第一篇：患者授权委托书
医院患者授权委托书
兹委托作为我在医院诊疗期间的代理人，代我行使诊疗中涉及病情、医疗措施、医疗风险等事宜的知情同意权。
委托人姓名：性别：年龄：
工作单位：职业：住址：
身份证明文件及号码：
代理人姓名：性别：年龄：
工作单位：职业：住址：
身份证明文件及号码：
委托人签名：时间：年月日时分 代理人签名：时间：年月日时分
第二篇：患者授权委托书
患者授权委托书
患者授权委托书1
兹委托____________作为我在____________医院诊疗期间的代理人，代我行使诊疗中涉及病情、医疗措施、医疗风险等事宜的知情同意权。
委托人姓名：____________
委托人签名：____________
时间：________年_______月_______日
患者授权委托书2
患者姓名 性别_____ 年龄 科别 病案号
本人于 年 月 日因病入住北方医院。依据有关法律规定，我委托___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。
我委托此人的理由为_______ __________ _______。 委托人（患者本人）：姓名 性别 年龄
有效证件号码（身份证）：
受托人： 性别 年龄 联系电话：
有效证件（身份证）号码：
与患者关系：□配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友
受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；
□ 病情出现变化需要抢救时；
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的.特殊检查时；
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时；
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况：________。
患者签字：
签字时间： 年 月 日 时 分 签字地点：
我确认并接受患者包括代为了解患者病情、医疗措施、医疗风险等上述全部内容；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续。
受托人签字：
签字时间： 年 月 日 时 分 签字地点：
注：建议采用一式两份，一份交由患方保存，另一份归病历中保存。
患者授权委托书3
委托人（患者）姓名：
有效身份证号码：
证件类别：□身份证□护照□军官证□其他
受委托人姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
有效身份证件号码：
证件类别：□身份证□护照□军官证□其他
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近—亲属□同事□朋友□其他：_____________
委托人声明：
本人于20xx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间，全权委托_____________作为本人的代理人，代表本人对医方提供的一切诊疗服务，行使知情同意和诊疗方案选择等权利，并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的.签字视同本人的签字。
本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权，受委托人从事委托活动所产生的后果，完全由本人承担。
委托人（患者）签名或手印：
日期：20xx年xx月xx日
受委托人签名：
日期：20xx年xx月xx日
注：委托人是指具有完全民事行为的患者、不具有完全民事行为能力患者的监护人。本授权委托书需与有关同意书同时保存于病历中。有效身份证明复印件粘贴于本委托书反面。
患者授权委托书4
本人于xx年xx月xx日因病住院。本人在住院期间，全权委托xx作为本人的代理人，代表本人对医方提供的一切诊疗服务，行使知情同意和诊疗方案选择等权利，并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的`签字。
本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权，受委托人从事委托活动所产生的后果，完全由本人承担。
委托人（患者）签名或手印：xx
受委托人签名：xx
xx年xx月xx日
患者授权委托书5
梓潼县中医院：
根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊治”的建议。住院期间，我委托负责我的.一切诊疗事宜及相关事宜，授权范围如下：
1、如实向贵院提供有关我病情的全部资料，协助配合诊疗，接受医方的询问，签署相关文件。
2、代我了解病情、选择同意诊治方案。
3、代我处理其他与我的诊治有关的事务。
代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风队等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。
本委托授权书有效期为入院之日起至出院之日止。
委托授权人（患者）：
20xx年xx月xx日
我已明白我的权利和义务和授权范围，同意接受委托。
被授权人：
姓名：
年龄：
性别：
身份证号：
家庭住址：
电话：
与委托人关系：
20xx年xx月xx日
患者授权委托书6
患者姓名xxxx，性别，年龄，科别xxxx，病案号xxxx。
本人于xx年xx月xx日因病入住北方医院。依据有关法律规定，我委托xx作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。
我委托此人的理由为xxxxxxxxxxxx。
委托人：xx
受托人：xx
xx年xx月xx日
患者授权委托书7
委托人(患者本人)情况：
姓名: xxxxxxx性别：xx年龄：xx电话：xxxxxxxxxxx 身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
受托人情况：
姓名: xxxxxxx性别：xx年龄：xx电话：xxxxxxxxxxxx 身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
本人于xxxxx年xx月xx日因病入住德庆县中医院，为保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的`知情同意权利，我郑重委托xxxxxx
作为我的代理人，授权其：(一)代为了解本人病情；(二)代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
对本人实施麻醉、手术及对本人进行有创检查治疗时；
使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；
因病情需要对本人输注血液及血液制品时;
本人暂时无知情同意能力但病情需要相应治疗时。
患者签名： 年 月 日
受托人签名： 年 月 日
患者授权委托书8
患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________
依据有关法律规定，我委托________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。
委托人（患者本人）：_______
受委托人：______________
________年_______月_______日
患者授权委托书9
委托人（患者本人）情况：
姓名：_____________________性别：______年龄：______电话：_________________________________身份证号码：____________________________________________住址：____________________________________________________________________
受托人情况：
姓名：_____________________性别：______年龄：______电话：____________________________________身份证号码：___________________________________________住址：________________________________________
本人于_______________年______月______日因病入住___县中医院，为保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托__________________作为我的代理人，授权其：
（一）代为了解本人病情；
（二）代为行使住院期间的'知情同意权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
对本人实施麻醉、手术及对本人进行有创检查治疗时；
使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；
因病情需要对本人输注血液及血液制品时；
本人暂时无知情同意能力但病情需要相应治疗时。
患者签名：___年___月___日
受托人签名：___年___月___日
患者授权委托书10
犍为县人民医院：
根据我本人的诊疗情况和健康状况，我同意接受医生关于“住院进一步诊疗”的建议。
住院期间，我委托 负责我的一切诊疗事宜及相关事宜，授权范围如下：
1.如实向贵院提供有关我的'病史及病情的全部资料，接受医方的询问，协助配合诊疗，签署相关文书。
2.代我了解病情、选择同意诊治方案。 3.代我处理其他与我的诊疗有关的事务。
我所委托的代理人在1人以上时，其中每位代理人均具有对我所委托的事宜具有独立的决定权。代理人在授权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风险等后果，由我本人和代理人承担，与医院无关。
本委托授权书有效期为委托授权书签署时起至与该次住院相关医疗行为终结（包括出院后相关注意事项、告知的履行，接受电话随访等）止。
委托授权人（患者）：
年 月 日 时 分
我已明白我的权利与义务和授权范围，同意接受委托。
被授权人姓名：
性别：
年龄：
身份证号：
家庭住址：
联系电话：
与委托人关系：
年 月 日 时 分
患者授权委托书11
委托人（患者本人）：
性别：
年龄：
身份证号码：
住址：
受托人：
性别：
年龄：
联系电话：
身份证号码：
住址：
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友
本人于20xx年xx月xx日因病住入南陵县医院，为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的.知情同意权利，我郑重委托作为我的代理人，授权其：（一）代为了解本人病情和处理权。（二）代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
1、对本人术中术后一切告知治疗方案的决定权，包括特殊情况下的保护性的保密权，特殊情况医生与病人交代必须经过委托人同意。
2、对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时。
3、使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时。
4、为诊治疾病而超出社会医疗保险报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时。
5、因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时。
6、本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时。
患者签名：
（手印）
20xx年xx月xx日
受托人签名：
（手印）
20xx年xx月xx日
患者授权委托书12
委托人：____________________
受托人：____________________
与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友□其他：_____________
委托人声明：
本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期间，全权委托_____________作为本人的代理人，代表本人对医方提供的'一切诊疗服务，行使知情同意和诊疗方案选择等权利，并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的签字。
本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权，受委托人从事委托活动所产生的后果，完全由本人承担。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
患者授权委托书13
患者姓名_______性别_______年龄_______科别______病案号___________ 依据有关法律规定，我委托 作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。
委托人（患者本人）： 性别年龄
有效证件号码：住址： 受托人：性别年龄 联系电话： 有效证件号码：住址： 与患者关系：□配偶 □子女 □父母 □其他近亲属 □同事 □朋友
受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；
□ 病情出现变化需要抢救时；
□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；
□ 使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；
□ 属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；
□ 需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；
□ 需要植入人工器官、其他医用生物材料时；
□ 患者其他家属拒绝采用给予病情的.诊治药物及诊疗措施时。
□ 手术治疗和诊治中遇到的其它情况：_____________________。
患者签字：___________
签字时间：年月日____时____分
签字地点：
患者授权委托书14
姓名住院号
我委托_____________________作为我在_____________________医院诊疗期间的代理人,代我行使在贵院诊疗期间涉及病情、诊断、治疗措施、医疗风险、医疗费用等事宜的知情同意权利。
委托人姓名________________性别_____年龄_____职业_____________________
工作单位___________________________住址______________________________
委托人签名(印章)____________________________
代理人姓名___________性别_______年龄_______职业______________________
工作单位__________________________住址_______________________________
与委托人的`关系__________________联系方式_____________________________
代理人签字(印章)___________________________
年月日时分
备注
医院门诊号________
科室_______________手术知情同意书住院号_________
患者_______________因病住__________病区_________床,
术前诊断(拟诊)为_____________________________________________________
建议(拟)施_______________________________________________________手术,
并将术中或术后可能出现的并发症、手术风险向患者或亲属说明：
医师签名：__________
上述情况已明知,同意手术治疗.
患者本人签名:____________________
或代理人签名:_______________________与患者的关系:_____________________
或单位负责人签名:____________职务:__________工作单位: _________________
年月日
注:除患者不具备完全民事行为能力外,不是患者本人签名者必须先签署授权委托书,由委托书上患者指定的代理人签名.
患者授权委托书15
患者姓名xx性别xx年龄xx科别病案号xx
依据有关法律规定，我委托xx作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。
委托人（患者本人）：xx
受委托人：xxxx
xx年xx月xx日
第三篇：患者授权委托书模板（通用）
患者授权委托书模板（通用6篇）
在被委托人做出违背国家法律的任何权益时，委托人有权终止委托协议。在现在的社会生活中，需要用到委托书的事务越来越多，那要怎么写好委托书呢？以下是小编为大家整理的患者授权委托书模板（通用6篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
患者授权委托书1委托人：
受托人：
患者姓名___ ____性别_____年龄____科别__ ____病案号___________ 本人于 年 月 日因病入___________医院。依据有关法律规定，我委托___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。我委托此人的理由为__________。
委托人：
受托人：
日期：
患者授权委托书2委托人：
受托人：
本人于 年 月 日入住 医院。为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托 作为我的代理人，授权其：
1.代为了解本人病情；
2.代为行使住院期间的知情同意权，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：
①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时；
②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；
③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；
④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时；
⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时
委托人：
受托人：
日期：
患者授权委托书3委托人：
受托人：
我委托_____________________作为我在_____________________医院诊疗期间的代理人,代我行使在贵院诊疗期间涉及病情、诊断、治疗措施、医疗风险、医疗费用等事宜的知情同意权利。
委托人：
受托人：
日期：
患者授权委托书4委托人：
受托人：
兹委托 作为我在 医院诊疗期间的代理人，代我行使诊疗中涉及病情、医疗措施、医疗风险等事宜的知情同意权。
委托人：
受托人：
日期：
患者授权委托书5委托人：
受托人：
委托人声明：
本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间，全权委托 作为本人的代理人，代表本人对医方提供的一切诊疗服务，行使知情同意和诊疗方案选择等权利，并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的签字。
本人在完全自愿的`基础上对受委托人做出以上授权，受委托人从事委托活动所产生的后果，完全由本人承担。
委托人：
受托人：
日期：
患者授权委托书6委托人：
受托人：
本人于xxxxx年xx月xx日因病入住德庆县中医院，为保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托xxxxxx
作为我的代理人，授权其：(一)代为了解本人病情；(二)代为行使住院期间的知情同意权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：对本人实施麻醉、手术及对本人进行有创检查治疗时；使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；因病情需要对本人输注血液及血液制品时;本人暂时无知情同意能力但病情需要相应治疗时。
委托人：
受托人：
日期：
第四篇：授权委托书模板汇总
(精选)授权委托书模板汇总7篇
在被委托人做出违背国家法律的任何权益时，委托人有权终止委托协议。在当下社会，委托书在处理事务上的使用越来越广泛，怎么写委托书才能避免踩雷呢？以下是小编收集整理的(精选)授权委托书模板汇总7篇，希望对大家有所帮助。
(精选)授权委托书模板汇总7篇1_______银行支行/分理处：
(被代理人)因(原因)不能亲自到银行办理业务，现委托(代理人)代为办理业务。本委托自签署日至本人亲自到上述支行/分理处撤销委托之前持续有效。
被代理人信息：_____________________
身份证件类型：_____________________
身份证件号码：_____________________
账号/卡号：_____________________
家庭住址：_____________________
联系方式：_____________________
代理人信息：_____________________
身份证件类型：_____________________
身份证件号码：_____________________
家庭住址：_____________________
联系方式:_____________________
——————————————————————————————
被代理人郑重承诺：委托授权为本人真实意思表示。因代理行为产生的一切法律后果由本人承担。客户(被代理人)
签名：______________
签署日期：_______年_______月_______日
代理人郑重承诺：前述情况和代理关系真实、准确、有效，本人无任何欺诈、隐瞒、虚假陈述或其他有违诚信的'行为。否则，因办理上述业务后产生的任何经济及法律纠纷等，均由本人负责，与______________无关。
代理人签名：______________(须银行工作人员在场时面签)
签署日期：_______年_______月_______日
(精选)授权委托书模板汇总7篇2委托单位：
法定代表人：
法人授权责任人
姓名：联系电话：
身份证号码：
工作单位：
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位：(盖章)
法定代表人：(签名或盖章)
法人授权责任人：(签名或盖章)
年 月 日
说明：
1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。
3、委托书不得转借、转让，不得买卖。
4、代理人根据授权范Χ，以委托单λ的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。
工作授权委托书5
致：_________________公司
我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无权转换代理权。特此委托。
代理人姓名： 性别：
年龄： 职务：
身份证号码：
(代理人签字样本)
日期： 年 月 日
竞标申请人(盖章)：
法定代表人(签字)：
附：委托代理人身份证复印件
法定代表人身份证明及身份证复印件
(精选)授权委托书模板汇总7篇3致：__________
本授权委托书声明：__________(以下简称我公司)就购买贵公司配件，与__________签订了合同号为__________的《__________合同》，合同总价款为人民币__________元。现我公司委托__________身份证号为__________和__________我司向贵公司支付该合同项下的(全部)货款为__________元。按照合同约定，由贵公司向我公司开具合同项下的有效发票。
我公司与__________由此发生的债权债务关系与xx无关。
被委托方__________不会就该笔款项向贵公司进行追偿。
特此委托。
(授权人)委托人：(被授权人)被委托人：
日期：x年x月x日 日期：x年x月x日
__________店：
兹有__________(单位、个人)委托贵公司将供货款付至以下账户：
户名：__________ 账号：__________ 开户行：__________ 联系电话：__________
如按此账户进行付款后所引起的一切经济纠纷，均与__________店无任何关系。由此产生的一切法律责任，均由(本单位、本人)承担。如有更换账号，请提前与核算员联系。
特此!
委托人(签字盖章)：
x年x月x日
__________单位：
我单位因业务需要，现委托__________作为我公司合法委托收款人，授权其代表我单位进行代收款工作。
代理人的一切行为均代表本公司，与本公司的行为具有同等法律效力。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。特此委托。
代理人名称：__________
身份证号码：__________
开户行：__________
账号：__________
委托人： __________
日期：x年x月x日
(精选)授权委托书模板汇总7篇4*****采购中心：
本授权书声明：(法定代表人姓名)为(委托单位全称)的法定代表人。代表本单位授权本单位(授权代表职务和姓名)为本单位合法授权代表，就贵方组织的有关 项目的公开招标及合同的签订、执行、完成，以本单位名义处理一切与之有关的事务。
授权代表无转委托权。
我单位承诺如下：
1.该授权代表已在我单位工作满一年。
2.法人代表签字为我单位法定代表人亲笔签名。
3.如有不实，我单位愿意承担相关的.法律责任。
本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。
委托单位：(公章)法定代表人：(亲笔签字)
签发日期： 年 月 日 _________________________
授权代表承诺：
本人承诺，在本项目法定代表人授权委托书生效之日起一年内，本人不再代表其他单位参与大庆市政府采购其他项目的投标、谈判以及其他方式的竞争活动。否则，愿意承担相关责任。______
授权代表：(亲笔签字)
年 月 日
附：1.法定代表人身份证复印件。
2.授权代表身份证复印件。
3.营业执照复印件。
说明：
1.委托授权代表必须在供应商本单位工作满一年，且供应商只能授权1人为本单位合法的委托授权代表。否则，投标无效。
2.法定代表人签字必须为本单位法人亲笔签名，不得由其他人员代签。否则，投标无效。
3.授权代表在本项目法定代表人授权委托书生效之日起一年内，代表其他单位参与大庆市政府采购其他项目的投标、谈判以及其他方式的竞争活动，则代理无效。
4.授权委托授权代表根据授权范围，以委托单位的名义签订合同，并将此委托书提交给对方作为合同附件。
5.授权委托书必须使用本文件规定格式，否则，投标无效。委托书内容填写要明确，文字要工整清楚，涂改无效。
6.具体采购项目的授权委托书以该项目招标文件或谈判文件中公布的格式为准。
(精选)授权委托书模板汇总7篇5受托方：(乙方)
委托条款内容：
1、甲方委托乙方协议办理借贷，各种事项均由乙方出面协调，在此期间甲方必须配合乙方做好借贷的前期准备工作，如甲
方不予配合，乙方有权终止委托。
2、甲方保证提交的材料真实有效，如果甲方提交的信息不实，一切后果由甲方承担，乙方在此期间有权终止委托。
3、甲方申请借贷额度为 元人民币(大写： 圆整)以审批结果为准。
4、乙方协议甲方办理借贷，借贷成功后向甲方收取借贷金额的 ％(按实际审批放款数)，作为乙方的服务费。服务费为合同所说的担保费。
5、乙方前期不收取任何费用，业务办理过程中所需费用由乙方支付，甲方在借贷审批完，款到甲方账户三日内无条件向乙方以现金或转账方式支付约定的服务费。
6、此委托书一式两份，甲乙双方各执一份，如发生争议协商不成，可依法向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。
7、备注：
（委托方）甲方：
（受托方）乙方：
日期：
(精选)授权委托书模板汇总7篇6委托人：许绍平（以下简称甲方）
被委托人：（以下简称乙方）
甲、乙双方就农行招待所消防改造工程的设计事宜协商达 成下列协议：
一、工程名称：农行云海（众生）招待所消防改造工程的设计。
四、工程内容及范围：农行云海（众生）招待所消防改造工程的设计方案及施工图。
五、设计费：总包干价：人民币大写叁万伍仟元整（￥ 35000.00元）。
六、付款方式：合同签定后甲方支付乙方70%（合同总价）即￥ 24500.00 元。消防工程验收合格，资料交完，同时结清余款。
1、甲方负责对建设方的相关事宜协调。
2、提供乙方对现场的踏勘，实测等方便。
3、提供招待所相关的技术资料原建筑图。
4、甲方配合乙方开展相关的工作。
5、按合同约定支付设计费用。
6、消防改造工程的施工如果在相同条件下选择承包给乙方。
1、被委托人须具有消防工程相关的专业资质。
2、乙方所出的消防改造设计图必须签字、盖章手续完整有效。
3、乙方保证所设计图纸能通过消防部门的审核。
以上合同双方共同遵守履行，不得单方改变。
未尽事宜，友好协商，若有纠纷提交“昆明市仲裁委员会”裁决。
本合同一式贰份，甲、乙双方各执壹份，竣工资料交完，设计费支付完自动终止。
委托方代表人：签章 被委托方代表人：签章
签约日期年3月 日
(精选)授权委托书模板汇总7篇7委托人：姓名：身份证号：代理人：姓名：身份证号：
因本人购买房地产有限公司所开发的项目幢号房向银行股份有限公司(下称贷款银行)借款，需由本人向贷款银行提供抵押担保，承担连带还款责任。本人特委托上列代理人全权代理我本人与贷款银行办理该贷款抵押担保所涉的法律事务。代理人的代理权限为：
1、与贷款银行洽商、确定贷款抵押担保等事务;
2、与贷款银行或借款人签订抵押合同、协议或向贷款银行出具保证书以及签订与贷款抵押担保有关的其他法律文件;
3、与贷款银行和借款人协商确定贷款和担保的延期、展期以及贷款合同(协议)或抵押合同(协议)的变更、补充等事宜。
4、本人授权：贵行在发生与本人有关的下列情形时，可以通过中国人民银行个人信用信息基础数据库查询本人的个人信用报告：
(1)审核本人的个人贷款申请;
(2)审核本人的个人担保申请;
(3)对本人名下存在的个人贷款或个人担保进行贷后管理;
(4)受理法人或其他组织的贷款申请或其作为担保人，查询本人作为法定代表人或出资人信用状况的。
5、与贷款银行签订房屋诚信保证书;同时授权贵行可以将本人的个人信用信息向中国人民银行个人信用信息基础数据库报送。
代理人在上述代理权限内所实施的代理行为以及因此所签署的贷款合同或抵押合同、协议、承诺书等法律文件，本人概予承认，其法律后果和法律责任概由本人承担。
委托人：年月日
代理人：年月日
第五篇：精品授权委托书
精品授权委托书
委托他人代表自己行使自己的合法权益，被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书叫委托书。在不断进步的时代，很多事情都会用到委托书那么问题来了，到底应如何写一份恰当的委托书呢？以下是小编为大家收集的精品授权委托书，欢迎大家分享。
精品授权委托书1委托人：村组村民受托人：村组组长为了发展农业产业，搞活农村经济，现本人自愿将所承包土地的承包经营权出租事宜委托
二、委托代理及出租期限：自x月x日至x月x日止。
1、在委托代理期限内，代理我所承包土地的承包经营权出租给第三方，并委托你上报村委会，由村民委员会与第三方（承租方）签订土地承包经营权租赁合同。
2、向第三方收取不低于元每年每亩的.出租费，并按时全额由村民委员会支付委托人。
3、该土地若征用，其土地征用补偿费、农业人口安置补助费及国家下拨的粮食直补费由委托方（即农户业主）：青苗补偿费由租用经营方所有。
4、在出租期内，第三方租用后，必须保证土地用作发展种植、养殖等高效农业项目的使用。在此前提下，我保证不对其合法经营进行任何形式的干涉，或任意借口刁难阻拦，由此造成的一切后果由委托人承担。
本委托书一式肆份，双方各执一份，有关部门存档二份，签字即生效。
xxx
xx年xx月xx日
精品授权委托书2兹授权委托XX，性别：X，身份证号码：XX代表我公司在XXX药店采购药品，并负责货款结算事宜(均以转账形式)。
委托期限为：xxxx年1月1日至xxxx年12月31日
受委托人凭此委托书和本人身份证复印件一并使用有效。
本委托书有任何涂改视为无效。
授权单位：xxx
授权人：xxx
20xx年xx月xx日
精品授权委托书3本单位委托（项目经理部）责任（工程名称）的管理、有关技术资料、工程进度、现场管理、质量验收等方面工作，由（项目经理部）代表本单位全面负责。
本授权委托书有效期限自上述工程合同及补充协议生效至全部履行完毕止。
特此委托。
授权单位：xxx
授权人：xxx
20xx年xx月xx日
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