患者出院指导与随访工作情况总结评价 为进一步提升医疗服务质量3

第一篇：患者出院指导与随访工作情况总结评价 为进一步提升医疗服务质量3

患者出院指导与随访工作2013年情况总结评价

为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，近四月来，我院医务部组织人员先后就出院小结是否规范、是否体现出院指导及出院患者随访情况对全院5个临床科室进行三次全面监管，检查情况汇总如下：

一、评价总结 三次监管分别采用通过检查科室运行病历及终末病历、科室记录本内容、现场询问医务人员及患者或家属，并在科室出院患者随访档案中随机抽查2名患者电话联系，依照随访方式、内容、首次随访医师、有何意见、建议、是否满意等具体项目进行统计。

出院小结，调查 90 份，内容规范 86 份，95.56% 出院指导，询问患者或家属 67 人，告知康复知识涉及用药及生活指导 66 人，98.50% 出院随访，调查 74 人，实际随访 69 人 93.24% 首次随访医师副高以上38 人51.35% 首次随访副高以下21人28.38%，首次随访医师不确定15人，20.27% 对随访内容很满意58人，78.38% 对随访内容比较满意 13 人，17.57% 对随访内容一般3人，4.05% 对随访内容不满意0人

二、存在问题： 1、5个临床科室共抽查出院小结90份，内容规范84份，与住院病历记录内容保持一致，并且有经治医师签名。出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。4份不规范病例中2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续治疗”，1份出院诊断为“先天性心脏病”，未涉及先心病分型；1份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限；

2、出院随访工作开展情况：骨二，目前仍未按要求持续进行随访，内科随访档案填写多为患者拒绝随访；

3、特定患者出院随访部分科室仍有缺如，部分科室人员不知道如何界定特定患者人群；

4、医院《患者出院对方及复诊预约制度》要求首次随访应有副高及以上人员完成，条款4.5.6.1可达A级。检查中共纳入统计的患者有69位，期中仅有55.07%患者首次随访是由副高以上医师完成。

三、改进措施

1、按照制度要求，首次随访应由副高及以上的医师完成。严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务；

2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出

院随访记录本。同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，不断改进该项工作；

3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达；

4、出院时告知患者来院复诊时请带出院记录；

5、科室根据本科室特点可自行界定特殊患者，并注意随访工作的连续性，医务部已下发通知，让临床科室上报本科室特定患者疾病名称，并定期督导检查其执行情况。

四、取得的成效：

1、通过出院指导和随访，可了解出院患者在日常生活及工作中，是否能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生；

2、通过出院指导和随访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了患者对我院的认可度；

3、通过出院指导和随访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度，无形之中将流失的病人重新争取回了医院；

4、通过出院指导和随访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了改善医院服务的第一手信息；将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，确保了医院服务质量持续改进。

成都中山骨科医院 2013.12.22

第二篇：耳鼻喉科出院患者健康教育和随访指导

2．4．4．1C1耳鼻喉科出院患者健康教育和随访指导

一、有出院患者健康教育相关制度并落实；为出院患者提供规范的出院医嘱和康复指导意见。经治医师、责任护士根据病情对出院患者提供服药指导、营养指导、康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。

二、有出院患者随访、预约管理相关制度并落实；建

立与完善住院患者出院后的随访与指导流程，为患者相应的社区医师提供治疗建议方案。

三、对随访工作落实情况有记录，保证患者诊疗连续性。对随访工作有追踪，持续改进有成效。随访工作由治疗患者的主管医师负责完并记录情况，副主任医师及以上医师负责评价。

四、对特定患者采用多种形式定期随访。有对特定患者（根据临床/科研需要）定期随访制度，随访形式包括：书面随访、电话随访、召回、家访等，并有记录。对问题与缺陷有改进意见。

五、出院患者有出院小结，主要内容记录完整，与住院病历记录内容保持一致。出院小结100%规范。有经治医师签名。

六、患者或近亲属能知晓和理解出院后医疗、护理和康复措施。开展多种形式的随访，不断提高随访率。通过随访认真总结我们在整个医疗过程中的不足有待改进促进提高。

耳鼻喉科

2012.3.

第三篇：2016年下半年患者出院指导和随访工作检查与评价记录

2016年下半年患者出院 指导与随访工作检查与评价记录

病人出院并不等于治疗完全终结，为使出院病人的院外康复和继续治疗得到更专业、更便捷的技术服务和指导，保持治疗过程的连续性，也为了进一步推进出院病人随访工作，构建和谐医患关系的良好平台，我院医务部组织人员就2016年下半年出院患者出院小结、出院指导以及随访情况，对全院临床科室进行监管。检查情况汇总如下：

监管采用查阅病历、随访记录本、电话随访的方式，通过检查科室运行病历及终末病历的出院记录，现场询问即将出院病人及家属出院指导情况，科室出院随访记录本内容，并在各科室出院患者随访档案中随机抽查10名患者电话联系，按照随访方式、随访时间、随访内容、是否满意等进行记录统计。

出院小结调查科室运行病历15份、终末病历60 份，内容规范71份，出院医嘱内容详实，涉及药物应用、生活指导以及复查时间等，4份出院小结医嘱内容过于简单笼统，分别为“建议院外继续治疗”“不适随诊，按时复查”“转上级医院进一步诊疗”“建议上级医院进一步诊疗”，未能具体到详实的院外治疗计划、复查时间和具体的上级诊疗医院等。出院指导询问患者或家属20人，告知用药知识、生活养生知识及康复指导17人。科室随访记录本记录完整，但内容千篇一律，简单相似，出院患者少有的建议未能及时汇总和上报。随访出院随访调查30人，失访2人，实际随访25人，其中电话随访25人,出院1周内随访19人，出院2周内随访4人，出院一月内随访2人，主治医师首次随诊10人，对随访内容满意 25 人。

针对此次监管督查出现的一些问题，提出一些改进措施，以进一步推进出院病人随访工作，完善患者出院随访制度：

1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量通俗易懂，详细详尽，如药物的应用时间、剂量、持续时间，具体的复诊时间，具体的上级诊疗医院的某某科室，具体的良好养生习惯，利于疾病的具体食物等等。

2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。

3、随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。随访中对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码。随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉及时逐条整理，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。

4、按照制度要求，首次随访应由主治医师完成。相关科室负责人应严格要求各科室人员落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务。通过此次对患者出院随访的监管，较上半年取得明显改进和成效：通过出院指导和随访，不仅能够了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、预约回院复诊等医疗信息，还能督促出院患者坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生；将医院的服务延伸到病人出院之后，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了患者对我院的认可度，非常有利于和谐的医患关系的建立。此外，能够收集患者在住院期间对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了改善医院服务的第一手信息；将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，确保了医院服务质量持续改进。

第四篇：2014年出院指导及病人随访评价与总结

出院指导与回访工作落实情况的评价与总结

我院制定并实施了《出院指导及病人回访制度》。自2012年8月开展工作以来，目前已取得初步成效。

通过出院指导，使得病人对自己所患疾病有了更深的认识。通过电话随访了解到出院病人在日常生活及工作中，能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。对于慢性疾病的病人，能坚持院外继续服药及治疗，使疾病得到很好的控制。

通过回访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度；通过回访，将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，将影响医院发展的不良因素降到最低，确保了医院服务质量持续改进；通过回访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度，无形之中将流失的病人重新争取回了医院。另一方面，我们针对这些问题及时向相关科室、个人进行反馈、批评，杜绝了同类事件的再次发生。

病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们”。我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。通过近一个月的制度实施，我们共回访100人次，收到62份患者反馈信息。

通过患者反馈信息，去年及前年出现的问题已经得到了很好的改观。但在一些问题上还有欠缺。通过对随访记录登记本的检查发现，存在个别科室随访未达到100%的现象。

针对以上存在的问题，特对制度作出相应修改：

1、各科室严格落实出院回访制度，做到无遗漏。

医务科2012-10-15

第五篇：出院患者随访总结与改进措施

出院患者随访总结与改进措施

为进一步加强医院行风作风建设，构建和谐社会，促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我院制定并实施了《出院患者随访管理制度》。自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。

通过随访可以督促出院患者在日常生活及工作中坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。对于慢性疾病的病人，提醒其出院后继续服药及治疗，使疾病得到很好的控制。随访制度将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度。通过回访，将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，将影响医院发展的不良因素降到最低，确保了医院服务质量持续改进。通过回访，针对个别突出问题及时向病人解释、沟通，力争得到病人的理解，无形之中将流失的病人重新争取回了医院。另一方面，我们针对这些问题及时反馈、整改，杜绝了同类事件再次发生。

近一个季度，我们共回访几百人次，病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎、非常感激，同时也得到了一些患者的反馈信息。通过患者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的一些问题：

1、出院回访中，使用了过多的医用术语，患者听不懂，造成院外治疗困难；以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在科室，其他医生对患者情况又不了解。这就造成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患者。

2、病区设施老旧，环境脏乱，住院条件差，如夏季中央空调不凉快、室内潮湿等。

针对以上存在的问题，特对制度作出相应修改：

1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达。除了把科室电话留给患者外，主管医生应把自己的私人联系方式（比如手机）告知患者。这样才能更好的为病人提供服务，真正把《出院患者随访管理制度》落到实处。

2、针对病区硬件差的情况，积极向院主管部门反映，尽力改善住院条件，将流失的病源重新争取回医院。