“护理新理论新技术培训班”学习体会

第一篇：“护理新理论新技术培训班”学习体会

学习体会

很有幸我参加了这次由福建省护理学会举办的《护理新理论新技术培训班》。我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过这次的学习，使我增长了知识、拓宽了视野，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将为期5天所学得总结如下：

这次学习班共有7位老师为我们讲授了8堂精彩纷呈的课。第一天是由福建医科大学护理学院的南丁格尔奖获得者姜小鹰院长给我们授课《护理科研中的伦理道德》《护理科研选题与投稿》，她的讲课不仅内容丰富，案例实在，时间紧凑，而且很有大师风范，是很值得我们敬仰的。她让我了解到护理科研的重要性，了解到我们的护理前辈在科研方面做出的贡献。学会了在做护理科研时要如何选题，懂得了其中也要遵循的伦理道德以及到最后的投稿。

长期以来,我们对提高临床护理质量,提高患者对护理的满意度,往往局限于从管理和技术两个角度去思考问题,但实际的情形是,仅仅从提高护理质量和技术还不足以提高护理质量和患者对护理的满意度。为此,可以试图运用营销学的原理,就提高护理质量、患者对护理的满意度提出一些浅薄的思考。临床护理不仅仅是一门技术、一个过程,更是一种产品,一种通过市场交易(等价有偿),被人使用和消费(患者),并能满足人们(医疗人员、患者及其家属)某种需求的产品,因此,当顺应现代服务业的发展趋势,通过实行服务产品化,使无形的服务变成可以预见、可以选择、可以评估、可以明码标价的有形“产品”,让患者及其家属能以如同其他大宗商品消费者的角色,明知的、有选择的情况,参与消费(接受临床护理服务)。

随着社会的发展,经济水平的提高,人们对健康的需求越来越高,不 仅追求疾病要获得满意的诊治,还追求精神、心理上的舒适、安慰,治疗上的参与性、选择性,高效、低耗等多元化的服务需求。近年来,快速康复外科理念 在欧美一些国家正在推广,它可以缩短患者住院时间,改善患者术后康复速度,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化.我们将快速康复理念运用在术后患者早期恢复中,通过对术后早期饮水、早期活动的评估,为患者实施个性化的专业护理,促进患者术后早期康复。

变革型领导理论把领导者和下属的角色相互联系起来，并试图在领导者与下属之间创造出一种能提高双方动力和品德水平的过程。拥有变革型领导力的领导者通过自身的行为表率，对下属需求的关心来优化组织内的成员互动。同时通过对组织愿景的共同创造和宣扬，在组织内营造起变革的氛围，在富有效率地完成组织目标的过程中推动组织的适应性变革。

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度答应范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是衡量医院护理治理水平的重要标志，是护理质量的安全标志之一。随着医疗事故处理条例的不断深入，人们的法律意识不断增强，对健康和医疗质量的要求也不断提高，这就要求我们护理人员在提供一流技术与服务的同时应最大限度的降低护理差错

事故的发生率，确保护理的安全。尤其是病人病情危重，随时面临抢救特别是随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。在平时工作中，护理人员法律意识薄弱，缺乏自我保护意识的现象处处存在，不坚持原则，盲目执行错误医嘱的从而影响护理安全。

做为一名护士，由于我们的工作，使患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；看到患者全愈出院时，我感到自己职业的神圣，我为此而自豪；当把病人从死亡在线抢救过来时，我感受更深的是肩负的重任。在从事护理工作二十年中，我深深地体会到了“救死扶伤”这四个字的意义重大。只有在各方面不断锤炼及提高自我，才能真正地领悟到“救死扶伤”的精髓，树立全心全意为人民服务的思想，以身作则尽心尽职，要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神。其次要不断提高自身的文化和业务素质，通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中，掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能，了解护理理论和技术的新进展，才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。

活到老，学到老。作为一名基层临床护理工作者，我应该将高尚的护理工作，做得更出色.真正做到以病人为中心，让病人及家属放心，终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立

了良好的医德医风.我相信通过这次培训，会让今后我在临床护理岗位的工作方式和工作业绩得到更大的提升；也相信，凭着自己坚持不懈的努力以及对护理事业的热爱，我一定会成长为一名全面合格的主管护师。

干部保健二区

池晓辉 2017-3-5

第二篇：政协干部理论专题培训班学习体会

政协干部理论专题培训班学习体会

X下旬，机关在X大学举办了一期机关干部理论专题研讨班，我有幸走进了有百年历史X大学的校门，X大学浓厚的学习氛围、百年的思想文化积淀、严谨求实创新的学风、海纳百川、有容乃大的治学思想深深地感染了我。

名校老师们的言传身教，课堂上教授们渊博的学识，旁征博引的教学方法，幽默风趣的精彩讲解，他们广博的知识、活跃的思维、独到的见解，使我收益非浅。通过短短一周的学习，不仅是丰富了知识、开阔了视野、更新了观念，收获更大的是学到了一些先进的理念和思考问题的方法。

一、三个收获。

1、提高理论水平，更新思想观念。在新的历史条件下，学习是我们增强自身综合素质、更新思想观念的一个重要途径，只有自觉地把学习作为一种政治责任、一种精神追求、一种状态调整，才能有效提高自己的理论素养，才能不断更新知识、了解信息、科学决策，更好地提高工作效率和工作质量。

当前，要深入学总书记在中央政协工作会议暨庆祝中国人民政治协商会议成立70周年大会上的重要讲话精神，要把讲话精神真正贯彻落实到人民政协推进专门协商机构建设的具体工作中去，需要我们认真学习领会，悟深悟透讲话精神实质，结合工作实际，扎实做好政协各项工作。

2、打破思维定式，树立创新精神。在新时代面对新形势，面对一个多元化的新时代，我们必须跳出固有的思维模式，跳出X看X，跳出全国看X。我们既要学会用逻辑思维看问题，又要学会用形象思维想问题，牢固树立与时俱进的创新理念，否则将会被时代淘汰。

因此，我们要重新审视和确立自己的角色，找准定位，适时调整自己的思想观念、思维方式和工作方法，创新思路，创新理念，不断适应新形势和新任务的工作需要，助推X经济社会健康快速发展。

3、完善知识结构，开阔工作思路。这次学习时间虽然不长，我感觉到自己的知识结构得到了一些整合与改进，思想观念和思想意识已从单一的、固定的模式中超脱出来，从宏观的、高层次的角度去看问题，工作思路和视野更加开阔。

在今后工作中，要进一步完善自己的知识结构，看问题做事情要有大局意识，各项工作要从大局谋划，从细处着想，以更高的站位，开阔的工作思路，对每一项工作都要更加精细的分析和具体的工作方法。

二、三个学会。

1、学会如何学习。当下，有很多同志平时总是以工作忙、没时间学习为理由，为自己学习少找借口。实际上是对学习重要性的认识不到位，片面地认为只要把工作做好就行了，学不学关系不大，同时，也是自己不懂如何学习的原因。

对此，首先要根据自己的工作实际，坚持问题导向，要带着问题学，不要毫无目的乱学，要有针对性地学，学以致用。其次要学会“知之为知之，不知百度知”，要学会利用现代网络工具，帮助提升自己学习。

2、学会如何生活。在日常工作中，我们既要做好工作，还要学会更好的生活，善待自己要学会自我解压，保持良好的心态。“心态好事业不成也成，心态坏事业不败也败”。

善待他人，要会发现他人的优点和亮点，学会赞美他人，对待他人要学会宽容。在工作和生活中，我们时刻都要发出赞美、鼓励、感恩、分享、宽恕和爱这样的正能量，积极提升工作和生活的幸福指数。

3、学会反思问题。X大学刘克宁教授在讲解当前中美经济贸易战时，通过案例讲解分析，在全局和局部、在现实和未来、在深度和广度方面，运用反向思维方式为我们详细解读了当前中美经济贸易战得失问题，在思想观念和思考问题的方法上得到了很大的启示。

在我们日常工作中，要学会运用反思问题进行思考，找出解决问题的办法。工作中遇到问题时，特别是因工作方式不当可能引发的一些问题时，既要从正面分析查找产生问题的原因，也要学会运用反思问题的方法找出问题的症结，这样更能全面、准确、快速地找到解决问题的办法。

三、三个增强。

1、增强了大局意识。在做好新时代政协工作实践中，我们必须要善于从宏观战略的高度去观察、思考和解决问题，立意高远、把握大局，不断增强谋划、驾驭全局的能力。在把握全局与局部、宏观与微观、长远与现实、理论与实践的最佳结合点上，要增强大局意识，立足政协工作实际，找准工作落脚点。

2、增强了责任意识。增强责任意识就是要求我们各级领导干部要自觉把工作做好、把形象树好，积极营造以服务为本、以事业为重、以奉献为乐、以发展为荣的浓厚氛围，树立省政协机关奋发有为、恪尽职守的良好形象。

同时，我们也要坚决克服自满自足、消极畏难的思想情绪，进一步振奋精神、开拓进取、努力在“经济强省、美丽X”建设中增进最大共识度、形成最大公约数、汇聚最大正能量。

3、增强了危机意识。孟子曰：“生于忧患，死于安乐”。特别是通过X大学教授对当前中国社会问题和社会治理等有关问题的讲解学习后，我更加清楚了当前我国面临的国际、国内社会矛盾还十分复杂、严峻和尖锐，有一些问题目前解决起来还有一定的难度，需要更持久的耐心去努力解决。

这些形势就要求我们必须增强危机意识，才能使我们清醒地面对现实、应对未来，使我们始终保持思危奋进的精神状态，才能更好地做好新时代人民政协的各项工作。

第三篇：护理新技术

护理新技术

1例食管裂伤的观察与护理

静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果;所以认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。1 静脉输液外渗的原因分析 1.1 患者因素

1.1.1 新生儿 新生儿因全身都分布有胎脂，需做静脉输液者有的是皮肤苍白，有的是皮肤青紫，仅能做穿刺的地方只有头皮，可见的血管很少，穿刺难度大，固定后易脱落，加之哺乳或喂食影响，使其易外渗。

1.1.2 婴幼儿 婴幼儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长都很紧张，无形中给护理人员增加了压力，给静脉穿刺增加了难度;在输液过程中小儿天性好动，难于固定，易发生外渗，一旦发生外渗又难于表达疼痛的感受，所以小儿外渗多于成人，严重外渗也多于成人。

1.1.3 老年人 老年人由于生理、心理、行为功能减退，容易失控导致注射针头移位;痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，增加了外渗的可能。

1.1.4 无法沟通的患者 此类患者主要包括接受麻醉的患者，使用镇静剂或处于昏迷状态的患者。

此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。

1.1.5 重症患者 休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。

1.2 药物因素 刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，将会发生严重的后果。1.3 疾病因素（1）癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺。（2）外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。（3）糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗。（4）静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗。1.4 技术因素 护理技术缺陷造成外渗的情况:（1）没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚。（2）没有定时巡视静脉通道。（3）护理人员知识缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解。（4）使用钢针，据有关文献报道钢针外渗是留置针的2倍。（5）用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察。（6）在远端小静脉用力推注药物。（7）使用输液泵,在一个部位长时间输液。（8）同一部位多次穿刺。

1.5 解剖部位 外周静脉较中心静脉容易发生外渗;静脉炎的血管，由于血管收缩，血管内压力增加容易发生外渗；关节、皮下组织少的部位由于活动度大，易外渗。2 静脉输液外渗的机制

1）血管受到药物的化学刺激，一方面血液成分发生了改变，另一方面通过药物直接刺激引起炎症介质的释放以及使血管内壁受损通透性升高，从而引起炎症反应。（2）药物持续滴注，胶体渗透压降低。（3）液体静压增加。（4）继发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症细胞的聚集及炎症介质的释放，造成血管通透性升高，而发生组织水肿。

静脉输液外渗的临床表现

一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡。4 静脉输液外渗的后果

患者将经历精神上的痛苦和肉体上的创伤，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担，对患者、家属、医护人员产生压力和担忧，严重的甚至造成患者残疾，引发医疗护理纠纷。5 静脉输液外渗的预防

5.1 提高穿刺一次成功率 加强基本功的训练，提高静脉穿刺的一次成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，已发生外渗者不在此处远端再做穿刺，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。

5.2 选择合适静脉 正确地选择静脉，有计划地使用静脉，一般由远端到近端，儿科病房和意识障碍、病危的患者，化疗时尽量使用留置针，使用留置针时选择粗直的血管。因留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～5天，避免反复穿刺，保护了血管。

5.3 掌握药物的性能、特点及使用的注意事项 注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立2条静脉通道，每隔2～3 h交替使用，以免造成局部组织坏死，用甘露醇时局部热敷或提高药物的温度，使血管的通畅性增高，使用刺激性大的药物时必须确保针头在血管内才能滴入药物。

5.4 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，巡视时要检查输液部位;输液过程中患儿出现哭闹，一定要检查注射部位，发现药物外渗如果是高危药物，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要进行床头交接班。

5.5 做好患者的宣教 交代使用留置针的好处，保护留置针的方法;在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

5.6 正确拔针 输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点及其稍上方，直至不出血为止，一般为5～10 min，切忌在按压处来回揉动，按压的力度要适中；正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。6 护理对策

6.1 小范围外渗（1）外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、辅助治疗的药液，可以用湿热敷，或用95%的酒精、50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；如果所剩的药液不多，可以一边观察，一边湿敷，如不再继续外渗，可以坚持到输液完成。（2）输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。

6.2 大范围外渗 输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也有介绍说可用马铃薯、生姜外敷。6.3 化疗药物外渗 化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部疼痛、肿胀、坏死。

6.4 药液外渗引起局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂;水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷,也有介绍用鸡蛋清外敷的。7 小结

静脉输液外渗虽然是一临床上常见的护理问题，但若发生在关节处，范围大，药物刺激大，组织坏死严重，给病人造成严重后果，将引发医疗护理纠纷。因此，在临床护理工作中，预防和处理静脉输液外渗具有重要的意义。

第四篇：护理新技术

护理新技术

1例食管裂伤的观察与护理

静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确的措施，将会发生严重的后果;所以认真分析发生静脉输液外渗的原因，采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。

1静脉输液外渗的原因分析

1.1患者因素

1.1.1新生儿新生儿因全身都分布有胎脂，需做静脉输液者有的是皮肤苍白，有的是皮肤青紫，仅能做穿刺的地方只有头皮，可见的血管很少，穿刺难度大，固定后易脱落，加之哺乳或喂食影响，使其易外渗。

1.1.2婴幼儿婴幼儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长都很紧张，无形中给护理人员增加了压力，给静脉穿刺增加了难度;在输液过程中小儿天性好动，难于固定，易发生外渗，一旦发生外渗又难于表达疼痛的感受，所以小儿外渗多于成人，严重外渗也多于成人。

1.1.3老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退，容易失控导致注射针头移位;痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，增加了外渗的可能。

1.1.4无法沟通的患者此类患者主要包括接受麻醉的患者，使用镇静剂或处于昏迷状态的患者。

此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。

1.1.5重症患者休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。

1.2药物因素刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物，这些药物一旦外渗，将会发生严重的后果。

1.3疾病因素（1）癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，静脉脆弱，难以穿刺。（2）外周血管疾病如血管硬化，易发生外渗。（3）糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗。（4）静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉淤血，血液回流受阻，容易发生外渗。

1.4技术因素护理技术缺陷造成外渗的情况:（1）没有经验，对血管不了解，局部解剖位置不清楚。（2）没有定时巡视静脉通道。（3）护理人员知识缺乏，对药物的特性及使用方法缺乏了解。（4）使用钢针，据有关文献报道钢针外渗是留置针的2倍。（5）用敷料覆盖穿刺部位，影响外渗的观察。（6）在远端小静脉用力推注药物。（7）使用输液泵,在一个部位长时间输液。（8）同一部位多次穿刺。

1.5解剖部位外周静脉较中心静脉容易发生外渗;静脉炎的血管，由于血管收缩，血管内压力增加容易发生外渗；关节、皮下组织少的部位由于活动度大，易外渗。2静脉输液外渗的机制

1）血管受到药物的化学刺激，一方面血液成分发生了改变，另一方面通过药物直接刺激引起炎症介质的释放以及使血管内壁受损通透性升高，从而引起炎症反应。（2）药物持续滴注，胶体渗透压降低。（3）液体静压增加。（4）继发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症细胞的聚集及炎症介质的释放，造成血管通透性升高，而发生组织水肿。

3静脉输液外渗的临床表现

一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡。

4静脉输液外渗的后果

患者将经历精神上的痛苦和肉体上的创伤，延长患者的住院时间，增加患者的经济负担，对患者、家属、医护人员产生压力和担忧，严重的甚至造成患者残疾，引发医疗护理纠纷。5静脉输液外渗的预防

5.1提高穿刺一次成功率加强基本功的训练，提高静脉穿刺的一次成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，已发生外渗者不在此处远端再做穿刺，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。

5.2选择合适静脉正确地选择静脉，有计划地使用静脉，一般由远端到近端，儿科病房和意识障碍、病危的患者，化疗时尽量使用留置针，使用留置针时选择粗直的血管。因留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～5天，避免反复穿刺，保护了血管。

5.3掌握药物的性能、特点及使用的注意事项注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立2条静脉通道，每隔2～3 h交替使用，以免造成局

部组织坏死，用甘露醇时局部热敷或提高药物的温度，使血管的通畅性增高，使用刺激性大的药物时必须确保针头在血管内才能滴入药物。

5.4加强责任心、多巡视特别是危重患者，巡视时要检查输液部位;输液过程中患儿出现哭闹，一定要检查注射部位，发现药物外渗如果是高危药物，立即更换注射部位；输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要进行床头交接班。

5.5做好患者的宣教交代使用留置针的好处，保护留置针的方法;在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。

5.6正确拔针输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将离开皮肤的瞬间，迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点及其稍上方，直至不出血为止，一般为5～10 min，切忌在按压处来回揉动，按压的力度要适中；正确拔针可避免血管损伤，提高血管的利用率，防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。

6护理对策

6.1小范围外渗（1）外渗的药液对组织刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、辅助治疗的药液，可以用湿热敷，或用95%的酒精、50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；如果所剩的药液不多，可以一边观察，一边湿敷，如不再继续外渗，可以坚持到输液完成。

（2）输入的药液为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。

6.2大范围外渗输入的药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%的硫酸镁或95%的酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭，亦可用相对应的药物相拮抗，如缩血管药物多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松，钙剂可用50%的硫酸镁、山莨菪碱（654-2）湿敷，也有介绍说可用马铃薯、生姜外敷。

6.3化疗药物外渗化疗药物外渗时应立即停止滴入，用生理盐水皮下注射加以稀释，并局部冷敷，以防止局部疼痛、肿胀、坏死。

6.4药液外渗引起局部水疱水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂;水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用不含醇的碘伏外涂、外敷,也有介绍用鸡蛋清外敷的。

7小结

静脉输液外渗虽然是一临床上常见的护理问题，但若发生在关节处，范围大，药物刺激大，组织坏死严重，给病人造成严重后果，将引发医疗护理纠纷。因此，在临床护理工作中，预防和处理静脉输液外渗具有重要的意义。

第五篇：学习体会——优质护理服务培训班

《神经外科、心血管外科、骨科、手术室专业优质护理服务培训班》

学习体会

于红

脊柱关节外科病房

2012年12月17日我有幸参加了卫生部医院管理研究所护理中心举办的《神经外科、心血管外科、骨科、手术室专业优质护理服务培训班》的学习。首先谢谢护理部能安排这样一次学习机会，我十分感谢和珍惜。听了大会的发言，对优质护理服务有了新的思考和借鉴，在今后创优质护理服务工作中受到了很深的启发，下面将我这次学习的心得总结如下。

郭燕红司长做了《实施优质护理与公立医院改革》的报告，着重从加强护理工作的必要性和紧迫性、深刻理解优质护理的内涵和意义、实施优质护理是医院改革的重要内容三方面进行了讲解。郭燕红司长从行业发展的高角度，总结了开展优质护理服务工作以来取得的成绩和问题。对我触动较深的有两点：一是“生活护理”转变为“专业照顾”。刚刚开始实施优质护理服务工作时，就提出了夯实基础护理，我们负责起了患者的洗脸、洗脚、擦浴、洗头等生活护理，只是满足了患者的生活需求，然而“专业照顾”却从洗脸、洗脚、擦浴、洗头中要体现出我们的专业知识，区别于家属、护工的简单生活照顾，所以郭燕红司长将“生活护理”改成了“专业照顾”；二是健康教育最终要达到“患者行为的改变”。工作中我们有用药、饮食、康复等等的健康教育，护士真的是一遍一遍的说，嘱咐患者一定要背下来，患者很配合的逐条背诵。比如我科患者为了预防跌倒，我们都会告诉患者穿防滑鞋，问患者时也是如此回答，但实际家属在为患者准备鞋时，多半为方便穿、脱而准备普通拖鞋，很少有患者能穿跟脚的防滑鞋；再比如患者入院后检查出血压高，我们都会教育患者近低盐饮食，但患者可能还是在吃咸菜、大酱，问到患者时，患者也能说护士告诉少吃盐，但已经习惯了并未想改变。所以，我们的健康教育重在了“宣教”，重在了我们的“给予”，没有重视“患者自身行为的改变”。我们为了患者的安全走廊按上了扶手、拖地时放上了警示、我们把床挡拉起，但患者要是能在拖地时主动意识到“我不能下地”，睡觉时自觉的“我要拉起床挡”，穿鞋时“我不要拖鞋，我要穿防滑鞋”，患者才能真正的安全。当然要改变一个人的行为、生活习惯是很困难的一件事，这是我们努力的方向。北京协和医院脊柱骨科护士长杨旭做了《强化护士临床能力转变骨科优质护理模式》的报告，感触颇多。她们的科室有着深厚的文化底蕴，一名院士、护理界著名前辈都出自于她们科室，发扬和重视“传、帮、带”的作用，给整体的护理团队发展起到了很好的带动作用。在护理工作中，重视“人文”关怀，建立了良好的护患关系。在绩效管理中体现“奖的美，罚的痛，鼓励为主，换位思考”，来激励护士的工作热情。

蒋艳的《医护一体优质护理模式探索与实践》、王玲的《责任制护理模式下岗位管理的实践》、李庆印的《实施岗位管理，促进护理内涵建设》三个讲座，都分别介绍了各自医院的岗位管理中的做法和经验。其中医护一体化的模式印象较深，她是借鉴了国外的管理模式，让护士参与到整个治疗组的工作中，共同了解患者的情况、治疗方案和需求，可提升护士的专业知识，医护之间也能密切合作、相互支持、相互改进。

通过学习，让我感受到在优质护理、护理管理方面先进科学的理念和方法，给我很多启示，让我对我们科室的优质护理服务有了新的思路。1.组织学习，将此次学习的内容及心得体会分享给全科护士。

2.重视科室文化建设：科室文化是软实力的体现，发扬好“传、帮、带”的精神，组织护士开座谈会，做经验交流。

3.注重护士思维能力的培养：在明年的培训中，增加培养护士独立思考的能力。这样避免责任护士按部就班、被动执行工作流程，而能够及时发现病人的问题、病区的隐患。比如在操作考试后，增加提问护士在出现这样、那样问题时都该如何处理。

4.重视专业培养：与科室主任沟通，我科骨干护士可参与到一个治疗组整体的工作中，查房、上手术、病例讨论等等全程参与，护士了解术前、手术、术后整个过程，提升专科知识，更好的为患者提供护理工作。

再次感谢护理部领导的安排与帮助，我会继续努力，全力以赴投入到工作中，学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，为打造优质护理服务品牌而不懈努力。