2014年春节安全生产检查总结东亭医院

第一篇：2014年春节安全生产检查总结东亭医院

锡山区东亭医院

“春节”节前安全生产大检查总结

为确保春节期间医院安全无事故，2014年1月23—24日，我院由华巍峰院长牵头组织了春节节前安全生产大检查工作，具体分医疗护理和行政后勤两条线，医疗护理条线有谢翼飞副院长、华宏棣副院长带领，由医务科、护理部、院感科、药剂科等职能部门参与，行政条线由汪小强副院长带领，由院办、总务科、信息科等职能部门参与，现将检查及整改情况进行总结如下：

一、医疗安全方面

1、加强了重点环节、重点科室的安全检查，重点包括：（1）强调入院医疗风险评估、各类告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）督促各科真实、准确做好“死亡病例讨论”、“危重病例讨论”、“抢救危重病人讨论”等各种记录及医师交接班；（3）对诊疗计划、用药安全性的检查。

（1）、急诊科：急诊科独立设置，人员固定，设备设施完备，满足急诊工作需要，符合医院感染控制要求；急诊抢救工作由主治医师主持、指导；各类急救设备完好、药品处于备用状态，急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术，建立急诊“绿色通道”；能够落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度。

（2）、手术科室和麻醉科：能够执行手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度；术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度等落实到位。麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，能够实施规范的麻醉复苏全程观察。

（3）、放射科、B超室、检验科：各医疗设备都正常运转，各种试剂及耗材保障充足。

（4）、药剂科：药品管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务；建立了突发事件药品供应与药事管理机制；特殊药品的管理的购置、使用、保管都规范，确保用药安全。

2、存在问题：个别医务人员质量安全意识不够高，对医患沟通制度、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，医患沟通签字不及时，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度执行还不到位，个别医务人员缺乏出院前再评估的意识，外科手术应审批的未审批。门诊病人抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，Ⅰ类切口手术抗生素应用时间过长。以上存在问题已经以书面形式反馈给科室，督促整改。

二、护理安全方面

检查的重点是各科室的无菌物品是否在有效期内；临床科室高危药品(氯化钾、浓盐等)是否专柜存放，标示醒目；急救药品与物品是否完好备用；设备是否正常使用等。通过检查，总体上从护士长到各级护理人员重视护理安全管理，能够自觉遵守护理工作制度和技术操作规范，严格执行护理查对制度和分级护理制度，防微杜渐。检查中发现各护理单元急救药品与物品完好率100％；无菌物品都在有效期内；临床科室高危药品专柜存放，标示醒目。存在问题：外科、妇产科的电动吸引器性能欠佳，儿科病区气管插管盘中无备用电池及电珠；妇产科的精神药品、手术室的精神和毒麻药品未上锁。对检查中存在问题的科室已责成护士长尽快联系检修，备齐缺少的物品，精神药品和麻醉药品按规范管理。

三、生产安全方面

1、对消防设施和设备进行重点检查。如灭火器、消防栓、应急指示灯是否缺失，对已过期的灭火器及时进行了更新；对消防楼梯里面堆放的易燃品进行了清理；对重点部门的门窗等进行重点检查和加固；安排了一次全院性消防知识培训，使职工牢固树立安全生产意识，确保安全生产。

2、对全院的房屋、供电线路是否完好、有无老化进行了排查；对检查中发现的问题如屋顶瓦片有破损等安全隐患，立即组织人员进行了清理和修补，屋顶部分地方重新做了防水，防止下雨天漏水、渗水。

3、对全院的监控设备、医疗设备进行检查，都处于完好状态。

4、检查了全院的信息网络系统、信息设备及信息耗材的保障情况，整体良好。

四、突发事件应急方面

1、对每个科室节日期间的排班进行了检查，各科室都能加强节日期间各科室的排班，每个科室做到老、中、青医务人员合理搭班，尽量做到每个科室正常门诊；科室主任、医疗骨干保持24小时通讯联络畅通；坚持24小时领导值班制度，总值班安排医疗和行政两人值班，24小时在岗，明确值班领导和人员的安全责任，落实突发事件信息报送制度，一旦发生重大事件和重大安全事故及时报送，并采取果断措施处理。

2、重点检查了对此次H7N9禽流感的防控工作情况，人员、药品、物资储备都已到位，并对防控措施、诊治、报送流程等进行了培训，相关医务人员都已掌握，为应对H7N9禽流感病人的防控做好了充分的准备。

通过此次检查，强化了安全生产意识，发现了一些隐患和不足，并及时予以整改到位，为保证春节期间安全生产打下了基础。

无锡市锡山区东亭医院

二〇一四年一月二十八日

第二篇：医院安全生产检查总结报

XXXX医院安全生产自查自纠总结报告

XXX市卫生局：

7月9日全省安全生产电视电话会议之后，我院领导高度重视，迅速行动，全面开展了安全生产自查自纠工作。院长XXX亲自安排部署，党委书记、副院长分别带队，率领后勤保障部、设备工程部、医疗工作部、护理工作部、感染控制部、保卫科等部门，对学生宿舍、门诊、住院部病房等的医疗、护理、消防、水电暖、疏散通道、压力容器、高压氧舱、院内感染等进行了全面、深入、彻底、细致的检查，对发现的不安全隐患要求限期整改、逐一落实。现将有关情况报告如下：

一、检查的主要情况

（一）领导重视，责任落实。院领导历来十分重视安全生产工作，坚持亲自抓、常抓不懈。医院成立了安全生产领导小组，院长总负责，主管副院长具体抓落实；层层签订安全生产责任书，确保了责任落实到人，工作明确到位。针对医疗卫生行业特点，医院把安全生产和治安消防工作列入议事日程，经常研究安全生产工作。院领导逢会必讲，强调要坚决克服麻痹思想和侥幸心理，始终保持如履薄冰的危机感和紧迫感，做到警钟常鸣、常抓不懈。

（二）各项规章制度健全，安全生产行为规范。认真贯彻以人为本的理念，坚持从抓管理入手，建立健全各项规章制度，为抓好安全生产创造了良好条件。医院将安全生产与工作目标考核、评先评优挂钩，实行“一票否决”。坚持每周三定期由院长或业务副院长、行政副院长带队，对全院各部门、临床科室、医技科室进行业务和行政查房制度，检查分析各项制度落实情况，现场帮助解决科室一线人员遇到的难题，帮助化解医患之间的矛盾纠纷，较好地提高了医疗质量、防范了医疗事故的发生。

（三）宣传教育活动形式多样。通过开展医疗安全知识咨询、安全知识讲座等形式多样的宣传活动，营造知法守法、关注安全的良好氛围。结合实际，依托安全监管部门、消防机构，积极开展安全生产知识培训。利用网站、宣传橱窗、板报墙报、宣传手册等多种形式广泛开展安全生产宣传教育，普及安全知识，为安全生产奠定了良好的思想基础。

（四）精心组织，检查工作扎实认真。按照“层层组织、分级负责”的原则，针对医疗卫生行业特点，加强对学生宿舍、门诊、住院部病房等地方的消防、水电暖使用、疏散通道、压力容器、高压氧舱、院内感染等进行了全面、深入、彻底、细致的检查，坚持发现一处整改一处，不留死角，不留尾巴，并明确整改时限。

（五）加强制度建设，建立安全生产长效机制。为预防和减少医疗事故的发生，进一步健全完善各项医疗核心制度，较好地提高了医疗质量，改善了医患关系。医院在党委工作部专门建立了医疗投诉处理系统，公布了投诉电话和信箱，及时、合理、规范地处理医疗投诉，在维护医院合法权益的前提下避免了医患矛盾的激化。对照自身职责和要求，加强突发公共卫生事件和灾害事故的应急处理机制建设，充实医疗器械物资储备，积极开展演练，不断提高应急处理能力。加强对重点要害部位的管理力度，加大基础设施建设力度，提高了治安消防和安全保卫工作。对住院病房烟感报警、自动喷淋等消防设备进行最高标准改造。通过检查，目前未发现重大的火灾和火险隐患。

二、检查中发现的主要问题及整改措施

（一）医疗安全检查及整改措施

1、存在问题：个别科室、个别人没有严格执行医疗规章制度，个别医务人员工作责任心不强，有病房巡回不及时和上班迟到等现象；青年医师业务技术能力不强，参加业务培训不积极；病历书写不及时、书写质量有待进一步提高；医疗服务风险意识不强，各种告知、签字不及时、不细致，医患沟通有待进一步加强。

2、整改措施：针对今年病员增多，医患纠纷有所增加等情况，医院前半年多次组织了全员医疗安全培训讲座，专题医疗纠纷病历讨论、总结，组织了医疗纠纷专题讨论会，以总结经验教训；医疗安全警钟长鸣，除在每周一次的院周会上强调安全生产外，在今年六月份开展的“质量安全月”活动中，积极组织全院医务人员集中学习了《医疗事故处理条例》、《执业医师法》《护士管理办法》和医疗、护理核心制度等，坚持依法执业，杜绝了无证上岗现象，提高了医务人员的工作责任心，以制度管人，用制度保证医疗安全；加强三级培训，如徒手心肺复苏、呼吸机操作、心电监护仪操作、电除颤操作、病历书写及无菌操作等，提升了医护人员的医疗技术水平；加强交接班制度、三级医师查房制度、会诊、查对等制度的落实，要求医护人员对危重患者、术后患者及新入院患者必须及时查房、及时处理，严格遵守医疗操作规范，防范医患纠纷的发生；耐心、及时与患者或家属交流、沟通，以获得患者或家属更多的信任与理解、配合和支持；上半年组织病历书写质量培训会两次，除周三的业务查房外，坚持每月一次的运行病历、归档病历抽查，对发现的问题及时反馈并进行通报；继续坚持危重患者及医患纠纷上报制度，坚持重大手术审批制度。

（二）用电消防安全检查

。检查了学生宿舍、档案室、微机室、财务室、供应室、仓库、建筑物内的公共用电和消防设施，结果如下：

1、消防设施。各部位消防栓完好备用，灭火器具重新充装符合要求,检查中对个别不会使用灭火器材的职工进行现场模拟演示，教会他们使用并传授了相关知识。

2、用电安全检查。随着医院的发展，新增医疗设备较多，医院总电线路超负荷运行，部分线路老化。对增电器设备，须经本院后勤工作部、保卫科及相关部门审核批准方可接用电源；不得随意搬动和拆接大楼内所有公共电器设备，因工作损坏的电器由电工班维修，对违章临时架设的电线及设备尽早拆除或更换规范化的设施，对已老化的电线及时更换。

（三）防火控烟检查。夏季气侯干燥，是火灾的多发季节。在检查中，要求各科室对病人及家属做好防火知识宣传，不得随意、随地乱扔未熄灭的烟头，不得向垃圾道或垃圾筒内投入未熄灭的烟头等；病房内严禁吸烟；不得随意搬动楼内安放的防火器材；外出时要检查并关闭各种电源及易燃物阀门。发现火苗，要立即扑灭，火势较大无法自控时，应先拔打119报火警，然后按程序及时报告总值班、保卫科，启动应急程序。

（四）安全通道。大部分科室安全通道畅通，标识明确，个别科室仍有堆放杂物现象，已责令立即清理，保持安全通道畅通。

（五）对实习学生宿舍检查。经检查中医学院老校区单身宿舍（学生宿舍）、本院住院楼六层单身宿舍电源负荷较小，使用电风扇、电磁炉、空调等容易引起火灾等不安全事故。针对学生具体情况，书记、副院长董昌虎及医教、护理工作部对学生进行了关于用电、用水、防盗及上下班路途安全教育等。董书记强调要解决学生生活中的实际问题，关心学生思想、工作、生活，给学生安排弹性上班，以保障路途安全。教育学生不要受邪教影响，不得参加邪教组织。

（六）全院各种预防感染设施符合标准，操作规范，无引起院内感染隐患。食堂科采购记录及时，健康证件齐全，未发现发霉变质食品；仓库门窗牢固，消防器材齐全，能做到人走灯熄；各种压力容器及高压氧舱等重点部门工作人员均能持证上岗，操作符合规范，记录完整、及时。烧室

老弱病残比例较大的单位，特

三、下一步工作打算

下一步，我们将严格按照上级部署，结合本院实际，重点抓好以下四方面工作：

（一）继续加大安全生产的宣传教育力度。采取知识竞赛、知识讲座、张贴宣传画、印发安全生产资料等形式多样的安全生产宣传活动，切实使安全生产的观念普及基层，深入人心。

（二）以开展创建“平安医院”活动为契机，认真抓好安全工作制度的落实。通过规范和落实保证医疗安全和医疗质量的各种核心制度，加强医疗机构管理，构建和谐医患关系，进一步规范医疗服务秩序，提高医疗服务质量，保障人民群众的身体健康和生命安全。当前不合理医疗投诉较多，医疗纠纷、“医闹”事件时有发生，扰乱了正常的医疗秩序，也挫伤了广大医务人员的积极性。我们要妥善处理好各种纠纷，化解医患矛盾，保障医院工作的正常运转，维护医疗秩序和社会稳定。

（三）建立安全生产自查自纠工作长效机制。坚持经常性地安全生产隐患治理排查工作，对查找出来的问题和隐患要立即整改，一时难以整改的要制订方案，明确责任，落实资金，限期整改，确保及时消除事故苗头和安全隐患。

（四）加强突发公共卫生事件应急能力建设。进一步完善各类应急处理预案，充实应急储备物资，加强应急队伍训练，全面提高应对各类突发公共卫生事件和重大事故、灾害的能力，做到召之即来，来之能战，最大限度地防范和处理好突发事件。

总之，开展安全大检查活动，进一步增强了全院的安全生产意识，发现和堵塞了安全生产中的隐患和漏洞。我们将继续建立和健全各项安全管理制度，修订完善安全操作规程，加强职工、学生安全教育和培训，确保无重大医疗事故、无重大设备事故、无重大火灾事故发生，为医院的进一步发展提供强有力的保障。

XXXX医院

二0一四年七月二十日

第三篇：春节复工后安全生产检查总结

*************建设有

限公司

春 节 复 工 后 安 全 生 产 检 查 总 结

*************建设有限公司 春节复工后安全生产检查总结

春节复工以来在上级主管部门和监理部门的领导下各项目部坚持“安全第一，预防为主，综合治理的方针”严格执行各项规章制度狠抓措施落实，发挥群策群力保证了春节复工后的安全生产，具体措施如下：

（一）认真落实安全生产责任制度

明确项目经理为安全生产第一责任人，做到管生产必须管安全，层层签订安全生产责任书和安全生产承诺书，实行风险抵押金和安全一票否决制度，加大对安全管理目标、安全事故、“三违”现象的考核力度，实行每月对各类管理人员进行安全生产责任制考核的制度，将个人的效益奖金和安全考核结果直接挂钩，通过以上各项措施使安全工作得到有序开展。

(二)制定安全管理制度和目标

依据国家有关安全生产的法律法规，结合项目部的实际情况编制了相关制度，形成了完整、规范、科学、有效的安全管理规章制度体系，实现了全面依法管理为复工后的安全管理目标保驾护航。各项目部对安全管理目标进行职责分解，制定了相应的管理措施和管理方案。

（三）加强安全培训教育和交底工作

复工后公司安全科、项目部要把现场所有作业人员组织起来进行节后复工的安全教育，认真落实安全教育培训制度，特别是当前的三级教育和培训工作。复工前要对工人进行安全技术交底，交底做到有针对性、细致化。特别要加强对特种作业人员的安全教育和安全技术交底。

（四）把好准入关口和安全考核机制

1在选择分包单位时择优选用对分包单位资质、人力资源、技术力量好的分包单位，并对其资质进行审查，保证分包资质单位和分包内容相符合。

2加强分包单位安全基础台账管理，开工前安全活动台账要有特殊工种台账齐全有效，特殊作业人员必须持有效证件上岗。

3加强施工过程考核和分包单位签订安全管理协议书。

（五）突出安全工作重点

1根据工程施工内容，项目部提前组织对危险源进行调查辨识、评价、针对一般危险源和重大危险源分别制定相关技术措施和管理方案。

2施工过程中严格把好“四个关键”即抓好关键时间、交接班前后、节假日前后、指挥人更换前后、吃饭前后、受表扬批评前后，树立全天“后”安全意识，加强对相关人员的思想教育消除关键时间对安全的影响，B抓好“关键部位”对重要危险源部位作业实施重点监控。C抓好“关键人员”对关键岗位人员加强安全教育培训，特殊工种保证“百分之百”持证上岗。D抓好“关键设备”对大型机械实行重点管理，操作人员符合持证上岗要求，塔吊要定期检查，每月请有资质的机械安装单位派人检查一次。

（六）加强现场监督管理和隐患排查整治工作 1每个项目部要设专职安全员

2制定安全检查制度，在施工过程中严格按照检查制度进行监督检查，对检查出问题及时定人、定时、定措施落实整改，保证各项措施整改到位，对检查不力或者重复发生的安全问题予以经济处罚。

（七）完善各项应急预案，编制针对性强的应急救援预案，为减少事故的发生和造成的损失起保障作用。

（八）推行安全设施标准化

项目部在施工中全面推行安全设施标准化、工业化、定型化。

1、严格临时用电硬件设施管理。

2、现场临边防护、洞口防护、钢筋加工堆场等实行标准化，使各项安全防护措施更加有效，同时对文明工地的创建起到了推动作用。

3、严格执行动火审批制度，加强对施工现场的消防管理，切实做好防火工作。

（九）实施施工现场安全保证体系

项目部在开工前精心策划，组织编制的《施工现场职业健康安全生产保证计划》作为指导项目管理的纲领性文件。

（十）抓好综合治理和准稳工作

项目部在抓好安全生产同时，努力做好综合治理工作，成立项目综合组织保持消防、治安、卫生防疫等综合治理工作的系统管理。各项目部要切实做好春节复工后的各项工作，为公司全年安全生产无事故，打下坚实基础

*************建设有限公司

第四篇：医院安全生产检查总结报2014.7.20

XXXX医院安全生产自查自纠总结报告

XXX市卫生局：

7月9日全省安全生产电视电话会议之后，我院领导高度重视，迅速行动，全面开展了安全生产自查自纠工作。院长XXX亲自安排部署，党委书记、副院长分别带队，率领后勤保障部、设备工程部、医疗工作部、护理工作部、感染控制部、保卫科等部门，对学生宿舍、门诊、住院部病房等的医疗、护理、消防、水电暖、疏散通道、压力容器、高压氧舱、院内感染等进行了全面、深入、彻底、细致的检查，对发现的不安全隐患要求限期整改、逐一落实。现将有关情况报告如下：

一、检查的主要情况

（一）领导重视，责任落实。院领导历来十分重视安全生产工作，坚持亲自抓、常抓不懈。医院成立了安全生产领导小组，院长总负责，主管副院长具体抓落实；层层签订安全生产责任书，确保了责任落实到人，工作明确到位。针对医疗卫生行业特点，医院把安全生产和治安消防工作列入议事日程，经常研究安全生产工作。院领导逢会必讲，强调要坚决克服麻痹思想和侥幸心理，始终保持如履薄冰的危机感和紧迫感，做到警钟常鸣、常抓不懈。

（二）各项规章制度健全，安全生产行为规范。认真贯彻以人为本的理念，坚持从抓管理入手，建立健全各项规章制度，为抓好安全生产创造了良好条件。医院将安全生产与工作目标考核、评先评优挂钩，实行“一票否决”。坚持每周三定期由院长或业务副院长、行政副院长带队，对全院各部门、临

床科室、医技科室进行业务和行政查房制度，检查分析各项制度落实情况，现场帮助解决科室一线人员遇到的难题，帮助化解医患之间的矛盾纠纷，较好地提高了医疗质量、防范了医疗事故的发生。

（三）宣传教育活动形式多样。通过开展医疗安全知识咨询、安全知识讲座等形式多样的宣传活动，营造知法守法、关注安全的良好氛围。结合实际，依托安全监管部门、消防机构，积极开展安全生产知识培训。利用网站、宣传橱窗、板报墙报、宣传手册等多种形式广泛开展安全生产宣传教育，普及安全知识，为安全生产奠定了良好的思想基础。

（四）精心组织，检查工作扎实认真。按照“层层组织、分级负责”的原则，针对医疗卫生行业特点，加强对学生宿舍、门诊、住院部病房等地方的消防、水电暖使用、疏散通道、压力容器、高压氧舱、院内感染等进行了全面、深入、彻底、细致的检查，坚持发现一处整改一处，不留死角，不留尾巴，并明确整改时限。

（五）加强制度建设，建立安全生产长效机制。为预防和减少医疗事故的发生，进一步健全完善各项医疗核心制度，较好地提高了医疗质量，改善了医患关系。医院在党委工作部专门建立了医疗投诉处理系统，公布了投诉电话和信箱，及时、合理、规范地处理医疗投诉，在维护医院合法权益的前提下避免了医患矛盾的激化。对照自身职责和要求，加强突发公共卫生事件和灾害事故的应急处理机制建设，充实医疗器械物资储备，积极开展演练，不断提高应急处理能力。加强对重点要害部位的管理力度，加大基础设施建设力度，提高了治安消防和

安全保卫工作。对住院病房烟感报警、自动喷淋等消防设备进行最高标准改造。通过检查，目前未发现重大的火灾和火险隐患。

二、检查中发现的主要问题及整改措施

（一）医疗安全检查及整改措施

1、存在问题：个别科室、个别人没有严格执行医疗规章制度，个别医务人员工作责任心不强，有病房巡回不及时和上班迟到等现象；青年医师业务技术能力不强，参加业务培训不积极；病历书写不及时、书写质量有待进一步提高；医疗服务风险意识不强，各种告知、签字不及时、不细致，医患沟通有待进一步加强。

2、整改措施：针对今年病员增多，医患纠纷有所增加等情况，医院前半年多次组织了全员医疗安全培训讲座，专题医疗纠纷病历讨论、总结，组织了医疗纠纷专题讨论会，以总结经验教训；医疗安全警钟长鸣，除在每周一次的院周会上强调安全生产外，在今年六月份开展的“质量安全月”活动中，积极组织全院医务人员集中学习了《医疗事故处理条例》、《执业医师法》《护士管理办法》和医疗、护理核心制度等，坚持依法执业，杜绝了无证上岗现象，提高了医务人员的工作责任心，以制度管人，用制度保证医疗安全；加强三级培训，如徒手心肺复苏、呼吸机操作、心电监护仪操作、电除颤操作、病历书写及无菌操作等，提升了医护人员的医疗技术水平；加强交接班制度、三级医师查房制度、会诊、查对等制度的落实，要求医护人员对危重患者、术后患者及新入院患者必须及时查房、及时处理，严格遵守医疗操作规范，防范医患纠纷的发生；耐心、及时与患者

或家属交流、沟通，以获得患者或家属更多的信任与理解、配合和支持；上半年组织病历书写质量培训会两次，除周三的业务查房外，坚持每月一次的运行病历、归档病历抽查，对发现的问题及时反馈并进行通报；继续坚持危重患者及医患纠纷上报制度，坚持重大手术审批制度。

（二）用电消防安全检查。检查了学生宿舍、档案室、微机室、财务室、供应室、仓库、建筑物内的公共用电和消防设施，结果如下：

1、消防设施。各部位消防栓完好备用，灭火器具重新充装符合要求 ,检查中对个别不会使用灭火器材的职工进行现场模拟演示，教会他们使用并传授了相关知识。

2、用电安全检查。随着医院的发展，新增医疗设备较多，医院总电线路超负荷运行，部分线路老化。对增电器设备，须经本院后勤工作部、保卫科及相关部门审核批准方可接用电源；不得随意搬动和拆接大楼内所有公共电器设备，因工作损坏的电器由电工班维修，对违章临时架设的电线及设备尽早拆除或更换规范化的设施，对已老化的电线及时更换。

（三）防火控烟检查。夏季气侯干燥，是火灾的多发季节。在检查中，要求各科室对病人及家属做好防火知识宣传，不得随意、随地乱扔未熄灭的烟头，不得向垃圾道或垃圾筒内投入未熄灭的烟头等；病房内严禁吸烟；不得随意搬动楼内安放的防火器材；外出时要检查并关闭各种电源及易燃物阀门。发现火苗，要立即扑灭，火势较大无法自控时，应先拔打119报火警，然后按程序及时报告总值班、保卫科，启动应急程序。

（四）安全通道。大部分科室安全通道畅通，标识明确，个别科室仍有堆放杂物现象，已责令立即清理，保持安全通道

畅通。

（五）对实习学生宿舍检查。经检查中医学院老校区单身宿舍（学生宿舍）、本院住院楼六层单身宿舍电源负荷较小，使用电风扇、电磁炉、空调等容易引起火灾等不安全事故。针对学生具体情况，书记、副院长董昌虎及医教、护理工作部对学生进行了关于用电、用水、防盗及上下班路途安全教育等。董书记强调要解决学生生活中的实际问题，关心学生思想、工作、生活，给学生安排弹性上班，以保障路途安全。教育学生不要受邪教影响，不得参加邪教组织。

（六）全院各种预防感染设施符合标准，操作规范，无引起院内感染隐患。食堂科采购记录及时，健康证件齐全，未发现发霉变质食品；仓库门窗牢固，消防器材齐全，能做到人走灯熄；各种压力容器及高压氧舱等重点部门工作人员均能持证上岗，操作符合规范，记录完整、及时。

三、下一步工作打算

下一步，我们将严格按照上级部署，结合本院实际，重点抓好以下四方面工作：

（一）继续加大安全生产的宣传教育力度。采取知识竞赛、知识讲座、张贴宣传画、印发安全生产资料等形式多样的安全生产宣传活动，切实使安全生产的观念普及基层，深入人心。

（二）以开展创建“平安医院”活动为契机，认真抓好安全工作制度的落实。通过规范和落实保证医疗安全和医疗质量的各种核心制度，加强医疗机构管理，构建和谐医患关系，进一步规范医疗服务秩序，提高医疗服务质量，保障人民群众的身体健康和生命安全。当前不合理医疗投诉较多，医疗纠纷、“医闹”事件时有发生，扰乱了正常的医疗秩序，也挫伤了广大医务人员的积极性。我们要妥善处理好各种纠纷，化解医患矛盾，保障医院工作的正常运转，维护医疗秩序和社会稳定。

（三）建立安全生产自查自纠工作长效机制。坚持经常性地安全生产隐患治理排查工作，对查找出来的问题和隐患要立即整改，一时难以整改的要制订方案，明确责任，落实资金，限期整改，确保及时消除事故苗头和安全隐患。

（四）加强突发公共卫生事件应急能力建设。进一步完善各类应急处理预案，充实应急储备物资，加强应急队伍训练，全面提高应对各类突发公共卫生事件和重大事故、灾害的能力，做到召之即来，来之能战，最大限度地防范和处理好突发事件。

总之，开展安全大检查活动，进一步增强了全院的安全生产意识，发现和堵塞了安全生产中的隐患和漏洞。我们将继续建立和健全各项安全管理制度，修订完善安全操作规程，加强职工、学生安全教育和培训，确保无重大医疗事故、无重大设备事故、无重大火灾事故发生，为医院的进一步发展提供强有力的保障。

XXXX医院

二0一四年七月二十日

第五篇：(自查报告)医院安全检查生产

(自查报告)医院安全检查生产范文两篇

根据xx卫计局《关于开展今冬明春安全生产督查工作的通知》等相关文件要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、精麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

成立以院长为组长，分管领导为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。于1月11日下午组织召开专题会议会，由安全生产领导小组逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报安全检查领导小组。

二、各个领域，逐项排查

（一）医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众

满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全管理体系。

2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。各科室能够严格按照临床路径管理规范结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监

测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者提供健康教育和指导，保障患者安全；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善

安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重

点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急救设备齐全，处于备用状态。

(二)麻精药品。

实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储精麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具。按照要求收回用后的精麻药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录。

（三）仪器设备。

仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电

压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

（四）消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时保安科到每个科室进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。

（五）锅炉、压力容器

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

（六）水、电、氧等。

水、电、氧、电梯等通路检查合格，无安全隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。

（七）公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。

（九）反恐应急方面。

组织全院职工学习反恐防暴应急预案和群体性上访事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共应急事件的处置工作。

（十）危化品管理方面

建立健全医院危化品的管理体系和责任体系，建立危化品管理制度；并制定了危化品突发事件的应急预案；危化品有专职人员管理，建立各科室危化品的明细台账，储存、使记录完整。

通过这次医疗安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保安全生产，推动我院医疗事业的不断发展。

医院安全生产自查报告

11月15日，由安全生产办公室、后勤服务部、保卫部、器械管理部组成的安全生产检查工作组开展实验室安全生产自查自纠工作。

安全生产检查工作组加强对重点领域隐患排查整治力度，落实危化品“冬防”方案，做好防冻、防凝、防火、防爆、防泄漏、防静电工作，强化实验室重大危险源等关键部位和动火等特殊作业环节事故隐患排查治理。

检查过程中，检查组围绕制度管理、防火防爆、水电燃气、仪器操作、化学试剂、废液处理、环境安全等xx方面内容，重点检查了危化品储藏使用、用水用电安全、消防基础设施、师生安全防护、压力容器使用、“三废”处理措施等。目前，实验室用水用电用气管理日益规范，各项消防措施完备。但还存在生物试剂和物品摆放混乱等不规范情况，检查组对发现的安全隐患现场提出整改意见。

下一步，安全生产管理办公室汇总安全隐患并建立台账，确定整改部门、完成时限，督导整改落实，定期对实验室进行复查。