医改以来妇幼卫生工作总结

第一篇：医改以来妇幼卫生工作总结

医改以来妇幼卫生工作总结

医改以来妇幼卫生工作总结

自医改以来，妇幼卫生工作在市委、市政府的关怀下，在上级卫生行政部门领导和上级业务部门的指导下，紧紧围绕省、市卫生行政主管部门确定的工作重点，积极开展重大、基本公共卫生妇幼项目、规范孕产妇和儿童系统管理、加强妇幼保健院规范化建设等各项工作。现将医改以来妇幼工作总结如下：

一、重大公共卫生项目

1、农村孕产妇住院分娩补助项目

我市实行平产、剖宫产限价，平产750元，剖宫产根据机构类别限价。1—12月全市共有3960名符合补助条件的农村孕产妇领取住院分娩补助，完成率

100%。

2、农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目

2012年，拓宽了叶酸的发放渠道，进一步加大了宣传力度，印制了《服用叶酸预防出生缺陷》手册和宣传单下发到各村，要求市、镇级妇幼保健人员定期督导，村妇幼保健人员定期进村入户走访，电话随访，并对目标人群进行了相关知识的宣教。1—12月，新增服用人数5785人，发放叶酸18930瓶，依从人数4659，依从率80.5%。

3、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播项目

艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断工作逐渐规范，各医疗保健机构产科常规进行艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断知识宣传和咨询，表册登记规范。2012年1月—12月，共有住院分娩孕产妇4923人，孕期接受HIV抗体咨询4701人，咨询率为95.49%；孕期接受HIV抗体检测4701人，检测率为95.49%。孕期接受梅毒检

测4701人，检测率为95.49%。孕期接受乙肝表面抗原检测4699人，检测率为95.44%。未发现艾滋病病毒感染和梅毒感染的孕产妇，阳性发生率为0；共发现乙肝表面抗原阳性孕产妇250例，阳性发生率为5.07%，除一例家属拒绝注射乙肝免疫球蛋白外，其余都及时给予了注射，乙肝免疫球蛋白注射率为99.60%。

4、农村妇女“两癌”筛查项目

7月27日全国农村妇女“两癌”筛查项目工作电视电话会后，积级与市妇联协调，成立了***农村妇女“两癌”检查项目领导小组，下发了《***农村妇女“两癌”检查项目实施方案》，于8月2日召开***农村妇女“两癌”检查查项目工作启动动员会议，通过8、9月两个月的努力，完成了全市3000名任务。共检查3019人，阴道镜检查96例，病例检查3例，CIN3级2例，CIN2级0例，CIN1级1例。

二、基本公共卫生项目

1、孕产妇健康管理服务项目 建册

3942人，并对建册孕妇进行了系统管理。2、0—6岁儿童健康管理服务项目：我们积极按照市卫生局文件精神要求，认真开展此项工作。我市0—6岁儿童24370人，其中：0-36个月儿童11501人，4-6岁儿童12869人，建册率达100%。全市共计85所幼儿园，在园儿童12869人，体检率100%，患病儿童1469人，患病率11.4%，其中营养不良儿童328人，患病率为2.5%；轻、中度贫血儿童739人，患病率为6%；肺炎儿童83人，患病率为0.6%；腹泻儿童8人，患病率为0.1%；佝偻病后遗症儿童19人，患病率为0.14%；发现先心病11例。对在体检中发现的患病儿、缺点儿，我们都进行了正规指导与矫治，矫治率达100%。

三、妇幼卫生执法工作

为了贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益，做了以下几点工作：

1、配合卫生局依法加强对从事母

婴保健服务的机构、人员进行审查登记和技术培训，于2012年12月11日对母婴保健技术人员70余人进行了培训，提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术水平，确保母婴健康。

2、《出生医学证明》等法律证件的管理和使用工作

严格按照《出生医学证明》发放程序发放，规范全市《出生医学证明》微机打印，保留存根和新生儿父母身份证复印件。督促使用《出生医学证明》软件单位每月及时上报数据。2012年发放《出生医学证明》5218份。

3、协助省筛查中心，运城市筛查分中心，大力做好新生儿疾病筛查工作

全市2012年筛查人数为3681人，较去年同期相比增加了1111例，其中省中心筛查人数2476人，运城中心筛查人数1205人，总筛查率达70.36%，涑北医院筛查人数为68人，筛查率达94.76%，人民医院筛查人数为561人，筛查率达91.82%，妇幼保健院筛查人数

为967人，筛查率达81.4%，城区医院筛查人数为201人，筛查率达79.76%，中医院筛查人数为43人，筛查率达71.67%，黄河中医院筛查人数为646人，筛查率达71.07%，苗玲妇产专科医院筛查人数为933人，筛查率达68.1%，第二人民医院筛查人数为21人，筛查率达44.68%，电机医院筛查人数为84人，筛查率达37.84%，迎新妇产医院筛查人数为157人，筛查率达34%，2012年筛查出先天性甲状腺功能减低症共3人，三例阳性患者均得到及时治疗，实现了早筛早治的根本目标，有效控制了我市出生缺陷的发生。

四、健全妇幼保健网络，做好全市妇幼保健常规工作

1、孕产妇系统管理工作

推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率，全市各级医疗卫生单位使用统一的孕产妇系统保健手册，严格按照***孕产妇管理规范开展工作。2012年产妇数4805，建卡数4792，建卡率99.73%，产检人数4792，产检率99.38%，早检人数4620，早检率95.81%，产后访视人数4728，访视率98.05%，住院分娩率100%，高危孕产妇管理率100%，新生儿破伤风发病率为0。

2、儿童系统管理工作

按照项目工作要求，认真做好定期健康检查，并利用小儿生长发育监测图进行定期生长发育检测，及时发现问题，早期采取干预措施，对发现的体弱儿进行管理建档。对集体儿童，定期与托幼园所联系，进行一年一度的健康体格检查，对发现的患病儿、缺点儿进行了矫治。

5岁以下儿童死亡监测工作是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标，我们专人负责监测工作，严格控制质量关，减少漏报率，建立逐级质量检查制度，认真分析儿童常见死因，定期下乡督导工作，按3+1模式严格统计儿童死亡数。我市5岁以下儿童死亡率5.39‰，新生儿死亡率3.73‰，婴儿

死亡率4.77‰，控制在国家标准之内。

3、开展市直机关妇女病查治工作

对全市市直机关、企事业单位的676名女职工进行了妇女病普查普治，共查出妇科病人数300人，发病率为44.4%。其中阴道炎患者69例, 慢性宫颈炎201例,子宫肌瘤43例,卵巢囊肿13例，都得到了及时有效的治疗, 做到早发现、早诊断、早治疗，收到了良好的社会效益和经济效益，受到社会各界的好评。

4、“三网监测”、妇幼网络建设及信息工作

三网监测是妇幼保健工作的重中之重，依照上级的指示及安排，按照制定的三网监测方案进行实施；完善妇幼保健网络建设，并定期对基层妇幼人员进行培训指导，为妇女、儿童提供优质服务，及时收集全市妇幼卫生信息，按时向运城市妇幼院上报各种报表，定期下基层质控、督导、检查，作到各种报表上报及时、完整、准确。

5、健康教育工作

妇幼保健院印制《实施“降消”项目保障母婴安全》《母婴健康素养55条》，《服用叶酸预防出生缺陷》，《新生儿疾病筛查知识手册》，《宫颈癌筛查知识手册》各2万册及宣传单下发至镇卫生院、村卫生室进行宣传。定期对全市镇级保健人员进行一次相关业务知识培训，进一步规范了孕产妇保健和儿童保健工作的管理，提高了基层保健人员对孕产妇保健和儿童保健重要性的认识，强化了基层妇幼保健工作职责。

二〇一三年一月五日

第二篇：妇幼卫生医改项目工作总结

2011年妇幼卫生医改项目工作总结

2011年，我县坚持政府主导，卫生部门具体负责，多部门配合，逐步规范妇幼医改服务，努力推动妇幼卫生保健工作的开展。现将1-11月份的妇幼医改项目工作汇报如下：

一、降消项目农村孕产妇住院分娩补助项目

（一）规范项目工作管理

全县医疗保健单位，认真贯彻《2011年XX县降消项目实施方案》、《2011年XX县降消项目资金管理方案》、《孕产妇保健规范》和《0-6岁儿童保健规范》，努力做好孕情摸底、高危孕产妇跟踪管理、危重孕产妇转诊急救工作，最大限度地降低孕产妇死亡风险。县级医疗保健机构加强自身规范化建设，镇卫生院努力提高高危孕产妇筛查和转诊转运能力，使全县产、儿科急救与转诊能力得到了明显提升。1-11月份全县产科急救与转诊孕产妇——人，其中抢救危重孕产妇——人，抢救成功率达100%。

（二）落实住院分娩补助

降消项目办认真落实农村孕产妇住院分娩补助政策，管好、用好项目资金。全年补助任务数为——人，1-11月份共补助——人（其中平产——人，危急抢救——人），完成全年补助任务的——%。共补助资金——万元。

二、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作

（一）开展项目培训

XX月XX日、XX月XX日和XX月XX日在县妇幼保健院举办了三

期项目培训班，对全县医疗保健单位的分管领导，产、儿科工作人员及妇幼专干共XX余人次进行了培训。

（二）加强项目宣传

主要是利用婚前医学检查、产前检查和孕妇学校的机会，向广大妇女宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，共发放资料XX余份，出版宣传专栏XX版，时利用电视进行宣传。

（三）叶酸发放

全年任务数——人份，发放——人份，完成全年任务数的——%。

三、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作

（一）开展项目宣传

结合本县实际，利用各种宣传日、节日、孕妇学校及电视宣传预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识，使广大群众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的知晓率有所提高。

（二）开展项目培训

XX月XX日、XX月XX日和XX月XX日在县妇幼保健院举办了三期项目培训班，对全县医疗保健单位的分管领导，妇产科工作人员及妇幼专干共——余人次进行了培训。

（三）工作开展情况

全县产妇总数为——人，接受产前检查——人，产检率为——%；孕产期接受艾滋病咨询孕妇——人，咨询率为——%；孕产期接受HIV检测孕妇——人，检测率为——%，阳性孕产妇——人，都进行了干预措施；梅毒检测——人，检测率为——%；乙肝检测——人，检测

率为——%。

（四）艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目资金使用情况 艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇咨询检测——人，补助资金——元，HIV阳性孕产妇分娩、终止妊娠、抗病毒治疗等补助——元，梅毒阳性孕产妇、婴儿治疗补助——元，乙肝检测、乙肝免疫球蛋白注射等补助——元。

四、免费婚前医学检查工作

（一）婚检中心始终坚持把宣传放在免费婚检工作的第一位，婚检中心累计发放宣传资料——份，制作宣传栏4期。

（二）做好婚前医学检查重点人群管理

婚检中心设专人对检出的HIV阳性、梅毒阳性及地贫双阳对象、及其他传染病进行跟踪追访。同时婚检中心还设有免费叶酸发放处，为待孕及早孕妇女发放叶酸和提供医学咨询。有效降低了我县出生缺陷率的发生。

婚检中心共对——对登记结婚对象进行婚前医学检查（登记结婚——对），婚检率为——%。共进行地贫筛查——例，地贫筛查率100%；初筛阳性——例，阳性率为——%；双阳——对，双阳夫妇到上级医院进行地贫基因诊断——对，双阳地贫基因诊断率——%。HIV检测——例，筛查率100%，阳性——例，阳性率——%。乙肝表面抗原检测——例，检测率100%，阳性——例，阳性率为——%。梅毒检测——例，检测率100%，阳性——例，阳性率为——%。

五、地中海贫血防治计划项目实施情况

广泛宣传，积极开展地中海贫务防治检测工作。共张贴地贫防治宣传单——余张，发放宣传资料——余份，制作板报——期，并利用电视进行地贫防治知识宣传。

共筛查地贫——人，筛查率为——%，查出夫妇双阳——对，转上级医院进行地贫基因诊断——对，地贫基因诊断为同型基因——对，地贫产前诊断——人，引产——人。

六、存在问题

医疗保健机构产科人员缺乏，且大部分产科人员学历偏低，取得助理医师或执业助医师资格人员较少。

七、建议

加强队伍建设，稳固和提高产科人员业务素质。

第三篇：医改工作总结

XX卫生院医改工作总结

我院于去年7月启动基本药物制度，实行药品零差价，9月份正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计 万元，药品直接让利患者 万余元。去年9月至今，门诊 人次，住院人次 人，业务收入 万元，门诊人次比上年同期 了 %，住院病人比上年同期 了 %，业务收入总量已较上年同期 万元。

为确保医改顺利进行，我院主要从以下几方面来推动医改的发展：

一、强化管理，确保卫生院规范良好运行

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

一是抓建章立制。我们结合实际，制定了《XX卫生院基本药物制度》、《Xx卫生院医德医风考核制度》、《XX卫生院职工绩效工资考核实施办法》、《xx卫生院职工绩效考核细则》等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

二是抓责任落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的工作目标和责任，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标责任状，形成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。通过明确责任，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。

三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。按需召开全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务能力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作情况，从而促进了工作规范。

二、强化考核，确保卫生院各项工作的“绩”和“效”

考核是促进工作落实的保证措施。我们通过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的积极性，推进了卫生院各项工作的有效落实。

一是明确考核内容。我们将医疗服务、公共卫生服务质量和数量以及收入和支出指标核定到各科室，各科室再分解到每位职工，做到考核指标量化、细化，可操作性强，使得人人有任务，人人有压力。

二是确定考核办法。我院对职工的绩效考核，每天职工进行自考并记录，每周监察监督组进行督查自考情况，每月有考核结果，结果公示后无异议将作为兑现职工奖励性绩效工资的依据。奖励性绩效工资的发放体现优劳优酬、多劳多得，对不同的岗位依据技术含量、责任风险、劳动强度等确定不同的分配系数，再按照考核得分和分配系数核定其绩效工资。三是严格兑现奖惩。我们充分发挥经济杠杆的作用，制定了多项奖惩办法，如，值班、加班、误餐给予补助，出满勤、卫生清洁，给予满勤额外加分，兼职人员给兼职补助，科室负责人给职务补助，等等以经济奖惩促进了职工的行为规范。

三、加强医德医风建设，开展优质服务活动

定期组织职工进行医德医风内容学习，对医务人员进行严格医德医风考评，将考评结果直接与绩效工资结合，不断提高我院职工的整体素质。

四、将社会公共卫生服务列为全院工作重点

认真贯彻落实省、市、县下发的《九项基本公共卫生服务项目实施方案》和《两项重大公共卫生服务项目实施方案》的有关规定和指示方针，我院成立了公共卫生项目工作领导小组和项目管理办公室，制定了符合我镇居民健康需求的工作方案、实施计划和相关管理考核制度。积极组织医院职工和乡村医生参加公共卫生服务知识和技能培训，切实提高公共卫生服务能力和项目工作人员的理论水平、公共卫生事件预警、处置能力，促进了我镇公共卫生服务项目的发展。

我院在以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为全镇辖区常住居民建立了统一、规范的居民健康档案，并组织医务人员到村对居民进行健康查体。截止到2010年9月，我院共为20614名辖区居民建立了健康档案，全镇建档比例已经达到总人口的40%；其中65岁以上老年人3747名，糖尿病475名，高血压患者1244名，重症精神病患者27名,特殊人群占建档人数的26.6%。

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，我院向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。截止到9月底，我院共发放健康教育宣传单12种，共6000余份；开展健康咨询活动4次，卫生院共设置健康教育宣传栏18个，开展健康知识讲座9次。

五、积极开展先诊疗后付费工作 从2011年12月初开始，推行“先看病后付费”结算模式，以缓解老百姓住院一次性交费的压力，为更多的病人开通了绿色生命通道。

“先看病后付费”服务模式推行近半年来，受益患者多达871人，住院病人比去年同期明显增多，医院共为患者垫付资金近123.9万余元，得到了社会和广大群众的认可。通过“先看病后付费”服务模式的推行，深化基层医疗卫生机构综合改革取得了显著成效，人民群众得到了实惠，医疗机构增添了活力，医务人员受到了鼓舞。

六、对下步开展医改工作的建议

一是按照政策要求，继续完善落实基本药物各项措施。，严格执行基本药物网上集中采购、统一配送的实施，保证基本药物质量，严格使用制度，逐步达到基本药物使用品种和使用总量要求。

二是加强医疗卫生队伍建设。强化提高医技人员的业务能力和水平，继续完善卫生院绩效考核实施办法，有效推进基本药物制度实施，有效缓解群众看病贵的问题。强化医务人员培训，提高医技水平。

三是对照基本公共卫生服务项目。要理顺服务关系，强化服务职能，积极开展建立居民健康档案等九项国家基本公共卫生服务项目。

第四篇：医改工作总结

强力推进医改工作

打造健康惠民工程

——**县关于深化医药卫生体制改革工作总结

2010年**县认真贯彻落实中央、省、市关于深化医改工作文件、会议精神，加强组织领导，落实工作责任，创新工作模式，全面形成合力，确保了医改工作扎实有效推进并取得了显著效果，现将我县一年的工作简要的总结如下：

一、主要做法和成效

（一）强化组织领导，完善体制机制建设。

1、加强领导，建立机制。我县成立了以常务副县长为组长，分管副县长为副组长，县政府办、发改局、卫生食药局、财政、人社局、宣传部、编委办、教育局、民政局、计生局等相关单位负责人为成员单位的**县深化医药卫生体制改革领导小组，领导小组办公室设在县发改局。办公室主任由发改局局长兼任，分别从财政局、发改局、卫生食药局、民政局抽调了4名同志任办公室副主任，实施常态化管理和任务推进机制。

2、明确目标，细化任务。围绕医改责任目标内容，我县对今年医改重点工作进行了细化、量化，逐条分解工作任务，细化工作安排，明确职责，确保落到实处。同时县政府还将医改的五大任务纳入了《政府工作报告》作为全县民生工程来抓，并安排专项和配套经费，实行专款专用，确保了医改各项工作任务按进度保质保量实施。

（二）突出工作重点，先易后难稳步推进。

1、新型农村合作医疗工作取得明显实效。我县积极采取有效措施，在规范资金管理、处方病历书写、合理用药等方面加大

了监管力度，进一步巩固和提高了农村新型合作医疗成果。一是对定点医疗机构进行了核查，走访了参合农民，广泛听取医院、医师和群众意见和建议，逐步完善了农村新作合作医疗实施细则；二是对定点医疗机构的医疗质量是否提高、医疗服务行为是否规范、费用是否得到有效控制和合理报销等指标进行了量化考核，促进了各定点医疗单位服务质量的提高及内部管理的规范；三是定期对新型农村合作医疗资金的使用情况进行审计，确保了合医资金的安全和高效运行；四是对慢性病治疗实行了门诊补偿，对特殊群众提高补偿比例，扩大了全医的补偿覆盖面，群众得到了实惠。从总体来看，新农合工作取得了五大成效：一是得到了各级党委、政府的高度重视和领导。二是等到了各个单位的密切配合和大力支持。三是通过广泛的动员、宣传、组织和发动，统一了思想，提高了认识，调动了各个方面的积极性。四是各个乡镇分别制定了过硬的工作措施，参合率逐年提高。五是许多战斗在第一线的同志付出了非常辛苦的劳动和代价，不分白天黑夜、想尽了千方百计，并且许多分管的同志既当指挥员又当战斗员，既要深入村组召开会议又要亲自动手微机录入，整体工作做到了宣传到位、管理到位。

2010年,全县新农合筹资共计7356380元,其参合率为95.8%,到10底全县住院人次达26952人、门诊人次门诊130432人，共计157384人次，共计补助金额为27251081.25万元。截止2010年11月10日,全县2011新农合筹资共计9736650元,其参合率为82.94%,参合人数324555人，群众参合积极性得到了明显提高。

2、基本公共卫生均等化服务项目有序开展

— —

在全省今年全面实施公开卫生以来，我县于去年12月下旬和今年元月初，对2010年的工作进行了提前谋划。

（1）研究下发了《**县2010年卫生工作要点》、《关于实施基本公共卫生服务项目的工作方案》等8个文件，对今年的工作进行具体的安排落实。

（2）在元月初开展了分级分类培训工作，一方面县卫生食药局组织县乡医疗机构负责人和实施公共卫生服务项目分管院长、临床医师，以及乡镇卫生院防保组长、妇保人员进行了分类培训；另一方面乡镇卫生院组织全体医技人员、乡村医生开展了工作，在全县全面迅速启动了公共卫生项目工作。

（3）我县抽调相关人员，组成了两个督查组，常年定时不定时的对各乡镇公共卫生均等化项目工作开展情况进行了常规性的跟踪督导检查，有力的保障全县的医疗卫生工作的强势推进，并取得了较好效果：

一是完善了重大疾病防控和突发公共卫生事件应急机制，加强了对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测，落实了艾滋病救治政策和预防干预措施，各项防治指标达到了阶段要求标准，实施现代结核病控制策略，结核病发现率、治愈率分别达到了100%和70%，医疗机构病人报告率、转诊率、系统管理率达到了95%以上，追踪到位率、病人家属筛查率达到了85%以上；开展了预防门诊规范建设和疫情信息网络体系建设工作，提高了预警预测能力，有效控制疫病的流行和传播。具体操作中，我们把慢性病管理职责明确给县疾控中心负责落实，对高血压、糖尿病、重性精神病患者实行专人管理，并成立该项工作的领导组和工作组。疾控中心今年接连两

— —

次组织县医院、中医院、保健站和各乡镇防保人员，高血压、糖尿病、重性精神病管理服务规范，结核病、艾滋病、麻风病、地方病防治和管理，健康教育与健康促进，免疫规划和传染病报告处理等内容进行了强化培训。

二是扎实开展了老年人及妇女儿童保健工作，继续实施了妇儿发展规划，积极开展了基层妇幼卫生项目、新生儿窒息复苏技术培训项目、艾滋病母婴阻断项目实施工作；狠抓了65岁以上老年人健康危险因素调查、体格检查和健康指导工作；继续开展了适龄儿童的预防接种、新生儿访视、系统管理工作，以及孕产妇体格检查、心理咨询、健康指导等工作，全面提高了孕产妇和儿童保健覆盖率。今年全县接种率巩固在90%以上，乙肝疫苗全程接种率达90%以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达75%以上，甲肝疫苗适龄儿童接种率达90%以上，7岁以下儿童保健覆盖率达75%以上，3岁以下儿童系统管理率75%以上，新生儿破伤风发生率控制在1‰以内；住院分娩率达90%以上，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在40/10万和15‰以内。65岁及以上老年人健康管理完成31216人，占老年人总数的91.5%；新生儿访视4034人次，访视率95.5%；0-36月儿童管理（新标准）14824人，管理率86.1%；孕产妇系统管理（新标准）4004人，管理率94.8 %；产后访视4034人次，放访视率95.5 %。两癌普查工作结合妇科病普查普治工作有效开展，今年共普查68945人次，普治19653人次。

三是在医务人员中普及健康咨询知识，开展全员健康咨询工作；进一步加大了地方病防治宣传力度，积极推进健康教育及促进工作，着力提高城乡居民自我保健和健康知识知晓率。同时，— —

我县结合上半年的抗旱救灾工作，在全县农村广泛开展一次饮水安全的健康知识教育活动，县乡医疗卫生单位共印发宣传资料6万多份。

四是各乡镇的居民健康体检工作有序启动，健康档案规范建立。目前全县共规范建立居民建档96100多份。

五是完成了乡以上医疗机构疾病谱排序任务、在医务人员中普及健康咨询知识，开展全员健康咨询工作；进一步加大了地方病防治宣传力度，积极推进健康教育及促进工作，着力提高城乡居民自我保健和健康知识知晓率。

六是全力实施国家扩大免疫规划项目，并顺利通过了省市复评验收。这一工作的有序开展，有力地促进了公共卫生的服务均等化。

3、农村公共卫生体系建设规范实施。经各级共同努力，我县公共卫生基础设施建设项目推进顺利：一是县医院外科大楼（属国债项目）计划投资2480万元，内科综合大楼建设（属2009年中央投资项目，其中中央投2330万元，县级配套70万元），计划投资2400万元，目前两个项目的主体工程早已完成，正在进行室内装修；二是蜂岩、琊川卫生院扩建工程全面完工，并投入使用，天桥乡卫生院扩建工程计划投资57万元，目前该项目主体部分已完成。三是新增村卫生室建设项目17个，目前已全面动工，年底将全面投入使用。截止11月20日止，全县达到规范化建设要求的村卫生室共有52个，农村医疗卫生服务网络得到了逐步健全。四是龙泉镇卫生院投入使用，与社区卫生服务中心实行“一套人马，两块牌子”，在强化内部服务功能的同时，有效的完善社区卫生的服务功能。

— —

4、实施国家基本药物制度有序推进。按照省市工作步调，在今年元月份，我县就对实施国家基本药物制度开展了调研工作，基本摸清了全县公立医疗机构药品收入的基本情况，草拟了实施国家基本药物目制度的工作方案，并开始在永和镇卫生院开始实施这一工作，永和镇卫生院在元至2月份做了些一准备工作，建立了药品专用帐户，控制了进药数量和种类，3月20日永和镇启动了这一工作，开始实施了国家基本药物制度，对药品全部实行零差率销售。紧接着于7月1日在全县的所有乡镇卫生院实施了国家基本药物制度，全部实行了网上招标采购。同时，我县为了加强药品监督工作，还建立健全了政府负责、部门协调的药品安全责任体系，将药品监管列入政府工作目标考核内容。建立了反应迅速、部门联动、处置有力的药品安全应急处理机制，县卫生食药局制定了药品突发性群体不良事件应急处置制度和应急预案，不断完善县级药品不良反应报告体系，提高药品不良反应的发现和报告处置能力。

通过这一系列措施，全县我县的用药安全得到了保障，各乡镇的药价较往年降低了15%以上，群众得到了实惠。

5、公立医院改革顺利启动。研究落实公立医院改革试点方案（草案），初步规划了我县公立改革的主要内容实施步骤，通过改革到2012到县医院达到二级甲等标准，县中医院力争到达二级乙等标准，乡镇医疗卫生服务逐步健全，社区卫生服务体系逐步逐步完善。今年先将县人民医院作为公立医院改革试点，县医院已按二级甲等要求开始进行规划和创建。同时，我县今年一方面以开展“医疗质量万里行”活动为载体，在县医院开展了住院医师规范化培训，加强医院财务制度和成本核控工作；另一方面以

— —

创建“中医先进县”为契机，在县中医院落实了政府投入倾斜政策，探索建立质量监管评价制度，并县以中医院为龙头，带动乡镇卫生院加强了中医门诊建设，提高内部管理和服务水平。

二、存在问题和下步打算

我县虽然在医药体制改革工作中取得了一定的成绩，但我们也不容忽视当前工作存的困难和问题：一是卫生人才缺乏。专业人才缺乏，医技人员工作量大，很大程度上不能满足人民群众的就医需求。二是在农村公共卫生体系建设中，乡镇卫生院的设施设备还薄弱，村级卫生室建设点多、面广、单价低，建设中涉及的问题多，达到标准建设要求还很困难；三是新型农村合作医疗既要考虑大病统筹，又要兼顾门诊补偿，既要考虑资金不大量结余，又要考虑不超支，还要考虑特殊群体等等这些问题，加之群众思想意识不高，所以按照上级要求实行门诊统筹还很困难。四是由于我县整体财力有限，在公共卫生均等化项目、基本药物零差销售补偿、公立医院改革等方面在资金投入方面还比较困难。针对这些问题，在下步工作中，我们将继续采取有力措施，逐步加以解决。

（一）加强医疗卫生服务体系建设。一是建立卫生人才队伍建设的长效机制，按照政府主导的原则，根据省编委办公室、省财政厅关于印发《贵州省乡镇卫生院机构编制标准（试行）》的通知（省编办字„2010‟）45号）规定，按服务人口1.4：1000的比例配置，认真做好乡镇卫生院人员和床位编制工作。完善县级医疗机构人员和床位编制设置，县级医疗机构执业医师按服务人口每千人0.76的比例配置，执业护士按医护比1：1.2的比例配置，医技人员按1：1的比例配置。二是加快医疗卫生单位进人

— —

速度，改变招考模式和方法，突破3：1的开考比例瓶颈，适当降低报考与录用人数比例，对具有执业资格人招考人员设置加分等优惠政策，把素质较高的人员吸纳到医疗单位服务。建立人才引进机制，以强化优厚待遇为前提，聘请、吸引优秀专科医师和管理人才，充实卫生人才队伍。三是完善卫生服务业务用房国有化、固定化长效机制，着力在解决用房困难上有所突破。

（二）完善新型农村合作医疗长效机制。一是继续完善《**县新型农村合作医疗试点工作实施细则》。二是严格执行各级医疗机构基本用药目录和费用减免规定。三是医疗机构必须公示常用药品价格和医疗服务价格。四是严格控制单处方用药量和非基本用药目录，坚决制止大处方，以减轻病人负担。五是认真落实好公示制度和资金审核、审计制度，确保资金使用规范有序。六是提高筹资水平，力争明年人均达到150元。

（三）建立医疗卫生服务投入补偿长效机制。一是完善基本药物零差率销售制度；同时按照省卫生厅要求，完善所有药物网上采购制度。二是逐步提高县级公立医院基本药物使用比例，稳步推进县乡同药同价工作。三是做好预算工作，提高县财政对药品零差率补偿和软、硬件建设配套投入比例。

（四）建立双向转诊和慢病管理长效机制。探索双向转诊有效机制，推动双向转诊；探索上级医院下基本医疗卫生单位挂帮机制，推动患者转回卫生院、社区卫生服务中心康复。探索开展名中医进社区、下乡镇活动，推广中医药适宜技术。强化农村慢病防治管理，努力完成各项指标任务。推动疾控、妇保等公共卫生服务职能下村（社区）。建立公共卫生安全信息平台，聘请一批义务卫生监督员，促进行业自律。

— —

（五）完善公立医院规范管理机制。以创“二甲”医院和“中医先进单位”为载体，积极开展争当“人民满意的白衣天使”、“卫生技术能手”、“卫生执法标兵”等活动，加强行业作风建设，强化医德医风教育，健全医德医风考评机制，引导广大医务工作者牢固树立以病人为中心服务理念。

**县卫生和食品药品监督管理局

二〇一〇年十二月十一日

— —

第五篇：医改工作总结

甘谷县三年来医改特色工作总结

我县自医改实施以来在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的指导下，全县卫生系统团结一致，深化医药卫生体制改革，坚定不移的走中医药特色的甘肃医改之路。经过三年来的工作，医改五项重点工作中进展顺利，运行平稳。各项医改特色工作取得显著进展。

一、开展多种形式的健康教育宣传活动

我县积极开展了健康教育活动，有针对性按照季节特点，针对季节性、多发病、常见病、流行病的发病方式，三年来，先后在六峰、渭阳、新兴、礼辛、大庄、白家湾等乡镇利用戏场、集市等人口密集的地方开展健康教育宣传活动，通过发放健康教育宣传资料，播放影像资料，邀请名老中医义诊，发放老年人钙片、山楂丸等各种方式。举办了多种形式的健康教育进家庭、进社区、进学校的宣传活动，在‚全民健康生活方式日‛、‚糖尿病日‛、‚高血压日‛、‚世界精神病日‛ 在各乡镇，县大十字广场进行健康咨询义诊活动，并在甘谷电视台开展健康教育栏目，吸引群众参与，在各种健康卫生宣传日通过移动短信方式进行宣传，提高居民健康意识，开展强化免疫等活动时发送短信30余万条。全县健康教育覆盖率达到100%。

三年来，我们先后开展公众健康咨询活动38次，播放影像资料58次、205小时，更换健康教育宣传栏1014次，印制各种健康教育宣传资料23种，70余万份，健康处方11种，30万份，全县进行健康教育讲座及宣传46期，其中县卫生局举办讲座8期，局直部门开展讲座及宣传20期，乡镇卫生机构举办讲座及宣传18期；县卫生局各股室印制宣传折页10种30万份，印制《甘谷县公共卫生服务手册》13万份，印制中医药类宣传资料及健康教育处方17万份，妇幼、疾控印制各种专业宣传资料15种36万余份，各乡镇卫生院印制各种宣传资料21种65万余份。通过各种形式的健康教育宣传活动，人民群众对健康知识的了解掌握有了很大提高，健康教育宣传活动取得明显成效。

二、全面落实中医药优惠政策，中医药事业发展势头良好

一是完善中医药事业发展政策。我县结合医改政策，相继出台了《甘谷县中医药师承教育试点的通知》、《关于加强综合医院中医药工作的意见》、甘谷县卫生局《关于对积极推广中医药适宜技术的医疗机构和专业技术人员实行优惠制度的通知》、《关于印发基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案的通知》，成立了项目领导小组、项目技术指导小组、项目督查小组等机构，为促进中医药事业又好又快发展奠定了坚实的政策基础。卫生局设立了中医股，县乡医疗卫生机构均设立了中医科、中药房，制定了中医药工作考核指标，将中医药工作指标定性为县乡两级医疗卫生机构医院等级评审必备指标。

二是宣传营造中医药事业发展氛围。我们通过健康教育专栏、有线电视宣传中医药知识，张贴标语宣传中医药优惠政策。各级医疗卫生机构在内部制作悬挂历代名老中医药专家画像、张贴老中医药专家名言、医训，向患者宣讲中医药‚治未病‛知识和中医药食疗处方，组织医护人员和康复练习太极拳，强身健体等活动全力营造中医药文化氛围，形成群众爱中医、信中医、医生学中医、用中医的良好环境。

三是加强中医药人才培养。探索建立‚师带徒‛的人才培养模式。在积极抢救名老中医经验的同时，为有效地提升了乡村卫生人员的中医药技术服务能力，根据甘谷县中医药人才现状，建立了‚一师一徒‛‚一师多徒‛‚一徒多师‛的传、帮、带中医药人才培养模式。目前已确定指导教师11名，继承人33名。经县卫生局中医特色技术指导小组的巡回考核，师承教育的各项工作运行良好。有力的推动了全县中医药事业的发展。收集、编撰中医药适宜经验。我县地产中药材丰富，据统计全县地产中药材106种，历史上为保障人民群众生命健康发挥过重要作用。目前我县已有18名中药人员根据临床经验，提高了疗效显著的中药处方31个，所有处方经县级专家组筛选后上报县中医学会进行论证筛选、推广，并有15个处方在天水市推广使用。同时我县积极征集名老中医有关地方病、常见病验方、验案，编辑了《甘谷县中医药诊疗农村常见病适宜推广选录》,已先后出版二集，第一集收集处方15方。加强中医药技术培训。2010年，全县先后选送了17名乡镇卫生院中医药技术骨干到上级医院进修学习，对553名乡村医生进行市、县两级常见病多发病中医药适宜技术推广培训，340名乡村医生参加了全国中医药远程教育。2011年7月份，卫生局中医药管理股积极组织推荐了全县17名，在当地声誉较高的中医药人员，加入了中华中医药协会省级会员。已有5名长期在基层以中医药诊治为特色的中医执业医师于2011年1月被省卫生厅命名为‚甘肃省第二批乡村名中医‛，有3名中医药人员于2009年被市卫生局命名为‚天水市市级名中医‛、有6名被命名为‚天水市乡村名中医‛。第二批‚天水市乡村名中医‛已经开始，今年已向市卫生局推荐11名候选人。以上工作的顺利进行，充实了我县县、乡、村三级医疗机构的中医药服务技术力量，提高了中医药服务能力。

四是积极创建中医药特色医疗机构。县卫生局成立中医药管理股，县卫生监督所成立了中医药监督科，疾控中心成立了中医科，县人民医院各科室设置中医病床，各卫生院都加强了中医科室建设。本着先行试点、逐渐推广的原则，经过反复筛选，确定大像山镇、磐安镇、礼辛乡、金山乡、安远乡、大石乡卫生院为中医特色卫生院，大像山镇东关村、六峰镇中州村等164个村卫生室为中医特色村卫生室。

五是探索新农合中医药适宜技术补偿制度。凡使用在甘谷县乡村医疗机构推广使用的《甘谷县中医药诊疗农村常见病适宜技术推广选录》中的11种处方以及在乡镇卫生院推广使用的4种中医药适宜技术的诊疗患者，从乡村新农合门诊统筹基金中给予100%门诊诊疗补偿。同时，在县中医院、中医特色卫生院以及甘谷县新农合县外定点医疗机构如甘肃省中学院附属医院、天水市中医院等，凡使用中医药诊疗的住院患者，新农合起付线下降30%、补偿比提高20%，有力提高了中医药在医疗市场的竞争力。

六是建立中医药发展长效机制。我县充分利用各类相关政策，通过各种途径积极争取项目支持，优先为中医基础较好的卫生院和村卫生室配备牵引床、煎药机、电针治疗仪等中医诊疗设备，提高医疗机构的服务能力。同时加强乡镇卫生院中医药工作和开展‚建立‘一下’‘二进’公共卫生服务模式，转变公共卫生服务方式、方法‛的活动。聘请民间老中医、退休名中医师和农村有影响的中医、药人员共23名，开展在乡镇卫生院每周两天的诊疗活动，深受群众欢迎。

七是于2011年11月下旬在我县召开甘肃省卫十一项目县中医药适宜技术推广工作现场会。省妇幼保健院副院长杨兰、省妇幼保健院副主任郭金仙、省项目办主任曹永春、省卫XI项目专家杨敬宇、包晓霞、张本忠、省中医药管理局主任王云、省中医学院赵鲲鹏博士、甘谷县副县长潘慧琴、县宣传部长董珺以及康乐、会宁、皋兰、静宁四个项目县、我县17个乡镇卫生院有关人员共90余人参加了会议。会议期间先后在磐安中心卫生院、礼辛卫生院、金山卫生院中医馆进行观摩展示活动。我县的中医药工作得到省中医药管理局代表和省级专家、兄弟县区的较好评价。

三、门诊统筹与慢性病管理工作进展顺利

我县于2010年6月上旬制定了《甘谷县新型农村合作医疗门诊统筹与慢病补偿实施方案》，于2010年6月28日在六峰乡卫生院及中洲村、巩家村、苍耳王村卫生室，2010年7月1日在金山乡卫生院及苏家山村、蒲家山村卫生室，白家湾乡卫生院及刘家湾村、马耳湾村卫生室进行了门诊统筹与慢病管理工作试点。在2010年7月25日，举办了‚甘谷县医疗卫生体制改革试点乡村培训会‛，会议要求2010年7月31日将门诊统筹卡发放到群众手中。2010年10月1日开始在全县开展门诊统筹、慢性病管理工作。

门诊统筹基金按照参合群众人均30元标准确定，由村卫生室或者乡镇卫生院包干、用于日常门诊统筹补偿。门诊统筹采用以乡为单位预算，以村为单位包干，以户为单位补偿封顶的原则，以人为单位当日限额补偿的方式进行，确保了基金收支平稳，实现了基金零风险。门诊补偿采用参合群众持门诊补偿卡（分A、B卡，村医持A卡，群众持B卡）的形式进行。在门诊医疗过程中，乡村医生进行登记，每次消费限额村卫生室不超过20元，乡镇卫生院不超过30元。费用在3元以内不收取任何费用；在3元以上，20元以内，村卫生室收取1元药事服务费。村卫生室超出20元，乡镇卫生院超出30元部分由参合群众自行负担。村卫生室全部使用《国家基本药物目录（基层部分）》内药物，乡镇卫生院使用《国家基本药物目录（基层部分）》规定的307种药物的基础上，允许使用目录外药物，但不得超过10%。在试点乡卫生院、村卫生室已有药物按照平进平出，按进价销售的原则开展药品销售。

慢病补偿管理基金按照参合农民人均5元的标准从新农合基金中筹集。病种主要包括糖尿病、高血压、肝硬化、肿瘤放化疗，由乡镇卫生院及以上级别卫生机构按有关卫生标准、规范认定；慢病门诊费用补偿不设起付线，补偿比例80%，家庭累计封顶500元。乡镇卫生院按照分配到的资金数额、参合人数、慢病患者人数等，合理测算后确定每个慢性病补偿与管理对象。目前，门诊统筹与慢性病管理工作已在全县顺利实施，初步达到人民群众得实惠的要求。