
委托人因业务需要,仅就签领和发放xxxx工程项目劳务人员工资的.相关事宜,特委托受托人xxxx为本公司委托的代理人,就上述农民工签领和发放代表本公司委托办理下列事项:
1、代为本公司委托发放xxx工程项目的劳务人员工资,合计人民币:xxx;
2、代为本公司委托依据本公司提供的的农民工工资单发放农民工工资,要求签字确定提取,今返还本公司以作凭证。
受托人无委托权。受托人在上述代理权限内就上述股权转让所实施的法律行为及所产生的法律后果,委托人均予以认可。
上述委托的期限自委托人签署本委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。
委托人:xxx
受托人:xxx
20xx年xx月xx日
第三篇:劳务人员工资发放委托书666
劳务人员工资发放委托书
XXXXXXXXXXXX公司:
我单位分包的工程(详见分包合同),按照《国务院办公厅关于全面治理拖欠农民工工资问题的意见》精神,我公司委托贵公司代发该分包工程劳务人员工资。代发的劳务人员工资在该项目工程款中直接扣除,因此委托事项产生的任何经济和法律责任由我公司承担。
本次委托发放工资元(附劳务人员工资发放明细表)。大写:
委托单位负责人签名:
委托单位盖章:
时间:年月日
第四篇:工资委托书
工资委托书范本1
兹有装配车间员工李,性别女,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候亲自来领取本人工资,特别要求公司在统一发工资时,将本人本月工资由龙金环代领,视为李雪丽亲自领取,本人愿意承担相应的法律责任。
特委托。
委托人签字确认:
工资委托书范本2
委托人:白XX 性别:女 出生日期:身份证编号:
____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
被委托人:汪XX 性别:男 出生日期:身份证编号:
本人XXX,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托XXX代为领取。请公司将我的工资共XXXX元,交由XXX,我均予以认可,承担相应的.法律责任。
委托人:XXX
XXXX年XX月XX日
附本人身份证复印件
工资委托书范本3
委托人: 性别: 出生日期:
身份证号码:
被委托人: 性别: 出生日期
身份证号码:
本人 因个人原因,不能在公司发工资时亲自领取本人工资,特委托 , 代为领取。 请公司将我的工资共: ¥ 元,交由___________,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人(签字):
被委托人(签字):
综合管理部(盖章)
年 月 日
注:
1、附委托人及被委托人身份证复印件1张
2、委托人及被委托人上岗证复印件1张
工资委托书范本4
xx有限公司:
XX (身份证号: )委托XX (身份证号: )在工作期间,代为领取xx每月全部应得工资及津贴费用。委托XX签字领取工资款,或者你公司将工资款直接转入其银行账户,均视为XX亲自领取,产生与XX亲自领取工资相同的法律后果. 特此委托
委托人(签字,按手印): 年 月 日
工资委托书范本5
委 托 书
委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
受委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
本人因
原因,身份证无法亲自领取。本人特委托 代为领取。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的证件遗失等事项,责任自行承担。
委托人签字: 日期:
受托人签字: 日期:
工资委托书范本6
委托人:xxx,性别:x,出生日期:xxxxxx
身份号码:xxxxx
被委托人:xxx,性别:x,出生日期:xxxxxx
身份号码:xxxxx
本人xxx,因个人原因,不能在公司发放我工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托xxx代为领取。请公司将我的工资共xx元整(¥10000.00元),交由xxx,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人:
年 月 日
工资委托书范本7
xxxxxxxx项目部:
兹由本人 ,(身份证号码: )委托 (身份证号码: )代领本人在 工地 工程的所有工资,共计 元(大写: ),请贵单位财务部给予办理。以上填写情况属实,如产生问题,一切责任由本人承担。
委托人:
受委托人:
工资委托书范本8
委托 人:
身份证号码:
受委托人:
身份证号码:
委托事由:由于 原因,本人不能领取工资,现特委托 代我领取工资。工资在委托代领过程中如有遗失或其他不可预知事件的发生,一切后果均由本人负责。
委托人身份证复印件 受委托人身份证复印件
委托人签字:(打印及盖章无效) 受委托人签字:(打印及盖章无效)
年 月 日 年 月 日
工资委托书范本9
xx有限公司:
(身份证号:)委托(身份证号:)在工作期间,代为领取每月全部应得工资及津贴费用。委托签字领取工资款,或者你公司将工资款直接转入其银行账户,均视为亲自领取,产生与亲自领取工资相同的法律后果。特此委托
工资委托书范本10
兹有装配车间员工李雪丽,性别,女,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候亲自来领取本人工资,特别要求公司在统一发工资时,将本人本月工资由龙金环代领,视为李雪丽亲自领取,本人愿意承担相应的法律责任。
特产委托。
委托人签字确认:
个人工资代领委托书
兹有车间员工 ,性别 ,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候亲自来领取本人工资,特别要求公司在统一发工资时,将本人本月工资由代领,视为 亲自领取,本人愿意承担相应的法律责任。
特产委托。
委托人签字确认:
工资委托书范本11
委托人:白xx性别:女出生日期:身份证编号:
被委托人:汪xx性别:男出生日期:身份证编号:
本人xx,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托xx代为领取。请公司将我的工资共xx元,交由xx,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人:xx
xx年xx月xx
附本人身份证复印件
工资委托书范本12
xx有限公司:
兹有我单位 同志(性别: 年龄: 职务: )代表我方与贵单位联系、洽谈及建设 工程业务。法人授权委托书委托范围:联系、洽谈、建设工程业务。
(1)校长。《教育法》第30条规定:“学校及其他教育机构的校长或者主要行政负责人必须由具有中华人民共和国国籍、在中国境内定居、并具备国家规定任职条件的公民担任。”《高等教育法》第40条规定:“高等学校的校长,由符合教育法规定的任职条件的公民担任。”《普通高等学校设置暂行条例》第6条规定:“设置普通高等学校,应当配备具有较高政治素质和管理高等教育工作的能力、达到大学本科毕业文化水平的专职校(院)长和副校(院)长。”
本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
XX (身份证号: )委托XX (身份证号: )在工作期间,代为领取xx每月全部应得工资及津贴费用。委托XX签字领取工资款,或者你公司将工资款直接转入其银行账户,均视为XX亲自领取,产生与XX亲自领取工资相同的法律后果.
特此委托
委托人(签字,按手印):
年 月 日
工资委托书范本13
委托人:白xx 性别:女 出生日期: 身份证编号:
被委托人:汪xx 性别:男 出生日期: 身份证编号:
本人xxx,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托xxx代为领取。请公司将我的工资共xxxx元,交由xxx,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人:
工资委托书范本14
兹有装配车间员工李xx,性别女,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候亲自来领取本人工资,特别要求公司在统一发工资时,将本人本月工资由龙金环代领,视为李雪丽亲自领取,本人愿意承担相应的法律责任。
特委托。
委托人签字确认:
工资委托书范本15
我方承包贵公司项目的劳务工作,若我方未按时足额支付从事该工作的劳务工人工资的,我方授权委托贵公司代我方支付我方拖欠劳务工人的工资,代付的工资款项由贵公司从我方的劳务费用中直接扣除。
贵公司仅代我方支付聘请的劳务工人的工资,该代付行为不代表我方聘请的劳务工人与贵公司之间存在任何权利义务关系。
代为支付劳务工人工资明细见下表:
委托人(盖章): 法定代表人: 日期:
第五篇:工资委托书
工资委托书范本1
委托人: 性别: 出生日期:
身份证号码:
被委托人: 性别: 出生日期
身份证号码:
本人 因个人原因,不能在公司发工资时亲自领取本人工资,特委托 , 代为领取。 请公司将我的工资共: ¥ 元,交由___________,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人(签字):
被委托人(签字):
综合管理部(盖章)
年 月 日
注:
1、附委托人及被委托人身份证复印件1张
2、委托人及被委托人上岗证复印件1张
工资委托书范本2
委托人:白XX 性别:女 出生日期:身份证编号:
____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.
被委托人:汪XX 性别:男 出生日期:身份证编号:
本人XXX,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托XXX代为领取。请公司将我的工资共XXXX元,交由XXX,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人:XXX
XXXX年XX月XX日
附本人身份证复印件
工资委托书范本3
委托 人:
身份证号码:
受委托人:
身份证号码:
委托事由:由于 原因,本人不能领取工资,现特委托 代我领取工资。工资在委托代领过程中如有遗失或其他不可预知事件的发生,一切后果均由本人负责。
委托人身份证复印件 受委托人身份证复印件
委托人签字:(打印及盖章无效) 受委托人签字:(打印及盖章无效)
年 月 日 年 月 日
工资委托书范本4
xx有限公司:
(身份证号:)委托(身份证号:)在工作期间,代为领取每月全部应得工资及津贴费用。委托签字领取工资款,或者你公司将工资款直接转入其银行账户,均视为亲自领取,产生与亲自领取工资相同的法律后果。特此委托
工资委托书范本5
委托人: 性别: 出生日期:
身份号码:
被委托人:性别: 出生日期:
身份号码:
本人 ,因个人原因,不能在公司发放我工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托 代为领取。请 将我20xx年5月1日至20xx年6月12日的工资交由 ,我均予以认可,承担相应的法律责任.。
委托人:
年 月 日
附本人身份证复印件。
工资委托书范本6
委托人:白xx性别:女出生日期:身份证编号:
被委托人:汪xx性别:男出生日期:身份证编号:
本人xx,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托xx代为领取。请公司将我的工资共xx元,交由xx,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人:xx
xx年xx月xx
附本人身份证复印件
工资委托书范本7
委托人:白xx 性别:女 出生日期: 身份证编号:
被委托人:汪xx 性别:男 出生日期: 身份证编号:
本人xxx,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托xxx代为领取。请公司将我的工资共xxxx元,交由xxx,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托人:
工资委托书范本8
委托人:xxx 性别:男 出生日期:xxxx年9月9日 身份证编号
被委托人:何二赞
本人王维阳,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候,亲自来领取本人工资,特委托何二赞代为领取。请公司将我10月份的工资及工衣费由何二赞代领,我均予以认可,承担相应的法律责任。
望采纳!
委托人:
被委托人:
见证人:
部门经理
日期: 年 月 日
工资委托书范本9
兹有装配车间员工李xx,性别女,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候亲自来领取本人工资,特别要求公司在统一发工资时,将本人本月工资由龙金环代领,视为李雪丽亲自领取,本人愿意承担相应的法律责任。
特委托。
委托人签字确认:
工资委托书范本10
兹有装配车间员工李雪丽,性别,女,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候亲自来领取本人工资,特别要求公司在统一发工资时,将本人本月工资由龙金环代领,视为李雪丽亲自领取,本人愿意承担相应的法律责任。
特产委托。
委托人签字确认:
个人工资代领委托书
兹有车间员工 ,性别 ,因个人原因,不能在公司发放我的工资的时候亲自来领取本人工资,特别要求公司在统一发工资时,将本人本月工资由代领,视为 亲自领取,本人愿意承担相应的法律责任。
特产委托。
委托人签字确认:
工资委托书范本11
xx有限公司:
兹有我单位 同志(性别: 年龄: 职务: )代表我方与贵单位联系、洽谈及建设 工程业务。法人授权委托书委托范围:联系、洽谈、建设工程业务。
(1)校长。《教育法》第30条规定:“学校及其他教育机构的校长或者主要行政负责人必须由具有中华人民共和国国籍、在中国境内定居、并具备国家规定任职条件的公民担任。”《高等教育法》第40条规定:“高等学校的校长,由符合教育法规定的任职条件的公民担任。”《普通高等学校设置暂行条例》第6条规定:“设置普通高等学校,应当配备具有较高政治素质和管理高等教育工作的`能力、达到大学本科毕业文化水平的专职校(院)长和副校(院)长。”
本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。
XX (身份证号: )委托XX (身份证号: )在工作期间,代为领取xx每月全部应得工资及津贴费用。委托XX签字领取工资款,或者你公司将工资款直接转入其银行账户,均视为XX亲自领取,产生与XX亲自领取工资相同的法律后果.
特此委托
委托人(签字,按手印):
年 月 日
工资委托书范本12
xx项目部:
兹由本人,(身份证号码:)委托(身份证号码:)代领本人在工地工程的所有工资,共计元(大写:),请贵单位财务部给予办理。以上填写情况属实,如产生问题,一切责任由本人承担。
委托人:
受委托人:
年月日
工资委托书范本13
xxxxxxxx项目部:
兹由本人 ,(身份证号码: )委托 (身份证号码: )代领本人在 工地 工程的所有工资,共计 元(大写: ),请贵单位财务部给予办理。以上填写情况属实,如产生问题,一切责任由本人承担。
委托人:
受委托人:
工资委托书范本14
我方承包贵公司项目的劳务工作,若我方未按时足额支付从事该工作的劳务工人工资的,我方授权委托贵公司代我方支付我方拖欠劳务工人的工资,代付的工资款项由贵公司从我方的劳务费用中直接扣除。
贵公司仅代我方支付聘请的劳务工人的工资,该代付行为不代表我方聘请的劳务工人与贵公司之间存在任何权利义务关系。
代为支付劳务工人工资明细见下表:
委托人(盖章): 法定代表人: 日期:
工资委托书范本15
xx有限公司:
XX (身份证号: )委托XX (身份证号: )在工作期间,代为领取xx每月全部应得工资及津贴费用。委托XX签字领取工资款,或者你公司将工资款直接转入其银行账户,均视为XX亲自领取,产生与XX亲自领取工资相同的法律后果. 特此委托
委托人(签字,按手印):
年 月 日