卫健局质量强县工作总结年度工作规划

卫健局质量强县工作总结年度工作规划

X年，在县委、县政府高度重视和支持下，紧紧围绕“质量强县”的战略目标，结合我县卫健系统实际，突出从源头抓质量的工作重点，转变观念，围绕医疗卫生质量管理和服务质量水平两个基本面，进一步完善规章制度，强化责任意识和服务意识，强化行业监管，全县卫生健康服务质量总体水平不断增强，群众对卫生健康行业满意度进一步提升，在质量强县工作中，取得了较好成效。

一、X年工作总结

（一）领导高度重视，质量工作有效推进

局党委高度重视质量强县建设工作，及时传达全县质量强县建设工作动员会精神，同时成立了以局长为组长的领导小组，明确各相关股室、医疗卫健机构的具体工作职责，全面部署年度质量强县建设工作任务，切实保障质量强县工作的顺利开展。进一步健全质量强县工作领导小组工作机制，质量强县领导小组不定期组织召开工作会议，加强工作交流、信息报送，对照县质量强县工作要点，分解目标任务，落实工作责任。

（二）合理配置医疗资源，提升服务能力

优化医疗机构设置，形成以县级X家公立医院为重点、错位发展的城区医疗核心，以X中心卫生院为支点的区域医疗中心，以其他乡镇卫生院（村医务室）为基点的医疗服务网络。调整县

X急救中心职能分工，实现县域X急救车统一安排、科学调度，提高院前急救效率，提升危、急、重症诊治能力和住院服务水平。建设县中医医院住院大楼，提高中医服务质量。启动建设县妇计中心住院楼建设，提升妇产科、儿科服务水平。乡镇卫生院中医馆建设全面完成。每个行政村至少设立X家卫生室。

（三）加强医疗服务质量管理

X.更新观念，增强对医疗质量和医疗安全工作重要性的认识

医疗质量关系到患者的生命安全和身心健康，是医院一切工作的核心。医疗质量是医疗工作永恒的主题。为规范医疗行为，保障医疗安全，我们把医疗质量安全管理工作的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理，注重各项制度、措施落实。定期对医疗质量进行指导检查、监督考核，形成制度落实监控体系。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患。县卫健局制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、医疗质量警示谈话等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。X月份组织专家开展了全县二级以上医疗机构医疗质量督导检查。

X.医疗质量安全专项整顿活动

各医疗机构能进一步完善医疗质量管理体系，制定完善规章制度，建立健全首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度等X项医疗质量安全核心制度，定期开展医疗质量安全分析、评价，查找医疗质量安全隐患；对血透室、ICU、新生儿科、手术室等重点科室、重点部位进行督导检查。强化对艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血源性病原体的识别、监测与管控，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。杜绝违规开展禁止或者限制临床应用的医疗技术，不使用不合格或者未经批准的药品、医疗器械、耗材等开展诊疗活动。有创操作的医疗器具必须一用一灭菌，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。针对发现的问题，建立工作台账，制定详细的整改方案，明确整改时间，落实责任科室、责任人员，并及时整改到位，确保整改效果。并根据整改情况，建立本机构医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度，建立医疗安全与风险管理体系，完善医疗安全管理与风险防范相关工作制度，修订完善并认真贯彻执行各专业规范、指南、操作规程等，建立健全医疗安全评价和监管体系，充分运用信息化手段加强日常监管，建立长效监管机制，确保各项制度措施落实到位，巩固整改效果。

各医疗单位建立了医患沟通制度，主动与患者交流，耐心向患者交待或解释病情，要求使用通俗易懂的语言，对单位职工进行了语言、交流技巧等培训，随时检查服务用语使用，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，能自觉维护患者的权利，充分尊重患者的知情权和选择权。各医疗单位建立、完善患者投诉处理机制，成立医患关系科，公布投诉电话号码，受理患者各类投诉。二级医院都设有保卫科，足额配备安保人员，保证医院整体医疗秩序。

X.医院感染管理年开展情况

我们高度重视医院感染控制工作，X年X月，召开了各医疗机构院感专题会，下发了《关于进一步加强医院感染控制工作的通知》，要求各医疗机构建立健全医院感染管理体系，深入贯彻落实医院感染管理的规章制度，认真查找院内感染管理上的问题，积极开展以手卫生为突破口、医疗废物处置为重点的院感控制管理工作，特别是对血透室、口腔科、护理部等重点部位、重点科室，加强了医院感染工作管理，X年X月，成立了X县院感质量控制中心，将X家医院纳入院感管理体系，进一步加强了院感控制工作，有效预防和控制传染病病原体、医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全。

X年在继续加强医院感染管理的基础上，对未将医疗垃圾交由X市医疗垃圾处置中心的民营医疗机构、各乡镇（中心）卫生院、村卫生室（诊所、医务室），由县卫生

健康局指定县卫生监督所以乡镇为单位，收集后运输至X县医疗垃圾暂存站，统一交由X市医疗垃圾处置中心处置，目前垃圾暂存站和各乡镇医疗垃圾暂存点正在建设中。

X.强化护理质量管理

进一步深入推进优质护理服务，推行责任制整体护理模式。建立健全了县县区护理质控中心网络组织，各医疗机构积极组织开展了护士岗位大练兵活动。截止X月底，全县X家二级医院均开展了优秀护理服务。

X.加大教育培训力度，强化质量安全意识

一是督促各医疗卫健机构全年业务学习计划并认真开展；二是邀请县级医院专家定期到基层医疗单位业务授课X余次；三是继续实施继续教育工作，对全系统卫健专业技术人员进行基础知识、核心制度知识考试和实践技能操作业务技能培训工作；四是继续选派技术骨干到上级医院进修学习，共派出X余人次。

（四）强化公共卫生质量监测

X.基本公共卫生服务

为全面促进基本公共卫生服务项目在服务数量和服务质量上有新的提高，进一步提高居民度基本公共卫生服务项目的认识，X月县卫生局、县财政局对X个乡镇卫生院X年度实施基本公共卫生服务项目情况进行了督导考核，并在每个乡镇随机抽查了

X个村卫生室进行复核。针对检查中发现的问题，与各医疗机构负责人进行了意见交换，要求其根据考核组反馈的要求进行限期整改，整改不到位的医疗机构将在年终扣除相应的经费。加大基本公共卫生服务项目的宣传力度，提高群众的参与度和项目对群众的吸引力，有效干预严重影响群众健康的危险因素，提高群众健康意识。

X.开展卫生服务专项整治行动

继续开展打击非法行医专项行动，暂停执业X家，吊销执业项目X家，吊销执业许可证X家；开展了非法医疗美容专项检查、医疗广告专项整治等多项整治行动，发现违法发布医疗广告X家，已移交工商行政部门。

（五）完善医疗质量和服务投诉机制

X.加强医疗纠纷处理

全县医疗纠纷调解委员会常态高效运转，今年来累计接待医患纠纷X起，已调解结案X起，结案率X%，满意率达X%以上。

X.规范投诉举报工作

进一步规范了投诉举报的受理、督办、答复各环节时限要求，X年上半年共受理各类投诉举报X起，案件查处率X%，全部在规定的时限内向投诉人进行了反馈，群众满意率达X%以上。

X.开展医疗服务专项整治

在全县卫生健康系统开展了纠正医药购销和卫生健康服务中不正之风专项治理，并在《今日X》等主流媒体公布专项治理举报投诉电话。各医疗机构设置了物价举报箱，公布了物价投诉电话，明确了举报投诉事件处理相关责任人和处理程序。

二、X年度工作规划

（一）继续深化医药卫生体制改革。

X.大力推进分级诊疗制度建设，全面深化公立医院综合改革。推进分级诊疗和县级公立医院综合改革工作有机结合。

X.加强综合监督执法工作。加强卫生健康监督执法能力建设。全面加强执法稽查工作，规范监督执法行为。

（二）坚持预防为主，全面提升城乡居民健康水平

X.深入推进健康促进模式改革。全面实施重点传染病、放射卫生、学生卫生、水质和空气污染、土壤污染等对人群健康影响监测评价相关工作，在全社会积极倡导健康生活方式。

X.强化重大疾病防治工作。加强传染病监测预警和疫情处置。加快推进免疫规划信息化和规范化建设，强化疫苗采购供应和接种安全管理。开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作，加强耐药结核病患者的诊断、报告和管理。

X.全面提升卫生应急能力。加强突发公共卫生事件应急指挥决策平台建设以及突发公共卫生事件监测、预警和风险评估工作。

（三）优化服务体系建设，提升群众健康获得感

X.提升医疗质量和服务能力。深入推进“平安医院”创建活动，继续开展严厉打击涉医违法犯罪专项活动。县级医院实施预约诊疗服务，推进临床路径实施管理。深入推进优质护理。加强临床药事管理，促进合理用药。加强抗菌药物临床应用管理，有效控制主要耐药菌增长率。落实《医疗质量管理办法》，完善《医疗服务监督管理考核实施细则》，继续开展大型医院巡查，强化对医疗机构的监管。加强血液安全管理，推进临床用血考核评价制度。推进医院评价工作，加强医院内涵建设。促进社会办医规范发展。

X.提升基层卫生服务能力。继续推进建设群众满意的乡镇卫生院工作，启动实施基层医疗卫生服务能力提升活动。

X.突出中医药特色优势，促进中西医并重发展。扎实开展《中医药法》学习宣传贯彻活动。落实深化医改中医药政策，全面推开中医药管理体系、医疗服务体系、预防保健服务体系建设。提升中医药服务能力，加强中医药重点专科学科建设。

（四）计划生育服务管理改革，促进人口均衡发展

X.继续实施全面两孩政策。坚持计划生育基本国策，完善配套政策措施，积极构建鼓励按政策生育的制度体系和社会环境。

X.全面改善妇幼健康服务。完成县妇幼保健住院楼建设并投入使用。加强妇幼健康服务体系建设,强化危重孕产妇和新生儿救治能力。加强托儿所、幼儿园卫生保健管理。继续实施农村妇女“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助、孕前优生健康检查等妇幼健康项目。实施妇幼健康优质服务示范工程，创新爱婴医院品牌。

X.健全完善计划生育家庭发展支持体系。落实计划生育家庭奖励和扶助制度，做好计划生育特殊家庭扶助关怀工作，推进幸福家庭创建活动。