第一篇：2014年度责任考核医疗管理指标推进情况暨临床用血情况总结报告
定襄县人民医院
2014年度目标责任考核医疗管理指标推进情况
暨临床用血情况总结报告
尊敬的各位领导：
非常欢迎各位领导莅临我院督导检查，根据《忻州市卫生局关于对2014年度目标责任考核医疗管理指标推进情况暨临床用血情况进行督导检查的通知》精神，院领导高度重视，积极组织全院医务人员根据通知的要求，开展自查自评，现将今年前三季度的情况总结如下：
一、强化医院建设内涵、不断提高医疗服务质量和医疗安全 今年以来，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，坚持“强基础，重服务，育名医，创名院”的办院理念，坚持“科技兴院、人才立院、管理强院、勤俭办院”的战略方针，实现了医院持续稳定和谐发展，在管理、质量、安全、服务和行风等方面取得了社会效益和经济效益双丰收。
（一）基本情况
医院编制床位200支，现在实际开放床位145支，今年1-9月份，门、急诊总量达29577人次，其中急诊人次1168人，出院人数4939人次，门诊、急诊及住院手术，手术量达1218台次，病床使用率达80.7％。在完成医疗任务的同时，完成了2780余人次的体检任务。同时对建国前入党的65名老党员进行了上门免费健康体检，（其中花名见附表）。农合补偿已补偿2535人次，补偿金额625.3万元。业务收入1955.3万元，药品比例41.64%。
（二）领导班子建设
本届领导班子上任以来，始终把班子建设放在各项工作首位，树立了“责任、忠诚、清廉、依法、奉献”的核心价值观。领导班子精诚团结，思想认识高度统一，工作激情极其高涨，实践已充分证明本届领导班子是一支来之能战、战之能胜、求真务实、无私奉献的团队。
（三）医疗工作
1.深入开展党的群众路线教育活动。医院领导多次深入科室开展
调研，听取和了解医务人员、患者家属的意见和建议，并及时进行整改反馈，不能当场解决的问题提交院务会进行讨论解决。
2.及时传达国家卫计委“九不准”规定，广泛开展学习宣传，认真组织学习培训，切实抓好贯彻落实，制订了更加具体、更有针对性、更便于操作的制度措施，把执行“九不准”规定做为群众路线教育实践活动的重要内容。
3.开展多方位预约挂号、方便群众及时就诊，对现役军人、残疾患者及老年人实施免挂号服务。开通了农村户口、城镇居民、城镇职工的医疗保险报销出院直报，达到了我县现有人口全覆盖，极大地方便了全县人民群众出院报销补偿，有效的解决了我县人民群众的看病难、报销难的老大难问题，得到了广大人民群众的一致好评。同时急诊科开设绿色通道，对急危患者及时救治，努力做到“三好一满意”。4.建立院长带队、科主任、护士长每日夜查房制度，及时了解科室急危重症患者的情况，及时排查科室隐患，确保医疗安全。5.建立医患纠纷办公室，确立首诉负责制度，及时协调解决医患纠纷。提高医院整体服务质量，努力以患者满意为服务宗旨。
6.每月对科室病历进行核查检查，及时发现问题，指出不足，并纳入绩效考核，督促医务人员自觉总好本职工作，提高医疗服务水平。
7.认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十五项核心制度的落实，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每周四进行医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高了全体医护人员的专业技术水平。创造了良好的学术氛围，使医务人员能够及时更新了专业知识、促进了科室之间的协调沟通，活跃了全院职工的学习气氛，提高了医务人员的整体素质。
8.严格执行抗菌药物分级管理制度和精、麻药品管理制度，并将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通
过药事委员会进行分析，定期对常用抗生素进行检查，及时淘汰违规的抗生素。定期进行了精、麻药品培训及检查。严格执行一类切口抗生素的管理，每月通过病例检查、医务科不定期下科室抽查，处方点评合理用药等多种形式，保证了一类切口预防使用抗生素的合理性、各项指标均基本达到二甲医院的要求。
9、加强预防保健和院感管理。积极开展食源性疾病风险监测、控烟工作，疟疾筛查，死亡病例及各类传染病报告（49例），发放健康教育宣传处方及手册上万份；定期进行环境卫生监测；加强手卫生管理，进行了全院培训。
10、圆满完成了对全县9个乡镇卫生院9名业务骨干人员进行了为期82天的业务骨干急救知识培训，极大地提高了乡镇卫生院临床急诊急救水平，从而确保乡镇卫生院的医疗安全和医疗质量。
11、为建立和完善城乡医院对口支援工作长效机制，提高农村卫生服务人员专业技术水平和加强乡镇卫生院服务能力建设，积极践行党的群众路线教育实践活动，我院组织骨干医师对全县辖区内的乡镇卫生院及社区卫生服务站下乡进村多点帮扶。从今年5月开始，我院分期分批向受援乡镇卫生院派驻3名高年资主治医师以上人员工作2个月，同时确保派驻人员参加对口支援工作期间的福利水平，保留其岗位、职务不变，并把派驻人员完成对口支援任务的情况作为职称晋升和医师定期考核的重要内容。
我院成立了专门的对口支援组织机构，有专人负责组织协调工作。定期讨论对口支援工作中出现的情况，及时解决存在的问题，确保各项工作及时有效落实。
12、根据定襄县卫生局关于印发《定襄县医疗联合体建设实施方案》的通知，为推进我院医疗联合体建设，促进资源下沉，提升医疗机构水平，更好地发挥二级医院专业技术优势及区域医疗中心的带头作用，加强基层医疗卫生机构能力建设，构建分级医疗，双向转诊的诊疗模式，促进分工合作，合理利用资源，方便群众就医，结合我院实际情况，与河边镇乡镇卫生院、蒋村乡镇卫生院签订合作协议，做到了专人负责，坚持统筹规划、突出重点、试点先行、稳步推进的原则，根据功能定位和群众需求，在合作单位创建临床重点科室，着力
发展急诊医学、康复医学等急需专业。同时安排固定医师定期到合作单位查房、带教和会诊，极大地方便了广大群众的就医，其中：从今年6月份到10月份期间，我院组织科室骨干人员到全县各乡镇卫生院进行下乡帮扶义诊，帮助基层医院开展工作及进行义诊，诊疗人数共计374人次（见医务科统计工作报表），极大地方便了我县人民群众的就医。
二、临床路径管理工作
我院目前开展临床路径为9个专业、20病种。具体为心内科：急性左心功能衰竭；神内科：脑出血；呼吸内科：慢性阻塞性肺气肿；消化内科：轻症急性胰腺炎；普外：腹股沟疝、下肢静脉曲张、单纯性阑尾炎、前列腺增生；骨科：胫腓骨干骨折、髌骨骨折、股骨干骨折、股骨颈骨折；妇科：计划性剖宫产、胎膜早破、自然正常阴道分娩、卵巢囊肿；五官科：慢性扁桃体炎、慢性鼻炎；儿科：支原体肺炎、轮状病毒肠炎。新增加临床路径病种分别为：妇产科：完全性前置胎盘、过期妊娠、医疗性引产；呼吸内科：慢性肺源性心脏病；内分泌科：二型糖尿病；普外科：乳腺良性肿瘤、肠梗阻；骨科：肱骨干骨折、尺骨鹰嘴骨折、尺桡骨干骨折。根据《定襄县“十二五”期间临床路径管理工作方案》的通知要求，新的临床路径病种将在11月底开始实行，目前各项准备工作已经完成。
前三季度（1-9月份）数据统计
今年临床路径患者出院总人数1301人，入径总人数1205人次，完成路径人数1301人次，变异人数146人，总入径率92.6％，总变异率12.1%，退出人数0人，完全符合二甲医院的各项要求。
三、优质护理方面
我院开展优质护理以来，不断深化护理专业内涵，全面落实护理责任制，整体提升了护理服务水平，目前开展病区比例达100%。1.护理人力资源实行弹性调配，动态管理。护士数量由原来的74名增加到现在的109名，并根据我院实际增加了护士薪酬。2.落实责任制整体护理。实施“以患者为中心”的责任制整体护理，护士分管患者，在正确评估患者的前提下，知晓并掌握患者病情变化及护理重点，为患者提供专业、规范的护理服务。
3.简化护理文书，把时间还给护士，把护士还给病人，让病人得到更加优质的护理服务。
4.护理质量持续改进，为了提高优质护理服务，护理部为科室提供了健康宣教资料、安全警示标识，方便临床护理工作。
四、平安医院创建工作
我院认真贯彻《山西省创建“平安医院”活动方案》、市卫生局《关于印发落实平安创建项目开展平安医院创建活动实施方案的通知》及定襄县卫生局《关于印发落实平安医院创建项目开展医院创建活动实施方案的通知》（定卫字【2013】111号）的精神和要求，结合“三好一满意”和“二甲医院”建设，深入开展“平安医院”建设工作，进一步完善“平安医院”建设工作机制，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院医疗安全、护理安全、治安安全、党风廉政建设，保持了医院的和谐、稳定发展。
（一）主要工作
1.领导重视，组织机构健全
我院领导高度重视创建“平安医院”活动工作，及时成立了由院长张俊平、书记秦其兴牵头的创建领导组及办事机构，向各科室下发了《创建“平安医院”实施方案》，制订了处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《护理应急预案》、《安全生产工作制度》和《公共卫生应急处理预案》。认真落实工作职责，明确工作任务。在坚持一把手亲自抓的同时，党支部还明确一名分管院领导具体抓落实，形成了医疗管理部门、党群、治安保卫和临床科室等部门齐抓共管的工作格局，全面推进了医院“平安医院”的建设。2.加大宣传工作力度，人人参与创建“平安医院”活动
医院在认真组织广大职工学习文件精神的基础上，以科室为单位开展群众性的创建“平安医院”活动，提高了活动重要性、必要性和活动目的、意义的认识，使广大职工从思想上真正认识到开展创建“平安医院”的重大意义，人人都参与进来，个个都成为创建“平安医院”的宣传者、执行者和落实者。同时医院还制作宣传标语、宣传横幅并通过医院的《健康信息导航》向来院就医的患者、住院的病友进行宣传，为医护人员、来院就医的患者和住院的病友搭起了共创“平安医
院”、和谐医院的良好平台。
3.明确工作责任，目标落实到部门
（1）医务科
医院长期以来坚持“以病人为中心”的服务理念，医务科按照这一服务理念，狠抓基础管理质量、医疗服务质量，创新服务流程，优化诊疗环境。从门诊到病房，医院收费标准、住院费用、单病种费用等信息及时公开；制定突发公共卫生事件应对预案，及时应对，妥善处置。
（2）医患纠纷办
加强对全院医护人员的医德医风和医疗法律法规、规章制度的教育，注重改进医患沟通方式和沟通效果，了解掌握患者对医院的意见和建议，对患者反映的医疗方面的问题，做到及时答复及时处理，建立了医疗纠纷处置体系和处置流程，妥善处理医疗事故争议，确保不因医患纠纷引发重大群体性事件。
（3）保卫科
医院设立了警务室，健全了治保会、护院队和义务消防队等组织，坚持24小时值班制度，严格落实安全生产责任制，着力加强对医院职工、患者、住院病友的教育宣传工作。经常对病区重点部位、库房、药房、重大医疗设备、公共财产等进行巡查，同时大力开展群防群治工作，在保障医院内部安全保卫工作的基础上，对周边及职工家属区的巡视工作，同时配合公安机关对医院周边群众、职工生活区进行综合治理。
（二）存在问题
1.重点部位的防盗报警系统由于新建住院大楼及安装费用等原因暂未安装；
2.个别科室和职工对“平安医院”建设工作的重要性认识还不足。
（三）下一步改进措施
1.认真开展自查自纠，对医疗纠纷易发科室、易发人员、易发环节、易发时间进行重点检查，找出薄弱点，制订实施切实可行的措施。2.认真执行核心制度和诊疗规范，严格执行诊疗护理操作常规，把好新病人入院关，严格体格检查，完善各项辅助检查，切实提高医
疗安全水平。
3.认真实施医疗安全责任制和责任追究制。要签订院科医疗安全服务责任书。要坚持好字优先、质量第一，实施质量否决制度。对医疗缺陷引起的纠纷和存在的问题，要做到“四不放过”，即问题原因没有查清不放过，对教训没有吸取不放过，对整改措施未落实不放过，对责任没有追究不放过。对医疗安全工作考评，要推行“四挂钩”措施，即医疗安全服务与科室医疗安全奖挂钩、与评比先进挂钩、与晋升晋级挂钩、与科室负责人绩效奖挂钩，引导和激励科室进一步做好医疗安全服务工作。
4.筹措资金，尽快安装防盗报警系统，与110警医联动。5.积极办理医院工作人员参保事宜。我院分别在2009、2010年为医务人员进行投保，做好了投诉与调解有效衔接，今年再次与省、市医调委取得联系，正在就扩大参保覆盖面进行协调，同时立足于提高医疗服务质量，尽可能减少医患纠纷的发生。
6.建立了医疗质量安全信息报告系统，及时上报医疗质量安全事件，防患于未然。
五、临床输血管理方面
1.加强组织机构的管理。成立了以院长牵头，各科业务骨干为输血成员的输血委员会，健全了相关制度。
2.血库的独立：血库在筹备中，由于人员不够，暂由检验科有资格的人员进行输血工作。
3.血库的各项规章制度完善并落到实处。比如临床用血的应急预案、临床用血的审批制度、科室和医师临床用血评价及公示制度等。4.合理用血方面。合理用血还存在一些术中怕大出血的现象，所以存在预防性的输血。
5.血库的设施方面。分管院长根据医院的实际情况，结合血库的需要，正在添置改善中。
6.血库的有关登记需要逐步完善。比如出入库的登记、输血委员会的活动记录。
我院各项工作虽然取得了一定的成效，但部分工作还缺乏一定的深度，与上级领导的要求还存在一定的差距。我们将在上级领导的关
心支持下，进一步细化工作，协调各方力量，努力建设人民群众满意的“二甲医院”。
二〇一四年十月二十九日
第二篇：XX县人民医院落实医疗安全管理、规范临床用血自查报告
XX县人民医院落实医疗安全管理、规范临
床用血自查报告
XX县卫生和计划生育局：
为做好十九大期间医疗安全管理工作和血液安全和保障工作，防范医疗安全风险，保障医务人员和患者安全，按照要求，我院于X月XX日组织全院中层以上干部职工学习了国家医政医管局XXX副局长在“十九大期间加强医疗安全管理工作视频会”上的讲话精神，并针对医院安全管理及临床用血管理深入各临床、医技科室开展了自查整改工作，现将自查情况汇报如下：
一、领导高度重视，加强组织保障。
（一）加强组织保障。我院领导高度重视，积极做好各项前期工作，落实组织保障。我院建立了医疗质量管理委员会，XXX院长为第一责任人，进一步落实责任，强力推进各项工作有序开展。同时，我院建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，由各科室主任负责本科室医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核。定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，持续改进医疗质量，确保医疗安全。
（二）强化内部安全管理。严格落实投诉和信访处理制度，加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的矛盾，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。
（三）强化医疗质量和医疗安全教育。开展医疗质量安全教育会议，与各科室签订签订安全责任书，加强法律、法规及各项规章制度的培训和考核，定期召开质量控制相关会议，认真研究分析工作中发现的问题，提出整改措施，进行质量讲评，有效促进医疗质量提高。
二、严抓医疗质量控制。
（一）推进“十八项核心制度”落实工作。要求各科室集中时间，组织全体科室人员认真学习18项医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上，各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因，有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导，督促各科室认真自查。
（二）落实责任追究制度。医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。
（三）强化各环节质量检查工作。每月不定期到各临床、医技科室进行质量检查，对各科室临床危急值实行动态监管，开展绿色通道，细化会诊转诊流程，增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量，如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等，抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题，及时督导改正。
（四）强化终末质量检查工作。按照病历书写基本规范要求，每月对各科病历质量进行检查，抽查每一份病历，对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价，将结果及时反馈至相关科室督促整改。对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查，如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理等。
（五）强化医院感染管理，预防和控制医院感染。我院制定了院感控制方案，成立了领导小组，随时督查，层层签订了责任状，科主任、护士长为第一责任人，严格执行院感有关管理规定，严格执行无菌操作技术，按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。
（六）加强药事管理，促进了临床合理用药。我院建立和完善医院药事管理组织，职责明确，定期召开药事会，定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示，并严格执行基药有关管理制度，未使用过期失效药品，保证临床用药安全有效。认真落实处方点评制度，每月对处方进行点评，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真贯彻落实卫计委抗菌药物临床应用相关规定,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，与临床科室签订抗菌素使用责任状，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，做到合理用药。建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，完成了县卫计局下达的药品不良反应、器械不良反应报告例数，无药品重大不良反应事件发生。加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度，一年来无精麻药品安全事故发生。
（七）强化影像管理，确保检查质量和安全。全面加强了影像科安全、质量控制和管理工作；制定了相应的管理制度及预案；制定并严格执行影像标准操作规程、维护规程，并能有效保证检测系统的完整性和有效性；强化个人防护，投入了CT、DR，建立了远程影像中心、提升了技术水平，一年来无影像安全事故发生。
（八）医疗质量安全事件管理。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》，我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位，对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件，医务科及时协调解决各其医疗纠纷事件，改善医患关系，并针对医疗纠纷情况，认真进行了剖析，进一步完善《医疗纠纷处理预案》。
（九）加强医疗质量安全教育。医务科定期组织医务人员开展医疗安全相关法律法规专题讲座培训，结合典型案例进行剖析，教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和及其医务人员自身合法权益，提高医务人员法律意识、医疗安全意识和自我保护意识。
三、科学合理抓好临床用血管理。
（一）严格遵守和落实相关法律法规。严格落实《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等相关法律和法规。一是依据输血管理的法律、法规和临床输血技术规范制定输血管理文件；二是医院有临床输血反应处理规范和应急用血预案、采集血标本等制度与流程。
（二）具备为临床提供24小时服务能力。能够满足临床工作需要，无非法自采、自供血液行为。一是输血科人员结构，房屋设备和仪器设备基本符合规范要求；二是与指定供血单位签订供血协议;三是有急救用血的应急协调机制；四是每半年评价临床医师对供血管理工作满意程度。
（三）加强临床用血过程管理，强化人员培训。一是严格掌握输血适应症,医院对输血适应症有严格管理规定，定期评估与分析用血趋势,促进临床安全、有效、科学用血；二是每年定期召开一次对临床医师、护士提供输血知识的教育和培训。
（四）落实血液全程管理。一是落实临床用血申请审核制度，履行用血报批手续，我院有完善的用血申请登记、血液入出库管理、血液核对、血液储存制度；二是执行输血前核对制度，有输血前的检查和核对制度，实施记录及时、规范，并保存；三是做好血液入库、贮存和发放管理，有紧急用血预案。
（五）开展血液质量管理监控。一是有血液储存质量检测规范与信息反馈制度并得到落实。二是对血库领出血液进行检查核对。三是有临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程。四是有控制输血感染的方案与实施情况记录。五是我院制订、实施控制输血严重危害，如输血传染疾病、输血不良反应、输注无效的方案，有输血不良反应处理记录，严格执行输血技术操作规范。
（六）落实输血相容性检测的管理制度。做好相容性检测实验室质量管理，确保输血安全，从未出现一例因输血引起的差错事故和医疗纠纷。一是落实输血相容性检测的管理制度，做好相容性检测实验室质量管理，确保输血安全。二是开展室内质量控制，参加省级相关室间质评。
（七）严格按照规范执行操作。一是输血前向患者、家属或授权人告知输血的目的和风险，并签署“输血治疗同意书”。二是对准备输血的患者必须检查血型及感染筛查；三是《输血治疗同意书》入病理保存并定期进行督查规范性。
（八）认真执行临床输血技术规范。输血科工作人员均具有“XXX省医疗机构临床输血从业人员上岗合格证”“生物安全培训合格证”“艾滋病初筛实验室检测技术上岗合格证”。20171-6月份共输用悬浮红细胞351U，普通血浆8900ml，单采血小板17个治疗量。成分用血达100%，坚持合理储备血液，对输用血严格把关，不浪费和滥用血液。
XX县人民医院
2017年X月XX日
第三篇：优化医疗责任新模式 推进平安医院创建
优化医疗责任新模式 推进平安医院创建
今年以来，市卫生局紧紧围绕“平安XXX”建设的任务、要求，以构建和谐医患关系为中心，以服务人民健康为理念，以改善医患关系为主线，强化责任，充分调动各方面的积极因素，深入开展平安医院创建活动，着力营造一个安全、文明、优质、便捷、舒适的医疗服务环境。
一方面，市卫生局通过全面改善医疗服务，深入开展“全面改善服务，推进医德医风建设”专项行动，努力构建和谐的医患关系。从重视医疗质量，加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药入手，加深医疗机构服务内涵，提升卫生系统整体形象。另一方面，市卫生局积极配合完善医患纠纷第三方调处机制，规范调解程序，积极引导医患双方充分利用第三方调处组织解决纠纷，畅通化解医患矛盾的渠道，防止医患纠纷矛盾激化；同时，市卫生局大力推行医疗责任保险工作，确保全市由政府举办的医疗机构全部参加全市统一医疗责任保险。通过加强医疗机构、第三方调处机构、保险经办机构、承保机构之间的协调、配合，完善保险经办机构及早介入医患纠纷处置的机制，建立医疗责任保险快速兑付制度。适时召开调保工作推进会，促进“以调促保”、“以保促调”机制的形成，充分发挥风险分担机制在医患纠纷处置中的作用。通过系统全体医务人员的努力，今年上半年，医疗安全形势比去年同期明显好转，医疗纠纷数量、恶性事件数量明显减少。
第四篇：太吉河镇2009目标责任考核暨领导班子自查报告
太发[2009]107号
中共太吉河镇委员会 太吉河镇人民政府 关于报送《2009目标责任考核暨领导班子
自查报告》的报告
县考核办：
县随文报送太吉河镇《2009目标责任考核暨领导班子自查报告》，请审阅。
特此报告
中共太吉河镇委员会
太吉河镇人民政府 2009年12月24日 太吉河镇2009目标责任考核暨
领导班子自查报告
2009年，太吉河镇在县委、县政府的正确领导下，带领全镇人民，坚持以十七大精神为指导，认真落实科学发展观，紧紧围绕县委政府的工作部署，结合镇情实际，按照全年目标任务的要求，强化措施，充分发挥区位、产业优势，狠抓发展第一要务，全力培育经济增长新亮点，着力改善基础条件，提升特色产业，发展社会事业，关注安全稳定，强化党的建设，有力推动了全镇经济社会统筹发展。现将2009目标责任考核暨领导班子自查情况汇报如下：
一、2009目标责任考核完成情况
1、经济发展。总分值240分，自查得分273分 经济发展目标圆满完成。围绕县委、县政府下达的目标任务，镇党委政府召开专题会议进行安排部署，将目标任务逐项细化分解到各村各单位，落实到具体单位和具体责任人，认真制定工作计划，明确每一项目标任务的具体包抓领导，及时研究解决工作中出现的问题，按照全面推进、重点突破的工作思路，使面上工作稳步推进，重点工作成效显著。
(1)农业总产值。全年实现农业总产值7983万元，
第五篇：麻醉、第一类精神药品临床使用与规范化管理 考核试题及答案
药剂科麻醉药品、精神药品
临床使用与规范化管理考核试题 Ⅴ
姓名： 成绩：
一、单选题（每题3分，共45分）
1.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）
A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量 2.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为（）
A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长 3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（）
A．盐酸吗啡 B．罗通定 C．磷酸可待因 D．盐酸哌替啶 4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？（）
A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师
5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理？（）
A．芬太尼 B．美沙酮 C．阿托品注射液 D．盐酸哌替啶 6.医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）
A．半年 B．一年 C．二年 D．三年 7.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）A．一级以上 B．二级以上 C．仅为三级 D．全部合法的医疗机构 8.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（）
A．两周 B．一个月 C．三个月 D． 四个月 9.根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方
开具，每张处方为 常用量（）
A．逐日 一日 B．逐次 三日 C．逐次 一日 D．逐日 一次 10.根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品？（）
A．四种 B．五种 C．六种 D．七种 11.《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）
A．一年 B．两年 C．三年 D．半年 12.下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？
A．阿托品 B．纳洛酮 C．纳曲酮 D．美沙酮 13.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？（）
A．所在地药品监督管理部门 B．医疗机构领导和药剂科负责人 C．所在地卫生行政管理部门 D．所在地公安部门 14.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）
A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.十五日常用量 15.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）
A．淡红色 B．浅黄色 C．浅绿色 D．白色
二、判断题（每题3分，共15分）
1、医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。()
2、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日用量。（）
3、医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（）
4、药师不需经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核即可取得麻醉药品与一类精神药品调配资格。（）
5、开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。（）
三、填空题（每空2分，共10分）
1、处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用的是 ；药品仅限于医疗机构内使用的麻醉药品是。2、8、WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐 作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以 的消耗量作为评价对《癌痛三梯止痛方案》贯彻力度的确良一项重要指标。
3、为门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 常用量；其他剂型，每张处方不得超过 常用量。
4、为门（急）诊患者开具的控缓释制剂，每张处方不得超 过 常用量；其他剂型，每张处方不得超过 常用量。
5、阿片类药物最危险的并发症是。
四、问答题（每题10分，共20分）
1.医疗单位麻醉药品的管理的“三级”和“五专”指的是什么？
2.癌痛治疗中阿片类药物的选择原则有哪些 ?
药剂科麻醉药品、精神药品 临床使用与规范化管理考核试题 Ⅴ
答案
一、单选题
1．D 2．B 3．D 4．D 5．C 6．D 7．B 8．C 9．A 10．B 11．C 12．B 13．C 14．D 15．A
二、判断题
1、√
2、×
3、×
4、×
5、√
三、填空题
1、盐酸二氢埃托啡；盐酸哌替啶
2、吗啡、吗啡 3、3日、15日、7日 4、7日、3日
5、呼吸抑制
四、问答题
1.答：“三级”药库 药房 病区。
“五专”专人负责专柜加锁专用帐册专用处方专册登记。2.答：癌痛治疗中应选择纯阿片受体激动剂：如吗啡、羟考酮、芬太尼等，尽量不选混合激动剂，如布托啡诺、喷他佐辛。
药物滴定过程中，尽量选择半衰期较短的阿片药物，而避免使用半衰期常德阿片药物，如美沙酮、羟甲左吗喃。
短效药物滴定阶段不适用于芬太尼，芬太尼只推荐用于阿片耐受的患者；如患者以前没有使用过阿片类药物，则不能使用芬太尼止痛。肾功能衰竭的患者要谨慎使用止痛药注意药物的蓄积问题。丙氧芬、哌替啶不推荐用于癌痛治疗；癌痛治疗不要使用安慰剂。
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