XX中心卫生院医改工作总结

第一篇：XX中心卫生院医改工作总结

XX中心卫生院医改工作总结

尊敬的各位领导：

为积极稳妥地推进我镇深化医药卫生体制改革工作，确保国家基本药物制度的顺利实施，我院医改工作在县局委的正确领导下，上级部门的关心支持与社会各界的配合下，通过我院全体干部职工的共同努力，加大了医药卫生体制改革的步伐，卫生事业得到进一步发展，2011年度落实医药卫生体制改革工作取得了较好成绩，现总结如下：

一、全镇卫生基本情况

XX镇位于中牟县东南部，东邻XX、XX两县，距省会XX30公里，距XX市26公里，全镇总面积75平方公里，共有22个行政村，常住人口4万余人，流动人口500余人，乡镇卫生院占地面积12700平方米，医疗用房7800平方米，固定资产315万余元，一体化管理的村卫生室22所，卫生院开设病床120张，编制人员55人，实际在岗职工86人，进三年卫生院平均业务收入400~500万元。

二、贯彻落实国家基本药物制度情况

医改工作开展以来，我院于2010年3月1日开始实施国家基本药物制度，在医院内加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度的顺利实施，高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，召开全体会议，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用507种国家基本药物，确保采购使用国家基本药物并于2010年4月1日将本院非国家基本药物全部下架处理，全部使用政府集中招标采购药物，由医药公司集中统一配送，减少药品销售过程中的中间流通环节，使虚高的药价降下来，解决群众“看病贵”问题。

三、医改政策、定岗、定编、定责、竞争上岗、绩效考核落实情况

为深化事业单位人事制度改革，建立岗位设置管理制度，结合我院实际制定了本单位岗位设置管理实施方案，其中我单位编制55人，规格为股级，内设22科室，设置岗位总量59个，我院设置管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位三类，各占总量的2%、88%、10%，通过建立岗位管理制度和人员聘用制度，创新管理体制，转换用人机制，整合人才资源，凝聚优秀人才，调动我院各类人员的积极性和创造性。根据国家医改政策，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的总体要求，目前我院采取的工资分配方案为：正式职工工资执行最新档案工资标准中的基础工资部分，门诊招聘医生工资执行900元，其余临时工执行400元，奖金按提取后数减去工资之后的35%归个人。

四、收支两条线落实情况

实施绩效工资后，对于财政所补工资，由单位统一核算，秉持收支两条线，核编定岗，根据绩效考核，由单位根据所订绩效工资方案，统一核算后分配给职工，保证内部绩效考核方案与职工工作数量、工作质量、技术水平、风险程度、工作岗位等因素相结合，制定合乎职工工作能力及付出的方案，以激励其积极性。

五、卫生院承担基本职责的情况

贯彻落实国家基本公共卫生服务规范，开展城乡居民健康档案管理、健康教育、0~3岁儿童健康档案管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。结合我院实际，制定卫生健康大讲堂年度工作计划，以发放印刷资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等服务形式宣传普及十大公共卫生服务项目。医疗改革以来，我院坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，不断提高医疗服务质量，进一步加强职工思想政治教育和医德医风建设，使医务人员恪守职业道德、职业责任、执业纪律，严格遵守各项操作规程，防范医疗纠纷，构建和谐医患关系。

六、医改后的变化及效果

1、建立完善基本医疗保障制度，使居民医疗保障覆盖率达到98%。

2、建立国家基本药物制度，实行药物销售零差价，缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。

3、免费提供基本公共卫生服务项目，较大改善了老百姓的健康水平。

4、制定岗位管理制度和人员聘用制度，实施绩效工资方案，调动工作人员的积极性和主动性。

七、医改后存在的不足与问题

虽然我院的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是医改工作涉及面广、难度大、情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：

1、卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。

2、公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。

3、城乡公共卫生服务发展不平衡，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。

八、下一步工作打算

在今后一段时期，我院将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，明确医改任务、理清医改思路，进一步加强调研，科学合理制定我院医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。1、2、3、4、5、进一步加强组织领导 继续加强宣传引导

加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设 健全和完善乡村医疗卫生服务体系 巩固完善基本公共卫生服务

虽然我院的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级主管部门的要求以及广大人民群众的需求还有一定差距。我们将医药卫生体制改革为契机，针对医药卫生体制改革工作中存在的问题认真进行分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，使医改工作更加深入顺利开展，使群众得到实惠，医务人员积极性提高，为推进医疗改革工作又好又快发展做出积极的贡献！

XX中心卫生院

第二篇：卫生院医改工作总结

关于落实医药卫生体制改革工总结

为积极稳妥地推进我镇深化医药卫生体制改革工作，确保国家基本药物制度的顺利落实。根据《临县乡镇卫生院改革方案》（临政卫发〔2011〕39号），结合我镇实际，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，我院在县、乡两级党委政府的正确领导下，在县卫生局关心支持下，在全体职工的共同努力下，2011落实医药卫生体制改革工作取得了较大成绩，现总结如下：

（一）、加快推进基本医疗保障建设

今年，我们花大力气，积极推进新型农村合作医疗工作，通过早宣传、早发动、早参合、保平安的宣传。全镇共有 人参合，参合率达。继续简化报销手续，做到出院时即得到了报销，大大方便了参合农民，得到了群众的信赖和赞扬，增强参合的积极性和信心。

（二）、全面推行国家基本药物制度

1、加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

2、从今年月日起，我院正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品价格下降%，群众就 1

医得到了实惠。

（三）健全医疗卫生服务体系

1、积极推进人事分配制度改革，根据《临县乡镇卫生院改革方案》文件精神，结合我院实际情况，重新核定编制，共设编制个，科学设置岗位，其中专业技术岗位人、工勤技术岗位人，对现有正式在编在岗实行竞聘上岗全员聘用,新招聘人员人已全部上岗。

2、村卫生室改革，全镇个村卫生室，遵循“一村一室，一室多人”的原则，聘用具有执业资格的乡村医生人，承担基本公共卫生服务，并作为新农合村级定点医疗机构，全部推行国家基本药物制度，使用适宜技术和国家基本药物，做好常见病，多发病的一般诊治、急重病人的初步救护和转诊。我院对村卫生室实行一体化管理。

（四）、扎实有序开展公共卫生服务项目

今年，我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。

1、为居民建立健康档案人，建档率%。

2、执行国家免疫规划接种制度，实行定点接种，共接种了人次，接种率在%以上。

3、3岁以下儿童建档人，指导做好保健工作，逐步提高我镇儿童健康水平。

4、孕产妇建档人，免费为孕产妇发放叶酸人次，保障了我镇孕产妇安全。

5、为糖尿病患者登记建档人，高血压病患者登记建档人，精神

病患者登记建档人，并进行系统管理.(五)、医院医改工作的具体做法

1、做好医改政策的宣传工作。让群众理解医改的目的和意义，支持医改政策。

2、认真做好职工的思想教育工作。卫生院多次召开医改工作会议，组织并学习医改有关政策，加强职工沟通，使广大职工理解医改并积极参加医改各项工作。

医改工作我们在摸索中顺利完成，要使医改更加深入顺利开展，取得明显效果，群众得实惠，医务人员积极性提高，还要在以后的工作中进一步的调整和不断完善。

2011.12.10

镇卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作总结

镇卫生院 2011.12.10

第三篇：日兴中心卫生院医改工作汇报(改)

日兴中心卫生院医改工作汇报

（2011年11月）

一、基本概况

日兴镇位于仪陇县西北部，面积47.7平方公里（连地名乡马路），人口31200余人（连地名乡马路），辖区有17个行政村和一个居委会，毗邻金城、马路（地名乡）、双庆、碧泉、来仪、大风，辖区内除了日兴中心卫生院，还有17个村卫生站。

日兴中心卫生院是一所集基本医疗和公共卫生服务为一体的基层卫生院，始建于1956年。卫生院分一个住院部、两个门诊部，设临床、护理、医技、药械、公共卫生、新农合管理及一体化管理等科室。现有在编人员28名，三支一扶人员2名，长期合同工11人。副主任医师1名，主治医师和主管护师3名，医师和护师9名，护士4名，其它医技人员7名。

二、改革成效

日兴中心卫生院启动基层医药卫生体制综合改革试点以来，围绕管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度五项重点，精心组织，规范操作，取得了明显成效。

（一）是实行国家基药制度，药品零利润使广大农民群众得到了实惠。自实行药品零差率销售后，药品平均降价幅度为36.5%，农民看病费用明显降低。经统计，我院2010年药品收入160余万元，2011年截止10月份药品收入53万元。

经过培训和引导，医务人员药品使用观念发生了悄悄的转变，由过去小病大治、药物滥用、开大处方等，向因病施治、合理用药转变。

2010年住院2000人次，门诊人次6000余人次。2011年1-10月份住院1220人次，门诊7000人次。2010年住院例均费用为128元/天；2011年住院例均费用为114元/天，降幅为11%。

门诊人均费用由实行基药制度前的39.5元，下降为22.6元，降幅达42.8%。

（二）是全面推进了公共卫生服务均等化工作。改革后，卫生院的公益性得到了充分的体现，彻底改变了过去主要精力用于“抓收入、保吃饭”，对公共卫生重视不够、投入不足的局面；超范围、滥开药、滥手术等现象得到根本遏制，医疗安全得到有效保障。公共卫生服务工作摆上了更加突出的位置，城乡居民健康档案管理等10项国家基本公共卫生服务项目和乙肝疫苗补种等重大公共卫生服务项目得到全面实施，直接惠及广大人民群众，农村居民健康更有保障。我院在卫生局组织的2011年上半年公共卫生服务项目的检查中取得前十名。

1、建立居民健康档案方面 截止2011年10月，已经建立15000余份居民健康档案（包括纸质和南充市区域卫生信息平台），完成辖区人口的70%。2、0-6岁儿童建立档案共计1097余份，同时开展0-6岁儿童的体检工作，提高了辖区内儿童健康水平。

3、执行国家免疫规划接种制度，接种比率98%以上。

4、为全镇的孕产妇建立了健康档案283份，免费进行产前、产后访视。2011年截止10月共住院分娩225人，办理农村孕产妇住院分娩补助手续共计149人。2011年乙肝、梅毒、艾滋病筛查截止10月份共计416人。叶酸发放共计142人。

5、为全镇的糖尿病患者建立居民健康档案85 份，为全镇的高血压患者建立居民健康档案525份，为全镇的精神病患者建立健康档案共计33人，并进行了国家重型精神病网络管理。

6、为全镇的65岁以上老年人建立1462份居民健康档案，并进行了健康指导。7、2011年已制作健康教育宣传栏11期，发放宣传资料5000余份，健康主题宣传6期，播放健康教育宣传影像资料10期。

8、卫生监督协管工作方面，已经将全镇学校的食堂、餐馆做好登记，落实具体事项到协管员到村卫生站。辖区内的学校2011年未发生一例食物中毒。

（三）是加强学习，明确了医改政策

基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从“保吃饭”向“保规范”转移，我们不再为“吃得上饭”范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务“两个基本”的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。

1、我们根据县主管卫生局的相关文件精神，结合实际，制定了《日兴中心卫生院基础性和奖励性绩效工资考核实施办法》，利用制度来规范管理，落实具体工作任务和业务工作量，依然体现多劳多得，提高职工的工作积极性，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。

2、同时多次组织全院职工学习国家新医改各项政策、法规，使全院职工的思想观念逐渐发生了转变。成立了公共卫生科，把辖区的公共卫生服务的10项内容作为工作的重点核心，将各项工作落实到专人。

（四）严格落实新农合的惠民政策

加强宣传，严格监管，杜绝冒名顶替，及时为参合人员报销门诊及住院费用。2011年全镇（不含地名乡马路）农村总人口21347人，参合人数为21060人，达98.6%。2011年截止10月31日市内住院报账人数789人，金额为553946.00元，市外住院报账120人，金额为158570.00元，门诊报账人数4961人，金额149599.00元。

三、存在的问题 1、2011年的基础性绩效工资发放70%不同程度影响了职工的积极性。

2、基本及补充药物目录，药品的单一部分限制了中心卫生院收治一些常见病、慢性病。

3、村医待遇问题，一是实行药品零差率后收入减少：卫生室没有相关检查设备，收入太少；远较改革前降低，村医积极性受到了较大影响。二是村医的养老等社会保障问题一直没有解决，这也是村医队伍不稳定的重要原因，制约一体化的施行。

4、对医改前业务较好的业务骨干，医改后职工待遇有所下降。

第四篇：乡镇中心卫生院医改工作汇报

乡镇中心卫生院医改工作汇报

乡镇中心卫生院医改工作汇报 在党与政府的正确领导下，随着医改的进一步深入，我院的整体业务水平有所提高，但与人民群众的医疗服务需求仍有一定的差距。现就我院的整体情况汇报如下：

一、本院的基本情况 人员方面情况

1、在岗在编人员及临工情况：目前在岗人员为人，其中在职在编31人，分别有医生15人，护士3人，药剂士5人，以及其他人员16人。临工有23人。

2、管理人员方面情况：我院目前有领导班子9人，其中属于医生的有7人，在7人当中坐诊的有5人，不坐诊的有2

人。

3、业务骨干方面情况：我院目前共有业务骨干6人，具体情况见下表： 姓名职称医改前平均月工资医改后

平均月工资全年个人占单位 业务收入百分比 主治医师317716% 医士213018% 医士% 医士16715% 医士% 医士% 其他人员29% 由上表可以体现出，医改后业务骨干的收入比医改前有所下降，从而在不同程度上影响了部分业务骨干的工作积极性。

4、退休职工方面情况：从1978年始我院共有退休人员12人，其中有检验师1人、药师1人、护师2人、护士1人、药士1人。医改前他们的平均工资为820

多元，医改后为2350多元。设备方面情况

目前我院主要配置有彩色多普勒超声诊断仪、心电图诊断仪、细菌培养箱、半自动生化机、凝血分析仪；200ma光机、自动洗片机、全自动血液分析仪、尿十一项分析仪、电子显微镜等诊断仪器。

业务收入方面情况

1、近年来我院的业务收入情况：业务收入为多万元，多万元，1月份多万元、2月份多万元。住院分娩方面情况是：住院分娩例，住院分娩例。同期对比我院整体业务收入虽然没有大幅增加，但住院及门诊人次较前有所增加。

2、基本公共卫生服务方面情况：我院的基本公共卫生服务项目已在全镇范围内全面铺开，目前全镇建档率为71%，输入电子表格份。其次我院对重性精神病的建档工作正在有条不紊地进行着。基本药物及疾病谱方面情况

1、医改后我院严格执行实施基本药物

使用制度，目前我院共有药物231种，其中属国基药的有141种、省增补的83种，市增补7种。部分国家基本药物目录内的药物在网上阳光采购平台上本地区的配送公司上找不到货源，如止血敏注射液、清开灵注射液、注射用氨苄西林、诺氟沙星胶囊、腹可安片、丹参片等，另外，抢救用的西地兰注射液和肾上腺注射液并没有在基药范围内，因此导致了那部分药物不能顺利或无法采购，这给基层卫生院的正常诊疗工作带来的相应的影响，如心脏衰竭抢救、胃肠道感染、上呼吸道感染等疾病的治疗。因此，建议尽快完善药物配送机制，解决基层单位出现的缺药现象。

2、经统计，我院住院部的前十种疾病谱为：高血压病、慢性支气管炎、急性肠胃炎、消化性溃疡、慢性胃炎、上呼吸道感染、肺源性心脏病、皮肤软组织挫裂伤、中风后遗症；门诊的前十种疾病谱为：上呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎、高血压病、风湿性关节炎、坐骨神经痛、颈椎病、腰椎病、泌尿系感染、妇科炎症。债务方面情况 绩效考核方面情况

自医改以来我院根据上级要求认真执行绩效考核，具体以以下方式计算：奖励性绩效工资＝【可分配绩效工资总量－可分配绩效工资总额5%】÷总人数分值个人分值。希望卫生局给予相应指导。

二、主要存在的困难问题

医务人员的专业技术水平需提高 为更好地为人民群众服务，为提高基层医务人员的专业技术水平，建议由上级牵头定期对卫生院医务人员及各业务板块人员进行全面培训。

医务人员及医疗设备缺乏及维修方面问题

人才及医疗设备是基层医疗单位发展的必要条件，目前我院最为缺乏的是有执业资格的医务人员及一批较为先进的医疗器械设备及因不可逆因素引起的各种设备的残旧及损坏的维修问题，我院

较为突出的人员缺乏方面主要是妇产科专业人员、护理人员及中西药剂人员。由于实行收支两条线后，基层卫生院的设备维修困难问题尤为突出，建议尽快落实基层卫生院设备维修机制。临工的福利及去向问题

我县卫生系统临工待遇及转正问题极为突出，以我院为例，我院共有职工人，其中临工有23人，占全院总人数的43%，他们肩负的重任可想而知。目前基层卫生院的临工每月的福利就仅有1200到1500多元的工资，没有绩效工资、没有节假日补贴，在编制严重缺员的情况下，临工们担负着含有重大责任风险的岗位工作，这对临工们的工作情绪及积极性有着一定的影响；如果没有那批临工，基层卫生院的各项工作就难以正常运作，这会严重影响社会的和谐及稳定。建议应尽快解决好临工的待遇及转正问题，让临工们有个明朗的盼头，以更好地为我县卫生事业作出更大的贡献。9月份工资未得到发放问题

10月份进行医改，全面实施收支两条线，由于医改前我院的职工工资一直以来都是当月工资于次月中旬发放，因此，我院9月份的职工工资全部上缴财政，因此，目前我院职工9月份的工资到目前还未发放，这使全院职工都有极大的反响。

中层干部及班子值班补贴问题 医改后，中层干部及班子的值班补贴一直没有得到落实，因此，这在一定程度上削弱了部分中层干部及班子的工作积极性。

医疗垃圾的处理问题

医疗垃圾的处理已经成为了本县最基本的公共卫生问题，一直以来，基层卫生院的医疗垃圾都没有正规、专业的医疗垃圾收购处理机构回收处理，希望相关部门尽快制定相关政策来处理好基层卫生医疗机构的医疗垃圾问题。基层老职工职称晋升问题 由于历史原因，很多基层卫生院的老职工以前并没有考取相应的职称，但他们

不折不挠地为基层卫生院作出了不少的贡献，但现在由于医改的全面实施，部分老职工没有得到相应的职称，得不到应有的劳动报酬。建议根据山区特点酌情降低老职工的职称晋升“门槛”。

三、下阶段的工作思路

尽最大的努力争取吸收先关专业人才和解决设备欠缺级维修问题，通过各种途径不断提高医务人员的业务水平并大力发展中医药事业，努力把我院整体业务水平推上新一台阶，发挥好本片区中心卫生院的真正作用。镇中心卫生院 3月8日

第五篇：高阳中心卫生院医改“回头看”

保成效、求发展、促和谐 高阳中心卫生院医改“回头看”

工作总结

根据上级要求将我院十二五以来医疗改革过程中取得的成绩、经验及存在的问题来一个“回头看”。从医改启动以来，我院严格按照上级主管部门的统一部署要求，在县委、县政府的正确领导下，在卫生局及相关部门的指导、关心和支持下，举全镇之力，高度重视，规范操作，认真组织实施，我院基层医药卫生体制改革各项工作稳步推进，进展顺利，操作平稳，成效明显，已基本实现了上级部门的要求目标。现将我镇开展基层医药卫生体制综合改革工作情况总结如下：

一、医院基本情况：

高阳中心卫生院位于蒲城县最西北，与铜川、白水相邻。全镇人口1.9万多人，周边服务人口4万余人，全镇共有十一个行政自然村，下设村卫生室十一所。医院占地面积3800多平方米，现有建筑面积1650平方米，其中业务用房1325平方米、生活用房325平方米。共开设床位40张，全院现有职工21人，其中：副高1人、中级2人、其他业务技术人员14人、后勤人员4人。设立科室有内科、外科、妇科、儿科、中医科、中医康复理疗科、预防保健科、手术室、化验室、心电、B超室、放射室、公共卫生科。开展的项目有血尿粪常规、肝功、肾功、电解质、血脂、血糖、心肌酶谱、风湿、类风湿因子、抗“O”及支原体、血流变、多普勒、三维牵引、脑功能治疗、中医康复理疗、常规B超及透视与拍片等。

二、基础设施建设

1、村卫生室建设：我镇于2009年投资40多万元对全镇十一个村卫生室进行统一规划、建设并投入使用。以及统一了影像识别系统、统一了内涵建设、统一了服装，挂牌上岗。

2、医院建设： 投资97万元新建了卫生院住院楼，安装了呼叫系统及住院楼的配套设施；投资46万元新建了锅炉房、职工洗澡间，新修了护坡围墙，硬化、绿化、美化了院落，安装了篮球杆、过道雨棚；投资了9.5万元修建了门面，安装了透视墙、电动门、新修了花园；投资了11万元粉刷装修了门诊楼，新装了门头及影像识别系统；投资了5.6万元购置了各业务科室、公卫科、院办室的办公设施建成了标准化接种门诊；投资了32万元新建了公共卫生服务楼；投资了20多万元新建了乡医培训大厅、标准化卫生厕所；投资了36万元购置了多台新的医疗器械。前后共投资257万元（其中国债资金38万元）使医院的面貌焕然一新，为患者和职工创造了优雅、温馨、舒适的就医和工作环境。

三、镇村一体化管理

1、在行政管理方面

我们对全镇十一个行政村的卫生室所长进行了重新认定，与每一个村卫生室填写了聘任合同、目标责任书，要求各卫生所不折不扣地执行上级的政策，圆满的完成上级下达的各项工作任务。并要求各卫生所长与卫生室成员填写目标责任书。建立健全了卫生室的各项规章制度，制定了考勤、考核办法。

2、在业务管理方面

我们制定了综合目标管理责任书，制定了镇村一体化管理考核表，建立了乡医定期例会制和业务学习制度。对村卫生室的基本医疗、内涵建设、合作医疗，公共卫生服务项目，健康教育、人员培训，基本技术操作规程等，进行了统一安排培训，统一监督管理。

3、在人员管理方面

我们实现了一村一室，对现有乡医集中调配，对业务技术精的乡医重点支持，搞好业务技术工作；对年轻有为责任心强，热衷于社会卫生工作的乡医抽调到卫生院成立公共卫生服务领导小组，参与公共卫生项目管理及镇村一体化管理考核检查工作。

4、在财务管理方面

我们对村卫生室财务实行独立核算、绩效考核、按劳分配的办法，在财务、药品、合疗、固定资产方面，卫生院建总帐，实行专设户头、专款专用、统一监督管理。各村卫生室建立分帐，人员由卫生院统一培训，帐务建立由卫生院派人帮助指导。村卫生室每月25日截帐，30日以前必须按时把当月收支报表上报卫生院审核，钱帐相符后，经院办批准方能发放乡村门诊统筹及工资。

5、在药品管理方面

对村卫生室的药品统一盘点设立专帐，要求村卫生室的药品，必须全部使用国家基本药物目录的药品并由卫生院统一采购，实行零差率销售。医院将三统一药品使用情况与门诊统筹相挂钩，要求90﹪使用使用三统一药品，否则不与报销。

6、在管理方式方面

我们成立了镇村一体化领导小组，责任明确；成立了镇村一体化办公室，制度上墙。我们探索总结了一套新的管理模式，即：医院公共卫生科牵头，由乡医队伍推荐选拔出几名优秀乡医，成立公共卫生服务领导小组，对公共卫生服务项目、镇村一体化管理等有公共卫生服务小组于每月25-28日进行督导考核，并制定了详细的考核表，考核结果直接与乡医补助挂钩。

四、人事分配制度改革

2010年卫生局在县中医院进行院长公开竞聘上岗之后，我院在新一届院委会的领导下，对全院职工进行了公开竞聘上岗。严格资格审查、确定竞聘对象的基础上，本着公平、公开、公正的原则，完成了我院各岗位竞争上岗工作，并分别进行了公示。竞岗后，我院上岗人员数为23人，其中原在编人员19人，非在编4人，上岗人员中，专业技术人员19人，管理人员4人，工勤人员4人。并全部签订了聘用合同。同时根据县局有关要求，制定了我院基层医疗卫生机构绩效工资考评实施办法。根据《高阳中心卫生院绩效工资分配方案》规定，绩效工资分为基础工资（占60%）和奖励性绩效工资（占40%），基础性绩效工资根据每月考勤等情况按月发放，绩效工资根据完成核定任务的考核结果发放，通过实施人事分配及绩效工资改革后，充分体现了一人一岗，一人多岗，按岗补助，劳有所酬，多劳多得，提高了员工的积极性及敬院爱岗的综合素质。

五、公共卫生服务项目

1、防疫工作：我院成立了省级规范化接种门诊，每天有负责接种。能够及时对全镇入学儿童的接种证进行了普查；对疫情管理由专人负责及时上报各例传染病，努力做到不迟报、不漏报；对突发公共卫生事件成立了专门领导小组，制定了应急处置预案，本着对社会、对国家负责的态度成功对发生在我镇的甲流、手足口病进行了预防和处置，未发生一件公共卫生事件。

2、妇幼工作：开展孕产妇及儿童系统保健、大力宣传母乳喂养，提高了4-6月龄纯母乳喂养率。孕产妇保健主要抓了孕期、产期、产褥期、产后保健和高危产妇的管理。对高危产妇实行专案管理和住院分娩。儿童保健严格实行“4、2、1体检制，重点加强0-3岁儿童系统管理及学龄前儿童体检工作。对辖区8所幼儿园679名儿童进行了体检，查出各类疾病93人，并分别进行了卫生保健指导。

3、居民健康档案、三病管理、满口牙活动、65岁以上老人体检工作：我院积极稳妥地开展公共卫生服务项目，对全镇19143名居民建立了居民健康档案，共为91名65岁老人制作了满口牙，对全镇2618名三病患者进行了全面体检，其中2311名高血压患者、190名糖尿病患者、26名重性精神病患者。10月28日--11月28日利用一月时间对全镇1723名65岁以上老人进行了体检。体检前多次召开乡医会要求他们实事求是、认真详细的进行摸底，填写个人信息，体检时专人负责，专车接送、早餐充足，一村为单位，统一组织体检，根据体检结果，统一印制个人信息卡并塑封以便于携带，院长亲自带领包村干部及乡医逐个上门将信息卡发放到老人手中，好多老人感动的流着泪说共产党真好，政策真好。

4、健康教育工作：自从开展健康教育工作以来，我们不失时机的宣传健康教育知识，全镇共设固定健康教育宣传栏14处，每月更换一次，并进行了健康知识讲座和上街宣传。借助三病体检、65岁老人体检、儿童体检、根据个体人群进行个性化健康教育宣传和行为干预。并将健康教育处方印制在个人信息背面。以供群众阅读，并在平时的诊疗活动中不失时机的宣传健康教育知识。

5、公共卫生监督协管工作：我院对我镇全部乡医、学校进行摸底调查，并造册登记。给各个卫生室配发了协管档案盒，对其范围内的协管项目进行督导并记录在案。

六、新农合工作：我院严格执行新型农村合作医疗相关政策，坚持床头一对一宣传、坚持一日清单制、坚持报销直通车制度。定期对村卫生室合疗工作进行督导检查，积极稳妥地推进新农合制度。我院为患者制作了每日清单，使患者明明白白消费，采取形式多样的宣传，使患者了解新合疗微调补助方案，每日来看病的患者排成了长队，使群众真正享受到了新农合的实惠。

七、药品三统一工作：按照相关文件要求我院与辖区各卫生室负责人签订了药品三统一工作协议书，进一步明确了工作职责、任务、奖惩措施。要求所有非三统一药品必需下架，所有售出药品实行零差率销售。确保了三统一工作良好运行。

八、中医先进县建设工作：2010年上半年我县创建农村基层中医先进县建设工作，我镇是先进县建设推荐重点乡镇。也是全县师范样本乡镇，通过全县的共同努力，使中医先进县建设一举检查过关并取得了高分。

下一步打算

基层医药卫生体制综合改革，涉及面广、政策性强，是一项综合的社会系统工程，我们将在前期取得明显成效的基础上，查找我院在进行医疗改革的工程中存在的问题，深查问题的根结，从中找到共性和个性，逐个击破，切实站在患者的角度，拉小患者与医院之间、患者与政策之间的距离。谋求思路，共求发展，促进和谐医患关系。采取有效措施，不断完善医改配套措施，进一步巩固医改成果，促进医改目标的全面实现，真正让医改这项重大的民生工程惠及全区人民。

高阳中心卫生院

2012-4-24