信息系统安全应急演练总结

平舆县人民医院

信息系统瘫痪应急演练总结

时间：2015年7月16日

下午

地点：平舆县人民医院门诊楼、内儿病区、妇外病区

参加科室：二甲办、质控部、医务部、护理部、门诊部、药剂科、财务科、功能科、检验科、CT、MRI、临床科室2个（中医科、神经外科）。

演练步骤：

1、16：30门诊西药房发现发药时错误，电话报信息科9675。

2、信息科主班人员排查原因，发现中心机房UPS故障，导致信息系统完全瘫痪，故障需要2小时以上才能修复，信息科长将情况汇报给分管领导。信息安全应急领导小组副组长刘超指示启动信息应急预案。

3、接到启动信息系统应急预案后信息科及时通知相关职能科室启动相应的内部应急预案。

4、设置5名志愿者模拟住院患者，门诊患者分别模拟分诊、挂号、就诊、住院、检查、报告、取药全过程。

5、演练结束（按照信息系统应急预案，需要完成补录的部门完成补录为结束，补录过程录入到测试数据库中）。

6、信息科负责信息应急演练的总结和联席会议。

演练总结：

本次演练前信息科多次与各个科室沟通，科室内部进行培训学习。整个演练过程基本完成计划要求，但也存在一定的问题。

一、信息系统安全应急演练信息科反馈

存在问题：

1、手工划价慢，找一个药品划价需要1分钟

2、系统恢复正常后如何进行补录

3、信息系统瘫痪后住院患者、门诊病人无编号，无法对患者身份核查。

4、系统瘫痪后药品领取不规范；

整改措施：

1.考虑门诊收费电脑安装单机版HIS软件进行划价收费。

2.对于门诊患者，收费员按照患者姓名补录各项诊疗项目并结账，由相应的医技科室执行完成。在院患者，医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。新入院患者由住院处办理入院后，医疗和护理补录执行对应的医嘱信息。

3.当信息系统瘫痪时办理住院手续应有编号，质管部，财务科，医务部协商编号规则为东1，东2...，西1，西2...，依此类推,区分东西区住院患者，以便临床检查核对，待信息系统恢复后重新编号，如系统瘫痪时间长，所用纸制病历应保存完整，出院时附在电子病历中，并加以说明。门诊患者不再编号。

4、药品的领取：有备用药物的用备用药品，无备用药物的用药品请领单。

5.其他科室存在的问题自行整改。

二、信息系统安全应急演练护理组反馈

存在问题：

1、新入院患者首次评估不全面，入院宣教内容缺少疾病、饮食方面的知识。

2、身份识别制度落实不到位（无查看有效身份证，上治疗时无使用“开放式”提问）。

3、患者转交接制度落实不到位（转出科室登记本无接收科室人员签名，接收科室接危重患者时无带氧气袋）。

4、两个科室无使用“药品请领单”。

5、医疗设备使用前后的告知不完善。

6、手卫生依从性差（操作前后不洗手）。

7、基于演练，患者不是真实患者，医护人员无完全进入向对待真实患者的状态，缺乏人文关怀。

三、信息系统安全应急演练药剂组反馈

为配合这次演练，药剂科事先组织进行演习，介绍流程，整个过程基本完成计划要求，但也存在一定的问题。

1、处方书写不完整。门诊西药调剂室共收到处方3张，书写均不完善。2个处方药品规格书写错误。

2、药剂人员划价速度慢，划价后没有引导患者到收费处交费。

3、进行用药交代时，呼叫患者姓名错误，把医生姓名按患者姓名呼叫。

四、信息系统瘫痪应急演练医务部督导检查反馈

为验证医院信息系统安全应急处置预案的可行性，同时完善应急预案；提高相关部门及人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度；落实核心制度、二甲条款内容，进一步提高医疗质量。平舆县人民医院医务部、护理部、药剂科、信息科、设备科等职能部门于2015年7月1

6日16:30对医院信息系统瘫痪进行了演练，本次演练采取个案追踪的方法，分别对高血压、胆囊炎、腰腿疼三个门诊患者及心肌梗死、脑出血两个住院患者的就诊、检查、收费、取药、紧急会诊、紧急检查、转诊、转科、办理住院、术前准备、术前检查、术前麻醉访视、紧急手术及急性心梗病人紧急溶栓治疗等内容进行了督导检查，此次追踪共涉及28个二甲条款，现将存在问题反馈如下：

（一）、门诊病人在诊治中存在问题：

1、医师在诊治患者时询问病史不详细；体格检查过于简单（高血压患者只测血压）；知情告知不详细；

2、患者取药时药房人员未能严格执行查对制度；

3、患者取药返回诊室后，只交代口服药物用法，未交代注意事项及复诊时间等；

4、完成本岗位诊疗工作后未能主动指导患者进入下一诊疗环节；

5、行医技检查时未收票据、未进行身份核查及未执行双签字。

（二）、急性心梗患者在诊治中存在问题：

1、患者入科室就诊后，主治医师在检查后未下口头医嘱时，护士即开始执行医嘱，行心电图检查；

2、护士在对患者身份核查时，只核查姓名，未对住院号及性别、年龄进行核查；

3、护士健康教育过于简单，未针对病情做出相应的健康教育；

4、医师在诊治过程中未对患者进行病情评估；

5、神志清醒的患者病情及注意事项应告知患者本人，需告知家属时应签署授权委托书。

6、行心电图检查时未进行身份核查。

（三）、脑出血患者在诊治中存在问题：

1、体格检查不全面，只查瞳孔、心肺，未检查肢体及神经系统；

2、医师下达口头医嘱，护士执行时未复述，心电图未下达医嘱，甘露醇滴注时未快速滴注；

3、急会诊会诊医师5分钟到达，会诊时主管医师不在床边，汇报病史简单

4、CT申请单用病危通知单书写，告知内容简单

5、危重患者未执行先诊疗后付费

6、CT室未见CT申请单，无姓名，报告单脑出血未显示左右侧

7、CT室报告危急值未严格按危急值报告流程执行。

整改措施：

1、进一步加强业务学习，提高自身素质，增强责任意识；

2、严格按核心制度、二甲条款内容执行并落实，提高医疗质量，保障医疗安全；

3、医务部将进一步加强督导检查，定期整改。

4、当信息系统瘫痪时办理住院手续应有编号，以便临床检查核对，待信息系统恢复后重新编号，如系统瘫痪时间长，所用纸制病历应保存完整，出院时附在电子病历中，并加以说明。

5、药品的领取：有备用药物用备用药品，无备用药用领药单。