我对“优质护理服务”的感想

第一篇：我对“优质护理服务”的感想

分析“优质护理服务”在实施中的困难

纵观“优质护理服务”的文章，感想就是：效果是好的，进行下去是难的；出发点是好的，结果是未知的。个中原因有很多，现在我来说一下我之所见。

要分清护士和护理员的区别。护士是经过专业培训的人员，有专业的技术职称，在学校的学习阶段，大约要学习25门左右的课程，如：解剖学、生物生理学、卫生学、内科、外科、儿科、妇科、护理教育、护理美学、社区护理、保健学、心理学、基础护理学，掌握50项基础的护理操作，英语及计算机考试要参加国家级的考试，取得护士职业证书后方可上岗。护理事业是一项集专业技能与服务业于一身的行业，相对于空中小姐来说，护士比空中小姐们接触的人员更为复杂，需面对的情况也更为棘手。相对于技术工人来说，护士技术操作的风险更高、责任更大、甚至还要担负法律责任。空中小姐和技术工人可以有失误，遭遇投诉、出残次品。护士的工作内容关乎病人身体健康甚至生命，护士失误，往往就是一条人命没有了。

现在的“优质护理”应该提倡的是基础护理，而不是生活护理。基础护理包括：体温、脉搏、呼吸、血压的测量，晨晚间的床单位的清洁及整理，病房的消毒，压疮的预防及护理等。而如：喂水喂饭、穿衣、洗头洗脚、大小便、床上的翻身拍背、接送病人检查等属于生活护理的范围，是护理员的工作范畴。只有病情到达一定的程度后方可上升为基础护理。就拿吃饭来说，单纯的喂饭属于生活护理，是护理员的工作范畴，但病人无法经口进食，这时就需要下胃管后鼻饲，鼻饲就是基础护理，下胃管、鼻饲等操作是护士的工作范畴。而吃什么样的饭、怎样吃有利于病情的恢复、什么时间吃合适等也应该由专业的护士或营养师来指导。

下面我们再来算一下人员编制，护理岗位要求24小时有人在岗，按照现在的护患比0.5:1算,如果一个病区30张床位，那么将要配备15名护士，15名护士中护士长1位（行政管理），办公室1位（处理医嘱），治疗室1名（取药配液），这3位护士是上大班的，8小时/天工作制，176小时/月，周六、日正常休息。护理工作要求24小时不可间断，那么，剩下的12名护士，分为3组，4人/组，排班为【通休夜下】（通班12小时 夜班12小时），三班护士一个月的工作时间为180小时/月。这样排班后每个护士在上班时间要负责10个 病人的晨晚间护理、鼻饲、采血、测指尖毛糖、输液输血、换液、吸氧、吸痰、核对、发药、手术前的备皮、生命体征的测量、各种引流管的护理、各种仪器的观察并记录、2小时一次的翻身拍背、突发的抢救及急诊外伤病人的入院护理，再加上不定时的临时医嘱的执行，病人的康复指导、健康教育。在这12小时中护士的如厕、吃饭、喝水都很难解决了，她再没有时间去给这10个病人喂饭喂水、端屎倒尿了。再有【通休夜下】只是理论上的排班方式，这种排班方式下，连续工作的时间较长，极易出现差错事故；国家每年规定的带薪休假、法定假日时如何管理病人，如何排班；有的科室比较特殊，往往急诊病人较多，在抢救急诊病人时她的病人由谁负责；加床病人如何管理（各医院应该都有加床病人吧），都是摆在管理者面前的问题。

在现有的水平下要解决病人住院期间的生活护理问题，可以增加护理员的人数，提高服务质量，减轻家属负担。但首先还是要增加护理费用。现在是经济社会，输出劳力就应该有相应的回报。现有的护理服务价格无法体现护理人员劳动价值，这也是为什么各医院不愿意招收护士的原因，每年护理服务总收入只占医院总收入的0.5%。用于开展优质护理服务的所有投入均由医院自己“倒贴”，护理服务价格低廉已成为制约优质护理服务示范工程进一步推广的瓶颈。政府投入没有到位，医院还需要自己养活自己、解决职工生存问题，时间长了，很难坚持。经过成本核算，目前公立医院护理收费标准还不到成本的1/10。以一级护理

为例，目前收费标准是每人每天8元，成本核算为96元。也就是说一位需要卧床1个月的病人，1个月需交纳的护理费是240元，而实际上1个月的护理成本是2880元。在这种情况下医院一般采取的作法就是：

1、缩减护士队伍

2、减少正式护士，改招合同制护士（合同制护士福利待遇低，人头税也比正式护士交纳的少，但工作内容与正式护士是完全一样的），这就造成了护士工作强度大，工作时间长且不规律，劳动报酬少的现状，护士工作情绪低落，护理人员大量流失。

一方面是护理人员的流失，一方面是护理服务质量提高要求大量优质的护理人员，护理事业面临尴尬局面。政府在提出一项活动时应该有一个完整的计划，比如此项工程的人力、物力、财力的储备及投入。开展活动后，护士应该担负起哪些责任与义务，又有一些什么保障。每个护士应该管理多少张病床为宜，关于排班有什么具体的要求（病人24小时住院，护士上班时间可只有8小时/天）怀孕的、喂奶的护士还需不需要管理病床。这套“优质护理服务”出发点是好的，“政府满意、社会满意、患者满意”大家都满意了，护士不满意，因为，没有与之相应的法律法规、相关制度。应该在计算护士完成每项操作所需要的时间后，制定具体的规章制度及工作职责或相关文件，以免出现医疗纠纷，出现护患矛盾。

我在前几天看过一篇报道：一名家属要求一名护士给患者洗内裤，因为她是这名患者的责任护士，护士很为难，家属不满意，医院展开讨论，众说纷纭。其实，没什么好讨论的，分析原因：工作职责不明确，如果工作职责上明确规定住院期间患者的内衣裤由责任护士清洗，那么护士就应该洗;如没有相关规定，那么，请您自行清洗或送洗。很简单吧，但前提是要求有相应的规章制度。在医院住院的基本都是一些病情比较复杂的老人、妇女儿童、危重及重症病人，人员复杂、素质不

一、性格各异，更应该慎重考虑后再做决定，不单单是喊一些口号、订一些措施就要求执行的。

要开展优质护理服务，就要让护理人员参与其中，现在各大医院主管护理的院长没有几个是从护士队伍中走出去的。既然是主管护理工作的院长最起码的要求就是熟悉护理工作，让几个外行来对护理工作进行改革，恐怕很难到位。邓颖超同志生前就很关心护理工作，因为她参与过护理工作，了解护理工作，只有参与了、了解了、才有资格来评论。护龄津贴就体现了国家对护士工作的关怀。1985年，在工资改革同时，实行护士工龄津贴。除按规定发给工龄津贴外，另外发给护士工龄津贴：从事护理工作满5年不满10年的，每月3元；满10年不满15年的，每月5元；满15年不满20年的，每月7元；满20年的，每月10元。26年过去了，护士工龄津贴一直在如数发放。

现在管理者们应该想的是怎样减少医患、护患矛盾，怎样去分流病人，怎样才能减少住院次数和住院时间，怎样让越来越多的病人在住院期间得到悉心的照顾、防止差错事故的发生。医院就像一个家庭，医生是爸爸，护士是妈妈，病人是孩子。爸爸在外打拼、工作，妈妈要对孩子的饮食起居全面负责，守护家庭的安全，爸爸、妈妈共同维持家庭的运转。我们应该依靠媒体的力量让更多的人来了解医院工作的辛苦、而不是断章取义，人分三六九等，医院也是，往往在一些小医院发生的差错事故会对整个社会产生不良的影响。要如实的、全面的了解情况后再做相关报道，减少老百姓对医护人员的偏见。

其实，本来很多病根本就无需住院，偏偏医保就你不住院我不给你报销，逼得很多患者不得不住院，浪费医疗资源。尤其是一些内科的用药，往往10天半个月1疗程，一输液就是2、3个疗程，病人占着床位不出院，真正要住院治疗的病人进不来。个人觉得应该增加

门诊治疗费用的报销额度，增加观察病房的床位，比如一些单纯的皮肤裂伤、钝挫伤、病毒性感染性疾病、神经系统性疾病、单病种类的手术等都可以在门诊诊治报销，减轻国家和百姓的负担。

第二篇：优质护理服务感想

“优质护理服务示范医院”动员大会时，我感受到压力很大，因为目前护士的治疗性工作非常繁重，如何来夯实基础护理，这确实让我很困惑，也很担心。但是，通过护理部的实地调研和精心部署，我们有计划、有步骤的实施“优质护理服务示范病房，经过几月运行，我感觉开展“优质护理服务示范科室”虽然有困难、有压力，但我们能够克服，能够做好

按等级护理要求巡视病房，了解病人病情.有输液巡视卡并及时记录.（曾 有一个肝硬化患者晨间我询问患者睡眠情况，他乐呵呵对我说：护士真好啊！夜里几次为我盖被真细心！我心想这哪是细心啊！那是怕你肝性脑病犯又站床上跳舞。后来这病人跟医护成为朋友几次住院，最后一次夜间消化道大出血死在友谊医院非常可惜。心内科护士夜间一小时巡视是必须的，于倩护士凌晨2点多巡视发现患者腿部被子边好像有碗口大黑便汤，那手电仔细一看是血迹病人自杀了家属还睡在边上都没发现。立即通知内外科抢救好在发现早。成功

为深化以病人为中心的服务理念,强化基础护理,提高护理质量.在护士长与科主任的积极带领下,全体护士牢记以病人为中心的服务宗旨,扎实推进优质护理服务工作朝着社会满意,政府满意,患者满意,医院满意,护士满意的目标不断努力前进.作为刚刚施行基础护理的我们,感受颇多.从开始对基础护理有懵懂的概念,其实每一位护士心里都是不愿意的,这就意味这繁琐的护理工作又增加了新的工作压力.我们眼里的基础护理就是减少家属及护工的陪伴,每天除了做一些常规治疗外我们还

要照顾病人的生活起居,穿衣,打饭,整理个人卫生等等.但是在我们科施行优质护理服务以后,远没有我们当时心里所担心的事情发生,护理工作又加重了等等,反而拉近了我们与病人之间的距离,护患关心要比以前亲密了很多,现在病人会像朋友一样称呼我们的名字,而不是从前僵硬的统称“护士护士”了.开展优质护理服务以来,我们也变被动为主动了,首先护士长改变了我们的排班模式,现在施行责任制护理,我们将病房分为3组由3名护士负责本组的全面工作,全科护士进入到责任小组中,做到人人有职责,人人有分工.我们在病房门口实施责任护士挂牌,让每一位病人在入院当天就了解到自己的主管护士,主管医生,当然责护在接收新病人的时候就会主动介绍自己“您好 我叫XX,我是您的主管护士,如果您有不舒服,遇到什么问题请您及时按呼叫器,我们会随时来看您的”.入院好几天甚至有的病人到出院还不知道自己的主管护士是谁这种事情已经不会在我们科里发生了.在护理方面我们加强了巡视力度,每位责护每个小时会去到病房1~2次,主动输液,换液加药.呼叫器呼叫现象明显的减少了,不再像从前呼叫器一响,所有护士都忙碌的跑来跑去换液不了解情况的,还要来回跑着加药换液等等.现在责护做到了解自己每一位患者,呼叫器一响病人该换哪组液,心里都是清楚地.其实这样大大节省了时间和体力,不用再像从前每一位病人都要管,可是,又抓不住重点了.这样既加强了我们的责任心也使我们在巡视病房的过程中能够及时了接病人的需求和发生的病情变化及时联系医生处理,增加了病人的安全感同时减轻了病人的负担,减少陪护,提高了病室环境卫生,为病人提供了良好的就医环境.。

护士不断地巡回在病房主动及时的为病人提供护理服务.主管护士做到了病人病情8掌握,病人的基本情况也长记在心.护士长每天也会在病房巡视,针对我们还存在的问题及患者提出的问题积极大家协商共同解决.一切以病人为中心,让他们在这里可以感受到关怀与温暖,坚定自己战胜伤痛早日康复的决心.以前在我们科里责护有限,2个人要管13个病室40多个病人,所以所有的护理工作加起来非常的繁重和琐碎,每天上班都要跑断了腿,可是现在我们一个人管4个病室10多个病人,工作相对轻松了很多,我们可以及时的在病人出院后立即整理好新的床单位迎接下一位病人的到来,这样我们整个病室环境就变得整齐了不少,。

我们会在吸氧和打胰岛素的病人床头挂提醒卡,天天提醒病人每天吸氧量和注意胰岛素不要忘记叫护士来注射.。还购置了为病人洗头的盆子和吹风机,对有需要的病人我们会主动为病人清洗,这其中也会有不少的乐趣,病人会主动地和你唠唠家常,事后还会十分的感谢你,这样病人舒服了,我们的心理也是美滋滋的.活动开展以来更加的拉近了人与人之间的距离,让我们的关系变得更加的亲近了.我们制定了切实可行的工作计划,在工作中不断地积累经验来更加的完善以患者为中心的理念,护士的工作压力减轻了不少.优质护理对护士的要求提高了,护士要用扎实的理论和知识为患者做健康宣教,要用精湛的技术赢得患者的信任,优质护理使病人更加的信赖护士,护士的价值得到了充分的发挥,我们会更加的努力让患者满意.

第三篇：优质护理服务

外二科优质护理服务满意调查问卷

1.您对住院环境是否满意？

A非常满意B满意C一般D不满意

2.您对护士的服务态度是否满意？

A非常满意B满意C一般D不满意

3.您对护士的技术操作是否满意（如静脉输液，肌肉注射等）

A非常满意B满意C一般D不满意

4.您对医院里的配餐是否满意？

A非常满意B满意C一般D不满意

5.护士有无协助过您洗漱、进食？（未做手术者除外）

A有B没有

6.护士是否为您提供术前术后的指导？

A是B否C未做手术

7.响铃后护士能否及时到达？

A能B偶尔不能C经常不能

8.护士是否能够每天至少两次整理病房？

A能B偶尔C从不

9.入院时护士是否为您介绍住院环境？

A是B否

10.入院时是否为您介绍责任护士和主管护师，病区护士长？

A是B否

11.护士是否在夜间按时巡视？

A是B否C偶尔

12.输液时是否核对床号姓名？

A每次核对B经常核对C偶尔核对D从不核对

13.如有病情变化护士能否及时到达？

A能B否

14.您最满意的护士是哪位？

15.您对我们的服务有哪些意见和建议？

第四篇：优质护理服务

口腔护士工作职责

一、在护士长及医师的指导下进行工作。

二、热情接待病人，做好口腔科病人的导诊咨询，心理护理，健康宣教工作，合理安排病人就诊，负责口腔科整洁、安静，维持就诊秩序，三、负责口腔科开诊治疗前后的准备工作。协助医生进行口腔手术、洗牙、处置等，诊疗完毕分别清理、消毒医疗器具备用。

四、按要求做好口腔科消毒隔离工作，负责器械有效的洁洗消毒、并作好每天空气消毒、紫外线灯管擦拭、桌面的擦拭、器械消毒灭菌并登记；定期更换戊二醛；定期用管道清洗剂清洗负压管；防止感染事故的发生。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

六、负责领娶保管科内药物，器械保养口腔治疗椅及其他物品。经常观察口腔科内就诊病人，发现异常要立即报告当班医生，配合处理。

七、做好口腔科日工作量的统计，并登记。

口腔科分诊台护士工作流程1、07:50 整理候诊室卫生;2、07:55 摆放当日坐诊医生名单,做到心中有数;3、08:00 按患者就诊先后排好顺序;

4、接电话时要用礼貌用语,医生不在时留下患者电话,以便联系;

5、及时与医生沟通,告知患者就诊情况;

6、如遇特殊情况,及时同主任、护士长沟通;

7、每月整理一次性器械盒费条及时整理，口腔科护士工作流程 1、07：50 更换棉球缸,镊子筒,扩大针等，注明开启时间 2、07：55 清查口内治疗仪器,包括光固化机、根管测量仪、豌豆成形夹、根管治疗仪、血压计、电切刀及刀头、牙髓活力测定仪、护目镜、面罩等;3、08：00 准备当天治疗器械,核对数目，做好登记。

4、08：05 为医生配备治疗器械药品,做好登记并回收;5、11：30/17：00 提前半小时归还污染器械,核对数目做好登记;6、11：40/17：20 配备治疗器械,登记数目,加锁保管;7)每周一按时检查药品、牙胶尖、树脂、火柴、酒精灯数量, 定期领取，备齐用物，注意节约。

8、每周四更换吉尔碘消毒剂，双氧水。

9、每月底与护士长核对本专业材料、设备、器械

口腔科门诊护理工作规范

一、工作人员着装符合职业要求，服务热情，文明用语。

二、诊疗室采光、通风良好，布局合理，分区明确，符合医院感染管理规范要求。

三、各诊疗室无菌物品与非无菌物品分别放置，诊疗室台面整洁、用物放置有序、使用方便，并随时保持整洁。

四、口腔专科所有药物、材料等保证质量，存放规范，标识清楚。

五、牙科综合治疗台及诊疗台每日用含氯制剂擦拭，如遇污染随时进行消毒。

六、遵守技术操作常规和无菌操作规程，医护人员在进行口腔治疗操作时应戴口罩、帽子、面罩（或护目镜），各项检查和手术所需用物和器械均要严格消毒。

七、凡是进入组织、血液的牙科器械（手机、牙钻、车针、根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术器械等）必须达到灭菌标准，并做到“一人一盘一灭菌”。

八、做好空气、物表、地面及医疗废弃物的消毒与处理，防止和控制医院交叉感染。发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

九、建立器械账册、设备档案，专人管理，定期检查、维护和保养，保证安全使用，延长设备寿命。

口腔科护理工作标准

（一）分诊护理工作标准 衣帽整齐，淡妆上岗，佩戴胸卡，不佩戴首饰，不穿高领毛衣及彩色袜子。保证分诊台及候诊室环境卫生清洁，候诊椅摆放整齐。更换口腔科医师坐诊表，熟知当天一、二线值班医师。遵守服务行为及语言规范，使用文明用语，态度和蔼，微笑服务，不脱岗、使用专业指引手势（四指合并指引）。对咨询或有疑问的患者提供主动热情服务。熟练掌握口腔专科知识，按专业合理安排好患者就诊，对急诊及离休患者可提前安排就诊。为患者开具诊疗用一次性器械盘，做好就诊登记，晚上下班前收集口外、特诊、口内、正畸、修复患者数量，向门诊服务台上报当日口腔科患者就诊量。

在患者候诊时间，利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教，包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生等知识。电话预约的患者做好登记，并及时通知医师，如有改约至少提前一天通知患者。（如医师不在，将患者电话登记在患者信息本上）。医师预约患者复诊，电话通知随访中心，详细报告患者姓名、电话号码、医师姓名、复诊时间、注意事项。同时，护士做好登记。如随访中心未预约到患者，护士仍需做好登记并报告医师，另行改约。

做好会诊患者登记，包括接到通知时间，需会诊科室、患者主要不适症状。如为急诊立即通知医师进行床旁会诊。住院患者前来门诊会诊，通知二线医师诊治患者。对初诊患者详细告知交费窗口、放射科拍片、口腔外科位置，使用文明用语，态度专业指引手势，并将患者带领至医师治疗椅旁。10 定期整理一次性器械盘收费条，并按基数领取器械盘，月底将医师、护理收费条分类整理并上交护士长。每周一领取收费条、万能单、化验单、帽子、口罩、一次性器械盘等物品。12 每周二添加洗手液，并定期消毒洗手液瓶。下班前收集第二天医师复诊患者名单，做好登记。14 负责候诊室电视与照明灯的管理，注意节约。创建无烟医院，做好劝烟工作。患者较多时，及时与医师沟通，做到心中有数

第五篇：优质护理服务

优质护理服务，即是在提供临床护理服务活动中，增加精神的、文化的、情感的服务，其中心就是创新一种人性化护理服务理念，以患者为中心，奉献一片爱心。

一、明确目标，牢固根本

ICU病人家属最关心的是病人的病情是否好转，自己的家人是否能在一个封闭而又无家人守护的环境下得到有效的治疗和精心的护理。因此，科主任与护士长从病人的治疗与护理的质量入手，医疗护理两手一起抓，严格要求科室医务人员遵守各项规章制度，提高治疗和护理水平，提高抢救率和病人治愈率，严把质量关，来确保“质”要“优”。合理安排夜间护理及治疗，改善患者睡眠。管床医生与责任护士紧密团结，共同学习病例，从整体上把握病人，掌握病人的既往状况与现状，查找现存的及潜在的问题，制定当日的治疗计划与护理计划，并做好交接班工作。医生与护士及时沟通，及时反馈病人的重点观察项目并采取有效的措施。

二、提高基础护理服务质量

在病人病情好转的基础上，病人家属重视的就是病人的基础护理，因此提高基础护理服务质量是必不可少的部分。为了顺利的开展工作，我科加派专职的生活护理护士，为病人洗漱、洗头、修剪指甲、更换衣物及床单等，促进病人的舒适和清洁。重视病人（尤其是清醒病人）的心理护理，尽可能的满足他们的合理要求，保护他们的隐私和自尊心，让他们在陌生的ICU中感受到亲人般的呵护和安全感。

三、推陈出新，不断提高护理人员的整体素质

除了在病人的管道、皮肤、气道和各种并发症的预防与康复方面不断的探索和开创新项目外，我们也更加注重人文关怀。我们利用探视时间与病人及病人家属及时的沟通交流，对不能用语言交流的患者采用写字板或图示板进行交流，清醒的患者根据病情可以让其家属提供报纸、杂志、MP3、视频等正常需求等等。责任护士主动热情接待，床旁介绍病人的饮食、营养及病人在这里得到的各项生活护理，用最朴实的家常话来介绍病人在ICU的“生活状况”，安抚家属的情绪，让焦急的心得到抚慰。出室做好转出患者回访活动以充分了解患者和家属对ICU服务的满意程度及今后需要改进和完善的地方。

优质护理服务的形式是多种多样的，只要对病人有利，能够保证病人的治疗安全，促进病人的健康和康复，那我们所做出的努力就是有意义的。不同的岗位，可以用不同的形式来体现我们的改变和进步，让优质服务体现在我们的工作细节中，最大限度的满足患者的需求。

ICU

2012.5.12