查勘定损竞聘

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第一篇:查勘定损竞聘

我叫***,1999年***学校法律专业毕业后,先后在法院实习过、律师楼瞎忙过,政府部门打杂过。2003年6月加入**保险公司至今,先后3次被评为先进个人,除了干好本职工作外,期间还参加了**大学法律本科学习,因而,可以说技术和业务与我形影相伴。我没有过人的聪明才智,也没有大起大落的坎坷经历,更没有轰轰烈烈的豪迈事迹,我有的只是一种埋头苦干、坚持不懈的精神。

几年来,虽说查勘定损只是一两件小事,且时过三四年遥,境迁五六里远,特别是七八月间的盛夏季节,九十点钟的戌亥时分,加上至少十多天阴雨天气,案件每天高达二十多件,压在**理赔组仅有的几人身上,然着实让人惊奇不已,使人感触良深。如今对于一位有强烈责任感的职工来说,我参加今天的竞选,是不需要理由的,不参加才需要理由!

我今天竞聘的岗位是理赔部主任助理,我竞聘的优势有以下六方面

一、对人保事业有着血浓于水般的感情。6年光阴逝者如斯夫!不舍昼夜。可以说我的青春,我的苦乐,我的荣辱,都与人保二字息息相关,我以我是人保一员而感到自豪和骄傲,我愿为人保事业的发展,无私奉献我的一切,渴望在更大的空间里,施展才能,为人保事业的大厦添砖加瓦。

二、熟悉理赔流程。我当过理算员、车险、非车险查勘定损员、核损员,无论在什么样的岗位上,我都不甘平庸,敢为人先。6年的理赔工作使我对于理赔中各个岗位非常熟悉,这有利于指导各岗位工作的顺利开展。

三、良好的沟通和协调能力。通过做查勘定损工作,我接触到各种不同的客户和单位,处理过很多疑难问题,锻炼了我的沟通和协调能力,面对同一工作领域,这些沟通和协调能力,会使我能够更好的辅助分管经理开展理赔工作。将公司经理室下达理赔部的各项指标进行层层分解,把年计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。

四、较强的学习能力。我在完成日常工作后积极参加各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动,认真学习保险条款,熟读保险法等相关法律,更好掌握保险公估知识、理赔业务技巧,切实提高了本人的业务技能和工作水平。

五、具有认真负责态度。毛泽东曾说过谁没有调查就没有发言权,2009年9月,龙湾公司理赔VIP小组正式成立以来,我着重从事核损工作(兼顾查勘定损),加大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度,取得了一定成效。截至2009年12月底,共核减案件25件,为公司避免经济损失三万多元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。

六、服务意识和自律能力。面对逐年增加的4S店数量和客户无止境要求所带来的压力,本人始终保持衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为。

以上所述情况,是我竞聘主任助理的优势条件,假如我有幸竞聘上岗,这些优势条件将有助于我很快进入角色。我深知,主任助理的工作不是轻而易举就能做好,必须全力以赴,理清思路,找准工作的切入点和着力点。如果我这次能够竞聘成功,我会认真做好以下几方面的工作,真正当好分管经理的助手和参谋:

首先以一个合格的主任助理来严格要求自己,抓好理赔部的基础工作。

1、协助建立健全各项制度。如内控制度、考核办法等,初步形成一套完整的管理制度,使整个客服工作和人的行为均在制度的管控范围之内,做到有法可依,有章可循。

2、规范单证使用。采取科学、合理、实用、简洁的单证,渗透到整个理赔工作当中。

3、建议经理室尽快招兵买马,强化培训,保证短期和中长期的人力资源。

4、协调关系,加强沟通。a改善内部协调,做好“上行下达、下情上达”的重要环节。对上级交办的任务、对其他部门的具体要求,能办的一定马上就办,绝不让查勘定损拖业务发展的后腿;对反映工作的动态性信息要严格按照时间要求及时上报。b强化外部协调,与交警队、公估公司、律师、修理厂等部门建立良好的工作关系,使本部一些工作能够顺利有效的进行。

其次,全面提高理赔质量和理赔管理水平。在工作中,我和我的团队要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:

1、查勘定损岗接到95518调度后5分钟内回复率力争达到100%,现场到位率力争达到100%,理算岗件数结案率力争达到85%。

2、控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。

3、加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速。

4、建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。

5、出台拒赔案件奖励办法,调动员工工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间。

6、抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。

7、加强伤人案件赔偿的审核。

8、规范未决赔案管理,严格执行总公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。

9、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。

10、积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下,理赔部门主动与各业务部门联系,及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法,始终做到提前把握,提前介入,积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实,对可能出现的问题及时采取措施,以减少损失,增强防范风险的能力。

最后,认清理赔部在公司所有部门工作中所处的位置,完善并修定理赔部的工作目标,提高工作水平,提高运行效率,提高服务质量;强化服务意识,改善服务条件,提高服务层次。

通过六年来的努力,本人的工作成绩得到了公司领导的认可,理赔服务赢得了客户的信赖。但还是并存着许多不足之处:如专业知识基础不扎实,人情案子黑不下脸,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,在工作中,要进一步加强学习车险查勘、定损、核损基础知识,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。

这次竞聘我是抱着“一颗红心,两手准备“的心态。如果竞聘成功,我会珍惜大家给我的这次机会,不断学习进取,踏实工作,做个称职主任助理。如果竞聘失败,那也无所谓,孔子曾言:不患无位,患所以立。还是会一如既往地在本职工作上继续努力,作为人保人,我永远热爱自己的事业!

谢谢!

第二篇:查勘定损试题

初级理赔员考试试题

(查勘定损)

一、单选题(共50题,每题1分)

1、冷却系统中提高冷却液沸点的装置是(A)

A、水箱盖

B、散热器

C、水套

D、水泵

2、投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率(B)

A、5%;B、10%;C、15%;D、20%

3、投保机动车辆附加盗抢险的车辆,在停放中被窃,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满(B)天未查明下落的,保险人负责赔偿。A.90 B.60 C.30 D.45

4、以下日产汽车型号不属于轿车的是(A)。

A.T30 B.N16 C.B14 D.A33

5、暴风是指风速在28.5/秒,相当于(C)级以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。

A 8级 B 10级 C 11级 D 12级

6、机动车折旧按月计算,不足一个月的部分,不计折旧。最高折旧金额不得超过投保时被保险机动车新车购置价的(D)A、50% B、60% C、70% D、80%

7、不属于交强险死亡伤残赔偿项目是(D)A.死亡补偿费 B.康复费 C.护理费 D、营养费

8、被保险机动车驾驶人在事故中所负主要事故责任的,事故责任比例为(A)。A、70% B、80% C、90% D、60%

9、东风日产汽车产品中,汽车发生正面碰撞气袋爆炸后,(C)不用更换前安全带。

A.天籁 B.阳光 C.蓝鸟 D.颐达

10、甲于2012年1月在某保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲负事故主要责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照(B)免赔率免赔。

A、15% B、10% C、8% D、5%

11、《非营业用汽车损失保险条款》规定:车辆发生交通事故后,被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的,免赔率为(B)。

A、10% B、20% C、30% D、15%。

12、重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过(A)米。A、4; B、3.8; C、4.2; D、5

13、在汽车设计中,使汽车自动回正的主要前轮定位参数是:(D)A.车轮外倾角 B.转向轴线内倾 C.车轮前束 D.主销后倾

14、被保险机动车投保了《交强险》,在保险期间内,于2012年7月20日发生交通事故,造成一行人受伤,一行人当场死亡,经公安交通管理部门认定机动车负事故主要责任,则保险公司应承担的死亡伤残和医疗费用赔偿限额分别是(B)。

A、11000元,1000元 B、110000元,10000元 C、1000元,100元 D、10000元,1000元

15、被保险人在某保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《不计免赔特约保险》,在保险期间内被保险人使用被保险车辆过程中发生自燃,造成车辆严重受损,该案例应认定为(A)。A、不属于保险责任

B、属于“自燃”责任,赔付时没有免赔 C、属于“自燃”责任,赔付时执行15%的免赔 D、属于“火灾”责任,赔付时执行15%的免赔

16、营业用车在保险期间内发生多次保险事故(自然灾害引起的事故除外),免赔率从第(C)次开始每次增加5%。

A、一次 B、二次 C三次 D四次

17、下列不属于交强险责任免除的是(C)。

A、因交通事故产生的诉讼费用。B、受害人故意造成的交通事故的损失。C、精神损害赔偿。D、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失

18、保险人接到报案后()小时内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。(B)

A.24小时 B.48小时 C.36小时 D.72小时

19、在机动车辆保险中,保险车辆撞到路旁电杆,由此引起的停电、停产、停业等的损失,属于(B)。

A财产直接损失

B财产间接损失

C财产衍生损失

D财产相关损失

20、水淹高度在驾驶员座椅垫面上,仪表工作台以下,水淹高度应定义为(B)

A.2级 B.3级 C.4级 D.5级

21、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的,免赔率为:(C)

A、10% B、15% C、20% D、30%

22、特种车损失保险条款规定被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为(B)A、15% B、20% C、10% D、30%

23、被保险人在保险公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,同时为本车出厂后加装的护杠投保了《新增设备损失保险》,在保险期限内被保险人开车不慎发生追尾事故,造成本车加装的护杠损坏,该案例应认定为(C)。A、不属于任何保险责任 B、属于车损险保险责任

C、属于新增设备损失保险责任 D、不属于新增设备损失保险责任

24、发动机的正常工作温度是(D)

A.80℃—100℃ B.90℃—110℃ C.95℃—120℃ D.85℃—105℃

25、保险人收到被保险人的赔偿请求后,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内,履行赔偿或者给付保险金义务。(B)A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

26、根据 GB/T3730.1—2001 规定,我国汽车按用途分两大类(D)A 货车和轿车 B 柴油车和汽车 C 客车和货车 D 乘用车和商用车

27、按盗抢险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的,增加免赔率(A)。A、5% B、10% C、15% D、20%

28、夜间会车应当在距相对方向来车(D)米以外改用近光灯

A、50 B、80

C、100

D、150

29、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。

A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险

30、计算投保时车辆的实际价值时,最高折旧金额不超过新车购置价的(D)。A、50% B、60% C、70% D、80%

31、下列哪种情况交强险不负责赔偿(C)

A、无证驾驶; B、醉酒驾驶; C、受害人故意行为; D、被保险人故意行为

32、下列哪项不属责任免除:(C)

A.在竞赛、测试、展览期间,在营业性场所维修、保养、改装期间,被吊装、拖带、运输期间;

B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失; C.同事之间,私家车转让过户,未及时通知保险公司;

D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、**、污染、核反应、核污染、核辐射

33、除法律另有规定或者保险合同另有约定外,保险合同成立后,(A)可以解除合同,(A)不得解除合同。

A.投保人;保险人 B.被保险人;投保人 C.保险人;投保人 D.保险人;被保险人

34、保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,除合同另有约定外,对于情形复杂的应在 日内作出核定;在做出核定后,对不属于保险责任的情形,应在做出核定之日起 日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。(D)A.三十 ;五 B.二十 ;三 C.二十 ;五 D.三十 ;三

35、汽油内燃机五大系统是由(A)等部分构成(1分)A.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、启动系统 B.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、点火系统、电脑控制系统 C.燃料供给系统、润滑系统、冷却系统、电器系统、启动系统

36、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故(B)。

A.不承担赔偿责任,但退还保险费 B.不承担赔偿责任,不退还保险费 C.承担全部赔偿责任 D.承担部分赔偿责任

37、保险人核定保险责任后,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后(A)内,履行赔偿或者给付保险金义务。A.10日 B.10个工作日 C.15日 D.15个工作日

38、汽车的整车是由(A)系统构成 A、发动机、底盘、车身、电气设备;

B、发动机、传动系、操纵系、车身、电气设备; C、发动机、车身、车架、电气设备;

D、发动机、车架、方向系统、传动系统、车身以及车内设备

39、事故车整车拍照基本要求中(C)拍摄最能反映车型全貌。A、30度

B、40度

C、45度

D、60度

40、VIN码1GNDM15Z8RB122003代表的汽车生产国为(C); A、中国 B、日本 C、美国 D、德国

41、投保了玻璃单独破碎险的车辆,发生(B)破碎,保险人负责赔偿。A、灯具玻璃 B、前后挡风玻璃 C、天窗玻璃 D、所有玻璃

42、制冷系统主要由(B)、冷凝器、储液干燥瓶、膨胀阀、蒸发箱管路及控制系统组成。

A、油压机

B、压缩机

C、空压机

D 散热器

43、主车与挂车连接使用时发生内部互碰,分别属于不同被保险人的,按(A)的原则处理。

A、互为三者 B、主车全责 C、挂车全责 D、主挂车同责

44、李某投保了保险金额为20万元的机动车保险车辆损失险。在保险期内一次李某单方肇事中造成保险车辆全部损失。出险时车辆的实际价值为15万元。若不计残值,则保险人应该赔偿的金额是(B)。

A.10.2万元 B.12.75万元 C.13.6万元 D.16.23万元

45、汽车型号SGM7160SLXAT是指(D)

A、客车,发动机排量6.0L

B、客车,发动机排量1.6L C、轿车,发动机排量6.0L

D、轿车,发动机排量1.6L

46、汽车风挡玻璃标有“ T ”字样是表示(A)

A、钢化玻璃

B、夹层玻璃

C、普通玻璃

D、曲面玻璃

47、保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮抬被盗,下列为车主已投保险别,这应当属于(D)保险责任范围。A、车辆损失险 B、全车盗抢险 C、他人恶意行为险 D、不属于保险责任

48、在第三者责任保险条款中,负次要责任、同等责任、主要责任及全部责任的免赔率分别是(C)

A、3%、5%、8%、10% B、5%、8%、10%、15% C、5%、10%、15%、20% D、3%、10%、15%、20%

49、在新车险理赔系统中,定损方式分为修复定损、协议定损、推定全损等,其中(A)是一般定损方式

A、修复定损

B、协议定损

C、推定全损

D、以上均不正确

50、车身划痕险每次赔付实施(B)免赔率 A、10% B、15% C、20% D、5%

二、多选题(共20题,每题2分)

1、所有事故都会有出险现场存在,根据实际情况,一般分为(ABC)。A.原始现场 B.变动现场 C.恢复现场 D.第二现场

2、下列哪些情况下(ABE),不论任何原因造成被保险机动车损失,保险人均不负责赔偿。

A、地震 B、战争 C、暴雨 D、火灾 E、竞赛

3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条 有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿(ABD): A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; B、被保险机动车被盗抢期间肇事的; C、机动车肇事后逃逸的; D、被保险人故意制造道路交通事故的。

4、车辆定损应注意区别本次事故造成的损失和非本次事故造成的损失,一般可根据事故部位的痕迹进行判断,下面正确的是(AB)A.本次事故的碰撞部位,一般有脱落的漆皮痕迹。B.本次事故的碰撞部位,一般有新的金属刮痕。C.本次事故的碰撞部位,一般有油污。D.本次事故的碰撞部位,一般有锈迹。

5、关于自燃损失险,下列表述正确的是(ABC)。

A.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失保险人不承担赔偿责任 B.被保险机动车所载货物自身的损失保险人不承担赔偿责任 C.部分损失,在保险金额内按实际修理费用计算赔偿 D.每次赔偿实行15%的免赔率

6、根据《发动机特别损失条款》,因下列原因导致发动机进水而造成发动机的直接损毁,保险人负责赔偿(ABCD)A.被保险机动车在积水路面涉水行驶 B.被保险机动车在水中启动

C.发生上述保险事故时被保险人或其允许的驾驶人对被保险机动车采取施救、保护措施所支出的合理费用 D.只要是发动车进水就能赔偿

7、俗称“龙门架”的是(AC)

A、水箱框架 B纵梁 C、前横梁(上)D、元宝梁 E前横梁(下)

8、以下(ABD)属于特种车保险的除外责任? A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B、吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;

C、载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害(在驾驶人或操作人员随船的情况下); D、举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。

9、根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人:(BCD)A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人

B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属 D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人

10、下列关于事故车辆损失项目确定的说法中,不正确的是(BCD)。(A)油底壳轻度的变形一般无需修理

(B)座椅骨架、导轨变形后,一般无法校正,必须更换座椅总成(C)发电机皮带轮、散热叶轮变形时,必须更换发电机总成(D)车项部损坏严重时,应考虑更换车身

11、汽车四轮定位不准的危害有哪些(ABCD)

A、行驶时方向盘不能自动回正 B、方向盘明显发飘、有时还造成转向沉重

C、前轮跑偏 D、轮胎严重偏磨

12、以下属于转向机构的是(BD)。

A、转向节 B、方向机 C、横向稳定杆 D、转向横拉杆

13、投保人不得解除机动车交通事故责任强制保险合同,但有下列情形之一的除外:(ABC)A.被保险机动车被依法注销登记的 B.被保险机动车办理停驶的 C.被保险机动车经公安机关证实丢失的 D.机动车肇事后逃逸的

14、交强险互碰自赔必须符合哪几个条件(ABC)A、双方均有责任 B、双方均有投保交强险

C、双方均有损失,且损失各在2000元之内 D、本车有损,三者无损

15、离合器的工作原理可分为接合状态、(BD)

A、正常过程 B、接合过程 C、起步过程 D、分离过程

16、被保险机动车因发生全车被盗窃、抢劫、抢夺而灭失,被保险人索赔时,除了提供机动车停驶手续以及出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明外,还须提供以下单证(ABCD),否则,每缺少一项,增加免赔率1%。A、机动车行驶证 B、机动车登记证书 C、机动车来历凭证 D、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明

17、查勘工作的主要内容有(ABCDE)

A、收集事故相关的报案人信息、驾驶员信息,查验出险车辆信息,核实出险经过

B、对事故现场、标的损失情况进行拍照 C、协助事故当中伤员送往就近医疗治疗

D、重大案件、出险原因复杂案件绘制现场查勘草图 E、重大案件、复杂或可疑案件应做好当事人询问笔录

18、以下属于保险人的义务的有:(ABCD)

A、订立合同时,向投保人说明保险合同的条款内容; B、保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘; C、保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定;

D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务;

19、交强险“互碰自赔”是建立在交通事故快速处理基础上的一种交强险陕速理赔机制,同时满足(ACD)等条件,适用“互碰自赔”方式处理。A、两车或多车互碰,各方均投保交强险

B、仅涉及车辆损失(不包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡,各方损失金额均在2000 元以内

C、仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失,各方损失金额均在2000元以内

D、由交警认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的法律法规自行协商确定双方均有责;当事人各方对损失确定没有争议,并同意采用“互碰自赔”方式处理

20、张某将新购置的汽车投保了机动车辆保险基本险,并附加车上责任保险。在保险期内,由于轮胎爆裂使车倾倒,撞在电话亭上,造成电话亭、车上货物、汽车的损失和司机的受伤。对此,保险人应该赔偿的损失包括(BE)。A.轮胎的损失 B.汽车的损失 C.车上货物的损失 D.电话亭的损失 E.司机的受伤

三、判断题(共10题,每题1分)

1、汽车的车轿按悬挂的结构形式可分为断开式,非断开式和混合式三种。(×)

2、驾驶人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆,保险人应按交警的事故认定书中其所承担的责任赔偿。(×)

3、立案任务在标的车查勘完成后生成,定损任务的处理不受是否立案的影响(√)

4、倾覆是指保险车辆由于自然灾害或意外事故,造成本身倾斜翻倒,车体触地,使其失去正常状态和行驶能力,不经施救不能恢复行驶。(×)

5、对于交强险垫付的抢救费用,保险人有权向致害人追偿。(√)

6、机动车停驶损失险条款规定,每次赔偿增加15%的免赔率。(×)

7、立案注销/拒赔对应于立案,因此保险车辆对应多个保单、多个立案的情况下,可以对单个立案进行注销、拒赔。(√)

8、在新车险理赔系统中,定损员不能进入第三方定损工具中定损可能原因是在定损方式的选择上选择了“协议定损”或“推定全损”方式。(√)

9、发动机不工作,切断电磁离合器的电源后,用力转动压缩机电磁离合器的压力板,如果压缩机轴难转动,说明压缩机咬死,需更换压缩机.(√)

10、汽车碰撞冲击力主要取决于汽车重量、速度、碰撞范围及碰撞源。(√)

第三篇:查勘定损员

中华保险巴彦淖尔中心支公司考试题-查勘定损员

公司名称:

姓名:

分数:

一、选择题:共40分,每空1分

1、中华联合财产保险公司前身为新疆兵团财产保险公司,成立于1986年(),是我国成立的第二家具有独立法人资格的国有保险公司

A、8月20日

B、7月15日

C、10月20日

D、7月20日

2、保险合同的当事人是()

A、保险人与被保险人

B、保险人与投保人

C、保险人与受益人

D、保险人与代理人

3、在市场经济条件下,保险职能在具体实践中所表现出的效果被称为()

A、保险的效益

B、保险的本质

C、保险的功能

D、保险的作用

4、与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人被称为()

A、被保险人

B、投保人

C、受益人

D、代理人

5、不足额保险中的比例赔偿方式的“比例”是指()

A、保险与保费收入的比例

B、保险金额与实际保险价值的比例

C、保险价值与保费收入的比例 D、个别保险金额与总保费收入的比例。

6、保险标的是指作为保险对象的财产及其有关利益或者人的()。

A、生命和身体

B、生命和利益 C、寿命和身体

7、()是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

A、被保险人

B、保险人

C、受益人

D、代理人

8、保险合同约定的保险事故或事件发生后,保险人所应承担的保险赔偿或给付责任被称为()

A、保险赔偿

B、保险给付

C、保险保障

D、保险责任

9、保险理赔原则中,“公平合理”原则的含义是指保险人在理赔中应做到()。

A、主动、迅速、准确、合理

B、重合同、守信用 C、事实求是

D、准确及时

10、()是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

A、保险金额

B、责任限额

C、保险费

11、保险需求的首要前提是()。

A、强烈的投保愿望

B、风险的客观存在

C、足够的购买能力

D、保险利益的存在

12、在人身意外伤害保险中,意外事故发生的原因必须是意外的偶然的和()。

A、可预知的 B、可测定的 C、多变化的 D、不可预见的

13、按照保险金额的确定方式分类,保险合同的种类包括()

A、定额保险合同和补偿保险合同

B、定值保险合同和定量保险合同

C、单一保险合同和综合保险合同

D、个别保险合同和集体保险合同

14、保险合同是双务合同,此双务合同是指合同双方当事人()

A、相互享有权利、承担义务的合同

B、在享有一定权利的同时也必须偿付一定对价的合同

C、承担某种风险损失赔偿责任的合同

D、都必须遵守最大诚信的合同。

15、保险人在签发正式保险单之前而出立的临时保险凭证是()A、保险凭证

B、投保单 C、暂保单

D、保险单

16、在保险合同变更中,其合同当事人或合同关系人的变更属于()

A、主体变更

B、权利变更

C、内容变更

D、标的变更

17、足额保险合同是指保险金额()财产的实际价值的保险合同

A、不等于

B、大于 C、相当于

D、小于

18、按照我国《保险法》的规定,财产保险合同的索赔时效是被保险人或受益人自知道保险事故发生之日起()

A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

19、某保险合同于5月9日填具投保单投保企业财产保险,保险公司于5月14日收取保险费并于当日签发了保险单,保险单于5月16日送达投保人。该保险合同生效日期是()。

A、5月9日零时

B、5月11日零时

C、5月15日零时

D、5月16日零时

20、以()作为保险合同生效的条件。

A、订立合同

B、交纳保险费用

C、递交投保书

D、要约

21、根据我国法律规定,人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人是()。

A、保险人

B、受益人

C、保险代理人

D、保险经纪人

22、保险合同的内容是由双方当事人依法约定的,该内容是指()

A、双方的权利

B、双方的责任和期间 C、双方的义务

D、双方的权利和义务

23、我国于2006年(),正式实施“机动车辆交通事故责任强制” 保险。

A、6月31日

B、7月1日 C、5月1日

D、8月1日

24、机动车所有人未按照规定投保机动车交强险的,由公安机关交通管理部门扣留机动车,通知机动车所有人按规定投保,处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的()罚款。

A、5倍

B、4倍

C、2倍

D、3倍

25、交强险由法律规定实行分项责任限额,即分为()赔偿限额、()赔偿限额、()赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。A、医疗费用

B、财产损失 C、无责任

D、死亡伤残

26、重复保险的保险金额总和超过保险价值的,各保险人的赔偿金额的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的()承担赔偿责任。

A、部分

B、全部 C、个别

D、比例

27、交强险被保险人无责任时,死亡伤残赔偿限额为()元,无责任医疗费用赔偿限额为()元,无责任财产损失赔偿限额为()元。A、5000

B、10000

C、2000 D、1600

E、300

F、400

28、()是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。

A、人身保险

B、责任保险 C、财产保险

D、农业保险

29、保险法规定:同一保险人不得同时兼营财产保险业务和人身保险业务;但是,经营财产保险业务的保险公司经保险监督管理机构核定,可以经营短期健康保险业务和()业务。

A、意外伤害保险

B、雇主责任保险 C、企业财产保险30、保险法规定:财产保险业务,包括()、责任保险、信用保险等保险业务。

A、人身保险

B、奶牛保险 C、财产损失保险

D、农业保险

31、处理事故时要核实()与被保险人的关系。

A、保险人

B、投保人

C、报案人

D、驾驶员

32、车辆VIN码通常也就是车辆的()。

A、发动机型号

B、车驾号

C、发动机号

D、配件号

33、车辆受损或致第三者车、物损坏,应以()为主。

A、更换

B、修复

C、扣残后更换

D、自行承担

34、医疗跟踪的主要内容是()

A、了解受害人情况,伤情程度。

B、跟踪伤者治疗过程,协调对伤者的抢救和治疗方案。C、告知保险人可承担的医疗费用范围。

D、对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查。

35、定损过程中与客户协商确定修理方案,包括()

A、换件项目B、修理项目C、检修项目D、残值归属

36、车辆划痕险除外责任有()。

A、对投保前已存在的车体表面划痕 B、已经找到肇事者的 C、车身漆面自然老化,损坏

D、他人因与被保险人,驾驶员及其家庭成员发生民事,经济纠纷造成被保险机动车的损失

二、填空题:共10分,每题1分

1、凡客户报案及时并有第一现场的,查勘人员接专线调度后,必须()场,不允许查勘人员()现场现象发生。

2、现场查勘或定损完毕后,根据初步的事故责任认定或查勘记录、损失确认书,进入核心业务系统中录入()。

3、更换项目必须有修理厂提供的()。

4、一般情况下轮胎扣除残值不得低于()%。

5、在理赔中,凡涉及理赔人员的亲戚、朋友应主动申请()。

6、商业机动车第三者责任保险条款中,被保险人违反安全装载规定的增加免赔率()%。

7、被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为()%。

8、车辆划痕险保险金额为()元。

9、交强险中无责赔付财产损失限额是()元

三、判断题:共20分,每空1分(正确的在后面打“√”,错误的在后面打“×”)

1、下列原因造成的损失属于非营业汽车保险责任:(1)碰撞、倾覆、坠落()(2)地震()

(3)火灾、爆炸()

(4)载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害。()

(5)自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障()

2、某人投保了家庭自用汽车损失保险,被保险机动车的下列损失和费用保险人负责赔偿。

(1)玻璃单独破碎、车轮单独损坏()

(2)外界物体坠落、倒塌所致标的车受损()

(3)标准配置以外新增设备的损失()

(4)发动机进水后导致的发动机损坏()

3、投保人不得解除机动车交通事故责任强制保险合同,但以下三种情形除外:

(1)被保险机动车被依法注销登记的()

(2)被保险机动车办理停驶的()

(3)被保险机动车经公安机关证实丢失的()

4、保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿的情形:

(1)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的()

(2)肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的()

(3)被保险机动车被盗抢期间肇事的()

5、国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。有下列情形之一时,道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用,由救助基 5 金先行垫付,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。

(1)抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的()

(2)被保险人故意制造道路交通事故的()

(3)机动车肇事后逃逸的()

6、机动车商业保险行业基本条款-A款中,新车购置价是指:

:(1)在保险合同签订地购置与被保险机动车同类型新车(含车辆购置税)的价格()(2)在保险合同签订地购置与保险车辆同类型新车的价格(四、名词解释:每题 2 分、共10 分)

1、碰撞:

2、倾覆:

3、车轮单独损坏:

4、自燃:

5、转让:

五、简述题:每题10分,共 20 分)

1、请简述查勘定损工作流程。

2、请简述怎样做好查勘定损工作,提高理赔工作质量。)

第四篇:查勘定损流程[模版]

查勘定损流程

一、接受派工

1、正常情况

查勘定损人员手机必须保持畅通,在接到派工后及时记录报案号、客户信息、联系电话及车牌号,并且5分钟内必须和客户联系,告知你所在的位置,大概多长时间到达现场。原则上市区30分钟到达。

2、特殊情况

如遇到特殊情况或特殊原因,必须打电话给客户致歉,提醒客户注意安全,并说明原因及预计到达现场的时间。如遇到紧急情况无法到达现场的,需及时反馈给分公司调度岗或理赔主管,由理赔主管重新安排人员。

二、现场查勘

1、基本程序

到达现场后首先需礼貌的自我介绍并递上工作证件,若没有按约定时间及时到达现场的,要向客户道歉,并以次做好以下工作:

(1)确认当事人身份,出险时间,出险经过,并做好记录。

(2)核实车架号,车牌,发动机号,车型等资料,核实保险车辆是否超载、超高、改装、改变使用用途,并一一拍照做好记录。

(3)核实驾驶证、行驶证的有效期并拍照,如被保险人在现场,还需收集被保险人身份证(二代身份证需拍摄正反面),被保险人的银行账号信息。

(4)拍摄事故现场照片:事故现场拍摄必须能反映事故现场的大环境,能反映出事故车行驶轨迹,刹车痕迹,然后从标的车四个角拍摄,再由远到近拍摄直接撞击损失部位,判断撞击点的可能性,地上散落物材质等。应重点关注损失范围(车损、物损)。水淹车需标注水淹位置,火烧车需标注起火位置,盗抢车需标注停放位置。

(5)每个案件必须有人车合一。

(6)根据公司核赔规则及自己判断,需要有关部门出具证明的,及时告知客户拨打电话报案。

(7)指导客户填写《索赔申请书》、《保险理赔通知单》,并告知客户理赔流程及所需要的单证,公司地址等。

(8)单车损失超过1万元,盗抢案件,火灾案件需做重大案件上报表处理。

(9)核实标的车驾驶员是否有酒后等情况,如有需报交警处理。

(10)对于不属于保险责任范围内的案件,查勘定损人员现场不能直接拒赔,需请示核赔人员,由核赔人员作出决定是否拒赔。

2、单方事故案件

(1)损失小,现场可以定损的案件,根据权限现场确定损失,并告知客户客户理赔流程及所需要的单证,公司地址等。

(2)现场不能定损的案件,需指导客户定损地点,定损联系人等。

(3)有人伤的案件,需告知客户公司人伤处理联系人电话,并告知报交警处理。

3、双方事故案件

(1)损失小,现场可以定损的案件,同上2(1),但要注意收集三者车的承保信息及两证信息。

(2)对于符合贵阳地区快处快赔的案件,要及时指导客户处理方式方法。

(3)有人伤的案件,需告知客户公司人伤处理联系人电话,并告知报交警处理。

(4)现场不能定损的,需告知标的车和三者客户定损的地点及联系方式。

4、盗抢案件

(1)盗抢案件拍照,应注意拍摄现场是否有遗留作案工具,周围环境有没有摄像头,是否在停车场,有无停车票据并拍照并记录。

(2)确定停车人与被保险人关系,并指导客户报警。

(3)拍摄标的车的车钥匙,看是否齐全,(4)走访周围人员并制作盗抢笔录。

(5)填写盗抢查勘记录,并详细说明有无怀疑的问题。

(6)告知客户需提供的相关单证。

5、火灾案件

(1)查明火灾原因,并告知客户需报消防及交警处理。

三、定损案件

1、接受派工同现场查勘。

2、到达定损地点定损

(1)若被保险人不在现场,尽量让被保险人到现场,并联合修理厂与被保险人协商确定修理方式,更换项目,工时费用。若客户不来现场,委托让人处理,需由客户出具书面的授权委托书并签字。

(2)拆检前,必须要征得被保险人本人同意方可拆检,严禁定损员自己做主定损。

(3)整个拆检过程定损员必须一直在一旁观察并随时用相机拍照记录。

(4)定损拍照要反映出清晰的受损配件的整体及部位,并贴好易碎贴。

(5)定损员要严格按照公司的规定,确定配件是否需更换。

(6)定损完成后,拿与被保险人和修理厂签字确认。

(7)原则上定损残值归被保险人,若客户不同意,公司全部回收处理。

3、旧件回收

(1)对于金属配件及更换配件金额在500元以上的配件,必须回收处理。

(2)旧件回收人就是案件定损人员。

4、复堪

(1)车辆定损完后,必须告知客户车辆修理完毕当天要通知我司上门复堪才能办理理赔业务。

(2)案件复堪人为案件定损人员。

(3)接到客户复堪电话后,复堪应及时去复堪,在复堪完确定无问题的情况下,需在查勘定损单上注明并签字。

第五篇:查勘定损操作手册

查勘定损操作手册

第一章

查勘定损实务要求 第一节

车损、物损的查勘

一、查勘流程图示:

二、实务处理要求

(一)接调试 依据调度规则,公估人员可接受电话中心的直接调度,调度人有义务将保单基本信息以短信息或者电话的形式告知现场查勘的公估人员。

(二)赶赴现场

1、公估人员接受调度以后应无条件的接受委托,赶往现场。

2、公估人员接调度后,5分钟内应客户联系,并告知何时能到达查勘地点;

3、如果交通堵塞或其它意外不能及时赶到现场,必须在约定时间前10分钟再次与客户电话联系,向客户致歉,并说延误原因和预计的到达时间。

(三)确认标的

1、核实出险车辆的车牌号、发动机号、或车辆识别编码,告别注意车架号(或VIN码)是否与保单相符,确认出险车辆是否为承保标的,并用数码相机拍摄车架号。若出险车辆并非承保标的,或明显不属于保险责任范围,应向报案人(或被保险人)解释。

2、核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致,是否年审,并拍照记录,异常情况及时复印留存,报保险公司相关人员处理;

3、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的,应提醒事故各方当事人依法地责任划分。

4、交强险项下我方被保险人有责,或者有人伤,应该及时查勘。无责情况下且只有三者物损,可由被保险人自助查勘。

5、确认保险标的的同时,公估人到达现场后指导客户填写索赔申请书,并协助客户处理现场。交强险保单下的赔案,公估人员应当在见到被保险人的第一时间证被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字,《索赔申请书》收回存档;被保险人是单位的,将“索赔须知(回执)”撕下收回存档,其它部分由客户拿回盖章。

(四)拍摄事故照片

1、拍摄的基本要求:

(1)

第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌,有明显参照标志物,如路标、建筑物等,以便于确定大致地位;顺车辆运动方向(包括刹车痕迹),拍摄事故撞击点,推定事故真实性;水淹车应标明水位高度,火烧车应标明起火点。

(2)

受损车辆的照片的从远到近拍摄,全车照片应与车辆中心线呈45度拍摄,拍摄,要求前后2张并能够反映出事故的全貌、牌照、门微受损部位;车牌脱离车体时,用粉笔标记车号,严禁单独拍摄车牌、门微及损失部位。

(3)

损失部位不明显时,应做标记或有人指点损失处拍摄;拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光;玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重,先拍一张照片,再击打玻璃受损处扩大明显后(需提前通知被保险人),再拍一张照片。(4)

受损500元以上的零部件总成应单独拍摄,需拆检的,拆卸损坏部件单独拍摄,并用粉笔注明车号;500元以下小额配件可以几个一起拍摄,要求受损部位清楚;所有更换配件及修复部位必须有照片支持。

(5)

受损财产的照片能够反映出财损失的全貌及损失部位,多处受损应分别拍摄;带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄,并注意拍摄包装物上的数量、类型、型号、重量等;价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。

2、其他要求:

(1)

机的日期顺序调整为年、月、日,并在照片中显示。

(2)

数码照片显示日期必须与拍摄日期一致,严禁以各种理由调整相机后备日期。(3)

照相机的焦距调整准确,光线适用得当,尽量避免使用立式拍摄。

(4)

数码相机象素调整为480X640或适当加大,但单张照片不得超过300K;(5)

拍摄双证/交警证明/查勘报告/索赔申请书等要调节数码相机的近距离拍摄模式。

(五)现场查勘取证:

现场查勘分为七类案件,分别要求如下:

1、发生在道路上的交通事故的查勘要求:

(1)尽可能在最快时间赶赴事故第一现场,对事故尚未控制住或保险车辆及人员尚处在危险之中且公安交警人员未到现场的,应采取积极的施救、保护措施,组织人员将伤者送到就近医院抢救。但切记不能变动肇事车辆事故现场,特别是两车相撞或人车相撞,随意变动现场会导致公安交警在责任认定时认定变动现场的车辆一方负全部责任。

如果客户报案时第一现场公安交警部门已经清理完毕,车辆、财产、伤者已经转移,对下述事故仍然要查勘第一现场掌握第一手资料,进一步提高第一现场的查勘率:

1两车及两车以上机动车辆碰撞事故且损失重大的,应坚持到第一现场寻访目击证人,搜索碰撞地点车辆、财物遗留物、擦痕、人员伤亡的血迹等并拍照存档。

2单方事故无论公安交警部门是否受理,是否出证,凡涉及车辆碰撞固体静止物,如公路护栏、公路中间隔离带、树木、农田、山坡、建筑物等到必须到第一现场查勘、拍照,掌握第一手资料。没有第一现场的双方事故要求模拟现场,查看碰撞痕迹、变形程度、碰撞高度等是否吻合。

(2)查明出险时间了,了解出险时间是否在保险有效期内。要询问调查肇事驾驶员、肇事地点附近目击者、伤者治疗住院的确切时间等。

(3)查明出险地点,既可以请肇事驾驶员指证地点,更需到肇事地实地调查、拍照,对肇事地点前后报案不一致及谎报地点的,更要仔细查明。

(4)查明出队车辆的基本情况:查实肇事车辆及第三者车辆的车型、车号、发动机、车架号码、行驶证、安全装置、防盗装置。特别提示:单保第三者责任险的车辆如果报案发生碰撞事故,除查勘第三者车辆及财产外,必须查勘本车,核对碰撞痕迹,分析事故真伪。查实肇事车辆(货车)的装载情况,是否存在超载,超载对事故的发生是否存在一定的关系;如果存在超载,则应抓紧时间收集有关证据,并与交警做好协调工作,要求交警在责任认定书上明确超载与事故的关系。对于拖挂车辆或其他拖带物的,要落实主车、挂车或其他拖带物的保险情况,并拍摄挂车或其他拖带物的照片。对于车辆明显不具备安全行使技术状态的,要收集有关证据。查明损坏部件是否属于原车配置,受损部件是否属于新增设备。查实车辆的使用性质,查明出险时使用性质和保单、批单是否相符。发现车辆使用性质与保单、批单不符的,要尽力收集齐全有关证据。

(5)查驾驶员情况,包括姓名、驾驶证号码、准驾车型,注意检查是否属有效驾驶证,驾驶员和车主的关系,是否被保险人允许的驾驶员,是否与“出险车辆信息表”中的驾驶员信息相符等。

(6)查明出险原因:要采取多听、多问、多看、多分析的办法。尽可能搜集证据,对故障部位和损失痕迹要进行必要取证与鉴定。

(7)确定损失情况,查明受损车辆及货物、损失程度、人员伤亡情况。

(8)绘制现场草图,对事故现场绘制简单的草图,标明事故车、人员、方位、道路情况,同时,需记录当时的气候条件及周围显著标志物等。缮制现场查勘记录。现场查勘记录或报告要在第一现场完成。包括记录事故发生的时间、地点、原因、损失概况、驾驶员及车辆的证件、车辆的基本情况、现场草图等。对重大或有疑问的案件,询问驾驶员或目击证人完毕后要请被询问人确认并签字、按指印。

2、非道路交通事故的查勘要求:

(1)对于非道路交通事故,必须查勘或复勘第一现场。查勘员查勘了现场且事实清楚、责任明确、不存在争议的,可以不要求有关方面出具事故证明。

(2)对于责任不明确的,当事人不能准确描述事故经过的,应寻访现场目击证人,做好询问笔录(完毕后要请被询问人确认并签字、按指印),要求有关方面出具事故证明。如果查勘员仍不能确认事故责任的,可由分支机构向公安交通部门请求协助。

3、水灾事故的查勘要求:

(1)必须是大面积的水灾发生,且符合保险责任范围,以当地气象部门正式公布的报告为准,当地新闻媒体予以正式刊登,可以此为据,不必另由气象部门出具事故证明。大面积水灾造成车辆损坏,要区别对待,严格划分车险赔付范围。

(2)车辆在停放过程中突然遭受洪水袭击,来不及转移或者无法转移,这种情况下车辆零部件,除电路部分及线路损坏较严重外,其余零部件一般不会损害,一般只会锈蚀,可给予一定的清洗费用。

(3)车辆在行使中突然遇到洪水、驾驶员立即停止发动车辆,用牵引的方法将车辆拖回修理厂。如果驾驶员不只积水深浅强行发动车辆后冒然涉水,可能会造成积水由空气滤清器吸入发动机内,致使发动机受损,最终导致缸体损害,破裂,连杆弯曲,活塞破碎,曲轴及配气机构变形等,致使损失扩大。

(4)对水灾受损车辆要掌握一个字“快”字,及查勘、估损、定责要快,每推迟一天,受损会加大许多,特别对一些高档轿车,涉及到多种电子元件及集成电路的要立即通知修理厂先行干燥,否则,几小时过后,上述配件就可能导致更换。

4、火灾(含自燃)事故的查勘要求:

(1)火灾造成保险车辆损坏,在接报案时应要求被保险人或报案人立即通知公安消防部门进行火灾鉴定,出具事故证明。

(2)火灾造成保险车辆损害,必须查勘或复勘第一现场,必须查验本车,严格掌握保险责任和责任免除的区别。对有疑点的案件,联系客户向上一级公安消防部门申诉,要求重新鉴定,还可亲通过其它权威部门做进一步鉴定。研究、分析起火原因,必须以当地公安消防部门出具的证明为重要依据,但又不能全部依赖,已防止道德风险的发生。

(3)在查勘中,首先要查清着火点,如两车相撞,接触点是否在油箱,单车烧毁,要缝隙是否线路老化,是否加装其他电器设备等,产生火花引起起火,还是燃油管破裂或接口漏油引起起火,是车辆所载货物泄露、相互摩擦,还是外界火源引起车辆起火,甚至是驾驶室内防有气体打火机被高温烘烤引起起火

(4)对那些老旧车辆,淘汰车辆,右方向车辆,低价值高保额车辆,起保刚开始或接近保险期满的车辆更要认真查勘、分析,开展必要的调查取证工作,即使投保了自然险的车辆也丝毫不能大意,以防止道德风险的发生。(5)在火灾事故的查勘取证中,还应特别注意事故现场的周边环境和目击证人的调查取证,以及对车主的财务状况应做详细调查。

5、物产损失的查勘要求:

(1)交通事故造成物产损坏的,因其涉及面广面不易掌握或易于扯皮。比较常见的有第三者车辆所载各种货物、道路、道路安全设施、房屋建筑、电力和水力设施、通信通讯设施和设备、树木、牲畜、农田庄稼等。注意区分哪些属合法财产,哪些属非法财产。如晾晒在公路上的谷物,在公共道路上随意散养的牲畜,乡村非法拉设的电力设备、违章建筑等,均属非法财产。

(2)静止物被撞坏的物产损失,查勘人员必须要根据客户报案所叙述的肇事地点现场查勘并拍照,做好清点丈量工作,如道路安全设施中的隔离带、护栏,其高度、损坏的长度、什么材料制作等;房屋设施是什么结构、撞坏的面积、对车辆所载货物要进行分门别类,逐项清点。

6、盗抢险的查勘要求:

(1)盗抢险赔案的现场查勘和调查取证十分关键,不论第一现场是否有痕迹,必须到事发地查勘拍照,到有关部门(如公安派出所、刑警队等)调查并可能取得依据。了解出险,报案情况,还是设法了解被保险人财务状况、最近动态、是否存在法律、经济纠纷等,调查保险车辆平时的使用、借用、停放、维修情况,调查车辆的防盗装置、固定停放场所。

(2)要对车辆的来历进行调查,是一手车还是、二手车、三手车,是否改装。车辆购买价是多少,实际价值是多少,参照保险金额是否有超额投保情况等。

(3)要和被保险人及驾驶员正面接触,详细询问有关情况,制作询问笔录(盗抢询问笔录基本内容见),请当事人确认、签字,按指印,以示真实负责。

(4)发生盗抢地点进行现场查勘、拍照,找有关当事人(如保安、目击者等)询问并记录发案的详细情行,尽可能动员他们签字作证。重点检查现场有无盗车痕迹,有无遗留作案工具,调查报案人所言自相矛盾之处,如停车地周围环境、当时的天气、时空等有无可疑之处。(5)对于在收费停车地被盗的车辆要取得停车证明材料和停车费收据,保留向停车地物业管理部门追偿的权利,并取得停车地管理人员的有关书面材料。

(6)根据需要对被盗车辆钥匙进行鉴定,判明是否后配的钥匙,同时调查被盗车驾驶员和其他钥匙拥有者的情况。另外调查对被盗车辆进行维修保养的汽车厂的有关情况,查明最后一次修车与丢车在时空上有无关联。

(7)对盗抢险案件,在后期的侦破过程中应主动和当地公安刑侦部门联系,并积极协 助侦破。

7、对于非常接近保险期限起止的赔案查勘要求:(1)做调查笔录,了解出险情况。

(2)交警处理的案件到交警122报警中心调查接报案情况,查看接报案记录,出险时间、地点、经过、驾驶员是否与我司接报案相符,能拍照留存的拍照留存。

(3)公安处理的案件到公安110报警中心调查接报案情况,查看接报案亡灵,出险时间、地点、经过、驾驶员是否与我司接报案相符,能拍照留存的拍照留存。

(4)调查交警、公安民警出警情况,与当时处理事故的交警、公安民警沟通,了解当时事故有关情况。

(5)涉及人伤的案件到120急救中心调查接报案情况,查看接报案记录,出险时间、地点、经过是否与我司接报案相符,能拍照留存的拍照留存,还要查阅急诊记录,急诊病厉等有关人伤资料,留取证据。

(6)现场调查,在现场问询目击证人,询问事故情况。

(7)调查施救单位人员,了解施救记录及经过;调查修理厂有关人员,了解车辆有关请问。(8)以上调查有疑义的及时汇报保险公司核赔人,沟通处理意见。第二节

人伤案件查勘:

一、对于伤情较轻未住院治疗的人员:通过电话或面谈向当事人进行了解情况记载在人伤案件跟踪报告中,包括以下内容:

1、伤者姓名、性别、年龄

2、治疗医院、科室

3、具体伤情

4、所做检查和治疗项目

5、已经花费金额

二、对于伤情较重、住院治疗的人员;

1、了解案情:应当及时向当事人了解受伤人员情况,记录收治医院、科室。对于非急救伤者,在受理报案后的1天内赴医院,了解伤者伤情、医疗用药、治疗项目、治疗进程等。对超出范围的医疗项目和费用,应及时与院方及主治医师沟通。对于处于急救状况的伤者,可在其急救结束后及时前往调查。

2、医院查勘:通过与经治医生的沟通,全面了解伤情,包括创伤部位、程度以及并发或原有病症。向主治医师了解已经或即将进行的重大手术项目和贵重药品名称、医疗器材的产地和档次等,陈述保险理赔范围和标准,如有可能,与医院共同制定治疗方案和用药范围。向主治医师及院方管理部门了解伤者是否需要营养费、康复费及标准,并详细记载。了解伤者治疗期间的护理人数、护理级别及护工收入情况,并详细记录。

3、告知:

(1)向伤者及其陪护人员阐明保险理赔原则和理赔范围、标准,明确各自承

担的费用部分。

(2)对于可能涉及以后评残的,应告知被保险人关于评残的注意事项,查勘员

员可以协助,要求被保险人提前通知保险人关于伤者的评残日期、评残机

构等情况,密切跟踪评残过程,并关注结果,及时采取下一步的处理措施。

4、案件跟踪:对重大伤情随时跟踪,需要再次手术或院外继续治疗的,共同商定后续治疗费用情况;根据首次查勘情况以及案件进展情况,及时安排复查,所有复查的结果均应及时告知被保险人。案件中可能出现的抚养人生活费、误工费等,本环节均应及时查勘。

5、协议赔偿:对于特殊案情一次性协商处理对公司较为有利的,可以根据掌握的情况酌情协商一次性赔付结案,但必须事先经核赔人或理赔部门负责人审核同意。

6、调查:

(1)对于案情严重、复杂的,向处理事故的交警部门了解出险、施救经过;

必要时寻找目击者或相关知情者进行询问笔录。

(2)查勘/调查工作可分阶段持续进行,一般每5-7天对伤者进行一次探望了

解,向主治医师了解伤者的治疗时间和恢复情况。

(3)对于涉及到补偿费用的部分,应进行深入调查,包括伤亡者地户籍所在 地、工作情况、家庭成员数量及劳动能力情况等,对涉及外地人员的,应及

时委托当地机构代为调查取证。第三节

定损

一、车辆定损流程图

二、定损要求

(一)车辆定损

1、事故车辆的定损坚持“以我为主”,逐项核对损失并拍照,严禁抄录修理厂 修车明细;

2、做好与当地物价局价格评估方面的沟通工作,使其认可我们的定损结果;对 有关政府部门实行的“强制定损”行为,应按照保临委的有关规定予以解释。

3、修理范围于本次事故所造成的车辆损失,工时费按照拆装工时费、电工工时 费、钣金工时费、油漆费分项打包处理或者直接所有工时费打包;

4、区分事故损失和机械损失的界限;

5、能修复的零配件,尽量修复,不能随意更换新的零配件;

6、能局部修复的不能扩大到整体修理(主要对车身表面漆的处理);

7、能更换零配件的坚决不能更换总成;

8、及时掌握和了解当地修理厂的工时定额标准和工时费用水平,根据修理工艺

难易程度准确核定修理费用;维修厂为非特约维修站的配件报价,严禁使用

维修站配件价格,其价格不应超过市场上正厂配件的价格。

9、根据报价信息及当地汽配市场信息,准确核定更换零件的价格,同时应注意

价格与零配件质量之间的相关性;

10、当车辆的修复费用己接近或超过车辆的实际价值时,报保险公司核赔人决定

是否作推定全损处理;

11、水灾定损应重点检查发动机部分,主要有活塞、连杆、曲轴、缸体、缸筒,辨别损失是否是本次事故直接造成;

12、对机械运动件应进行及时的清洗除锈、分解润滑处理,对电器、电子原件和

装饰部件应及时进行清洁燥处理,工时费用参考二级保养;

13、对未经我司同意,保户自行修理的费用,应由核赔员重新审核,对于保护无

法提供重新核定的心要证据和资料的,可以依据条款规定,有权拒绝赔偿;

(二)财产损失的确定

1、对于财产损失应区分直接或间接的界限,对处罚损失、违章建筑、正常的路 面损坏或塌陷及利润损失应予剔除。

2、财产损失金额应根据造价预算、成本价、折旧后的实际价值确定。(1)

市政设施按制造成本和安装费用之和计算赔偿;

(2)

路产按道路维修及设施修复费用标准确定相关预算计算赔偿;

(3)

建筑物则通过招标确定维修或修复造价预算计算赔偿,对于违章或非法建筑应视情处理;

(4)

农作物比照当地农作物的正常单位产量及国家收购价来计算赔偿;

(5)

牲畜:未失支使用价值的,应就地治疗,按实际治疗费用计算赔偿;受伤或失去使用价值的,凭区、县兽医院或牲畜交易管理机关和鉴定,折价赔偿;对于无主牲畜,原则不予赔偿;

(6)

其安财产的损失应根据实际价值来确定赔偿金额。

(三)人伤事故的定损

1、对于交通事故中涉及人身损害的案件,依照《中华人民共和国道路交通安全 法》(以下简称交通安全法)和《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适用若干问题的解释》[法释(2003)20号](以下简称《法释》)规定的赔偿范围、项目、和标准以及保险合同的约定,在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。

2、人伤案件中重点审核的是《法释》第十七条规定和保险合同规定十四个项目。这十四个项目可以分为三大类:

(1)

第一类为受害人受到一般伤害的财产损害赔偿范围,有医疗费、误工费、护理费、就医期间的交通费、食宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、适当的整容费;

(2)

第二类为受害人因伤残的财产损害赔偿范围,除根据抢救治疗情况赔偿

一般伤害的相关费用以外,增加有残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、护理费、后续治疗费;(3)

第三类为受害人死亡的财产损害赔偿范围,除根据抢救治疗情况赔偿一

伤害的相关费用以外,增加丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、交通费、食宿费、误工费、误工损失。

第四节

其它有关要求:

一、施救工作

车辆发生保险责任内的事故,往往会采取保护施救措施,客户报案后,应嘱其保险公司的赔付原则是“必要”和“合理”的保护,施救费用,如租用吊车、拖车将车辆拖到就近修理厂的费用,发生事故后为防止车辆损失扩大或加重廖雇人看守的费用等。查勘人员到达现场,如果险情尚未控制,应和有关部门协商,并采取有效措施进行施救,使车辆及财产尽早脱离危险,尽量减少不必要的损失。车辆受损后,如果出险地修理价格合理,应就地修复,以避免发生第二次事故或不必要的加大施救费用。

二、查勘报告

查勘报告是理赔案卷中必不可少的材料之一,总的要求不论赔案的大小,均应撰写查勘意见,而且要实是求是,未查勘事故第一现场而查勘第二现场的,也应如实填写。

查勘报告应将被保险人称谓、车型、车号、投保情况、保险期限、出险时间、地点、原因、驾驶员姓名、证号,准驾车型填写清楚,损失情况应根据当地的情况记录下,特别是车损险和第三者损失,还要画出事故现场草图,有些涉及对驾驶员或证人的问话也应详细记录,并请当事人签字,案件的调查情况也要在查勘报告中体现,最后还需提出对事故是否属于保险责任范围,提出查勘人的初步意见,查勘报告必须由查勘员如实填写并署名。

第二章

网上录入定损信息

特别要求:在车损信息页面中注明修理厂名称、修理厂级别、配件价格来源及电话,以便保险公司核损员核实。凡是未注明的案件分公司核损中心将退回处理,并作为不合格案件予以正理。

一、定损操作:

(一)车损信息界面中:

1、“驾驶员”要填写实际驾驶员;

2、车型与保单不符的,在理赔车型中录入正确的车辆信息。

3、“损失项目”为更换的配件,逐一填写,相应价格填写到“材料费”一栏,可增加或者删除项目;

4、“修理项目”为修理工时费,逐一填写,相应价格填写到“工时费”一栏,可增加或者删除项目;注意钣金喷漆应详细填写明哪些部件,例如前杠、机盖、左前叶子板喷漆,禁止简单录入为“喷漆费”。

工时费的定损/录入要求分四大块,举例如下:

折装工时费:前杠

水箱

冷凝器

水箱

水箱框架

X元

钣金工时费:左前叶子板 机盖 左前纵梁

X元

电工工时费:发动机线路检修

空调线路检修

X元

喷漆工时费:前杠

机盖

左前叶子板

X元

5、可以点击“报案信息”、“保单抄件”,核对索赔申请书;

6、录入“施救费”、“残值”;

7、确认合计费用

(二)上传附加文档:

1、应按如下次序上传文档:①出险通知书 ②双证 ③交警及公安证明 ④其他

⑤车损照片;

2、导入照片秩序:现场照片、全车照片、局部照片、车架照片,并遵循由远到

近、由外到内的原则;

3、扫描文件要求:选择扫描照片,分辨率50dpi,输出尺寸150%,JPEG格式,双证及其带公章的文件使用彩色,其它文件使用灰度,文件大小控制在200K

以下;

4、如果现场确实不具备扫描条件,双证需要拍摄数码照片代替的,应在保证拍

摄清晰、能看清双证有关数字的前提下使用数码相机拍摄;

5、被保险人、行驶证车主、“三号”等信息有误,并且判断为我司承保录入错误

的标的车辆,应及时通知客户批改;

6、双证年审日期在副证反面的,应扫描副证正、反两面。

(三)检查无误后点击“发送“按钮,发送至核损平台。

二、时效要求:

(一)现场查勘在下午16:00前完成的案件当天将照片、索赔资料、证明等输入理赔网,在下午16:00以后完成的案件第二天9:30前将照片、索赔资料、证明等输入理赔网。

(二)定损工作必须在以下期限内完成;非涉及人伤和全车被盗抢案件,事故损失在3000以下的,在接到高度后日清日结;损失在3000-10000元,在2人工作日内完成;损失在10000元以上的,在4个工作日内完成。涉及人员伤亡或全车盗抢案件,在上述期限基础上延1天,特殊赔案,经保险公司核赔人批准,期限最长不超过6天。

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