大学生贫困证明书[范文模版]

第一篇：大学生贫困证明书[范文模版]

大学生贫困证明书

在平平淡淡的日常中，大家最不陌生的就是证明了吧，证明是以行政机关、社会团体、企事业单位或个人的名义凭借确凿的证据证明某人的身份、经历或某件事情的真实情况时所使用的一种书面材料。那么拟定证明真的很难吗？下面是小编为大家收集的大学生贫困证明书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

大学生贫困证明书1

新疆农业职业技术学院学生处：

兹有我们县莎车米夏乡的籍户，阿布都喀地尔·吐尔地的儿子阿布都米吉提·阿布都喀地尔他今年被院录取了，他们家庭的种地不多，没有固定的收入，他们家是我县政府的'低保户之一，家庭经济因难严重，父母身体状况不好，再加上家长没有劳动能力，本家在两位儿子在校学生，因此我县民政局望贵校领导考虑该生家庭的经济因难，请让他享受国家对学生的助学金。

米夏乡人民政府办公室莎车县民政局

20x年xx月xx日20x年xx月xx日

大学生贫困证明书2

我是XXX，男今年20岁，家住xx村，家有父母亲、哥哥和我。在xx学院就读，物流管理学院报关一班。

因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。

哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。

由于以上的原因确属贫困家庭。

特此证明

签字：签字：

村委会(盖章)民政单位(盖章)

年月日

大学生贫困证明书3

xxxx(学校)：

贵校学生xx-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口xx人，家庭成员组成：

家庭年收入约xxx元

二、主要收入来源：

xx-xxx-xxx-xxx(填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门或家庭联系人所在街道以上民政部门

20xx年xx月xx日

大学生贫困证明书4

________大学：

兹有我村村民______，______系你校____级____系(院)____专业____班______的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明

____市____乡____村民委员会

____年__月__日

大学生贫困证明书5

兹有本村居民______，男，汉族，___年___月___日出生，家住开封市尉氏县大马乡门张村，其家庭生活非常贫困，______于___年___月___日考入贵校学校。由于其母______，汉族，___年___月___日出生，没有工作。其父______，汉族，___年___月___日生，没有固定工作且患有胃病导致家庭经济困难。家庭人均收如不足20xx元，且欠有外债万余元，无法应对学生的学费与生活费用。希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

情况属实，特此证明。

______村公章 ______镇民政部门公章 ______县民政部门公章

___年___月___日 ___年___月___日 ___年___月___日

大学生贫困证明书6

xx(学校)：

贵校学生xx其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口x人，家庭成员组成：

家庭年收入约x000元

二、主要收入来源：xx(填写)

三、目前家庭主要困难：

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。

特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门

或家庭联系人所在街道以上民政部门

单位盖章

20xx年xx月xx日

大学生贫困证明书7

___学校：

贵校学生____-__其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口__人，家庭成员组成：

家庭年收入约______元

二、主要收入来源：____-______-______-______

三、目前家庭主要困难:

确属贫困家庭，特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门

或家庭联系人所在街道以上民政部门

单位盖章

____年____月____日

大学生贫困证明书8

兹有我镇(县)___________村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录取，该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。特此证明!

___________乡(镇)人民政府(或县民政局)

单位公章：

____年____月____日

大学生贫困证明书9

xxx：

兹有我乡(镇)(居委会等)xxx(父母亲姓名)之子(女)xxx(学生姓名)，于xx年xx月考入贵校学习，由于xxx原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校，银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业.xxx乡(镇)人民政府(公章)或xxx居委会等(公章)

xx年xx月xx日

大学生贫困证明书10

XX学院：

xxxx(学生本人姓名)系省(市、自治区)市(县)xxx(村民委员会或居民委员会)人，XX年考入贵校，其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在xx学校工作，每月收入600元左右。

XX年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款，望贵校予以资助。

特此证明。

经办人：xxxx签字

xxxx村民委员会(居民委员会)(盖章)

20xx年xx月xx日

大学生贫困证明书11

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××

xxxx(学校)：

贵校学生xxx其家长属本地居民，家庭基本情况如下：

一、家庭人口x人，家庭成员组成：

家庭年收入约000元

二、主要收入xxxxxxxxxxx(填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门

或家庭联系人所在街道以上民政部门

单位盖章盖章盖章

年月日年月日年月日

盖章单位联系电话：000

大学生贫困证明书12

刀哥:

我是广西省XX县安石镇的一名农家子弟.今年考上山东某大学!但是由于家庭经济贫困,必须申请助学贷款才能继续学习!

我家中有父母双亲和一哥一姐五口人.爷爷于xx年无钱医治病逝.父亲今年65岁了还要四处做苦力养家,母亲因常年劳累身体经常不好.哥哥和姐姐都是初中没有毕业就辍学.哥哥一直在佛山做喷漆工作,也没赚到几个钱.姐姐去年结婚,家庭并不富裕.由于读书看病我们家已经向别人借了3万块.哥哥今年27岁了,本是嫁娶的时候,但是家里一无所有,他迟迟不敢提起!我不想用太多的语言来形容家庭的惨状,我也不是在博取刀哥或是谁的的同情.我自己认为我是一个很坚强的人,我也知道这个世界是比我困难的人不计其数!但是,我在申请贫困生建档时遇到的事情使我很疑惑也很无奈,久久不能释怀!

去年学校开始贫困生建档,（前几天）我和父亲满怀希望地拿着档案表到镇民政办申请证明.我们从早上7点就开始央求那个所谓的主任在档案表上盖章,但是他却只是像复读机一样重复:某某领导指示必须要计生证才能办理这一手续!一直到了下午他还是这一句话!我父亲就差没有给他下跪拉.看着我父亲那无助的神情,看着他那满头的白发,作为一个人,作为一个儿子,我于心何忍??

我不明白贫困和计生有什么关系.但是后来听说办计生证就要交超生费,要交两千多!两千多…………

（暂不公布网友真实信息）

小韩

xx年07月17日

大学生贫困证明书13

证 明兹有我_______省______市/县_________________区/镇_______________街道/村___________________居/村民____________，其家庭人口共_____人，家庭主要收入如下：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________家庭月人均收入_______元。其子/女____________现在重庆工商大学读大学，因家庭贫困，生活非常困难，实无力交纳学校学费。

特此证明

证明人：

(公章)

年 月 日

注：凡需申请国家助学贷款的学生，在暑假办好下列手续，9月开学时带到学校办理。

1.家庭经济状况证明(此证明)。由乡(镇)或街道办理处级及以上行政管理部门填写空白并加盖公章(如“****人民政府”或“***街道办事处”有效，而“******办公室”的公章无效)。

2.父母的身份证复印件。用a4纸复印，要求要清晰无误。

3.父母的户口复印件。用a4纸复印，与各自身份证上的姓名及身份证号完全一致，否则由管辖的派出所出据证明并加盖公章，要求清晰无误。

4.贷款学生本人的身份证复印件和学生证复印，若身份证上的姓名、号码与学生证上不一致的，由所管辖的派出所出据证明并加盖公章。

大学生贫困证明书14

尊敬的xxx:

我是林国辉，男xxx今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲、哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院xx报关一班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。

哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。

由于以上的原因确属贫困家庭。

特此证明

签字：

签字：

村委会(盖章)

民政单位(盖章)

20xx年xx月xx日

大学生贫困证明书15

兹有本村居民______，男，汉族，19___年___月___日日出生，家住开封市尉氏县大马乡门张村，其家庭生活非常贫困，______于___年___月___日考入贵校学校。由于其母______，汉族，___年___月___日出生，没有工作。其父______，汉族，___年___月___日生，没有固定工作且患有胃病导致家庭经济困难。家庭人均收如不足20xx元，且欠有外债万余元，无法应对学生的学费与生活费用。希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。

情况属实，特此证明。

______村公章

___年___月___日

______镇民政部门公章

___年___月___日

______县民政部门公章

___年___月___日

第二篇：大学生农村家庭贫困证明书

大学生农村家庭贫困证明书

大学生农村家庭贫困证明书1

刀哥:

我是广西省XX县安石镇的一名农家子弟.今年考上山东某大学!但是由于家庭经济贫困,必须申请助学贷款才能继续学习!

我家中有父母双亲和一哥一姐五口人.爷爷于xx年无钱医治病逝.父亲今年65岁了还要四处做苦力养家,母亲因常年劳累身体经常不好.哥哥和姐姐都是初中没有毕业就辍学.哥哥一直在佛山做喷漆工作,也没赚到几个钱.姐姐去年结婚,家庭并不富裕.由于读书看病我们家已经向别人借了3万块.哥哥今年27岁了,本是嫁娶的时候,但是家里一无所有,他迟迟不敢提起!我不想用太多的`语言来形容家庭的惨状,我也不是在博取刀哥或是谁的的同情.我自己认为我是一个很坚强的人,我也知道这个世界是比我困难的人不计其数!但是,我在申请贫困生建档时遇到的事情使我很疑惑也很无奈,久久不能释怀!

去年学校开始贫困生建档,（前几天）我和父亲满怀希望地拿着档案表到镇民政办申请证明.我们从早上7点就开始央求那个所谓的主任在档案表上盖章,但是他却只是像复读机一样重复:某某领导指示必须要计生证才能办理这一手续!一直到了下午他还是这一句话!我父亲就差没有给他下跪拉.看着我父亲那无助的神情,看着他那满头的白发,作为一个人,作为一个儿子,我于心何忍??

我不明白贫困和计生有什么关系.但是后来听说办计生证就要交超生费,要交两千多!两千多…………

（暂不公布网友真实信息）

小韩

xx年07月17日

大学生农村家庭贫困证明书2

兹有我镇（县）___（具体地址）村民（居民）___、之子（女）___被__大学录取该生家庭（家庭成员状况）___，主要从事（主要收入来源）___，家中经济收入___（家庭收入状况），经济状况（是否困难）___，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。

特此证明！

____村民委员会

20____年____月____日

大学生农村家庭贫困证明书3

___大学：

兹有我村村民（父亲名字）___，（母亲名字）___系你校____级系（院）专业____班（申请人名字）的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。

特此证明！

____村民委员会

20____年____月____日

第三篇：贫困证明书

贫困证明书

因本人工作不稳定，收入低，无力偿还太多贷款，特申请减免。

申请人：

身份证号：

年

日

月

第四篇：贫困证明书

贫困证明书

贫困证明书1

xxx大学：

xxx是xxx省xxx县xxx(村民委员会或居民委员会)人，xx年考入xxx大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人：

村民(或居民)委员会(公章)

xx年xxx月xxx日

贫困证明书2

我叫___________，是___________公司职工，家中有三口人，我每月收入除加班只有1400元，因工作的特殊性很少时间回家照顾家人，就只能安排爱人在家带孩子，所以导致家中生活困难。我的家庭情况是：爱人：，20xx年生，在家带小孩。一直没有工作也没有固定的收入。失业登记证：儿子：，___________年生，在___________小学就学，没有任何收入。

由于全家的生活来源全部靠我一个人承担，目前收入低加之现在生活水平高，现在生活比较困难。

以上为我家庭困难情况说明，请各级领导核实。

情况说明人：___________

___________年___________月___________日

贫困证明书3

中国XX银行XX市分行:

我于200X年XX月考进XXXX学院XXXX系/X班XXXX专业就读,是X科学生,身份证号码为XXXX,毕业时间为XXXX年XX月.因为家庭经济困难,难于支付本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,特向贵行申请国家助学贷款,贷款200 X至200 X学年的学费人民币XXXX 元整(XXXX元),200X至200X学年的学费人民币XXXX元整(XXXX元),200X至200X学年的学费人民币XXXX元整(XXXX元),200X至200X学年的学费人民币XXXX元整(XXXX元)，200X至200X学年的学费人民币XXXX元整(XXXX元)，以上合计人民币XXXX元整(XXXX元).贷款期限从200X年XX月至200X年XX月,最迟不超过毕业后第六年.

我承诺:获得国家助学贷款后,努力学习,积极上进,较好地完成自己的学业.并信守诺言,在XXXX年 XX月XX日前还清贷款 后及时将工作单位或详细的联系方式告知贵行,做一名守信用的当代大学生.

我家的详细联系地址是XXXX省XXXX市XXXX县XXXX镇XXXX村

邮政编码是：XXXXXX 联系电话是：XXXXXXXX

申请人: XXXX

XXXX年XX月XX日

贫困证明书4

学生姓名______________出生日期 ______________户籍所在地（详细到村、队、组）______________

□城镇户口 家庭月收入____元 收入来源________

□农村户口 家庭年收入____ 元 家庭月均收入____ 元

家里土地____亩 是否出租土地 □是 □否

种植作物________________

其他收入来源________________

家庭主要成员

姓 名 与本人关系

家庭人口共____人 家庭人均月收入____元

家庭成员重大疾病/残疾情况________________________________________________

其它要说明的问题________________________________________________________

证明单位（盖章）

年 月 日

贫困证明书5

尊敬的xxx:

我是林国辉，男xxx今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲、哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院xx报关一班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。

哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。

由于以上的原因确属贫困家庭。

特此证明

签字：

签字：

村委会(盖章)

民政单位(盖章)

20xx年xx月xx日

贫困证明书6

尊敬的各位领导：

我是xxx数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。

xxx年当我收到录取通知书时，我真的是喜忧参半，喜的是，终于可以进入梦寐以求的大学学习；忧的是，每年xxx元的学费从何而来?父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，终于把学费的钱教上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。贫困证明申请书。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，面对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支，亲朋好友的帮助简直是杯水车薪!而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。但是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我知道，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是可以战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份贫困申请。我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为；我希望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。

研究生处：

我叫xxx，系法学院九七级刑法学研究生。我来自xx省xx市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。贫困证明申请书。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。

此致

敬礼

学生：xxx

xx年x月x日

贫困证明书7

____学院：

________(学生本人姓名)系____省(市、自治区)____市(县)______(村民委员会或居民委员会)人，20____年考入贵校，其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20____年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人：________签字)

________村民委员会(居民委员会)(盖章)

20____年____月____日

贫困证明书8

xxx大学：

兹有我村村民xxx(父亲名)，xx(母亲名)系你校xx级xx系(院xx专业xx班xxx(申请人名)的父、母亲双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。特此证明!

xx市xx乡xx村民委员会

20xx年xx月xx日

贫困证明书9

xxx xxx系金平县乡（镇）村委会村民小组家子女，已被学校录取，其家庭基本情况如下：

一、家庭人口xxxxxx xx人；家庭年收入约xxxx xxxxx元；

二、主要收入来源：xxxx

三、目前家庭困难：□收入来源单一，□劳动力较少，□医疗

支出较大，其它xxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx经调查，确属农村特困家庭。

本证明真实有效，若有不符，本单位愿承担法律责任。

特此证明

学生所在村委会（或乡镇民政部门）：

年月日

（盖章）

证明出具人：

贫困证明书10

我是，男 今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲 哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院 报关一班。

因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费,为能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。

哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉，如今住的更是一下雨就漏的简房。

由于以上的原因确属贫困家庭。

特此证明

签字： 签字： 村委会 (盖章) 民政单位(盖章)

年 月 日

贫困证明书11

兹证明_______________学生是我们___________县_______村的学生，其家庭生活非常贫困，父母____________________(把工资收入之

类的'介绍一下如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类)，年收入不足____________元。家里还有兄弟姐妹______________________(比如在上学，年龄小，都介绍一下)。贫困证明书特此证明。

单位地址:___________________________

盖公章:______________________________

________年____月______日

贫困证明书12

尊敬的___________：

我现年xx岁，家住xx县xx镇，由于我因x年受伤成为了一名肢体残疾的病人，所以家境变的十分贫寒，我有两个孩子都在念书，为抚养他们长大成才，俱已负债累累。家中只有丈夫在外打工，每月只能给我们全家100元的生活费，我由于旧伤在身，一直没得痊愈。每年医药费开支都在三四千元以上，凭一己之力根本不能负担。加之现在已丧失基本劳动能力，只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要。没有固定的生活来源，常常是有这顿，没下顿，生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了；幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我个人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的，相信伟大的会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！

___________年___________月___________日

贫困证明书13

我是xx，男今年20岁，家住xx省xx市xxx村，家有父母亲哥哥和我。在xx省xx学院就读，xx专业xx班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累；得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。

哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。

由于以上的原因确属贫困家庭。

特此证明

签字：xxx

签字：xxx

村委会（盖章）：xxx

民政单位（盖章）：xxx

20xx年xx月xx日

贫困证明书14

河北金融学院：

兹贵校学生XXX，家籍在河北省邯郸市的贫困农村。家中有三个学生，家里无固定经济来源，所有开支主要依靠田地收入维持，无其他的经济来源，日常生活比较贫困，望贵校能在经济上给予XXX补助。为保证该情况属实，特此证明。

贫困证明书15

兹证明xxx学生是我们xx县xx村的学生，其家庭生活非常贫困，父母xxxx（把工资收入之类的介绍一下如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类），年收入不足xx元。家里还有兄弟姐妹.

特此证明。

xxx

20xx年xx月xx日

第五篇：贫困证明书

国家助学贷款借款申请书撰写要点及范文

1、名称

2、申请原因

3、申请款额

4、借款后保证履行的义务

5、落款

范文：

江西省农村信用社：

我是江西科技师范学院中文系03级的贫困学生，来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上去年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。

申请人：×××

年 月 日