职业健康检查技术服务合同(协议书)

第一篇：职业健康检查技术服务合同(协议书)

职业健康检查技术服务合同（协议书）

委托方（以下简称甲方）：

受托方（以下简称乙方）

根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规规定，就200年甲方职工职业性体检事宜在双方平等自愿、协商一致的基础上达成协议，双方共同遵守。

1、检查项目

根据接触不同职业病危害因素，严格按照《职业健康检查项目与周期》的规定，确定检查项目。

2、检查时间及人员安排

具体检查时间由甲方确定后提前2周通知乙方。

3、检查费用及结算方式：

3.1 检查费用：暂定价元，具体详见有关收费标准。

3.2 如甲方要求乙方对部分需复检的人员进行复检，根据复检项目、人数，在单价不变的基础上总费用作相应调整。

3.3 结算方式：

检查工作全部结束后，检查结果提交甲方前，甲方根据实际检查人数、检查项目办理结算手续，并一次性付清体检费用。

4、检查要求

4.1 乙方执行体检的医师要对体检的质量负责，避免出现不正确的判断，造成检查失真、误诊、错诊、漏诊等现象。

4.2 检查医师对所检科目要签署意见；乙方出具检查结果要有检查结论及建议。

4.3 检查工作完成后，乙方应向甲方出具职业健康检查报告书，并附检查结果一览表。有异常项目时，检查一览表中要写出阳性结果。.5、双方责任

5.1甲方责任

5.1.1应合理安排每天体检人数，避免造成人员数量的不平衡，影响体检进度。如有特殊情况人员、数量需要调整，甲方应及时通知乙方。

5.1.2 配合乙方进行复查工作。

5.1.3甲方应保存归档的资料有：职业健康检查技术服务协议（合同书）、检查实施方案、收费通知单、检查表格及相关的检查单据、职业健康检查结果报告书（单）等。

5.2乙方责任

5.2.1严格执行国家有关法律、法规及医疗行业的有关规定，如由于乙方误诊、错诊或延误诊断，给甲方人员造成较大危害，根据国家有关法律、法规及行业规定给予处理。

5.2.2乙方应本着友好合作的态度和认真负责的精神做好本次体检工作。严格遵守本合同有关条款，在体检过程中，如甲方认为乙方的医师水平、服务质量、检查设备未达到要求，乙方应及时作相应的调整，并按已检人数和体检项目扣除相应费用。

5.2.3乙方应按甲方要求，在双方商议的时间内完成体检工作。

5.2.4乙方应保存的资料有：受理登记表、职业健康检查技术服务协议（合同书）、职业卫生调查表、检查实施方案、检查结果登记本、尘肺阅片登记本（表）、职业健康检查结果报告书（单）、领取资料登记本、所有检查的X光片、职业禁忌通知书等。

6、其他

本合同一式两份，甲、乙双方各持一份

甲方代表（签名）：乙方代表（签名）：

（盖章）（盖章）

签约日期：年月日签约日期：年月日

第二篇：职业健康检查委托协议书

ZSCDC/DOH08A

职检合约[]第（）号

职业健康检查委托协议书

甲方（委托方）：

乙方（受委托方）：

一、甲方年月日委托乙方于年月日至日为甲方员工进行体检；体检地点为；体检人数为；体检项目按《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2007）的规定执行，由甲方在《职业健康检查项目表》（附表一）中注明并签名确认；体检收费标准执行《中山市非营利性医疗机构医疗服务物价》规定。

二、甲方应于体检前十个工作日内向乙方提供企业基本情况、企业劳动者从事接触职业病危害因素的情况以及有关劳动保护的情况等资料，因资料不实造成的相关后果由甲方承担。

三、甲方应填报《职业健康检查预约登记表》（附表二）和组织劳动者本人填写《职业健康检查个人基本信息表》，并于体检前五个工作日内交给乙方。因表格信息不实造成的相关后果由甲方承担。

四、甲方应当按照协议第一条的约定组织受检者进行职业健康体检。如双方约定体检地点不在乙方门诊部的，由甲方负责按要求提供场地。违反约定造成的相关后果由责任方承担。

五、甲方应确保受检者身份的真实性，因受检者身份不实造成的后果由甲方承担。

六、乙方负责组织由专业技术人员组成的体检队伍进行职业健康检查工作，确保体检结果客观、真实。因非乙方可控制因素造成的结果异常或晕针意外等情况，乙方仅负责安排复检或现场及时妥善处理，不负其它责任；因甲方或其受检人员人为造成的不良后果，由甲方承担相应责任及相关费用。

七、体检结束后，乙方负责将体检结果进行整理、分析、汇总、提出建议或处理意见，并将“职业健康检查总结报告”和“职业健康检查表”于30天内交用人单位。甲方负责将体检结果如实告知劳动者本人，并按照乙方发出的复查通知，安排检查中发现异常的人员和疑似职业病人员进行复查。

八、甲方在乙方交付体检结果资料后7个工作日内付清职业健康检查相关费用，特殊情况双方协商。

九、乙方应将体检结果和报告直接交用人单位指定授权人或体检者本人，不得向无关人士透漏检查信息，但有权依照国家有关规定上报职业健康检查情况和疑似职业病病人资料。

十、甲方授权本企业员工（身份证号码）代表企业全面负责与乙方协定体检相关所有事宜，中途有人事变更甲方应当通知乙方。

十一、本协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。未尽事宜双方协商解决。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

委托人签名：受理人签名：

日期：年月日日期：年月日

第三篇：职业健康检查委托协议书

职业健康检查委托协议

甲方：地址：

电话：

乙方：垦利县第二人民医院职业健康查体中心 地址：垦利县胜坨镇政府驻地电话：0546-2061303

甲方因健康监护工作的需要，委托乙方进行职业健康检查，双方就体检名单、职业病危害因素种类及体检项目的商定、体检报告出具、费用结算等达成以下协议：

一、相关法律、法规和规范：

1.《中华人民共和国职业病防治法》

2.《职业健康监护管理办法》卫生部23号令

3.《放射工作人员职业健康管理办法》

4.《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007

二、甲方权利和义务：

1.甲方应如实提供受检人员名单(包括姓名、性别、出生日期、车间、工种、接触职业病危害因素名称、接触时间)，并于确定体检日期前一周提交乙方；

2.甲方负责组织受检人员至双方商定的地点进行体检；

3.甲方受检人员体检时，需服从乙方对体检程序的安排，甲方协助乙方做好体检工作；

4.甲方应建立劳动者健康监护档案，并将受检人员的体检结果于收到体检报告一周内如实告知受检者；

5.甲方负责落实体检报告中的各项处理意见，对检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置;

6.甲方承担职业健康检查费用。

三、乙方权利和义务：

1.乙方按《职业健康监护技术规范》确定体检项目;

2.乙方保证体检质量，重视体检时的服务态度，为甲方提供体检上的便利；

3.乙方于体检后一月内出具规范的体检报告，对甲方就体检结果、建议等方面的咨询，乙方应负责解答；

4.乙方负责保管体检摄片，甲方需要查询时，乙方有义务提供服务；

5.乙方按照工作要求，将体检数据及相关信息录入卫生部职业病危害因素网 络直报系统，并告知苏州市安全生产监督局。

四、甲、乙双方的约定：

1.体检地点及体检时间的约定：

双方约定本次健康检查地点为，体检日期及时间为。

以上地点或日期时间如有变动，须提前5天告知对方。

2.体检项目的约定：甲方可选择约定A或约定B

约定A（）：乙方根据《职业健康监护技术规范》 GBZ188-2007确定必检项 目，甲方在此基础上可增加选检项目，但不得减少必检项目，乙方出具的体 检报告为符合规范的职业健康监护报告。以下为双方约定的体检类别及项目（如不够填写，可增加附页并经双方签字确认）：约定B（）：体检项目由甲方选定，乙方出具的体检报告为常规体检报告而非职业健康监护报告，由此发生职业病相关事件或纠纷，乙方不承担责任。以下为甲方选择的体检项目：

3.体检费用支付的约定：甲方可选择约定A或约定B

约定A（）：甲方在领取体检报告的同时支付全部体检费用。

约定B（）：甲方领取体检报告后天内支付全部体检费用。

五、协议有效期为签定协议之日起至年月日止。

六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议双方签字并盖章后生效。

甲方:(盖章)乙方(盖章):垦利县第二人民医院职业

健康查体中心

甲方代表(签字):乙方代表(签字):

签定日期:签定日期：

第四篇：测量技术服务合同协议书

测量技术服务合同

合同编号：

甲方： 乙方：

二O一 年 月

老挝南涧1号水电站测量技术服务合同

合同编号：CGGCNC2013/S01

测量技术服务合同

合同编号：

合同甲方： 合同乙方：

鉴于厦门安能建设有限公司中标红鱼洞干渠I标项目，并与四川省红鱼洞水库建设管理局（以下简称“业主”）签署四川省南江县红鱼洞水库及灌区工程干渠I标建筑及安装工程施工合同（以下简称“主合同”），甲方将主合同中的施工测量工作委托乙方完成。为加强管理，明确双方责、权、利关系，特签订本内测量技术服务合同书。

除本合同书专门规定的以外，主合同中甲方的权利和义务均对乙方具有同样的约束力，乙方应严格依照主合同的规定，承担相应责任和义务。

一、工作范围及工作内容

1、甲方委托乙方承担主合同中规定的甲方在项目中（指定分包单位测量、检测工作自行承担，但不排除乙方审核和监控的义务，费用另行协商）施工测量工作。

2、工作内容（包含但不限于）：（1）测量方案的编制和报审；

（2）施工区范围内的施工平面和高程控制网点的检测，施工控制网加密测量；（3）施工测量放样和验收；

（4）土石方工程开工前原始地形测量，土石方开挖、填筑测量的检查与验收；（5）工程建筑物主要轮廓、轴线、高程控制及施工测量；（6）金属结构工程及机电安装工程的施工测量及验收；（7）临时工程测量；

（8）按照主合同要求提供进度图；提供每月对内工程量验收结算测量资料；（9）工程变更索赔、工程竣工测量。经甲方同意后，代表甲方对外出具测绘成果资料。

（10）相关资料的整理。

二、合同期限

合同工期：201 年 月 日至201 年 月 日。

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老挝南涧1号水电站测量技术服务合同

合同编号：CGGCNC2013/S01

三、双方的责任、权利和义务

（一）、甲方的责任、权利和义务

1、及时向乙方提供设计图纸及相关的技术资料。

2、向乙方提供安全文明的施工作业条件，保障乙方作业人员的人身安全。协调施工中各方关系，负责现场测量控制点及加密控制点的土建及标盘埋设工作（标盘由甲方提供），为乙方现场测量提供必要的配合。

3、向乙方提前下达测量任务通知单。

4、免费向乙方作业人员按照甲方人员标准提供住宿办公用房及住宿办公设施、办公用品、办公设备及耗材（如对讲机等），免费为乙方人员提供现场交通，超出标准部分由乙方自行承担相应费用。

5、对乙方人员进行统一管理，与甲方人员同等对待。

6、为乙方人员（含乙方所属劳务）统一办理人身意外伤害保险。

7、为乙方现场测绘人员提供医疗、保卫等条件；为乙方免费办理当地暂住证、工作证、往返签证。

8、按时为乙方办理阶段结算并支付阶段结算费用。

9、对因乙方责任造成的意外事故和经济损失，有权要求乙方赔偿甲方损失并消除影响，因消除影响产生的额外费用由乙方承担。

10、甲方向乙方提供与甲方人员同等的用餐条件，乙方用餐费用由乙方承担。

11、甲方按照甲方相关管理制度向乙方定额免费提供用水用电，超出标准部分由乙方自行承担相应费用。乙方水电使用应服从甲方统一管理，否则甲方有权对乙方进行处罚。

（二）、乙方的责任、权利和义务

1、按照合同要求配备满足本项目测量要求，具有一定工作经验和能力、能够满足甲方生产需要的测量作业人员。

2、按报价时提供的设备计划，配备足够的满足本工程测量要求的仪器设备，并负责设备定检和维护保养工作，严格按主合同《技术条款》中规定的质量要求完成各项工作。

3、严格按照国家及有关行业测量技术规范、规程与设计文件进行测绘生产作业。严格执行公司质量体系程序、职业健康安全管理体系及环境体系文件，严格测量生产作业过程控制，保证测绘产品质量。

4、现场工作人员在施工生产过程中服从甲方统一指挥和协调。

5、加强测量资料管理，严格履行资料发放签收制度。

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合同编号：CGGCNC2013/S01

6、积极配合甲方工程设计变更及索赔等工作，尽力为甲方创造经济效益，并保守甲方的商业秘密。

7、配合甲方作好竣工资料的整理编制工作。

8、向甲方提供本合同范围内的施工测量资料。

9、未经甲方允许不得将测量成果提交给业主、监理或其他第三方，如出现以上现象，视情节乙方接受甲方处罚。

10、由于乙方原因导致业主对甲方实施处罚，其责任全部由乙方承担。因甲方责任造成的意外事故和经济损失，有权要求甲方赔偿。

11、在不影响甲方施工生产的前提下，乙方对本单位前方作业生产人员及仪器设备享有最终调配权。在工程的不同阶段，乙方自行确定满足工程所需的测量资源配置和作业方式。

12、协助甲方完成对外（内）结算，积极配合甲方搞好工程变更索赔工作。

13、乙方在使用甲方免费提供的生活办公场地时，应服从甲方对生活办公场地的统一管理。

14、乙方应合理使用甲方提供办公设备、用品、耗材等，因非正常使用导致的办公设备损坏，甲方有权从乙方结算款中直接扣回设备损失金额；办公用品、耗材领用应按照甲方管理规定定期领用，部分用品领用应向甲方交还报废品。

15、乙方不服从甲方对办公场所、办公设备、用品、耗材的统一管理，甲方有权对乙方收取使用费。

16、若乙方所承担项目的施工进度、质量、安全等不能满足合同或甲方的要求时，甲方有权将其承担的项目委托第三方承担，第三方收取的费用由甲方从支付给乙方合同价款中扣除，若第三方承担此项目所需费用超出本合同费用时，其差额由乙方承担。

17、复核施工区首级控制网，并引入工地现场，在施工区内加密、建立施工测量控制网络。

四、乙方人员管理

1、乙方应按合同约定指派现场负责人并将其资料提交甲方审核，通过审核后，乙方现场负责人在约定的期限内到职。乙方更换现场负责人应提前14天通知甲方，待甲方批准后方可更换。乙方现场负责人短期离开施工场地，应事先征得甲方同意，并委派代表代行其职责。

2、乙方现场负责人授权其下属人员履行某项职责时，应事先这些人员的姓名和授权范围通知甲方。

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合同编号：CGGCNC2013/S01

3、乙方在收到开工通知后的28天内，应向甲方提供乙方在施工现场的管理人员名单，内容应包括主要岗位技术和管理人员名单及其资格，以及各工种技术工人安排状况。乙方应按月向甲方上报施工场地人员数目变动情况报告。

4、乙方在施工现场的主要技术和管理人员应相对稳定。乙方更换或增减主要技术和管理人员时，应征得甲方同意。

5、乙方从事特殊岗位的工作人员应持有相应的资格证明，甲方有权随时检查，禁止乙方使用无资格证明的特殊岗位工作人员。

6、乙方应严格管理乙方人员，严禁发生打架斗殴、赌博等不良社会影响事件。如若发生，乙方应负责处理并消除影响，因此产生的额外费用由乙方承担。

7、乙方雇佣工程所在地劳务必须签订用工合同，进行教育培训后，当地劳务方可上岗。

五、测量工作

1、乙方应按照合同内容要求完成施工过程中的全部施工测量放样及成果复核工作。

2、乙方应根据甲方下发的测量任务通知单合理组织测量人员和设备，满足甲方施工生产需要。

3、乙方测量放样工作应满足甲方任何时间的施工需求，因乙方无故拖延造成甲方施工生产无法有序进行，甲方将对乙方处以5000元/次的罚款。

4、乙方应对其现场测量数据的准确性负责，因乙方测量数据错误导致甲方损失，乙方应承担全额赔偿责任。

5、甲方有权要求乙方对其测量放样成果进行复测，若在复测中发现错误或出现超过质量验收标准允许的误差时，乙方应按甲方知识进行修修正，并承担所发生的费用。

6、乙方完成现场测量放样、工程量收方工作后，应从完成该工作的时间算起的24小时内向甲方提交书面测量成果，并由甲乙双方签字确认。

六、现场交通

1、甲方统一配置、管理满足乙方现场使用要求的交通车辆，乙方不得提出车辆档次、型号等方面的要求。

2、乙方工作之外的用车需求，由乙方向甲方提交书面车辆使用申请，甲方同意后进行调配。

3、因甲方交通车辆提供不及时导致施工成产无法有序进行，责任由甲方承担。

七、测量设备及加密控制点埋设

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1、测量设备按照合同附件内标明的型号、数量由乙方进行采购新设备；测量设备费用按照实际进场数量进行支付，单价见合同附件。

2、乙方负责购买测量放样所需的各类工具附件，包括但不限于基座、棱镜、对中杆、脚架、标盘等。

3、乙方负责所有测量设备在合同期限内的年检和维修，并承担相关费用。

4、乙方完成合同履约后，必须保证合同附件内《仪器设备购置费》项下测量设备完好，所有权归乙方所有。

5、甲方负责浇筑满足乙方要求的测量标墩，设置加密控制点造标埋石，乙方应无偿进行技术指导并进行标盘埋设。

八、工程测量承包方式、承包价格及其它

1、本工程所涉及测量任务采取经济切块的方式承包。

2、本合同支付货币单位为人民币。

3、本合同实际合同价格以乙方合同履约完成后最终结算支付报表上的载明的金额为准。

九、结算方式及支付

1、工程预付款：本项目无工程预付款。

2、甲方应按商定的承包方式每月及时向乙方结算并支付测量费用。按工期56个月同步支付，每月向乙方结算并支付测量费用，并按最终核定的合同费用结算支付。

十、违约责任

甲乙双方均应按本合同书规定履行各自责任和义务，如违约或履约不当，由责任方承担违约责任，并消除违约造成的影响，由此产生的费用由违约方承担。

十一、争端解决

甲乙双方通过友好协商解决争议，协商不成时，可提请中国葛洲坝集团股份有限公司调解。

十二、附则

1、因乙方技术工作为甲方所创造的直接经济效益，甲、乙双方协商，由甲方提出分配方案报甲方的主管方西南分公司审核批准后执行；业主对甲方的综合奖由甲方提取一定比例后再按照各方完成的产值比例分配。

2、乙方作业人员违反甲方作业制度者，甲方可以按有关规定对乙方进行处罚。

3、乙方应配合甲方市场开发工作，并免费提供测量服务；甲乙双方合作开发的项目，甲方不得再委托第三方进行测量服务。

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4、本合同由甲乙双方签字盖章后生效。

5、本合同文本一式十二份，其中正本两份，甲、乙双方各持一份；副本十份，甲方持八份，乙方持两份，副本与正本具有同等法律效力。

6、甲方履行完主合同责任，且甲方向乙方结算支付全部价款后，本合同自行终止。

7、本合同未尽事宜，甲乙双方将以友好协商的方式解决。

甲方： 乙方：

项目部

甲方法定代表人或 乙方法定代表人或 授权代表签名： 授权代表签名：

日 期： 日 期： 附件1：

廉政合同

根据建设部有关规定，为做好项目实施中的党风廉政建设，保证项目实施高效优质，保证建设资金的安全和有效使用以及投资效益，（以下称甲方）与（以下简称乙方），特订立如下合同。第一条

甲乙双方的权利和义务

（一）严格遵守党和国家有关法律法规。

（二）严格执行测量技术服务合同文件，自觉按合同办事。

（三）双方的业务活动坚持公开、公正、诚信、透明的原则（除法律认定的商业秘密和合同文件另有规定之外），不得损害国家和集体利益，违反项目实施管理规章制度。

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老挝南涧1号水电站测量技术服务合同

合同编号：CGGCNC2013/S01

（四）建立健全廉政制度，开展廉政教育，设立廉政告示牌，公布举报电话，监督并认真查处违法违纪行为。

（五）甲方或乙方发现对方在业务活动中有违反廉政规定的行为，有及时提醒对方纠正的权利和义务。

（六）发现对方严重违反本合同条款的行为，甲方或乙方有向其上级有关部门举报、建议给予处理并要求告知处理结果的权利。第二条

甲方的义务

（一）甲方及其工作人员不得索要或接受乙方的礼金、有价证券和贵重物品，不得在乙方报销任何应由甲方或个人支付的费用等。

（二）甲方工作人员不得参加乙方安排的超标准宴请或可能对公正执行公务有影响的其它宴请和娱乐活动；不得接受乙方提供的通讯工具、交通工具和高档办公用品等。

（三）甲方及其工作人员不得要求或者接受乙方为其住房装修、婚丧嫁娶活动、配偶子女的工作安排以及出国出境、旅游等提供方便等。

（四）甲方工作人员的配偶、子女不得从事与甲方工程有关的项目管理分包项目。

第三条

乙方义务

（一）乙方不得以任何理由向甲方及其工作人员行贿或馈赠礼金、有价证券、贵重礼品。

（二）乙方不得以任何名义为甲方及其工作人员报销应由甲方单位或个人支付的任何费用。

（三）乙方不得以任何理由邀请甲方及其工作人员外出旅游或安排甲方工作人员参加超标准宴请及娱乐活动。

（四）乙方不得为甲方单位和个人购置或提供通讯工具、交通工具和高档办

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老挝南涧1号水电站测量技术服务合同

合同编号：CGGCNC2013/S01

公用品等。

（五）乙方及其工作人员不得索取或接受施工单位的礼金、有价证券和贵重物品，不得在施工单位报销任何应由乙方或个人支付的费用。

（六）乙方及其工作人员必须严格按照监理规程办事，不得与施工单位串通，损害甲方利益。第四条

违约责任

（一）甲方及其工作人员违反本合同第一、二条，按管理权限，依据有关规定给予党纪、政纪或组织处理；涉嫌犯罪的，移交司法机关追究刑事责任；给乙方单位造成经济损失的，应予以赔偿。

（二）乙方及其工作人员违反本合同第一、三条的，按管理权限，依据有关规定，给予党纪、政纪或组织处理；给甲方单位造成经济损失的，应予以赔偿；情节严重的，甲方建议基本建设主管部门按相关规定给予乙方处罚。第五条

本合同有效期为甲乙双方签署之日起至该工程项目竣工验收后止。第六条

本合同作为测量技术服务合同的组成部分，具有测量服务合同约定的效力，经合同双方签署立即生效。

第七条 本合同文本一式十二份，其中正本两份，甲、乙双方各持一份；副本十份，甲方持八份，乙方持两份，副本与正本具有同等法律效力。

甲方： 乙方：

项目部

甲方法定代表人或 乙方法定代表人或 授权代表签名： 授权代表签名：

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老挝南涧1号水电站测量技术服务合同

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日 期： 日 期：

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第五篇：职业健康检查委托协议书(范本)

编号：SJK/JL09085

职业健康检查委托协议

甲方：地址：电话：

乙方：苏州市疾病预防控制中心地址：三香路72号电话：

甲方因健康监护工作的需要，委托乙方进行职业健康检查，双方就体检名单、职业病危害因素种类及体检项目的商定、体检报告出具、费用结算等达成以下协议：

一、相关法律、法规和规范：

1.《中华人民共和国职业病防治法》

2.《职业健康监护管理办法》卫生部23号令

3.《放射工作人员职业健康管理办法》

4.《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007

二、甲方权利和义务：

1.甲方应如实提供受检人员名单(包括姓名、性别、出生日期、车间、工种、接触职业病危害因素名称、接触时间)，并于确定体检日期前一周提交乙方；

2.甲方负责组织受检人员至双方商定的地点进行体检；

3.甲方受检人员体检时，需服从乙方对体检程序的安排，甲方协助乙方做好体检工作；

4.甲方应建立劳动者健康监护档案，并将受检人员的体检结果于收到体检报告一周内如实告知受检者；

5.甲方负责落实体检报告中的各项处理意见，对检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置;

6.甲方承担职业健康检查费用。

三、乙方权利和义务：

1.乙方按《职业健康监护技术规范》确定体检项目;

2.乙方保证体检质量，重视体检时的服务态度，为甲方提供体检上的便利；

3.乙方于体检后一月内出具规范的体检报告，对甲方就体检结果、建议等方面的咨询，乙方应负责解答；

4.乙方负责保管体检摄片，甲方需要查询时，乙方有义务提供服务；

5.乙方按照工作要求，将体检数据及相关信息录入卫生部职业病危害因素网 络直报系统，并告知苏州市安全生产监督局。

四、甲、乙双方的约定：

1.体检地点及体检时间的约定：

双方约定本次健康检查地点为，体检日期及时间为。

以上地点或日期时间如有变动，须提前5天告知对方。

2.体检项目的约定：甲方可选择约定A或约定B

约定A（）：乙方根据《职业健康监护技术规范》 GBZ188-2007确定必检项 目，甲方在此基础上可增加选检项目，但不得减少必检项目，乙方出具的体 检报告为符合规范的职业健康监护报告。以下为双方约定的体检类别及项目（如不够填写，可增加附页并经双方签字确认）：约定B（）：体检项目由甲方选定，乙方出具的体检报告为常规体检报告而非职业健康监护报告，由此发生职业病相关事件或纠纷，乙方不承担责任。以下为甲方选择的体检项目：

3.体检费用支付的约定：甲方可选择约定A或约定B

约定A（）：甲方在领取体检报告的同时支付全部体检费用。

约定B（）：甲方领取体检报告后天内支付全部体检费用。

五、协议有效期为签定协议之日起至年月日止。

六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议双方签字并盖章后生效。

甲方:(盖章)乙方(盖章):苏州市疾病预防控制中心

甲方代表(签字):乙方代表(签字):

签定日期:签定日期：