二OO八年度医院工作总结报告

第一篇：二OO八年度医院工作总结报告

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二OO八年度医院工作总结报告2010-06-27 23:02:53免费文秘网免费公文网二OO八年度医院工作总结报告二OO八年度医院工作总结报告(2)

各位中干和职工代表：下午好！

让人们刻骨铭心的2008年已经过去,在此,请允许我代表医院行政领导真诚地感谢全体员工在过去一年中对医院发展和建设工作的关心，支持和参与!

在这不平凡的一年里，我院按照市卫生局下达的年度工作目标任务和医院08年工作计划，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，认真贯彻落实党的十七大精神，以“发展”为主线，以质量、安全与和谐为主题，以重点学科建设为抓手, 以“管理和技术创新”为动力,以“创建全国文明单位”为契机，聚人心、谋创新、强管理、抓重点、保安全，推进突出脑系专业和老年医学特色的大型现代化综合医院又好又快地发展。现在我代表院行政班子，将08年的医院工作总结如下，请职工代表审议并提出意见。

一、医院基本情况

1、人力资源情况：

2、资产情况：

3、业务指标：

4、经济指标:

5、医院获得的主要荣誉：

二、08年度医院的主要工作

(一)加强医疗质量管理、保障医疗安全、全面完成医疗业务工作。

1、以病人为中心，强化医疗质量管理。一是出台了《医疗安全百日行动实施方案》，先后召开护士长以上中层干部和重点科室负责人会议，认真安排部署“医疗安全百日行动”。二是修订《围

手术期管理办法》，出台了《医疗纠纷防范与处理实施办法》《医疗缺陷管理办法》，保证患者安全，维护医患双方合法权益。三是进一步落实了核心医疗制度贯彻执行，加强了运行病历和终末病历监管，全年甲级病案率为00%。四是进一步落实环节质量控制各项措施，对运行病历中重点内容及术前讨论、麻醉记录和手术分级管理等进行了抽查，对存在的问题立即整改。五是完善院科两级质量管理组织。增设了大内科、大外科、w科、门诊部大科质控秘书，调整了各科室质控医生（师）、护师，加大了质量管理力度。六是加强药事管理。开展了合理用药和处方点评，坚持了药物不良反应报告和分级管理、定期通报不合格处方。七是加强“三基”培训，开展了“徒手心肺复苏”技能竞赛等。进行了《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等法规知识的培训。八是认真做好问题奶粉筛查工作。先后开设三个诊室、出动医务人员200余人次，接诊食用受

污染三鹿牌奶粉婴幼儿3000余人次。12月10日,www督导组来院督查安全百日行动工作时给予了高度的评价。

2.努力加快技术建设。开展了中央型ff切除术、gg微创矫正术、引进aa可视无痛人流术、b超下自动活检枪kk穿刺活检术等新技术，qqq疾病介入诊疗技术通过了w级评审，目前能独立开展qqq疾病介入诊疗，并严格按qqq疾病介入诊疗指南管理。rr科接受了评审，ppp资格通过验收。

3、继续加强门急诊管理。一是加大门诊出台医师出诊情况的督导力度和奖罚力度。各科室也主动加强管理，减少了迟到率。二是组织力量维护门诊秩序，如增派保安巡逻，老同志到门诊维护秩序等。通过加强管理，基本杜绝了座诊医生迟到、早退、缺席现象。日门诊量最高时超过0人次。

4.院内感染管理工作。一是举办了预防医院感染知识培训, 出台了ppp字［2008］19号文件，规范我院可

重复使用的诊疗器械、器具、物品集中至消毒供应室清洗、消毒、灭菌工作。二是加大硬件投入，按照规范，对供应室、血透室、新生儿监护室、产房等重点科室的工作流程和建筑布局进行改扩建建设。三是加强消毒灭菌工作的管理。常规器械消毒灭菌合格率000%；x疾控中心采样监测，合格率为00%；医院对压力蒸汽灭菌进行生物学监测，合格率为000%；对环境卫生学监测，采样0件，合格率为0%。四是加强管理力度，查找薄弱环节，加强监测监督。五是严格规范传染病预检分诊工作，肺结核报告率和转诊率为000％。六是新生儿筛查率达00%，高危孕产妇住院分娩达000%，孕产妇死亡率及婴儿死亡率为0%。七是加大传染病疫情报告管理和疫情报告，上报临床传染病000例，污水排放监测结果符合国家gb18466-2005标准。

5.提升护理质量。一是进一步深化优质服务，提高护理服务质量。举办了护士礼仪培训班，对0名病人作调查，护理服务满意率0%。二是加强护理管理，提高管理水平。组织了护士长管理经验交流会；派护士长参加“省护理管理人员岗位培训班”。三是注重质量持续改进。落实了护理质量三级管理制度；定期进行护理病历书写质量考评；护理甲级病历率＞0%。基础护理抽查、特、一级护理抽查、护理文件书写抽查、护理技术操作抽考合格率000%，护理服务满意度调查满意率%，急救药品合格率0%，全年无褥疮发生。四是制定出台了《护理专业学员培训实施方案》和培训计划，牵头组织f总工会护理技术练兵活动，开展静

第二篇：医院工作总结报告

医院工作总结报告

医院工作总结报告

各位中干和职工代表：下午好！

让人们刻骨铭心的20xx年已经过去,在此,请允许我代表医院行政领导真诚地感谢全体员工在过去一年中对医院发展和建设工作的关心，支持和参与!在这不平凡的一年里，我院按照市卫生局下达的工作目标任务和医院08年工作计划，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，认真贯彻落实党的十七大精神，以“发展”为主线，以质量、安全与和谐为主题，以重点学科建设为抓手, 以“管理和技术创新”为动力,以“创建全国文明单位”为契机，聚人心、谋创新、强管理、抓重点、保安全，推进突出脑系专业和老年医学特色的大型现代化综合医院又好又快地发展。现在我代表院行政班子，将08年的医院工作总结如下，请职工代表审议并提出意见。

一、医院基本情况

1、人力资源情况：

2、资产情况：

3、业务指标：

4、经济指标:

5、医院获得的主要荣誉：

二、08医院的主要工作

(一)加强医疗质量管理、保障医疗安全、全面完成医疗业务工作。

1、以病人为中心，强化医疗质量管理。一是出台了《医疗安全百日行动实施方案》，先后召开护士长以上中层干部和重点科室负责人会议，认真安排部署“医疗安全百日行动”。二是修订《围手术期管理办法》，出台了《医疗纠纷防范与处理实施办法》《医疗缺陷管理办法》，保证患者安全，维护医患双方合法权益。三是进一步落实了核心医疗制度贯彻执行，加强了运行病历和终末病历监管，全年甲级病案率为00%。四是进一步落实环节质量控制各项措施，对运行病历中重点内容及术前讨论、麻醉记录和手术分级管理等进行了抽查，对存在的问题立即整改。五是完善院科两级质量管理组织。增设了大内科、大外科、w科、门诊部大科质控秘书，调整了各科室质控医生（师）、护师，加大了质量管理力度。六是加强药事管理。开展了合理用药和处方点评，坚持了药物不良反应报告和分级管理、定期通报不合格处方。七是加强“三基”培训，开展了“徒手心肺复苏”技能竞赛等。进行了《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等法规知识的培训。八是认真做好问题奶粉筛查工作。先后开设三个诊室、出动医务人员200余人次，接诊食用受污染三鹿牌奶粉婴幼儿3000余人次。12月10日,www督导组来院督查安全百日行动工作时给予了高度的评价。2.努力加快技术建设。开展了中央型ff切除术、gg微创矫正术、引进aa可视无痛人流术、b超下自动活检枪kk穿刺活检术等新技术，qqq疾病介入诊疗技术通过了w级评审，目前能独立开展qqq疾病介入诊疗，并严格按qqq疾病介入诊疗指南管理。rr科接受了评审，ppp资格通过验收。

3、继续加强门急诊管理。一是加大门诊出台医师出诊情况的督导力度和奖罚力度。各科室也主动加强管理，减少了迟到率。二是组织力量维护门诊秩序，如增派保安巡逻，老同志到门诊维护秩序等。通过加强管理，基本杜绝了座诊医生迟到、早退、缺席现象。日门诊量最高时超过0人次。4.院内感染管理工作。一是举办了预防医院感染知识培训, 出台了ppp字［20xx］19号文件，规范我院可重复使用的诊疗器械、器具、物品集中至消毒供应室清洗、消毒、灭菌工作。二是加大硬件投入，按照规范，对供应室、血透室、新生儿监护室、产房等重点科室的工作流程和建筑布局进行改扩建建设。三是加强消毒灭菌工作的管理。常规器械消毒灭菌合格率000%；x疾控中心采样监测，合格率为00%；医院对压力蒸汽灭菌进行生物学监测，合格率为000%；对环境卫生学监测，采样0件，合格率为0%。四是加强管理力度，查找薄弱环节，加强监测监督。五是严格规范传染病预检分诊工作，肺结核报告率和转诊率为000％。六是新生儿筛查率达00%，高危孕产妇住院分娩达000%，孕产妇死亡率及婴儿死亡率为0%。七是加大传染病疫情报告管理和疫情报告，上报临床传染病000例，污水排放监测结果符合国家gb18466-20xx标准。

5.提升护理质量。一是进一步深化优质服务，提高护理服务质量。举办了护士礼仪培训班，对0名病人作调查,护理服务满意率0%。二是加强护理管理，提高管理水平。组织了护士长管理经验交流会；派护士长参加“省护理管理人员岗位培训班”。三是注重质量持续改进。落实了护理质量三级管理制度；定期进行护理病历书写质量考评；护理甲级病历率＞0%。基础护理抽查、特、一级护理抽查、护理文件书写抽查、护理技术操作抽考合格率000%，护理服务满意度调查满意率98.8%，急救药品合格率0%，全年无褥疮发生。四是制定出台了《护理专业学员培训实施方案》和培训计划，牵头组织f总工会护理技术练兵活动，开展静

脉穿刺能手赛。

6.社区卫生服务和技术推广工作。一是制定了技术推广方案。派出专家队伍000余人次指导下级医院的医疗业务工作。组织专家赴u个县及乡镇卫生院对ppp病治疗等在我院开展的成熟技术0项0次进行推广、查房0次。二是全年下乡、义诊咨询0次、派出医护人员0人次；三是积极做好民生工程、医疗惠民帮扶工作。全年收治

110、市救助站“三无病人”共 0人。

7、继续实施第四期“0项目”。对0区公安分局000余名干警进行了00知识普及培训；加强对个案管理员的培训，培训人员000余人次；对项目区的入组病人免挂号费、药品费和补贴住院费。项目实施以来，累计免费门诊治疗0 人次，补贴住院00人次。

8、继续做好全省000的牵头工作。在省厅指导下，完成了对四川省0所0服务机构调查工作,形成了《0省0服务机构调查报告》；做好了全省0的医教研防等各项工作；加强了省内、国内及国际相关领域的合作和交流。派出专家到日本国进行0的国际交流。

(二)出色完成抗震救灾医疗抢险任务。

“六个第一”感动天地。5月12日，汶川特大地震发生后，我院紧急启动了《医院灾害事故应急处置预案》，制定了5.12抗震救灾应急运行工作方案。紧急疏散了当天0名在院病人。做到了“六个第一”：第一时间集结员工，第一时间收治伤员，第一时间救援队赶赴北川中学，第一时间从北川抢救出伤员，第一时间转战疫情防疫，第一时间恢复重建开诊。截止到y月0日，我院门诊诊治地震伤（病）员0人，收入住院伤（病）员0人（伤员0人，病员0人），手术0人次,清创缝合0人，先后派出000余人次的救援应急队坚守北川、平武两月余。涌现出了以aaa为代表的一大批抗震救灾先进典型，并入展十月一日中宣部在中国军事博物馆主办的“万众一心，众志成城”抗震救灾主题展览。全院职工用无疆大爱和无限忠诚在抗震救灾中向党和人民、向祖**亲交了一份满意的答卷。有序转运地震伤员。为了给伤员提供更加优质的治疗条件和环境，按照p医疗救治分指挥部的统一部署，0月0日开始，地震伤员分九批，经公路、铁路和航空转诊成都、重庆、西安、南宁和武汉等地治疗。到0月0日，医院转诊伤员共计0人，医院出动医护人员共计0人次护送伤员。出色完成堰塞湖避险抢险工作。在堰塞湖抢险过程中，我院除做好自身的避险抢险紧急预案外，承担了泄洪疏散区域住院病人收治任务；出色完成了pp、ppp两个疏散群众点的医疗救治服务工作；同时还解决了p医院疏散来的p名病人的住院问题。

心理危机干预工作在减灾中发挥了积极的作用。地震发生后，我院迅速搭建了心理救援工作领导班子和技术服务班子，紧急培训人员，开展多种形式的宣传教育，积极开展现场干预，统筹协调外来援绵心理卫生专家和团队，先后培训了00余批0000余人次志愿者，发放宣传资料近00万余份，心理危机干预医疗队0000余人次分赴各县市区为近0万名灾区群众和伤病员开展心理援助和心理危机干预，诊治灾后急性应激反应病人百余人次，确保灾区群众在第一时间得到专业的心理危机干预及治疗。

抓住灾难机遇，提升医院形象。抗震救灾工作中，我院涌现出了000多名各级表彰的先进典型人物，抓住这一机遇，在各级媒体刊发文稿0件。派出专家到电台进行科普讲座0次。编辑《健教之窗》0期,印发0万余份, 编辑健教处方20余种5万余份,接待各级媒体记者采访00余人次;有效的提升了医院整体形象。

（三）担当灾后心理重建重任，为争取灾后重建项目作好铺垫。

为确保灾区群众在灾后重建过程中得到全程的心理卫生服务，医院按照省市政府的工作要求，担当起灾后心理重建工作任务，开展了组建队伍、完善网络、提高能力和关注重点的系列工作。一是促成出台了《关于进一步加强心理危机干预管理的通知》，对探索建立市、县、乡三级心理重建服务管理网络提出了规范的要求。二是协助筹办了“uu省地震重灾区心理干预服务工作研讨会”，总结了地震灾难发生后，我省心理救援和心理重建的工作，交流了“5·12”汶川特大地震以来各地开展心理危机干预工作的经验，并且研讨下一步工作的重点。三是就我省中长期的心理重建工作向省卫生厅提出了“p个一”的灾后心理卫生服务包。这些工作，不仅将推动我国灾难医学的发展，促进灾难救援服务体系建设以及灾难精神医学和灾难相关心理卫生服务的发展，而且也为灾后重建项目的争取作了铺垫。

（四）科研教学工作

一是组织申报市科技成果进步奖0项，获奖0项；申报医学科技奖0项；申报研课题0项，立项0项；组织申报绵阳市科技局科研课题0项，组织申报市卫生局科研课题0项。组织申报国家级继续医学教育项目0项，四川省省级继续医学教育项目0项。承办灾后社区卫生服务与心理健康教育培训班，协助举办“uu5.12地震后心理援助首届国际论坛”等研讨会；举办全院性学术讲座0次。职工公开发表论文00篇，其中国家级0篇，省级00篇。四是成立专科医师培训指导委员会等组织机构，启动了专科医师培训工作。0科、00科获准0科医师培训基地，其中0科顺利招生8人。五是完成00医学院0名学生的本科理论教学任务；接收、安排大中专实习生共计0人，接收进修生0人，其中网点免费培训0人。外派参会学习0人次。

（五）积极争取灾后重建项目

我院先后争取到了捐赠药品、耗材、车辆和设备折合人民币0 万元，争取到卫生部0心理援助试点项目和捐赠资金近0万元。震后不久，我院成立了灾后重建领导小组和办公室，开展灾后重建项目申报准备工作。先后组织对0楼、00楼、00住院楼、0公寓等建筑进行震损程度鉴定，开展0科楼等建筑的加固维修，对震损程度重的0楼、0医0进行加固维修的可行性论证，拟定申请援建0综合楼的项目书。通过多方努力，我院争取到援建资金0元，获准在拆除后在原址修建ppp综合楼重建项目，援建协议于0年0月0日由0政府和0政府签订。

（六）解决了一些干扰医院工作，影响发展的问题 一是买断fff设备。医院为解决gg设备问题，以购置hh设备残值的方式解决问题，进行了内部审计、初步评估工作、与政府相关职能部门共同委托第三方资产评估机构对该套设备进行残值评估，最后以j元买断了ppp设备的产权。二是补充登记大型医疗设备。三是启动了主楼改造。为促进和推动业务发展，医院多次组织院领导班子和医院基建领导小组等人员进行现场考察，经院长办公会、医院职代会、医院党委会会议讨论，决定启动主楼改造装修工作，目前, 该工作正在进行之中并将于kkk工程竣工。四是停办ww院。

（七）文明单位建设

一是组织深入学习十七大精神。医院党委召开了以深入学习贯彻党的十七大报告和省委g届g次全会精神为主线，围绕医院发展与和谐的主题的小集中学习会。中心组学习4次、党委会5次、民主生活会1次，发布党建信息15期，保持了“四好班子”荣誉。各支部也以多种不同的形式，组织员工开展了学习。二是加强干部队伍教育。制定了《加强医院中层干部考核工作暂行办法》。举办了中干培训班、青年干部培训班和医患沟通技巧培训班。三是开展丰富多彩的文体活动。先后在职工中开展了第三次创业的讨论；举办了“我为医院建言献策”征文和演讲比赛，广泛开展抗震救灾“大爱无疆”感言征集；开展了职工岗位技术比武活动，做到了重大节日有主题。四是大力开展创建全国文明城市活动。制订了方案、印发简报0期，督察检查0次。我院创“全国00先进集体”考核验收合格。五是加强行风监督和投诉的查处办力度。印发行风简报0期、发放问卷调查0000份。接待来访人员近百人次，其中投诉0件次，其中有效投诉0起。全院收到表扬信、感谢信、锦旗0封（面），拒红包0人次达0万余元；全院干部员工为灾区送暧献爱心捐款0万余元，捐棉衣被0件，行风监督员走访0000余次，满意0℅以上。

（八）加强行后管理、促进医院发展

一是加大院务公开工作。调整了院务公开工作的组织机构。对卫生部制定的《医院向内部职工公开的信息目录》进行了分解。召开了次职工代表大会，分别审议通过了《财务预算报告》等k个议案。二是关口前移，加强内部审计。充分发挥审计监察的作用，除完成对设备的购置、药品采购和捐赠物资等审计外，对投入的大型基建工程进行了事前、事中的跟踪审计。三是做好综合治理工作。召开了p次安全委员会；投入近p0万元在门急诊、收费大厅、西药库房等p0个重点要害部位安装了红外线监控系统等技防措施；建立了警民共建警务室。四是努力改善基础设施。出台《基建维修管理办法》；完成了供水管网、污水管网、电力线网平面布置图；jj大楼一楼的装饰改造工程；完成了dd综合楼的报批、公开招标和主体工程n层。完成了06年和07年0台件医疗设备的采购任务，大型医疗设备的配置许可证；建立以院总部为中心的统一信息、收费系统平台，规范各分院的收费及管理模式。五是关注民生，满足员工的合理请求。年内对科室绩效工资方案进行了微调；对员工的夜班费进行了上调；对员工体检费用进行了上调，给每个员工发了体检卡；对放射等特殊岗位补贴进行了调整；对职工住房公积金比例进行调整。

三、存在的主要问题

1、医院的基础设施、基本设备和基础管理的瓶颈现象突出，制约了医院的发展和医疗业务工作的开展。

2、创新能力不够，专业技术建设、重点学科建设、医疗业务技术集成能力不足。

3、全员安全意识不浓，个别科室负责人执行力不强，质量管理不到位，出现一些不应出的医疗缺陷。4、5·12大地震及灾后工作影响到其它工作的落实和进程。如院内学科评审的工作未能启动。技术营销工作没有达到预期目标。

各位干部和职工代表：20xx年，医院将面临国家深化医药卫生体制改革、拉动内需经济政策和灾后重建等发展机遇，同时，也将应对整体经济环境不佳、医院缺乏新的技术经济增长点、门急诊体系搬迁后流程变化等困难。

我相信：有20xx年那些惊心动魄、大悲大喜、大起大落、风风雨雨的人生经历，有全院职工在抗震抢险斗争中表现出来的空前团结、不怕困难、职业责任、高尚情操、无私奉献的团队精神，我们一定能把加快重建与推动医院第三次创业有机地结合起来，以保障医疗质量和安全为主线，综合医院评审标准为目标，重点学科（专科）建设为抓手，灾后重建项目启动为契机，推进突出脑系专业和ee医学特色的ss现代化综合医院又好又快地发展。

第三篇：最新2011年医院工作总结报告

2010年工作总结报告

二0一一年我院在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，认真贯彻落实党的十七届五中全会精神，以大力开展创先争优活动为契机，坚持“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略，本着“以人为本、以病人为中心，以质量为核心” 的服务宗旨，不断提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐。在加快基础设施建设，提高内涵质量，转变行业作风，加强医院管理上有了新的突破，全面提升了医院的综合实力及品牌形象。通过全院职工的团结协作，无私奉献，比较圆满的完成了全年各项工作目标任务。现将全年工作总结如下：

一、2011年各项指标完成情况

全院门急诊总数13余万人次，较去年增加了 8%；

二、工作开展情况

（一）转变医院管理理念全面提升服务质量

医院实现从“以医疗为中心”到“以病人为中心”的管理观念的转变。在医院的各项工作中，始终坚持“以病人为中心”，不断更新管理理念、管理方法和管理手段，把管理出质量，管理出效益，管理出和谐作为医院内部管理的核心理念，把患者的满意度作为衡量医院管理的第一标准，把“为民着想、为民服务、为民造福”贯穿到医院的各项工作当中。

1、出台管理新举措。医院在总结以往管理经验的基础上推陈出新，学习借鉴三级医院的管理模式，推出一系列符合本院实际，更具时代特色的管理新举措。在区域范围内率先开展方便式就医工作体系，实现了医疗、办公网络化管理。简化了就医程序，缩短了患者候诊、缴费、检查及取药时间，增加了医护人员为病人诊治的有效时间，提高了诊疗质量。

2、想方设法降低医疗设备和耗材成本，切实减轻患者的就医负担。在医疗设备及耗材管理上，强化医院设备管理委员会的职能，定期召开会议，研究设备及耗材采供计划，在充分了解市场行情的基础上，降低设备及耗材成本。对大中型设备购置严格按相关程序，进行公开招标采购，确保医疗设备及耗材质量上乘，使用安全，费用低廉。

3、多措并举加强行风廉政建设。成立了医德医风领导小组，及行风办，建立完善了一系列工作制度和实施方案，形成了建章立制，机构健全的工作局面，为各项制度措施的落实奠定了良好的基础；与科主任签订医德医风目标责任书，监督并处理群众的来访投诉；定期质量考核，考核结果与科室绩效工资挂钩，与评比先进挂钩；在各个科室、门诊大厅悬挂服务监督台，将执业人员的信息对外公开，便于患者有选择地就诊，也为患者投诉提供方便；在院内多处设置举报箱，设立举报电话，聘请社会监督员等对外公开方式，对我院的医德医风，行风建设提出意见和建议。

（二）加快基础设施建设不断完善服务功能

为了满足病人的需求，提高服务能力，确保业务技术的有效开展，医院继续加强基础设施建设，加大医疗设备的引进更新，促使医院保持良性发展势头。

1、先后投资49万元购置制氧设备一台，为医院节省进购氧气的费用。放射科投资15万元购置天津精工口腔曲面断层机，使我院口腔科的诊疗水平上一个新台阶。医院还-1-

投资9.3万元购进利普刀一套。对基础设备进行整修更换，极大地提高了医院的诊断治疗水平。

（三）加大人才培养力度夯实医院发展基础

。我院紧紧围绕“科教兴院”战略，广泛实施了多层次多形式的人才培养途径，夯实了医院发展基础。

1、继续巩固了现有的省会四家医院及北京301医院的协作关系，达成人才培养协议，引进这些医院先进的管理模式及新技术、新项目。

2、采取派出去、请进来的办法，将医护人员、科室主任及业务骨干派出学习，参加各级各类活动。邀请各协作帮扶医院专家学者来院坐诊、查房、讲课、现场指导。通过多途径的人才培养，使职工接受了医学新理念，掌握了新技术，开展了新项目，使医院整体技术水平有一个全新提高。

3、大力开展医务人员岗位技术“大练兵、大比武”竞赛活动。按照全省开展医疗卫生技术大练兵、大比武竞赛活动的总体部署，我院乘势而上，开展了以岗位技能培训为重点的全员技术大练兵、大比武竞赛活动。由医务科和护理部牵头，分别组织全院医疗、医技、护理三支专业技术队伍，按照技术岗位要求，开展以强化基本理论、基本技能、基本操作为主要内容的“三基”训练和技能考核。对临床医生重点进行徒手心肺复苏、体外心脏电除颤、四大穿刺技术、呼吸机的应用、系统体格检查、院前急救等常规操作的训练。护理部结合纪念5.12护士节以及全省开展优质护理服务的相关要求，开展了护理知识竞赛，护理技术操作大比武活动。通过扎扎实实地开展全员大练兵、大比武竞赛活动，有效地提高了各级各类专业技术人员基本素质，取得了可喜成绩。通过这一活动的开展，涌现出一大批业务能力强、思想素质高的优秀人才，达到了锻炼队伍，选拔人才，提升素质，增强医院优质服务能力的目的。

（四）提升服务理念 开展优质服务

继续深化“医院管理年”成果。结合全国开展的创先争优活动，把创建工作与“服务好、质量好、医德好，群众满意”即“三好一满意”活动相融合，通过多种形式，提高认识，强化全员“以病人为中心”的理念。

1、创造优美就医环境。医院庭院环境做到净化、美化、绿化，无脏、乱、差现象。合理设计人流、物流和车流，出入通道畅通，院内车辆停放有序。各科室环境清洁卫生，室内物品摆放有序，设施设备完好。病房内整洁安静，患者个人物品摆放整齐，床单洁净舒适。安排专人负责保洁清扫，生活垃圾定点密闭存放、及时清运，无垃圾暴露的现象。卫生间设施良好，保洁及时，无异味。对陈旧的橱柜、病床、门窗等进行维修、粉刷或更换。积极开展“无烟医院”创建活动，控烟标识清晰醒目，无烟头、无烟味。

2、推行原有的各项惠民便民措施如临床路径和单病种限价管理，严格落实“四合理”制度，减轻群众用药负担。设置“惠民病床”对持有我市民政部门颁发的城市、农村《最低生活保障领取证》或相关证明，享受“低保”的城乡居民，实行“一免三减半”，即：免收挂号费，治疗费（不含材料费）、检查费、住院床位费减半。对二级以上医疗机构出具的规定内的辅助检查结果互认，减轻患者经济负担。

3、完善导诊服务。在门诊大厅设立导诊台，各楼层设立固定导诊人员，为患者义务提供测量血压、咨询、盖章、导诊等服务。

4、按照卫生局统一布署：定点帮扶基层卫生院四个。即：智邱、马庄、天宫营、小辛庄，并签定协议，达到要求。全年免费培训基层卫生人员10名。通过培训，强化基本技能，提高基层基本医疗卫生服务能力。

7、严格执行医务人员文明用语和服务禁忌语，扎实开展“医疗窗口亮起来”活动。医务人员按规定统一着装，仪容仪表整洁，佩戴胸卡（牌）上岗。主动服务、热情服务，使用文明用语，讲究文明礼仪，主动向患者问好。落实首问和首诊负责制，医务人员不能以“不知道”等理由推诿和拒绝问询或就诊的患者，严禁医务人员与患者及家属发生争执。医院环境净化、美化、绿化，无脏、乱、差现象。患者就诊环境整洁、舒适、温馨、秘密性良好。各服务窗口环境清洁卫生，窗明几净，室内物品放置有序，设施设备完好，安全可靠。急诊坚持24小时值班，急救电话24小时畅通，急诊“绿色通道”保持畅通，无延误、拖延患者病情等情况发生。患者对医务人员服务态度满意率达到97%以上。

8、畅通各种信息渠道，广泛征求社会对医院工作的意见和建议。坚持院科两级对出院患者电话回访制度和满意度调查，并将每周二设为“院长接待日”由主要领导接待患者投诉和咨询，随时掌握社会各界及患者对医院的新需求，并创造条件予以满足。

通过以上措施，使我院的优质服务水平有了新的提高，医患关系有了进一步改善，社会对医院的满意度明显上升。

（五）加强医院感染管理 严格控制院内感染

今年以来，我院就控制院内感染做了大量工作，从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将院内感染率控制在较低水平。

1、组织院科两级四次培训，学习抗菌药物使用知识、分级制度、医院相关规范化管理方法。借助新农合管理制度这个平台，约束了抗菌药物的选用，降低了次均费用，保护了患者利益

2、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染，对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录，院感科每月进行检查统计，对抽查所发现的个别未毁形现象，给予严厉批评，并立即补做，我院的空针、输液器、尿袋等一次性用品的毁形、消毒率达100％。

3全年无甲类传染病接诊。传染病及时报告率95％，网络报卡及时率98％、完整率95.3％，报告准确率98.51％，疫情网络直报率100％，结核病转诊率100％，医院各重点科室感控检测率100％，无院内重大感染发生医疗垃圾流失，得到石家庄疾控中心好评。

（六）规范合疗管理做好政府民心工程

农村合作医疗工作是政府解决“三农”问题的民心工程。加强了合疗工作力度，严格合疗政策、提高经办能力；做好新合疗政策的宣传、解释工作，简化工作流程，规范就医程序；严格标准，降低成本，合理检查，合理用药，有效地减轻了参合农民的经济

负担，切实地为解决农民看病贵的实际作出努力；通过全院上下共同努力，目录内用药实现达__，目录内诊疗比例达__，共收住参合农民__人次，总费用__元，报销金额__元。新农合报销流程顺畅无一投诉。让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠。

（七）加强后勤服务 保障临床工作正常运行

成立医疗设备维修科，对医疗设备定期进行检测保养，确保临床工作正常开展；定期对各类后勤设施进行日常维护，保障安全运行；加强对放射科、供氧中心、配电室及压力容器等重点场所的安全管理；进行锅炉的保养、检修；对全院各科室水、电、气、暖等设施做了一次全面的大排查，对取暖器和用电量大的设备都进行了登记，对一部分陈旧老化的开关、电线、电闸、阀门等进行了更换，排除了不安全隐患，确保临床工作正常运行。

我们要倍加努力，紧紧抓住医疗卫生体制改革的历史机遇，继续深化医院管理机制，运行机制和分配制度改革，始终坚持公立医院的办院宗旨，不断强化医疗质量管理，提升优质服务水平，降低医疗费用，让利于民，取信于民，奋力打造品牌医院。

第四篇：医院护理部工作总结报告

医院护理部工作总结报告

我院护理工作在各级领导的关心、支持、指导下，紧紧围绕医院年初制定的工作目标，贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，提升了护理服务质量，加强监督管理，保障了护理安全，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，稳步推进了优质护理工作，病人满意度不断提高；重视护理骨干及专科护士的培养，优化了护理队伍，现将护理部工作总结如下：

一、加强护理质量控制，确保了护理安全

1、各优质护理病房科室落实好责任包干制，做实基础护理，将基础护理与专科护理有机结合，保证了患者安全、增进了医疗效果和促进患者康复。

2、加强环节质量控制，科室建立护理督查本，护理部每周下病房检查3-4次，针对检查存在的问题记录在督查本上，提出整改措施，注意追踪反馈。深入科室督促护士长每日五查工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，减少了护理缺陷的发生。

3、加强了护士长夜查房工作：护理部每月安排两名护士长，根据临床危重患者情况及护理工作重点，重点检查晚夜班工作。通过现场检查、询问护士、访视患者等形式加强督导。

4、每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

5、每月组织全院护理质量大检查，月初护理部组织全院护士长对上月护理质量进行反馈分析，查找原因，有针对性采取改进措施，促进护理质量持续改进。

6、组织了实习生护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，减少差错事故的发生。

7、我院新建消毒供应中心正式投入运行。通过规范的管理、科学的流程、先进的设备，形成一条快捷、高效、专业、安全的无菌消毒物品供应通道，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

二、稳步推进优质护理服务项目，病人满意度提高

1、****开展了优质护理示范病房，至今我院优质护理示范病房覆盖率为100%，经过大家的团结协作，与不断创新努力，此模式已逐渐得到护理人员与患者的认可，并渐入佳境。

2、各优质护理病房根据专科疾病护理常规及临床路径相关知识，制订了本科室常见病种的护理工作临床路径，使护理工作有章可循，病情观察及健康指导得到更好落实。并制定本科室健康宣教资料并发放给病人。

3、健康宣教多样化，发放健康宣教资料、举办健康宣教知识讲座，医院成立志愿护理服务工作队，多次进入社区为社 区居民提供义诊及医疗咨询 余人次，发放各类健康宣传资料

余份，得到社区居民的一致好评！

4、每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。

5、坚持每季度对住院病人和门诊病人进行病人满意度调查，满意度大大提高，共收到感谢信12封，锦旗5面。2月8日内一科一陈姓患者，因蛛网膜下腔出血并伴脑积水入院，由于家庭原因无人陪护，病人生活完全不能自理，自入院以来，一切生活照护都是医务人员完成，如：清理大小便、更换尿片、擦洗身体、端茶喂饭等等。因病人情绪极不稳定，多次扬言要跳楼，万家团圆的大年三十值班医护人员一步也不敢离开，年饭都是在科室匆匆扒几口，守护着病人。这一举动得到了社会的高度赞扬。

三、加强业务培训，提高了护理人员整体素质。

1、加强护理管理干部培训，提高护士长管理水平。组织护士长参加省、市护理学会组织的护理管理干部培训班，定期组织护士长外出学习参观，吸取上级医院先进的管理经验，扩大知识面，更好的为临床服务。

2、为提高新护士岗位能力，增加新护士临床工作水平，医院对每个新护士都进行了统一的规范化培训；儿科、内一科对低年资护士进行了专科培训。

3．每月组织全体护理人员进行业务学习，内容为护理学科 方面新理论、新观点以及各种急救护理等；每季度进行“三基”理论考试，成绩合格率达90%以上。临床科室每月组织护理查房1次。

4、为弘扬南丁格尔精神，传承护理文化，深化优质护理服务，提高护理队伍凝聚力与战斗力，5.12护士节我院特举办了护理操作技术操作比武，护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。

5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训，主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由带教组长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。

四、各项护理工作指标圆满完成。

危重病人护理合格率95%，基础护理合格率90%，急救药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%。护理文书书写合格率90%，特护、一级护理合格率90%。年褥疮发生次数为0，院内感染率小于8%。

五、存在的问题

1、核心制度的落实需进一步加强。

2、主动服务意识有待加强；健康教育不够深入。

3、护士的整体素质有待进一步提高。

4、优质护理服务需进一步深入。

5、护理科技创新要有突破；

在以后的工作中，我们将继续努力，严格按照护理质量控制标准，按质按量地完成各项护理工作，使之能更贴近患者，能更好的满足患者的需要。

护理部

第五篇：医院总务科工作总结报告

医院总务科工作总结报告

尊敬的领导：

回顾一年来的工作，科室落实年初工作计划制定的工作目标，结合我科室工作人员少、任务繁重的实际情况，科室人员按照轻重缓急的维修顺序认真有序的完成各项工作任务，确保我院医疗工作的顺利进行。现就一年来的工作总结如下：一、加强学习，树立服务理念。进一步增强做好本职工作的自豪感、责任感。大家在日常工作中，力争在管理有法，全面提高服务质量和服务水平，努力增强服务意识，力求使后勤服务落到实处。二、全面做好后勤服务工作。1、完成对制氧机、空压机、负压、手术室重症监护室空调、中央空调、生活区换热站机房等重点设备的日常保养和维修工作，其中更换上水管327根，下水管265根，水龙头431个，锁芯207个，角阀685个，节能灯1531个，维修内门226次，修窗户178次，更换马桶内件163套，维修轮椅85次，维修病床27次，维修板凳、转椅、长条椅若干次，维修病房中央空调电磁阀若干次，对监控设备进行升级。

2、洗衣房管路改造：因洗衣房新购置设备后原先水管管路口径偏小，不能满足现有设备的供水需求，科室人员加班加点，仅用两天时间完成对新设备的装卸、安装及水管管路的重新铺设。

3、中央空调维修保养：对中央空调机组进行维修保养，期间科室人员对发现的问题进行集中处理，更换空调房内250阀门9个、压力表15个、清洗空调过滤器四组、更换风机8个、三、物资采购实行招标制。

全年物资采购60万元。为了加强我院物资采购的管理，规范我院采购行为，提高我院采购资金的使用效益。

2018年的工作计划。

1、完善水、电、五金、设备维修安全责任管理工作制度，责任落实到人。

2、合理编制办公耗材、五金电料、印刷品等零星物品的采购计划，抓好质量关，确保满足临床科室需求。

新的一年意味着新的起点，新的挑战。我们总务科全体成员将再接再厉，使工作更上一层楼。在今后的工作中，我们将一如继往地服务临床，加强安全管理，提高服务意识，全力打造一支现代化的总务科。