学校与家长的协议书参考（精选五篇）

第一篇：学校与家长的协议书参考

在不断进步的时代，协议书使用的情况越来越多，协议书协调着人与人，人与事之间的关系。写协议书需要注意哪些问题呢?下面就让小编带你去看看学校与家长的协议书，希望能帮助到大家!

学校与家长的协议书1

为了把孩子培养成为建设祖国的合格人才，创建和谐的家校关系，我们学校和学生家长需签订如下协议：

1、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。

2、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系。

3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况。若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助。

4、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助。

5、此协议自签订之日起生效。

班主任签字：

班主任电话：

学生家长签字：

学生家长电话：

学校与家长的协议书2

为了确保学生健康成长，为了确保校园安全零事故，本着树立安全第一思想，服从安全第一原则，现就学校与家庭双方应承担的责任协议如下：

甲方(班主任)

1、学校教师应承担《义务教育法》、《未成年人保护法》等法律法规规定内的有关责任。

2、教师定期对学生进行安全教育自查工作，对学生存在的安全隐患及时排查，对学生存在的不安全因素及时与家长取得联系，针对问题及时整改。

3、学校教师只承担学生在学校规定时间内的安全问题。

乙方(家长及监护人)

1、监护人应遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》等有关法律法规，承担相应的法律责任。

2、监护人应督促子女遵守校园内的各项规章制度，共同做好子女的安全管理工作。学生应在上课前10分钟到校，家长要监护好学生上学途中安全。

3、子女在校外一切安全责任由监护人承担。

4、监护人应教育子女不得擅自离校，子女因家中有事，需要离校，家长应向班主任呈交书面申请，待班主任同意后方可离校，否则一切后果由家长负责。

5、监护人在学生的节假日、寒暑假及考试后休息期间，每日应对子女进行安全教育，保证学生的身心健康及生命安全。在上述时间段的安全责任由监护人完全负责。

本协议书经甲乙双方签字后生效，并保存备案，有效期一年。

甲方签字：联系电话：

乙方签字：联系电话：

下犁川小学校

学校与家长的协议书31、依据《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定，增强学生及家长安全意识，明确安全责任，特签订此安全责任书。

2、甲方：平原小学(以下简称甲方)

乙方：学生监护人(以下简称乙方)

3、甲方负责在学校对所有学生进行安全教育，监督教育学生遵守《小学生日常行为规范》、《小学生安全管理条例》。

4、乙方是未成年学生的监护人，应依法全面履行下列相关监护职责：

(一)加强对学生的安全教育、管理和保护工作。乙方保证学生不乘坐无牌、无证、超载车辆，乙方给学生租赁的任何车辆都是个人行为，乘车发生的任何事故都与甲方无关，由乙方承担全部责任。

(二)教育学生不随便触摸电器设备;不玩火，不接触易燃易爆物品，不在外面过夜;不跟陌生人接触，不与社会上行为不良的人员来往，学会机智巧为、自护自救，防止受骗。

(三)教育学生洗净手、喝开水、吃熟食，学生在家或学校以外的任何场所因饮食不当而发生的呕吐中毒等均由乙方负责;不吃过期和霉烂变质的食品，预防食物中毒和传染病的发生。

(四)乙方教育学生不迟到，不早到(预备前半小时到校)，因过早送学生到校而引发的安全事故由乙方负责。

(五)本协议一式三份，甲乙双方各执一份，中心校执一份。

(六)本协议自签订之日起生效。

甲方：(盖章)平原小学

乙方：(签字)

学校与家长的协议书4

为了确保学生健康成长，为了确保校园安全零事故，本着树立安全第一思想，服从安全第一原则，现就学校与家庭双方应承担的责任协议如下：

甲方(班主任)

1、学校教师应承担《义务教育法》、《未成年人保护法》等法律法规规定内的有关责任。

2、教师定期对学生进行安全教育自查工作，对学生存在的安全隐患及时排查，对学生存在的.不安全因素及时与家长取得联系，针对问题及时整改。

3、学校教师只承担学生在学校规定时间内的安全问题。

乙方(家长及监护人)

1、监护人应遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》等有关法律法规，承担相应的法律责任。

2、监护人应督促子女遵守校园内的各项规章制度，共同做好子女的安全管理工作。学生应在上课前10分钟到校，家长要监护好学生上学途中安全。

3、子女在校外一切安全责任由监护人承担。

4、监护人应教育子女不得擅自离校，子女因家中有事，需要离校，家长应向班主任呈交书面申请，待班主任同意后方可离校，否则一切后果由家长负责。

5、监护人在学生的节假日、寒暑假及考试后休息期间，每日应对子女进行安全教育，保证学生的身心健康及生命安全。在上述时间段的安全责任由监护人完全负责。

本协议书经甲乙双方签字后生效，并保存备案，有效期一年。

甲方签字： 联系电话：

乙方签字： 联系电话：

下犁川小学校

20__.3.7

学校与家长的协议书5

尊敬的家长：

学生是祖国的未来，家庭的希望。学生的安全是学生健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题。你的学生送到我校就读，是你们对我校的信任。我校根据国家相关的法律、法规和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，制订了此《安全责任协议》，使你的学生能在我校安全、健康、快乐地全面发展。现就学生的安全接送问题提出如下条约，望你们遵守：

一、家长必须配合学校对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序，必须向子女讲清楚乘坐车辆的相关规定。

二、家长必须要准时、定点接送子女，超出等候时间，由此带来的后果，责任自负。

三、家长接送子女必须做到以下几条:

1、接送学生的家长必须告知学生上下车及过马路存在安全隐患。

2、接送学生不得超载。

3、家长不得酒后驾驶车辆来接送学生。

4、家长不得出现超速行驶等交通违法行为的。

5、如果学生患有先天性疾病，请主动告诉老师，如果学生患有传染性疾病，请在家医治好方可入校。

6、中午教师下班休息时间，走读学生必须回家吃饭休息，不得自行上街闲逛及买零食，不得在学校逗留，作息时间之外，家长自负学生安全职责;

四、学生上学时，家长应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的学生，注意乘车纪律和行车安全。

五、学生乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，学校方不承担责任。

六、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况，发现异常应该及时检修。学生的安全，是学校教育工作重中之重，是学生健康成长的前提，希望各位长高度重视学生安全接送工作，请自觉遵守以上条约。

接送学生家长(签名)： 班主任签名：

双哨中心学校 20__年8月20日

学校与家长的协议书范文参考

第二篇：学校与家长接送协议书

学校与家长接送协议书

1、学生接送安全协议书

安全是头等大事，关系到社会和谐、家庭幸福、学生的身体健康和生命安危问题。根据我校的实际情况，部分学生年龄尚小，处理突发事故的能力较差，特别是上学、放学路上和滞留学校的安全问题应引起家长的高度重视。因此，为了学生的安全，以防安全事故的发生，就家长是否亲自接送学生的问题，特与家长(监护人)签订如下协议:

第一条家长能按时接送学生，应履行的职责:

1、家长(监护人)切实履行好监护责任，必须根据上课时间准时接送学生上学、放学，学生上学、放学的安全必须由家长(监护人)负全部责任，如不能准时来校接学生，请与我们提前联系，否则发生相关安全事故，与本学校无关;

2、家长(监护人)不准委托任何人接送或陪护学生上学、放学(包括在本学校学习的学生的兄弟姐妹);否则，出现任何安全事故与本学校无关，家长(监护人)必须负全部责任;

3、严禁家长(监护人)用四轮车、三轮车等安全系数不高的车辆接送学生，严禁用无牌、无照车辆接送学生，接送时做到不超载、不超速，否则，发生安全事故或引起的相关安全事故，由家长(监护人)负全部责任。

第二条家长认为学生有能力自行上学、放学回家，无需亲自接送:

1、自愿让孩子自行上学、放学回家;

2、孩子在自行上学、放学回家路上以及在校外的一切安全责任全部由家长(监护人)负责。

第三条学生是否由家长(监护人)接送:

□是(履行第一条)，家长(监护人):__________电话:_________________;□否(履行第二条)，家长(监护人):__________电话:_________________。

第四条本协议一式两份，由家长(监护人)详细阅读，亲自签名并按指印后，一份由本学校存档，另一份由家长(监护人)保存。

*温馨提示:

1、学生上学或放学如遇雨、雪、汛期等恶劣天气，家长必须接送学生。

2、教育学生应严格遵守交通规则，注意交通安全。严禁到河里洗+澡。

3、教育学生严禁玩火、玩电、玩水、玩烟火爆竹，不携带刀具等危险品。

4、教育学生不购买变质、过期等不合格的食品或冷饮。

5、教育学生遵规守纪，提高警惕，学会自我保护。

6、学生不能准时到校，请家长及时向老师请假。

家长签字:

学生姓名:

培训学校签字:

签订日期:年月日

2、接送学生协议书

为了保障学生交通安全，经学生家长和接送学生司机双方协商，制定如下安全协议：

司机必须持证驾驶车辆，证照齐全。严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，饮酒后不允许驾车接送学生。要经常检查与保养车辆，发现故障及时维修，不能带故障行车接送学生。按指定线路接送，不能少到点，因漏接送学生造成的损失由乙方承担，学生迟到时，司机在条件允许情况下可稍作等待，同时与家长联系，问明情况。接送途中如学生出现突发事件，车主应进行应急处理并及时与家长联系。在行车过程中，司机必须集中精神，做到不抽烟、不交谈、不打手机。

生命无价，平安是福。学生家长要让孩子乘坐经公安交警部门审验合格的营运车辆，要坚决抵制无牌无证车、拼装车、报废车、低速载货汽车以及不符合安全运行技术条件的机动车，不乘坐超员、驾证不符、未签订校车安全责任书等违规车。当发现这类车在接送孩子时，要及时向交警、安监、教育等部门举报，及时排除各类交通安全隐患，为我们的孩子营造一个安全的生活环境。

安全人人抓，幸福千万家。学生家长和接送学生司机，孩子的安全健康成长是我们共同的期待，更是我们义不容辞的责任，让我们携起手来，用自身良好的交通行为和安全防范意识影响孩子，共同构建我们的安全和谐家园。认真开展交通安全知识教育，普及安全知识，培养学生的安全意识，自我防护意识。

此协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，一份交学校备案。协议双方签字盖章后生效。有效期自20xx年2月10日至20xx年7月15日。

家长签字： 司机签字：

日期：

3、小学家长接送学生协议书

近来,全国连续发生多起伤害师生人身安全的恶性事件,为了加强学校安全工作管理，确保学生安全到达学校和回家，明确甲乙双方的责任和义务，特订此协议：

甲方：后王小学乙方：学生家长（监护人）

甲方必须做到以下几点：

1、按照上级的部署甲方成立以校委会为主的安委会，具体负责和指导学生的安全工作，及时告知学校时间的变更。

2、每天上学和放学期间都安排安全值班教师，并有安全人员小组带班。

3、上课期间值班老师在门卫值班巡逻。

4、上学和放学期间值班人员要按照学校的规定迅速到岗。（路口、大门口、院内）

5、值班结束后做好登记和交接。

乙方必须做到以下几点：

1、乙方必须配合学校对子女进行安全教育。

2、乙方必须按时将学生送到学校和接回家。（学生到校时间：上午

7：30-8:00到校，不准提前到校，11:30放学，下午2：00-2:30到校，不准提前，5:00放学）

3、学生因事或因病不能到校的，乙方必须在上课前亲自向班主任请假，以确保学生的安全，否则学生出现的安全问题由乙方负责。

4、乙方一定要配合学校值班老师，并听从他们的安排。

5、乙方要保持学校门口的交通秩序，在道路两边等候，不能堵塞交通。

6、保证好学生的在家午休，午休期间发生的安全事故有家长负责。

甲乙双方必须严格遵守此协议，学生在校规定时间内，有学校负责，其余时间内有家长负责，因违反协议而引起不良后果全由当事人承担。此协议自签字之日起生效。

学生（签字）

家长（签字）

班主任（签字）

后王小学

20XX年5月3日

4、家长接送学生协议书

为保证学生的人身安全和交通安全，保障学校教育教学工作的顺利进行，明确和强化学校、家长的职责，特制定本协议。

一、低年级学生的家长按学校要求，必须每天亲自将子女接回和送到学校。

二、家长不能认真履行接送职责而导致的意外情况，学校不承担任何责任。

此协议双方签字后立即生效。

班主任签字：

家长签字：

年级学生：

学校

年月日

5、学校安全接送协议书

尊敬的家长：

感谢您对我校的信任，欢迎您把孩子送到我校学习﹗关爱孩子的身心健康，保证孩子的安全，是我们的共同责任，为达到家校一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。



一、请家长记准上课时间：

上午：开门时间为8：00，上课时间为8：30—11：05

下午：开门时间为1：30，上课时间为2：00—3:40

请家长在开门时间将孩子送到本校楼上教室内，必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子送到楼下就让孩子自行上楼，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。

二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入校。来校前请家长注意查看孩子的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。如患有传染性疾病（如水痘、麻疹、流感、痢疾、腮腺炎等）或其他病情严重的孩子，要待孩子痊愈后方可进校上学。

三、一般情况，不要让孩子无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来校，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。

四、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。

五、孩子由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。

六、为保证孩子离校时的安全，请家长注意：

（1）离校时，因孩子和家长过于密集，为了确保孩子的安全，请在接孩子时尽快离校，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。

（2）上下楼道时应教育孩子逐级慢行，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。

七、孩子来校、离校路上及在校外的一切安全责任全部由家长负责。

灵璧剑桥少儿英语学校：付校长（签名）

学生XXX的家长：_________（签名）

接送人电话：

20XX年12月12日

第三篇：学校与家长交通安全协议书

学校与家长交通安全协议书

为加强学生道路交通安全管理工作，保证学生（幼儿）安全出行，健康成长，现就学生道路交通安全签订如下协议。

一、学校职责

1.学校要加强教育。充分利用班队会和安全课程，向学生宣传交通安全知识，教育学生严格遵守交通规则。

2.学校要加强管理。学校不提供车辆接送学生上放学，不允许未满12周岁学生骑车或搭乘其他车辆上放学。

3.凡有家长租车接送学生的，应督促家长与驾驶员签订安全协议，并将车辆信息复印件存入学校安全工作档案。

二、家长职责

1.家长要教育子女严格遵守交通法律法规，配合学校做好交通安全教育工作。

2.家长要教育子女不乘坐“三无”车辆、超载车辆、农用车、拼装车、报废车和其他安全性能没有保障的车辆，更不能租用此类车辆接送学生。

3.家长应积极履行监护职责，按时接送子女上放学，并确保上学放学途中的安全。

4.家长接送孩子时应该遵守交通管理部门和教育部门的管理规定，不得在校门口随意停放车辆，避免发生交通拥堵和责任事故。

5.家长必须保证子女年满12周岁才能骑自行车上学，并保证车辆性能良好。6.家长租用车辆要确保手续齐备、安全可靠，要主动与驾驶员签订安全协议书，并将协议书复印件及车辆其他信息交学校存档备查。

7.此协议一式两份，家长、学校各留一份。

学 校：大邱庄镇中学 学生家长：

2014年 12 月 24 日 2014年 12 月24日

第四篇：学校与家长安全协议书

学校与家长安全协议书

贵家长：

为了进一步加强学生安全教育和管理。做到职责明确，任务明确，责任到位。根据《义务教育法》、《教师法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、教育部出台的《学生伤害事故处理办法》等法律法规的要求，结合学校实际，学校特与家长签订此安全协议书。

1、家长是学生的法定监护人，是学生校外安全的责任人，在校外，学生发生交通意外、溺水、中毒、触电、打架斗殴等恶性事故或其它安全事故由家长负责。

2、孩子是祖国的未来，民族的希望，关注孩子健康成长是我们的共同责任，家长们应时时刻刻以身作则，及时加强对子女交通安全、游戏安全、活动安全、游泳安全、防火、防电、禁毒、防绑架等教育，增强安全的意识，提高子女自救自护的能力，确保孩子安全。

3、教育子女按时到校上课，有事或有病必须向学校老师请假，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，在低年级就学的子女需要家长亲自接送，以防意外。

4、教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，确保课间活动的安全，同学间的玩耍应该有礼、有度。严禁在校内打闹。更不准打架斗殴、拉帮结伙，勾结社会人员到校内闹事；不准携带管制刀具以及其它危害他人生命的器械到学校。

5、教育子女在放学后、双休日、节假日等学校工作时间以外，不在学校逗留、玩耍、溜达，否则，发生事故，责任完全自负。

6、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，自行外出或擅自离校期间发生的安全事故由学生负责。

7、教育子女在家中不得独自使用自己不了解的有关设备，要了解用电常识，不得使用液化气烧火，确保安全。

8、教育子女不得独自到没有安全保障设施的场所、河、水塘、池、沼、水库等地玩耍和游泳。如有需要，须有家长陪同指导，确保安全。

9、教育子女严禁擅自外出，爬山、上树、钻洞、野炊、烧烤、采摘野果，要学法、知法、守法，做好防火、防垮塌、山体滑坡、泥石流等自然灾害教育；平时不与陌生人接触来往，以防上当受骗。

10、教育子女不吸烟，不饮酒，不燃放烟花爆竹；不携带烟花、爆竹、火柴、打火机等易燃易爆物品进校园。严禁将燃放烟花爆竹在校园内燃放。

11、教育子女不进入麻将娱乐室、游戏机室、台球室、网吧等成人娱乐的场所。

12、注意食品卫生安全，不吃“三无”食品及过期变质食品，注重个人卫生和饮水卫生，不吃零食，不带零食进入学校，防止食品中毒和流行性疾病的发生。

13、不能骑自行车上学。严禁乘坐无牌、无证、报废、农用、超载、非法营运车辆和车况不好的车辆上、放学。

14、教育子女不管在家或在学校，需要外出时，都要向家长或老师讲明才能外出，到校后，不到放学时间，不得私自出校门或翻越围墙到校门外去玩耍；如有特殊情况，必须给老师请假，写出请假条，经老师允许后才能外出以免发生安全事故。

15、学生必须按规定时间上学，不准早来学校打闹；中午未回家就餐的学生要按班主任要求活动，不能到其他班级打闹玩耍，否则，发生事故，后果责任完全自负。

16、要教育学生放学后按时回家，不得在路上、校园内玩耍、逗留。更不能私自到同学家玩耍住宿。

17、课间玩耍时不得推、拉、拥、挤、骑、踢、背、摔跤、追逐打闹，不做不安全的游戏上上下楼梯要靠右行，不在走廊、楼梯上、楼梯间过于集中的地方追逐打闹，急速奔跑，更不能持器械、锐器追逐和打闹；否则，责任由学生自负。

18、上体育课，实验课、活动课、要听清老师的要求，要在老师指导下进行，不得私自活动，不做有危险性不安全的游戏，不打闹，听老师话，否则，发生事故教师不承担任何责任。

19、教育学生记住几个特殊电话号码，发生事故和发现安全隐患及时报告： 匪警：110火警：119急救：120 学校电话：2293096 20、教育子女在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、值周教师、门卫、学校领导或其他相关部门反映，不要用武力解决问题。

21、教育子女在校内要自觉遵守校纪校规，尊重他人，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩，以免造成人身伤害。

22、教育子女禁止在校外玩火，携带火种进入林区。玩耍、聚会，不喝酒不抽烟，不翻越或推拉围墙、栏杆、门窗，女儿墙，不私自进入施工区域。

23、家长要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身安全，若有隐瞒后果责任自负。教育孩子不能带危险物品进校园。送孩子入校前，要对孩子的书包、口袋检查一遍，看孩子身上有无不安全物器，如学生自带不安全物品上学，或因其对自己造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责，学校不负任何责任。

24、学生在校期间，不遵守《小学生日常行为规范》，不遵守学校规章制度，不听从老师的教育和告诫，由此产生的安全事故学生自行负责。

以上各条，望我们共同遵守，如因家长教育和管理不得力，学生不自觉遵守造成学生安全事故的，其责任由学生、家长自负，与学校及老师无关。本协议书一式二份，学校、家长各存一份，自签订日始生效。本协议书在新生入校时签订，在孩子还是本校学生又未签订新的协议书之前，本协议书一直有效。诚请家长积极配合。谢谢合作！

此协议书自签订之日起生效

学生签字： 家长签字： 班主任签字：

西堡镇西堡学校（盖章）

年 月 日

第五篇：学校与家长安全协议书

学校与家长安全协议书

1、学校与家长安全责任协议书

为了进一步增强学生、家长和学校的安全意识，明确安全责任，保障学生安全，根据《教育法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《民法通则》、国家教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规规定，特与学生家长签订本责任协议书。

1、学生的监护人是学生的父母或家长委托的或依法确定的监护人，应依法对学生进行监护和教育，其监护关系和责任不因学生入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。学生父母或其监护人应配合学校对学生进行安全教育、遵纪守法教育、和遵守学校规章制度及纪律的教育。

2、学生在自行上学、放学、离校、返校途中发生的安全事故；在学生自行外出或擅自离校期间发生的安全事故；学生请假、无故逃课、旷课期间所发生的安全事故，学校概不负责。

3、学校坚决杜绝学生乘坐非法营运车辆、车况不好的车辆、“三无”车辆、农用车辆、超载车辆及电动车、摩托车。家长要教育孩子不乘坐非法营运车辆，更不能带孩子乘坐非法营运车辆，学生不遵守交通规则，乘坐非法营运车辆或车况不好的车辆及“三无车辆”、农用车辆。骑自行车等外出，不遵守交通规则，说笑打闹，飚车拐弯、抢行、带人；骑电动车、摩托车和不安全车辆外出，由此发生的交通安全事故由家长负责。

4、在放学后、节假日、寒暑假、双休日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到学校，发生的安全事故学校概不负责。

5、学生私自玩火、电、水、鞭炮等易燃易爆物品、私带锐刀钝器物造成的人身伤害；在与他人发生矛盾和纠纷时，没有向老师、班主任、学校领导或其他相关部门反映，用暴力解决问题发生的安全事故，学校概不负责。

6、学生违反法律规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或纪律，实施具有危险或者可能危及他人的行为，发生的安全事故学校概不负责。

7、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正，发生的安全事故学校概不负责。

8、家长或其监护人知道学生有特异体质，或患有特殊疾病，隐瞒和未告知学校，发生的安全事故或人身伤害及病状等学校概不负责。

9、未成年学生的身体、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但监护人未

10、学生在校外商店、摊点等购买食品，发生的饮食安全事故学校概不负责。

11、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗,私自进入施工区,私自下河(塘)游泳，发生的安全事故学校概不负责。

12、因学生吸烟、酗酒、赌博、参与封建迷信活动、迷恋网络游戏、网上聊天、进入网吧和经营性歌舞厅及与有不良行为的人交往而造成的损害，学校概不负责。

13、学生因违反学校明文规定禁止的有关条款，造成的安全事故，学校概不负责。

此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起生效，有效期一学期。本协议中没有涉及到的问题，依教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》规定为准。

甲方（学校盖章）：

乙方：（学生家长或其监护人）（签字）：

校长（签字）：

学生（签字）：

二0年月日

履行相应监护职责，发生的安全事故学校概不负责。

2、学校与学生家长安全协议书

甲方：

乙方：学生家长

为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人生伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》的有关条款，甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲乙双方都有责任教育学生重视安全，防止安全事故发生。

2、甲方应制定有关安全方面的规章制度，并组织学生学习，使学生做到有章可循。甲方应利用广播等宣传工具，通过集会、班会和安全课等多种形式，教育培训学生安全常识，提高学生的安全防范意识，杜绝安全事故的发生。

3、甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。不准学生吸烟、酗酒。学生在校学习期间吸烟、酗酒，甲方应及时制止，学生在校外期间因吸烟、酗酒而发生伤残事故，甲方概不承担责任。

4、甲方应承担学生在校期间的安全教育和管理，发现学生有不安全因素应及时教育。在校期间发生安全事故，甲方应立即采取有效措施，予以处理，并及时通知乙方。

5、学生放学后、节假日、寒暑假等不在学校学习期间而发生的一切安全事故，甲方一律不承担任何责任。

6、学生不得擅自离校，有事必须请假并经甲方批准方可离校，甲方应将学生离校情况及时通知乙方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故，甲方概不负责。

7、学生在返校、离校途中不得骑车，必须在规定的时间内返校和离校。如果学生在规定的时间内未到校，甲方应及时通知乙方，学生在返校、离校途中发生安全事故，甲方概不负责。

8、甲方应掌握学生健康资料，乙方应以书面形式如实告知甲方，学生有特异体质或特定疾病，甲方应根据学生实际情况，采取必要措施。若乙方未告知或乙方告知病情后，甲方又采取了必要措施，仍发生安全事故，甲方不承担责任。

9、学生在校期间突发疾病，甲方应立即采取相应措施并及时通知乙方。如甲方已采取措施但仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

10、学生在校期间自杀、自残事件；在体育活动中发生意外事故，甲方已采取防范措施和救助措施后，仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

甲方代表签名：

乙方代表签名：

四年级学生姓名

家长签名

20年月日

3、学校与家长的安全协议书

学生的安全要靠家庭、社会、学校共同教育和管理。为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，遵照上级有关指示精神，结合我校实际，除学校应承担的教育相关责任外，学生违反校纪校规而造成的伤害，学校均不承担责任，家长承担全部责任。协议如下:

1、学校为加强安全管理实行半封闭式管理，学生到校后严禁私自外出，因学生私自外出校园（包括住宿的学生晚上私自外出、学生逃课等）造成的伤害，学校不负责任。非住校学生每天放学后一切行为后果均由学生个人和家长承担，学校不承担任何管理义务和责任。

2、学生在校如有事有病需要请假，应认真填写请假条，离校后学生一切行为后果均由学生个人和家长负责，学校不承担任何管理义务和责任。对于无法与家长取得联系的学生，班主任视具体情况而定，学生要充分考虑后果，离校后学校不承担任何管理义务和责任

3、学校按照法定假日实行周六、周日双休制。学生星期五下午4点10分离校，星期日下午7点前返校，在学生离校的这段时间里一切安全事故学校不负责任,家长应管护好自己的孩子，杜绝孩子和其他人员闲游闲逛甚至在外借宿，脱离家长监护。、学校告知学生在往返学校途中不乘坐拖拉机、农用车等非客运车辆及报废车，不违反交通规则，不骑摩托车等，学生不听劝阻而造成的伤害事故，学校不承担责任。

5、住校学生如遇双休日、法定节假日和寒暑假放假学生离校，家长或家长委托亲属必须来校接送子女，若不接送，路上出现安全事故，学校不承担责任。

6、学校规定不准学生爬墙、爬窗户，不准攀登高层建筑物等；严禁下河耍水等，不准学生在外借宿，学生因违反规定造成的伤害学校不负责任。

12、学生不抽烟、酗酒、打架、赌博、谈恋爱，不得进入网吧、游戏室、台球室、和娱乐场所。

7、学校严禁私自携带易燃易爆物品或管制刀具，学生因违反规定造成的伤害学校不负责任，如遇矛盾及时找学校老师调解，因学生不听学校劝告而导致打架斗殴引起伤害事故，学校负责协调，不负任何赔偿责任，赔偿由当事人承担或者根据法律机关裁定进行索赔。

8、在校内，学生自伤或因患特殊疾病突发死亡的，学校不承担责任。学生有特异体质、特殊疾病或者异常心理状态未告知学校，在学校活动中出现伤害事故的学校不承担责任。

9、学生参加体育活动或者比赛，实验操作、学校组织的课外活动等不按老师要求进行操作，出现伤害事故的学校不承担责任。

10、学生私自接、拉电线或者电源等而引起的触电事故，学校不负责任。

11、学校规定学生一律不能带电子产品（手机、MP3、MP4等）进入校园，特别是手机，学生若不听，私自代入校园，一律没收，直至学生毕业时才归还。

12、本协议从签字之日起生效直至学生毕业。

班级： 121班

学生签字：

学生家长签字：

电话：

班主任签字：

电话xxxxxx

20XX年 9 月 1 日

4、学校与家长的安全协议书

为更好地调动学生家长参与学校管理的积极性，使家长与学校各尽其责、相互配合，共同保障和促进学生的健康成长，同时为了增强学生安全防范意识，确保学生健康成长，根据上级《关于进一步加强学校安全工作的紧急通知》，以及《中小学安全工作条例》精神，进一步落实安全工作责任制，按照“谁主管，谁负责”的原则，学校与家长、学生签订如下协议：

一、学校和家长都有义务对学生进行法纪、安全、卫生知识教育，学生有义务遵守学校规章制度。学生家长也应经常与学校和老师保持联系，互通情况，密切配合。

二、下列情况下引起的安全事故由学校承担主要责任。

1、学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的。

2、学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患而未及时采取措施的。

3、学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准要求的。

4、学校教师或者其他工作人员体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的。

三、下列情况下引起的安全事故由家长及学生本人负责。

1、私自到河、湖及游泳池或其他地方游泳。

2、随意攀高、翻越围墙，摇晃体育器械，拆毁公共设施。

3、购买不合卫生安全标准的食品，吃不清洁的食物。

4、来校与回家的途中，未经学校同意，私自在外住宿的。

5、违反校纪校规，不听从安排，在校内外打架斗殴。

6、不遵守交通规则，乘坐超载和未投保的客车、无牌无证车辆，乘坐报废车、农用车等非客运车辆。

7、违反交通法规私自骑车上路的。

8、私自携带和玩刀具和易燃易爆物品的。

9、节假日私自进入游戏厅等娱乐场所的。

四、如果发生安全事故，应依据《学生伤害处理办法》依法进行处理。家长在接到通知后，要迅速赶到学校，配合学校、老师妥善处理好有关问题。如子女发生意外安全事故，五、协议书有效时间为一学年20XX年3月1日至20XX年2月28日。

家长签名：

20XX年月日

学生签名：

20XX年月日

校长（班主任）签名：

20XX年月日

5、学校与学生家长安全责任协议书

甲方：【学校】

乙方：【学生家长或其他监护人】

在学校，学生是家庭的孩子；在家庭，孩子是学校的学生。对未成年人进行有效地保护，使其安全、健康地成长，是学校(以下简称学校)和每一户家庭的共同责任。为了增强安全防范意识，明确甲乙双方在安全工作中各自应承担的责任，确保学生(以下简称学生)安全，确保学校和谐、稳定的教育教学环境，特签定此安全责任协议书。

一、依据《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定，甲方对在学校实施的教育教学活动或者学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的，因学校教师或者其他工作人员在履行职务中的过错造成的学生伤害事故，依照《学生伤害事故处理办法》的规定必须承担相应的责任。

甲方对未成年学生不承担监护责任。

二、因有下列情形之一，造成学生伤害事故的，甲方应当依法承担相应的法律责任：

(一)学校的校舍、场地、其他公共设施，以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的；

(二)学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的；

(三)学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的；

(四)学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的；

(五)学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的；

(六)学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的；

(七)学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的；

(八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的；

(九)学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的；

(十)学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的；

(十一)对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知乙方，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的。

三、乙方是未成年学生法定第一顺序监护人，应学习家庭教育知识，依法全面履行下列相关监护职责：

(一)加强对子女的安全教育、管理和保护工作。教育子女服从学校的安全教育和管理，不得从事危及自身或者他人安全的活动。

(二)教育子女不随便触摸电器设备；不玩火，不接触易燃易爆物品；孩子外出必须征得家长同意，不在外面过夜；不跟陌生人接触，不与社会上行为不良的人员来往，学会机智巧为、自护自救，防止受骗。

(三)教育子女遵守交通法规。不乘坐无牌、无证、超载车辆；不驾驶汽车、摩托车等机动车辆；未满十二岁的学生不准骑自行车，防止交通事故的发生。

(四)乙方发现子女吸烟、酗酒、赌博、参与封建迷信活动、迷恋网络游戏、网上聊天、进入网吧和营业性歌舞厅等不良行为，要及时制止。

(五)教育子女洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被；不吃过期和霉烂变质的食品，预防食物中毒和传染病的发生；不让子女在校园以外的非法摊点买小吃或就餐。

(六)教育子女不擅离校园，远离危险地带，不做任何带有危险性的游戏；预防和制止子女到大海、水库、河流、沟渠和池塘洗澡、戏水、钓鱼或玩耍。

(七)乙方不得允许未满十六周岁的少年做童工；不得让不满16周岁的未成年人脱离监护人单独居住；对未成年人不得放任不管，不得迫使其离家出走，放弃监护职责。

(八)教育子女不带管制刀具进校园；不准参与打架斗殴；不准强行向他人索要财物；不准偷窃、故意毁坏财物；不准观看、收听色情、淫秽的音像制品、读物等。

(九)发现子女有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，必须及时告知甲方。

(十)教育子女熟悉报警电话，但切忌随意拨打。火警119，盗警110，急救120，交通事故122。

四、学生或其监护人因过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故的，乙方依法承担相应法律责任：

(一)学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的；

(二)学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；

(三)学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；

(四)学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。(五)学生或其监护人有其他过错的。

五、发生学生伤害事故，甲方应当及时救助受伤害学生，并应当及时告知乙方；有条件的，应当采取紧急救援等方式救助。

六、发生学生伤害事故，甲乙双方可以通过协商方式解决；双方自愿，也可以书面请求主管教育行政部门进行调解。成年学生或者未成年学生的监护人也可以依法直接提起诉讼。

七、发生学生伤害事故，对依法应当通过诉讼等法定途径解决的投诉请求，不属信访范围，乙方应当依照有关法律、行政法规规定的程序向有关机关提出。不得无理信访，不得无理取闹，不得扰乱学校正常的教育教学秩序。

八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

九、本协议自签订之日起生效。

甲方：(盖章)

乙方：(签字)

二0一0年一月五日