第一篇:有关大学生贫困证明
有关大学生贫困证明
在平平淡淡的学习、工作、生活中,大家最不陌生的就是证明了吧,证明是由机关、学校、团体等发的证明资格或权力的文件。拟证明需要注意哪些问题呢?下面是小编帮大家整理的有关大学生贫困证明,仅供参考,大家一起来看看吧。
有关大学生贫困证明1江西省农村信用社:
我是江西科技师范学院中文系14级的贫困学生,来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家,妹妹在县城读高中,爸爸妈妈在家务农,且妈妈体弱多病,全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多,加上去年又遇洪水,农作物欠收,全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的,今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业,能及时、足额地把所欠学费交清,于是,我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元,计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款,并同意承担连带保证责任。贷款后,我保证履行还贷义务,按时归还贷款本息。同时,继续努力学习,争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。
申请人:XX
20xx年5月10日
有关大学生贫困证明2兹有xxx身份证号:xxxxxxxxxxxx,为我县x乡xx村村民其父xxx职业:xxx,年收入xxx;其母:xxx,职业:xxx,年收入xxx。其(兄/弟/姐/妹/):xxx,职业xxx,年收入xxx。由于xx原因,该家庭生活一直比较贫困。又xx年xx月xx日发生了(xx自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
加盖公章
xx年x月x日
有关大学生贫困证明3我是常冬冬,男 今年20岁,家住通辽市库伦旗,家有父母亲、姐姐和我。在通辽市高级技工学校就读,会计专业 1402班。
因为家境困窘,无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,我父母走亲访客,欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了腿疾,无法下地干活,一星期的药费都要好几百,还要有人照顾,完全散失了劳动力,只有母亲以打工为支撑,现在年收入不过3000元。
姐姐很小就因为没钱而辍学,在工地一个月才一千多元,还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了,如今住的更是一下雨就漏的简房。
由于以上的原因确属贫困家庭。
特此证明
签字:
村委会(盖章)
有关大学生贫困证明4敬爱的学校领导:
您好!我是XXX技术专业,XXX班的XXX,因家庭经济困难,特申请贫困补助。我来自XX的一个贫穷的村庄,我爸妈知道只有读书才能走出农村,所以爸妈不尽辛苦的`让我跟妹妹上学,可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累,尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲,什么都不懂,只能外出打打工,赚一点点吃饭的钱,爸爸是一个木匠,靠的是苦力给别人打工,收入很不稳定,有时还会碰到拖欠工资的包工头,在我高中的时候,爸爸在外面工作的时候从脚手架上摔下来,在医院开刀治疗用了八千多块钱,为此我家便欠下了不少的外债。高中暑假的时候我便跟着别人打暑期工,以此来减轻家里的负担,在外打工期间让我懂的了很多,也学到了很多,我想贫困也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,“人穷志不穷”,“穷且益坚",这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力。我会更努力!因此希望能够得到学院的补助,缓解一点父母的经济压力。
此致
敬礼
申请人:xxxx年x月x日
有关大学生贫困证明5国家开发银行广东省分行:
是省(县)镇(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入XXXX大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。
特此证明。
村民(或居民)委员会(公章)
上述情况属实。
经办人:
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)
(公章)
20xx年8月25日
有关大学生贫困证明6兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××
有关大学生贫困证明7大连民族学院:
xxx(学生本人姓名)系省(市、自治区)市(县)xxx(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。
特此证明。
经办人:xxx签字)
xxx村民委员会(居民委员会)(盖章)
20xx年8月xx日
有关大学生贫困证明8兹有___身份证号:_______________,为我县_乡___村村民.其父___职业:___,年收入___;其母:___,职业:___,年收入___.其(兄/弟/姐/妹/):___,职业___,年收入___.由于__原因,该家庭生活一直比较贫困.又__年__月__日发生了(__自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷.,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
加盖公章
__年__月__日
延伸阅读:贫困证明格式
贫 困 证 明 格 式
XXXX(学校):
贵校学生 XXX 其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口 X 人,家庭成员组成:
家庭年收入约 000 元
二、主要收入来源: XXXXXXXXXXX(填写)
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或 县区政府民政部门
盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
第二篇:大学生贫困证明
大学生贫困证明范文4篇
大学生贫困证明范文
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××
大学生贫困证明格式
xx-xx(学校):
贵校学生xx-x其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口x人,家庭成员组成:
家庭年收入约000元
二、主要收入来源:xx-xxx-xxx-xxx(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭,大学生贫困证明范文。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
大学生贫困证明模板
××××大学:
兹有我村村民×××(父亲名),×××(母亲名)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名)的父,母亲。双双均务农,家庭收入微薄,难以供给其子女上学,望贵单位给予救助。
特此证明
××市××乡××村民委员会
XX年八月二十八日
大学生在校贫困证明大学生贫困证明范文(2)| 返回目录
贫困证明格式
xx-xx(学校):
贵校学生xx-x其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口x人,家庭成员组成:
家庭年收入约000元
二、主要收入来源:xx-xxx-xxx-xxx(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
盖章单位联系电话:
贫困证明范文:
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××
大学生怎样写贫困证明申请书?大学生贫困证明范文(3)| 返回目录
大学生贫困证明申请书范本
尊敬的老师:
我是职业学院20xx级___系____班学生,因家庭生活困难,欲申请国家助学贷款。现将家庭经济情况说明如下,请审核:
我家住在偏僻的农村,气候恶劣,土地贫瘠。父亲在外打工,这是家里唯
一的经济来源。母亲身体不好,不能从事体力劳动。另外,弟弟现在正在读高中。家里没有能力供我完成学业,特申请国家助学贷款。
学生:________(签名)
日期:________
xx学校领导:
________(学生本人姓名)系省(市、自治区)市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。
特此证明。
经办人:________签)
________村民委员会(居民委员会)(盖章)
日期: 年 月 日
大学生怎样写贫困证明申请书?
需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况,需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难:
1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民;
2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民;
3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以后以及退休人员领取养老金后,其家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准的居民;
4、其他家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民。
以上四种情况的证明,有工作单位的由工作单位证明,无工作单位的城市人口由社区居委会证明,上报街道办事处核准;农村人口则由村委会证明,报乡
政府核准。
大学生贫困证明范文大学生贫困证明范文(4)| 返回目录
范文一
兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。特此证明。单位地址年月日盖公章。
范文二
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
贫困证明要求:
1、贫困证明中要求明文出现贷款
人名,并且要求与本人身份证上的名完全一致,不能用同音、不规范简写代替,不能有错别。贷款人名不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。
第三篇:大学生贫困证明
贫困证明
贵校您好:
兹有县乡村学生,由于原因,导致家庭经济困难,希望学校能为其提供帮助,帮助其顺利完成学业。
村委会(街道委员会)乡、镇或街道委员会
盖章单位盖章
县民政局
单位盖章
第四篇:大学生贫困证明
大学生贫困证明1
x学校:
滋有xx,身份证号:xxx,为我县x乡x村村民.其父x职业:xx,年收入xx;其母:xx,职业:xx,年收入xx.其(兄/弟/姐/妹/):xx职业:xx,年收入xx.由于原因,该家庭生活一直比较贫困.又20xx年xx月xx日发生了(自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷.
特此证明
证明单位(公章):
20xx年xx月xx日
大学生贫困证明2
尊敬的学校领导:
贵校学生xxx其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:
一、家庭人口___人,家庭年收入约____元;
二、主要收入来源:__________________
三、目前家庭主要困难:□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大□其它
确属贫困家庭,特此证明。
盖章单位联系电话:
村委会(街道居委会)盖章:
____年____月____日
大学生贫困证明3
兹有我___省____市/县____区/镇___________街道/村__________居/村民________,其家庭人口共___人,家庭主要收入如下:
______________________________________家庭月人均收入_______元。
其子/女____________现在_______工商大学读大学,因家庭贫困,生活非常困难,实无力交纳学校学费。
特此证明
证明人: (公章)
年 月 日
大学生贫困证明4
大连民族学院:
xxx(学生本人姓名)系省(市、自治区)市(县)xxx(村民委员会或居民委员会)人,20xx年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。
特此证明。
经办人:xxx签字)
xxx村民委员会(居民委员会) (盖章)
20xx年8月xx日
大学生贫困证明5
姓名
性别
出生年月
父亲
母亲
家庭地址
该同学因以下第 项原因导致家庭贫困。
①享受农村或城镇最低生活保障家庭子女;②孤残学生、烈士子女或优抚家庭子女等无直接经济来源者;③单亲家庭、父母年事已高、患病丧失劳动能力或父母有一方已下岗,家庭无固定经济来源者;④父母双方或一方有残疾,家庭无固定经济来源,基本生活难以维持的;⑤学生家庭或本人突遭不幸(如家庭遭遇自然灾害,学生本人突发疾病或意外事故),超越家庭经济承受能力的;⑥有其他特别困难情形者。
村委经办人:
公章
年 月 日
乡(镇)民政部门
经办人:
公章
年 月 日
县(市)民政部门
经办人:
公章
年 月 日
注:1.有关贫困原因,如有政府相关部门发放的证件需提供复印件;
2.若属表内第⑥项,应在其后填写具体原因。
大学生贫困证明6
兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________,其家庭人口共_____人,家庭主要收入如下:_____________________家庭月人均收入_______元。
其子/女____________现在重庆工商大学读大学,因家庭贫困,生活非常困难,实无力交纳学校学费。
特此证明!
证明人:
(公章) 年 月 日
大学生贫困证明7
XX学校:
贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下;
一、家庭人口 人,家庭年收入约 元。
二、主要收入来源: (填写)
三、目前家庭主要困难:
□收入来源单一
□劳动力较少
□医疗支出较大
□其他
确属贫困家庭,特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)单位盖章:
年 月 日
盖章单位联系电话:
盖章单位联系电话:
大学生贫困证明8
xxxx技术学院:
兹证明您学院学生xxxx,男(女),生于xx年xx月xx日,是xx省xx县xx镇(乡) xx村xx组村民。父母(户主)以农为主,没有其他经济来源,家庭经济非常困难(或家庭居住条件恶劣,无劳动能力)情况属实,望贵院给予相关资助。
特此证明
xxx村委会(盖章)
20xx年xx月xx日
大学生贫困证明9
中国银行并xx大学:
xxx是xx省xx县xx乡xx村(xx单位)人,xxxx年考入山东大学,其家庭因xxxxxx原因,经济困难,无力支持其完成学业,申请给予助学贷款支持。
特此证明。
xx省xx县xx乡xx村(公章)
20xx年xx月xx日
大学生贫困证明10
兹有我XXX省XXX市/县XXX区/镇XXX街道/村XXX居/村民XXX,其家庭人口共XXX人,家庭主要收入如下:XXX家庭月人均收入XXX元。
其子/女XXX现在四川农业大学读大学,因家庭贫困,生活非常困难,实无力交纳学校学费。
特此证明。
证明人(公章):XXX
XXX年XXX月XXX日
大学生贫困证明11
尊敬的各级领导,老师:
你们好!我是来自四川省xx市xx县xx镇xx村x组的贫困学生xx,xx年xx月xx日出生于xx村xx社。家有6口人,爷爷奶奶,爸妈,哥哥和我。爷爷奶奶年过八十,身子虚弱,长期卧病在床,需要人照料;爸爸妈妈长期在xx镇xx村四组务农,凭此微薄收入维持家庭日用;哥哥也不得不因此辍学,外出务工,以求补贴家用但现下,我的继续求学为家庭带来了新的经济负担,高额的学费和生活费无从着落,因此特向你们申请贫困扶助!
我知道,此次贫困扶助是国家关心,领导重视和老师帮助下发起的旨在为我们贫困学生提供一定经济援助,以帮助贫寒学子实现梦想的助学工程。我保证,在此后的求学生涯中,一定孜孜不倦,力争上游!努力学习科学文化知识,完善自身品格。做一个有文化,有素质,有道德,有理想的新时代青年!争取成为一个对国家对社会有用的人才!
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日
大学生贫困证明12
尊敬领导:
您好!
我叫,最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助,结合本人的实际情况,考虑到单位的难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:
1、由于家庭困难,全家三口一日三餐只能靠大鱼大肉维持,根本无钱购买五谷杂粮,无法进行营养的粗细搭配。为此,全家人长期处于高度营养不良状态,并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡,时间一长,现在经济已经达到入不敷出的地步。
2、由于长期的大鱼大肉,造成本人患有严重的三高症,身体健康状况急转直下。前两天单位组织旅游,我连爬四座大山就出现了胸闷气短等不良症状,身体是革命的本钱,没有好的身体,不能更好的工作,又怎么能挣到足够的`钱来摆脱现在的经济危机呢?
3、由于家庭困难,本人仅仅饲养了三只波斯猫,四只贵宾犬,但就是这几只可怜的宠物,也因为无钱购买猫粮狗粮而造成投喂不及时,看着它们日渐消瘦的小样儿,我实在是心疼不已!在这个富有爱心的世界里,我怎么能以家庭困难为由舍弃它们呢?
4、由于家庭困难,加之离单位较远(即使步行也要三分钟才能到达),为了每天能按时上班,把有限的时间投入到无限的工作中去,我经常坐公交车上班。即使这样,也因最近家庭异常困难而无钱购买公交IC卡,现在只能打的上下班,这对于我来说,无疑是雪上加霜!
5、由于家庭困难,我基本无钱购买像样而得体的衣服,这一点也是有目共睹的。我经常穿乞丐服上班,虽然那是一个品牌服装,一件就1000多,但试想一下,要是家里不困难,又有谁愿意穿乞丐服上班呢?
6、由于家庭困难,我们一家三口不得不住在100多平米的楼房里。前两天到乡下考察,我发现当地最困难的五保户人均占用土地(含承包田)都在1亩以上,而我家人均占地仅为可怜的33米,从这个角度来说,我现在连乡下最困难的五保户都不如呀!
综上所述,我认为我完全符合申请补助的条件,如无不妥,请予批准。
xxx
xxxx年xxx月xxx日
大学生贫困证明13
XXXX(学校):
贵校学生XXX其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口X人,家庭成员组成:
家庭年收入约000元
二、主要收入来源:XXXXXXXXXXX(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭,特此证明。
xx市xx乡xx村民委员会
xx年xx月xx日
大学生贫困证明14
敬爱的校领导:
您好!
我是xx班的xx,出生在一个贫穷而落后的村庄。当我从村里怀着梦想走进这所学校时,我觉得一切都是那么美好,充满期待,很有动力,因为我可以通过自己的努力去赢得自己想要的,实现自己的人生价值。
可一踏入学校,我就有一股无形的压力,不是因为我不够努力,而是现实带给我无法逃避的环境,在这个处处需要钱来支撑的社会中,我显得那么的捉襟见肘,我无法改变家庭的贫穷,爸爸几年前下岗失业后,在家里种地,爸爸是那么的努力,那么辛苦,可是由于没有其他技术,只能每天汗流浃背,却不能决定是否可以有个好收成,每年收入不多且无法保证,只能维持家庭开支和我的一部分学费而已,妈妈由于身体不好,家里又有上了年纪的外婆和正在上学的妹妹,所以只能在家照顾外婆生活起居,一家人虽然艰辛,但是也很幸福。虽然妹妹去年考上大学了,减轻了妈妈的负担,但是却增加了家里的经济负担,家里已经无法支付我们俩个姐妹的学费和生活费,所以我很希望得到助学金,为了更好的完成我的学业,也为了减轻爸爸的负担,让他可以稍微休息一下。
当然我不只因为我的家庭条件而申请助学金,我认为穷不是别人帮助你的原因,也不是你可以拿来换取同情的条件,一个努力奋斗的人,不放弃,充满希望,积极上进的人才是值得别人帮助的,因为那会让人觉得他的帮助是非常有用的,是在为祖国培养一个有用的人才。
但xx这么一个国际大都市,又使我感到胆怯,因为我的家庭条件无法支付我在xx的生活费,所以我想申请助学金,来缓解家里的压力,也为了更好的提高自己创造条件,我相信在有了保障之后,我肯定会变得更加优秀,成为一名更加出色的护士。
此致
敬礼!
xxx
xxxx年xxx月xxx日
大学生贫困证明15
x学校:滋有
身份证号:,为我县x乡x村村民.其父x职业:,年收入;其母:,职业:,年收入.其(兄/弟/姐/妹/):,职业,年收入.由于原因,该家庭生活一直比较贫困.又xx年xx月xx日发生了(自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷.
特此证明
证明单位(公章):
年 月 日
第五篇:大学生贫困证明
家庭经济困难证明
四川工业管理职业学院学生处:
何敏是四川省宜宾市翠屏区航天社区人,2013年考入四川工业管理职业学院,该家庭生活困难,父母都是农民,父亲常年累月在外地做一些短工,母亲身体不好,经常需要看病吃药,弟弟还年少不能够挣钱养家,家中奶奶年老多病需要人照看,以种田为业,每月收入约300元左右,其父亲在深圳做短工,平均每月收入600元左右。2013年考上大学后,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。
特此证明。
经办人:经办人:
村民(或居民)委员会(公章)街道办事处、镇或以上人民
政府(民政部门)(公章)
上述情况属实。
年月日年月日