关于十八大以来医药卫生体制改革的一些感受五篇

第一篇：关于十八大以来医药卫生体制改革的一些感受

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关于十八大以来医药卫生体制改革的一些感受

健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革„„十八大以来，医药卫生体制改革在取得重大阶段性成果的基础上向纵深推进，百姓病有所医的梦想正在变为现实。

健全全民医保体系

党的十八大报告提出：“健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制”。

任务已经明确，改革扎实推进。

——２０１３年，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新农合参保人数分别为２．６５亿人、２．７１亿人、８．０５亿人。全国各级财政对城镇居民基本医保和新农合的人均补助标准提高到２８０元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为７５％，城镇居民基本医保为７０％。

——２０１３年，以省区市为单位，推开２０种重大疾病保障，在明确临床路径和限定费用的基础上，实际补偿比达到７０％左右。

——２０１３年８月底，城乡居民大病保险制度已在２３个省份的９４个统筹地区开始试点，已有７个省在全省推开，覆盖城乡居民２．１亿，累计补偿金额６．３亿元。

目前，我国初步建立了以职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度四项基本医疗保障制度为主体，城乡居民大病保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会慈善救助等其他保障形式为补充的医疗保障体系。

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国务院医改办政策组负责人傅卫说，十八大以来，我国加快健全全民医保体系的进程，巩固和扩大覆盖面，根据经济发展水平提高医疗保障水平。重特大疾病保障和救助机制不断筑牢医疗保障底线，将逐步从根本上解决患者看不起病或因病致贫问题。

巩固完善基本药物制度和基层运行新机制

“巩固基本药物制度”“健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”„„十八大报告进一步明确了医改的攻坚方向：“基层”将成为医疗卫生体制改革关注的重点。

２０１３年２月１０日，国务院办公厅发出《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》。坚持保基本、强基层、建机制，基层解决医改面临的新问题有了更加明确的指针。

国务院医改办专职副主任梁万年表示，十八大以来，医改取得了新的阶段性进展，尤其是基层医改工作成绩显著。

在基层，药品越来越便宜。基本药物制度实施范围有序扩大，基本药物采购机制进一步健全。国务院近日进行的基层医改督导显示：基层医疗机构２０种常用药进价均明显低于当地零售药店。

在基层，医疗卫生机构服务能力进一步提升。医保和财政的补偿机制不断健全。乡镇卫生院和村卫生室环境硬件设施大为改观，人才队伍得到强化。江苏、山东等省基本实现了为每个乡镇卫生院培养１名合格全科医生的目标；河北等省份实施了大学生村医计划，一些地区免费定向培养村医；在四川、山西、湖南等地和浙江的部分县市，有效推行了“县招乡用”“乡招村用”等柔性人才流动措施。

在基层，医务人员工作积极性提高了。各地基层医疗机构人员的绩效性工资

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比例提升，绩效考核体系重点向骨干医生倾斜。一些地方还探索通过发放生活补助、购买职工养老保险等途径，为乡村医生解除养老的后顾之忧。

积极推进公立医院改革

县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，直接服务９亿多群众。推进县级医院综合改革，被本届政府作为未来一段时间医改任务的重中之重。

一年来，各地抓住改革“以药补医”这个关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革统筹推进，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。

破除以药补医、维护县级医院公益性的共识已经形成，各地在体制机制改革方面开展了有益探索。县域医疗服务水平整体得到提升，群众的基本医疗服务需求得到了进一步满足。

改革使基层医疗服务利用率大大提高，“大病不出县”的目标正逐步实现。今年底，第二批县级公立医院综合改革试点有望启动，力争２０１５年全国公立医院全面铺开。与此同时，我国将总结城市公立医院改革１７个国家级试点城市的经验和做法，进一步鼓励和指导试点城市进行改革和探索。

卫生计生委卫生发展研究中心研究员、中国卫生经济学会卫生财会分会副会长应亚珍说，县级公立医院改革从改革“以药养医”、切掉药品加成开始，改变了医院管理导向。通过招标采购，药品价格降低，挤出了流通环节中的药价水分。

中国工程院院士钟南山说，长期以来，我国中心城市大医院人满为患，而县级医院门可罗雀，基层群众看病不惜千里奔波。提高县级公立医院管理和技术水平，吸引广大群众就近就诊，有利于缓解看病贵、看病难问题。

十八届三中全会12日下午闭幕。全会提出，科学的宏观调控，有效的政府

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治理，是发挥社会主义市场经济体制优势的内在要求。必须切实转变政府职能，深化行政体制改革，创新行政管理方式，增强政府公信力和执行力，建设法制政府和服务型政府。要健全宏观调控体系，全面正确履行政府职能，优化政府组织结构，提高科学管理水平。

宏观调控，全盘考虑走活改革棋。唯物辩证法认为，在复杂事物之中，存在着许多矛盾，主要矛盾在事物发展过程中处于支配地位，起决定作用。主要矛盾和次要矛盾相互联系相互影响。改革是一项长期的长期的艰苦的反复的革命事业，要把改革搞好搞实就必须牢牢把握住改革面临的主要矛盾和次要矛盾。那怎样才能把握住改革的主要矛盾和次要矛盾的，当然离不开此次“十八届三中全会”关于宏观调控的指导。只有在党中央的领导下进行科学的宏观调控方可走活改革发展的全盘棋，抓住实现伟大中国梦的主要矛盾。

有效治理，科学严谨谋必可持续。国家主席习近平曾经说过“治大国如烹小鲜”，对于中国这样一个拥有九百六十多万平方公里土地的大国来说，如果我们的政府治理效率低，成绩差，那必然会导致民怨沸腾，影响党在人民群众心中的光辉形象。因此，有效的政府治理显得尤为重要。中国政府要实现有效的治理离不开党的指导，此次十八届三中全会正是立足于科学严谨的态度对中国政府如何实现有效治理可持续发展提出了积极的应对思路，势必力促政府效能的提高。

创新方式，除旧迎新破桎梏。事物是不断变化发展的，发展的实质是新事物的产生和旧事物的灭亡，只有创新，才能实现事物的发展。国家要发展社会要进步切不可忽视了创新，在此次十八届三中全会的公报中多次出现“创新”二字，这足见党和国家领导人对于创新行政管理方式，增强政府公信力和执行力，建设法制政府和服务型政府的重视程度。创新是事物进步的源泉，是一个国家兴旺发达的不竭动力，离开创新，国家的发展就会滞后，在这方面我们是有深刻教训的。如今改革发展迎新风，我们有理由相信在十八届三中全会精神的指导下广大劳动人民一定能够打破落后的思想桎梏，实现中华民族各方面创新突破，确保大国崛起“中国梦”的实现！

资料来源：http://www.xiexiebang.com/data/xdth/

第二篇：十八大以来文化体制改革述评(精华推荐)

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十八大以来文化体制改革述评（精华推荐）

党的十八大以来，推进社会主义文化强国建设迈出扎实步伐。以改革为动力，不断满足人民群众日益增长的精神文化需求，推动文化产业健康发展，文化大繁荣大发展呈现出新的气象。

改革释放利好 做大文化产业板块

正在举行的第八届北京文博会上，文化与科技、文化与创意、文化创意与制造业、旅游业、农业等国民经济多领域跨界融合的新产品、新业态成为抓人眼球的亮点。

党的十八大提出，到２０２０年全面建成小康社会，文化产业成为国民经济支柱性产业，这届文博会可以看做是一份“一年期答卷”。

２０１３年最新数据支持了文化产业“继续向好发展”的预期：

——１月至９月，文化、体育和娱乐业民间固定资产投资总额２０１８亿元，同比增长３９．４％，高于全社会民间固定资产投资增速１６个百分点；

——１月至９月全国电影票房收入１６４．２５亿元，同比增长３４．８６％； ——上半年移动游戏市场规模突破５０亿元，较去年下半年增长１３５．３％。

作为国民经济新的增长点，文化产业正为转变发展方式，为促进经济结构调整升级，增添一抹亮色。

文化产业蓬勃发展再上层楼，源于以简政放权为最大特点的新一轮改革：新闻出版广电总局取消举办全国性出版物订货、展销活动审批等２１项职责，下放音像复制单位、电子出版物复制单位设立审批等职责；文化部放权网络文化企业内容自审，网游和网络音乐先行试点„„把该市场做的放给市场，社会能办好的交给社会，在制度层面为文化产业发展释放利好。

完善服务体系打造“文化民生升级版”

党的十八大提出要完善公共文化服务体系，提高服务效能，到２０２０年公共文化服务体系基本建成。这是党中央在新的时代条件下，对加强公共文化服务体系建设的要求。

十八大以来，在简政放权“做减法”的同时，各地各部门注意在文化民生领域“做加法”，按照公益性、基本性、均等性、便利性原则，加快供给，提高服

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务效能，努力满足不同阶层、不同地域人民群众的精神文化需求——

让“盲村”耳聪目明。以直播卫星覆盖为主的方式，解决２０户以下已通电自然村群众收听收看广播电视问题。２０１３年３月，国家下达中央预算内投资计划７亿元，其中，３．６亿元用于村村通建设。

保障“免费开放”不差钱。建立中央财政和地方财政合理分担的公共文化机构运行经费保障机制，实现全国美术馆、公共图书馆、文化馆（站）全部免费开放，基本项目健全并免费提供。

发展公益性文化事业，满足人民基本文化需求，是政府义不容辞的职责。在这个领域，政府发挥的作用在持续增强。

打出一套改革“组合拳”

文化体制改革已进入攻坚期、关键期。今天，怎样才能把改革继续向纵深推进？

文化部门组织了持续几个月的大调研，难啃的“硬骨头”被梳理出来：有的单位虽然转企了，但还没有完全摆脱旧体制下的思维定式，对行政部门、行政资源依然存在较强依赖心理，适应市场能力不强；公共文化资源配置不够合理，区域、城乡发展不均衡现象突出；文化市场多头执法、多头管理现象依然存在；对外文化交流贸易能力不强„„

改革思路由存在问题倒逼产生。文化部门有针对性地打出了一套“组合拳”——

着眼巩固既有改革成果，扶上马、送一程。以国有文艺院团改革为例，目前２１０３家院团已如期完成既定改革任务，其中转企改制院团占６１％。文化部等九部门今年６月联合发布指导意见，完善扶持政策，解决改革后出现的新问题，支持转企改制国有文艺院团健康发展。

着眼通过改革破解难题、解决问题，进行顶层设计意义上的高站位谋划：着力在转变职能基础上提高文化宏观管理能力；在转企改制基础上增强文化市场主体竞争力；在规范秩序基础上建立现代文化市场体系；在统筹城乡基础上加快建立公共文化服务体系；在统筹各种资源基础上提高文化走出去水平„„

改革只有进行时，没有完成时。文化体制改革全面启动至今１０年积淀的丰硕成果，为纵深推进改革集聚了强劲势能。进一步解放思想、凝聚共识，推进改

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革，会为实现民族复兴中国梦提供强大文化力量。

资料来源：http://www.xiexiebang.com/data/xdth/

第三篇：谈十八大以来的感受

谈谈党的十八大以来我家乡的变化

我的家乡坐落在湖北省黄冈市的边壤，长江脚下，并与江西隔江对望。自从党的十八大以来，党的一系列的惠民政策的实行，让我的家乡发生了巨大变化，让我感慨万千。

我的家乡名叫武穴新矶村，记起往昔乡村道路坑洼不平，路边垃圾成堆，房屋多为低矮平房。而随着“绿化、亮化、美化”工程的实施把家乡小镇装扮得日新月异，光彩照人。如今宽阔的水泥路四通八达，造型气派的小楼房俨然排列，而且我们村成为试点绿化村落，建设了社区公园。另外，也设立了乡村垃圾集中收取机制，并在村每隔一定距离建了公共垃圾站，确实让家乡整洁亮丽，一般看不半点垃圾乱象。另外，渐渐有了社区文化，在村礼堂门口，平常晚上还有大妈跳舞，一天到晚都有老大爷、无所事事的人像冒充“乡哲”一样聊天谈论人生、军事政治，小孩子在健身设施那玩耍嬉闹，还有一些爱牌人士聚集在几户麻将扑克赌坊打发时间找点乐子等。

党的十八大这次大会主题中提出，现在是实现四个全面最后一个全面“全面建设小康社会”的关键时刻，党庄严承诺必须要建成全面小康社会。这次放假回家，我也确确实实感受到家乡人生活水平的提高，除了上面提的大多数都建了高楼房，装修得富丽堂皇，还有部分村民买了小车，很多人都不种地了，要么给别人种，要么让它自己荒着。村里有三四个小超市，平时大家都去超市买菜卖肉。我还从我爸那打听到，现在家家户户都有几十万积蓄，村里也有几处生意人合作放贷投资的，每月一分的利，十万块钱一年就是一万二。现在家乡人们吃的好了，自己也不下地劳作了，手里头也有存款了，富裕的也买起了小车，我也隐约感受了离全面建成小康社会距离不远了。

家乡人生活水平的提高、幸福感的提高，这是多亏了党的惠民政策。近几年党对人民可谓关怀备至，在城乡实行了城乡合作医疗保险解决了人们“看病难”的问题，政府还不断的调控房价让人们买得起房解决了“住房难”的问题。在家乡的中小学还实行了“两免一补”政策及“蛋奶工程”让每一个学生每天都能享受到一颗鸡蛋和一袋鲜奶，对贫困学生还实行每年一千元的生活补助，从而部分缓解了“教育难”的问题。

我家是精准扶贫户，父亲木匠，母亲在家，我和哥哥两个大学生在读。这两年我家享有低保补贴，耕地补贴，我和我哥都有助学金，这些都是党对我家的特殊照顾，既减轻了爸爸的工作压力和心里压力，也能让我们哥俩在校安心的学习。

这一切的一切都是党的好政策给家乡带来的巨变，而且我相信，随着社会的不断发展，我可爱的家乡定会在幸福的大道上不断阔步前进。

我想：我们处于现在这个伟大的新时代，作为学生，我们应该好好珍惜现在的美好生活，加倍努力的学习，以优异的成绩向党的十八大献礼！

第四篇：医药卫生体制改革

根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《意见》），2009—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。医药卫生体制改革：是指为深化医疗卫生体制改革，实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，在2009-2011年需要重点抓好的五项改革。主要包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。

第五篇：医药卫生体制改革文档

温家宝主持召开国务院常务会议

研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作

中广网北京2月22日消息 据中国之声《全国新闻联播》报道，国务院总理温家宝今天（2月22日）主持召开国务院常务会议，研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。

会议指出，2009年3月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》发布以来，医药卫生体制五项重点改革取得明显进展。一是覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架逐步形成。职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保人数达到13亿，覆盖95%以上的城乡居民。保障范围从大病延伸到门诊小病。二是国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售。三是覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成。2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善，全科医生制度建设开始启动。四是基本公共卫生服务均等化水平明显提高。向城乡居民免费提供预防接种、健康档案等10类国家基本公共卫生服务，全面实施国家重大公共卫生服务项目。五是公立医院改革试点积极推进，政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等体制机制创新稳步展开。

会议指出，当前医改还面临一些较为突出的矛盾和问题，特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决。必须进一步加强组织领导，把改革持续推向深入。“十二五”期间，要以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，在三个方面重点突破：一是加快健全全民医保体系。巩固扩大基本医保覆盖面，重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。提高基本医疗保障水平，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。改革完善医保支付和医疗救助制度。积极发展商业健康保险。二是巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。基本药物制度实施范围逐步扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，为基层医疗卫生机构培养15万名以上全科医生。三是积极推进公立医院改革。深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。

会议要求在重点突破以上三项改革的同时，统筹推进相关领域配套改革。继续推进基本公共卫生服务均等化，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上。加快人才培养和信息化建设，推进药品生产流通领域改革，积极发展医疗服务业。鼓励各地结合实际大胆探索、先行先试，不断完善政策，积累改革经验。要加强医疗卫生服务行为和质量监管，加强医德医风建设和行业自律。制定完善相关法律法规，健全行业、人员、技术、设备的准入和退出机制。

会议要求放宽社会资本举办医疗机构的准入，扩大和丰富全社会医疗资源。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所。进一步落实政策，改善执业环境，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。