第一篇：内科ICU护理情景剧
内科ICU护理情景剧
患者出现心脏猝死的应急预案及交接班制度演练 2014年5.月12日
演练地点；门诊五楼 组织科室；急诊ICU 编剧；常亚亚
参加人员； 古扎努尔
亢丽霞
艾克拜尔
组木来提
其曼谷
白晓娟
乔军芳
护士A;5.12开场旁白；飘然的白衣，别致的燕帽，提灯女神的目光化作灿烂的阳光又把五月点亮；纯洁的心灵，无私的奉献，南丁格尔的誓言化作希望的钟声又把五月敲响。今天的 姐 妹 们，沐 浴 着 灿烂 的 阳光；今 天 的 姐 妹 们，格外 漂 亮！让我们绽放笑容，为生命护航！ICU收治的是来自各科的危重症患者，他们自理能力丧失，没有亲人陪伴我们护理质量的好坏直接影响到患者的愈后，家属把病人交给我们，我们就应该担负起这份责任和嘱托，是啊在ICU这片危机 四 伏 的空间，她 能 快 速 处理各种突 发事件，为室颤病人除颤、心脏按压，从各种闪动的监护仪器数据的变化上准确判断病人的病情，从死神手中争夺了无数条生命，连医生都不得不佩服地翘起大拇指
一、演练场景 ：医生1名、护士 7名，在ICU病房
二、旁白：一个风和日丽的下午，ICU的医务人员像往常一样正在紧张的工作。突然„„
护士B;接到电话 叮铃铃；你好icu接到急诊护士电话，要来一位心脏骤停的患者，男性 准备床位，护士B放下电话立即通知当班医务人员准备及抢救工作。护士B;
准备心电监护 床位
护士C;
准备呼吸
护士D;
准备吸痰器 除颤仪
护士E;
准备抢救车 准备工作完毕。音乐响起„„
家属上场；“医生、医生，快！救命啊！” 旁白：护士协助家属将病人安置于硬板床上。
另一名护士（B）赶紧呼叫医生：（动作）“王医生！！快来抢救病人!”
护士（B）判断病人意识：“师傅、师傅，您怎么了?”患者面色口唇紫绀，瞳孔散大、大动脉搏动消失....旁白：患者无应答。
护士（B）马上摆正病人体位，解开病人衣扣。另一名护士（C）前来协助抢救工作。护士B和C轮流为病人进行按压
护士（D）：绑上袖带。为病人吸氧 准备上心电监护（医生和D快步进场）。
旁白：医生仔细为病人查体：（拿手电筒看瞳孔、听诊器听心音）。旁白：（D）：“现在请您在门外等候！”。家属：（好的）。旁白：医生仔细为患者查体，此时，心电监护提示，患者无呼吸，无心跳，无血压！。
旁白：（医生）：“立即行心肺复苏！！（激进音乐）
旁白：一名护士为病人建力静脉通道，遵医嘱静脉给药；一名护士实行心脏胸外按压；另 一名护士捏急救呼吸皮球。（B）：实施胸外心脏按压。（C）：建立静脉通路（D）：捏急救呼吸皮球„„旁白：1，2，3，4，5，6„„抢救工作正在有条不紊的紧张进行。（此时E书写护理记录）。
护士C；说静脉通路建立完毕。遵医嘱为病人用药；（听到医师医嘱及时复诵一遍，抽取药物后让查看安瓿）
护士E记录用药时间和病人的生命体征情况。办公护士及时安慰家属及疏散同病室其他病人。办公班护士及家属下场 旁白；此时病人呼吸减慢 王医生立即给予气管插管
护士D;协助医生插管、吸谈，痰、插管顺利 固定 呼吸机辅助呼吸
此时护士E看心电监护提示心率室颤 立即提示医生心电显示情况 王医生指示立即行心脏电除颤
护士D;准备除颤仪 王医生给予患者除颤，请大家离开床旁，我准备好了大家准备好了吗，能量360J 护士E;提示患者心率100次/分 王医生说；患者抢救成功
经过医护人员的共同努力，病人生命体征出现变化。心电监护显示病人的血压维持在心率在99次/分左右，律齐血压90/60mmHg左右
责任E护士看表报时“×时×分复苏成功”护士E记录复苏成功时间及病人的生命体征。医师将病人家属叫至办公室进行病情的交待。护士B在病人床旁继续观察病人病情。
护士C和护士D对抢救物进行整理。并将抢救车和心电图机推回治疗室的固定位置。对抢救车内药物进行补充，保留用过的安瓿，以便进行核对。对用过的呼吸气囊等抢救用物进行浸泡消毒（500mg/L的84液）
办公班护士上场；办公护士向家属进行安慰及健康教育。回到护士站，及时请医师补开抢救医嘱，并及时在各医嘱签字。同时，及时书写护理记录。整理好病区准备为下一班交班 情景二，旁白;此时下一班的护士来接班；又B护士给下一班交接此病人 B护士向下一班讲解次病人的抢救情况和目前的病情，全体演员出场向观众谢幕
第二篇：ICU内科护理试题2
ICU 内科护理试题2 一 名词解释（每题5分，共4小题）1心力衰竭
2心房纤颤
3呼吸衰竭
4心肌梗塞
二 填空题（每题0.5分，共20分）1 机械通气的并发症____________ ；____________ ；____________ ；____________ ；____________ ；____________ ；____________。心力衰竭按发展速度可分为____________和____________，按发生的部位可分____________和____________。
3中毒性肺炎患者病情观察要点___________，___________，___________，___________，___________，___________，___________，___________。
4成人呼吸窘迫综合征是一种__________，以__________和___________为特征的综合症。主要特点是__________增加、___________和_________丧失致肺泡萎缩。5 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_________，以防纵隔复位太快，引起_________。6 呼吸机的撤机指证_________，_________，_________，_________，_________，_________，_________。
7大量不保留灌肠目的：________，_________，_________。
8心脏骤停的心电图表现常有三情况，即________，_________，_________。
三 单选题（每题1分，共10小题）1.气胸病人患侧肺部叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过清音 2舟状腹常见于
A.肝硬化
B.低血糖
C.恶液质
D.腹膜炎
E.胃扩张
3.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该
A.准备抢救用品
B.行人工呼吸
C.使用呼吸中枢兴奋剂
D.使用镇咳药
E.立即置病人头低足高位 4.治疗休克最基本的措施是
A.应用血管活性药物
B.扩充血容量
C.应用抗生素
D.应用强心药
E.纠正酸中毒 最能反映贫血的实验室检查指标
A.红细胞计数
B.红细胞沉降率
C.网织红细胞计数
D.血清蛋白总量
E.血红蛋白定量
6.肾盂肾炎的主要感染途径是
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.直接感染
E.以上均不是 7.门静脉高压症病人吃干硬。粗糙的食物，易引起
A.脾肿大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病 8.急性肾衰患者少尿期出现的电解质失调中，危害最严重的是
A.低钠血症
B.高磷血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症 9.男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg，心率136次/min，应准备好
A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.硝普钠、西地兰、速尿
C.胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺
D.毒毛花苷K、硝普钠、心得安 E.硝酸甘油、西地兰、多巴胺 10.服毒后几小时内洗胃有效
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
四 判断题（每题1分，共10小题）
（）1 哮喘持续状态是指严重哮喘持续48小时。（）2 心绞痛发作的典型部位在胸骨体中下段之后。
()３.吸痰时吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，一次吸痰时间不超过15秒，并注意观察病人面色及呼吸情况。
()４.心肌梗死的并发症有疼痛，全身症状,胃肠道症状,心律失常,低血压和休克,心力衰竭。
()５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（）6.原发性高血压最常见的死亡原因心律失常。（）7.肝硬化最危重的并发症是肝性脑病。
（）8 一氧化碳中毒的主要诊断依据是血液中胆碱脂酶活性降低
（）9..脑血栓形成患者发病时间常在感觉风寒时。
（）10.心脏复苏给药最佳的给药途径是心内注射。
五 问答题（每题10分，共4小题）1 肌力如何分级？ 心电监护过程中应注意什么？ 3 气管插管时的配合有哪些？ 4 机械通气的适应症？
第三篇：ICU内科护理试题3
ICU内科护理试题3 一 名词解释（20分）1机械通气： 呼吸衰竭
3短暂性脑缺血发作：
4阻塞性肺气肿 二 填空（20分）
1呼吸机的撤机指证（），（），（），（）,(),（），（）（）．
2大量不保留灌肠目的（），（），（）。3心脏骤停的心电图表现常有三情况，即（）、（）和（）。
心肌梗死的并发症（），（）．（），（），（），（）． 5 肾病综合症是指由各种肾脏疾病所致的，以（），（），（），（）为临床表现的一组综合征。
6上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过（），或（），主要临床表现为（）和（）。
7气管切开患者吸痰前后给予100%纯氧（）分钟，并注意观察（），（）、和（）变化。8机械通气的并发症有（）或（），（）（），（），（），()，()。
三、单选题（每题1分，共10分）
1、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是
A、上呼吸道感染
B、肺结核
C、阻塞性肺气肿
D、肺不张
E、自发性气胸
2、引起呼吸系统疾病最常见的病因是
A、吸烟
B、肿瘤
C、感染
D、变态反应
E、理化因素
3、与肺癌发病关系最密切的因素是
A、职业性致病因素
B、长期吸烟
C、免疫缺陷
D、慢性肺部疾病
E、遗传因素
4、呼吸衰竭病人最早，最突出的表现是
A、紫绀
B、呼吸困难
C、心率加快
D、血压下降
E、肝肾功能损害
5一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低，诊断是休克肺，护理措施首先采取
A、呼气终末正压给氧
B、持续吸纯氧
C、快速输液
D、给血管活性药物
E、气管切开
6.原发性高血压最常见的死亡原因是
A.心律失常
B.尿毒症
C.心力衰竭
D.脑血管意外
E.高血压危象
7肝硬化大量放腹水时，易于诱发
A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
8.肝硬化最危重的并发症是
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合症
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血 一氧化碳中毒的主要诊断依据是
A.血液中氧分压下降
B.血液中胆碱脂酶活性降低
C.碳氧血红蛋白化验阳性
D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L
10.脑血栓形成患者发病时间常在
A.感觉风寒时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.睡眠或安静时
E.血压 剧烈上升时 四 判断题(10 分)()1.咯血：是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。
（）2.支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。（）3心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。（）4原发性肝癌普查常先用CT。
（）5使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕低血糖发生。
（）6.体位引流是指让患者采取适当体位，使病变部位处于高位，其引流支气管的开口向下，以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。（）7气胸病人患侧肺部叩诊为鼓音。（）8舟状腹常见急性胃扩张的患者。
（）9.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该立即置病人头低足高位。（）10.治疗休克最基本的措施是扩充血容量。
五 问答题（40分）
1使用机械通气的患者应从哪些方面进行呼吸系统的监测？ 2 机械通气的禁忌症有哪些？ 机械通气患者湿化吸痰的注意事项？ 4 心脏电复律的适应症有哪些？
第四篇：内科ICU护理人员培训计划
内科ICU护理人员培训计划
【专科理论培训】
1.血流动力学监测 2.气道管理 3.管道护理 4.病情观察 5.ICU常用药物介绍 6.输液泵的临床应用及护理 7.人工呼吸机的应用及管理 8.心电监测
9.ICU患者的基础护理 10.营养支持护理 11.胸部物理治疗 12.机械通气的监测
13.水、电解质及酸碱平衡监测
14.动脉血气分析 15.ICU患者的镇静镇痛
16.ICU患者的心理护理及沟通技巧 17.呼吸机相关肺炎 18.心电图基础知识
19.重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点 20.ICU患者的护理安全管理 21.高危药品的风险管理 22.危急值的识别与处理 23.重症监护病房医院感染的预防 24.血液净化技术
25.危重症患者抢救配合技术
【专科技术培训】
1.监护仪使用 2.各种呼吸机的使用 3.输液泵、注射泵的使用
4.吸痰（呼吸机、气管切开、气管插管）5.CPR及除颤仪操作 6.简易呼吸器的使用 7.心电图机的操作 8.CRRT 9.冰毯机的操作
10.各种穿刺、插管的配合
【基础培训】
1.ICU护理常规 2.ICU护理记录书写规范 3.ICU护理工作制度 4.ICU护士每日工作程序
5.ICU常用应急预案、操作规程、流程
【各系统疾病重症患者的护理要点】
1.呼吸系统疾病重症患者的护理 2.心血管系统疾病重症患者的护理 3.神经系统疾病重症患者的护理 4.泌尿系统疾病重症患者的护理 5.消化系统疾病重症患者的护理 6.严重创伤患者的护理 7.多脏器衰竭患者的护理
第五篇：ICU内科护理试题1答案
试题1 一 名词解释（20分）
1脑出血 ：原发性非外伤性脑实质内的出血。
2呼吸衰竭由于各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
3心肌梗塞是心肌的缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
4短暂性脑缺血发作：是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性，局灶性脑或视网膜功能障碍，症状一般持续在10-15分钟，多在1小时内恢复，最常不超过24小时，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。二 填空（20分）
1心肌梗死的并发症（疼痛），（全身症状）（胃肠道症状）（心律失常）（低血压和休克）（心力衰竭）。
2.胸外心脏按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷（4-5厘米）；按压时间:放松时间为（1:1）；按压频率为（100次/分）；胸外按压:人工呼吸为（30：2）。、吸痰时吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，一次吸痰时间不超过（15秒），并注意观察病人（面色）及（呼吸）情况。动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位（5—10分钟）。5患者实施头部降温的主要目的（防止脑水肿）
6为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(300～500ml).服毒后(6)小时内洗胃有效.7长期卧床患者的四大主要并发症是（坠积性肺炎肺不张）、（褥疮）、（肢体废用性萎缩）和（泌尿系感染）常见的热型（稽留热），（弛张热）（间歇热）（不规则热）9 呼吸机的撤机指证（原发病已经控制或解除）（自主呼吸能力强，咳嗽反射良好）（FiO2<40%）（血气分析正常）（营养状况良好）（血气分析正常）（精神心理状态稳定）10大量不保留灌肠目的：（解除便秘、肠胀气）（清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备）（为高热病人降温）11心脏骤停的心电图表现常有三情况，即（心室停顿）、（心室颤动或心室扑动）和（心电机械分离）。12胸腔穿刺一次抽液量不宜超过（1000ml），以防纵隔复位太快，引起（循环障碍）。
三、单选题（每题1分，共10分）
1.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 答案：C
A.6小时
B.10小时
C.24小时
D.48小时
E.12小时
2.心绞痛发作的典型部位在 答案：D
A.心尖部
B.心前区
C.剑突附近
D.胸骨体中上段之后
E.胸骨体中下段之后
3.原发性高血压最常见的死亡原因是答案：D
A.心律失常
B.尿毒症
C.心力衰竭
D.脑血管意外
E.高血压危象
4肝硬化大量放腹水时，易于诱发 答案：B
A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
5.肝硬化最危重的并发症是答案：A
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合症
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血
一氧化碳中毒的主要诊断依据是 答案：C
A.血液中氧分压下降
B.血液中胆碱脂酶活性降低
C.碳氧血红蛋白化验阳性
D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L
7.脑血栓形成患者发病时间常在 答案：D
A.感觉风寒时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.睡眠或安静时
E.血压剧烈上升时
8.原发性肝癌普查常先用答案：B A.CT B.AFP C.MRI D.AKP E.B超
9.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 答案：A
A.低血糖发生
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
10心脏复苏药最佳的给药途径是
答案：C
A.心内注射
B.皮下注射
C.静脉注射
D.气管内给药
E.肌肉注射
四 判断题(10 分)(√)1肺结核的临床类型有五型原发性、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型、结核性胸膜炎。(√)２.支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。(√)３.雾化吸入的目的是治疗呼吸道感染、减轻水肿、解痉、祛痰、湿化呼吸道。
(×)４.体位引流是指让患者采取适当体位，使病变部位处于低位，其引流支气管的开口向下，以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。
(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉三步骤来完成。
（√）6.心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂，心脏破裂，心室壁瘤，心肌梗塞后综合征。（√）7.咯血：是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。（√）8.抢救大咯血窒息首要关键是立即解除呼吸道梗阻。（√）9.发生心肌梗死时，疼痛为最早出现的最突出的症状。
（√）10.大咯血的处理原则若有窒息，应立即取头低脚高45度的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管吸引。五 问答题（40分）1 机械通气的适应症？
（1）阻塞性通气功能障碍，如哮喘急性发作（2）限制性通气功能障碍，如神经肌肉病变（3）肺实质病变，如重症肺炎（4）心肺复苏术后（5）需强化气道管理者（6）预防性使用
2气管插管时的配合有哪些？
（1）监测：监测病人的生命体征和缺氧状态，注意有无心律失常和误吸发生。
（2）确保通气和氧供：如插管时间超过30秒尚未成功，需提醒医生暂停插管，用简易呼吸囊和面罩进行人工给养和人工通气，防止因严重低氧血症导致呼吸心跳骤停。
（3）吸痰：插管过程中如分泌物多影响插管和通气时，应及时协助吸引。
（4）判断气管插管位置：气管插管插入后，须立即检查气管插管的位置是否正确常用的是听诊法。
（5）固定和连机：确保气管插管的位置正确后，放入牙垫，妥善固定插管，清除气道内分泌物，接上呼吸机开始机械通气。测量插管末端到牙齿的距离，并记录。
（6）X线胸片证实插管位置：病人的通气和氧供得到保障后，通知放射科进行床边摄胸片，确定插管位置是否在隆突上1-2厘米。纤维支气管镜检查术的禁忌症有哪些？
（1）肺功能严重损害，重度低氧血症，不能耐受检查者。（2）严重心功能不全、高血压或心律失常者。（3）严重肝、肾功能不全，全身状态极度衰竭者。（4）出凝血机制严重障碍者。
（5）哮喘发作或大咯血者，及近期上呼吸道感染或高热者。（6）有主动脉瘤破裂危险者。
（7）对麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者。4 血液滤过的适应症有哪些？
（1）急慢性肾衰竭伴有高血容量，严重心力衰竭（2）顽固性高血压（3）透析相关性低血压（4）心力衰竭与肺水肿（5）高脂血症
（6）尿毒症病人合并神经病变（7）高磷血症（8）代谢性酸中毒（9）肝衰竭
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