第一篇：《临床思维》学习心得体会
《临床思维》学习心得
姓名： 学号：
通过对李春昌教授《临床思维》网络视频的观看和学习，使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。
一、什么是临床思维，临床思维有什么用
我们知道，思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行比较、分析、抽象，并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程，就是医务人员在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料，结合自己的知识和经验，用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面，最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员，客体是病人。临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治，作出最正确最科学的判断的治疗。也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果，少走不必要的弯路，是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然，由于临床思维的局限性，尤其是惯常性的思维定势，并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确，有些甚至是错误，而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维，这样才能使我在工作中不再盲目，而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复，工作也就更加得心应手。
二、如何在实践工作去养成并运用临床思维 许多人认为正确的诊治是临床医生的事，与我们护士无关。其实就是个严重的错误。医生与护士原本就是不可割裂的一个整体，三分治疗，七分护理，护理的重要性不言而喻。通过学习我认识到一个高水平的临床护士,必须具备科学的临床思维能力。如何培养良好的临床思维能力？它要求我们认真的学习临床医学知识，注意随时积累临床经验，不断扩大自己的知识领域，培养自己的观察能力，使得自己的临床思维能力再进一步提升。在临床护理工作中，总会碰到这样那样的问题，比如说一个阑尾炎术后二天的病人，肛门尚未排气排便，现在出现了腹痛，是怎么回事？怎么去解决？这就要求我们去判断出现这样症状的原因，通过询问病人的疼痛的性质、部位以及查体的腹部体征等详细的情况，我初步得出是术后病人肠蠕动恢复但尚未规则所致。知道怎么回事，就得去解决。我们向患者解释出现腹痛的原因，并予以热敷腹部，患者肛门排气后腹痛消失。对于这样一个不复杂的病例，我们运用了临床思维并很好的解决了问题。这样既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体护理中的具体应用,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加临床护理经验，培养独立观察、分析和解决实际问题的能力。
以上就是我学习《临床思维》这门课程的一点心得体会。我一定会在临床护理工作中，运用所学的知识，提高自身的素质和业务水平，做一名优秀的医务工作者。
第二篇：《临床思维》学习心得体会
《临床思维》学习心得及工作中的应用体会
姓名：ly 学校：徐州医学院 班级:2015级本科护理1班
学号：15050391 教学点：宿迁卫校
基于学校的课程安排，我有幸学习了李春昌教授的《临床思维》视频课程。这段时间我利用工作之余认真观看了李教授《临床思维》的视频教学，视频中李教授结合诊治过程中的患者实例，讲了用一种或多种临床思维方法进行分析，得出对病患的正确的诊断。李教授对临床思维的分析、讲解，使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么作用,如何在实践工作去养成并运用？作为一名工作3年的基层公共卫生项目实施人员，我受益匪浅。
作为一名基层医疗工作者反复看了几次视频之后，有很深的感触，我深深地体会到了临床思维在日常工作中的重要性。同时也深深意识到了作为一名和基层群众直接打交道的基层医务者具备临床思维的重要性。
李教授说，合格的临床医生，必须具备：渊博的医学知识、丰富的临床经验、高尚的职业道德、严谨的工作态度、科学的思维方法。作为基本公共卫生服务项目执行人员，同样以这样的标准要求自己，通过学习我认识到一个高水平的基层医务工作者,必须具备科学的临床思维能力。何为临床思维？它是指运用医学科学、自然科学、人文社会科学和行为科学的知识，以服务对象为中心，通过充分的沟通和交流，进行病史采集、体格检查和必要的实验室检查，得到第一手资料，结合其他可利用的最佳证据和信息，结合服务对象的家庭和人文背景，多方面信息相结合进行批判性的分析、综合、判断和鉴别诊断，形成个性化干预方案，并予以执行和修正的思维过程和思维活动。如何培养良好的临床思维能力？它要求我们认真的学习临床医学知识，注意随时积累临床经验，不断扩大自己的知识领域，培养自己的观察能力，使得自己的临床思维能力再进一步提升。
我所从事的是基层公共卫生服务项目的开展工作，基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。基于我们的工作属性，我们面临的是知识相对匮乏的平头百姓，与一般的临床护理不同，我们的工作是提供国家基本公共卫生服务，深入基层，发展公共卫生事业，普及公共卫生知识，提高基层的公共卫生服务质量是我们的追求。
教程中李教授归纳了几种思维模式进行临床诊断的讲解，对于基层公共卫生服务，比如其中一项慢性病患者的随访与管理，我们应该全面分析和总结所面对的群众（病人、高危人群）的各种情况。并提出问题，并且依据病人的首优问题、中优问题、次优问题给出不同的指导意见。李教授说病史采集是临床诊断思维的起步。高血压病人随访时，我们要详细询问基本情况，包括姓名、年龄、民族、婚否、工作等等；生活习惯，包括大小便、饮食、是否抽烟喝酒等；现有残存功能，包括感觉、运动、语言及其日常生活能力等；过敏史、家族史等等并根据家庭成员情况等信息建立健康档案。根据病人两次随访的血压值预约随访日期并指导病人自我管理和用药指导。
以思维方法转向指导工作，基本公共卫生服务就是这样的一个过程。深入基层，面向农村群众，服务群众。比如基本公共卫生服务中的一项，计划免疫，这样是我们每天在做的事情。我们给孩子们提供的疫苗包括国家免疫规划的一类疫苗和二类疫苗，其中一类疫苗包括乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、流行性脑炎疫苗等免费疫苗。二类疫苗包括水痘疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、HIB流感疫苗等收费疫苗。每种疫苗都有它的接种时间和禁忌症，这就需要我们熟记每一种疫苗的接种时间、部位、接种方法、以及禁忌症。身在农村，由于地域和知识文化的限制。好多家长不了解接种疫苗作用和意义，不愿意给孩子接种疫苗，导致工作很被动。为了能顺利开展此项服务，我们在加强自身技能强化的同时，利用门诊和各种宣传日，向家长讲解预防接种的时间，接种注意事项，以及相关常见疾病的护理措施和指导。通过我们家长课堂的开设和健康宣传日德宣传，家长们知道了哪些情况孩子是要推迟接种，哪些情况是禁忌接种，以及接种疫苗的作用和接种后的注意事项。家长们更愿意给孩子接种疫苗，也懂得了更多的育儿保健知识。这样，一来提高了公众知晓率和基本公共卫生服务满意度、二来工作更好开展并传播了更多健康知识，使得更多人享受到国家基本公共卫生服务，我们的工作更有意义！
基于我的工作性质，我需要面对不同的人群，他们有着不同的需求。正如李教授所说，临床诊断思维蕴含着极其丰富、古老的哲学思维。不管我们身处何处，从事着什么样的工作，我们都要将思维方法和自己的日常工作融会贯通，我是一名基层公共卫生服务人员，我更是一名护士，我要多训练和培养临床思维能力, 以动态、发展的眼光解决实际工作中的各种问题。让基本公共卫生服务项目惠及更多普通百姓！
第三篇：《临床思维》学习心得体会
《临床思维》学习心得
姓名： 丁宁 学号：12050027 通过对李春昌教授《临床思维》网络视频的观看和学习，使我了解了什么是临床思维,研究临床思维的必要性,如何在实践工作去养成并运用临床思维。
一、什么是临床思维，研究临床思维的必要性
我们知道，思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行比较、分析、抽象，并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程，就是医务人员在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料，结合自己的知识和经验，用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面，最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员，客体是病人。临床诊疗过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床诊疗的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治，作出最正确最科学的判断的治疗。也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果，少走不必要的弯路，是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然，由于临床思维的局限性，尤其是惯常性的思维定势，并不是每一次的诊疗过程都能百分百的正确，有些甚至是错误，而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维，这样才能使我在工作中不再盲目，而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复，工作也就更加得心应手。
二、如何在实践工作去养成并运用临床思维 许多人认为临床思维是临床医生的事，与我们口腔科关系不大。其实这种认识就是个严重的错误。临床医学与口腔医学原本就是不可割裂的一个整体，可以说口腔医学是临床医学的一个小分支。通过学习我认识到一个高水平的口腔科医生,必须具备科学的临床思维能力。如何培养良好的临床思维能力？它要求我们认真的学习临床医学知识，注意随时积累临床经验，不断扩大自己的知识领域，培养自己的观察能力，使得自己的临床思维能力再进一步提升。在口腔科的工作中，总会碰到这样那样的问题。比如说一个口腔黏膜病的病人，自述口腔溃疡反复发作，可初步定义为复发性口腔溃疡。通过询问和检查发现“口-眼-生殖器”均有不同病理表现。此外我们还需考虑什么 ？怎么去解决？这就要求我们去判断出现这样症状的原因，通过询问病人的疼痛的性质、部位以及全身检查等来了解详细的情况，我初步得出诊断“贝赫切特综合征”。知道怎么回事，就得去解决。我们向患者解释出现的原因，并予以长期服药，主要是免疫调节药或免疫抑制药，包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗，但都应以药物治疗为基础。对于这样一个病例，我们运用了临床思维并很好的解决了问题。这样既符合疾病的动态发展规律,又展示了理论知识在整体诊疗中的具体应用,在思考问题的同时建立和强化科学的临床思维方法,增加口腔临床经验，培养独立观察、分析和解决实际问题的能力。
以上就是我学习《临床思维》这门课程的一点心得体会。我一定会在今后的口腔临床工作中，运用所学的知识，提高自身的素质和业务水平，做一名优秀的医务工作者。
第四篇：临床思维学习心得
临床思维学习心得
教学点：沭阳卫校
专业：护理
姓名：周伟娣
学号：15050634
基于学校的课程安排，在网络课程中学习了有关临床思维的分析和讲解，作为一名工作两年的普通护士，我受益匪浅，通过学习，我了解到临床思维在护理日常工作中的重要性。同时也深深意识到了作为一名和病患直接打交道的护理工作者具备临床思维在护理方面的重要性。我所从事的护理工作在临床工作中占有十分重要的地位，护士是天天最直接、最经常接触病患的，每天经过查房、交接班，和病患的谈心交流，对患者很了解。因此，患者每天的病情变化我们都能够直接的感受到、接触到。所以，我们在日常的护理工作中要善于运用临床思维来发现病患的问题，及时配合医生来帮助病患尽快康复，这样也能帮助我在工作中更加得心应手。课程中讲到，合格的临床医生，必须具备：渊博的医学知识、丰富的临床经验、高尚的职业道德、严谨的工作态度和科学的思维方法。对于我们护士，同样需要这些职业道德和素质。
对于护理，护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。包括首优问题、中优问题、次优问题。如何确定护理诊断?病史采集是临床诊断思维的起步、第一步。病人入院后，我们护士给患者测量生命体征，0询问基本情况，包括姓名、年龄、民族、婚否、工作等等；生活习惯，包括大小便、饮食、是否抽烟喝酒等；过敏史、家族史等等。课程中举了很多例子，下面，我也举个例子。
我科一个支气管扩张继发感染的患者，汤某，因“反复咳嗽、咯血60年，一周前受凉后再次出现咳嗽、咳吐鲜红色血约20ml入住我科，对于这样的患者，通过直觉思维断定，患者的护理诊断是1.有窒息的危险：大咯血引起气道阻塞有关。2.焦虑或恐惧：与大咯血有关。另外一名外伤术后继发肺4部感染的患者，入院时，患者处于植物状态，对于这样的病人，采集资料，需要通过家属。疾病资料的全面获取，是临床思维的根基。要重视病人、家属的参与作用，把病人、家属放在疾病诊治的主体地位，是现代医学的重要标志，也是科学的临床思维的重要表现，重视病人、家属，可以充分调动他们的积极性，使采集的资料更真实、更全面。从家属口中得知，患者于工地坠伤，颅内出血。进行颅脑手术后，并发肺部感染，患者气管插管，还带有鼻饲管、尿管。对于这样的病人，要通过动态思维来确定护理诊断，刚入院时，患者的护理诊断是：清理呼吸道异常、有感染的危险、有受伤的危险。经过一段时间的康复治疗，医生给患者去除了气管插管、鼻饲管、尿管。患者的护理诊断：意识障碍、言语障碍、躯体活动障碍、有受伤的危险。再经过一段时间的言语功能训练、运动功能训练，患者已经能在家人搀扶下下床活动，已经能说些简单的词语。此时的护理诊断：躯体活动受限、有受伤的危险、言语障碍。
课程中讲到，要以思维方法转向指导学习，而我们护理就是这样的一个过程，根据患者的病情恢复情况，指导患者相应的健康指导。
例一中的咯血患者，我们指导其饮食护理，进食温凉流质饮食，指导患者卧床休息，告知患者使用止血药物时的的不良反应，如静脉泵入垂体后叶素时患者可能会出现头痛、腹痛、便意及血压升高等情况。不同时期的护理重点不同，例二中的患者，我们给与患者吸痰、各种管道护理，予患者肢体处于功能位，预防关节挛缩和足下垂，指导家属给患者做各个关节被动关节活动。患者意识清楚后，给与患者饮食护理、排泄护理，指导患者进行肢体的主被动运动，从床边坐起，到下床活动，让患者逐渐恢复日常生活能力。
在有些人眼里，护士是白衣天使，纯洁美丽；在有些人眼里，护士只是从事打针发药等简单工作的初级劳动者。在中国目前医疗改革的关键时刻，作为医疗从业者中最大的一个职业群体，似乎略显沉默。但我仍然会以我的一腔热血去对待日复一日的工作，力取做到更好。
第五篇：临床思维心得
《临床思维》学习心得
姓名：
学号：
通过对李春昌教授《临床思维》网络视频的观看和学习，使我了解了什么是临床思维,临床思维有什么用,如何在实践工作去养成并运用临床思维。
一、什么是临床思维，临床思维有什么用
我们知道，思维是人脑在感知的基础上，对所获得的信息进行比较、分析、抽象，并进行判断、推理的认识活动。而临床思维是思维中特有的一种思维方式和过程，就是医务人员在诊治疾病的过程中，利用所获得的有关疾病的感性资料，结合自己的知识和经验，用一定的思维方法来分析、综合疾病的各个方面，最后达到正确诊治疾病的理性思维过程。临床思维的主体是医护人员，客体是病人。临床治疗护理过程是主客体相统一的思维过程。它贯穿于整个的临床治疗护理的过程。临床思维的作用就是让我们对于一个疾病的诊治，作出最正确最科学的判断的治疗。也就是说正确的科学的思维方式可能让我们达事半功倍的效果，少走不必要的弯路，是切实提高病人的治愈率好转率的前提条件。当然，由于临床思维的局限性，尤其是惯常性的思维定势，并不是每一次的诊疗及护理过程都能百分百的正确，有些甚至是错误，而致误诊误治的发生。所以我们必须去了解掌握临床思维，这样才能使我在工作中不再盲目，而是利用学到的思维方法多想为什么、多去分析、努力去发现问题并提出自己的合理建议帮助病人及时康复，工作也就更加得心应手。
二、如何在实践工作去养成并运用临床思维
临床医学是实践医学。临床诊治正确与否，除了靠认识手段的先进性和获得资料的完整性、客观性以外，还要靠思维方法的正确性。据《临床误诊100例》一书统计，1/3的误诊病例不是由于检查方法的失误，而是由于思维方法错误造成的。当前各种检查技术推陈出新，层出不穷，从形态学上不断逼真，机能上达到微量物质的定量，这无疑提高了临床诊断水平，也简化了临床思维过程中的许多常规序列。但同时也增加了临床医生对先进检查方法的依赖性，轻视理论思维的作用，总想从“特异”检查中“得来全不费功夫”，从而养成一种“惰性思维”。这也是有的临床医生动辄撒大网式开检查单的思想根源。其实信息的多少并不一定和判断的准确性成正比。任何检查都不能代替医生正确的思维，没有正确的临床思维作统帅，在纷繁复杂、甚至互相矛盾的检查结果面前将会不知所从，而作什么样的检查，如何设计检查程序，如何评价众多的检查结果，都需要临床医生来综合判断。这样才不会草率地根据一次阳性结果就肯定某病，一次阴性结果就否定某病。实验室检查中的理化语言(血、尿、便、胸腹水、脑积液等一系列正常值及其变量)是受很多检查条件、操作技术影响的，有可能偏离和误差，要全面权衡其可信度，尤其要注意假阳性或假阴性的分辨。骨髓穿刺浆细胞增多，也并不一定都是浆细胞骨髓瘤；即使CT这样密度分辨率与空间分辨率极高的影像学检查也有假阳性和假阴性的问题；骨肿瘤的活检也可以因为肿瘤细胞的变异、出血、感染、活检部位不当而误诊。任何检查都是相对的，有条件的，任何思维的僵化与绝对性都是有害的。虽然现代化检查手段可以替代思维过程的某些环节，但毕竟不能代替思维的全过程，这就要求临床医生思维更加活跃，思路更加开阔，思维形式更加多样化。人体是多层次的统一体，在统一体中，整体和局部都是相对存在的。疾病也是个多系统、多结构、多层次的病理状态，表现在临床上不仅有主病，还有并发病；既有老病，又有新病；既有生物因素，又有心理和社会因素。疾病本质和现象常常互相矛盾，疾病之间亦可以互相转化造成极其复杂的临床现象。如二尖瓣心脏病左心衰竭时可因肺淤血而产生呼吸困难，即所谓临床上的端坐呼吸，但这种症状减轻或消失并不都意味着病情的好转，亦可能因同时有右心衰竭，造成肺血流量减少而症状减轻，但实际上病情加重。凡此种种，均须有灵活的临床思维才能正确处理。通过学习我认识到一个高水平的临床医生,必须具备科学的临床思维能力。如何培养良好的临床思维能力？它要求我们认真的学习临床医学知识，注意随时积累临床经验，不断扩大自己的知识领域，培养自己的观察能力，使得自己的临床思维能力再进一步提升。
以上就是我学习《临床思维》这门课程的一点心得体会。我一定会在临床工作中，运用所学的知识，提高自身的素质和业务水平，做一名优秀的医务工作者。
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