委托书公证流程

第一篇：委托书公证流程

委托公证办理流程及所需材料

委托人：

1、身份证

2、结婚证

3、户口本

4、房产证

5、委托书（涉及多少人就要出多少份，有按揭要两份以上）；

受托人：

1、身份证

2、结婚证

3、户口本

办理流程：

1、准备上述材料

2、到公证处领号

3、填写申请表

4、等待叫号

5、办理公证

6、公证员现场核对信息（有些项目要录视频）

7、核对完毕，到建行交费篇二：委托书公证,模板

委 托 书

委托人：

姓名： 性别：女 身份证号：

受托人: 姓名： 性别：男 身份证号：

本人 拥有位于重庆市 区（楼盘名）栋 号的房产，现委托上述受托人为本人的代理人，在本人份额内以委托人的名义在代理期限：2014年 月1日至2015年 月30日内均可独立办理如下所列明的全部事项：

1、到银行开立账户、领取和保管存折，申请转按揭贷款（又称赎楼贷款）收取转按揭贷款或短期赎楼贷款，办理所开立账户的存取款，转账等业务；签署借款申请书、借款借据、划款委托书、贷款合同、房地产买卖补充协议等办理转按揭贷款所需签署的相关文件，办理借款合同公证及相关手续。到银行查询、修改、挂失银行账号及卡的密码，查询及关闭网上银行、电话银行等功能，打印还款清单。

2、到银行办理终止授信额度、赎楼（提前还清银行按揭款或抵押贷款）及相关手续，办理预存还款手续，支付因赎楼而产生的违约金、罚息等相关费用，签署相关文件、并领取《房地产证》、房地产买卖合同、购房发票、保险单、付清楼款证明书、借款借据、还款凭证等相关资料。到银行办理申请提前还清楼款、打印利息证明、打印上述房产贷款的还款记录及欠款本息清单相关手续并领取相关资料。到银行、档案管理部门或国土局或重庆市房地产权登记中心复印房地产证、复印银行贷款合同和抵押合同。

3、到银行或土地房产交易中心办理上述房产的资金监管手续，收取或者指定账户收取监管资金，签署资金监管协议、资金监管申请书及相关文件资料；办理上述房产的房款解除或终止资金监管手续，签署办理解除或终止资金监管解除手续所需要签署的申请书及相关文件资料。

4、到担保公司办理赎楼贷款担保的相关手续，签署贷款担保合同等相关文件，到公证处办理公证手续并代为签署合同公证文件、领取公证书等相关事宜。

5、到国土局或重庆市房地产权登记中心办理上述房产注销抵押登记手续，并回答国土局或重庆市房地产权登记中心注销抵押登记相关询问、签署注销抵押询问申请表询问笔录及领取《房地产证》、打印及领取《房地产买卖

合同》等相关事宜；申请办理上述房产的《房地产证》及签署相关资料、办理相关手续并领取《房地产证》，到相关单位开具户口证明。到产权登记部门办理产权数据变更及相关手续；办理退件、撤销过户的相关手续。

6、全权办理转卖上述房产的过户、转移登记的相关手续、签署房地产买卖或赠与等相关合同、办理买卖或赠与合同公证及相关手续、领取买卖合同公证书、领取《房地产证》，并回答国土局或重庆市房地产权登记中心转移登记相关询问、签署转移登记申请表询问笔录、支付相关税费并在相关文件上签字等。

7、收取或指定账户收取上述房产的售楼款以及买方的银行按揭贷款。签署银行《按揭贷款存入帐户确认书》等明确收款账户的文件，签收银行出具的《贷款承诺书》。

8、向银行申请个人住房抵押贷款，办理该房产的抵押贷款和保险手续，签署相关文件及贷款合同、借款借据等；并将该笔贷款放在受托人指定账户上。到银行或政府部门批准的信用征信机构查询打印委托人个人信用报告，全权办理相关手续，签署征信机构所要求的一切文件；办理上述房产过户后凭抵押回执提前发放按揭贷款的相关手续，签署相关文件。

9、签署《房屋抵押合同》等办理房屋抵押所需要的相关文件，到国土局或重庆市房地产权登记中心办理房产查档、抵押登记手续、签署抵押物价值确认函及领取《房地产证》等相关事宜。

10、办理上述房产的物业管理、水电、煤气、电话、有线（数字）电视、网络等过户以及变更的相关手续。

11、到司法机关或仲裁机构查询、复印并领取上述房产所涉案件的具体情况及相关文件资料。

12、到地税局办理申请减免税，签署并领取相关文件资料。

13、受托人在代理期限内有权办理各环节中撤件手续并领取相关文件。

14、办理上述房屋过户、赠与等其他一切手续。

代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理相关手续我（们）均予承认。

受托人有转委托权，并均可独立办理以上委托事项。本委托书一式七份。

委托人：

2014年 月 日篇三：公证委托书格式

委 托 书

（注：1.此委托书为参考格式，委托人可根据自身的实际情况增加委托事项；2.此委托书必须经公证机构公证，公证事项为该委托书的真实性，即有该委托书系委托人本人亲自签署的意思表示）

委托人：xx，性别，年 月 日出生，身份证号码：，身份证住址：。委托人：xx，性别，年 月 日出生，身份证号码：，身份证住址：。受托人：xx，性别，年 月 日出生，身份证号码：，身份证住址：。我(们)与受托人xx系 关系。我（们）因购买位于（写明楼盘名称和房号，须与购房合同中的地址一致）号的房屋，特委托xx作为我（们）的代理人，办理以下事项：

一、代为向建行金堂支行申请个人住房贷款及填写申请书，签订借款合同等法律性文件，办理借款合同、授权委托书等法律性文件的公证事宜，并向银行及公证处提供我（们）的相关材料。

二、代为与担保公司签订与个人住房贷款有关的合同等法律性文件，并办理费用缴纳等所有相关事宜。

三、代为在建行金堂支行开立我（们）名下的储蓄卡账户并设臵密码，作为在该行房贷的委托扣款账户；代为签订短信银行等电子产品业务协议。

四、代为在当地房管部门查询我（们）名下的房屋实有套数，签署委托银行查询我（们）在中国人民银行个人信用信息基础数据库中征信记录的申请等。

五、代为办理上述房屋的预购商品房预告登记手续、抵押预告登记手续、抵押登记手续，并领取相关的证明文件。

六、签署因为办理上述各项事项需要的全部文件。

受托人在办理上述委托事项范围内所签署的文件及发生的全部费用，委托人均予以承认并同意承担。

委托期限：至上述委托事项办结为止。

受托人有转委托权。

委托人：

年 月 日篇四：委托书(公证)委 托 书

委托人：

受托人：

委托事项：

委托人***与***系夫妻关系，俩人欲与他人在***一间地基上建造个人公寓式住宅 ]，现因委托人事务繁忙，特委托受托人***为代理人，在上述建房过程中，代为办理委托人应该履行的相应手续：

1、向乡镇（县）人民政府申报个人建房、领取同意建房文件、苍南县建设用地审查意见表、同意个人建房报告、户籍证明或身份证复印件、电视、报纸等新闻媒体公告及出具的无举报证明、农村个人建房用地呈报表等建房所需材料、缴纳相关费用并领取乡镇（县）人民政府出具的设施费、增容费发票及证明等资料文件；

2、申请、办理、领取县规划建设局的建设用地规划许可证或村镇选址意见书和建设工程规划许可证、建设工程施工许可证、县规划建设局出具的建设项目用地总平面布置图、建设用地现状图或勘测定界图等材料；

3、建造上述房屋、处理房屋建造过程中与前后左右的相邻关系、签订套房分配协议书、办理房屋建筑工程竣工验收、房屋测绘、房屋 交接验收等手续；

4、向房产管理局、土地局等主管部门申请建房所有权初始登记、土地使用权初始登记手续（包括提交委托人身份资料、婚姻状况证明等），并领取新建成的房屋所有权证和土地使用权证；

5、代表委托人接受相关产权登记机构就办理上述建房、产权登记相关事项过程中的询问并有权在相关询问笔录上签字；

6、处理上述房屋建房、产权登记过程中本委托书未尽而需要办理的其他事宜。

委托人在上述委托权限范围内所实施的法律行为及所造成的法律后果，委托人均予以承认和接受。

受托人无转委托权。

委托期限：自委托人签署委托书之日起至受托人完成委托事项止。

委托人： 2013年7月19日篇五：公证委托书大全

委托人： 性别： 出生日期： 身份证件号码：

受托人： 性别： 出生日期：

身份证件号码：

委托人因故无法亲自办理购买位于上海市 路 弄 号 室房屋的相关事宜，特委托受托人 为本委托人的代理人，就上述房地产代表本委托人办理下列附录中所列的第项（共计 项）事项，受托人有/无转委托权。

受托人在上述代理权限内就上述房地产所实施的法律行为及所产生的法律后果，委托人均予以认可。

上述委托的期限自委托人签署本委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

委托人：

年 月 日

附录：

壹、代为签订定金协议

贰、代为签订房地产预售合同/房屋交接书/预售合同权益转让书/出售合同/买卖合同 叁、代为办理预购商品房预告登记、房地产转移登记

肆、代为签订房地产借款合同/抵押合同/办理转按揭相关手续 伍、代为办理预购商品房抵押预告登记/房地产抵押登记手续 陆、办理有关合同公证，领取公证书 柒、代为领取上述有关房地产登记证明、《房地产权证》 捌、代为支付房价款

玖、代为支付上述房地产买卖过程中应付之相关税费（包括向物业管理部门支付物业管理 费、维修基金等费用）拾、代为收楼

拾壹、代为办理购买上述房地产过程中的其他相关事宜 拾贰、维修并管理房屋

拾叁、代为进行房地产出租、签订出租合同、收取租金、办理与出租有关的文件登记备案 手续，并领取《备案证明》

拾肆、代为办理还贷手续、代为办理退保手续 拾伍、代为行使监护权

委 托 书

委托人： 性别： 出生日期： 身份证件号码：

受托人： 性别： 出生日期：

身份证件号码：

委托人拟在上海购买/出售/出租本委托人名下的房屋，因故无法亲自办理上述房屋购买/出售/出租事宜，特委托受托人 为本委托人的代理人，代表本委托人办理下列附录中所列的第

项（共计 项）事项，受托人有/无转委托权。

受托人在上述代理权限内就购买/出售/出租本人名下房屋所实施的法律行为及所产生的法律后果，委托人均予以认可。

上述委托的期限自200 年 月 日至200 年 月 日止。委托人：

年 月 日

附录：

壹、代为签订定金协议

贰、代为签订房地产预售合同/房屋交接书/预售合同权益转让书/出售合同/买卖合同 叁、办理有关合同公证、领取公证书

肆、代为办理房地产转移登记、预购商品房预告登记 伍、代为签订有关房地产借款合同、抵押合同、办理还贷、退保、办理转按揭相关手续 陆、代办预购商品房抵押预告登记、房地产抵押登记及其变更、注销登记 柒、代为领取《房地产权证》、《房地产登记证明》 捌、代为支付房价款

玖、代为收取房价款

拾、代为支付上述房地产买卖过程中应付之相关税费 拾壹、代为交房 拾贰、代为收楼

拾叁、代为办理房地产买卖过程中的其他相关事宜 拾肆、维修并管理房屋

拾伍、代为进行房地产出租、签订出租合同、收取租金、办理与出租有关的文件登记备案 手续，并领取《备案证明》

委托人： 性别： 出生日期： 身份证件号码：

受托人： 性别： 出生日期：

身份证件号码：

委托人因故无法亲自办理出售位于上海市 路 弄 号 室房屋的相关事宜，特委托受托人 为本委托人的代理人，就上述房地产代表本委托人办理下列附录中所列的第项（共计 项）事项，受托人有/无转委托权。

受托人在上述代理权限内就上述房地产所实施的法律行为及所产生的法律后果，委托人均予以认可。

上述委托的期限自委托人签署本委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

委托人：

年 月 日

附录：

壹、代为签订定金协议

贰、代为签订房地产买卖合同/预售合同权益转让书

叁、代为办理买卖合同/预售合同权益转让书公证、领取公证书 肆、代为办理房地产转移登记/预购商品房转让预告登记

伍、代为办理还贷、退保手续、代为办理转按揭相关手续（包括签署有关合同、文件并办理公证）

陆、代为办理变更或注销房地产抵押登记 柒、代为收取房价款、承兑银行票据 捌、代为交房

玖、代为支付上述房地产买卖过程中应付之相关税费 拾、代为办理房地产买卖过程中的其他相关事宜 拾壹、代为办理上述房屋水、电、煤及物业过户手续 拾贰、代为行使监护权

委托人： 性别： 出生日期： 身份证件号码：

受托人： 性别： 出生日期：

身份证件号码：

委托人拟在上海购买房屋，购买房屋座落限于上海市,购买房屋座落由委托人和受托人另行商议决定，房价款无限额。因委托人无法亲自办理房屋买卖的相关事宜，特委托受托人

为本委托人的代理人，代表本委托人办理下列附录中所列的第项（共计 项）事项，受托人有/无转委托权。

受托人在上述代理权限内就购买上述房屋所实施的法律行为及所产生的法律后果，委托人均予以认可。

上述委托的期限自 年 月 日至 年 月 日止。

第二篇：房屋过户委托书公证流程

房屋过户委托书公证流程

房屋过户有很多程序，下面是关于房屋过户委托书公证流程，希望能够帮到大家!房屋过户委托书公证流程

【房产过户流程】

1、签订合同交付定金;

2、去银行申请购房贷款;

3、银行指定律师与申请人谈话，审核贷款申请人的相关资料(包括身份证件、收入证明等等);

4、银行指定阿评估师对出售房产进行评估，确定评估价值;

5、律师出具《法律意见书》、评估师出具《评估报告》，连同申请人提交的相关资料一起送交银行进行审核;

6、银行确定申请人具备贷款条件之后，发放贷款承诺书(银行按照评估价格确定贷款金额，所发放的贷款额度一般是评估价格的70%);

7、银行发放贷款承诺书之后通知买卖双方办理过户手续;

8、买卖双方同时到房地局办理过户，递交相关资料，大多数情况下最迟应该在办理产权过户当日由买方向产权人支付首付款，也可以按照约定在签订合同之日支付首付款，部分银行要求贷款申请提交后几个工作日内将首付款交给银行由银行暂时冻结;

9、过户后银行会在几个工作日之内将贷款部分的钱款转交原业主;

10、新产权人(贷款申请人)房产证下发后将产权证留存于银行或者是银行办理抵押登记之后将盖有抵押登记章的产权证书原件交给新产权人。

由于各个地区以及各个银行的规定会有所差异，所以建议还是详细咨询贷款银行。

【房产过户提交的资料】

一、送件→评估(12个工作日)

到房管机关办理房屋产权过户送件，需提供以下材料;

1、房产证原件及复印件一份;

2、房地产买卖契约一份及复印件一份;

3、房地产买卖申请审批表一份;

4、房屋产权登记申请书一份;

5、卖方身份证原件核对及复印件一份;

6、买方身份证原件核对及复印件二份。

如委托他人代办、需提供委托代理公证书及被委托人身份证。

二、申请减免税(21个工作日)

经房管机关评定房屋价格后，到地税局申请减免税，需提供以下材料：

1、填写减免税申请审批表(一式三份);

2、房产证复印件二份;

3、房地产买卖契约复印件二份;

4、评估表复印件二份;

5、原买卖发票(或合同)复印件二份;

6、买卖双方身份证复印件各二份。

三、领证(12个工作日)

地税局开出完税证明后送海甸房管局，12个工作日后即可到房管局发证办领取房屋所有权证。

第三篇：公证委托书

公证委托书

公证委托书1

委托人：___，男，__年__月__日出生，现住______。公民身份号码：______。

受托人：___，男，__年__月__日出生，现住______。公民身份号码：______。

委托人与受托人系兄弟(或夫妻、朋友等)关系。委托人欲在深圳购买房产一套(或委托人___按(96)京宣证字第3691号继承公证书有关继承父亲___遗产的内容，委托人与___、___、___、___、___、___、___共同继承属___的'房产)。现委托人___因故不能前往深圳亲自办理购房的相关手续(或工作原因不能亲自前往北京办理有关其应得的继承份额房产的过户手续)，故委托弟弟___代为办理。委托期限为此手续办理完结，为办理上述手续所签署的文件我均予以认可。受托人无(或有)转委托权。

公证委托书2

委托人：性别：身份证号：

受托人：性别：身份证号：

委托人购买的位于__X小区号楼单元室的住房。因工作原因，不能亲自到__X办理房屋交接事宜，故委托人自愿立此委托书：

委托事项：全权委托为代理人，代理我在____小区号楼单元室的住房办理验收房屋、领取房屋钥匙、缴费、及领取交房资料和所发物品的所有交房相关事宜。代理人在其代理范围内所签署的`相关文件，委托人均予以承认，并承担由此产生的一切法律后果。

委托期限：直至办理完上述事宜为止。

委托人：

受托人：

年月日

年月日

公证委托书3

委托人：，身份证号：，；

受托人：，身份证号：。

委托事项：

先委托人委托代为办理开具其个人无犯罪记录证明事宜，有效期自5月10日-5月16。

特此证明。

委托人：

受托人：

日期：

日期：

公证委托书4

男方,姓名，出生日期，身份证号，女方，姓名，出生日期，身份证号，二人于_年_月_日登记结婚，在__地点登记结婚，现因结婚证丢失，需要补领结婚证，二人现为合法夫妻，特此证明。

单位(社区)公章民政局公章

年月日

(此证明一个月内有效)

第四篇：公证委托书模板

公证委托书模板1

委托人姓名、身份证号、住址

受托人姓名、身份证号、住址

座落于 的房屋系本人与 名下房产，房屋所有权证号码为。现因，特委托 作为本人的代理人，代为办理与上述房产出售相关的一切手续，受托人具体代理权限及范围如下：

1、有权代为出售上述房产，签署售房合同及与购房相关的文件，有权办理相关合同备案登记、公证事宜。

2、协助买方办理上述房产在房产交易中心、土地管理部门的权属登记、过户手续并缴纳相关费用。

3、协助买方办理银行贷款的一切手续，包括但不限于受托人有权在借款合同、资金托管及解冻等与贷款有关的文书上签字。

4、有权代为收取售房款。

5、办理上述房产内的水、电、闭路电视、煤气等相关设施过户有关的一切手续。

受托人在办理上述事项所做的一切行为，视同本人所为;因此所签署的相关文件及支付的相关费用，本人均予以承认并承担相应的法律责任。

本委托书在本人签字之日起生效，同时在本人书面通知福建省直单位住房公积金中心和建行福建省分行本委托失效之前一直有效

委托人(签字)：

年 月 日

公证委托书模板2

委托人：xxx，女，xxxx年xx月xxx日出生，现住现住xx省xx市xxxxxxxxx号，身份证号码：xxxxxx。

委托人：，男，年月日出生，现住。公民身份号码：。

受托人：，男，年月日出生，现住。公民身份号码：。

委托人与受托人系兄弟（或夫妻、朋友等）关系。委托人欲在深圳购买房产一套（或委托人按（96）京宣证字第3691号继承公证书有关继承父亲遗产的内容，委托人与、、、、、、共同继承属的房产）。现委托人因故不能前往深圳亲自办理购房的相关手续（或工作原因不能亲自前往北京办理有关其应得的继承份额房产的过户手续），故委托弟弟代为办理。委托期限为此手续办理完结，为办理上述手续所签署的文件我均予以认可。受托人无（或有）转委托权。

委托人：（签名）

年月日

公证委托书模板3

委托人： 性别： 出生日期：

身份证件名称及编号： 联系电话：

通讯地址：

受托人： 性别： 出生日期：

身份证件名称及编号： 联系电话：

通讯地址：

我(们)购买了坐落于北京市 房屋。现拟以该房屋为抵押物向贷款机构申请贷款。在此，我(们)全权委托上述受托人代理我们到上述房屋所属房屋、土地管理部门办理抵押登记事宜。具体委托权限如下：

1、代为到该房屋所属的房屋、土地管理部门领取新房屋所有权证、土地使用权证;

2、代为到该房屋所属的房屋、土地管理部门办理该房屋及其占用土地的抵押登记手续，签署有关文件、协议;

3、代为到该房屋所属的房屋、土地管理部门领取房屋他项权利证，并送交相关贷款机构收执;

4、代为办理贷款机构放款手续及贷款资金的划转等与之相关的一切手续;

5、代为办理与委托事项相关的其他手续。

委托期限：自委托人签署本授权委托书之日起至上述事项办理完毕之日止。

受托人有转委托权。

受托人在办理上述事项过程中所签署的一切文件，我们均予以认可，承担相应的法律责任。

公证委托书模板4

六盘水市公证处：

兹委托我同志XXX（职务XXX）为我单位和我个人的代理人，全权代表我单位和我个人前来办理与签订的的公证。代理人在办理与签订的的公证过程中所签署的一切文件，我单位和我个人均予承认。

委托单位：（签字盖章）

委托人：（签字盖章）

职务

姓名

年 月 日

公证委托书模板5

________市公证处：

兹委托我____同志（职务____）为我单位和我个人的代理人，全权代表我单位和我个人前来办理与________签订的____________的公证。代理人在办理与签订的________的公证过程中所签署的一切文件，我单位和我个人均予承认。

委托单位：________

（签字盖章）

委托人：

职务：________

姓名：________

（签字盖章）

____年____月____日

公证委托书模板6

委托人(单位名称)：

法定代表人姓名 职务 性别 年龄 岁

受托人姓名 职务 性别 年龄 岁

兹因委托人举行 工程招标活动，现委托 为代理人申请办理上述工程招标活动的现场监督公证的相关事宜，由此在法律上产生的权利和义务，均由委托人全部享受的承担。

本委托书的效期：自 年 月 日起至 年 月 日 止

营业执照号码：

受托人身份证编号：

委托人(单位公章)

法定代表人(签名或盖章)

第五篇：关于公证委托书

关于公证委托书4篇

当我们需要委托他们代表自己形式自己的合法权益是，可以为其出具委托书。在日新月异的现代社会中，接触并使用委托书的人越来越多，那么问题来了，到底应如何写一份恰当的委托书呢？下面是小编帮大家整理的公证委托书4篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

公证委托书 篇1

委托人： 性别： 出生日期：

身份证件名称及编号： 联系电话：

通讯地址：

受托人： 性别： 出生日期：

身份证件名称及编号： 联系电话：

通讯地址：

我(们)购买了坐落于北京市 房屋。现拟以该房屋为抵押物向贷款机构申请贷款。在此，我(们)全权委托上述受托人代理我们到上述房屋所属房屋、土地管理部门办理抵押登记事宜。具体委托权限如下：

1、代为到该房屋所属的`房屋、土地管理部门领取新房屋所有权证、土地使用权证;

2、代为到该房屋所属的房屋、土地管理部门办理该房屋及其占用土地的抵押登记手续，签署有关文件、协议;

3、代为到该房屋所属的房屋、土地管理部门领取房屋他项权利证，并送交相关贷款机构收执;

4、代为办理贷款机构放款手续及贷款资金的划转等与之相关的一切手续;

5、代为办理与委托事项相关的其他手续。

委托期限：自委托人签署本授权委托书之日起至上述事项办理完毕之日止。

受托人有转委托权。

受托人在办理上述事项过程中所签署的一切文件，我们均予以认可，承担相应的法律责任。

公证委托书 篇2

委托人：xxx，女，xxxx年xx月xxx日出生，现住现住xx省xx市xxxxxxxxx号，身份证号码：xxxxxx。

受托人：xxx，女，xxxx年xx月xxx日出生，现住xx省xx市xxxxxxxxxxx号，身份证号码：xxxxxx。

委托人与受托人系xx关系。委托人由于人在国外，现全权委托受托人代办本人xxxx公证事宜。

受托人在办理上述事项中所签署的一切有关文件，委托人均予以承认并自愿承担一切法律责任。

受托人无转委托权。

委托期限自本委托事项办理完毕时止。

委托人：xxx(签名)

二0一x年x月x日

公证委托书 篇3

【委托人】

姓名: 身份证号码: 电话:

工作单位: 住址:

【受委托人】

姓名: 身份证号码: 电话:

工作单位: 住址:

现授权委托 作为我的委托委托代理人，对我所有的坐落于无锡市 号 室的房产，行使下列权限：

(1)、(2)、委托有效期：

委托人：(签章)

年 月 日

公证委托书 篇4

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别： _____ 有效身份证件号码_____： 联系电话：_____

受委托人姓名： _____性别：_____ 有效身份证件类别： _____

有效身份证件号码：_____联系电话：_____

委托人于 _____ 年 _____ 月 _____ 日在 _____ _____（新生儿出生地点）分娩，特授权委托 _____（受委托人姓名）办理 _____（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从 _____ 年 _____ 月 _____ 日起至 _____ 年 _____ 月 _____ 日止。

委托人签字： _____受委托人签字：

20xx年xx月xx日 — 20xx年xx月xx日