保险公司查勘定损个人工作总结

第一篇：保险公司查勘定损个人工作总结

保险公司查勘定损个人工作总结 2007 年 1 月 5 日，我到中华保险**中心支公司实习，转眼间一年了，在这一年的时间里，我对车险理赔工作有了深入的了解，专业知识有了进一步的巩固和提高，在交际方面也有了很大提高，首先感谢公司领导和同事们对我们的关心和帮助，现就将 2007 年的工作简要总结如下： 1.努力学习保险基础知识，为今后的工作奠定基础。2007 年 1 月 5 日到**中心支公司后，公司对我们进行了条款、理算、业务、汽车维修的培训，在培训过程中，我认真学习保险条款，明确了保险责任、责任免除、赔偿处理、和保险术语的含义。在理算部，我学习到出险后各种事故需要的手续及如何理算、到路北营销部了解到保费的来之不易和业务员的艰辛。修理厂的实习，让我对专业知识得到了巩固和提高。2.深入了解汽车维修市场，密切联系车险理赔实际工作，确保定损工作的公正、合理。2007 年 7 月初，我在**汽车修理厂进行应聘实习，三个月的实际维修生活让我 熟悉汽车修理环境、修理工具及修理工序。亲自做为修理工和保险公司接触，对事故车进行拆装，深入了解各种重型汽车配件的特点、结合我们现有的重型汽车事故，进行分析总结。如斯太尔系列有红岩斯太尔、**汽斯太尔、重汽斯太尔，三个系列的斯太尔看起来一样，但是重汽的大灯是分体的而红岩和**汽是一体的。

第二篇：保险公司查勘定损理赔工作总结

保险公司查勘定损理赔工作总

结

保险公司查勘定损理赔工作总结 查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一，北京分公司为了配合总公司制定的《车险查勘定损岗位考核暂行办法》的实施，为进一步规范查勘定损员工作，树立永诚保险良好的理赔形象，特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则： 一：职业道德

1：道德规范，良好的职业道德是理赔工作之本，查勘定损员的职业道德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益，做到公正、廉洁。

2：服务态度，查勘定损员在工作中应做到热情、耐心、友善，在语言上不得使用冷漠、随意、责难、侮辱性的话语，接待客户应使用规范化语言：您好！我是保险公司查勘定损员＊＊＊本次事故的处理由我为您服务，请您填写《索赔申请书》，请您 二：行为规范

1：接受派工，查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工，任何人未经调派无权受理，查勘定损员无派工指令的不得擅自定损，涉及客户自行上门的及时联系调度并做好客户的接待。

2：定损依据，查勘定损员工作依据重点是保单抄件，工作中应认真审查保单抄件中的各项内容，核查历次报案信息、损失部位、赔付情况等，严禁未核实保单信息定损，在查勘中本次出险情况与历次出险情况进行认真核查，提示客户保单内出险次数，清理未查勘信息，对属于有旧伤且保单生效之日起未报案 的进行拍照，并告知保户不在本期保单赔付之内，须保户签字确认。

3：查验标的，依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆，对事故车及车架号进行拍照，如事故车及车架号与保单抄件不一致，应及时拓印发动机号。

4：查验证件，查验行驶证车主是否与被保险人一致，特别约定中是否注明，查验准载质量、使用性质、年审情况，查验驾驶证准驾车型、审验情况以及是否无有效驾驶证等情况。属于无牌照新车出险的，应审验是否有移动证且是否在有效期内，对证件原件和购车大票原件进行拍照。

5：核实事故，在工作中认真核实出险时间、地点、原因、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场，以判定事故的真伪。查勘定损员现场查勘范围表

车险现场查勘范围第一事故现场 全损或推定全损的案件，包括盗抢、自

燃、火灾、倾覆的事故。√

单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。√

车损超过1万元以上的案件，异地出险损失金额在3万元以上的案件。√

出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。√

非道路上出险的保险事故。√ 未经交警处理的单、双方事故，有物损、人伤的案件。√

同一标的在同一保单内出险3次以上的事故。√

标的车或三者车为老旧或稀有车型的保险事故。√

出险日期距保单起保或止期15天以内的标的非新车保险事故。√ 不论事故损失大小，存在疑点的保险事故。√

6：证据收集，审验交管部门事故责任认定书，告之被保险人赔付原则，对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔，请客户签字确认。认真查验

现场痕迹、碰撞痕迹，收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进行拍照，照片应完整、齐全、清晰并有拍摄日期，证据收集无遗漏。7：责任确定，依据保单、保险条款判定事故损失情况是否属保险责任，以下三种情况查勘定损员可以当场拒赔： 1）非保险期限内车辆出险的。2）非承保的车辆。

3）非承保险别项下的责任。

在对证件审核中发现疑点的及对是否属于保险责任当场无法判定的，或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注重证据的收集，做好调查询问笔录，询问笔录必须要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的及时性和准确性。

8：告知义务，指导被保险人填写《索赔申请书》，着重提示第一时间留存案件资料，一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。9：缮制材料，《定损单》必须由被保险

人亲自签字确认，《定损单》还需注意以下几点：

1）必须由公司授权的查勘定损员本人定损，严禁把定损权下放修理厂或他人。2）《定损单》必须填写项目完整、数字准确，不得随意涂改，小额赔案的《定损单》必须拍照并录入理赔系统。

3）查勘定损时，应注意区分本次事故与非本次事故，事故直接损失与间接损失及正常磨损的区分。

4）查勘定损时，坚持“以修为主”的原则，凡能修复的不得更换新件，能更换零部件的，不得更换总成。

10：材料流转，定损完成后，认真缮制《查勘报告》，收集好查勘索赔材料，填写理赔材料交接单，按理赔时效规定及时上交理赔材料，做好日常工作记录。三：考核内容 1；工作规范

1）服务态度不好或未使用规范用语，未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。

2）未严格遵守考勤制度，迟到一次扣2分，无故旷工扣3分。3）未接受调度派工擅自定损的扣2分。4）工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。

5）未审核历次报案，出险部位重复定损的扣2分。

6）系统外遗留赔案不及时录入系统的扣2分。

7）不应何种原因，造成理赔单证遗失的扣5分。

8）旧件或损余物资不做处理，不签字的扣2分。

2；案件处理质量考核

1）经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。

2）没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清晰等证据收集错误的扣3分。

3）理赔系统车损照片不按顺序上传的扣1分。

4）客户放弃索赔或各种理赔单证无被

保险人签字的扣3分。5）查验被保险车辆标的错误的扣2分。6）未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。

7）距保险起期较近而不查询上年保险情况的扣2分。

8）查验证件有误或不齐全的扣2分。9）未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分。10）确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。

11）未核实出险时间、地点、原因、经过而盲目定损的扣3分。12）应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。13）理赔系统内，信息录入不齐全的扣2分。13）配件及工时项目、施救费等未录入理赔系统，有遗漏，未核实，造成后期须追加的扣3分。14）未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分。

15）未坚持“以修为主”原则的，定损价格未按公司标准执行，与修理厂协商处理的扣5分。16）《定损单》《查勘报告》等理赔单证填写项目不正确、不完整、敷衍了事、数字不准确的扣3分。17）明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分。18）系统内修理厂录入名称与实际修理单位名称不符的扣2分。19）未按公司规定正确使用理赔单证的扣2分。

3；理赔时效性考核 1）接到调度派工后10分钟内未及时联系保户，不及时查勘定损，系统内不及时清理未决赔案的扣5分。

2）经核损、核价岗审核后不合格退回的网上定损资料，未在24小时内及时处理的扣3分。

3）客户已提交索赔材料而理赔系统未录入，理赔材料未按规定不及时上交的，或上交后材料不齐全的扣3分。

4）小额赔案未在24小时内录入理赔系统确定损失金额扣3分。

5）超权限案件，未在查勘现场电话上报公司相关岗位进行沟通及24小时内未及时书面上报的扣6分。四：公司的考核机构

1：车险接报案中心、核损、核价岗、立案岗、理算岗、核赔岗以及车险理赔品质监督岗负责对公估公司查勘定损人员日常工作质量进行监督检查，并做出考核方案。

2：车险理赔品质监督岗每日对公估查勘定损人员的日常出勤进行电话抽检、核损、核价岗每日通过系统照片对公估查勘定损员着装等抽检，对定损质量进行检查，车险理赔品质监督岗将不定期到现场或理赔系统内对公估查勘定损人员进行全方位监督考核。五：结果计算与公估费结算 1：按月度考核，每月25－30日对上一月度考核结果统计并进行公示，考核结果将作为结算公估费的重要依据。

2：各公估公司派驻定损人员处理案件的整体分值作为对公估公司的考核评判标准。

3：考核计算标准： 1）对公估公司考核依据“月度查勘定损岗位考核统计表”内各项目打分之总和，除以公估公司案件数取平均值，各项目平均数之和作为考核标准： 2）当月考核得分高于80分以上的按标准结算上一月度公估费 3）当月累计考核扣20分以上的，扣减该月度整体公估费5％ 4）当月累计考核扣30分以上的，扣减该月度整体公估费10％ 5）当月考核得分低于70分的给予3000元的经济处罚并取消与永诚合作资格。4：工作中严重违纪的处罚 对客户有效投诉到保监会、保监局、保险行业协会及我公司的，取消查勘定损员定损资格，并对公估公司处于5000元经济处罚。

私自安排客户在非合作修理厂维修的。

经核实确认后对公估公司处于定损价格的经济处罚并对公估公司处于5000元经济处罚。

旧件或其它损余物资未回收而随意自主签字确认收回的，将对其所签收旧件的定损价格作为处罚金额。在职业范围内，与修理厂勾结参与案件做假，定损收取回扣，接受修理厂或客户的吃请及收受礼物、现金的，对公估公司处于5000元经济处罚并取消查勘定损员定损资格，必要时移交司法部门处理。

5：为公司作出突出贡献的奖励

查勘定损员在工作中发现重大疑点，为公司挽回经济损失的案件，并经公司核实，公司将双倍奖励此案的查勘费，重大车损案件将根据挽回损失数额给予3％的奖励，单笔奖励最高3000元。－9－12

第三篇：保险公司查勘定损理赔工作总结

保险公司查勘定损理赔工作总结

查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一，北京分公司为了配合总公司制定的《车险查勘定损岗位考核暂行办法》的实施，为进一步规范查勘定损员工作，树立永诚保险良好的理赔形象，特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则： 一：职业道德

1：道德规范，良好的职业道德是理赔工作之本，查勘定损员的职业道 德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益，做到公正、廉洁。2：服务态度，查勘定损员在工作中应做到热情、耐心、友善，在语言上不得使用冷漠、随意、责难、侮辱性的话语，接待客户应使用规范化语言：您好！我是保险公司查勘定损员＊＊＊本次事故的处理由我为您服务，请您填写《索赔申请书》，请您 二：行为规范

1：接受派工，查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工，任何人未经调派无权受理，查勘定损员无派工指令的不得擅自定损，涉及客户自行上门的及时联系调度并做好客户的接待。

2：定损依据，查勘定损员工作依据重点是保单抄件，工作中应认真审查保单抄件中的各项内容，核查历次报案信息、损失部位、赔付情况等，严禁未核实保单信息定损，在查勘中本次出险情况与历次出险情况进行认真核查，提示客户保单内出险次数，清理未查勘信息，对属于有旧伤且保单生效之日起未报案的进行拍照，并告知保户不在本期保单赔付之内，须保户签字确认。

3：查验标的，依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆，对事故车及车架号进行拍照，如事故车及车架号与保单抄件不一致，应及时拓印发动机号。

4：查验证件，查验行驶证车主是否与被保险人一致，特别约定中是否注明，查验准载质量、使用性质、年审情况，查验驾驶证准驾车型、审验情况以及是否无有效驾驶证等情况。属于无牌照新车出险的，应审验是否有移动证且是否在有效期内，对证件原件和购车大票原件进行拍照。5：核实事故，在工作中认真核实出险时间、地点、原因、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场，以判定事故的真伪。

查勘定损员现场查勘范围表 车险现场查勘范围第一事故现场

全损或推定全损的案件，包括盗抢、自燃、火灾、倾覆的事故。（立即赶往现场）√

单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。（不包括玻璃单独破损案件）√

车损超过1万元以上的案件，异地出险损失金额在3万元以上的案件。（视案情委托）√

出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。（视案情决定）√

非道路上出险的保险事故。（车损在800元以上的案件）。（视案情决定）

√

未经交警处理的单、双方事故，有物损、人伤的案件。（视案情决定）√ 同一标的在同一保单内出险3次以上（含）的事故。（视案情决定）√

标的车或三者车为老旧（车龄八年以上）或稀有车型的保险事故。√ 出险日期距保单起保或止期15天以内（含）的标的非新车保险事故。（视案情决定）√

不论事故损失大小，存在疑点的保险事故。√

6：证据收集，审验交管部门事故责任认定书，告之被保险人赔付原则，对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔，请客户签字确认。认真查验现场痕迹、碰撞痕迹，收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进行拍照，照片应完整、齐全、清晰并有拍摄日期，证据收集无遗漏。

7：责任确定，依据保单、保险条款判定事故损失情况是否属保险责任，以下三种情况查勘定损员可以当场拒赔： 1）非保险期限内车辆出险的。2）非承保的车辆。

3）非承保险别项下的责任。

在对证件审核中发现疑点的及对是否属于保险责任当场无法判定的，或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注重证据的收集，做好调查询问笔录，询问笔录必须要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的及时性和准确性。

8：告知义务，指导被保险人填写《索赔申请书》，着重提示第一时间留存案件资料，一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。9：缮制材料，《定损单》必须由被保险人亲自签字确认，《定损单》还需注意以下几点：

1）必须由公司授权的查勘定损员本人定损，严禁把定损权下放修理厂或他人。

2）《定损单》必须填写项目完整、数字准确，不得随意涂改，小额赔案的《定损单》必须拍照并录入理赔系统。

3）查勘定损时，应注意区分本次事故与非本次事故，事故直接损失与间接损失及正常磨损的区分。

4）查勘定损时，坚持“以修为主”的原则，凡能修复的不得更换新件，能更换零部件的，不得更换总成。

10：材料流转，定损完成后，认真缮制《查勘报告》，收集好查勘索赔材料，填写理赔材料交接单，按理赔时效规定及时上交理赔 [1] [2] 材料，做好日常工作记录。三：考核内容 1；工作规范（20分）

1）服务态度不好或未使用规范用语，未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。

2）未严格遵守考勤制度，迟到一次扣2分，无故旷工扣3分。3）未接受调度派工擅自定损的扣2分。

4）工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。

5）

未审核历次报案，出险部位重复定损的扣2分。6）系统外遗留赔案不及时录入系统的扣2分。7）不应何种原因，造成理赔单证遗失的扣5分。8）旧件或损余物资不做处理，不签字的扣2分。2；案件处理质量考核（60分）

1）经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。2）没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清晰等证据收集错误的扣3分。

3）理赔系统车损照片不按顺序上传的扣1分。

4）客户放弃索赔或各种理赔单证无被保险人签字的扣3分。5）查验被保险车辆标的错误的扣2分。6）未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。

7）距保险起期较近（一个月内）而不查询上年保险情况的扣2分。8）查验证件有误或不齐全的扣2分。

9）未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分。10）确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。

11）未核实出险时间、地点、原因、经过而盲目定损的扣3分。12）应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。13）理赔系统内，信息录入不齐全的扣2分。

13）配件及工时项目、施救费等未录入理赔系统，有遗漏，未核实，造成后期须追加的扣3分。

14）未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分。

15）未坚持“以修为主”原则的，定损价格未按公司标准执行，与修理厂协商处理的扣5分。

16）《定损单》《查勘报告》等理赔单证填写项目不正确、不完整、敷衍了事、数字不准确的扣3分。

17）明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分。

18）系统内修理厂录入名称与实际修理单位名称不符的扣2分。19）未按公司规定正确使用理赔单证的扣2分。3；理赔时效性考核（20分）

1）接到调度派工后10分钟内未及时联系保户，不及时查勘定损，系统内不及时清理未决赔案的扣5分。

2）经核损、核价岗审核后不合格退回的网上定损资料，未在24小时内及时处理的扣3分。

3）客户已提交索赔材料而理赔系统未录入，理赔材料未按规定不及时上交的，或上交后材料不齐全的扣3分。

4）小额赔案（3000元以下）未在24小时内录入理赔系统确定损失金额扣3分。

5）超权限案件，未在查勘现场电话上报公司相关岗位进行沟通及24小时内未及时书面上报的扣6分。四：公司的考核机构

1：车险接报案中心、核损、核价岗、立案岗、理算岗、核赔岗以及车险理赔品质监督岗负责对公估公司查勘定损人员日常工作质量进行监督检

查，并做出考核方案。

2：车险理赔品质监督岗每日对公估查勘定损人员的日常出勤进行电话抽检、核损、核价岗每日通过系统照片对公估查勘定损员着装等抽检，对定损质量进行检查，车险理赔品质监督岗将不定期到现场或理赔系统内对公估查勘定损人员进行全方位监督考核。五：结果计算与公估费结算

1：按月度考核，每月25－30日对上一月度考核结果统计并进行公示，考核结果将作为结算公估费的重要依据。

2：各公估公司派驻定损人员处理案件的整体分值作为对公估公司的考核评判标准。3：考核计算标准：

1）对公估公司考核依据“月度查勘定损岗位考核统计表”内各项目打分之总和，除以公估公司案件数取平均值，各项目平均数之和作为考核标准： 2）当月考核得分高于80分以上的按标准结算上一月度公估费

3）当月累计考核扣20分以上（含20分）的，扣减该月度整体公估费5％ 4）当月累计考核扣30分以上（含30分）的，扣减该月度整体公估费10％ 5）当月考核得分低于70分的给予3000元的经济处罚并取消与永诚合作资格。

4：工作中严重违纪的处罚

对客户有效投诉到保监会、保监局、保险行业协会及我公司的，取消查勘定损员定损资格，并对公估公司处于5000元经济处罚。

私自安排客户在非合作修理厂维修的。经核实确认后对公估公司处于定损

价格的经济处罚并对公估公司处于5000元经济处罚。

旧件或其它损余物资未回收而随意自主签字确认收回的，将对其所签收旧件的定损价格作为处罚金额。

在职业范围内，与修理厂勾结参与案件做假，定损收取回扣，接受修理厂或客户的吃请及收受礼物、现金的，对公估公司处于5000元经济处罚并取消查勘定损员定损资格，必要时移交司法部门处理。5：为公司作出突出贡献的奖励

查勘定损员在工作中发现重大疑点，为公司挽回经济损失（非证件不符、手续不全、无责任）的案件，并经公司核实，公司将双倍奖励此案的查勘费，重大车损案件（一万元以上）将根据挽回损失数额给予3％的奖励，单笔奖励最高3000元。－9－12

下面是赠送的工作总结，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！欢迎再度光顾

XXXX工作总结

尊敬的各位领导、同事们：

XXXX就快结束，回首XXXX年的工作，有工作成功的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时惆怅。不知不觉中紧张而有序的一年就要过去了，一年以来，在公司领导的悉心关怀与指导下，在同事们的支持和帮助下，通过自身的努力，各方面都取得了一定进步，较好的完成了本职工作。为以后更好的工作，总结经验，吸取教训，现将工作情况作简要总结。

一 要不断加强学习，提高自身综合素质。具有良好综合素质是做好本职工作的前提和条件。一年以来始终把学习放在重要位置，努力在提高自身综合素质上下功夫。不断学习专业技能，向周围工作经验丰富的同事学习，用知识充实自己，扩大知识面，努力提高自身综合素质。

二 做到尽心尽力，严格履行自己的岗位职责。树立公司现象，使客户对公司产品的满意度最大化，做好技术服务工作，同时也是对公司产品宣传。以及对公司产品性能的收集，以便作出及时改进，使产品更好的满足现场的使用要求。

三 要学会善于沟通交流，加强协助协调。现场技术服务人员不仅要有较强的专业技术，还应该具有良好的沟通交流能力，一种产品很多时候是由于操作不当才出现问题，而往往不是客户反映的质量不行，所以这个时候就需要我们找出症结所在，和客户进行交流，规范操作，从而避免客户对产品的不信任乃至公司形象的损害。在过去的工作中得到了一些体会，在工作中心态很重要，工作要有激情，保持阳光的微笑，可以拉近人与人之间的距离，便于和客户沟通。在日常的工作中做到较好跟客户沟通，做到令客户满意，每次优秀的技术服务，代表了客户对本公司产品多了一份了解和信任。

四 要继续学习专业知识，做到实际掌握，熟练操作。一年来，通过不断学习和摸索，学习了气体的产生、收集及方法，逐渐熟悉和掌握了本公司推出的燃气机的工作原理、操作方法。在部门领导和同事的帮助下，熟悉并掌握了公司推出的科迈控制系统的原理、调试方法，并且到武汉陈家冲垃圾电厂对燃气机控制系统改造，学习调试，积累了一些经验.总之，一年来，干了一些工作，也取得了一些成绩，但成绩只能代表过去，工作中也存在着一些不足，不能达到更高要求。在今后的工作中，我一定发扬本人优点，改正不足，扬长避短，争取更大的成绩。展望XXXX年的工作，我会更加的努力下去，在自己的工作岗位上不断的进步，取得更大的成绩。每一年我都有进步，相信不断的成长就会得到更大的回报，我会为公司的发展作出我最大贡献，相信自己在下一年做的更好！

祝大家来年工作学习都进步！

第四篇：保险公司车险查勘定损报告

实习报告

2012年2月8号开始了毕业实习，我的毕业实习单位是太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司，这期间主要学习的是车险理赔查勘流程，客服部标准化操作，以及旧件回收操作详细规范。

入司开始最先接触得是关于理赔理论知识得了解。汽车保险与其他保险不同，其理赔工作也具有显著的特点。理赔工作人员必须对这些特点有一个清醒和系统的认识，了解和掌握这些特点是做好汽车理赔工作的前提和关键。我国的汽车保险的被保险人曾经是以单位、企业为主，但是，随着个人拥有车辆数量的增加，被保险人中单一车主的比例将逐步增加。这些被保险人的特点是他们购买保险具有较大的被动色彩，加上文化、知识和修养的局限，他们对保险、交通事故处理、车辆修理等知之甚少。另一方面，由于利益的驱动，检验和理算人员在理赔过程中与其在交流过程中存在较大的障碍。汽车保险的另一个特征是保险事故虽然损失金额一般不大，但是，事故发生的频率高。保险公司在经营过程中需要投入的精力和费用较大，有的事故金额不大，但是，仍然涉及对被保险人的服务质量问题，保险公司同样应予以足够的重视。另一方面，从个案的角度看赔偿的金额不大，但是，积少成多也将对保险公司的经营产生重要影响。由于汽车的功能特点，决定了其具有相当大的流动性。车辆发生事故的地点和时间不确定，要求保险公司必须拥有一个运作良好的服务体系来支持理赔服务，主体是一个全天候的报案受理机制和庞大而高效的检验网络。在汽车保险的理赔中扮演重要角色的是修理厂，修理厂的修理价格、工期和质量均直接影响汽车保险的服务。因为，大多数被保险人在发生事故之后，均认为由于有了保险，保险公司就必须负责将车辆修复，所以，在车辆交给修理厂之后就很少过问。一旦因车辆修理质量或工期，甚至价格等出现问题均将保险公司和修理厂一并指责。而事实上，保险公司在保险合同项下承担的仅仅是经济补偿义务，对于事故车辆的修理以及相关的事宜并没有负责义务。

对于理赔工作得基本原则领导们更是特别强调。在整个理赔工作过程中，体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后，保险人要急被保险人所急，千方百计避免扩大损失，尽量减轻因灾害事故造成的影响，及时安排事故车辆修复，并保证基本恢复车辆的原有技术性能，使其尽快投入生产运营。及时处理赔案，支付赔款，以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。

在现场查勘，事故车辆修复定损以及赔案处理方面，要坚持实事求是的原则，在尊重客观事实的基础上，具体问题作具体分析，即严格按条款办事，又结合实际情况进行适当灵活处理，使各方都比较满意。

保险人是否履行合同，就看其是否严格履行经济补偿义务。因此，保险方在处理赔案时，必须加强法制观念，严格按条款办事，该赔的一定要赔，而且要按照赔偿标准及规定赔足；不属于保险责任范围的损失，不滥赔，同时还要向被保险人讲明道理，拒赔部分要讲事实、重证据。

要依法办事，坚持重合同，诚实信用，只有这样才能树立保险的信誉，扩大保险的积极影响。

“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验，是保险理赔工作优质服务的最基本要求。

1、主动：就是要求保险理赔人员对出险的案件，要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场，掌握出险情况，进行事故分析确定保险责任。

2、迅速：就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理，对赔案要核的准，赔款计算案卷缮制快，复核、审批快，使被保险人及时得到赔款。

3、准确：就是要求从查勘、定损以至赔款计算，都要做到准确无误，不错赔、不滥赔、不惜赔。

4、合理：就是要求在理赔工作过程中，要本着实事求是的精神，坚持按条款办事。在许多情况下，要结合具体案情准确定性，尤其是在对事故车辆进行定损过程中，要合理确定事故车辆维修方案。

理赔工作的“八字”原则是辨证的统一体，不可偏废。如果片面追求速度，不深入调查了解，不对具体情况作具体分析，盲目结论，或者计算不准确，草率处理，则可能会发生错案，甚至引起法律诉讼纠纷。当然，如果只追求准确、合理，忽视速度，不讲工作效率，赔案久拖不决，则可造成极坏的社会影响，损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发，为保户着想，既要讲速度，又要讲质量。车险查勘工作指引

查勘估损是车险理赔过程中至关重要的环节，直接关系理赔质量。为规范全司车险查勘估损工作，提高查勘工作的标准化、规范化程度，提升车险理赔精细化管理水平，特制定本工作指引。

一、查勘工作

（一）查勘任务分类

1、第一现场查勘任务 指事故发生后，标的车辆仍在现场未发生变动或依据相关法律、法规等规定在标注现场位置撤离到不妨碍交通畅通地点位置等待处理的事故。

2、非第一现场查勘任务

指事故当事人及车辆已离开第一现场，车辆已在停车场或交警扣车点或修理厂，伤者已在医院的事故。

（二）接受查勘任务

查勘人员接到查勘任务后，应当及时在车险集中理赔系统（以下简称系统）中接受任务。对因在外查勘，无法在系统中直接接受任务的，查勘员应在当班做好查勘任务工作日志，并于当日完成系统接受任务。查勘人员对接受的查勘任务应以约定的方式在第一时间通知调度人员。对接受的任务按先第一现场查勘任务、后非第一现场任务的顺序安排查勘工作，对不能及时完成的第一现场查勘任务应当及时在系统中退回调度及电话通知调度，以便调度另行安排。

查勘人员接到调度指令后，应在5分钟内与当事人进行电话联系，确定事故车辆、人员位置、约定大约到达的时间。对车辆已离开第一现场，应当询问车辆去向，并及时向调度人员反馈。

接报案人员应当在第一现场查勘任务派发后20分钟内对报案人员进行电话回访，确认查勘人员是否与报案人联系。

接报案人员应当对第一现场查勘任务进行跟踪，确保第一现场查勘任务无遗漏。对漏派发的和第一现场查勘任务无查勘人员执行的及时进行督促并记录在案。

查勘人员接到系统中无保单的案件应当记载工作日志，以便到现场后核查车主保险单证，详细询问承保情况。

（三）以下情形应当查勘第一现场或复勘第一现场

1、所有保留第一现场的事故必须查勘第一现场。

2、不涉及第三方人身伤亡的单方事故，无论有无警方证明，损失在1000元以上的原则上均须查勘第一现场或复勘第一现场。

3、车辆之间发生不涉及人身伤亡的事故，依据相关法规已经撤离第一现场的，对属于行业交强险“互碰自赔”的按行业“互碰自赔”规定处理；对“互碰自赔”有疑问的或其它事故，应对事故车辆各方核对碰撞痕迹，对痕迹有疑问的应当对第一现场进行复勘；对单车损失在2000元以上的应当复勘第一现场；对有疑问的案件，无论损失金额大小，未查勘第一现场的必须复勘第一现场。

4、对高速公路发生的事故，应依据事故地高速公路管理规定，在确保安全的情形下进行查勘，必要时可调取高速公路通行记录影像来确定事故情况。

5、所有物损事故必须查勘或复勘第一现场，高速公路上的事故，需在确保安全的情况下进行。

6、油漆单独损伤险、车轮单独损坏险、盗抢险、涉水损失险、火灾、自燃、非大面积自然灾害事故、大面积自然灾害中有疑点的事故等，须查勘或复勘第一现场，走访事故现场目击证人。

（四）查勘装备

1、查勘车辆的制动、方向、灯光等安全性能齐全有效、油料充足，并有相应的保险和年检，驾驶人员需持有合法有效的驾驶证。

2、基本查勘工具齐全，每一查勘组标准配备包括但不限于：

（1）笔记本电脑一台（配置要求CPU不低于迅驰双核酷睿1.66GHz，内存不低于2G，硬盘不低于60G，配有无线网卡和无线上网卡）。

（2）数码相机壹台（像素为市场上销售的最低主流像素、相机上带有公司标志的编码[编码为公司标志+分公司名+四位编码]、日期须能显示在照片上为年月日时分并不能手动更改，须通过专业软件由分公司专人设置）。

（3）数码录音笔壹支（内存不低于512MB，带声控录音功能，有外接微型麦克风）。

（4）有关理赔单证。

（5）防伪易碎标签（易碎贴），填写车牌号，查勘人员工号、日期等。防伪易碎标签通称易碎贴，是一种在特殊不干胶纸上印刷相关内容，为防止损坏配件被恶意掉包，粘贴后不能重复二次使用，一碰即破的标签，印刷条形码后可用于配件残值管理和处理以及易碎贴自身的防伪功能。易碎贴主要用于以下几个方面：

A、第一现场估损符合自动核价条件的，需要回收残值的配件加贴易碎贴。B、第一现场不能估损的案件，对外表损坏配件加贴易碎贴，对易产生掉包和可能损坏的配件加贴易碎贴。对需要监督拆解的车辆，在拆解关键点加贴易碎贴防拆。

C、水损事故中对持疑问的配件，如电脑板等加贴易碎贴锁定配件。

（6）其他：大小卷尺、比例尺、照明设备、反光背心、救生衣、防雨装备、防滑装备、反光锥光牌、简易工作台板等。

（五）查勘工作要求

1、现场查勘人员到达第一现场后应立即以约定通讯方式反馈给调度人员。

2、第一现场查勘时应特别注意安全，查勘车辆应停在安全不妨碍交通的位置，开启应急灯，在车尾部来车方向高速公路150米、一般公路50-100米后摆放反光锥或牌。录音设备进入工作状态。

3、当事故现场尚未控制或保险车辆及财产尚处于危险状态时，积极帮助客户采取施救、保护措施，保护现场、抢救伤员，消除危险因素，帮助客户联系施救车辆，协助客户及有关人员向事故处理机关报案。对于单方事故，出险车辆需救援时，查勘人员应协助客户采取合理的施救措施，将损失减少到最低程度。在做好现场保护和伤员抢救工作后，应立即开展现场查勘工作。

非特殊情况禁止用查勘车辆进行拖曳施救。

4、确定事故各方当事人身份，核实标的车和三责车身份，针对事故特性简明扼要询问事故经过，核对标的车牌照号码、车架号码和交强险保险凭证并拍摄记录，三者车辆也应同样记载和拍摄牌照号码、车架号码和交强险保险凭证。

5、按照现场查勘的拍摄要求完成现场照片的拍摄。

6、绘制事故现场草图，并要求当事人在草图上签名，拒绝签名的记录在案，现场草图应标明是原始现场、变动现场、复原现场还是复勘现场并注明方位。

7、按照证据保全的要求，提取事故车辆和现场遗留物、碎片、血迹、毛发、衣服残留物等，与事故当事人共同封存。

8、对有疑问的案件，做好当事人的询问记录和目击证人的询问记录，并由当事人和目击证人签名，拒绝签名的记录在案。对重大疑问案件应当记录和录音同时进行。

9、对不符合自行协商处理规定以及怀疑驾驶人员冒名顶替、酒后驾驶、车辆身份有疑点（如与承保标的车架号码不符、发动机号码不符、车牌不符、三责车辆有套牌嫌疑、拼装报废车辆等）的应当立即报警，并将疑点告知出警警察，敦促交警依法查实。

对怀疑冒名顶替的应对方向盘、变速器操纵杆进行痕迹保全，要求警方提取指纹和痕迹及残留物，以查实事故真相。

特别注意中午13时至16时之间、晚间20时至凌晨3时的事故，对驾驶人员应认真仔细的调查和询问，有无冒名顶替、酒后驾驶的行为，如有疑点应当报警并及时向上级领导报告。

10、现场勘查完毕后，应及时在系统中完成《现场查勘报告》（原则上当日查勘工作应当在一个工作日内录入查勘报告），查勘时对于明确的事故责任比例要在查勘报告中准确填写，查勘中新增的损失项目可以在查勘报告中添加；双人查勘的，应进行系统复核。

11、在任何纸制证据材料中，查勘人员只负责调查核实事故证据材料，弄清事故真相，分析事故发生的成因，不对事故是否属于保险责任作出结论。

第一现场查勘中，对损失金额不大，案情简单的不属于保险责任事故的案件，应当与当事人委婉、耐心地沟通，详细阐明保险条款内容,以及不属于保险责任的依据。注重语言艺术和技巧，取得当事人的理解或认可并注意保留证据，避免后续处理时产生矛盾和纠纷。

12、当日工作任务完成结束后，应当及时将第一现场查勘材料上传单证影像系统，并将现场查勘材料移交业务内勤存档。

13、依据规定可以在第一现场进行估损和自动核价的车辆，查勘人员应当填写估损单，核定修理费用后由当事人签字。应当在次日前完成系统估损单录入工作，条件允许的应当现场使用系统进行估损录入和打印估损单。

14、对第一现场不能直接开展估损的案件，应当对外表损坏部分以“易碎贴”标记，对可拆解的部位用“易碎贴”加封，并拍摄照片记录，以便在修理厂拆解估损前保持事故状态。

对估损任务不属于此次查勘估损范围的，应当及时在系统中退回估损任务，并注明退回理由和车辆前往的地点。

15、对重大疑难案件或超权限案件的现场查勘，应当及时将有关情况向上级理赔负责人汇报。重大疑难现场必须坚持双人查勘，必要时相关机构理赔负责人应当参与处理。

16、现场查勘任务完成后，应将所有拍摄的照片和录音及时下载到分支机构规定的专用电脑中集中保存（禁止修改删减），分支机构按照事故发生时间、赔案号车牌号拍摄人建立索引，并定期刻盘备份。

查勘人员对照片进行清分整理，筛选重要的能够充分反映事故现场的照片上传到影像系统，并建立现场照片文件子夹，上传时间原则上不得超过一个工作日。

17、对非第一现场的查勘任务，核对当事人身份、标的车身份、三责车身份，提取痕迹证据，分析痕迹、分析事故成因等要求均同第一现场查勘。对符合复勘第一现场要求特征的，应当约请当事人及时复勘第一现场并取证留存。

18、查勘车辆不得交由任何非查勘车辆指定人员驾驶，分支机构负有严格审查查勘车辆驾驶人员驾驶资质之责（初次应查询车辆管理所档案）。

19、人伤核损调查人员应当对住院人员进行医院查勘调查，主要包括受伤人员身份核实、伤情、对伤者的事故经过询问、与主管医师的交流、向相关人员介绍诊疗范围和标准，以上过程均应留存证据，必要时可录音取证。

人伤核损员（人伤调查员）应当根据调查情况并结合相关标准对各项人伤费用进行初步估损，及时在系统中填写“人伤跟踪报告”，合理填写估损金额，尽量保证估损金额与实际情况吻合。

轻微伤人员非住院人员应当通过电话进行调查，必要时应当进行现场查勘调查，核实伤情并记录。

20、人伤核损员对“人伤跟踪报告”中的估损金额准确度和合理性负责。有关人伤核损工作标准可参照总公司下发的《车险人伤核损手册》执行。

二、估损工作

（一）现场估损 对事故损失小，不需拆解即可确定损失项目，可以就近在现场不影响交通的安全地点开展估损工作。具备条件的现场估损尽可能采取无线上网方式在系统内完成，正确选定车型、点选零配件和修理项目、选择正确方式处理残值、选定准确的维修厂。符合自动核损条件的，可直接打印估损单一式二份，经当事人签字后，一份交当事人作维修依据，一份交内勤归档。

不符合自动核损条件的，应及时电话通知核损人员进行优先核损，以减少客户现场等待时间。

对需要拆解方能正确估损的案件，应告知当事人，依据分公司相关规定到拆解点或修理厂进行拆解估损，对外观损失部件、易拆解、待查件、存在争议的零部件加贴“易碎贴”并签名防伪，拍照留存。上述照片应在当日上传影像系统。

对需要专用施救车辆才能施救的，应协助当事人联系施救车辆。

（二）非现场估损

离开现场或已在修理厂的估损，对未经第一现场查勘的应按照第一现场的查勘要求进行当事人身份核定、车辆身份核实、事故询问、痕迹比对分析等工作，注意检查是否存在拆解痕迹，有拆解痕迹的需要查明原因，在进行拆解前必须对全车进行拍照存查。对经过第一现场查勘的，应检查“易碎贴”是否为原封，如果破封应查明原因，防止以破旧同类型配件冒充损坏配件。

对于非客户报案，或者车辆拆解时客户不在现场的，必须对报案人身份进行核对并记录在案；拆解时客户不在现场的，应当及时与客户联系，落实客户是否委托维修厂，并核实车辆损失部位和事故情况，确保损失真实、合理。

（三）估损工作的基本要求

1、确定事故车辆的车型、年款、产地，特殊进口车型或高档车型应询问核损人员通过EPC确定。

2、确定受损部位的相关部件是否受损。

3、确定部件受损是否由本次事故造成，对于有争议的受损部位，要及时与第一现场查勘员、核损员沟通，经沟通后，确认为非本次事故造成的损失，要予以剔除。

4、确定标的车的受损部件是否为加装件或新增设备，对受损加装件要予以剔除；新增设备需落实是否属于保险责任。

5、确定受损部件能否修复、如何修复、修复后是否存在安全隐患，以及修复成本与更换成本的比较。

6、确定需要更换的部件的名称或零件编号，并准确记录在估损单中。

7、确定受损部件修复所需工时费用，确定工时标准和工时单价，以及维修厂的折扣比例等信息，并记录在估损单中。

8、对老旧、孤型车型、多次出险、出险时间在特殊时段事故、自燃或达到全损程度的事故，无论标的车、三责车均应特别引起重视，注意车辆的合法身份的核实，发现问题及时取证并向主管领导汇报。

三、事故调查取证工作

事故调查取证工作总体要求：及时迅速、全面细致、客观真实、合法调查。

（一）记录报案人关于事故过程的叙述，并记录叙述人姓名、与被保险人的关系、电话等。

（二）核对出险车辆驾驶员的驾驶证，主要内容包括：姓名、年龄、性别、驾驶证号、准驾车型、有效期等，并复印或拍摄留存，异常情况复印留存，对事故处理机关扣留驾驶证的，在查勘报告中说明。

（三）了解出险时的施救方式、费用等情况，并作好记录。

（四）核实出险车辆的使用性质，与保险单不符的，记录说明，并做好询问记录及录音。

（五）核实出险车辆的装载情况，在查勘报告中记录载客人数、货物重量、高度等；车辆装载异常的，注意索取运单、发货票、客运记录等资料留存。

（六）检验事故的接触点或撞击部位，对发生肇事的接触地进行肇事痕迹检查，从树、墙上面的刮痕、擦漆以及碎落的玻璃碎片、灯具碎片、毛发、血迹、衣物等进行取证，对客户报案的肇事现场的真实性进行确认，从而分析事故发生的原因，对存在疑点或报案不符的事项做重点调查；必要时对当事人做询问笔录或走访目击人。

（七）对于调度人员告知需认真查实的车辆前后两起事故出险时间接近的案件，须认真核查两起（或多起）相似案件的详细情况，尤其要核对事故车辆的损失部位和损失痕迹。对于相关案件痕迹相符或相似的情况，一方面应立即查验相关案件的事故现场、修理情况等；另一方面应立即向上级领导汇报，并向上起案件的现场查勘人员了解有关情况。以最终确定是否属于重复报案案件。

（八）出险日期与保险起止日期非常接近的案件和保险车辆多次出险的，要特别注意勘查事故现场和车辆损失的真实性。

（九）检验事故车辆的接触点或撞击部位，查找现场遗留物，分析事故发生的原因，对存在疑点或报案不符的事项做重点调查；必要时对当事人或目击人做询问笔录。

（十）查明出险原因。出险的分析需注意是客观因素，还是人为因素；是车辆自身因素，还是受外界影响；是严重违章，还是故意行为或违法行为等。尤其是对于保险责任的查勘，应注意确定是外部原因引起、是损伤形成后没有进行正常维修而继续使用造成损失扩大所致，还是车辆故障导致事故。对损失原因错综复杂的，应运用近因原则进行分析。对可能存在酒后驾车或无照驾驶，所持驾驶证准驾车型与实际车型不符等情况，应立即报交警部门并获取相应证据。

（十一）按险别分别记录损失项目和预计损失金额，损失的项目要齐全，预计损失金额尽量趋于准确，特殊情况做说明。对受损部位作以大体的描述，对损坏的零配件明细作详细的记录。

（十二）对事故中伤亡的人员，主要记录姓名、性别、年龄、所在医院、伤情等；对事故中受损的财产，主要记录名称、类型、数量、重量等。

（十三）车辆全损或推定全损，了解车辆购置时间、价格、渠道等情况，并作好记录；取得车辆购置的发票或其他证明；现场查勘情况必须在查勘记录中说明。

（十四）单方事故，查勘人员应尽快赶到第一现场查勘，按照要求了解出险经过，重点核查事故真实性，特别注意事故当事人是否被保险人允许的合格驾驶员、是否存在酒后驾驶或其它故意行为。如果事故现场与车损明显不相吻合，应立即向现场有关人员做询问笔录并由被询问人签名确认。若事故不属于保险责任范围，应立即进行现场取证、向现场有关人员做问询笔录并由被问询人签名确认，情节严重应报公安、交警对现场取证做记录；

对于未在第一现场查勘估损的，必须认真勘查事故车辆受损部位及损失程度，与报案人叙述的事故原因、经过进行核对分析，若有疑问，则应立即与当事人到事故发生地进行第一现场补勘，根据承保及出险情况确定事故是否属于保险责任。

（十五）交强险案件注意核实保险标的及事故当事各方的交强险和商业保险承保情况，依据“互碰规则”或当地行业规定未现场报案的事故，各方当事人向其投保的交强险和商业险的保险公司报案。登记事故各方机动车辆的车牌号，车架号，交强险的保单号，保险期限，保险公司名称，理赔电话，并对事故各方机动车辆的交强险标志或保单原件拍照取证。查验、核实事故各方机动车辆的车牌号、保险凭证、保险标志是否相符。如无法确定三者是否投保交强险，需在查勘记录中说明。如果事故现场仅有我司查勘，须查验事故各方机动车辆的行驶证和事故当事人的驾驶证，作好记录，并用数码相机拍摄两证原件，异常情况记录在查勘记录中，并及时复印，要求证件持有人签字确认。收集涉及事故的其他保险公司的意见，积极主动与其沟通协调。

如果发现标的车的其它有效保险单未在此次案件中被关联，应认真记录相关保单信息，及时反馈给核赔人。现场对事故涉及的各类财产损失进行完整确认，不论财产损失是否超过交强险的责任限额，都应分类确认全部的损失金额。估损单一车一份，由事故各方当事人共同签字确认，如果条件允许，参与事故处理的各保险公司理赔人员也应签字确认。

（十六）查勘人员在完成查勘估损工作，系统任务完成提交前，应对该标的车或三者车（三者车的查询针对行业内已建立理赔信息共享的分公司）前一次出险的损失情况进行比对分析，是否存在重复报案，标的或三者车损失中的局部是否存在过往损失重复索赔。

四、事故照片拍摄和证据提取工作

（一）事故照片拍摄要求

1、拍摄现场照片

一般情况是由外向内逐步深入拍照，即先拍现场方位，再拍现场概貌，然后拍现场重点部位，最后再拍现场细目。具体拍摄时可以交叉使用，原则上应是先摄原始、后摄变动；先摄路面，后摄车身；先摄容易，后摄难；先摄易被破坏、易消失的，后摄不易破坏、不易消失的。根据现场情况，灵活运用。

（1）现场方位照——是以整个现场和现场周围为拍摄对象，反映事故现场所处的位置及其与周围关系的专门照相，视像应覆盖整个现场。一般事故可拍摄二张，重大事故应根据情况相应增加。

（2）现场概貌照——是以整个现场或现场中心地段为拍摄内容，反映现场的全貌以及现场有关车辆、尸体、物品、痕迹的位置及相互间关系的专门照相。主要有相向法、多向法和分段连续法。一般事故可拍摄4-8张，重大事故应情况相应增加。

（3）现场中心照——是在较近距离拍摄事故现场中心、重要局部、痕迹的位置及其与有关物体之间的联系的专门照相，主要是反映现场上重要物体的特征以及其它有关的痕迹，物体之间的关系。主要是拍摄车辆、尸体、接触点、刹车印、血迹等，也就是反映现场的中心部分。所有现场查勘事故均应拍摄，以反映清楚为目的。

（4）现场细目照——是采用近距或微距拍摄事故现场路面、车辆、人体上的痕迹及有关物体特征的专门照相，拍摄事故现场发现的各种痕迹、物证，反映它们的大小形状、特征等，一般不联系它物。所有现场查勘事故均应拍摄，以反映清楚为目的。

现场拍摄的目的是保留事故现场证据材料，为判定事故的真实性提供重要依据。

（5）视频图像采集 对重特大群死群伤事故、有重大疑点的事故可以使用摄录设备拍摄，贮存事故现场信息。

依据公安部GA50-2005《交通事故勘验照相》标准，数码照相机、摄像机允许用于勘验交通事故的拍摄，要求照相机成像分辩率不低于2272×1704像素（400万像素）、摄像机应在100万像素以上。数码照片下载保管存档应当规范化、制度化，要求每天将所有拍摄的数码照片下载在一台电脑中并建立索引保存，定期刻录光盘。

拍摄时应注意将事故当事人拍入事故现场中，特别是与标的车驾驶员与标的车、三责车驾驶员与三责车，建立对应关系；双人查勘的应将另一查勘人拍入场景；对特殊情况如修理厂人员驾车、车辆入水、车辆翻入深山等情况的，务必将报称驾驶人等相关人员拍摄进去。

在痕迹照片中正确使用卷尺、比例尺，确保相机日期准确到年月日时分，照片回放，确保清晰无误，特别是VIN码相片，重大事故应当加拍车身上的车架号码和车身铭牌。

2、拍摄估损照片

（1）双人查勘的应有一张另一查勘人的工作照片。

（2）车辆带车牌的全车照片至少4张（从受损方向45º角拍摄，前后左右方位各1张）。

（3）事故车辆车架号码至少1张（当车架号码与保单记录不一致时，应做异常车辆引起注意，注意核对行驶证件、核对发动机号码，并将车架、发动机号码拓印后，粘在A4纸，粘贴接缝处由当事人及修理厂拓印人签字，并与车辆牌照部位一起拍照），1万元以上事故应当加拍车身的车架号码，有铭牌的需拍摄铭牌。

（4）事故车辆受损照片应从能反映该部件损失最严重的角度拍摄，注意损失照片中心照、细目照的合理搭配。

（5）每一个损失项目都应有照片反映出来。

（6）损失金额在200元以上的项目和配件，需在拆检之前和拆检后分别进行拍摄，更换配件的应注意加贴易碎贴（易碎贴可通过查勘人签名防伪）后拍摄以固定更换的配件。

（7）拍摄各类单证时要求清晰，并即时检查拍摄效果，相机时间确保年月日时分正确无误，必须在照片中清晰显示。

（二）证据提取要求

证据的提取必须合法进行，尽可能搜集书证、物证；证人证言；受害人陈述、当事人陈述；检验、鉴定、检测结论；各种勘验、检查记录；照相、录音、录像资料。

五、现场查勘报告和调查询问笔录

（一）现场查勘报告的主要内容

现场查勘报告是理赔案卷中重要的材料之一，也是查勘人员的重要工作记录，总的要求是不论赔案大小，均应撰写，而且要实事求是，是否第一现场查勘、复勘第一现场、还是没有查勘第一现场均应如实填写，手工填写的查勘人员应当签名并事后录入系统中。

现场查勘报告的主要内容为出险情况、车辆情况、道路情况、报案情况，重点客观表述现场所见情况，对碰撞痕迹、事故发生原因、驾驶人员状态进行分析，分析内容主要围绕保险条款要素，但不对是否构成保险责任进行结论性分析。

（二）调查询问笔录的主要内容

对一些重大赔案、疑点赔案、责任难以分清赔案、损失1万元以上无三责人伤车损的单方事故以及火灾、自燃、盗抢险赔案等，查勘人员应该找有关当事人或证人进行询问并做笔录。

针对不同的调查对象，应事先列好调查提纲，结束后立请调查人和被调查人签字盖章或按手印。

调查询问必须有2人以上并同时进行录音或摄像。调查询问笔录的主要内容有：

1、询问的时间、地点、询问人、记录人、被询问人、天气情况。

2、告知被询问人询问人的身份，询问的主要事项，其回答的法律责任。

3、询问内容应当客观，不得使用推测、怀疑、诱导被询问人。

4、被询问人在每页记录纸上签名（捺手印）。

5、询问人、记录人签名。

六、理赔联系记录和回勘记录

（一）理赔联系记录要求 对于3万元以上事故，查勘估损人员应当书写理赔联系记录用于记录案件的处理全过程。

（二）回勘记录要求

对于车辆损失在1万元以上的车损事故，分公司应建立健全回勘制度。回勘工作不得由原查勘人担任。回勘重点检查有无以旧代新、以修代换、偷梁换柱、以未换代换、以配件代总成（分总成）的行为，回勘记录中要求记载回勘时间、地点、人员、回勘简要情况，对更换的单件价格在1000元以上的配件应以回勘照片确认，对估损时有疑问的项目、容易产生问题的项目是回勘的重点，并在回勘记录中记载。回勘记录应在系统中简要记载，文字回勘记录应当存入案卷中。

分公司要建立抽查回勘制度，不定期、不定厂随时抽查，特别注意本地区易出现问题金额的案件，对多次出险的客户是抽查的重点。

七、残值处理

残值处理（不含全车盗抢车辆、全损、推定全损的处理）原则上根据目前市场风险情况，建议分公司对更换配件全部回收后再处理，确保保险公司对残值处理的主动权。

分公司必须建立更换配件“易碎贴”制度，对回收的各类配件进行整理清分，可以简单修复或拆分后可再利用配件合理保存，以便调配使用并建立电子目录，在辖内共享；属于废旧物品的应当采取破坏措施后方可出售，并按照总公司关于损余物资管理规定，定期将处理的残值款冲减赔款。

八、系统操作规范

查勘估损人员通过系统中的查勘估损模块完成对案件的查勘估损工作。系统包括新任务、查勘中任务、复核、已结束任务、理算退回、回勘、退回调度、查勘估损内勤、损失项目录入、人伤估损单十项工作内容。

（一）新任务

1、查勘员通过该模块对查勘调度派发或系统自动派发的查勘任务接受或退回。

3、对退回的任务，应在“退回原因”框内填写退回原因；对接受的任务，系统会自动记录到该查勘员名下，作为绩效考核的记录。

（二）查勘中任务

该模块主要功能是查勘员对已接受未完成的任务进行跟进处理，包括缮制查勘报告、跟踪报告、估损清单、损余物资登记和打印估损单。所有已接受而尚未完成查勘估损的任务都可以在该模块中查询到。

1、查勘报告

查勘报告包括现场查勘情况、报告内容、标的车辆信息和三责车损、物损、人伤基本情况四部分内容。

（1）填写现场查勘报告，根据了解到的情况尽量填写现场报告中的有关信息，为将来的统计分析提供依据。

如果查勘第一现场，必须勾选“是否第一现场”。（2）“事故责任比例”，根据调查情况准确选择，选择的事故责任比例对未决赔款的提取有重要影响。

（3）根据查勘情况在报告内容栏详细填写查勘经过、出险情况、事故原因分析等。

（4）根据查勘情况在标的车信息框内填写出险车辆、维修厂有关信息，核对标的车辆的有关要素与承保信息是否相符，如果不符要在“不符处”填写有关内容。

（5）对有欺诈可能、重大或者有疑问的案件，除填写查勘报告外，还必须填写询问笔录，并请当事人签字。查勘报告暂存或提交后，可通过单证影像系统上传有关文本资料。

（6）查勘报告暂存后可以对已录入的内容进行修改、补充，提交后不允许修改已填写的内容。

（7）查勘员在查勘时如果发现有未曾调度的新增损失项目时，可以在查勘报告添加，如新增物损、人伤等。如果不能由当前查勘人员处理，需要在“损失项目录入”模块下添加新发现的损失项目。

（8）双人查勘的，查勘报告必须经另一查勘人员复核，否则案件不能流转到下一环节。

（9）在进行查勘时，要对案件是否属于交强险“互碰自赔”进行判断，如果属于“互碰自赔”案件，需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“是”，并在下方的“互碰自赔信息录入”中填写对方车辆的相关信息；如果不属于“互碰自赔”案件，需要在“是否互碰自赔”下拉框中选择“否”。

2、估损清单

包括车损估损清单、物损估损清单和人伤估损清单三部分内容。（1）车损估损清单

A、选择维修厂：要根据实际情况准确选择，为将来的统计分析提供依据。如果选择不到，应通知管理人员及时维护。

B、确定工时费率：选择维修厂后会自动带入，也可以人工修改。工时费率默认状态为“1”，当对工时费用不核维修工时直接核定金额时，可以选择默认状态“1”，在工时栏直接录入维修费用金额即可。

C、通过“精友定损系统”，录入损失内容： a、车辆定型 系统提供多种方式查找车型：

可以按照厂家、品牌、车系、车组顺序选择，选择时须按厂家、品牌、车系、车组的关系进行层级选择。

也可以在对应的选择框的上方输入关键字进行查询，这种查询方式是模糊查询，可以不用按顺序选择。

如果选择有误，可以点击“重新定型”更正。

如果确实无法找到所需车型，可点击“自定义车型”，新增车型。b、增加换件项目

要求首先选择价格方案，不同的价格方案对于同一零配件将有不同的价格标准，需要根据实际情况选择正确的价格方案。

系统提供了四种查询零配件的方式：按照碰撞部位和碰撞程度查询、按照原厂零配件号或零配件名称查询、按照常用关键字查询、按照树状结构查询。其中，原厂零配件号或零配件名称查询为模糊查询。

填写查勘报价（查勘员对该零配件的报价）、修理厂价格（修理厂对该零配件的报价）、数量、险种条款、费用名称等相关内容后，再勾选这些零件后点击保存，系统不保存未勾选的零配件。

在增加换件项目的时候，系统提供了两种点选方式：一次点选零配件为指定车型对应的零配件，二次点选中的零配件并不针对指定车型。在录入时，凡是在一次点选中能够找到的零配件必须通过一次点选增加该零配件。二次点选是针对一次点选中确定找不到的零配件。二次点选的零配件和对应的车型没有直接关联，在系统中没有对应的价格标准。

系统还提供了零配件自定义录入功能，当确定一次点选、二次点选都无法找到需要的零配件时，可以通过“手动添加”增加自定义的零配件。“自定义功能”应当严格控制使用，严禁通过自定义功能混淆录入，总公司对通过“自定义”录入的零配件定期监控和分析。

c、修理项目

系统提供修理项目编码或修理项目名称的模糊查询、常用关键字查询、树状结构查询三种查询修理项目的方式。

增加修理项目可以采用勾选后保存，或者直接点击十字形按钮增加两种方式。填写完成保存后返回定损主界面。

对于无法找到的修理项目，可以通过“手工添加”按钮新增。d、辅料项目

系统提供辅料项目名称，或者可点击“手动添加”按钮新增。

填写单价、数量、管理费率后系统自动计算金额，选择险种条款和费用后，勾选确定保存的项目并点击“保存”按钮。

e、其它项目

车辆本身维修之外的其它费用，可在该项目下录入，如施救费（如果查勘时能够确定）等。

f、估损单录入时，要选择正确的条款和费用名称，可选择的条款与承保的险种相对应，未投保的险种不允许选择。条款和费用名称都是必填项。

g、保存定损内容

在完成所有的损失内容后，点击“计算”按钮，系统自动计算定损金额，确认无误后，点击“定损完成”按钮，系统返回车险理赔系统估损单界面。

D、对于开通翱特定损功能的分公司，在对奔驰、宝马等高端车辆定损时，应通过“翱特系统”进行定损处理。

E、如果标的车辆没有投保车损险但需查勘标的车辆或查勘时发现存在没有损失的项目，须提交一个空的估损单（点击对应的估损单，不输入任何内容，直接点击提交），否则查勘结束后案件无法流转到下一环节。

F、核价退回后，若有估损项目不需要更换或修理，可由查勘估损人员进行项目删除；具体操作是点选需要删除的项目，再点击“删除”按钮

G、查勘人员可以通过点击每个项目中的“**”查看核损人员对该项目的核损意见，并可在“追加备注”栏填写不同意见。

H、估损单提交核损后不允许修改，只有在核价通过和退回状态下才可以追加损失项目。核损退回后如果全部同意核损的数量和价格，提交后案件状态直接显示为“核价通过”，不需再上报核损环节。如果核损人员填写了审核意见，没有核定数量和价格，则即使查勘估损人员同意核损意见，估损清单提交后仍须通过核损确认。

I、估损单核价通过后进入理算之前，可以打开估损单追加估损，但是进入理算后，估损单不允许修改，只有在理算退回或补赔授权后，才能追加损失项目或追加估损单。

J、估损单暂存或提交后，方可以通过“上传附件”上传事故照片，上传照片时，为避免选择错误，建议用“缩略图”，确认后再上传。

K、查勘人员可以在估损单下方的“备注”栏填写说明，可以在“特别约定”栏填写与被保险人或车方的有关约定，如增加免赔率等，在“特别约定”栏填写的内容将打印在估损单上，“备注”栏填写的内容不打印在估损单上。

（2）物损估损清单

在“物损说明”栏对物损情况做简要概述，包括损失项目、数量、价格等。在清单中逐项录入物损的金额、类别，物损照片通过“上传照片”上传，物损清单通过“上传附件”上传。

物损类型从“类别”下拉框中选择。（3）人伤跟踪报告、人伤估损清单

人伤损失项目分为人伤跟踪报告和人伤估损清单两部分内容，人伤跟踪报告的功能是记录整个人伤案件的查勘处理过程，人伤估损清单的功能是审核录入有关费用，对超过定损权限的案件上报核损。

A、人伤跟踪报告和人伤估损清单分离，人伤项目调度后，同时生成人伤跟踪报告和人伤估损清单。人伤跟踪报告在“新任务”或“查勘中任务”模块下填写；人伤估损单在“人伤估损单”模块下填写。

B、人伤跟踪报告只能由被调度的查勘人员填写，人伤估损单不需要调度，按赔案号在“人伤估损单”模块汇集，只要有该模块权限的人都可以填写。

C、人伤跟踪报告和人伤估损单是一一对应关系，但不互相制约，可以分别提交处理。

D、只有人伤估损单核损通过、查勘报告复核通过、跟踪报告提交后，该人伤项目的查勘任务才算完成，才能流转到“已结束任务”

E、人伤跟踪报告的填写：

a、由于人伤案件的特殊性，人伤医疗查勘定损周期比较长，要求医疗核损人员与伤者和救治医院经常联系，及时填写人伤跟踪报告，通过“暂存”保存录入的内容。跟踪结束后可点击“提交”来完成跟踪报告，提交后不允许再添加、修改任何内容。

b、为了未决赔款计算的需要，将人伤跟踪报告中的“预估金额”拆分为“死亡伤残估损金额”和“医疗费用估损金额”，且为必填项。该金额一定要认真填写，填写的金额直接作为计算未决赔款的依据。

“死亡伤残估损金额”包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。

“医疗费用估损金额”包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

预估金额＝死亡伤残估损金额＋医疗费用估损金额。c、“医院”必须通过F2功能键选择录入，不允许人工填写。如果选择不到，必须先在医院信息维护模块进行维护添加。

G、人伤估损单的填写

a、所有带“*”的项目都是必填项，要求查勘人员准确填写（选择），填写（选择）的内容将对赔偿金额产生影响，部分赔偿项目如丧葬费、死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费等，系统将根据上述填写（选择）的内容自动计算。

b、准确选择“受诉地标准”和“适用地标准”：如果赔偿权利人能够证明其住所地或者经常居住地死亡补偿费、残疾生活补助费、被抚养人生活费赔偿标准高于受诉法院所在地标准的，需要在“适用地标准”选择所在的省份，上述三项费用将根据选择的经常居住地省份标准计算。

c、所有人伤损害赔偿项目都是以下拉框的方式进行选择。

d、适应交强险需要，将医疗费拆分为医药费、诊疗费和住院费，请根据实际情况据实填写。

e、估损清单提交核损或到理算环节后不允许再修改，核损退回或理算退回时，可以修改损失项目及金额。

f、在填写人伤估损单时，系统会自动读取已经在跟踪报告中录入的医院，查勘人员可根据实际情况删除或添加新的医院，并在医院后面填写该伤亡人员在该医院花费的医疗费用金额（医药费、诊疗费、住院费合计），以便日后对医院进行统计分析。

（4）查勘环节上传照片和清单要求 A、上传照片的大小要求

a、数码照片：每张120K以下。（数码相机选择：分辨率不高于640×480；照片质量选择最低档。最终形成的数码照片文件大小不大于120K/张。）

b、彩色扫描：每张100K以下。（扫描仪选择：选择最高分辨率（象素）800×600，200 DPI / 8比特深 / 未压缩 tif 转换 jpg，最终形成的文件大小不大于120K/张。）

c、黑白扫描：每张30K以下。（扫描仪选择：选择最高分辨率（象素）1024×800，200 DPI / 1比特深 单色 / TIFF G4压缩，最终形成的文件大小不大于30K/张。）

d、其他如Word,PDF等电子文档累计不大于0.5M。B、上传照片的数量要求

a、估损金额3000元（含3000元）以下的，最多上传10张 b、估损金额3000元－10000元（含10000元）的，最多20张 c、估损金额10000元－100000元（含100000元）的，最多30张 d、估损金额100000元以上的，最多40张。

（三）复核

该模块是对查勘报告进行复核。相关人员（双人查勘）可以进入该处理界面，对查勘报告进行复核。如果不同意，可以退回查勘员重新补充。复核员也可以在追加报告文本框中添加复核意见。

双人查勘的，查勘报告必须复核，否则案件不能流转到下一个环节。

（四）已结束任务

该模块的主要功能是归结汇总已完成查勘任务的案件。查勘员可以通过该模块查找案件，并查看案件处理情况。未进入理算前也可以在该模块下追加估损金额。

（五）理算退回

该模块的主要功能是归结汇总理算环节退回到查勘估损环节的赔案，需要查勘员进一步补充查勘资料或追加估损金额等。

（六）回勘

查勘人员通过该模块完成调度派发的回勘任务，根据回勘情况填写回勘报告，提交后回勘内容将在查勘报告回勘结果栏显示。

（七）退回调度

该模块的功能是查勘员接受新任务后，因某些原因不能完成该任务或超过处理权限时，可以通过该模块把任务退回到查勘调度，退回时系统将删除已完成的查勘报告和估损单记录。对有多个损失项目的，可以退回其中的一个或多个项目，退回时系统将删除该损失项目已完成的估损记录。

（八）损失项目录入

查勘员发现有未曾调度的新增任务需要另外安排人员处理时，可以通过该模块添加，如新增物损、人伤等。提交后新增的损失项目会流转到调度环节，由调度人员安排处理。

这就是在太保大概几个月来得了解和熟悉掌握的内容。

总之，经过几个月得了解熟悉，对于自己的工作有了一个准确得定位。见识到了很多学校里面未曾见过的东西，接触了各种各样的人。遇到过各种麻烦，更是一个挑战自我的过程。如果想在太保工作，面临的压力还是很大的。同时希望毕业后能够留在这个和谐的单位里工作。

第五篇：保险公司涉水车辆查勘定损标准

涉水车辆事故查勘定损操作规范手册

对车险来说将会有车辆被水淹案件大量发生，作为保险公司又如何及时合理赔偿这些受损车辆?为加快此类案件处理，查勘定损人员必须做到以下要求：

一、查勘要快速，移交要快速，定损要快速、做好告之义务工作：查勘人员接专线调度后，要及时与驾驶员联系，了解车辆状况，并要求驾驶员联系维修厂家，派拖车来施救；查勘人员同时迅速赶到现场，查勘受损车辆的所停位置（是在水中，还是在岸边），车内被水淹到的位置；

询问驾驶员在涉水过程是怎么操作的，车辆是在行进的水中熄火的，还是开到岸边后熄火的，有没有二次打火；对己施救出水车辆要详细拍摄水淹的部位痕迹。明确告之客户处理方式，要求立刻对车辆进行清洗，由于客户原因不能及时清洗造成损失扩大保险公司不与认可（如电器上锈、内饰霉变、线路板及插头座等有铜锈等），以上情况要做详细询问笔录、签字确认。

在做完以上工作后将修理厂家的名称和电话记录下来，和对应的定损人员联系并告知相关情况，完成快速交接手续。

1、所有水淹车辆要求尽快清洗，处理越快损失越小。

2、在此期间被水淹车辆保户可不用提供气象证明，由理赔中心理算岗统一提供气象资料证明。

3、对水淹车辆可以现场确定清洗费，明确告之客户处理方式要求立刻对车辆进行清洗，由于客户原因不能及时清洗造成损失扩大保险公司不与认可，如有损坏部件清洗后再进行认定。

4、清洗费标准规定如下：

驾驶室内没有进水或无积水的无清洗费。

淹到仪表台的按车价进行确定清洗费用为上限： 5万（不含5万）以下车辆的清洗费500元；

5万至10万（不含10万）车辆的清洗费800元； 10万至20万（不含20万）车辆的清洗费1200元； 20万以上车辆的清洗费2000元；

淹到仪表台以下的按上述金额70%执行。社会类修理厂按上述标准下浮20%。

对高档、特异等车辆可视具体情况上报后确定

5、责任免除条款规定在查勘定损中的应用：发动机进水后导致的发动机损坏，主要是指发动机的缸体，连杆，活塞、曲轴等部件由于涉水、进水造成的损坏不属于保险责任。但因进水后需更换机油，机滤，空滤，要进行定损确认

6、进水车内饰，座椅套等原则上给予清洗，不同意更换。电器、线束、电脑等只要快速清洗，绝大部分不会损坏，在拆检时要及时贴标核实，若需更换要收回核验。

二、定损员处理要及时快速：定损员在接到查勘员反馈的信息后，与维修厂家联系，在车辆拖至维修厂后，要立即将车内相关电器进行拆解清洗（酒精清洗后电吹风吹干），能打开外壳的电器应对内部主板及接线口进行除锈保养后贴标待查，不能打开外壳的应在吹干后，对接线口进行除锈保养后贴标待查；同时要求维修人员对发动机，变速箱及电路进行维修保养；发动机，变速箱及线路维修保养好后，将待查的电器装车调试；对内饰件等要快速清冼烘或凉干 定损要合理细致：车辆电器种类多，大概分为控制电脑部分、音响部分、各种传感器、各种电子控制按键，高档车还有车载通信设备。它们价格较高，受水后又不能很明确的反应该设备就是损坏，这就造成了定损周期长，难度大，是否是保险责任范围内的损失等状况。这就要求定损人员要细心，根据查勘人员反馈的信息结合保险条款，合理的定损，将没有过水的损失部件，在拆检时要及时贴标核实，条款规定的扩大损失及发动机内部损失，非原车配置予以剔除。

四、严禁查勘一下车后就不管不问，然后将修理厂换下的配件回收，依据收的配件定损。如发生这种情况，公司一经查明，视为超赔，严肃追究定损员责任。

以上是涉水车辆的处理过程和方式，如有特殊情况的请查勘定损人员及时与公司定损核损人员联系。

合肥市公司理赔中心

2010-07-13