医药卫生体制改革情况汇报

第一篇：医药卫生体制改革情况汇报

医药卫生体制改革情况汇报

市医改第二督查组各位领导：

你们好：

自中、省、市出台《深化医药卫生体制改革实施意见》和《近期重点实施方案》后，区委、区政府高度重视，成立了专门组织机构，制定政策措施，完善体制机制，各项医改工作有序推进。现将我区医改成效、主要做法、存在问题和下步打算汇报如下：

一、主要成效

（一）基本医疗保障覆盖面持续扩大。全区参合农民持续增加，参合面不断扩大，参合率由x%增长到x%，人均筹资额由x元增长到x元。仅去年就有x名参合农民住院并享受补偿，住院费用x万元，次均费用x元，补偿x万元，政策性报付比达x%。

（二）国家基本药物制度全面实施。去年初，经过周密细致的前期调研并反复论证，区政府制定了《x区建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，x、x两个中心卫生院也相继实施，基本药物制度试点在短短两个月内在船山基层医疗机构已实现了全覆盖。共使用国家基本药物x种，占x%，省x种，占x%；截止目前，共采购基本药物x万元，销售金额x万元，优惠x万元，优惠率达x%。试行基本药物制度后，船山药价下降达x%以上。

（三）基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住国家加大对卫生事业的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机，提高两年完成了第一轮基础设施建设任务，第二轮基建目标也即将完成，今年即将竣工的有区医院住院楼和x、x、x3个社区卫生服务中心。医疗机构新增建设面积1x5m2，新增床位x张；

（四）公共卫生服务项目全面实施。自去年开始，全面实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划等九项国家基本公共卫生服务项目。截止目前，全区累计建立居民健康档案x份，其中社区x份，建档率x%；农村x份，建档率x%；全区建档率x%。其他如健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面实施并稳步推进。

（五）积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置编制规划，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。

二、主要做法

一是注重组织领导。区委、区政府十分重视医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推进。

二是注重调查研究。坚持把医改政策要求与船山实际紧密结合，开展针对性调查研究，医改领导小组深入基层突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题。

三是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。

四是注重资金投入。我们努力克服财政困难，加大医改资金投入。仅去年一年，区财政安排x万元改革配套资金，为全面实施九项国家基本公共卫生服务项目、启动基本药物制度试点，保障医改工作稳步推进注入了强大动力。今年我们拟采取综合预算的方式，加大医改资金投入，保障医改工作稳步推进。

五是注重借荐学习。我们借荐学习安徽黄山医改经验，结合船山实际，完成了公共卫生单位和基层医疗卫生单位人事编制核定、岗位设置等工作，正着手制定基层医疗卫生机构绩效考核办法。

六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。

三、存在问题

我区医改工作虽然取得了阶段性成果，但离上级要求与人民群众期望还有不小的差距，主要体现在：一是公共卫生服务项目多、工作量大、人员偏少、素质不高、信息化程度低、资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在品种较少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生计阶段。

四、下步打算

下一步，我区将坚持省、市“医改工作”取向，高起点、高标准、高规划进行战略布局。

一是大力推进基本医疗保障制度建设。稳步扩大基本医疗保障覆盖面，提高城镇职工、居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例，做好就地就医结算服务。

二是扎实推进国家基本药物制度实施工作。扩大实施范围，进一步建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制，加大投入，确保基层医疗卫生机构正常运行。

三是推进“公基卫”绩效工资制度。研究制定绩效考核办法，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高医疗服务质量和效率。

四是进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。启动实施基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善城市医院对口支援基层医疗卫生机构的帮扶关系；增强村卫生室服务功能，有效整合政府、集体、个人等多方力量，强化农村三级卫生服务网络的“网底”。

五是促进基本公共卫生服务逐步均等化。完善9类基本公共卫生服务，提高城乡居民健康档案建档率，开展对15岁以下人群补种乙肝疫苗，完成农村生育妇女免费补服叶酸及农村孕产妇住院分娩补助，做好x户无害化卫生厕所建设实施工作，完成贫困人群免费白内障手术目标任务。

六是开展公立医院改革试点工作。积极推行单病种限价收费管理制度，加强公立医院运行监管，严格控制公立医院建设规模和大型医用设备配置，加大医疗卫生信息系统建设力度。

谢谢大家！

第二篇：医药卫生体制改革

根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《意见》），2009—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。医药卫生体制改革：是指为深化医疗卫生体制改革，实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，在2009-2011年需要重点抓好的五项改革。主要包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。

第三篇：医药卫生体制改革文档

温家宝主持召开国务院常务会议

研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作

中广网北京2月22日消息 据中国之声《全国新闻联播》报道，国务院总理温家宝今天（2月22日）主持召开国务院常务会议，研究部署“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作。

会议指出，2009年3月《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》发布以来，医药卫生体制五项重点改革取得明显进展。一是覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架逐步形成。职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保人数达到13亿，覆盖95%以上的城乡居民。保障范围从大病延伸到门诊小病。二是国家基本药物制度初步建立，政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物零差率销售。三是覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成。2200多所县级医院和3.3万多个城乡基层医疗卫生机构得到改造完善，全科医生制度建设开始启动。四是基本公共卫生服务均等化水平明显提高。向城乡居民免费提供预防接种、健康档案等10类国家基本公共卫生服务，全面实施国家重大公共卫生服务项目。五是公立医院改革试点积极推进，政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等体制机制创新稳步展开。

会议指出，当前医改还面临一些较为突出的矛盾和问题，特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决。必须进一步加强组织领导，把改革持续推向深入。“十二五”期间，要以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心，在三个方面重点突破：一是加快健全全民医保体系。巩固扩大基本医保覆盖面，重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作。提高基本医疗保障水平，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，三项基本医保政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。改革完善医保支付和医疗救助制度。积极发展商业健康保险。二是巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。基本药物制度实施范围逐步扩大到村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构。继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，为基层医疗卫生机构培养15万名以上全科医生。三是积极推进公立医院改革。深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。2015年要实现县级公立医院阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。

会议要求在重点突破以上三项改革的同时，统筹推进相关领域配套改革。继续推进基本公共卫生服务均等化，逐步提高人均基本公共卫生服务经费标准，2015年达到40元以上。加快人才培养和信息化建设，推进药品生产流通领域改革，积极发展医疗服务业。鼓励各地结合实际大胆探索、先行先试，不断完善政策，积累改革经验。要加强医疗卫生服务行为和质量监管，加强医德医风建设和行业自律。制定完善相关法律法规，健全行业、人员、技术、设备的准入和退出机制。

会议要求放宽社会资本举办医疗机构的准入，扩大和丰富全社会医疗资源。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构，鼓励具有资质的人员依法开办私人诊所。进一步落实政策，改善执业环境，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。

第四篇：医药卫生体制改革汇报材料

紧抓重点 突破难点 力拓亮点 全力推进**医疗卫生体制改革

**区人民政府 2010年9月17日

**区委区政府高度重视医药卫生体制改革工作，按照省、市总部署，坚定不移地执行医改政策，强化政府责任和投入，以农村卫生改革为突破口，以卫生强区创建为载体，紧抓重点、突破难点、力拓亮点，不断健全医药卫生四大体系、完善八大支撑、推进五项改革，努力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，医改工作整体推进较为顺利，达到了“起步早、开局好”的效果，特别是基层医疗体系改革工作取得明显成效,人民群众正在获得“看得见、摸得着”的实惠。现就有关工作汇报如下：

一、高度重视，紧抓重点，“一主二辅三配套”医改文件谋新篇

医药卫生体制改革关系人民的健康，关系千家万户的幸福，关系到经济发展和社会和谐，关系到国家前途，是一项重大的民生工程，我们没有理由不认真实践，没有理由不积极探索，没有理由不把工作干好。秉承着这种理念，**区从一开始就高度重视医疗卫生体制改革工作，按照省、市总部署，坚定不移地执行医改政策，在医改过程中不断强化政府责任和投入。

2009年9月21日，区政府成立了由**区长任组长，分管副区长为副组长，发改、卫生、财政、人事劳动、社保和食品药品等12个部门为成员的医改工作领导小组。医改工领导小组严格把握时间节点，按照省、市政府时间要求完成各项医改任务。在深入基层开展调研摸底的基础上，我们立足**卫生实际，出台了“一主二辅三配套”医改文件。“一主”是指《**区委 区政府关于深化医疗卫生体制改革实施方案》，“二辅”是指《**区创建省级卫生强区实施方案》、《**区农村医疗服务机构机制体制改革实施方案》，“三配套”是指《2009－2011》、《基本药物制度实施方案》、《医改资金安排使用方案》。医改方案明确了我区医改工作框架，两个实施明确**区近期医改重点，三个配套文件明确了具体工作安排与资金保障。

2010年4月7日，区委区政府召开医改动员暨创建卫生强区动员会议，区四套班子主要领导，区医改领导小组成员单位、各街道（乡镇）党政主要领导和卫生分管领导，及区属医疗卫生单位班子成员参加了会议，做到全面发动、全面部署。据初步预算，在前三年区政府安排医改投入 1.92亿元的基础上，2009-2011年继续投入5.34亿元，其中区级财政投入3.29亿元。2009年，我区级财政已投入医改资金5833.21万元，2010年已投入6546.09万元，两年共计1.24亿元。

二、因时顺势，突破难点，“一降二增三满意”基本药物制度添新绩 **区根据医疗卫生发展趋势，提前就基本药物采购工作进行前瞻性尝试和准备。2009年7月我区即在全市率先实施社区卫生服务机构药品集中采购。由于起步早、准备足，与其他县市区相比，我们的优势在于不仅有比较完善的硬件和成熟的软件，还具备一定的实施经验，为基本药物制度的实施奠定了扎实的基础。

按照省、市统一部署，从2010年2月25日零点起我区政府举办的21所社区卫生服务中心和29所社区卫生服务站，准时、顺利全面实施基本药物制度，各机构都按要求配备使用基本药物，并实行零差率销售。

根据我区实际情况，我区基本药物制度的实施采取销售补差的方式，2010年我区预算基本药品零差率销售补助额为1732.59万元。今后，根据城乡社区卫生服务发展和人员编制到位情况适时调整补助额度，确保人员增长幅度与财政补助额度保持一致，逐步向收支两条线过渡。由于我区前期准备充分，基础扎实，基本药物制度实施非常顺利，目前全区社区医疗卫生服务机构基本药物覆盖率和使用率达到100%。

通过基本药物制度的实施，我区社区卫生服务取得了“一降二增三满意”现象。“一降”，是指就诊人均医疗费用下降。据统计，现**区社区卫生服务机构门诊人均费用为52.6元，与基本药物制度实施以前相比下降18%；“二增”，一是指社区卫生服务机构门诊就诊人次明显增加，3-8月份门诊人次将近38万人次，同比增加65%；二是指社区卫生服务机构业务量增加，3-8月份药品收入1912.64 万元，同比增加61%。“三满意”：是指群众满意、医务人员、政府满意。实施基本药物零差率销售极大地降低了老百姓的就医负担，老百姓由衷地感谢政府为人民办了一件大好事。由于业务量的增加，医务人员的收入的收入也逐步提高，极大地调动了职工的工作积极性。

三、扎实推进，力拓亮点，“一统二重三到位”基层医疗服务体系展新颜

在医疗服务体系建设中，**区坚持政府主导，强化政府责任，以**医院为龙头，以社区卫生服务中心为枢纽，以社区卫生服务站和村卫生室为网底，加快建设三级基层医疗卫生服务网络。在建设过程中，我始终坚持做到“一统二重三到位”原则。“一统”，是指统一建设和统一管理。我们制订了《社区卫生服务机构建设基本标准》和《村卫生室建设基本标准》。不同的投资主体，体现在色彩和装修等标准都有所不同，如公立社区卫生服务机构为统一的绿色，村集体等非政府投资的村卫生室为蓝色，让广大老百姓在选择医疗服务时，一目了然。针对政府举办的基层医疗机构在管理上我们一律实行建设、行政、药械、财务、绩效考核等“六统一”管理；对于非政府投资举办的村卫生室，我们实行业务与制度、药品质量与使用目录、执业人员准入、基本公共卫生服务项目绩效考核的统一管理等四个统一管理办法。当前，我区卫生信息化水平，已经达到全省同等领先水平；“二重”，是指基本医疗和公共卫生并重、中西医并重。社区卫生服务机构既要开展好基本医疗服务，同时也 要做好公共卫生服务；既要不断提高西医服务水平，又要做好中医适宜技术的推广和应用。为了扶持发展中医，我们在财力非常紧抓的情况下去，率先尝试中医推广工作，每年安排50万元专项资金，用于中医的推广和应用。中医适宜技术的推广，得到辖区群众的高度好评，社会反响非常好；“三到位”，是指人员到位、硬件建设到位、财政补助到位。2008年，我区在全市率先将社区卫生服务机构定性为全额拨款事业单位，首次核编**名，今年我们根据社区发展情况，又再次追加编制**名，总编制达到**名，基本满足了基层人才需求。硬件建设到位，是指我区**个社区卫生服务中心，通过“调、租、建、买、修”的多种途径，目前基本上都解决了用房问题，新增面积达到2万多平米。新建的社区卫生服务中心，布局合理，“新六件”配备到位（彩色B超、血球分析仪、生化分析仪、心电图机、尿液分析仪和X光机），完全能够满足社区常见病和多发病的诊疗，为我区医改工作的顺利推进，打下了坚实基础。在财政补助方面，在重大公共卫生服务项目、基层医疗服务机构建设等改革中，能切实加大政府投入，做到补助到位，认真完成各项医改任务。

虽然，我区在医改工作在整体上推进比较顺利，但也遇到一些困难，如社保体系建设相对滞后，新建好、已经验收合格的社区卫生服务机构没有及时纳入社保体系（由市社保局审批），从而影响服务开展等，群众意见较大。下一步，我区将进一步加快医改步伐，针对医改责任制，保质保质地完成各项医改工作。

第五篇：平川区深化医药卫生体制改革汇报

深化医药卫生体制改革

满足人民群众卫生需求

——全市医药卫生体制改革工作会议经验交流材料

白银市平川区人民政府（二〇一〇年十二月二十八日）

2010年，我区认真贯彻落实省、市关于深化医改工作会议和《白银市人民政府关于印发白银市基层医药卫生体制综合改革实施意见的通知》（市政发„2010‟70号）精神，严格按照《白银市深化医药卫生体制改革实施方案》，着力加强组织领导，深入落实工作责任，积极创新工作模式，全面形成整体合力，确保了医改工作扎实推进并取得显著效果，现将我区主要做法和取得的成效汇报如下：

一、提高认识，加强医药卫生体制改革组织领导 医疗卫生事业关系广大人民群众的健康和千家万户的幸福，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大利益问题，是重大的民生问题。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院着眼于解决医药卫生领域深层次矛盾，实现人人享有医疗卫生服务目标而作出的重大战略决策。做好医药卫生体制改革，促进我区医疗卫生服务工作整体上水平，努力向中心城市靠拢，加快资源枯竭型城市转型，为“兰白都市经济圈”建设营造和谐的卫生环境，具有重大而深远的意义。

区委、区政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，先 后召开多次专题会议，研究讨论关于深化卫生体制改革的实施意见，把解决看病就医问题作为改善民生、扩大内需的重点，摆上区委、区政府的重要议事日程，并将其列入经济社会发展规划，作为政府目标考核的重要内容。为进一步加强对全区深化医药卫生体制改革的领导，区上成立了由区政府区长任组长、区直有关部门负责人为成员的医改工作领导小组，全面负责组织领导和协调医改各项工作。成立了专门的办公室，抽调３名工作人员负责日常工作。研究制定了《白银市平川区深化医药卫生体制改革实施方案（2009—2011年）》和配套方案，对医改重点工作进行了细化、量化，逐条分解工作任务，细化工作安排。各有关部门从改革大局和广大人民群众根本利益出发，明确各自工作任务，认真履行职责。加强医改工作经费保障，专门安排了6万元的医改工作办公经费，足额落实了促进基本公共卫生服务均等化配套资金，实行专款专用，确保了医改各项工作任务按进度保质保量实施。同时，我们始终坚持正确的舆论导向，加大了对深化医药卫生体制改革的重要意义、指导思想、基本原则和重要政策的宣传力度，积极引导社会预期，增强群众信心，为深化改革营造了良好的舆论和社会环境。

二、巩固成果，继续完善基本医疗保障制度。

（一）基本医疗保险覆盖面进一步扩大。今年，我区城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率分别达到了 98 %、92 %和95.18%。城乡低保 对象中的一二类人员、农村五保户、计划生育奖励扶助对象等个人缴费部分均由相关部门和组织代缴。破产企业退休人员已全部纳入了城镇职工医保。

（二）基本医疗保障水平进一步提高。2010年，我区城镇职工医疗保险筹资标准为个人交工资基数的２%、用人单位交６%，大病保险费为个人每月每人3元，单位每人每月5元，人均筹资额达到了36 元；城镇居民医保和新农合筹资标准分别提高到了每人160元和150元。

从前11个月的运行来看，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合实际报销比例分别达到了 85%、75%和55.68%以上。我们将糖尿病、高血压等慢性病纳入了门诊报销范围。将中医诊疗服务项目列入城镇居民医保和新农合报销范围，降低中医药起付标准20%以上，提高报销比例10%以上。

继续加强基本医疗保障管理能力建设，城乡医疗救助制度进一步完善。截至12月底，已救助724 人，发放救助资金150.05 万元。

三、稳步推进，坚决执行国家基本药物制度

今年，省上将我区列为第一批实施国家基本药物制度试点县区。为了抓好此项工作，我们研究制定了《平川区国家基本药物管理办法（试行）》和《平川区基层医疗卫生机构基本药物使用与采购配送试点暂行办法》，成立了基层药品配送中心，对基层医疗卫生机构的药品实行招标采购、统一配送。自4月16日起，7个乡镇卫生院和2个政府办社区卫 生机构全面开展了基本药物零差率销售工作，并在醒目位置对服务价格、药品价格进行了公示。8月初，为了进一步规范此项工作，我们研究制定了《平川区基本药物二次议价集中招标采购配送实施方案（2010年）》，对省上集中招标采购的3734种国家基本药物、未经省上集中招标但在基层医疗卫生单位常用且价格较低的17种国家基本药物进行了再次议价，并增补了38种卫生院常用、价格低廉、老百姓需要、疗效确实的非基本药物。为了提高基层医疗卫生机构管理水平和医药专业人员的专业技能，促进国家基本药物制度的推进，区内各医疗卫生单位自9月中旬开始开展了国家基本药物临床应用指南和处方集培训，受培训114人次。在财政补助政策尚不完全明了的情况下，为了让利于群众，自6月底开始，我们要求区内所有村卫生室一律实行药物零差率销售。截至目前，全区配备使用基本药物的基层医疗机构覆盖率达到了100%，基层医疗机构药品采购价比省级招标价平均降幅达到了15%，全区药品零差率销售让利患者80多万元。

四、强基固本，继续打造基层医疗卫生服务体系。

（一）基层医疗卫生机构建设继续加强。列入2010年国家扩大内需的平川区人民医院建设项目，5月15日开工建设，现主体工程已完工，累计完成投资1800万元。平川区电力路街道社区卫生服务中心建设项目8月底开工建设，现新建工程已完成主体，改建工程正在进行，累计完成投资130万元。平川区复兴乡李沟村、王家山镇大营水村、种田乡百 丰村、共和镇小水村、水泉镇下堡村5个村卫生室已陆续建成并投入使用，累计完成投资30万元。

（二）基层医疗卫生队伍建设进一步深入。做好2010年乡镇卫生院招考4500名大学生有关事宜。我区公开招聘的30名医学专业毕业生通过岗前培训后于今年11月底全部到乡镇卫生院上岗工作，充实了乡镇医疗卫生人才队伍；为提高区乡两级医疗单位人员业务素质，区卫生局建立了专业技术人员定期进修培训制度，今年，已有5名社区卫生服务机构人员参加了全科医生转岗培训；7名乡镇卫生院管理人员、14名乡镇卫生院医技人员、7名乡镇卫生院妇产科人员、7名乡镇卫生院公共卫生人员和60名乡村医生参加了市、区组织的岗位培训；已派11名医务人员到省内医院进修、4名医务人员到外省医院进修。加强了基层医务人员学历教育，有25名乡村医生和28名卫生院卫生专业技术人员正在接受中专和大专、本科学历教育。卫生支农工作进展顺利，派出支农的7名队员全部在岗，支援效果良好。靖煤公司职工总院和区人民医院分别与7个乡镇卫生院建立了对口协作关系，逐步形成了区、乡之间的传、帮、带业务平台。

（三）基层卫生管理进一步加强。在各乡镇人民政府、街道办事处设立了卫生办公室，强化了乡镇、街道对辖区卫生工作的管理职能，进一步健全了基层医疗卫生工作机制；在去年完成卫生院院长竞聘上岗工作的基础上，今年，我们结合全区机构改革和事业单位改制，对基层医疗卫生机构进 行了人员编制核定、岗位结构比例核准和竞聘上岗，对超编人员向缺编的区级医疗卫生机构进行了分流；另外，在省上“关于在县区卫生局设立基层医疗机构核算中心”的政策尚未正式出台的情况下，我们对乡镇卫生院收支两条线管理、财务独立核算逐步进行了规范。研究制定了《平川区基层医疗卫生机构绩效考核实施细则（试行）》和《平川区基层医疗卫生单位绩效考核财务管理办法》。自9月份开始，全区政府办基层医疗卫生机构全面开展了绩效考核工作。

五、统筹兼顾，积极促进基本公共卫生服务均等化 结合平川实际，我们研究制定了《平川区促进基本公共卫生服务逐步均等化项目实施办法》及量化考核方案，成立了公共卫生服务绩效考评委员会，定期指导、定期考核，按照考核结果和服务量核拨经费补助；规范开展了居民健康档案建档工作。截止目前，建立农村居民健康档案38030份，建档率达37%，建立城镇居民健康档案94760份，建档率达92%；以“健康教育进家庭”工作为抓手，把健康教育贯穿于卫生工作的各个环节、各个阶段，全方位进行推进，组织开展了“健康教育巡讲”等多种形式的健康教育活动，增强了群众的卫生保健意识。全年共举办健康知识讲座、宣教等活动达到了250场（次）。从今年7月开始，推行了卫生系统全面禁烟活动；完成了对农村65岁以上老人免费体检工作，体检人数15460人次。加强了对特殊人群的管理。截止目前，规范管理高血压患者3019人、糖尿病患者428人、重症精神疾病患者208人，管理率均达到85%以上；继续巩固和扩大基础免疫，稳步提升我区免疫规划发展水平，国家免疫规划疫苗接种率均保持在99%以上；做好了15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作，实际接种18518针次，接种率为99.81%；结核病防治工作持续健康发展，共接诊可疑肺结核病人631例、确诊病例 124 例，全部实现了免费治疗和督导管理；进一步加强传染病防控工作。以加大甲流防控工作为重点，继续加强手足口病、霍乱、不明原因肺炎和禽流感等传染病监测和控制，进一步完善了传染病监测报告管理和疾病谱排序工作。充分利用全球基金艾滋病控制项目，全面开展艾滋病防治工作；加强地方病防治工作，按期完成了全国重点地方病防治规划（2004—2010年）终期评估工作，实现了消除碘缺乏病目标；加强了鼠疫防治工作，取得了连续48年无人间鼠疫暴发流行的优异成绩；全面做好包虫病防治项目，筛查出包虫病病人60人，完成手术病人4例；继续抓好“降消”项目，做好对农村孕产妇住院分娩的补助工作。2010年，全区共补助农村孕产妇948人，发放补助资金38.3万元。继续实施为农村生育妇女免费补服叶酸项目，完成率91.22%；全面开展了农村改水改厕项目，共建成1700多座新型农村无害化厕所，完成率56.66%。

总之，今年以来，我区的医药卫生体制改革做了大量工作，也取得了一定的成绩，但与省市的要求相比、与群众的需求相比，我们做的还远远不够。今后，我们要继续深入落 实科学发展观，坚定信心，扎实工作，把这项党中央、国务院，省委、省政府，市委、市政府高度重视，人民群众热切盼望，社会各界广泛关注的重大改革抓紧抓好，为不断提高我区人民群众健康水平、为促进我区经济社会又好又快发展做出新贡献！

二○一○年十二月二十八日