第一篇：借实习制度(九院口腔)
.上海交通大学口腔医学院 外校实习生实习管理暂行规定
为了规范外校实习生的教学工作，保证教学质量，形成良好的教学氛围，根据有关规定和我院的具体情况，特制定本规定。本规定适用于由医学院安排的口腔专业全日制大学外校实习生的实习教学任务。
一、实习管理
1.外校实习生需出具外校的介绍信，包括该生的基本学籍信息，并盖有公章。2.外校实习生需在进入实习前参加本校的综合理论考试（考试费用人民币300元整），并根据当年度教学椅位空余情况，择优录取。若未通过考试，则不得进入本校实习。
3.各教研室（科）负责实施实习教学任务。各实习病区教学干事具体负责外校实习生的实习安排，教研室（科）全体教师都应关心该生的实习情况。4.建立班主任辅导员与带教老师联系制度。毕业班进入实习后由班主任负责与实习科室联系，并具体负责实习期间的外校实习生思想工作。班主任应经常听取各教研室对外校实习生的反映，关心该生的生活和学习，及时掌握该生的思想动态。
5.医学院每月安排一次全体学生集中，一般为每月最后一周的周五中午。各教研室在此时间不要安排其他活动。
6.外校实习生在借实习期间的住宿由该生自行解决。7.外校实习生一年借实习费用为人民币6000元整，借实习时间不到半年者按半年费用收取，借实习时间超过半年不到一年者按一年费用收取。8.外校实习生在借实习期间发生的各类人身伤害事件后果由本人承担。
二、实习教学
1.外校实习生在实习开始前安排“实习前教育”，包括两部分：
⑴由医学院召集外校实习生，宣讲实习过程中的有关规定、注意事项，包括实习纪律和实习要求，下发胸卡等。
⑵由各教研室负责对每一轮的实习学生进行入科教育，包括各科室组织领导、规章制度、劳动纪律、学习要求、职责范围及注意事项等。2.为了解外校实习生的专业水平，带教老师有权要求外校实习生参加入科考试。若理论和操作水平未达到带教老师的要求，老师有权让外校实习生只见习不操作，直至带教老师认为外校实习生可以胜任实习操作；
3.根据有关规定，一名外校实习生实习期间所管床位数为6-10张。每名外校实习生都应指定一名直接带教老师，并跟随带教老师一起管理床位和参加值班。外校实习生不得单独值班，没有独立处方权。外校实习生对病人所作的一切处理，均应得到上级医师的认可。
4.各科轮转结束时的交接时间，统一为每次轮转最后一个周日的下午，由教学干事负责协调。每轮实习最后一周的周日不安排外校实习生值中、夜班，即外校实习生在原实习科室按计划最晚值班至周日的早班，以利于该生集中精力进入下一轮实习。
5.实习期间，由病区教学干事具体负责实习教学工作，根据实习大纲制定实习计划及进程，根据计划定期安排相应的教学活动，如小讲课、病历讨论等教学干事应经常了解外校实习生的服务态度、劳动纪律等情况，并及时向教研室（科）主任汇报或向辅导员反映。6.外校实习生在各病区第一次接触病人，应由带教老师陪同作体检及采集病史。外校实习生所写病史须经老师修改合格后才能作为医疗文件收入病史卡。7.外校实习生在结束每一轮科室轮转前进行出科考试，考试内容反映外校实习生对理论知识、操作技能的掌握情况。外校实习生在主干科室应有笔试和口试记录。外校实习生应在每科实习结束前三天写好实习小结，交带教老师，由教研室或教学干事结合其出科考试成绩、平时表现及小结情况给予评语、评分，并保存2-3份该生实习期间所写作为评分依据之一的病史住院号，以备查验。
8.外校实习生在科室实习期间，应将实习阶段的实习情况作为统一的书面记录，每一轮结束后3天内，将出科表上交教研室，因外校实习生迟交或不交出科表导致的成绩延误，责任由外校实习生本人自负。带教老师根据外校实习生平时表现和考勤进行平时分和出科考成绩记录，评分项目不能打勾，要有具体的分数。
9.若需要我院出具正式的出科成绩，需参加教研室的出科考试获得正式成绩，且无论任何原因的请假天数合计不能超过本轮实习总天数的1/3。超过1/3者，我院不出具成绩。
10.实习结束后一周内，教研室须将统一评分和指标统计后的出科表上交医学院教办。
11.若出现由外校实习生主观违反我院各项制度规定和安排而引起的医疗差错、事故、医患纠纷及自身医疗伤害，所有后续责任由外校实习生本人承担。
三、实习纪律
1.外校实习生在实习期间，应遵守医院及科室各项规章制度和实习职责的有关规定。遵守劳动纪律并在各实习科室做好签到签退登记。在每批学生实习结束后，教学干事或者教辅将考勤表交医学院。
2.严格请假制度。在请假之前，外校实习生必须与带教老师交接完毕已预约的病人情况，才能提出假期申请。假条由带教老师签字同意后再交班主任签字同意，最后将经学院批准的假条交回带教老师，以备考勤。班主任应在每次收到假条后主动与带教老师联系、核实情况后同意请假，并在假期结束后确认外校实习生已回到临床工作岗位。3天以内假期由班主任签字同意，3天以上的假期由教学副院长签字同意，学院不再安排补实习。所有未经准假擅自离岗作旷课论处。若擅自旷工，本学院有权要求外校实习生退实习，实习费用不退还。
上海交通大学口腔医学院
2013年5月8日
第二篇：口腔修复练习题(九)
口腔修复学试题
（九）（共100分）
（每小题2分）
51．RPI卡环采用近中牙合支托的主要目的是()。
A．防止基托下沉B．减少牙槽嵴受力
C．减少基牙所受扭力D．增强义齿稳定E．防止食物嵌塞
52．对半卡环适用于()。
A．I类导线B．锥形牙C．游离缺失的末端基牙
D．孤立的双尖牙、磨牙E．前牙缺失的病例
53．延伸卡环适用于()。
A．前牙缺失的病例B．肯氏一类和二类的病例
C．咬合紧的病例D．松动基牙或牙冠外形差的基牙E．磨耗牙
54．下列哪些不是I型杆的优点()。
A．固位作用好B．稳定作用强C．美观
D．对基牙损伤小E．暴露金属少
55．下列与RPI卡环有关的叙述错误的是()。
A．RPI卡环由近中牙合支托、邻面板和I型杆组成B．RPI多用于游离端义齿
C．近中牙合支托连同其小连接体作为间接固位体，有对抗义齿向远中脱位的作用
D．邻面板与基牙导平面接触，有防止义齿下沉的作用
E．I杆舌侧不需要设计对抗臂
56．RPI卡环可以减轻对基牙损伤，错误的原因是()。
A．鞍基受载下沉后，I型杆离开基牙牙面，不产生对基牙的扭力
B．I型杆与基牙接触面积小，对基牙损伤小
C．近中脸支托对基牙的扭力小
D．鞍基受载下沉后，邻面板随之下沉，不产生对基牙的扭力
E．舌侧对抗臂与I型杆有较强的交互作用，对基牙扭力小
57．关于RPA卡环叙述错误的是()。
A．RPA卡环是有近中牙合支托、邻面板和圆环型卡环三部分组成B．RPA卡环的近中牙合支托、邻面板的设计与RPI卡环相同
C．RPA卡环的颊侧固位臂坚硬部分与观测线上缘接触
D．为提高RPA卡环的支持与稳定作用，卡环臂的坚硬部分应尽量向牙合方上移 E．RPA卡环固位被与基牙的接触面积较大，对美观有一定的影响
58．关于锻丝卡环错误的叙述是()。
A．锻丝卡环由金属丝才弯制，弹性好，固位力强B．锻丝卡环比较适合第三类观测线的基牙
C．锻丝卡环比铸造卡环的纵向固位力大D．锻丝卡环变形后容易调改 E．锻丝卡环臂与基牙牙面接触的密合度与均匀度不如铸造卡环
59．大连接体的作用有()。
A．连接局部义齿各部分B．传导和分散牙合力C．稳定作用
D．支持作用E．A，B，C，D
60．下列与大连接体有关的叙述错误的是()。
A．大连接体将义齿的各部分连接形成一个整体
B．大连接体有传递和分散牙合力的作用
C．大连接体主要有腭杆、舌杆、腭板、舌板、唇杆等
D．为保证边缘封闭性，大连接体边缘应和龈缘紧密接触
E．连接杆的长度增加，弹性增加，应增加连接杆厚度
61．关于小连接体的叙述错误的是()。
A．小连接体的作用是把卡环、支托等部件与大连接体相连接
B．小连接体应该垂直通过基牙的龈缘和大连接体连接
C．小连接体向固位体方向连接时，应该进入基牙的倒凹区，以提供固位体足够的固位力
D．小连接体通过龈缘时，应稍离开龈缘
E．小：莲接体通过龈缘时，应尽量避免设计在天然牙的巾份，以免影响舌的运动
62．下列与舌杆有关的叙述错误的是()。
A．舌杆剖面呈半梨形，上缘薄下缘圆钝B．舌杆上缘与龈缘平齐
C．斜坡形舌侧牙槽嵴，舌杆离开黏膜少许D．垂直形舌侧牙槽嵴，舌杆与黏膜轻接触 E．倒凹形舌侧牙槽嵴，舌杆应尽量设计在倒凹以上
63． 患者下颌双侧5678缺失，下前牙排列正常，不松动，下前牙舌侧龈缘至口底距离为4 mm，舌侧无软组织倒凹，应选择下列哪种大连接体()。
A．单舌杆B．封闭式腭板C．变异腭板D．舌板E．颊杆
64．Kennedy分类依据()。
A．支持方式B．缺损形式C．基牙数目
D．缺隙部位及鞍基与基牙的关系E．缺隙部位及形成的支点线
65．Kennedy第一类牙列缺失()。
A．为单侧游离缺失B．为双侧游离缺失C．为非游离缺失
D．为间隔缺失E．为前牙缺失
66．根据Kennedy分类法，上颌87651 1278缺失属于()。
A．第一类第一亚类B．第一类第二亚类
C．第二类第一亚类D．第二类第二亚类E．第三类第一亚类
67．患者仅存上颌843348，该缺失属于Kennedy分类的()。
A．第四类第二亚类B．第二类第一亚类
C．第三类第三亚类D．第三类第二亚类E．以上均不是
68．下列牙列缺损，哪一个属于肯氏第二类第二亚类()。
A．上颌8721 78B．下颌876541145C．上颌54 1236
D．下颌654 678E．上颌3211234
69．下列牙列缺损，哪一个属于肯氏第一类第一亚类()
A．上颌876321567B．上颌8763578C．上颌876511678
D．上颌7612367E．上颌8754
70．一患者缺牙上颌6521123678，请问属于哪类缺失()。
A．肯氏第一类第一亚类B．肯氏第二类第二亚类
C．肯氏第二类第三亚类D．肯氏第三类第二亚类E．肯氏第四类第二亚类
71．根据Kennedy分类法，上颌8765246缺失属于()。
A．第一类第二亚类B．第一类第三亚类
C．第二类第二亚类D．第二类第三亚类E．第三类第三亚类
72．根据牙列缺损的Kennedy分类法，下颌8763211234678缺失属于()。
A．第一类第二亚类B．第一类第一亚类
C．第二类第一亚类D．第四类第二亚类E．第四类
73．根据牙列缺失的Kennedy分类法，下颌65211236缺失者属于()。
A．第三类第二亚类B．第三类第一亚类
C．第二类第二亚类D．第四类第二亚类．E．第四类
74．根据Kennedy分类法，下颌7211278缺失属于()。
A．第一类第一亚类B．第二类第一亚类
C．第二类第二亚类D．第三类第二亚类E．第四类第二亚类．
75．下列关于可摘局部义齿设计的要求，哪项是错误的()。
A．采用分散牙合力设计，减轻基牙和支持组织的负荷B．游离缺失的病例，必须采用双侧设计
C．尽量少磨除牙体组织D．对孤立牙和错位牙应采取保护性措施
E．设计合理的卡环类型，避免使用过多的卡环
76．下列关于卡环固位臂与固位力的叙述，你认为哪项是错误的()。
A．粗卡环臂提供的固位力较细卡环臂提供的固位力大
B．铸造的半圆形卡环臂纵向固位力较弯制的锻丝卡环纵向固位力强
C．卡环臂越长固位力越大
D．卡环材料的刚度越大，固位力越大
E．刚度相同的材料，弹性限度大的固位力越大
77．下列与可摘局部义齿固位力调节有关的内容，哪项是错误的()。
A．增减直接固位体，一般总数为2～4个固位体
B．选择和调整基牙的倒凹可以凋节义齿的固位力
C．设计和调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位，可以调节固位力
D．设计锻丝卡环，可以增强义齿的纵向固位力
E．分散固位体设计，可以提高固位力
78．制锁角是指()。
A．倒凹区牙面与基牙长轴之间的的夹角B．义齿就位道与基牙长轴之间的夹角
C．倒凹区牙面与义齿就位道之间的夹角D．义齿就位道与脱位道之间的夹角 E．义齿就位道与模型观测器分析杆的夹角
79．一般情况下，可摘局部义齿固位体的数目应()。
A．尽可能多B．4--6个C．2--4个
D．1～2个E．尽可能少
80．调整基牙间分散程度可以增强义齿固位的正确原因是()。
A．基牙分散，各固位体之间的相互制约作用增强B．基牙分散，制锁作用增强
C．基牙分散，基牙倒凹增大D．基牙分散，卡环数量增加E．基牙分散，义齿基托面积越大
81．下列哪些措施有助于防止义齿下沉性不稳定()。
A．咬蜡牙合B．制取解剖式印模
C．制取功能性印模D．调平衡牙合E．选用无尖牙
82．下列哪种印模时必须作肌功能修整()。
A．功能性印模B．记存印模
C．参考印模D．对颌牙印模E．解剖式印模
83．可摘局部义齿设计中，下列哪种支点线的分布对可摘局部义齿的稳定最有利()。
A．横线式B．斜线式C．直线式D．曲线式E．平面式
84．患者上颌6421456缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择()。
A．上颌7137B．上颌7537C．上颌8538
D．上颌537E．上颌7337
85．患者右下8765缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择()。
A．右下73B．下颌437C．下颌434D．下颌4347E．下颌447
86．下列关于隙卡沟的预备，错误的是()。
A．尽量利用天然间隙B．必要时可调磨对牙合牙尖
C．沟底呈楔形D．深度不应破坏邻接点E．宽度一般为0．9-1．0 mm
87．设计隙卡制备牙体时，不能预备成楔形，也不能破坏两相邻牙的接触点，这样做的原因是()。
A．提供足够的隙卡空间，方便制作B．防止基牙间食物嵌塞
C．减少牙体磨除量D．防止基牙龋坏E．避免形成楔力使基牙移位
88．牙支持式义齿适用于下列哪种情况()。
A．肯氏第一类和第二类，基牙稳固B．肯氏第一类和第二类，但基牙条件较差的情况
C．前牙多数缺失，后牙条件好D．大多数牙缺失，余留牙条件差
E．缺牙数目少，缺隙两端有基牙，基牙稳固
89．下列关于可摘局部义齿支持形式的叙述，错误的是()。
A．牙支持式义齿的牙合力主要由天然牙承担
B．牙支持式义齿适用于缺牙数量少，缺牙间隙小，缺隙两端均有可利用的健康基牙
C．设计黏膜支持式义齿时，应尽量多设计牙合支托，以减轻黏膜的负担
D．混合支持式义齿的牙合力由天然牙和基托下的黏膜、牙槽骨共同承担
E．肯氏第一类和第二类缺失，常常采用混合支持式义齿设计
90．黏膜支持式义齿()。
A．牙合力通过卡环传导到基牙上B．牙合力通过牙合支托传导到基牙上
C．骀力通过牙合支托传导到黏膜和牙槽骨上D．牙合力通过基托传导到基牙上 E．牙合力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上
91．适合采用平均倒凹法确定就位道的是下列哪种情况()
A．后牙游离缺失B．前牙缺失C．一侧后牙非游离缺失
D．前、后牙同时缺失E．缺牙间隙多，倒凹大
92．在进行可摘局部义齿修复前，首先应了解()。
A．缺牙的部位和数目B．缺牙区牙槽嵴状况
C．患者的全身状况D．口内余留牙情况E．下颌运动是否异常
93．下列哪项不是可摘局部义齿修复前口腔检查必需的()。
A．缺牙的部位B．剩余牙槽嵴的情况
C．旧义齿D．口腔黏膜及唾液E．曲面断层x线片
94．上颌8765445678缺失对于单侧上颌结节有骨性倒凹者，最佳的处理是()。
A．不进行任何处理B．手术去除骨性倒
C．在基托组织面缓冲D．减小基托面积，不覆盖上颌结节E．以上均不正确
95．上颌8765445678缺失，对于双侧上颌结节均有较大骨性倒凹者，最佳的处理办法是
()。
A．不进行任何处理B．手术去除单侧骨性倒凹
C．手术去除双侧骨性倒凹D．在基托组织面缓冲E．以上均不正确
96．左上6缺失，左上7向缺隙侧轻度倾斜，左上5远中面无倒凹，拟行活动义齿修复，为取得就位道，最佳的办法是()。
A．拔除倾斜牙B．正畸治疗C．少量调磨止近中倒凹
D．设计RPI卡环E．以上都不是
97．目前临床使用最多的印模材料是()。
A．藻酸盐印模材料B．硅橡胶C．印模膏
D．印模石膏E．以上都不是
98．下列哪种材料是最理想的印模材料()。
A．藻酸钾B．藻酸钠C．硅橡胶
D．印模膏E．印模石膏
99．上颌3-3缺失，缺牙区牙槽嵴唇侧有倒凹，拟行可摘局部义齿修复，观测仪上模型的倾斜方向应该是()。
A．向前倾斜B．向后倾斜C．向左倾斜
D．向右倾斜E．不倾斜
100．左下5缺失，左下6Ⅱ度松动，左下4牙体、牙周组织健康，模型在观测仪上的倾斜方向是()。
A．向近中倾斜B．向远中倾斜C．向左倾斜
D．向右倾斜E．不倾斜
第三篇：口腔实习
这些年，接触了不少刚毕业的口腔医学生，对他们的印象是：专业理论上可以，动手能力较差。其中也有动手能力强的，在正规的教学医院实习，老师严格要求，做的病例比较多，也有到基层医院实习，病人多,好讲话，动手机会多，能力得到了提高，但这只是占其中一小部分，指的是很勤奋、很钻研、悟性好、手巧、运气好的少数口腔医学生。现在的情况是城市里面独生子女多，农村里的孩子，虽然兄弟姐妹不止一个，但都是一门心思读书，他们都是在家很少动手做事，而我们口腔医生动手能力是非常重要的，优秀的口腔医生是要点天分的，要心灵手巧，病例诊断的再准确，还是要靠我们医生一双巧手，完成好治疗和修复。2009年底某大学医院所谓的非法行医事件媒体报道后，更是负面影响我们一代医学生，带领老师也不敢让学生们多动手了，你们失去很多机会，这恐怕以后是一个分水岭，在这以前的学生动手能力强，在这以后的学生理论可能学的好些，没有操作机会，只有看书了。回想我们当年实习生活，医疗环境比现在宽松、和谐，临床实习操作机会多，提高的快，在这里和实习的口腔医学生谈谈，在目前医患关系不和谐的情况下，怎样提高实习效果。
一.多看：在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，有的学制长的医学生还要到临床其他科室轮科实习，口腔科医生不仅仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，而且全身还有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，其他科的病例也只有实习时才能看到。但多数口腔医学生没有这个机会，只局限于口腔科实习，老师的治疗方法、手术程序、修复技术，要熟记在心，一个一个步骤，是怎么做的，先从器械材料认起，熟悉牙椅操作方法，每一种治疗需要哪些器械，先给老师当好助手，当他治疗下一个步骤需要什么东西，你提前给准备好，你就是一个用心的学生。不要眼睛看着老师，思绪飞到九霄云外，那是学不到什么东西的。
二.多问：首先把实习的科目教科书复习一遍，书上有的东西不要问老师，要问一些有深度的问题。老师觉得你用心钻研了，不能问患者一样的问题，你毕竟还是经过几年的专业学习，层次不一样。有些问题当着患者面不能问，老师有可能忙中出错的时候，你看出来了，有时老师有自己独特的治疗方法，你不理解，只能私下问。现在医患关系不好，不要让患者抓了老师的瑕疵，引起了医患纠纷，有些时候是不能多嘴多舌的。
三.多记：随身携带一个笔记本，记下老师的临床经验，和自己的感受体会，疾病的治疗方案，技巧，新方法，自己提出的问题及老师的答案，以及专业书籍，杂志上的新理论、新技术，点点滴滴记录下来，逐条清晰，不要随手涂鸦，过一段时间，自己都不认得。当你走向工作岗位，笔记对你肯定有指导作用，这样的习惯，保持若干年，当你挤满几大本时，你肯定也成为一个有经验的牙医了。
四.多做：虽然医疗环境不好，患者挑剔，动手机会少了，但是机会是人争取创造的，首先你要勤快，取得老师的好感，和老师多交流，让老师记住你的名字，有时老师带几个学生，让谁上牙椅，老师说了算。闲暇时，在模型上多练练手，离体牙上多做几个根管治疗，在石膏模型上多备备牙，修复室里做假牙的每一个程序多练练。还有与患者沟通能力也要锻炼，基本过关了，碰到信任你的病人，你表现的很老练，处置的很规范，患者相信你，你动手机会就来了，老师也愿意把病人交给你。实习中要多看病人，要不怕吃苦。治疗之前，把工作步骤回想一遍，哪些重点，防止出现的问题，都要想到，做时加以注意。工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施。不断地总结经验，你的动手能力得到加强，技术水平才能一步步提高。
实习可以说是以学生最重要的一步，但是大家因为考研及找工作的原因都不是很重视它。我希望把我的经验告诉给大家，希望对大家有帮助。希望大家踊跃讨论！实习时医学专业的学生由以学生转变成医生的重要一个环节。现在由于很多人忙于考研、找工作而不重视实习，这是很错误的。因为我们的最终目标是工作，如果你什么都不会干，那么即使你是博士生也无济于事。根具我实习的经历，把它写出来以供大家参考。
口腔专业的操作性很强，所以更加应该重视动手能力的培养，现就口腔各个科室的实习经验简单和大家交流一下。
（1）口腔外科，口腔外科的实习分为病房和门诊两部分。先说病房的实习，病房的工作主要是收治病员。主要需要通过手术与保守治疗的治疗方法的病号。所以病房的主要工作是手术。对于实习生来说每天早上应该提前十五分钟到病房。先看看今天需要手术的病号，夜班护士了解一下夜班有没有收治病号。以便对新入院的病号有一定的了解，以免查房时主任问你你一问三不知。再就是了解一下今天换药的病员，有的老师喜欢查房前换药所以一定要早去。接下来就是早上交接班，实习学生一定要参见交班。认真听取夜班护士的交班记录。对于夜班时新入院的病号以及有无发热等特殊情况的病号。
下面就是早上查房，查房是实习学生学东西最多的时候，查房时最好带个笔记本把老师的讲解都记下来，对于自己不明白的地方也作好记录。同时也要把上级医师的医嘱记录下来，方便查房后处理医嘱。
查房后就是处理医嘱，处理起来一定要快而不乱！这点非常重要，把今天换药的病号，需要停药的病号，出院的病号都处理好。
查房后就是今天的手术，对于手术实习是外科实习的重要组成部分。首先参观手术，学习外科无菌术。学会消毒、穿手术衣、戴无菌手套、铺无菌巾等等。而后就是跟着上手术，在台上要当好助手。不要小瞧助手有的实习学生不愿意拉钩、拿吸引器。可是任何人都是有这一步走过来的，助手都当不好还想主刀。我实习时在做腭裂手术时主任就说，你帮忙拿一次吸引器就知道手术的步骤。因为你知道下一步做什么吸引器该放哪?所以一定要重视助手的工作。干好了老师会让你缝合等等。机会总是给准备好的人！
病房的另一项工作就是病例的书写，包括首次病程记录、术前讨论、手术记录等。病例文书的书写是一个医生能力的重要体现，你的个人能力如何一看你写的病例就知道。写病历的同时就把这个疾病的症状与体征都掌握了。
(2)口腔内科门诊，口腔内科目前主要诊治的是牙体牙髓的疾病，牙周病与粘膜病相对少见。口内实习时一定要锻炼自己动手能力，自己几进个病号。从初诊到复诊的一系列过程都要仔细。各个实习医院的老师操作方法可能不同但要求我们在实习时要严格操作规范，在根管预备时课本上讲了逐步后退法，但现在有的老师根本不用把根管用扩大针或者挫预备一下就行了。我们实习时要规范，实习前老师说我们正确的做一个要比错误的做百个都有用。
(2)修复门诊，修复要学会各种义齿的制作包括固定义齿、全口义齿、桩核冠等。在修复实习关键要学会设计义齿。实习学生主要是学会取模型、灌模型、学会排牙、制作临时冠、义齿的粘固等。平时老师很少让实习学生备牙,关键是手要勤快这样老师才会喜欢你，才能多教给你东西。勤动手勤动脑，替老师多干活，不要认为那么简单的工作我才不干那。再就是不要什么问题都问老师，先自己试着解决。问问题要有水平，不要让老师一听就知道你什么都不会。
实习时医学生的重要一步希望大家把握好！
今天翻出以前口内实习自己总结的一点笔记，当时内科实习比较认真，经常翻翻资料，问老师问题，有时随手记下一些要点和心得。现在看看，虽然比较基础，但是兴许对大家有帮助，就摘一些其中有用的。要是有什么不正确的地方，大家也可以讨论。炎症条件下，组织PH值降为4.5－5.5，引起麻药中分子向阳离子转换，不宜扩散入脂质神经鞘 根管冲洗注重的是冲洗的量和频率，其次才是冲洗液的种类（氯亚明冲洗感染根管较好，但注意根尖周之刺激）
因前牙副根管和侧支根管较少见，所以一次性根充效果仍不错 死髓牙未失活完全，可以用扩锉针蘸碘酚拔除牙髓，先可蘸的卡因 颌骨有较大囊肿时，根充可以超充，以便刮治时刮平根尖 电活力测试，无绝对数值，需与参考牙对照
对一个有瘘管的患者，必须用牙胶尖示踪。瘘管近边缘龈且伴有深牙周袋及牙髓活力正常，提示病原可能来自牙周
因面神经.舌咽神经.迷走神经末梢大量弥散于三叉神经亚核尾侧，所以牙髓炎引起的疼痛放射至整个头颈部
正常牙齿也可能没有骨硬板
根尖周必须要有30—50%骨钙改变才会表现出x线上的透射阴影 牙胶尖由马来亚树脂，硫酸钡，氧化锌组成 上颌6第四根管的几率到达50% 去处牙胶尖时常用氯仿，但其有致癌可能
注射式充填技术，需要一个更通常及更严格的根尖封闭的根管
原发性牙髓病变伴有继发性牙周破坏，通常只需要根管治疗，继发性牙周病可自行愈合 长期存在的乳牙感染影响恒牙之形成，因为乳牙牙髓及牙周血管于环绕发 育中的恒牙血管丛间存在直接交通支
上颌侧切牙根尖部常向远中腭侧弯曲
口服抗生素会降低避孕药的效力，甚至无效，以青霉素最常见 NSAIDs效果佳，尤其是在活髓摘除后，机制是抑制前列腺素的合成 丁香油阻碍树脂聚合
若余留牙本质厚度大于2mm，银汞合金不需垫底
常选用最粗大的根管做桩道，如上磨牙腭根和下磨牙远中根 重度弯曲根管，H形锉根尖偏移明显，所以常用于粗直根管的预备 多数情况下，单独使用k型锉可以完成根管预备
对于弯曲根管，可能出现根尖拉开，肘部形成，台阶，穿孔，根尖偏移
C型根管系统出现于下颌磨牙和上颌磨牙，主要是下颌7，主要解剖学特征是存在一个连接近远中根管的狭区
旋转法较提拉法具有更佳的成型能力
试验发现，用大量冲洗液及时有效去除牙本质碎屑，台阶发生率会降低
牙本质骨质界与与解剖根尖距约为0.5－1.0mm，但随年龄增大，根尖部位不断有牙骨质沉积，2者之间距离增加
临床判断根髓有无活力首选电测法
电活力测试操作时紧带手套，且小指接触于患者下颌处 碘酚具有烧灼性质，可用于烧灼瘘道上皮
隐裂牙上颌明显多于下颌，是因为咀嚼时上颌磨牙处于被动的撞击状态，并承担最大颌力 隐裂牙因用复合树脂充填修复而不能用银汞合金，1。传导性 2。固化膨胀 氟斑牙对酸的耐受性增加，酸蚀时间因延长为4分钟，否则深度不够
累死了，好不容易输入完成，害的我超级女生都没看好(︶!︶)加2分行不？ PS：坚决支持张靓颖！
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实习半年多了，现在在口外也呆快1个月了。一直以来我都以能够解决病人的痛苦而欣慰，而今天……难过、心痛、感觉有点无助。因为今天我接的一个初诊病人：
她今年51岁，十堰人，靠低保艰难度日。“右侧口盖处鼓包三月，迅速增大伴疼痛一周”这是她的主诉。职业的敏感性，让我有了一丝担心。病人曾在外院多次求医，其中包括市内的一家三甲医院、多家江湖游医处就诊。这些“医生”大都给病人做了切排（真是无知者无畏！）。包括那家三甲医院，还是一“专家”看的，当时还拍了曲断（片子质量十分水，一片发白，很难看出什么东西）。悲哀啊，穷人看病难道真像传说中的那样，没钱就打发你了嘛？
病人有比较典型的神经压迫症状和上颌窦压痛。为了给病人省钱，带教老师给病人开了上颌咬合片，结果提示右侧上颌骨大面积破坏。为进一步确诊，我们让她拍了个CT，她连一个CT的钱都拿不处来，后来我们老师叫她去二甲医院拍，就为省个100块。
下班的前10分钟，病人拿着CT来了。她似乎预测到了什么不好的东西。那CT医生把我们院长和主任的名字写在了报告单的背面，叫她尽快做。她的眼睛似乎比上午红了些，像刚哭过。我的带教老师看完后，给她直说了这是个很不好的东西，得尽快手术。病人抬头看了看窗外，没有支声。看得出来她在尽量坚强，不让泪水从自己的眼角滑落出来。“是恶性的就算了吧”，说完头就再没抬起来。
老师一直在安慰她，鼓励她。她还是沉默着，嘴里似乎在念着算了，就这样吧。长叹一口气之后，病人拿着检查的片子……一个孤寂无助的身影渐渐的走廊里从我的眼中淡去。
临床毕业实习是口腔医学生学习中的极为关键一年,是学生把学校所学的理论知识在临床实践中的具体应用。临床毕业实习的好坏、实习质量的高低,直接影响口腔医学生的职业生涯。本文就目前影响口腔医学生临床实习质量的因素进行分析,并提出解决问题的相应对策。
对象和方法
1.1 调查对象:2004年5月至2006年5月分别在广西医科大学附属口腔医院及广西壮族自治区人民医院实习的2000级和2001级广西医科大学口腔本科临床实习生共66人;同期实习带教老师36人,总计102人。
1.2 调查方法:对上述调查对象在完成口腔临床毕业实习后进行调查,采用问卷调查的方式,调查内容包括:考研、找工作、学习兴趣、实习态度、老师素质、教学条件、教学方法、医院管理、其他因素。调查问卷统一印制、统一发放、统一回收,不记名。共发出调查问卷102份,收回有效问卷102份。
调查结果
在收回的102份有效问卷中,按所占比例的高低,分别是:找工作31.4%(32/102)、考研27.5%(28/102)、实习态度18.6%(19/102)、老师素质8.8%(9/102)、学习兴趣6.9%(7/102)、教学方法2.9%(3/102)、教学条件2.0%(2/102)、医院管理1.0%(1/102)、其他因素1.0%(1/102)。
讨 论
3.1 影响口腔医学生毕业实习的因素分析
根据收回的102份问卷统计调查结果显示,占前5位的影响因素分别是:找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣,占调查总数的93.1%(95/102);而教学方法、教学条件、医院管理、其他因素等则只占6.9%(7/102)。这说明找工作、考研、实习态度、老师素质、学习兴趣等是影响口腔医学生毕业实习的主要因素。
3.1.1 找工作:随着我国教育事业的发展,各大医学院校相继设立了口腔医学专业,而且招生人数也日益扩大,这样口腔毕业生的就业压力也就越来越大了。为了找到一份理想的工作,实习生在临床毕业实习的过程中,也就开始着手准备各种面试资料以及参加各种招聘会活动,这样放在临床实习上的精力也就分散了。特别是实习的最后半年,因忙着联系工作单位,实习学生难免请假外出联系工作单位。在这种关键时候,实习单位同样意识到联系工作单位对学生来说事关重大, 甚至影响终生。实习单位只好允许学生请假,这样就占用了实习学生不少的实习时间,耽误了宝贵的实习机会。
3.1.2 考研:随着我国科学技术的发展,国家对高层次的人才需求越来越大,知识的重要性显得越来越重要,为了实现个人远大抱负,越来越多的口腔本科毕业生趋向考研;同时,由于毕业分配制度的改革,大学本科毕业生的分配去向主要面向基层,就当前来讲,大多数口腔本科毕业生渴望留在大、中城市工作而不愿到基层。部分毕业实习生,因暂时还找不到一份理想的工作,不得不把精力放在考研准备上,把考研作为一种谋取理想职业的出路。这就导致近年来医学院校的大学生报考研究生的比例逐年上升。但是,毕业实习是一个医学生学习临床实践技能的最佳时机,机不可失,时不再来。临床医学专业又是一门实践性很强的学科,招收的研究生不仅要有过硬的理论知识,更要具备较强的临床实际工作能力。而实习医生在临床实习期间复习考研,势必对临床技能的学习造成较大影响,导致实习质量的下降。准备报考研究生的实习生,把毕业实习当作考研准备的非常时期,这部分学生几乎把大部分时间和精力用在了复习考研的各门功课上,无法安心实习工作。特别是考研准备时间基本在实习的中途阶段,这样大大影响了实习的质量。本次调查显示,有27.5%以上的实习生在临床实习阶段忙于考研准备,甚至以各种借口请假不上班,把主要精力都放在复习考研上。
3.1.3 实习态度:本课题所调查的口腔专临床毕业实习医生多数是独生子女,缺乏吃苦耐劳、勤奋好学的精神,对繁杂的临床实习兴趣不大,学习态度不积极,不愿接触病人等现象较为普遍。众所周知,学习的关键是内因,如果实习态度不端正,势必造成实习生对临床所实习科目缺乏主动性,只能被动的灌输。可想而知,这样的实习态度是不会有很大收获。因此,实习态度是否端正是影响实习质量的又一主要因素。另外,由于临床实习成绩仅占毕业总成绩的比例较小,实习成绩的好坏与毕业分配关系不大。这样的比例不合理,起不到有效的激励作用,这样也会造成学生缺乏必要的学习动力。如此下去,势必造成学生重理论、轻实践,导致临床实习质量的下降。
3.1.4 教师素质:一般来说,带教老师在学生的实习过程中起引导作用,教师队伍素质的高低常常会直接影响到临床实习生的实习质量。随着高校招生规模的不断扩大,教学层次越来越多,临床带教老师在完成正常的医疗工作后,还要承担各种层次的教学工作以及科研工作,这就造成带教老师编制严重不足,往往是教师在医院下了夜班就要赶往教室上课,不能保证固定的实习带教。其次,经济因素的制约。与教学相比,显然,临床工作的经济利益更直观、社会地位更突出,劳动成果更被尊重。因此,部分老师对带教实习的教学工作积极性不高,用于带教实习的精力投入不足,教学意识淡薄,从而出现重临床工作轻实习教学的不良现象,直接影响到实习教学质量。还有部分带教老师缺乏临床经验和教学经验,带教不按教学大纲的要求进行,无法保证实习质量。随着医疗制度的改革,人们法制意识和思想观念、经济状况的改变,导致社会对医疗保健的要求大幅度提高,这样对培养的医学生的要求也有所提高,而我们的教学条件、教学计划和教学方法都相对陈旧,还不能完全适应新的要求。
3.1.5 学习兴趣:医学生对临床实习的浓厚兴趣是维持学生学习积极性的重要的和基本的心理因素,它是直接推动学生进行实习的内在动力,是高效率、高质量地完成实习任务的重要因素。随着社会主义市场经济的不断发展,人们的价值观念和经济意识等都在不断发生着深刻的变化。同样,受到社会大气候、医院环境、毕业分配前景等的影响,口腔临床实习生也受到了冲击,心理状态发生了复杂的变化。有的学生为了毕业后有更好的工作单位,顺利地晋职、晋级,而一心一意想报考研究生,实习采取应付态度,不愿接触病人,不愿承担临床实际工作,以免“浪费时间”。有的学生为了今后有好的分配,一下实习点便花费大量的时间和精力去拉关系、找门路,整日为分配同题忧心忡忡,从而大大影响了对临床实习的积极性。还有个别学生受社会大“气候”和医院环境的影响逐渐滋生了较重的拜金主义和享乐主义思想,利用临床接触人员广、层次多的机会广泛进行社会话动,追名逐利,无心向学。在这些心态影响下,学生的学习兴趣和求知欲望大大减弱,从而影响实习质量。
3.2 采取的相应对策
综合分析上述影响因素表明,口腔实习生的个人行为对实习质量的影响是占主导作用,外部原因如带教老师的素质等也同样是不可忽视的。为了提高口腔医学生的实习质量,笔者认为,首先应针对实习生个人因素着手,采取相应的对策。
第一,应加强口腔医学生的临床前教育。把握以学生为主体的教学思想,从强化理论知识,培养动手操作能力和临床思维能力,培养爱岗敬业精神,树立良好的医德医风等方面进一步加强学生临床前的教育。努力培养理论基础扎实,临床思维及操作能力强,医德高尚的新时期口腔医学人才[1]。在我们所调查的口腔实习生中,独生子女占绝大部分,他们一直在优越的生活环境中成长,对“吃苦”缺乏必要的心理准备和感性认识。因此,加强综合素质教育,特别是思想教育,帮助实习生提高自身素质,培养责任感,增强他们为医学事业的献身精神和全心全意为病人服务的高尚医德尤为重要。教学主管部门在进行岗前培训时,对学生要进行充分的吃苦耐劳精神的教育,端正实习态度。为学生制定成为合格医生的目标,让学生自订近期和远期目标,促使他们为实现实习目标勤奋学习,努力进取。这对提高临床实习质量有一定的促进作用。
第二,加大实习成绩占毕业总成绩的比例,促进临床实习质量的提高。临床实习是口腔医学生成长为一名合格医生的重要阶段。实践技能知识学习和掌握得好与差,对他们今后独立从事临床医疗工作起着关键性作用。就目前而言,衡量一个口腔医学实习生的最重要标准是考试成绩而不是实习考核成绩,这无疑对实习生的实习起消极作用。为了提高学生对实习的重视程度,提高临床实习成绩在毕业总成绩中的比例已势在必行,并将其作为毕业生分配的重要依据,促使实习生重视临床实践的学习。如果没有严格的考核制度就无所谓质量,实习教学也同样需要各种考核制度来监控[2]。医院教学管理部门要制定一套系统的、统一的出科考试及评分办法,考核组由教学管理部门和教学专家督导组共同负责担任,注重加强对实习生进行临床技能的考核,特别是实践技术操作、临床思维、分析和解决问题能力、病例及辅助诊断资料分析等综合能力的考评,对不合格者限期补考或延长实习时间,缓期毕业,真正做到学校、医院、学生三方面共同努力,切实提高临床实习质量,避免重理论轻实践、动手能力下降等高分低能现象。
第三,合理解决临床实习与找工作、考研等矛盾冲突。找工作、考研花费大量的时间和精力,是我们不得不面临的问题,占用了不少临床实习时间。大学毕业生面临着就业压力越来越大的问题,如何找到一个理想的工作,是每一个大学生不得不面临的实际问题,正确的处理这些问题,将对口腔实习生提高实习质量有很大帮助。我们认为,学校相关部门应将用人单位请进来,组织用人单位来院校开展招聘活动,进行双向选择,这样实习生就不用到处奔波,可减少宝贵实习时间的不必要浪费。
对于口腔实习生报考硕士研究生,学校应给予积极的支持和鼓励。因为,报考研究生是时代发展的需要,医学领域更需要高层次人才去发展和提高我国的医疗卫生事业。对有志报考研究生的学生给予正确引导,利用业余时间办考研辅导班,可能起到事半功倍的效果。鼓励实习学生用业务时间比如晚上、或周末去准备,而尽量不占用实习时间。口腔医学实习生绝大部分时间是在门诊轮转,在口外病房实习时间仅为一个半月。如果考研的学生准备时间和病房实习时间发生冲突,可选择暂缓到病房实习。对报考临床医学专业的学生使其认识到考研虽是继续深造、提高自身素质的重要手段,但绝不是唯一途径,更不是唯一机会。学习是一个终身过程,参加工作后照样有机会学习和深造。同时,加强临床实习的管理力度,把毕业实习成绩作为录取临床研究生的条件之一,对实习出科考试不合格或表现差的学生不予报考等,使实习与考研相互促进,确保临床实习质量。近年来,部分医学院校对招收的临床专业硕士研究生要求有2年以上临床工作经验的政策很值得借鉴,这可以进一步提高临床硕士研究生的招生质量,加快临床医学高层次专门人才的培养,对提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平也将有很大的促进作用[3]。
第四,加强师资队伍建设,重视教师形象对提高临床教学质量有着至关重要的作用。带教老师自身的专业素质和思想素质对学生是一种无形的教育,身教重于言教,要求学生做到的教师首先应该做到,这样学生才能学有榜样,学有目标。实习单位的管理层应加强对实习教学的重视,把教学工作列入重要议事日程,充分调动带教老师的积极性,同时,制定相应教改方案及配套政策,并给予切实地落实、执行[3]。
总之,影响临床实习质量的因素是多方面的,各级教学管理人员都应积极思考,勤于观察,认真总结,探索出更加完善的医学教学改革的办法与措施,不断改善临床实习现状,提高临床实习质量,为培养符合时代和人民要求的高素质口腔医学人才而共同努力。只有通过学生、教师、管理人员三方面的共同努力,才能从根本上提高临床生产实习质量,培养合格的医学人才。
牙医很容易发展为两个极端。要不然变成一个牙匠，要不然就是一个享有社会荣誉与特权的真正的牙医
如果只注重临床技能，不重视知识本身，作为老师如果 让学生刚开始有一种错误的概念，就是只要临床上手巧技能熟练，就以为是能够成为出色的牙医，这种想法很容易让人日后变成牙匠而不是牙医。
其实牙科是一个真正的科学与艺术结合的一门课，是高境界的科学领域，所以我们在临床上培养实习生不应该一个劲的追求临床技能，应该更重视背景知识，而且加强对牙科的正确理解才是重要的，技能终归是技能而已，反复实践自然能变熟练。
总结：为了让学生日后变成真正的牙医，而不是牙匠，临床实习过程中最重要的是，第一，医德教育，第二，各科的深厚的背景知识，就是每做一个病人的治疗，一定得有很强硬的理论根据来支持自己的治疗，这部分临床上带教老师一定得重视，哪怕一天只看一个病人，对这个病人的整个treatment plan能够根据理论知识做出很好的总结，这种学生比漂漂亮亮的补10个牙的学生今后的发展会更好。第三，跟病人的communication的能力。哪怕出了临床上的小纠纷也无所谓，重要的是看学生怎么去应付这些事情，跟患者的communication的能力的培养很重要，当然这个部分是随着年龄的增长会有进步，所以美国的牙医真正独立基本都在35岁之后，但在国内一般本科毕业就得独立看病人，应付很多种预想不到的状况，所以实习阶段这部分的能力更加重要。第四，获取知识的能力。技术不停的在update,所以这部分也很重要。但是我发现国内本科毕业的学生有的连PDF file是什么都不知道，对jouranl也根本没概念，这个是很惨的。第五，最后才是临床技能，临床上不要过于强求这部分，熟练过程有的人快，有的人慢，但到最后技能的熟练程度都会差不多的，所以在这方面学生也不要太急。全冠的preparation 做的没有别人好, 没关系，想想你一辈子得做多少个全冠，你这才第几个，或许有些人第一个冠就能做的很漂亮，让老师都感到惊叹，但有些人就可能作10个才能做出漂亮的冠，但一旦这么熟练之后是差不多的，所以实习过程中的技能不重要
收集了我所及三家医院口腔科十五年来口腔科实习生拔错牙、器械误人消化道、呼吸道、车针误伤唇颊舌粘膜、开髓侧穿或底穿等差错事故42例，从患者的性别年龄加以分类，并深入分析造成差错事故的原因，从中吸取教训，为口腔科临床实习带教医生提供一些帮助。临床资料
1.口腔科实习生引发的42例医疗差错事故的患者年龄、性别分类，见表1。
2.拔错牙的8例中，因首诊实习生思想不集中错写牙位而导致复诊时另一实习生拔错牙的有3例。如在正畸科实习的同学把应拔除的 错写，而导致另一同学拔错牙；因错把刚萌出的恒牙当作乳牙或多生牙而拔除的有2例；因拔牙过程中上错牙钳或牙挺，用力不当而拔错牙的有1例；另有2例因实习生拔牙前没有很好地与患者沟通，医师的诊断意见没有向患者讲明而导致医生所拔牙齿并非患者所要拔的牙齿，引起纠纷。以上8例差错基本上发生在后期实习生身上，同时预先都没有请教带教老师。
3.器械误入消化道的7例中，口腔内局部麻醉时注射器针头掉人口腔内，因患者紧张误咽人消化道的有2例。其中1例卡在食道经食道镜取出，另1例进入胃肠道经大便排出；另有5例实习生操作不规范、不熟练导致扩大针脱手掉入口腔，患者误咽而进入消化道，经x线跟踪均在3天内经大便排出。以上7例均因带教老师及时发现，并马上采取相应措施而未造成严重后果。
4.因车针误伤患者13例唇颊舌粘膜的病例中，有6例是修复科实习生牙备片切牙齿时，因没有做好支点造成舌粘膜损伤；6例是实习生给患者作开髓治疗时因事前没有对患者讲明，操作时支点又没做好，故而在治疗时患者因疼痛而突然动作，造成车针误伤颊舌粘膜；另有1例是因车针未夹紧滑脱而致。
5.器械误入呼吸道的2例，均发生在妇女儿童。在进行前牙根管扩大时，由于突发疼痛，头部动作，导致扩大针脱手而误入呼吸道。经及时请耳鼻喉科医生会诊，用支气管镜取出。
6.因实习生对牙体结构不熟悉，又不及时请教带教老师而造成髓腔侧穿或底穿12例。
教训和体会
1.拔错牙是口腔科门诊中的严重差错事故(严重者可定性为三级医疗事故)。在本组42例中占8例，在某种程度上给患者造成了小残疾。在8例拔错牙病例中，儿童占了5例，占多数。
2.注射针头和扩大针误入消化道、呼吸道，大多因为实习生临床经验不足，方法不得当所致。器械一旦滑脱，医生自己首先不要惊慌，然后嘱患者放松低头吐出；一旦器械误入消化、呼吸道，应马上请相关医生会诊。
3.实习生进入临床前必须熟练掌握开髓，备洞，牙备等技术，操作时务必做好支点，先从低速手机开始练习，然后再练习高速手机，循序渐进，并掌握好高速手机的操作要领。4.教学医院应按教学大纲要求安排业务精良、工作勤恳负责又热心教学工作的医生从事教学带教工作。
5.带教老师要时刻教育实习生安全医疗的重要性，特别是在实习生期即使实习生能够独立操作，带教老师也不能离开，以便及时发现问题及时解决，消除不必要的医疗差错事故的发生。……
双桂坊第一家的酸辣粉好吃的，豪大大鸡排也不错，然后我比较喜欢吃那边的麻糕。。真的只有常州人喜欢吃麻糕么？
王子店的蛋挞就不说了，盛夏餐厅的风格我喜欢，菜很大量，就是口味有点不习惯，真正的美国风味吧，看到老多老外的
火锅的话本人喜欢德天的，有好的意见的给我吧，我想换换人家了 青果巷的虾饼生意翘的不得了，这几天下雨都懒得去买
我住清潭那边，有好多小吃都不错，比如某某家的米饭饼，我超级爱，自从离开西新桥，好久没吃到米饭饼了，还有那边小河沿烧烤，生蚝分量很大，比南大街的大很多很多，每次都去吃 恩，还有什么好吃的，大家一起说说内，也好去吃吃的说
考研是一场试炼，而无论结局如何。
感慨人生的话就不多说了，在此记录些经历和经验，愿与大家一起交流。
首先还是要说明的是：一家之言，仅供参考。不过有些方面还是有共性的，希望能给大家一些启发。
考研时间：2010年1月9日、10日
录取院校专业：上海交通大学口腔医学院，牙体牙髓病学
今年是政治考试改革第一年，增加了思想道德和法律基础两大部分，明年应该也不会有大的变动。其实内容广了意味着不可能考太细，所以大家复习起来抓住基础的东西，不要死抠难题偏题。基础打好了，70分上下应该是没问题的。我在10月份报了个政治班，上课时好好记笔记，回去后简单过一遍，直到12月上旬才开始正式背讲义做题目。做题方面，我选择了题海战，买了本“扫雷式”的题目，做了近2K道选择题，但事实证明这种无重点的做题效率并不高。现在回想起来，把政治班发的内部讲义好好啃一遍才是上策。尤其是最后冲刺班的那些资料非常重要，一定要吃透！如果时间充分再搞题海战倒也无妨。至于那本官方出版的《大纲解析》，有时间可以翻翻，时间紧还是不要看了，看了会绝望的。考试包括50分选择和50分问答。选择题靠实力，问答题就算不会写也要认认真真把卷子填满，辛苦分总会有的。用辅导老师的话来讲：字迹工整是首要的，至于你写了什么那是次要的！现在政治考试评卷的指导思想并不是要为难学生，所以评分不会很严。
今年英语考试普遍反映比较难，北大的线也只有44分。我也不过五十几分，不敢谈经验，只能说说个人体会吧。单词关一定要过！其实5K多个词汇里好多都是以前认识的，所以攻下来并不难。另外要相信自己的潜力，你完全可以在15天内把这些词都搞定。阅读要靠语感和技巧，历年真题非常重要，值得好好研究一番。至于其他阅读辅导书可以做一下提高语感，但不必太在意做题结果的对错。因为有些作者连其本人都没看明白文章就出题给学生做，实在不负责任。再次说明，真题一定要做！不但要学会从文章中获取有用的信息，还要搞明白出题的套路。作文一大一小两篇，典型的八股文。无论你的文笔多么好，老老实实写八股文吧。基础不好也不要怕，背下二、三十篇范文，准备几个万能框架，加上“必杀句型”若干，30分的作文拿下20分还是没问题的。
专业综合包括生理学、生物化学、口腔解剖生理、口腔组织病理，一共四本书。生理生化两本砖头是属于大临床的书目，口腔专业本科阶段可能不会学得很好，所以要好好啃几遍。如果以前没学好，建议买本习题，看完一章教科书马上做这一章的题目，效果会很好。我选的生化习题是北京大学医学出版社的《生物化学学习指南》周爱儒主编（就是以前生化教科书的主编）。这本书偏难，但有助于巩固知识。另外一本是湖南科学技术出版社的《生理学》考研辅导丛书（作者姓管）。这本书不算难，但比较细致，应付考试足够了。口腔解剖生理学可以参考那本配套的练习册（皮昕主编），其实也只有这本书了，毕竟口腔类的习题集非常少。口腔组织病理实在买不到习题集，没办法，啃几遍书吧。如果有谁知道口组病的辅导书，麻烦吭一声以方便大家。专业综合的题目应该是从题库里选的，有单选、多选、是非题。其中，多选会出现在口腔解剖生理。每一门课各75分，总分300。生理生化不算难，但面比较广。所以复习时候不必钻得很深，但基础知识点一定要牢固掌握。口腔解剖生理和组织病理要拿高分还是要下苦功的。题目很活，尤其是组织病理，考完后会让你郁闷，呵呵～
复试包括笔试和面试。笔试有两场，一场专业外语50分，一场专业综合50分。专业外语包括一篇英译汉，一篇汉译英。专业综合是几道问答题。无论是外语还是综合，题目都是属于你所报考的方向。比如，报考正畸学，题目都属于正畸，不会涉及口内口外（至少目前如此）。难度说不准，因为题目不是统一的，而是由考生所报考的导师出的。所以导师不同，拿到的卷子也不同。我运气比较好，老板出的英译汉是关于Work Length，考前刚好复习到，所以基本能做到信达雅；汉译英也是关于RCT的，有若干专业词汇拼写错误，但意思都表达出来了。建议把所报学科的基本词汇都背一遍。常用词汇不多，花点时间即可。专业综合没什么好说的，把那本教科书看两遍吧。
复试的面试部分共250分，这个主观性很大，如果把握得好可以扭转乾坤，呵呵。换句话说，如果你初试成绩很低，但复试时能留给导师好印象，你完全可能挤掉初试分数比你高一截的人。英语自我介绍肯定要准备的。导师会问你一些专业问题和非专业问题，当然也有可能用英语问，放松去答即可。导师们难免会问一些料定你不知道的问题，回答时要坦诚些，不知道不要硬撑，你要是都知道也不用考研了～面试时的着装要整洁，第一印象很重要，态度上始终保持柔和谦卑。记住：表面上是你选导师，事实上是导师选你。
离明年考研还有一段时间，现在努力还来得及，大家加油！
第四篇：借药制度
xxx人民医院借药管理规定 x医字【2007】43号
为加强药品管理，杜绝借药漏洞，减少因借药造成药房库存不足的处方退药或医嘱修改及药价变动给医院带来的潜亏，保证账物相符，提高药房盘点的准确率。医院研究决定，取消药房便条式和登记本借药，一律通过His系统借药实行无纸化操作。特制订本规定。
一、职工借药管理
1、本院在职正式职工确因门诊治疗需要，随身携带现金不足或未带医疗保险证，可办理有关手续后在药房借出治疗所需药物。职工住院如需借药经过医院领导批准由所在科室负责，门诊药房、社区药房不受理职工住院借药。
2、门诊药房借药时，药师通过“门诊划价”录入所借药品，必须以借药职工姓名录入，凭录入号到门诊收费处开具三联单并在三联单注明借药编号，借药人在三联单签名与收费员盖章确认后，凭三联单的“交款人联”到门诊药房取药。药房按月将“交款人联”装订成册备查，三联单存根由收费员保留以便结账。
3、社区药房借药程序，同“门诊药房借药”，必须以借药职工本人姓名录入开具三联单并在三联单注明借药编号，借药人在三联单签名确认后方可发药。三联单存根由社区药房保留以便结账。
4、药房操作流程：选择门诊系统进入——门诊收费——门诊划价——选患者类别为“公费”—— “单位代码”输入“801”即出现“职工借药”——录入借药职工姓名、免挂号等——在“药品类”选择借药药房即“门诊药房”或“专家门诊药房”——输入药品名称、数量并确认——到收费模块进入确认——开具三联单——借药职工签全名——凭三联单“交款人联”取药。
5、职工工作调动时要到财务科、门诊收费处、社区药房签名证明已经结清借药款方可办理有关调动手续。
二、科室借药管理
1、各科室常备药柜借药基数，由科室申请经分管院长同意，录入该“借药科室”项下，经药房负责人审核确认后发给。各科护士长应定期检查所借药品质量和清点数目，工作调动时进行交接手续，并到药房办理手续。特殊管理药品按照有关规定实行基数管理，录入后打印借药单签名并办理有关批准手续，由药房、科室各保管一份，保证账物相符。
2、科室借药操作流程：借药科室进入住院系统——医嘱管理——医嘱录入——选借药科室和本科室住院号——录入药品名称、数量并确认；药房进入住院药房配发药管理——打印并由借药签名——发药。退药冲销：药房进入住院系统——住院药房配发药管理——医嘱退药——选借药科室和该科室住院号中的该药品——退药；借药科室进入医嘱管理——选借药科室和本科室住院号——医嘱药品修改——退药。
3、药房之间大量用药应通过退库调剂，临时借药的程序同“门诊药房职工借药”，但必须在患者姓名中录入“xx药房”不得以本人的名义借药，并在“药品类”选择所借药的药房，录入药品名称、数量，告诉取药人录入号，到收费处确认后药房通过发药模块确认。不得委托非药房工作人员办理有关手续，药房负责人每月结账前到所借药房办理退药冲销手续。
4、突发事件、急救病人携带现金不足需要用药，由医院领导（中、晚班由院总值班）批准。该科护士录入该“借药科室”项下到门诊药房将药品借出，并由该科护士及时录入该病人医嘱，到药房办理退药冲销手续。
三、公务借药管理
1、因工作原因需要如会议、义诊、领导等公务以借药形式取药时，同“门诊药房借药”，但必须在患者姓名中录入“用药领导姓名”或“会议名称”，凭录入号到门诊收费处开具三联单并在三联单注明借药编号，借药人在三联单签名（医院领导交办的应注明谁交办）与收费员盖章确认后，凭三联单的“交款人联”到门诊药房取药。药房按月将“交款人联”装订成册备查，发票存根由收费员保留以便结账。
2、外单位借药，经院长同意后原则上到药库借，药库无药需从药房借药时，按现金购药处理。
四、借药款结算与处罚
1、在职正式职工所借药品需用借药人本人医疗保险记账或现金购药的应在本月结账前到门诊收费处开处方办理退药冲销，收费员应将发票存根粘贴在该借药人三联单存根中备查。
2、门诊收费员、社区药房办理月结账时，将交款联三联单存根上交财务科，未补交药品款的由财务科从该借药职工当月工资中扣除，会议用药和需用医疗保险记账的领导借药，财务科收款后应定期到门诊收费处核销，以免医院损失。门诊收费员、社区药房不执行借药款月结算，按照医院《奖惩方案》财务管理奖惩部分相关条款扣罚。
3、在职正式职工、科室、会议和需用医疗保险记账的领导借药，未录入医院His系统或办理记账手续以便条及登记本将药物借出，借药还药或借甲药还乙药如借药后用科室节余药品或统筹医疗保险证开免费药品、搭车开病人医保、自费药品归还等冲销行为。一经过发现按照医院《奖惩方案》以借出药品零售金额十倍扣罚借药人和发出药品的药师，并按盗窃药品处理，视情节待岗3～6个月甚至除名和移送纪检、司法部门处理。
4、除科室常备药柜基数包括特殊管理药品、经过领导批准的无名氏等特殊病人用药外，科室借药应及时录入医嘱办理冲销手续，防止漏收药品费用。否则门诊药房在医院药房季度盘点时打印该借药凭证后上报财务科，借药款从借药科室奖金中扣除。
原职工的借条等借药进行一次性清理，由药房通知借条职工在11月10日前完成清理，否则由药品会计协助药房录入后门诊收费员凭借条和三联单，报财务科从该借药职工当月工资中扣除。本规定自下文之日起执行。
xxx县人民医院 2007年10月26日
第五篇：实习九
班级________姓名_________
实习九：事实与数据检索
实习目的：掌握事实与数据检索的基本方法
检索系统：CNKI中国知网工具书
进入长江大学图书馆主页,点击“工具书查询”，点“本馆电子参考工
具书”，点“CNKI中国知网工具书”
实习题：(每一题答案后均要求注明使用的参考工具书)
一、名词解释：
光电子学
光纤通信
唐三彩
二、事实检索：
赵州桥建军于哪一年？桥全长多少米？
高能粒子实验装置
三、请找出下列物理学家的生卒年月及照片
安培
法拉第欧姆
麦克斯韦
四、1957年以后，空间物理学发展十分迅速，大致经历了两个阶段：____________________这一阶段主要解决宇宙空间是“什么样”的问题。第二阶段从_________开始,空间探测和研究由普查发展到按特定的科学目的、围绕具体的课题来进行，并着重对外层空间现象变化的内在物理规律──动力学过程，进行深入的研究。(请写出检索用参考工具书的名称___________________-)
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