调解赔偿协议书范本（五篇）

第一篇：调解赔偿协议书范本

协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签订的书面材料。下面是小编给大家整理的调解赔偿协议书范本，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

调解赔偿协议书范本1

甲方： 乙方：

事故经过：

20_____年_____月_____日_____时许，____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任，被害人____无过错行为。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整)，由甲方转账至乙方指定账户(开户行：____，户名：_____，账号：___________)。余款_____万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付给乙方。

2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事责任。

5、违约责任：本协议签订之后，双方必须按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)。

6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

调解赔偿协议书范本2

甲方：_____(肇事者)，委托代理人：_____

乙方：_____(受害方)，委托代理人：_____

_____年_____月_____日_____时左右，甲方驾驶_____号_____车，在_________________________处发生道路交通事故，导致_____不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属(乙方)经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币(大写)：_____圆整(_____元整)。

二、死者_____ 的尸体由其家属自行安葬。

三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

七、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签字和按指印后生效。

甲方：_____ 乙方：_____ 见证方：_____

签约日期： 年 月 日

调解赔偿协议书范本3

甲方： 乙方：

甲、乙双方就20__年__ 月__ 日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在 人民医院治疗，已痊愈出院。

二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计____ 元人民币。

三、乙方在本协议签订之日起 日内，一次性向甲方全部支付。

四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金X__X元。

五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址，联系电话.七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

甲方： 　　乙方：

年 月 日 　　年 月 日

调解赔偿协议书范本4

甲方：邹__，男，1973年4月13日出生，汉族，兰州__有限责任公司职工，现住兰州市__路__号

乙方：兰州__大酒楼，地址兰州市__路__号。

负责人：张__，该酒楼经理。

丙方：兰州__物业管理有限公司，地址兰州市__路__号。

法定代表人：刘__，该公司董事长。

__年×月__日凌晨，兰州__酒楼雇员肖__、曾__、王__、曹__与人斗殴误将在酒楼就餐的邹__打伤，造成邹__右眼永久性失明。事件发生后，肖__等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹__伤害赔偿事宜达成以下协议条款：

一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。

三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金×万元，其中五天内先付×万元(含以前已交付部分)，余下×万元六月底前付清。七月×日前付×万元，八月×日前付×万元，九月×日前付完最后×万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。

六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。

七、本协议经甲方签，乙、丙方签盖章后生效。

八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签)：

乙方(盖章)：

丙方(盖章)：

调解员(签)：

人民调解委员会(盖章)

__年x月x日

调解赔偿协议书范本5

甲方：

委托代表人：

乙方：，男，汉族，年龄 岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《广东省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条 违约责任

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方：　　 乙方：

委托代表人：

年 月 日 　　年 月 日

调解赔偿协议书范本

第二篇：伤残赔偿调解协议书

伤残赔偿调解协议书

甲方：

乙方：

，身份证号：

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金等一事，经双方协商，达成以下协议内容：

一、甲方于

****年**月**日与乙方协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币：

元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

二、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排

的工作。

三、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

四、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的 %。

五、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

六、本协议一式

份，甲方执

份、乙方执一份。本协议自双方签章之日起生效。

甲方签章(签字)：

****年**月**日

乙方签字：

****年**月**日

第三篇：交通事故赔偿调解协议书

交通事故赔偿调解协议书

肇事赔偿方：，身份证号：。所驾车号：受害方：

2011年7月31日21时10分许，肇事方驾驶“云A666G7”号轿车停放在柏果金雷宾馆B楼西南面的坡上，在无人驾驶的情况下滑行与受害方敖晶停放在金雷宾馆B楼旁边的“云D777KA”相撞，造成敖晶的“云D777KA”轿车损坏。

事故发生后，经盘县交通警察大队进行现场勘察，于2011年7月31日以“第***9号”《道路交通事故认定书》作出认定：“桂俊勇承担此次事故的全部责任”，“敖晶无责任”。

现经柏果镇综合治理办公室主持双方调解，双方就相关赔偿问题，自愿达成本协议：

一、车辆修理及费用负担：

由肇事方桂俊勇在本协议签订后两日内负责将敖晶受损害的车辆送到有资质的轿车修理厂家进行修复。修复车辆所产生的全部费用由桂俊勇负担。

二、车辆修复期限：

肇事方桂俊勇应当在2011年8月16日前将前述车辆修复后完好地交付给受损害方敖晶。其修复标准以“4S店”确定为准。双方确定本车修理厂家为《柏果万通修理厂》。车辆修复后，由肇事方及时通知受损害方在《万通修理厂》进行现场验收，并交付受损方敖晶。1

三、车辆受损贬值补偿金

肇事方除前述负责修复车辆外，另一次性补偿给车辆受损害方敖晶人民币叁万伍仟陆佰元（￥35600.00），作为因新车受损贬值的补偿。此款在本协议签订时当场给付，给付后由受损方敖晶出具收款收条。

四、违约责任：

双方必须诚信守约，按照约定履行义务，否则承担另一方所造成损失的200%损失赔偿责任。

五、其他约定：

本协议签订后，双方各自自觉履行约定，不得互相纠缠。否则承担所产生的不利后果责任。

五、本协议一式三份，双方各持一份，调解主持单位存档一份，并自签字署名之日起生效。

协议双方（签章）：肇事方担保人：

签订日期：

第四篇：意外事故赔偿调解协议书

意外事故时间：20xx年9月29日

意外事故地点：霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处（距霁虹桥约200m）

当事人情况：

行人：姓名：周桂芹，性别：女，年龄：74，住址:保山市水寨乡平坡村2组。

施工方：中铁大桥局澜沧江特大桥项目部

事故经过：

20xx年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥项目部施工现场时，由于意外落石，造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤。事故发生后，施工方积极配合医院对病人进行及时治疗，至20xx年10月20日，周桂芹病情稳定并好转，在家属及本人要求出院下，经水寨乡卫生院医生同意下病人出院。

经调解协商，在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下，中铁大桥局澜沧江特大桥项目部与周桂芹及其子女共同达成如下协议：

1.住院期间医疗费用￥3148.80元由我方全部承担。

2.住院期间护理费用共￥900元由我方支付。

3.在家疗养期间所需的护理费用￥600元由我方支付。

4.在家疗养期间所需营养、医疗费用￥2160元由我方支付。

5.中铁大桥局澜沧江特大桥项目部一次性支付上述费用后，不再承担其他任何连带责任。今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥项目部无关。

本协议书一式三份，见证人及当事人双方各执一份。本协议自签订即日起生效。

伤者及其家属：

施工方：

见证方：

二○xx年十月二十日

第五篇：死亡赔偿调解协议书

廖某意外死亡事故赔偿纠纷调解协议书

甲方：邓某、郭某。乙方：蒋某、廖小星。

2016年7月13日晚22时30分许，死者廖某和妻子蒋某开货车到林丰木业总经销装运建筑模板，邓某聘请司机赵某开叉车装运建筑模板，在装车过程中，货车上面层的建筑模板翻落，导致正站在建筑模板上进行垫砖平衡作业的廖某跌落车下，并被约20块翻落的建筑模板压倒，经**市人民医院抢救无效死亡。经公安部门调查取证，认为廖某属于意外死亡事故后，**街道综治信访维稳中心介入调处，组织安监、司法、城北派出所等部门多次协调，认为甲方和死者方都应负部分责任，调处过程中叉车司机赵某拒绝参与调解。经协调，现甲、乙双方协商一致，达成如下协议以便双方共同遵守。

一、经甲、乙双方协商，甲方就廖某意外死亡事故责任赔偿支付20万元，邓某、郭某各自支付赔偿款10万元；

二、甲方邓某于2016年8月 日，一次性支付17万元（其中7万元是郭某支付）赔偿款给乙方后，乙方不再就此事追究邓某任何责任；

三、郭某余下3万元赔偿款，乙方另行与其协商，郭某支付余下3万元赔偿款后，乙方不再就此事追究郭某任何责任；

四、乙双保留追究其他责任方的权利；

五：甲方于2016年8月 日前，将赔偿款17万元汇到**街道综治维稳中心指定的账户后，再由维稳中心转支乙方，乙方收到赔偿款后及时处理死者廖某丧葬事宜；

六、赔偿款17万到**街道综治维稳中心指定的账后，甲方再处理车上的建筑模板；

本协议自双方签订之日起生效，双方都必须共同遵守，如一方违约，违约方要赔偿守约方经济损失。

本协议一式三份，甲、乙双方各一份，调解部门存一份。

甲方(盖章): 乙方: 代表人:

调解单位(盖章):

二0一六年八月 日