海子沟卫生院药房自查报告总结材料

第一篇：海子沟卫生院药房自查报告总结材料

海子沟卫生院药房自查报告总结材料

为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下

一、基本情况

我院位于海子沟乡中庄村，承担着全乡14000多人口的疾病防控、妇幼保健、基本公卫、计划生育技术指导及基本医疗服务工作。药品使用范围严格按照“国家基本药物目录”的相关规定和制度实施。药房在岗执业人员2人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房布局合理，达到了药品分类储存的要求。

二、主要实施过程和自查情况

（一）管理职责

我院成立了“药事管理工作领导小组”，完善了各项制度，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事管理工作做到有据可依，有章可循。

（二）加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。

（三）设施设备

我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

（四）进货管理

1、严把药品购进关。认真执行“国家基本药物制度”政策，确保采购药品合法性100%。执行“质量第一，规范经营”的质量方针。严把药品采购质量关。

2、保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

（五）储存于养护

1、认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。

2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时上报。

（六）特殊药品的管理：针对特殊药品按照规定进行专人、专柜管理。严格核对资料后发放药品。

（七）药品的调拨与处方的调配

1、药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。

2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方，建立完整的销售记录。

（八）药品不良反应工作的实施：对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报上级主管部门，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

三、合理用药

1、抗菌药物的使用

近年来感染性疾病致死约占人类死因的1/3，其中急性呼吸道感染则是第一位死因。呼吸道感染与许多疾病的进展加重及预后密切相关，支气管哮喘的急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、老年肺炎发展为老年多器官功能不全综合征以及呼吸机相关性肺炎等皆与感染有关，且细菌感染占绝大多数。因此，合理的选用抗菌药物，对减少细菌耐药率及提高治疗效果是很关键的措施。

1.青霉素为代表的β内酰胺类抗生素的合理应用

青霉素为代表的β内酰胺类抗生素属于繁殖期杀菌剂(Ⅰ类)，由于肝肾毒副作用小，在临床应用广泛，但应用存在有不少的误区，如在溶酶的选择、每日给药次数、静滴速度等都有待改进。临床上特别是门（急）诊医师错误地将青霉素剂量不适当地提高，而减少每日给药次数，如青霉素1000-2000万u静脉滴注1次/日，这一现象是较普遍的。

2.2.氨基糖甙类抗生素的合理应用

氨基糖甙类抗生素属于静止期杀菌剂(Ⅱ类)，主要作用于细菌体内的核糖体、抑制蛋白质的合成，具有较强的PAE。其传统的给药方案为日剂量分2次或3次给药，现主张日剂量1次/天给药，但每次静滴时间不应＜1h，以免神经肌肉阻滞作用的发生。氨基糖甙类抗生素的抗菌活性和PAE均呈浓度依赖性，日剂量单次给药可提高峰浓度(Cmax)达致病菌MIC的8-10倍以上，明显提高杀菌率，减少细菌耐药的机会；且显著降低谷浓度及其在体内的蓄积，降低耳、肾毒性。大量的动物实验和临床研究表明，这种新方案可提高疗效、使患者的依从性更好。

3.3.大环内酯类抗生素的合理应用

大环内酯类抗生素属于速效抑菌剂(Ⅲ类),作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。近年来新开发的新型大环内酯类如克拉霉素、阿奇霉素等，具有很强的细胞内穿透作用，对生物被膜及非典型病原体如支原体、衣原体等有杀灭作用。

4.4.喹诺酮类抗菌药物的合理应用

喹诺酮类抗菌药物通过抑制细菌DNA螺旋酶而影响核酸的合成，属于繁殖期杀菌剂(Ⅰ类)。喹诺酮类通过肝肾途径排泄，对于肝肾功能不全的病人应慎用。

四、基本药物使用和处方书写情况：

国家基本药物制度是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药。我院非基本药物全部下架，基本药物使用率达到了100%。基本满足了病人的治疗需求。

我院处方书写合格率为90%，有个别医生开立处方字体、用法不清楚，个别处方超过五种药物，没达到《处方管理办法》的要求。

五、存在问题

一直以来，在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设，但仍然存在一些问题：

1、改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求；

2、对员工的培训还有待进一步加强；

3、各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强，要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作。对存在的问题我院一定会逐一落实，不断检查、整改，使本院的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

总之，对我院药房工作的群众满意度达90%，药房工作人员本着服务第一的工作态度一直在不断改进药房的工作，希望领导给予大力支持，我们也会不断努力，使药房的工作达到一个新的高度。

海子沟乡卫生院

2012年9月18日

第二篇：湟中海子沟卫生院对口帮扶及总结书

全县对口帮扶乡镇卫生院协议书

（2014）

帮扶医疗机构:西宁市第二人民医院医院 受帮扶卫生院：湟中县海子沟乡卫生院

根据卫生部《万名医师支援农村卫生工程项目管理方案》及省卫生厅《青海省2013-2015年对口帮扶乡镇卫生院全覆盖实施方案的通知》要求，为明确帮扶机构和受帮扶乡镇卫生院之间的责任与义务，经双方协商一致，签订本协议。

一、帮扶医疗机构责任

1、派出专业技术人员组成3人帮扶团队，到受帮扶乡镇卫生院开展帮扶工作，从2014年 3月 1日2015年2月28日止。

2、根据受帮扶乡镇卫生院现状及需求，实施并完成以下帮扶项目。

3、向受帮扶乡镇卫生院提供技术支持的同时，为受帮扶乡镇卫生院免费进修卫生技术人员3名，提供价值万元医疗设备件。

二、受帮扶乡镇卫生院责任

1、为帮扶团队提供生活、工作条件，并负责帮扶人员在帮扶期间的管理与安全。

2、帮扶期间，将帮扶项目进展及实施效果及帮扶人员的工作、生活情况向帮扶机构和县卫生和食品药品监督管理局定期反馈汇报。

三、双方共同义务

1、帮扶医疗机构与受帮扶乡镇卫生院每年至少开展1次现场沟通协商活动，评估帮扶项目进展及实施效果，及时解决问题。

2、帮扶期间，帮扶医疗机构与受帮扶乡镇卫生院按照隶属关系每4个月向省、市、县卫生行政部门上报《帮扶工作情况统计表》。

3、帮扶期满，帮扶医疗机构和受帮扶乡镇卫生院及时总结帮扶工作，按照隶属关系向省、市、县卫生行政部门上报工作总结及《帮扶工作情况统计表》。

本协议一式五份，帮扶医疗机构、受帮扶乡镇卫生院各执一份，报备省、市、县卫生行政部门各一份。

帮扶医院（盖章）受帮扶乡镇卫生院（盖章）

负责人签字：负责人签字：

签约时间：年月日签约时间：年月日

—2 —

附件

42014年第一季度全县对口帮扶乡镇卫生院工作情况统计表

（支援医院与受援卫生院填报）

（医疗服务帮扶情况）

填表单位（公章）：

填表时间：2014.4.2

21.帮助开展新业务（项），主要有_________________________________； 2.援助设备，设备名称是________________；

3帮扶过程中发现的主要问题：_护理人员责任心不强，专业技术较差__________________________。

院长：汪晓英填表人：哈元宏联系电话：1313909889

3附件10

青海省对口帮扶乡镇卫生院全覆盖工作评估反馈表（受帮扶乡镇卫生院填写）

—4 —

卫生院长：汪晓英填表人：哈元宏联系电话：***

注： 各小项扣分时，有特殊说明除外，其他均为本小项扣完为止。

海子沟乡卫生院2013对口帮扶工作总结

我院按照湟中县卫生局的统一安排，积极开展医疗卫生行业对口帮扶工作。我院领导高度重视，安排专人负责此项工作，帮扶工作组同志针对卫生院护理工作及B超工作滞后的实际情况，从落实规章制度到医疗文书的书写以及无菌操作、动手能力等方面进行了认真指导。具体做了以下工作：

一．护理工作

1、规范了体温单、医嘱等医疗文书的规范书写；

2、落实护理部各项规章制度及考核标准，备齐了急救药品；

3、指导护理人员规范无菌操作技术；

4、指导护理人员正确处理医疗废物；

5、规范了各消毒登记本的书写。

6、加强了护理人员的责任心，提高了护理人员的动手能力。

7、到目前为止共为护理部人员授课26次。

通过这次帮扶工作，促进了我卫生院卫生服务能力和水平的提高，强化了医务人员医疗安全意识，方便患者就近得到较好的医疗服务。下一步将对不足之处进一步改正和提高。

海子沟乡卫生院

2014年4月14日

第三篇：卫生院药房全年总结

2011年亚吐尔乡卫生院

全年药房

工

作

总

结

2011年10月20日

2011年亚吐尔乡卫生院全年药房工作总结

在过去的全年当中,药房各项工作坚持以“科学发展观和构建和谐社会”为己任,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在卫生院领导的关心和副院长的直接领导下,在有关职能部门和科室的大力支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,全院职工以团结协作、求真务实的精神状态,顺利完成了各项工作任务和目标。现将全年以来药剂工作情况总结如下：

一、加强理论学习,提高职工的政治思想觉悟。

药房人员认真学习贯彻党的十七大精神,充分认识“解放思想,开拓创新”重要意义,加强理论与实践的联系,学习和领会医院职代会精神和各阶段的工作重点,在日常繁忙的工作中,不拘形式,结合药房的实际情况开展学习和讨论,激励职工积极参与推进卫生院各项改革措施的落实和实施。通过系统的学习教育,提高了药房人员的思想政治觉悟,增强了法制意识,发扬求真务实精神,做到自觉遵纪守法,自觉抵制行业不正之风,以提高窗口服务为己任,全心全意为居民群众病人做好服务,做好一线窗口药学服务工作。

二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。

门诊药房是直接面对病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。通过完善工作流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动药房人员的积极性,齐心协力,克服困难,提高工作效率,为病人提供方便。

三、药品采购多样化,保证临床用药供应。

严格把关采购渠道,保证了购进药品的质量,并密切联系临床,及时了解门诊、住院部的药品需求动态及掌握药品使用后的信息反馈,通过卫生院信息系统将药品供应信息发布通知至临床科室,保证了临床药品的及时供应。

四、加强药品质量管理,保障患者用药安全。

为了加强药品在购进验收、在库养护等环节的质量管理,药房成立了药品质量监督员,监督员每月不定期对药房工作流程及工作质量进行看查,并督促药房工作人员认真执行各项管理制度 ,监督员将检查结果汇总并制定相应整改措施日后加以整改。为了进一步加强药品质量管理,根据新疆维吾尔自治区药监局发关于《新疆维吾尔自治区医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,制定出我院《药品验收质量管理制度》、《药品储存养护质量管理制度》《近效期药品标识管理》等一系列管理措施并相继实施,从而有效保证了我院药品质量,保障了患者的用药安全,且减少了医院因药品过期造成的损失。

五、开展临床药学服务,指导临床合理用药,保障患者用药安全。

2011年3月,我科在实行门诊处方评价制度的基础上,新开展了临床药学服务,进一步加强了全院抗生素合理应用的有效监测,并指导临床合理用药,保障了患者用药安全。

七、积极开展药品不良反应的监测。

将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中,主动到临床收集药品使用后的信息反馈。发现药品发生不良反应时,协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因,如与药品质量有关的,及时像卫生院有关负责人汇报，并及时更换厂家,以保证临床用药安全。按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则,督促临床主动填报不良反应报告,药房及时做好药品不良反应事件的上报工作。

八、加强业务学习,进一步提高业务技术水平。

科室每月不定期通过讨论、传阅等多种方式进行业务学习,以提高科室工作人员的业务技术水平。

在过去的全年工作中,仍存在很多不足之处,如主动服务意识欠缺;临床用药指导的开展不够全面及深入;药品管理的指导工作不到位等,都是我科有待改进的问题。我科将在今后的工作当中，发现问题，改正问题，将工作做得更好。

亚吐尔乡卫生院

第四篇：卫生院2011药房工作总结

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卫生院2011药房工作总结

卫生院2011药房工作总结

2011 全院工作已尽尾声，药房工作也不例外，作为药房管理人员，对于药房的工作有了更深刻的认识，流程性的工作也更加细致与及时。同时随着玉门市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导，我院药房的系统化工作也已完善并拥有了属于自己的模式与体系。

在这一年中，药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在上级部门和院领导的关心和领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕卫生院的工作重点和要求，体员工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。限将2011卫生院药房工作总结如下：

一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。

门诊药房是药剂科直接面对病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是药房工作的重点。

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1、我药房的药剂人员固定为三人，但随着日门诊量的增加，药剂人员配备也逐渐紧张，工作也随机加大，为了完善药房工作，提高工作效率，也为了方便病人，在满足其要求的前提下，首先做好与病人的沟通，告知其耐心等待，药房人员配合将方剂尽快调配；其次在门诊饱和的情况下，与病人进行商议，留取病人的联系方式，告知病人我们将尽快调配处方并电话通知取药，以免增加其在医院内等候时间。

2、通过完善工作流程、机动配备人员、与病人沟通等一系列措施，保障了药房工作的正常运作，提高工作效率，有效改变了取药排队、取药难等现象，为病人提供方便。也充分体现了全体人员的积极性，齐心协力，克服困难。

3、做好每周提药、每月药品检查工作。把每一项工作做实做细，为下一步的工作开展打好基础。每天当班人员进行药品整理和收支核算。为保证信息系统药品运行数据的准确性,随时核对计算机。严格执行操作规程和处方制度，检查工作进行顺利，库存药品做到电脑数与账本相符，账物相符，无差错事故发生。且检查药品做到了心里有数、摆放合理、整齐。

二、做好药品管理。

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药品入库后，认真做好进药的查对和验收，药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药，做到药品常用常新，同时还能节省大量的进药资金。

三、做好财务对账工作。

1、根据医院的统一管理及要求，于每天进行结账并及时上交金额及财务报表。特殊情况接受财务室的统一安排及时结账并上交金额及财务报表。盘库结束后及时汇总相关信息送交财务，做到药房帐物相符，本财务工作基本做到了结账及时、准确。

2、2011年我院开展医保刷卡实时结算工作，截止2011年12月1日，共计进行门诊刷卡结算交易肆千多人次，数据上传做到了及时、准确，登记详细、及时。上报及结算、对账工作及时、准确，未出现异常。

四、规范抗菌药物管理。

严格处方管理，按照药剂人员处方调配操作规程调配处方，严格比对。每日与医生进行处方检查，及时发现问题、及时更正。加强抗生3

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素药物的合理使用的管理，每季度开展例会，检查处方用药情况，作出处方点评工作，每月做好抗菌药物动态监测，了解抗菌药物的使用情况。

五、规范特殊药品管理。

对毒麻精神药品严格按“一双四专交接班”管理，即：专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接班制度。本院内做到了处方、药品、库存的统一，未出现无处方药品的发放、及药品缺失等问题。

六、做好药房各种表格的登记。

1、药品不良反应/事件报告表：加强对药品不良反应的监测与收集工作，及时向上级卫生部门报告，利用院内的有利条件与护士长及时做好沟通。本未发生药品不良反应。

2、温湿度、冰箱温度登记：加强医院药房药品的管理，对库房药品的存储条件进行规范，每日观察温度、湿度的变化，并做好登记工作。随时观察及调整冰箱温度，并及时登记。

七、加强业务学习，努力提高服务质量。

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认真学习药物知识，严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品，坚持清查比对，严防发生差错事故，熟练掌握了药房调剂工作制度，药房调剂职责。一年来做到了全心全意为患者服务，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，在不断的实践中提高自身素质和业务水平。

2011，我们在忙碌中顺利完成了各阶段的工作任务，同时感谢医院各科室、各级领导的支持，感谢各项检查的有利开展，综合全年质量互查结果，药房质量检查还有不尽人意之处，但作为药剂管理人员我们需要以质量考核为基准上去评价自己的工作，我们在努力的完善自我。今后我们会在各项不足中弥补自己的缺点，逐渐完善各项工作。

第五篇：××药房自查报告

××大药房

自查整改情况报告

××市食品药品监督管理局：

××药房，收到×食药监〔200×〕××号文件后，高度重视，认真学习该文件，深刻领会文件精神，根据国家食品药品监督管理局《关于加强药品零售经营监管有关问题的通知》，我店根据×县食品药品监督管理局下发的《关于开展药品零售企业专项检查的通知》的精神，我药店结合通知，对照本药店的实际情况，进行了认真对照检查。本店遵照《药品经营质量管理规范》的规定，从各方面严格遵守，达到规定的要求，现将自查整改报告如下：

一、人员资质条件方面：因本店经营有处方药、甲类非处方药，质量负责人×××，本店的销售人员持有食品药品监督局颁发的《职业资格证书》，取得了上岗资格。

二、在经营方式、范围方面：没有超范围经营，本店所有品种都在合理规定范围内，没有销售属国家严令禁止销售的药品、器械，没有出租或转让柜台，以代销产品，非本店营业人员不得销售或宣传推销药品。

三、药品的分类管理方面：严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。

四、药品广告及咨询服务方面：首先遵照执行《药品广告安全审查办法》等规定，不发布任何未经许可审批的各种药品广告，不销售因严重虚假宣传被食品药品监督部门采取强制措施暂停在辖区内销售的药品，在药品销售中正确介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项，没有夸大药品疗效，不以非药品以药品向顾客介绍和推荐。

五、药品购进渠道方面：原则上向所属的连锁公司配送，在货源不齐的情况下，向附近取得GSP认证的、有合法经营资格的企业采购，并索要供货企业的相关资质及合法票证备查，同时做好药品的购进验收记录。

在以后的经营工作中，本药店一定将更加严格要求，做好各项工作。