医院安全生产工作自查总结

第一篇：医院安全生产工作自查总结

嘉祥县中医院

安全生产工作自查整改报告

我院严格按照省卫生厅和市县卫生局的统一部署，对照《卫生部办公厅关于印发<卫生部“安全生产年”活动实施方案>的通知》，广泛动员全院医务人员积极参与，全方位开展自查，对存在的问题深入分析原因，找准了问题根源，坚持边查边改，切实提高了医护质量，有效防范了医疗风险，建立健全了长效的医疗安全防范机制，取得了实实在在的效果。现将整改情况报告如下：

一、加强领导，精心组织。

医疗安全，事关广大人民群众生命健康，是医院发展和构建和谐医患关系的基础，院领导高度重视，及时召开专题会议，研究部署医疗安全工作。一是成立了安全生产领导小组，由院长任组长亲自抓、分管副院任副组长具体抓，各科室进一步健全了由科室主任的医疗安全防范组织机构，落实专人具体抓落实，责任到人。二是结合本县实际制定了《嘉祥县中医院安全生产工作实施方案》，按照医院管理评审标准，进一步落实医疗质量管理“十三大”核心制度，保证了全院医疗安全工作的有序开展。

二、集中学习，广泛动员

通过三会进行广泛动员即：院办公会、中层干部会、职工大会，学习《省市医疗安全工作实施方案》，学习的重点

内容是医院工作制度、医疗核心制度和医疗操作规范相关法律法规。以科室为单位学习了《嘉祥县中医院制度与职责》、《嘉祥县综合质量管理考核方案》、《常用诊疗技术操作常规》、《医疗法律法规汇编》。学习活动中要求职工写好心得；做好两个记录即：科室记录、个人记录。做到人人知晓医疗安全工作的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。各科室召开专题会议,学习要求职工认真记录，会后认真领会文件精神。充分认识此项工作的重要性、必要性以及开展此工作的紧迫性。

三、整改落实情况

1、切实改善医疗服务

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育

使职工进一步树立全心全意为病人服务的思想坚持“以病人为中心”的服务理念不断提高医疗服务水平创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间坚持准时开诊保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用

医疗差错和事故。严格技术准入制度规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。

2、切实提高医疗服务质量

医疗质量安全事关群众的健康安危，医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全工作首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立嘉祥县中医院医疗质量管理小组, 加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范（试行）》，对病案质量实施全程监控和管理。制定嘉祥县中医院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励；对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评外，并将处罚结果记入个人技术档案，与个人晋升、年终考核等挂钩。强化“三基三严”训练，不定期举行各级各类人员三基考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能先进综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。

3、依法妥善处置医患纠纷

依据法律法规把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了嘉祥县中医院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷坚持预防在先、在早、处置在小原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类患纠纷，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。

4、强化安全措施，确保医院安全

定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查（如药库、配电室、中心供氧房、门诊、病房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。

嘉祥县中医院

二O一O年四月十九日

第二篇：医院安全生产年终工作自查总结报告

2019年，我院以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，进一步落实县卫健局安全生产工作会议精神，坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，采取有力措施，深化安全生产工作，普及安全生产知识，增强全院职工的安全意识，积极消除事故隐患，健全和完善我院长效安全管理机制，较好的完成了县卫健局下达的安全责任目标。我所、院对2019年全年工作进行了自查并做总结。现就我院2019年安全生产自查总结如下：

一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。

安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视安全工作，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。

加强领导，健全组织，是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并下设办公室，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。

为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，在年初第一季度的院会上，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。

提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。今年上半年，我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时传达县卫健局关于安全生产的指示精神，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。

此外，我院还结合安全生产，有针对性的组织了各类岗位技能培训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。今年，我院还专门组织全院职工进行了消防知识培训，使职工的消防意识得到进一步增强，并强化了他们对火灾的防范能力。

针对电梯等特种作业人员，我院按要求进行外培，并做到持证上岗，从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能，为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。

三、规范管理，落实措施，全面深入做好安全生产工作。

1、狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。

今年，我院进一步加强了医疗安全警示教育及医疗质量管理，半年来共开展医疗安全教育二次，由医务科、护理部负责每月定期安排医疗、护理质量及医疗安全全院大检查一次，对检查中发现的隐患及时通报，限期整改，并对相当责任人进行及时处理。此外，我院坚决杜绝无证上岗，全院所有有处方权及单独值班的医务人员均符合上岗条件，对不符合或未达到上岗资格人员采取换岗或在执业医师指导下工作;同时加强业务学习，对各种抢救药品齐备，备用消杀药品库存充足。通过半年来有力的管理措施，我院未发生大的医疗事故争议或事故，与去年同期相比，医疗质量和医疗安全有了进一步的提高。

此外，在加强院感管理方面，我院着力强化院感意识，由专人负责抓这项工作，取得了明显的成效。我院对医疗固体废物处置按有关规定严格执行;同时重视传染病网络直报，2019年认真组织开展了传染病相关知识的培训。

在特殊药品的管理方面，我院严格遵守毒麻药品的安全管理，按全省统一身份识别卡进行网上采购，专人送货，各科室均安装保险柜，认真落实“五专”管理制度。

2、维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。

我院采取医疗设备每月巡检制度，每月派专人到各科室巡查，了解医疗设备的运行情况，及时反馈各科室，防患于未然;同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。今年上半年，我院还组织相关人员对于压力容器、安全阀、医用氧钢瓶进行了仔细检测，并进行了操作检查，杜绝安全隐患的发生。

在his运行保障中，我院以安全、准确运行为原则，兼顾临床各科个性化要求，保证通讯畅通，信息交换及时，特别是医保工作，及时与社保办、州医保中心、农保办联系并更新信息，做好各项保障工作，保证病人就诊，今年上半年，我院未发生过因his故障致使医院运转不畅及耽误患者诊治的现象。

3、加强内保建设，积极做好“四防”工作。

随着我院业务的增长，高精尖医疗设备的引进，安全保卫工作更显重要。为了确保患者和医院有一个和谐、安全、有序的医疗环境，我院结合医院内保实际要求，出台了内保安全的各项制度，通过对内保人员的严格管理，严肃纪律，使其基本达到了内保“四防”工作的要求。

今年以来，我院认真组织相关人员对各部门的安全设施进行了定期检查，保障了技防设施、防雷设施、消防通道等设施的正常使用，并及时更换了灭火器材，使灭火设备的完好率达100%。此外，我院内保人员积极协助公安部门开展对外来人员的信息反馈和管理工作，做到措施到位，办证及时;同时主动配合公安部门进行治安管理。

四、强化监督，注重整改，努力创造良好的安全生产环境。

安全生产，责任重于泰山，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院安保、食堂、药剂科、洗浆房等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后，洗浆房、车辆、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的安全生产环境。

总之，一年来，我院在安全生产中虽然取得了一定成绩，但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结利用这一年来的经验，不断予以完善，使我院安全工作再上一个新的台阶。

第三篇：医院安全生产自查情况汇报

仁寿县龙马中心卫生院 安全生产自查情况汇报

县卫生局：

根据上级文件精神,医院迅速抓住上级安全生产管理的要点，严格落实医院内部各级各类安全生产的监督管理，全面开展安全生产隐患排查工作的宣传、部署、督查、治理、整改，进一步促进医院对安全生产主体责任的落实,现就有关情况汇报如下：

一、领导重视，行动迅速

1月4号上午召开了包括各科室主任（负责人）组成的安全生产领导小组工作会议，会议由行政副院长李坚胜主持，院领导班子成员参加会议。会上，各位小组成员就切实履行好当前各自的安全责任，提高人员的安全意识达成共识，严格执行工作流程和规范，要求各部门迅速开展安全隐患自查工作，就现存的安全隐患进行一一清查并对发现的问题要限时整改、彻底解决，将结果提交至领导小组。各部门负责人迅速行动，就消防、基建、基础设施和特种设备等进行细致检查，于18号前均上交整改报告。

二、存在的隐患及采取的措施

1、制度建设方面

《生产安全应急预案》未及时更新领导小组成员。整改措施及结果：在1月5日之前修改完毕。

2、消防设施方面

（1）住院楼2楼消防栓缺少水带、水枪各1支。

整改措施及结果：已配齐。

（2）妇产科、外一科应急灯各有一盏无电。

整改措施及结果：已将损坏设备更换。

（4）外二科2支灭火器安全指示灯已过绿线。

整改措施及结果：对过期灭火器予以更换。

3、后勤设施方面

门诊楼年老失修，冬季用电负荷增大，现有线路已承担不了现有用户的使用。

整改措施及结果：向院领导汇报，限期进行线路改造，在没有改造之前，督促电工每天观察，限电，防止发生意外。

医院各级各类人员对本项工作高度重视，认真落实隐患排查及治理工作责任制，严格督查和整改，突出重点，兼顾合理，抓重点、抓薄弱环节、抓安全隐患的死角，把排查整治与常态管理相结合，确保专项工作收到了实效。

仁寿县龙马中心卫生院 2015年1月20日

第四篇：医院安全生产大检查自查情况

淄博市第一医院安全生产大检查

自查情况

根据淄卫字{2016}63号文件要求，为深入贯彻落实总书记、李克强总理重要指示批示精神，以及国家、省、市关于安全生产有关重要会议文件精神，彻查隐患，堵塞管理漏洞，强化源头管理，有效杜绝事故发生，我院严格按照要求进行了安全自查。现将自查情况总结如下：

一、建立健全组织领导，医院建立安全生产管理委员会，明确安全生产职责分工，并设立安全生产管理员，明确责任，对医院安全生产进行统一管理。将安全生产管理工作纳入我院工作计划，并与医院各科室签订安全生产管理责任书，做到责任落实到科室，失职追责。

二、制定安全生产大检查工作方案，组织相关科室进行了全院大检查工作。

三、消防安全管理，每月对医院消防设备器材进行日检和月检，发生问题及时整改，逐步完善各项管理措施。检查中发现个别楼层疏散指示标志有损坏，通知相关科室进行了及时更换，并在全院各科室开展了消防安全培训，要求每一名员工都要掌握消防知识，并进行检查。要求各科室将安全生产工作纳入科室日常工作。

四、电器设备安全管理，严格执行相应的用电安全规程及岗位责任制。医院用电产品有专人负责管理，并定期进行检修、测试和维护。变电房、配电房、配电箱和各类机房符合电气设计安装规范。对我院的电器产品、医疗器械、燃具进行了安全检查，对存在安全隐患的及时更换。

五、危险化学品的安全管理，严格按照相关制度和规定，对存放剧毒品的库房、保管使用进行严格要求。对监控、电梯水电气热、高压氧舱等重要设施（设备、食堂、检验（实验）室、药品（生物制品）仓库等重点位置，病菌毒株、生物制剂、毒麻精神药品、易爆物品、危险化学品、放射源等重点物品的管理，进行了检查。要求医院相关工作人员持证上岗。各操作环节严格遵守操作规程；医疗废物管理制度健全，按规定处置建立、健全使用危险化学品的安全管理规章制度和安全操作规程，并落实到位。严格按照“谁使用、谁管理、谁负责”的原则加强管理。对发现的问题下大力气进行整改，现已完成了危化品回收仓库的整改工作，并对医院废物管理提出进行二维码管理，利用科技手段，严防漏洞。

六、应急能力建设，医院设立应急办公室，加强医院突发生产安全事故的应急能力，并编写医院应急手册，建立应急救援队伍，配备相应的应急救援器材及装备。按照三甲要求开展应急培训和演练。

七、车辆安全管理，加强对单位机动车驾驶人的安全驾驶教育。对车辆的日常检查和维护保养进行了检查，杜绝存在病车上路和超员、超速、疲劳驾驶、无证无照驾驶、酒后驾驶等违法违规行为。

八、食堂从业人员有健康证，定期年检，工作期间穿工作服。食堂严格执行食品定点采购制度，饭菜留验制度。食堂干净卫生，库房有挡鼠板，库房物资按规定放置（离地.离墙），刀具、餐具定期消毒。

九、建立特种设备安全管理制度，建立特种设备安全技术档案。特种设备按要求办理使用登记，特种设备安全管理人员和作业人员持证上岗。

十、建立、健全安全生产隐患排查治理体系，相关科室主要负责人每月至少带队进行一次安全检查，做到应检尽检。建立安全生产风险管控机制，执行安全生产事故报告和处理制度。

我院会严格按照上级部门提出的要求和三级甲等医院工作的高标准，不断完善、加强管理，落实责任，把医院安全生产的各项工作做得更扎实、更有效。

淄博市第一医院

2016年9月9日

第五篇：医院安全生产自查情况汇报

邵阳市第二人民医院 安全生产自查情况汇报

邵阳市卫生局：

根据上级文件精神,医院迅速抓住上级安全生产管理的要点，严格落实医院内部各级各类安全生产的监督管理，全面开展安全生产隐患排查工作的宣传、部署、督查、治理、整改，进一步促进医院对安全生产主体责任的落实,现就有关情况汇报如下：

一、领导重视，行动迅速

6月18号上午召开了包括行政科、器械科、保卫科及投诉办组成的安全生产领导小组工作会议，会议由行政副院长XXX主持，院领导班子成员参加会议。会上，各位小组成员就切实履行好当前各自的安全责任，提高人员的安全意识达成共识，严格执行工作流程和规范，要求各部门迅速开展安全隐患自查工作，就现存的安全隐患进行一一清查并对发现的问题要限时整改、彻底解决，将结果提交至领导小组。各部门负责人迅速行动，就消防、基建、基础设施和特种设备等进行细致检查，于20号前均上交整改报告。

二、存在的隐患及采取的措施

1、制度建设方面

①《生产安全应急预案》未及时更新领导小组成员。整改措施及结果：在6月24日之前修改完毕。

2、消防设施方面 ①消防控制室报警系统工作不正常。

整改措施及结果：已将情况报告相关厂商，正在检修当中。②门诊综合楼2楼消防栓缺少水带、水枪各1支。整改措施及结果：已配齐。

③妇产科、外一科应急灯各有一盏无电。整改措施及结果：已将损坏设备更换。

④新生儿科消防通道有大型水桶，影响楼道畅通。整改措施及结果：移除水桶。

⑤外二科2支灭火器安全指示灯已过绿线。整改措施及结果：对过期灭火器予以更换。

3、后勤设施方面

①氧气房管理人员没有上岗证。

整改措施及结果：6月20日之前派两名同志参加培训，培训完发证。

②门诊综合楼经过多次改造之后，用电负荷增大，现有线路已承担不了现有用户的使用。

整改措施及结果：向院领导汇报，限期进行线路改造，在没有改造之前，督促电工每天观察，限电，防止发生意外。

③氧气房发现电线已外漏，防爆灯已坏，仪表没有检测，没有标识。

整改措施及结果：在6月15日前安排办公室把所有标识做好，仪表、防爆灯已更换，线路已套管，基本整改到位。④新建仓库各类安全标识没有做，没有配备灭火器。整改措施及结果：已经向办公室申请做标识，在6月25日之前做好，在6月30日之前配备好灭火器。

4、基建现场方面

①对施工场地的用电管理，没有按规范落实，如线路的连接及配电箱和分电箱的安装不到位。

整改措施及结果：限施工方一周内整改到位。②施工人员没配备安全帽。

整改措施及结果：要求施工方在两天内落实，作业人员必须戴好安全帽。

③脚手架四周未安装防扶网。

整改措施及结果：要求一周内落实并在下周一进行复查。④施工场地安全生产标志不到位。

整改措施及结果：要求在五天内落实，在施工场地周围和醒目的地方，要有安全生产标牌，并制作好两幅关于质量和安全生产的横幅。

医院各级各类人员对本项工作高度重视，认真落实隐患排查及治理工作责任制，严格督查和整改，突出重点，兼顾合理，抓重点、抓薄弱环节、抓安全隐患的死角，把排查整治与常态管理相结合，确保专项工作收到了实效。

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 二〇一三年六月二十一日