交通事故双方自行达成协议书5则范文

第一篇：交通事故双方自行达成协议书

交通事故双方自行达成协议书（精选6篇）

在当今社会生活中，我们都跟协议书有着直接或间接的联系，协议书的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。拟起协议书来就毫无头绪？下面是小编收集整理的交通事故双方自行达成协议书（精选6篇），希望能够帮助到大家。

交通事故双方自行达成协议书1

甲方：

乙方：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

____时许，甲方驾驶__车，由西向东行至段，即将停车时，由于雨天路滑，与行人邻居乙方相撞。事故发生后，甲方通过120把乙方送到__医院进行医疗。住院期间共花去医疗、生活等费用___元，由此事故负主要责任的甲方全部承担。现在乙方主动出院，关于以后事项甲乙双方自愿达成一次性赔偿协议，双方须谨遵恪守。

一、甲乙双方在县公安交警大队和同志的主持下进行调解并达成协议，是双方平等协商、互谅互让的真实意思表示，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的`权利。

二、甲方一次性赔偿乙方后期手术费、临产费、误工费、营养费等__元整人民币。

三、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：乙方签字(手印)：

甲方委托代理人：乙方委托代理人：

签约时间：

交通事故双方自行达成协议书2

甲方：____，现居住________，身份证号码：________。

乙方：____，现居住________，身份证号码：________。

____年____月_____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在______把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方_____。甲方立即将乙方送至_______医院紧急救治。

住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。20____年_______月_______日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元，误工费____元，镶牙费____元，复查费_____元，合计_____元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

_____年_____月_____日

交通事故双方自行达成协议书3

甲方：______，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：______，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

二、乙方同意理解上述赔偿款项，并放下对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何职责。

三、甲乙双方当事人应用心协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部职责。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和______交警大队各持一份。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

交警（签字）：

_____年_____月_____日

交通事故双方自行达成协议书4

甲方：_________，男，_________岁，__________________村人。

乙方：_________，男，_________岁，__________________学校，学员（原籍红花乡______村）。

交通事故基本事实及双方责任：

_____年_____月_____日_____时_____分，甲方_____驾驶鲁_________拖拉机与乙方_____的苏_________两轮摩托车在红花乡房溜村北00M路段发生相撞导致交通事故，造成乙方秦______受伤，摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队第270223号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方谢士___自愿赔偿给乙方秦______各项损失共计壹万元人民币（包括已经支付的7000元）。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：

乙方：

交通事故双方自行达成协议书5

甲方：_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

乙方：_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：_________

________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：________元整）给乙方。

二、乙方今后出现其他问题，甲方再不再承担任何的责任。

三、甲方在付款之时起，乙方xxx不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：________

乙方：________

________年________月________日

交通事故双方自行达成协议书6

甲方：________

乙方：________

20____年____月____日，甲驾驶鲁_________车辆行驶，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

一、赔偿总额：________元大写：____________

甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期：

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份。协议自签订之日起生效。

甲方：________乙方：________

____年____月____日

第二篇：交通事故协议书双方

和解协议书

甲方：

身份证号： 乙方：

身份证号： 乙方代理人：

身份证号：

2018年3月30日上午10点10分左右，甲方驾驶辽L

小轿车在盘锦市兴隆台区辽河中路小食品批发城北长吉货站门口与乙方阎玉斌电动车发生刮碰。造成乙方右腿胫腓骨骨折。

经双方协商同意，甲方一次性支付乙方人民币伍万元整（小写：50000.00）。甲、乙双方放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼，仲裁等一切救济措施的权利。同时甲方配合乙方完成保险所有费用的报销。报销的费用全部归乙方所有，就此结案。

本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显失公平的情形。双方均承诺本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事请求，受到法律保护。甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

本协议双方签字生效，与交警队无关，要求撤案。

甲方： 乙方：

****年**月**日

第三篇：交通事故双方赔偿协议书

交通事故双方赔偿协议书

甲方（签字/盖章）：

乙方（签字/盖章）：

事由：_________年_________月_________日在___________________________________地段，甲方（人/车号）______________、乙方（人/车号）_______________因_______________________________________________________________________________________________（事故的原因）导致______________________________________________________________________________________________________的交通事故（事故的结果）。

事故处理：为了妥善解决相关事宜，减少双方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

____方承担事故所造成的损失（如双方都有责任，请填写双方）。此次事故处理办法：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________（不够自加）。

本协议经双方当事人协商拟定而成，自双方签字盖章日起生效，双方再无异议，此后事宜双方按协议要求履行。如未及时履行者，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。经协商达成的书面协议，具有法律效应，协议达成后若双方对协议上已达成的内容有所异议，则未经双方共同签字盖章，则对方都有权不予以履行，只按原条款履行自身义务。

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，经各方当事人签字盖章后与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。

本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方（签字/盖章）：_________ 乙方（签字/盖章）：_________

第三方证明人员（签字/盖章）：

_________年____月____日

第四篇：交通事故自行调解协议书

交通事故自行调解协议书

201x年x月x日下午，xxx驾驶电动三轮车到城中老粮食局后面的“家电经营部”调换饮水机。到了地点后，xxx将电动三轮车停在店门口的公路非机动车道的停车位上，进店调换好饮水机后，上车准备离开。她先在确认非机动车道上没人的情况下，将电动三轮车倒出车位。此时xxx驾驶摩托车行驶过来，左手碰到了三轮电动车右尾部的塑料螺丝上，造成其左手中指和无名指受伤。随后xxx陪同伤者到医院治疗，经检查和治疗后交警事故组前来处理，伤者坚持自行协商处理。鉴于伤者未伤及骨骼，只是存在皮肉伤并且进行了必要的治疗，事实清楚双方没有异议。双方依照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第八十六条规定，自行协商赔偿事宜。经中间人居中调解，双方和平协商达成：xxx一次性赔偿伤者医疗费、误工费、护理费、交通费及伤者恢复期间的营养费共计人民币 元。

本协议经双方当事人及中间见证人签字后即视为事故理赔终结，双方永不反悔。

双方当事人签字：

身份证号： 身份证号：

年 月 日 年 月 日

见证人签名：

年 月 日

此协议一式三份。双方当事人各执一份，一份交警备案取车。

第五篇：交通事故当事人自行协商协议书

交通事故当事人自行协商协议书

交通事故当事人自行协商协议书怎么写如何你需要了解交通事故当事人自行协商协议书的话，请关注下文吧!下面是小编为大家收集的关于交通事故当事人自行协商协议书，欢迎大家阅读!

甲方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶xx号车(或乘坐、步行等)，联系电话。乙方：姓名，姓别，身份证号：交通方式：驾驶xx号车(或乘坐、步行等)，联系电话。

于xxxx年xx月xx日，甲方驾驶xx号与在xx地段与乙方驾驶的xx号车发生碰撞，造成两车损坏的道路交通事故。

(写明交通事故的经过，即，何时，谁驾什么车，在何地，因为什么，与谁驾驶的什么号车，发生交通事故，造成什么后果。)

现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。

二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)

(注：项目可参照《XX，人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开)

三、本协议签定时，甲方支付乙方元，余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后，支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的，甲方有权拒绝支付剩余款项。

(注：本条是指赔偿协议的履行方式，可根据实际情况来写明。)

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

xxxx年xx月xx 日