中医耳鼻喉科总结版

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第一篇:中医耳鼻喉科总结版

中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。专科特点:他以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能 喉的生理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。耳鼻咽喉病的主要病因 外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。耳鼻咽喉病的主要病机 实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。耳病常用外治法:清洁法,滴耳法,吹药法,涂敷法。鼻病常用外治法:滴鼻法,雾化吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹药法,塞鼻法。咽喉病常用外治法:吹药法,含漱法,噙化法,雾化吸入法,敷贴法,烙治法。《内经》关于耳鼻咽喉口齿方面的论述相当丰富,它首次提出:五官是五脏的外候,五脏通过经络联系将五官与全身连为一个整体,脏腑的病理变化,可循经反应与五官,因此五官的功能活动在一定程度上反映了五脏的生理功能和病理变化。《内经》中所记载的耳鼻咽喉口齿之病证有多种,并总结了一系列治疗原则与方法,还记载了不少针刺治疗耳鼻咽喉口齿疾病的方法。《内经》中的脏腑与官窍相关学说及有关耳鼻咽喉口齿生理病理的论述为后世耳鼻咽喉口齿科学的发展奠定了坚实的理论基础。旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。其病因病机为:①风热湿邪上犯:因脓耳之脓液或邻近部位黄水疮蔓延至耳部,或因接触某些刺激物而诱发,以致湿热毒邪聚集耳窍,引动肝经之火,循经上犯,风热湿邪蒸灼耳部肌肤而为病。②血虚生风化燥:患病日久,阴血耗伤,耳窍失养,加之血虚生风化燥,以致耳部瘙痒,缠绵难愈。耳异物症状:根据异物形态异物、性质、大小和所在部位的不同,而有不同的症状。小而无刺激性异物,可留存日久而不引起任何症状。异物较大阻塞耳窍,可致听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛、反射性咳嗽等。植物性异物遇水膨胀,可压迫外耳道,致使外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。昆虫类异物进入耳道后,在耳道内爬行、骚动,使患者躁扰不安,引起难以忍受之痛痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样鸣响,甚至导致鼓膜穿孔、出血。若异物嵌顿外耳道峡部,则耳疼痛较甚。耳瘘:是指发生于耳前或耳后的瘘管。禀赋缺损,复感邪毒:清热解毒,消肿止痛。方药:五味消毒饮加减。气血耗伤,邪毒滞留:益气养血,托毒排脓。方药:托里消毒散加减。耳疖:是指发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。·诊断要点:病史:多有挖耳史。临床症状:耳痛剧烈,张口、咀嚼时加重,严重者牵引同侧头痛,全身可有发热、恶寒等症。检查:耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道壁局限性红肿、隆起,肿甚者可堵塞外耳道。脓肿溃破后外耳道可见脓血。

·症型:1.风热邪毒外侵:疏风清热,解毒消肿。五味消毒饮合银翘散2.肝胆湿热上蒸:清泻肝胆,利湿消肿。龙胆泻肝汤。脓已成者加皂角刺、穿山甲,或用仙方活命 耳胀:因外邪,湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病 诊断要点:病史:耳胀者,多有感冒史。临床症状:以耳内胀闷堵塞感、耳鸣、听力下降、自听增强为主要症状。病变有久新不同,耳胀者,患耳胀闷堵塞感,或有微痛不适,耳鸣时如机器声、风声,在打哈欠、喷嚏或擤鼻时稍觉好转。耳闭者,耳聋逐渐加重,耳鸣声低,耳内闭塞感。检查:早期可见鼓膜轻度充血、内陷,若中耳有积液,则可在鼓膜上见到液平面,或见鼓膜外凸。若反复发作,可见鼓膜增厚凹陷,或见灰白色斑块,或萎缩、疤痕粘连。听力检查呈传导性聋,反复发作者可呈混合性聋。鼓室导抗图呈B型或C型。耳胀的辩证类型及方药:1.风邪外袭,痞塞耳窍 风寒偏重者,荆防败毒散加减:荆芥 防风 生姜 川芎 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 羌活 独活 风热外袭者,银翘散加减:金银花 连翘 薄荷 淡豆豉 金芥穗 牛蒡子 桔梗 甘草 淡竹叶 芦根 2.肝胆湿热,上壅耳窍 龙胆泻肝汤加减:龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 生地黄 当归 柴胡 甘草 3.脾虚失运,湿浊困耳 参苓白术散加减:炒扁豆 人参 白术 茯苓 陈皮 淮山药 莲子肉 薏苡仁 砂仁 桔梗 炙甘草 4.邪毒滞留,气血瘀阻 通窍活血汤加减:赤芍 桃仁 红花 川芎 老葱 生姜 麝香 红枣 柴胡 升麻 耳鸣:因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源。实:外邪侵袭,芎芷散。痰湿困结,涤痰汤。肝气郁结,逍遥散。虚:脾胃虚弱,益气聪明汤。肾元亏损,肾气丸。心神不宁,归脾汤。耳聋:因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损,清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。实:1.风热侵袭:疏风清热,宣肺通窍。方药:银翘散。2.肝火上扰:清肝泻热,开郁通窍。方药:龙胆泻肝汤。3.痰火郁结:化痰清热,散结通窍。方药:清气化痰丸。4.气滞血瘀:活血化瘀,行气通窍。方药:通窍活血汤。虚:5.肾精亏损:补肾填精,滋阴潜阳。方药:耳聋左慈丸。6.气血亏虚:健脾益气,养血通窍。方药:归脾汤。耳鸣耳聋的诊断:要点:由于耳鸣,耳聋常为多种耳病的症状之一,因此必须通过详细的病史询问及有关检查,找出其可能的原发疾病。病史:如耳外伤史,爆震史,噪声接触史,耳毒性药物用药史,耳流脓史,其他全身疾病史,治疗史等。临床症状:(耳鸣)可急性起病,亦可缓慢起病;既可为单侧亦可为双侧;可呈持续性,也可呈间歇性,耳鸣的音调可呈高音调,如蝉鸣声,汽笛声,口哨声等,亦可呈低音调,如机器声,隆隆声等;一般在夜间或安静时加重,严重时可影响睡眠及对生活,工作,情绪产生干扰;多数耳鸣患者伴有听力下降。(耳聋)轻者听音不清,重者完全失听。突发性耳聋以单侧为多见,常伴有耳鸣及眩晕,少数亦有双侧同时发生者,缓慢发生的渐进性耳聋多位双侧,部分耳聋可呈波动性听力下降。耳眩晕的临床症状:眩晕发作时的典型症状是诊断本病的主要依据,即:眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体有向一侧倾倒的感觉,站立不稳,立体变动或睁眼时眩晕加重,但深知清楚,多伴有恶心呕吐,出冷汗,耳鸣耳聋等症状。脓耳:临床表现:急发者,以耳痛逐渐加重,听力下降,耳内流脓为主要症状;全身可有发热,恶风寒,头痛等症状;小儿急性发作者,症状较重,可见高热并伴有呕吐,泄泻或惊厥。鼓膜穿孔流脓后,全身症状缓解。病久者,主要表现为耳内反复流脓或持续性流脓,听力下降。耳眩晕:是指由风邪痰饮上犯耳窍、脏腑虚损、耳窍失养所致,以头晕目眩,如坐舟车,天旋地转甚恶心呕吐为主要特征的疾病。1.风邪外袭:疏风散邪,清利头目。方药:桑菊饮。2.痰浊中阻:燥湿健脾,涤痰止眩。方药:半夏白术天麻汤。3.肝阳上扰:平肝熄风,滋阴潜阳。方药:天麻钩藤饮。4.寒水上泛:温壮肾阳,散寒利水。方药:真武汤。5.髓海不足:滋阴补肾,填精益髓。方药:杞菊地黄丸。6.上气不足:补益气血,健脾安神。方药:归脾汤。

1、病史:本病大多有反复发作史,部分患者可有应用耳毒性药物史或感冒史。

2、临床症状:眩晕发作时的典型症状是诊断该病的主要依据。即:眩晕突然发作,自觉天旋地转,身体有向一侧倾倒的感觉,站立不稳,体位变动或睁眼时可诱发或加重眩晕,但神志清楚,多伴有恶心呕吐、出冷汗、耳鸣、耳聋等症状。眩晕持续时间可长可短

3、检查(1)自发性眼震:眩晕发作时可见自发性水平型或水平旋转型眼球震颤快相向病侧或健侧,发作过后眼震逐渐消失。必要时可性体位诱发试验。(2)外耳道及鼓膜检查:多无异常发现(3)听力检查:部分患者可显示波动性感音性听力减退,即眩晕发作期听力减退,间歇期听力好装,但听力检查正常不能排除本病,必要时可考虑行甘油实验、耳蜗电图、耳声发射等检查。(4)前庭功能检查:初次发作者,可显示病侧前庭功能亢进,或有向病侧的优势偏向。多次发作者,则病侧前庭功能减退甚至消失,或有向健侧的优势偏向。部分患者虽有多次发作,前庭功能可正常。耳胀耳闭与外耳道异物,及鼻咽肿物压迫咽鼓管引起的鼓室积液的鉴别。耳胀耳闭:多有感冒史。胀闷堵塞以耳内胀闷堵塞感,耳鸣,听力下降,自听增强为主要症状。病变有新久不同,耳胀者,患耳感,或有微痛不适,耳鸣时如机器声,风声,在打哈欠,喷嚏或擤鼻时稍有好转。耳闭者,耳聋逐渐加重,耳鸣声低,耳内闭塞感。检查早期可见鼓膜轻度充血,内陷,若中耳有积液,则可在鼓膜上见到液平面或见鼓膜外凸。若反复发作,可见鼓膜增厚凹陷,或见灰白色斑块,或萎缩,疤痕粘连。听力检查呈传导性耳聋,反复发作者可呈混合性耳聋。鼓室导抗图呈B型或C型。外耳道异物:多有异物入耳史。可通过外耳道检查,有异物存在,既可作出明确诊断。其临床症状根据外耳道异物形态,性质,大小和所在部位的不同,而有不同的症状。小而无刺激性异物,可留存日久而不引起任何症状,异物较大阻塞耳窍,可致听力下降,耳鸣,眩晕,耳痛,反射性咳嗽等。植物性异物遇水膨胀,可压迫外耳道,致使外耳道皮肤红肿,糜烂,疼痛;昆虫类异物进入耳道后,在耳道内爬行,骚动,使患者躁扰不安,引起难以忍受之痛痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样响鸣,甚至导致鼓膜穿孔,出血,若异物嵌顿外耳道峡部,则耳痛较甚。鼻疔:是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。发生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。单个多见。可转为疔疮走黄重症。1.邪毒外侵,火毒上攻:清热解毒,消肿止痛。方药:无味消毒饮。2.火毒炽盛,内陷营血:泻热解毒,清营凉血。方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤。鼻窒:是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病 1.肺经蕴热,壅塞鼻窍:清热散邪,宣肺通窍。方药:黄芩汤。2.肺脾气虚,邪滞鼻窍:补益肺脾,散邪通窍。方药:肺气虚—温肺止流丹,脾气虚--补中益气汤。3.邪毒久留,血瘀鼻窍:行气活血,化淤通窍:通窍活血汤。鼻槁:是指因阴津不能滋润鼻窍所致以鼻内干燥,粘膜萎缩,甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。1.燥邪犯肺:清燥润肺,宣肺散邪。方药:清燥救肺汤。2.肺肾阴虚:滋养肺肾,生津润燥。方药:百合固金汤。3.脾气虚弱:健脾益气,祛湿化浊。方药:补中益气汤。鼻鼽:是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的鼻病。1.肺气虚寒,卫表不固:温肺散寒,益气固表。方药:温肺止流丹。2.脾气虚弱,清阳不升:益气健脾,升阳通窍。方药:补中益气汤。3.肾阳不足,温煦失职:温补肾阳,固肾纳气。方药:肾气丸。4.肺经伏热,上犯鼻窍:清宣肺气,通利鼻窍。方药:辛荑清肺饮。鼻渊:是指外邪侵袭或脏腑失调所致以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病。鼻渊的临床症状:本病以脓涕量多为主要症状,常同时伴有鼻塞及嗅觉减退,症状可局限于一侧,也可双侧同时发生,部分病人可伴有明显的头痛,头痛的部位常局限于前额,鼻根部或颌面部,头顶部等,并有一定的规律性。1.肺经风热:疏风清热,宣肺通窍。方药:银翘散。2.胆腑郁热:清泻胆热,利湿通窍。方药:龙胆泻肝汤。3.脾胃湿热:清热利湿,化浊通窍。方药:甘露消毒丹。4.肺气虚寒:温补肺脏,散寒通窍。方药:温肺止流丹。5.脾气虚弱:健脾利湿,益气通窍。方药:参苓白术散。鼻窒与鼻渊,鼻息肉等所致鼻塞向鉴别 鼻窒:可有伤风鼻塞反复发作史。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者,可呈持续性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病可有嗅觉减退。鼻渊:可有伤风鼻塞史。本病以脓涕量多为主要症状,常同时伴有鼻塞及嗅觉减退,症状可局限于一侧,也可双侧同时发生,部分病人可伴有明显的头痛,头痛的部位常局限于前额,鼻根部或颌面部,头顶部等,并有一定的规律性。鼻息肉:多有鼻鼽或鼻渊病史。一侧或两侧鼻窍渐进性鼻塞,逐渐呈持续性,嗅觉减退,多涕,头闷头痛。鼻渊与鼻窒的鉴别 鼻渊:可有伤风鼻塞史。本病以脓涕量多为主要症状,常同时伴有鼻塞及嗅觉减退,症状可局限于一侧,也可双侧同时发生,部分病人可伴有明显的头痛,头痛的部位常局限于前额,鼻根部或颌面部,头顶部等,并有一定的规律性。鼻窒:可有伤风鼻塞反复发作史。鼻塞呈间歇性或交替性。病变较重者,可呈持续性鼻塞,鼻涕不易擤出,久病可有嗅觉减退。鼻衄:是因热伤血络或气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病症 1.肺经风热:疏风清热,凉血止血。方药:桑菊饮。2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血。方药:凉膈散。3.肝火上逆:清肝泻火,凉血止血。方药:龙胆泻肝汤。4.心火亢盛:清心泻火,凉血止血。方药:泻心汤。5.肝肾阴虚:滋补肝肾,阳血止血。方药:知柏地黄汤。6.脾不统血:健脾益气,摄血止血。方药:归脾汤。鼻衄的外治法:对于正在鼻出血的病人,要遵照“急则治其标”的原则,立即“止血”。1冷敷法:取坐位,以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部,以达凉血止血的目的。2压迫法:用手指紧捏双侧鼻翼10-15分钟,或用手指掐压患者人前发际正中线1—2寸处,以达止血目的。3导引法:令病人双足浸于温水中,或以大蒜捣烂,或用吴茱萸粉调成糊状敷于同侧足底涌泉穴,有引火下行的作用,以协助止血。4滴鼻法:香墨(药墨)浓研,滴入鼻中。或用血管收缩剂滴鼻。5吹鼻法:选用云南白药,蒲黄,血余炭,马勃粉,田七粉等具有收涩止血作用的药粉吹入鼻腔,粘附于出血处,而达到止血目的。亦可将上述药物放在棉片上,贴于出血处或填塞鼻腔。6烧灼法:适用于反复少量出血能找到固定出血点者。用30%--50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,应避免烧灼过深,烧灼后局部涂以软膏。此外还可以用电灼法或YAG激光烧灼出血点。7鼻腔填塞法:用上述方法未能止血者,可用此法,以持续加压达到止血目的。另外,还可在局麻下行冷冻止血法或微波凝固治疗,对上述方法治疗无效者,可行术结扎颈外动脉,上颌动脉等。乳蛾因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感,喉核红肿,表面有黄白脓点为主要特征咽部疾病。1.风热外袭,肺经有热:疏风散热,利咽消肿。方药:疏风清热汤。2.邪热传里,肺胃热盛:泻热解毒,利咽消肿。方药:清咽利膈汤。3.肺肾阴虚,虚火上炎:滋养肺肾,清利咽喉。方药:百合固金汤。4.脾胃虚弱,喉核失养:健脾和胃,祛湿利咽。方药:六君子汤。5.痰瘀互结,凝聚喉核:活血化瘀,祛痰利咽。方药:会厌逐瘀汤合二陈汤。乳蛾的诊断:病史—常有受凉,疲劳,外感病史或咽痛反复发作史。临床症状—急骤发作者,咽痛剧烈,吞咽困难,痛连耳窍。全身可伴有畏寒,高热,头痛,纳差,乏力,周身不适等。小儿可有高热,抽搐,呕吐,昏睡等症。迁延日久者,咽干痒不适,哽哽不利,或咽痛,发热反复发作。检查:起病急骤者,喉核红肿,连及舌腭弓,咽腭弓,喉核上可有黄白色脓点,重者喉核表面腐脓成片,但不超出喉核范围,且易拭去,颌下有核。迁延日久可见喉关暗红,喉核肥大或干瘪,表面凹凸不平,色暗红,上有白星点,挤压喉核,有白色腐物自喉核隐窝溢出。喉关痈:发生于喉关,扁桃体间隙。多有乳蛾发作史。乳蛾发病数日后发热持续或加重,一侧咽痛加剧,吞咽时尤甚,痛引耳窍,吞咽困难,口涎外溢,语言含糊,似口中含物,汤水易从鼻中呛出,甚则张口困难。检查见急重病容,张口时表情痛苦,头偏向一侧,患侧腭舌弓上方红肿隆起,软腭红肿,悬雍垂水肿,并偏向对侧;或患侧腭咽弓红肿,喉核被推向前下方,如患处 红肿高突,触之有波动感,示已成脓,此时穿刺可抽出脓液。会厌痈:发生于会厌。可有外感,异物,创伤或邻近器官急性炎症史。起病 急骤,咽喉剧痛,吞咽困难,张口流涎,言语含糊,甚则呼吸困难。检查见 急重病容,有呼吸困难表现,口咽部检查多无明显病变,间接喉镜检查见会 厌充血肿胀,或肿如球状,则见有局部隆起,其上有黄白色脓点,喉部X线 侧位片显示会厌肿大。里喉痈:多生于喉底,咽后间隙。可有感冒或咽部异物及外伤后感染史。发 病较急,畏寒,高热,咳嗽,咽痛拒食,吞咽困难,吸奶时啼哭或呛逆,严 重者可致呼吸困难,鼾声大,易惊醒。检查呈急性病容,咽后壁一侧隆起,粘膜红肿,脓肿较大者,可将患侧腭咽弓及软腭向前推移。患侧颌下核肿大,压痛明显,颈侧位X线片,可见咽后壁隆起之软组织阴影,有时尚可见液平面。颌下痈:生于颌下,咽旁间隙。可有乳蛾,喉关痈,里喉痈或咽旁组织损伤 史。咽痛及颈侧剧烈疼痛,吞咽障碍,言语不清,张口困难,全身可伴高热,畏寒,食欲不振,头痛,乏力等。检查见急重病容,颈部僵直,患侧颈部,颌下肿胀,明显压痛,成脓后可有波动感,穿刺可抽出脓液。患侧喉核及咽 侧壁向咽中线突起,但喉核不红肿,颈部B超或CT扫描可显示脓肿大小。喉痹:指因外邪壅遏肺胃或脏腑、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感,咽 部红肿,或喉底颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。1.外邪侵袭,上犯咽喉:疏风散邪,宣肺利咽。方药:(风热)疏风清热汤。(风寒)六味汤 2.肺胃热盛,上攻咽喉:清热解毒,消肿利咽。方药:清咽利膈汤。3.肺胃阴虚,虚火上炎:滋养阴液,降火利咽。方药:(肺阴虚)养阴清肺 汤(肾阴虚)六味地黄丸。4.脾胃虚弱,咽喉失养:益气健脾,升清利咽。方药:补中益气汤。5.脾肾阳虚,咽失温煦:补益脾肾,温阳利咽。方药:附子理中丸。6.痰凝血瘀,结聚咽喉:祛痰化瘀,散结利咽。方药:贝母瓜篓散。喉痈:是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿。1.外邪侵袭,热毒博结:清热解毒,消肿止痛。方药:五味消毒饮。2.热毒困结,化腐成脓:泻热解毒,消肿排脓。方药:仙方活命饮。3.气阴耗损,余邪未清:益气养阴,清解余毒。方药:沙参麦冬汤。喉瘖:指因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的 喉部疾病。喑病因病机:有虚实之分。实者多由风寒,风热,痰热犯肺,肺 气不宣,邪滞喉窍,声门开合不利而致,即所谓“金实不鸣”,“窍闭而喑”。虚者多因脏腑虚损,喉窍失养,声户开合不利而致,即所谓“金破不鸣”。1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺开音。方药:三坳汤。2.风热犯肺:疏风清热,利喉开音。方药:疏风清热汤。3.痰热壅肺:清热泻肺,利喉开音。方药:泻白散。4.肺肾阴虚:滋阴降火,润喉开音。方药:百合固金汤。5.肺脾气虚:补益肺脾,益气开音。方药:补中益气汤。6.血瘀痰凝:行气活血,化痰开音。方药:会厌逐瘀汤 喉风:因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主的咽喉危急重 症。。主要症状:吸气性呼吸困难,常伴有吸气期喉鸣、声音嘶哑、痰涎壅盛、语言难出、咽喉疼痛、汤水难下等。喉源性呼吸困难的分度:一度:患者安静时无症状,活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动,吸气时出现三

(四)凹征二度:安静时亦出现上述呼吸困难表现,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显紫绀。三度:呼吸困难明显,喉鸣较响,并因缺氧而出现紫绀、烦躁不安、自汗、脉数等,三

(四)凹征显著。四度:呼吸极度困难,病人坐卧不安,唇青面黑,额汗如珠,身汗如雨,甚则四肢厥冷,脉沉微欲绝,神昏,濒临窒息。梅核气:指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病。1.肝郁气滞:疏肝理气,散结解郁。方药:逍遥散。2.痰气互结:行气导滞,散结除痰。方药:半夏厚朴汤。本病多与七情郁结、气机不利有关。1.肝郁气滞 情志所伤或平素情志抑郁,肝失条达,肝气郁结,气机阻滞,肝气循经上逆,阻结于咽喉而发病。2.痰气互结 思虑伤脾,或肝郁日久,横逆犯脾,以致脾失健运,聚湿生痰,痰气互结阻于咽喉而发病。骨鲠:是指各种骨类或其他不同的异物哽于咽,喉或食道等部位而言。本病的治疗以及时取出异物为基本原则,根据梗阻的部位,采取不同的外治法,如黏膜损伤,外感邪毒,则配合内治。1.咽部异物 可用镊子取出。部位较低者,可在间接喉镜下或内镜下用咽异物钳取出。2.食道异物 在食道镜检查时或电子胃镜检查时取出异物3.喉异物 在直接喉镜下取出异物。4.较小尖锐异物 若较小的尖锐异物存留部位隐藏,检查时未发现,但咽喉疼痛、吞咽更甚者,可用软化、松脱骨鲠法。具体方法:威灵仙30g,水两碗煎成半碗,加醋半碗徐徐咽下,口服1~2剂。旋耳疮是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。耳瘘:因先天禀赋不足、耳部皮肤腠理失养而发生于耳前或耳后等处的瘘管。耳疖:指因邪热搏结耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。耳疮:指因湿热邪毒搏结耳窍所致的以外耳道弥漫性疼痛为主要特征的疾病。脓耳:是指因脏腑失调、湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔、内耳流脓、听力下降为主要特征的耳病。耳胀:因外邪,湿浊上蒙清窍所致以耳内胀闷堵塞感为主要特征的疾病 耳眩晕:是指由风邪痰饮上犯耳窍、脏腑虚损、耳窍失养所致,以头晕目眩,如坐舟车,天旋地转甚恶心呕吐为主要特征的疾病。耳聋:因实邪蒙蔽清窍或脏腑虚损,清窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。耳鸣:因脏腑功能失调所致自觉耳中或头颅鸣响而周围环境中并无相应的声源。鼻疔:是指火毒上攻所致以外鼻局限性红肿疼痛为主要特征的鼻病。发生在鼻尖,鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。单个多见。可转为疔疮走黄重症。鼻窒:是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的慢性鼻病 鼻槁:是指因阴津不能滋润鼻窍所致以鼻内干燥,粘膜萎缩,甚或鼻腔宽大为特征的慢性鼻病。鼻鼽:是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒,打喷嚏,流清涕,鼻塞等为主要特征的鼻病。鼻渊:是指外邪侵袭或脏腑失调所致以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病。鼻衄:是因热伤血络或气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病症 喉痹:指因外邪壅遏肺胃或脏腑、咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适感,咽部红肿,或喉底颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。乳蛾因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感,喉核红肿,表面有黄白脓点为主要特征咽部疾病。喉痈:是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿。喉瘖:指因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。喉风:因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气性呼吸困难为主的咽喉危急重症 梅核气:指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病。

苍耳子散:苍耳子,白芷,薄荷,辛夷花。通气散:柴胡,香附,川芎。六味汤(荆防、僵蚕、桔梗薄荷甘草)中医诊断:耳鸣、耳聋 西医诊断:感音神经性耳聋 证型:肝火上扰 证候分析:肝胆互为表里,足少阳胆经入耳中,肝火循经上扰耳窍,则耳聋耳鸣;情志抑郁或恼怒则肝气郁结,气郁化火,故使耳鸣耳聋加重;肝火上炎,则面红目赤、头痛或眩晕;肝火内炽,灼伤津液,则口干口苦、便秘溲黄;肝火内扰心神,则夜寐不宁;肝经布胁肋,肝气郁结,则胸胁胀痛;舌红苔黄、脉数主热证,脉弦主肝病。治法:清肝泄热,开郁通窍。方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子、车前子、泽泻、木通、柴胡、生地、当归、甘草、丹皮、石菖蒲。方中以龙胆草、栀子、黄芩苦寒直折,清泻肝阳;柴胡疏肝解郁,车前子、木通、泽泻利湿清热,导热下行;生地养阴清热;当归养血活血;甘草调和诸药;更加石菖蒲通窍、丹皮清泻肝热。外治法:

1、滴鼻:兼有鼻塞者可用宣通鼻窍药物滴鼻。

2、咽鼓管自行吹张:伴耳闭者可用此法。鼻鼽 西医诊断:变态反应性鼻炎 证型:脾肺气虚 证侯分析:肺脾气虚,清阳不升,卫外不固,鼻窍失养为本,风寒、异气趁虚而袭,停聚鼻窍,故鼻塞、涕多而白粘;脾胃虚弱,受纳、腐熟、输布之功能失职,平素食欲不佳,吃油腻的食物后易出现腹胀,大便稀溏;头昏头胀,精神不振,记忆力减退,嗅觉迟钝,口不渴,活动后常感体力不支,易出汗,均是脾肺气虚的表现。治法:补益脾肺,升阳通窍 方药:补中益气汤加减。黄芪 人参 白术 炙甘草 当归 橘皮 升麻 柴胡 扁豆 茯苓 外治法: 1.滴鼻 可用芳香通窍的中药滴鼻剂 2.吹鼻 可用碧云散吹鼻护理和预防: 1.避开一切可知或可疑的变应原。2.锻炼身体,增强体质,减少感冒的发生。3.避免过食生冷和高蛋白食品

12、西医诊断:急性喉炎 中医诊断:急喉喑 证型:风寒外袭 症候分析:风寒遏肺,肺气失宣,故猝然声音嘶哑,咳嗽,鼻塞;气血遇寒凝滞,经络运行不畅,故咽喉疼痛,咽部轻度充血,声带色淡红;风寒外袭,卫气被遏,不能温煦肌表故恶寒;正气奋起抗邪,故发热;肺气被遏,气不布津,故流清涕。治法:辛温散寒,宣肺开音 方药:六味汤 荆芥 防风 桔梗 僵蚕 薄荷 甘草 外治法: 1.吹药 可用冰硼散、珠黄散吹喉。2.含法 可含服六神丸或铁笛丸。3.含漱 可用具有辛温开音的中药煎汤含漱或泡水含漱。4.蒸气吸入 可用苏叶、藿香、佩兰、葱白各适量煎水做蒸气吸入 预防与护理 1.锻炼身体,预防感冒。2.注意声带休息,避免用声过度。3.戒烟酒,少吃辛辣炙煿之品,避免烟尘及有害化学气体的刺激。

第二篇:耳鼻喉科年终及半年总结

2008年上半年耳鼻喉科工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体同志团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中,在2008年上半年取得了较好的成绩。

一、医疗工作

(一)加强医疗收容,取得良好经济、社会效益 2008年圆满完成各项医疗工作,取得良好的经济效益和社会效益。1至6月收治病人403人,出院334人,手术425人,床位使用率105%,毛收入1517892余元。

(二)提高医疗质量,完善各项检查手段

耳鼻喉科门诊测听1052人,共收入68202余元;内窥镜共诊治304人,收入74520余元;诱发电位共检查182次,收入27410元。良好的学习和传帮带,年轻医师的技术水平有了很大的提高。无医疗差错及医疗事故。

(三)完善交接班制度

一线医师和二线医师共同值班,有效的避免了医疗差错。病房医师和门诊医师轮换制度,有效的提高了工作效率。完善了奖金分配制度,调动了全体医护工作者的积极性。

(四)持续改进医疗、护理质量

围绕十三项医疗、护理核心制度,加强医疗、护理基础质量和环节质量的监督和管理。不断提高医疗、护理技术水平。住院病人质量高,病种多,取得了良好的社会效益。大大增加了科室及医院的知名度。

二、教学工作

牢固树立“以教学为中心”的指导思想,坚持“育人质量医疗一流、创新能力突出,武警特色鲜明”的教学方向,正确把握临床教学的特点和规律,深化教学改革,加强我科师资队伍培养,不断探索提高教学质量的新途径。

2008年圆满完成教学任务,耳鼻喉科共计完成4学员队84学时教学任务。科室进一步加强医务人员参加教学的培训和提高工作,认真进行备课、听课、试讲及教学基础理论学习,全科医师都能比较熟练地掌握教学的基本技能和电子幻灯教学片的编撰与制作,电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。耳鼻喉科主任共同参加教学工作,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,我室全体同志重视科研工作,经过大家的不懈努力,在2008科研工作中有了一定的收获。我科医生参加了2008年全国眩晕与鼾症围手术期研讨会暨武警部队第六届耳鼻咽喉头颈外科专业学术会议、2008年天津市耳鼻咽喉头颈外科学术年会、2008华北地区耳鼻咽喉头颈外科学术会议等会议,并积极参与会议交流。在国内外刊物上发表论文4篇。正在进行中的科研项目包括:《FADD和HER2在喉癌及癌旁组织中的表达及其临床意义》。

2008年耳鼻喉科年终工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体同志团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中。我科现有医生11名,其中主任医师1名,主治医师5名,医学硕士5名。护士14名。展开病床28张。科室08被评为武警医学院“基层建设先进单位”。刘平医师荣立三等功,并评为优秀医生。李旭征、原红艳获嘉奖。李开元被评为优秀医务工作者。

一、医疗工作

2008年,门诊接诊12034人次,较2007年(11203人次)增加831人次,收住院743人次,床位使用率达121%,平均住院日10.87天,床位周转次数33.57,完成手术855例。经济毛收入347万元,比2007年(262万元)增加85万元。其中门诊测听2111人,共收入137404余元;增添内窥镜手术监视系统及图文工作站一套。内窥镜共诊治588人,收入158110余元;诱发电位共检查346次,收入52320元。全年无医疗事故发生。进一步提高医疗质量,完善了值班及交接班制度,继续病房医师和门诊医师轮换制度,有效提高工作效率。完善了奖金分配制度,调动全体医护工作者的积极性。完善出院患者的定期随访工作。完成全年的各项医疗,取得了良好的经济和社会效益。

二、教学工作

全年共计完成临床医学、护理、影像4个专业7学员队耳鼻喉科教学133学时。

科室根据院里统一安排认真进行了统一备课、听课、试讲及教学基础理论学习,进一步加强医务人员参加教学的培训和水平提高,全科医师电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。耳鼻喉科主任共同参加教学工作,并不定期听课检查,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。在学院统一安排下,下半年进行了导师制学习试行,各教员都进行积极报名,详细的介绍了自己的情况和特点,并进行了充分的准备,形成了一个良好的开端。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,我科全体同志重视科研工作,经过大家的不懈努力,在2008科研工作中有了一定的收获。我科医生参加了2008年全国眩晕与鼾症围手术期研讨会暨武警部队第六届耳鼻咽喉头颈外科专业学术会议、2008年天津市耳鼻咽喉头颈外科学术年会、2008华北地区耳鼻咽喉头颈外科学术会议等会议,并积极参与会议交流。在国内外刊物上发表论文4篇。正在进行中的科研项目2项。

(一)发表论文

1.张淑香.鼻内窥镜联合Caldwell-luc手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤.《武警医学院学报》,2008,17(4):11-12 2.张淑香.透明质酸在耳鼻喉科领域中的应用.《武警医学院学报》,2008,17(3):18-19 3.李旭征.鼻内窥镜下儿童腺样体肥大的手术治疗.《武警医学院学报》,2008,17(2):20-21 4.刘军.真菌性鼻窦炎24例回顾性分析.《武警医学院学报》,2008,17(6):22-23

(二)科研立项

1.武警医学院课题:FADD和HER2在喉癌及癌旁组织中的表达及其临床意义,研究生科研金,负责人:张淑香,2009年7月。

2.武警医学院研究生课题:变应性鼻炎患者的TAP基因多态性分析研究,研究生科研金,负责人:张淑香,2009年7月

四、新技术、新业务开展情况

全年开展新技术、新业务3项:外耳道口成形术,对于较严重的中耳乳头炎术后的患者,可以有效消除手术死角,有利于术后换药及恢复。与脑系科合作的耳源性颅内并发症的治疗。第一鳃裂瘘管手术治疗。

2009年上半年耳鼻喉科工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体工作人员团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中,在2009年上半年中取得了较好的成绩。

一、医疗工作

2009年上半年与去年同期比较,取得良好的经济效益和社会效益。热心为病人服务,提高医疗质量,进一步提高收容。1至5月耳鼻喉科共收病人338人,手术257例,床位使用率约95%,毛收入171.77万元。充分利用各种专科检查设备,完善各项检查手段,提高医疗质量,耳鼻喉科门诊测听1003人(军免138人),共收入71648.5余元;内窥镜共诊治326人(军免17人),共收入106538.89余元;诱发电位共检查140人(军免10人),共收入22240元。近两个月新开展了过敏原皮肤点刺试验,共检查46人,收入9304元。良好的学习和传帮带,使年轻医师的技术水平有了很大的提高。无医疗差错及医疗事故。完善了交接班制度,对病人认真负责,避免了医疗差错。病房医师和门诊医师轮换制度,有效的提高了工作效率。完善了奖金分配制度,调动了全体医护工作者的积极性。住院病人质量高,病种多,取得了良好的社会效益。大大增加了科室及医院的知名度。

二、教学工作 2009年上半年圆满完成教学任务。科室进一步加强医务人员参加教学的培训和提高工作,认真进行备课、听课、试讲及教学基础理论学习,全科医师都能比较熟练地掌握教学的基本技能和电子幻灯教学片的编撰与制作,电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。

(三)科主任共同参加教学工作,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,我室全体同志重视科研工作,经过大家的不懈努力,在2009年上半科研工作中有了一定的收获。我科医生在国内外刊物上发表论文3篇。

2009年耳鼻喉科年终工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体同志团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中。我科现有医生12名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,医师5名;护理人员14名,其中主管护师1名,护师3名,护士10名。医学硕士5名,研究生导师1名。编制床位28张,展开床位28张。科室092人被评为优秀医务工作者,1人被评为优秀护士,2人获嘉奖嘉奖。护士李立敏获我院“风采杯”技术操作比武大赛单项操作第一名及第三名,总成绩获二等奖。

一、医疗工作

(一)医疗数据

全年门诊接诊23248人次,收住院862人次,床位使用率98.9%,平均住院日11.2天,床位周转次数33.38。完成大中手术548例,其中大型手术87例,中型手术461例。经济毛收入460.96万元,其中门诊测听及诱发电位2403人次,共收入26.64万元,内窥镜共诊治625人次,收入25.2万元。今年4月份新开展的过敏原点刺试验,收入5.6万元。超额完成全年的医疗任务,取得了良好的经济和社会效益。

(二)医疗活动

加大与周边医院联系,利用各种传媒进行多种宣传活动,宣传科室、宣传医院。注重对科室人员进行技能培训,举办知识讲座及培训10多次,同时积极参加各种相关学术活动和培训班。注重医患关系协调,积极为病人解决问题,取得患者的一致好评。全年无医疗事故发生。

(三)医疗改革

完善了会诊、值班及交接班制度,继续病房医师和门诊医师轮换制度,有效提高工作效率。科室奖金分配制度大家认可,调动全体医护工作者的积极性,科室气氛和谐。进一步完善出院患者的定期随访工作。

(四)医疗成绩

耳内镜下外耳、中耳手术,CO2激光治疗喉狭窄及早期喉癌,聘用了知名专家金国威教授使得下咽癌、腮腺肿瘤及甲状腺肿瘤的诊治有了很大进步。

二、教学工作

(一)教学任务

全年共计完成临床医学、护理专业5学员队耳鼻喉科教学120学时,无教学差错。带研究生4名。

(二)教学活动

全体教学同志认真进行了统一备课、听课、试讲及教学基础理论学习。耳鼻喉科主任共同参加教学工作,并不定期听课检查,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。进一步加强医务人员参加教学的培训和水平提高,全体医师电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,我室全体同志重视科研工作,经过大家的不懈努力,在2009科研工作中有了一定的收获。在国内外刊物上发表论文4篇。武警医学院课题一项。

(一)学术论文

1.张淑香.开放式乳突根治术或加鼓室成行形术后局部应用Merogel对促进乳突腔上皮化效果观察.武警医学,2009,20(1):39-42.2.李旭征.手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.武警医学院学报,2009,6:502-503.3.李立敏.鼻及鼻窦手术病人的护理计划.中华常见病临床研究,2009,3(9):70-71.4.闫亚萍.整体护理对行鼻内窥镜手术患者康复效果的影响.中华临床医学杂志,2009,8(2):104-105.(二)科研立项

武警医学院项目:FADD和HER2在喉癌及癌旁组织中的表达及其临床意义,编号: WY200819,资助经费2万元,负责人:张淑香,时间:2008年9月-2010年6月

(三)学术活动 1.李旭征、原红艳等于2009年11月去西安参加“全国第十届耳鼻咽喉大会”。

2.李旭征于2009年10月去北京参加“北京解放军总医院举办的鼻内镜手术学习班”。

3.李凤莲于2009年9月去北京参加“耳鼻喉鼻科年会”。4.覃煜于2009年11月去天津塘沽区参加“耳鼻喉等离子治疗应用”。

5.纪宝利于2009年7月去北京参加“过敏性鼻炎全国训讲会”。

四、新技术、新业务

全年开展新技术、新业务四项:支撑喉镜下CO2激光治疗喉狭窄及早期喉癌手术;耳内镜下外耳、中耳手术;硬性支气管镜下气管异物取出术;粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗过敏性鼻炎;以上新技术、新业务取得良好的经济和社会效益。

2010年上半年耳鼻喉科工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体工作人员团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中,在2010年上半年中取得了较好的成绩。

一、医疗工作

2010年上半年与去年同期比较,取得良好的经济效益和社会效益。热心为病人服务,提高医疗质量,进一步提高收容。1至5月耳鼻喉科共收病人412人,手术311例,床位使用率约103%,毛收入231.12万元。充分利用各种专科检查设备,完善各项检查手段,提高医疗质量,耳鼻喉科门诊测听1245人(军免120人),共收入93158余元;内窥镜共诊治358人(军免13人),共收入94630余元;诱发电位共检查403人(军免11人),共收入61900元;过敏原皮肤点刺试验,共检查74人,收入20568元。良好的学习和传帮带,使年轻医师的技术水平有了很大的提高。无医疗差错及医疗事故。完善了交接班制度,对病人认真负责,避免了医疗差错。病房医师和门诊医师轮换制度,有效的提高了工作效率。完善了奖金分配制度,调动了全体医护工作者的积极性。住院病人质量高,病种多,取得了良好的社会效益。大大增加了科室及医院的知名度。

二、教学工作 2010年上半年共完成134学时,圆满完成教学任务。科室进一步加强医务人员参加教学的培训和提高工作,认真进行备课、听课、试讲及教学基础理论学习,全科医师都能比较熟练地掌握教学的基本技能和电子幻灯教学片的编撰与制作,电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。科主任共同参加教学工作,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,我室全体同志重视科研工作,经过大家的不懈努力,在2010年上半科研工作中有了一定的收获。我科医生在国内刊物及耳鼻喉年会上共发表论文9篇。

2010年耳鼻喉科年终工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体工作人员团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中。我科现有医生12名,其中主任医师1名,副主任医师1名,主治医师5名,医师5名;护理人员17名,其中主管护师1名,护师5名,护士11名。医学硕士5名,研究生导师1名。编制床位28张,展开床位28张。新增鼻功能、前庭自旋转、视频眼震电图、耳声发射、静态平衡仪等5台医疗检查设备。科室2010被评为先进基层科室及先进党支部,评选优秀党员1名,嘉奖1名。优秀医务工作者2名。

一、医疗工作

(一)医疗数据

全年门诊接诊25764人次,收住院1049人次,床位使用率104.24%,平均住院日10.56天,床位周转率34.74%。完成大中手术642例,其中大型手术66例,中型手术576例,小手术1例。经济毛收入582.37万元,其中耳鼻喉科门诊测听3043人(部队323人),共收入214762余元;内窥镜检查843人(部队32人),共收入229077元;诱发电位共检查963次(部队50人),共收入144140元,今年8月份新增项目鼻功能检查107人,共收入16360元;陆续增加了耳电生理检查设备,其中视频眼震电图检查97人(部队6人),共收入19875元;前庭自旋转检查42人,共收入6431人;耳声发射共检查60人,收入9045人;过敏原皮肤点刺试验302人,共收入75828元。完成全年的各项医疗工作,取得了良好的经济和社会效益。

(二)医疗活动

加大与周边医院联系,利用各种传媒进行多种宣传活动,宣传科室、宣传医院。注重对科室人员进行技能培训,举办知识讲座及培训10多次,同时积极参加各种相关学术活动和培训班。认真组织岗位练兵,在岗位练兵比武活动中取得优异的成绩并被评为先进单位。注重医患关系协调,积极为病人解决问题,取得患者的一致好评。全年无医疗事故发生。我科医护人员努力提高为兵服务质量,得到官兵的一致认可。今年覃煜医生还随从院长圆满完成了赴西藏巡诊任务。

(三)医疗改革

完善了会诊、值班及交接班制度,继续病房医师和门诊医师轮换制度,有效提高工作效率。科室奖金分配制度大家认可,调动全体医护工作者的积极性,科室气氛和谐。进一步完善出院患者的定期随访工作。年底详细制定了首诊医师负责制度,并将严格贯彻执行。

(四)医疗成绩 购臵了视频眼震图仪及前庭自旋转检查仪、静态平衡仪,开展了前庭功能检查与平衡功能检查,提高了眩晕病及内耳疾病的诊治水平。购臵了CO2激光治疗仪开展了喉激光手术。购臵了鼻功能检查系统,开展了鼻声、鼻阻及鼻呼吸量的检测,用于鼻功能检查与术后疗效的评估。开展了等离子刀射频消融治疗鼾症、扁桃体及腺样体的手术。与神经科合作开展了经蝶窦入路垂体及鞍区的手术。

二、教学工作

(一)教学任务

全年共计完成临床医学2个学员队、护理专业3个学员队、营区医学1个学员队及武警部队卫生专业士官升级培训班的耳鼻喉科教学134学时,无教学差错。

(二)教学活动

全体教学同志认真进行了统一备课、听课、试讲及教学基础理论学习。耳鼻喉科主任共同参加教学工作,并不定期听课检查,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。进一步加强医务人员参加教学的培训和水平提高,全体医师电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,2010年科研工作中有了一定的收获。我科医护人员在国内刊物及耳鼻喉年会上共完成论文7篇。

(一)学术论文

1.张淑香.分泌性中耳炎82例.中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10(6):387.2.李旭征.环状软骨瘤误诊误治1例.疑难病杂志,2010,3:179.3.李旭征.鼻内镜下摘除上颌窦囊肿的术式探讨.中国耳鼻咽喉头颈外科,2010,9:495-496.4.原红艳.活性氧诱导大鼠耳蜗Corti器毛细胞凋亡的观察.听力学及言语疾病杂志,2010,18(2):164-166.5.崔程敏.氦氖激光治疗过敏性鼻炎80例疗效观察.中华临床医药杂志,2010,200:56 6.郑志曼.低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎42例疗效观察.中华临床医药杂志,2010,200:57 7.闫亚平,刘友凤,薄建华.心理护理对鼻咽癌患者放射治疗后抑郁和焦虑的影响.中华常见病临床研究,2010,10(1):53-54

(二)科研立项

武警医学院项目:FADD和HER2在喉癌及癌旁组织中的表达及其临床意义,编号: WY200819,资助经费2万元,负责人:张淑香,时间:2008年9月-2011年6月

(三)学术活动 1.张淑香主任及刘平、原红艳医生参加了在北京宣武医院举办的“颅底外科学习班”。

2.刘晓玲医生参加在北京301医院举办的“鼻窦颅底外科学习班”。

3.陈小萍、原红艳医生参加了在山东泰安举办的“华北区抗炎、抗过敏会议”。

4.刘平医生参加了在长春举办的“同一气道、同一疾病“会议。

5.纪宝利医生参加了在山东青岛举办的“过敏性鼻炎学习班”。

6.李旭征医生参加了在北京301医院举办的“2010国际嗓音医学论坛”。

7.覃煜医生、薄建华护士长参加了在大连举办的“等离子技术学习班”。

四、新技术、新业务

全年开展新技术、新业务五项:购臵了视频眼震图仪及前庭自旋转检查仪、静态平衡仪,开展了前庭功能检查与平衡功能检查,提高了眩晕病及内耳疾病的诊治水平;购臵CO2激光治疗仪开展了喉激光手术;购臵了鼻功能检查系统,开展了鼻声、鼻阻及鼻呼吸量的检测,用于鼻功能检查与术后疗效的评估;开展了等离子刀射频消融治疗鼾症、扁桃体及腺样体的手术;与神经科合作开展了经蝶窦入路垂体及鞍区的手术。以上新技术、新业务均取得良好的经济和社会效益。2011年上半年耳鼻喉科工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体工作人员团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中,在2011年上半年中取得了较好的成绩。

一、医疗工作

2011年上半年与去年同期比较,取得良好的经济效益和社会效益。热心为病人服务,提高医疗质量,进一步提高收容。1至6月耳鼻喉科共收病人527人,手术305例,床位使用率约106%,毛收入327万元。充分利用各种专科检查设备,完善各项检查手段,提高医疗质量,耳鼻喉科门诊测听1432人(军免192人),共收入95760余元;内窥镜共诊治372人(军免15人),共收入130190余元;诱发电位共检查589人(军免16人),共收入91400元;视频眼震电图检查168人(部队6人),共收入40605元;前庭自旋转检查46人,共收入6930人;耳声发射检查76人,共收入12000人;鼻功能检查117人(部队1人),共收入18560人;过敏原皮肤点刺试验,共检查150人,收入38940元。良好的学习和传帮带,使年轻医师的技术水平有了很大的提高。无医疗差错及医疗事故。在院领导的帮助下实行了主诊医师负责制,充分调动了各级医师的工作积极性,责任心大大加强,科室在管理方面认真落实各项核心医疗制度,狠抓医疗护理质量,尤其在病历管理上严要求。将认真负责四个字作为科室每个人的座右铭,加强各级医师的培训,通过查房、病历讨论、专题讲座提高基本功,掌握学科发展动态,对我科新进设备VNG、VAT、耳声发射、鼻功能检查等进一步培训,对相关疾病诊治水平提高。各种短训班及培训也提高了我科医生的诊疗水平。科室先后派出三人分别到北京、大连等地参加了鼻部变态反应性疾病诊疗学习班,一人参加了2011年成都呼吸年会,三人参加了在山西太原举办的眩晕及耳聋疾病诊治学习班,一人参加了在广州举办的鼻科学习班,四人参加了北京同仁医院鼻内镜手术观摩。

二、教学工作

2011年上半年共完成76学时,圆满完成教学任务。科室进一步加强医务人员参加教学的培训和提高工作,认真进行备课、听课、试讲及教学基础理论学习,全科医师都能比较熟练地掌握教学的基本技能和电子幻灯教学片的编撰与制作,电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。科主任共同参加教学工作,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,我室全体同志重视科研工作,经过大家的不懈努力,在2011年上半科研工作中有了一定的收获。我科医生在国内刊物及耳鼻喉年会上共发表论文7篇。2011年耳鼻喉科年终工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体工作人员团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中。耳鼻喉科现有医生12名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,医师6名;护理人员16名,其中主管护师2名,护师5名,护士9名。医学硕士5名,研究生导师1名。编制床位28张,展开床位28张。科室2011被评为后勤部优秀基层科室,安全管理先进单位,荣获精致服务奖,科室医生获嘉奖2名,优秀医务工作者1名。张淑香主任被评为后勤部优秀基层干部。

一、学习与科室行政管理情况

一年来注重政治理论学习,理想、信念坚定。加强各级医师专业理论与技能学习,每周二下午进行查房、病历讨论及专题讲座进行基础培训,围绕急、危重症练应急,先后组织急救技能培训,如喉阻塞、小儿呼吸道异物的紧急救治,环甲膜切开术、气管切开术及气管插管术等基本技能的培训;对我科新进的设备VNG、VAT、耳声发射、鼻功能检查等进行培训;通过各种短训班及学术会议提高了我科医生对相关疾病的诊疗水平,掌握本学科的发展动态。科室先后有三名医生分别参加了在北京、大连举办的鼻部变态反应性疾病诊疗学习班,一名医生参加了在成都举办的呼吸年会,三名医生参加了在山西太原举办的眩晕及耳聋疾病诊治学习班,一名医生参加了在广州举办的鼻科新技术学习班,四名医生到北京同仁医院进行了鼻内镜手术观摩学习。2名医生参加了在成都举办的第12次全国耳鼻咽喉头颈外科会议。

实行了主诊医师负责制,充分调动了各级医师的工作积极性,责任心大大加强。医疗技术水平不断提高。目前我科以鼻内镜、耳内镜、喉内镜,显微镜为主要手段进行耳鼻咽喉头颈外科微创手术,广泛开展鼻腔、鼻窦、中耳、内耳、咽喉及头颈疾病的治疗及手术,并延伸至鼻颅相关(前颅底、侧颅底)、鼻眼相关领域等。

科室在管理方面认真落实各项核心医疗制度,结合医院提出的“三抓”,狠抓医疗护理质量,尤其在病案管理上严要求,加强各级人员责任心,将“认真、负责”四个字作为科室每个人的座右铭,加强门急诊值班制度及交接班制度,充分发挥门急诊窗口作用,提高门急诊病人救治能力与水平。转变服务观念,树立良好的服务风范,尊重患者,让理解和人文关怀贯穿患者在院的全过程。只有患者至上,改变传统的医患关系,才能顺应当前社会发展趋势。视患者如亲人,微笑温馨在病房,使医患关系高度融洽与信任,这是无形的生产力,应给予重视。提倡诚信以取信于患者,使患者放心,安心治病;同时要改变服务模式,变“要我服务”为“我要服务”,变被动服务为主动服务,切实加强医疗服务质量,牢固树立“质量第一、服务第一、患者第一”的理念,把“以患者为中心”真正落实到每一个医疗服务环节上。

科室值班制度、奖金分配制度大家认可,科室气氛和谐。在奖金分配制度上努力做到公平合理,调动医护人员的积极性,以技术复杂性、责任大小程度划分奖金系数,依工作量订每月指标,超出指标部分及值班、加班均给予奖金奖励。

二、医德医风情况

加强医德医风建设,抓好职业道德教育,树立科室形象,提倡换位思维,多站在患者的角度思考问题,努力为其提供方便、快捷、优质的服务。不仅考虑医院科室利益,也要为病人的利益考虑,不开大处方,依病情用药,严格遵守围手术期用药原则。培养和激励医护人员的敬业、乐业、勤业和精业意识,取得患者理解、配合,创造良好、文明的科室形象。

三、医疗工作

(一)医疗数据

共收住院病人986人,手术568例,床位使用率约105%,毛收入651万元。充分利用各种专科检查设备,测听检查3373人(军免401人),共收入215640余元;内窥镜共诊治675人(军免31人),共收入193345余元;诱发电位共检查1631人(军免28人),共收入224178元;视频眼震电图检查371人(部队10人),共收入91416元;前庭自旋转检查159人,共收入24515人;耳声发射检查236人,共收入37600人;鼻功能检查230人,共收入36640人;过敏原皮肤点刺试验,共检查320人,收入83895元。超额完成全年的医疗任务,取得了良好的经济和社会效益。

(二)医疗活动

加大与周边医院联系,利用各种传媒进行多种宣传活动,宣传科室、宣传医院。注重对科室人员进行技能培训,举办知识讲座及培训10多次,同时积极参加各种相关学术活动和培训班。认真组织理论及技能学习,在医院年终考核中取得优异的成绩。注重医患关系协调,积极为病人解决问题,取得患者的一致好评。全年无医疗事故发生。我科医护人员努力提高为兵服务质量,得到官兵的一致认可。覃煜医生积极参加救援队训练,圆满完成各项任务。

(三)医疗改革

完善了会诊、值班及交接班制度,继续病房医师和门诊医师轮换制度,有效提高工作效率。科室奖金分配制度大家认可,调动全体医护工作者的积极性,科室气氛和谐。进一步完善出院患者的定期随访工作。进一步完善首诊医师负责制度,并将严格贯彻执行。

(四)医疗成绩 目前我科以鼻内镜、耳内镜、喉内镜,显微镜为主要手段进行耳鼻咽喉头颈外科微创手术,广泛开展鼻腔、鼻窦、中耳、内耳、咽喉及头颈疾病的治疗及手术,并延伸至鼻颅相关(前颅底、侧颅底)、鼻眼相关领域等。医疗技术水平不断提高。

四、教学工作

(一)教学任务

2011年上半年共完成76学时,下半年已完成14学时,均圆满完成教学任务,无教学差错。

(二)教学活动

科室进一步加强医务人员参加教学的培训和提高工作,认真进行备课、听课、试讲及教学基础理论学习,全科医师都能比较熟练地掌握教学的基本技能和电子幻灯教学片的编撰与制作,电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。科主任共同参加教学工作,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。

五、科研工作

在科研科的指导和帮助下,经过大家的不懈努力,科研工作有了一定的收获。我科医生在国内刊物及耳鼻喉年会上共发表论文7篇。

(一)学术论文

1.刘平.咽旁间隙肿瘤1例.临床误诊误治,2011,24(5):113.2.原红艳.成人气管及支气管异物三例临床分析.中国急救复苏与灾害医学杂志,2011,6(4):368-369 3.原红艳.慢性侵袭性真菌性鼻窦炎合并肺真菌感染1例.中国急救复苏与灾害医学杂志,2011,6(10):908-909 4.薄建华.喉癌患者喉切除术后应用普食效果分析,武警医学院学报,2011,20(4):311-312 5.李立敏.喉癌患者围手术期的心理护理.中国美容医学,2011,20(1):135 6.闫亚平.心理护理对鼻咽癌患者放射治疗后抑郁和焦虑的影响,护理学杂志,2011,26(6):190-191 7.李立敏.静脉留臵针在化疗病人中的应用,中国美容医学,2011,20(3):291

(二)学术活动

1.覃煜、李旭征分别参加了在北京、大连举办的鼻部变态反应性疾病诊疗学习班。

2.李旭征医生医生参加了在成都举办的呼吸年会。3.刘平、李凤莲、原红艳医生参加了在山西太原举办的眩晕及耳聋疾病诊治学习班。

4.纪宝利医生参加了在广州举办的鼻科新技术学习班。5.韩倩、渠晓丽、刘平等医生到北京同仁医院进行了鼻内镜手术观摩学习。6.李旭征医生、张淑香主任参加了在成都举办的第12次全国耳鼻咽喉头颈外科会议

六、新技术、新业务

今年开展了面神经移植手术,取得良好的经济和社会效益。

七、新的一年工作设想与展望

1.首先要提高自身能力与水平,加强政治理论与专业理论学习,努力开展新技术,如有可能计划去国内高水平的医院参观学习。

2.在科室现有条件下派主治医师参加短训学习班。3.努力开展科研工作。

4.加强收容收入力度,加强科室网站建设。

5.计划将耳科疾病的诊治尤其是眩晕疾病作为科室特色为努力方向。

2012年上半年耳鼻喉科工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体工作人员团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中,在2012年上半年中取得了较好的成绩。

一、医疗工作

2012年上半年与去年同期比较,取得良好的经济效益和社会效益。热心为病人服务,提高医疗质量,进一步提高收容。1至6月耳鼻喉科共收病人506人,手术331例,床位使用率约106%,毛收入379万元。充分利用各种专科检查设备,完善各项检查手段,提高医疗质量,耳鼻喉科门诊测听2182人(军免221人),共收入144514余元;内窥镜共诊治314人(军免3人),共收入103307余元;诱发电位共检查658人(军免29人),共收入100180元;视频眼震电图检查215人(部队8人),共收入50526元;前庭自旋转检查138人,共收入21390人;耳声发射检查94人,共收入15040人;鼻功能检查115人,共收入18240人;过敏原皮肤点刺试验,共检查195人,收入53964元。良好的学习和传帮带,使年轻医师的技术水平有了很大的提高。无医疗差错及医疗事故。继续贯彻执行主诊医师负责制,充分调动了各级医师的工作积极性,责任心大大加强,科室在管理方面认真落实各项核心医疗制度,狠抓医疗护理质量,尤其在病历管理上严要求。加强各级医师的培训,通过查房、病历讨论、专题讲座提高基本功,掌握学科发展动态。扩大诊室及检查室,引进了国际上最新的治疗良性阵发性位臵性眩晕的设备SRM-Ⅳ型前庭功能检查治疗系统,它弥补了手法复位的缺陷,对良性阵发性位臵性眩晕诊断和复位治疗可取得较好疗效。各种短训班及培训也提高了我科医生的诊疗水平。科主任参加了301医院承办的内镜颅底高研班及德国耳鼻喉年会,先后还有两人参加了海军总医院主办的疑难病例讨论会,一人参加了广州耳鼻咽喉头颈外科学术会议,三人参加了北医三院主办的耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛,两人在北京武警总医院眩晕诊疗中心培训,期间参加了北大人民医院主办的第三届耳聋诊断与治疗进展学习班。9人参加了天津市耳鼻咽喉头颈外科年会。

二、教学工作

2012年上半年共完成130学时,圆满完成教学任务。科室进一步加强医务人员参加教学的培训和提高工作,认真进行备课、听课、试讲及教学基础理论学习,全科医师都能比较熟练地掌握教学的基本技能和电子幻灯教学片的编撰与制作,电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。科主任共同参加教学工作,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,我室全体同志重视科研工作,经过大家的不懈努力,在2012年上半科研工作中有了一定的收获。我科医护人员在核心刊物发表论文4篇,发表会议论文12篇。2012年耳鼻喉科年终工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体工作人员团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中.耳鼻喉科现有医生15名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师3名,医师8名;护理人员18名,其中主管护师3名,护师9名,护士6名。医学硕士7名,研究生导师1名。编制床位28张,展开床位28张。科室2012被评为优秀基层先进单位,科室医护人员获嘉奖2名,优秀医务工作者2名,护理骨干1名,十佳护士1名,优秀教员1名。

一、医疗工作

(一)医疗任务

共收住院病人920人,手术614例,床位使用率约104.07%,毛收入735.65万元。充分利用各种专科检查设备,耳鼻喉科门诊测听4652人(军免505人),共收入310951余元;内窥镜共诊治553人(军免22人),共收入174443余元;诱发电位共检查1670人(军免60人),共收入257380元;视频眼震电图检查600人(部队16人),共收入142318元;前庭自旋转检查342人,共收入52545人;耳声发射检查249人,共收入39680人;SRM-前庭诊疗系统共检查390次(部队32人),共收入118212元。鼻功能检查191人,共收入30400人;过敏原皮肤点刺试验,共检查471人,收入132926元。顺利完成全年的各项医疗,取得了良好的经济和社会效益。

(二)医疗活动

在今年先后承办了2012第七届武警部队耳鼻咽喉头颈外科专业会议及天津市耳鼻咽喉头颈外科学术活动两次,在院领导的支持下及机关人员的密切配合下,会议取得了圆满成功。认真组织理论及技能学习,在医院年终考核中取得了优异的成绩。注重医患关系协调,积极为病人解决问题,取得患者的一致好评。全年无医疗事故发生。我科医护人员努力提高为兵服务质量,得到官兵的一致认可。覃煜医生积极参加救援队训练,圆满完成各项任务。科室值班制度、奖金分配制度大家认可,科室气氛和谐。在奖金分配制度上努力做到公平合理,调动医护人员的积极性,以技术复杂性、责任大小程度划分奖金系数,值班、加班均给予奖金奖励。

(三)医疗改革

继续实行主诊医师负责制,自今年9月分起扩展为4个主诊组,分别在学科方向上有所侧重,充分调动了各级医师的工作积极性,责任心大大加强。扩大诊室及检查室,成立了耳科及眩晕门诊,使耳科疾病的诊治更加专业化。引进了天津市第一台国际上最先进的治疗良性阵发性位臵性眩晕的设备SRM-Ⅳ型前庭功能检查治疗系统,它弥补了手法复位的缺陷,对良性阵发性位臵性眩晕诊断和复位治疗可取得较好疗效。医疗技术水平不断提高。

(四)医疗成绩

目前我科以鼻内镜、耳内镜、喉内镜,显微镜为主要手段进行耳鼻咽喉头颈外科微创手术,广泛开展鼻腔、鼻窦、中耳、内耳、咽喉及头颈疾病的治疗及手术,并延伸至鼻颅相关(前颅底、侧颅底)、鼻眼相关领域等。

二、教学工作

(一)教学任务

2012年上半年共完成130学时,下半年共完成22学时,均圆满完成教学任务,无教学差错。

(二)教学活动

科室进一步加强医务人员参加教学的培训和提高工作,认真进行备课、听课、试讲及教学基础理论学习,全科医师都能比较熟练地掌握教学的基本技能和电子幻灯教学片的编撰与制作,电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。科主任共同参加教学工作,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,我室全体同志重视科研工作,经过大家的不懈努力,在2012年1-9月份科研工作中有了一定的收获。我科医护人员在核心刊物发表论文11篇,发表会议论文20余篇。

(一)学术论文

1.张淑香.医源性面瘫神经移植1例.武警医学,2012,耳鼻咽喉头颈外科专刊:9 2.刘平.鼻内窥镜微波电凝止血治疗95例鼻出血战士的临床观察.中国急救复苏与灾害杂志, 2012,7(4):377 3.原红艳.N-乙酰半胱氨酸对活性氧诱导耳蜗毛细胞凋亡的抑制作用的观察.听力学及言语疾病杂志,2012,20(3):266-268 4.闫亚平.影响突发性耳聋预后因素的Cox回归分析.武警医学,2012,耳鼻咽喉头颈外科专刊:22 5.李立敏.耳鼻喉科住院患儿择期手术术前禁食禁饮时间的对比研究.武警医学,2012,耳鼻咽喉头颈外科专刊:24 6.覃煜.外耳道胆脂瘤的临床表现及治疗探讨.武警医学,2012,耳鼻咽喉头颈外科专刊:25 7.张国松.先天性中耳乳突胆脂瘤1例.武警医学,2012,耳鼻咽喉头颈外科专刊:29 8.李旭征.鼻内窥镜下等离子刀切除少儿鼻咽纤维血管瘤1例.武警医学,2012,耳鼻咽喉头颈外科专刊:40 9.刘平.鼻中隔脓肿1例.武警医学,2012,耳鼻咽喉头颈外科专刊:42 10.薄建华.耳鼻咽喉患者全麻术后两种体位的比较观察与处理.武警医学,2012,耳鼻咽喉头颈外科专刊:63 11.原红艳.食道上端癌侵及下咽1例.武警医学,2012,耳鼻咽喉头颈外科专刊:77

(二)学术活动

1.张淑香主任参加了301医院承办的内镜颅底高研班及德国耳鼻喉年会。

2.张淑香主任、原红艳、闫亚平参加了武警总医院主办的眩晕病的诊断与治疗学习班。

3.张淑香主任、陈小萍主任参加了海军总医院主办的疑难病例讨论会。

4.李旭征参加了广州耳鼻咽喉头颈外科学术会议。5.刘平、张国松、王红玲参加了北医三院主办的耳鼻咽喉头颈外科高峰论坛。

6.纪宝利参加了在大连举办的等离子技术学习班。7.刘平、张国松参加了在北京同仁医院举办的鼻内镜手术学习班

8.原红艳、闫亚平在北京武警总院眩晕诊疗中心培训,期间参加了北大人民医院主办的第三届耳聋诊断与治疗进展学习班。

9.全科医护人员参加了天津市耳鼻咽喉头颈外科年会。10.李旭征参加了在301医院国际耳内科协会举办的第三届北京国际耳科论坛。

11.覃煜参加返流性咽喉炎讲者培训班,12.贾岩峰、王红玲参加了在天津市第一中心医院举办的鼻内镜及颅底外科学习班。

13.全科医护人员参加了在天津举办的第七届武警部队耳鼻咽喉头颈外科专业会议。

四、新技术、新业务

今年开展了新技术、新业务4项,取得良好的经济和社会效益。

1.左颞骨及岩部胆脂瘤切除术

2.经下颌骨劈开右侧口咽部巨大肿物切除术、口腔修复膜植入术、口咽腔I期成型术

3.全喉、全下咽、食管上端及肿物切除术,带蒂胸大肌皮瓣修复术

4.良性阵发性位臵性眩晕的全自动化复位诊断及治疗 耳鼻喉科2013年上半年工作总结

在附属医院首长的领导下,在各部机关的指导下,耳鼻喉科全体工作人员团结一致,优质服务于病人,钻研业务技术,认真教学,以饱满的精神状态投入到医疗、教学及科研工作中,在2013年上半年中取得了较好的成绩。

一、医疗工作

2013年上半年与去年同期比较,取得良好的经济效益和社会效益。热心为病人服务,提高医疗质量,进一步提高收容。1至6月耳鼻喉科共收病人492人,手术293例,床位使用率约91.34%,毛收入414.04万元。充分利用各种专科检查设备,完善各项检查手段,提高医疗质量,耳鼻喉科门诊测听2452人(军免170人),共收入186800余元;内窥镜共诊治226人(军免4人),共收入64984余元;诱发电位共检查922人(军免8人),共收入145440元;视频眼震电图检查399人(部队6人),共收入95104元;前庭自旋转检查122人,共收入18380人;耳声发射检查80人,共收入12800人;鼻功能检查104人,共收入16480人;过敏原皮肤点刺试验,共检查181人,收入49680元,SRM-IV前庭功能诊疗系统诊治636人,收入211688元。开展新技术钛听骨植入一项。良好的学习和传帮带,使年轻医师的技术水平有了很大的提高。无医疗差错及医疗事故。继续贯彻执行主诊医师负责制,充分调动了各级医师的工作积极性,责任心大大加强,科室在管理方面认真落实各项核心医疗制度,狠抓医疗护理质量,尤其在病历管理上严要求。加强各级医师的培训,通过查房、病历讨论、专题讲座提高基本功,掌握学科发展动态。扩大诊室及检查室。加强科室宣传,突出特色,取得较好的经济效益,增开特色门诊,即耳科及眩晕门诊,使耳部疾病及眩晕相关疾病的诊治水平进一步提高。各种短训班及培训也提高了我科医生的诊疗水平。科主任参加了由中华医学会耳鼻喉分会、医师学会举办的耳鼻喉科科主任论坛及武警部队耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员会议。两名高年资医生参加了同仁医院主办的鼻内镜学习班,1人参加了在杭州举办的变态反应会议,两人参加了在青岛举办的全军耳鼻咽喉头颈外科年会,一人参加了在上海举办的耳鼻喉讲座培训班,2人参加了京津地区过敏性疾病研讨会。

二、教学工作

2013年上半年共完成158学时,圆满完成教学任务。科室进一步加强医务人员参加教学的培训和提高工作,认真进行备课、听课、试讲及教学基础理论学习,全科医师都能比较熟练地掌握教学的基本技能和电子幻灯教学片的编撰与制作,电子幻灯教学片的制作水平有了进一步的提高。科主任共同参加教学工作,带动全科同志积极备课,显著提高了教学质量,得到学员的好评。

三、科研工作

在科研科的指导和帮助下,我室全体同志重视科研工作,经过大家的不懈努力,在2013年上半科研工作中有了一定的收获。我科医护人员申请院级青年基金课题一项,在核心刊物发表论文3篇。

第三篇:医学高级职称考试宝典(中医耳鼻喉科)-考试题库

医学高级职称考试宝典(中医耳鼻喉科)-考试题库

一、软件基本信息

软件题库基本信息
软件名称:2013版医学高级职称考试宝典(中医耳鼻喉科)软件大小:12222K 解题思路:无 软件价格:198元/科 软件语言:中文 题库数量:423 历年真题:无 软件授权:共享版 运行环境:Win9x/me/NT/2000/XP/2003

二、软件介绍
《医学高级职称考试宝典(中医耳鼻咽喉)》系医学高级职称中医耳鼻咽喉仿真试题辅导软 件,适用于医学正、副高级卫生专业技术资格考试。题库设计紧扣最新考 试大纲、考试教 材、考试科目、国家卫生部最新颁布的人机对话标准版。符合医学高级职称中医耳鼻咽喉考 试题型与考试科目,考试资料丰富,免费试用、试题库巨 大(注册版试题量达 4 百多题、48 万多字),软件收录最新专业题库、模拟试卷、历年真题、案例分析题,囊括了目前所有的 最新考试题型,并对部分难度较大考 题提供专业级的解题思路、答题技巧、考试要点精解。通过人机对话的互动模式即可全面复习、又能有针对性的强化训练,提高应试能力,助您考 试成功!

三、软件下载地址


信息来源:考试宝典网(http://card.thea.cn/ksbao/)


第四篇:耳鼻喉科护士实习总结

耳鼻喉科常用技术属于临床护理的基本操作技能,提高耳鼻喉科护生的临床实习质量对于保证临床护理质量具有重要意义。下面是小编为大家整理的耳鼻喉科护士实习总结,希望对大家有所帮助。

耳鼻喉科护士实习总结篇一

时间过得真快,转眼我即将结束耳鼻喉科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

耳鼻喉科护士实习总结篇二

历时三个月的学习让我收获颇多,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了我的业务能力,也进一步认清并弥补了自身的不足,明确了自己今后的学习方向。a

学习上,在护士长的正确领导和各位带教老师的悉心教导下,通过自身的努力,基本完成了此次进修的主要任务。学习的第一站是耳鼻喉门诊,初到门诊候诊区病人之多不禁让我感到畏惧。经过一段时间的学习之后发现门诊虽每天有两百名左右的患者就诊,但在他们科学的管理之下,秩序井然,忙而不乱。门诊专科设施配备齐全,具有整套先进的专检查设备,如前庭功能检查仪、嗓音、鼻功能检查设备等,各检查室均按标准化建设,各专业检查技术人员也配备合理。目前我科专科检查设备相对缺乏,也缺少专业的技师。门诊学习让我对耳鼻喉科门诊管理有了新的认识,对耳鼻喉疾病的辅助检查有了更多的了解,也加强了对专科器械消毒与保养的学习。

在今后的工作中,我会结合我科实际情况,将所学知识运用到实际工作中,希望能更好的服务于患者,竭尽所能为我科护理工作做出自己的贡献,也无愧于领导给予的这次宝贵的学习机会。

耳鼻喉科护士实习总结篇三

我们在耳鼻咽喉科实习期间,老师安排我们每天早上查房,还有观看教学光碟,在巩固耳鼻咽喉科理论知识的基础上,使我们掌握临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用手法,还有了解常用仪器,如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等,以及了解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理,如……以及以下常见临床病症……

通过这段时间的学习,我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂,通过老师的解说和引导,不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识,还增强我们探究五官相关疾病的兴趣。其中我特别感兴趣的就是咽异感症,它的症状和中医内科学中所提及的梅核气类似,不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症,如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等,中医所说的更强调精神方面的疾病,而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱,多与咽部器质性病变有关。对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。

在该科学习的这段时间,我深刻体会到实习不仅要求我们努力学习临床基础知识,还要培养自己思考分析整合的能力,以及良好的沟通能力。希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的能力。

第五篇:耳鼻喉科医生个人总结_

.耳鼻喉科医生个人总结_范文

本人于xxxx年毕业于xxx专业,后分配到xxx医院,轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师,从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下:

在政治思想方面,坚持四项基本原则,政治立场坚定,拥护党的路线、方针政策,拥护改革开放,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。

在工作中,任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担,服从组织分配,努力工作,圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础,努力提高自身的业务及理论水平,努力学习理论知识,学习有关耳鼻喉科理论基础,同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动,听取专家学者的学术讲座,并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术,先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床检查(PSG)及综合治疗;频

..谱语音分析系统(USSA)对正常及异常嗓音的分析;OSAS患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症,熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、Ⅰ期发音重建术;Ⅱ期发音重建术;垂直半喉切除、颈部皮瓣Ⅰ期喉成型术;中耳乳突根治及鼓室成型术;Foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗;鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术;甲状腺肿瘤切除术,颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术;呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,为病人提供最温馨的“人性化服务”,并能换位思考,从病人的角度出发,认真负责一丝不苟的处理每一位病人,对患者极端负责任,想病人之所想、急病人之所急,详细询问病史,认真体格检查,严密观察病情变化,在最大程度给于患者精心治疗,自工作以来,工作能力得到了上级及同事的肯定,同时获得患者及家属的肯定。

注重临床科研工作,积极科内科研工作,并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际,总结临床资料,先后在刊物发表论文数篇。

工作以来,认真顺利完成...大学、...医学院、...医学院等实习生及外院进修医生的带教工作。并能以身作则,积极指导下一级医师、科内新人完成学习诊治工作,并负责教学三基培训,讲课.等,同时进一步提高自身基本理论知识。

综上所述,本人从政治表现、业务技术、科研能力等方面已经具备了报考资格,今后更会努力学习进一步提高自身各项水平。

...

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