2012精神病院社会实践报告

第一篇：2012精神病院社会实践报告

虽然自己是学心理学的，但是自己从来没有进过精神病院，也没有接触过精神病人。在精神病院一个星期的学习之后，我加深了对他们的了解，不再是理论上的了解。其实精神病人并非我们想象中的可怕，他们发病时自己并没有自制力和意识，他们在药物控制下能够把病情稳定，但在这期间，他们将被进行封闭式的治疗，在医院里进行统一的生活作息生活。在这里，他们与外界完全隔离，因为特殊的原因，只有家人来看望他们，亲戚朋友来探望的非常少。

他们想吃什么东西，也只能叫家人带来给他们，或者叫医生帮他们买。在医院里，病人可以买到一些东西。但是有的病人家里经济并不是很好，给他们的零花钱并不多，他们在里面买到的东西就非常少，自己没有零花钱，想吃的东西吃不到，就只能看着别人吃，如果病人遇到好的主治医生非常好，那么病人可以在医生那里可以先借到钱，等家人来时再还给医生。在医院里，特别是有的病人会吸烟，在里面没事就一天吸烟，烟吸完了就非常的痛苦。

在医院里，医院的工作人员和病人比例接近1:1，但医院里有很多工作，所以实际上在进行照顾病人和治疗病人的医护人员只有三分之二。再加上每个医生都要进行休息，还有其他的琐事，所以每天照顾病人的人就只有二分之一左右。这些人，每天要负责病人打针吃药，饮食，给病人换洗衣服，安排他们的作息。

有的药物的控制下，病人虽然不会乱打乱闹，但是有的病人还是没有自理能力，有的患者需要要护士亲自来喂。有时病人不愿吃饭，但是医生有责任不能让病人一直饿着，这是，就只能几个护士一起喂他们吃饭，一般是两个护士拉着他的手，一个护士一口一口的为他饭，如果有一天有两三个不吃饭的患者，护士就要忙上一大早上。有的病人一天就呆呆的坐着，什么都不会做，什么都要护士照顾。在实践期间，我遇到一个新来的患有紧张型精神分裂症的人，他就一直保持一个姿势，医生给他打针，他就一直坐着，看着一个地方，手脚不断的发抖，衣服脏了，护士叫一个乐于帮助人的患者拉着他去换衣服，但过了一会儿他出来，他刚换的衣服全是湿的，护士有的帮他换一套。

有的患者在药物控制下精神是正常，但在出院后，不久病又发作，又回到医院，如此反反复复，有的病人直接是常年在医院。在医院，住院的病人主要是精神分裂症和酒精依赖的患者。有很多酒精依赖的患者住院都是因为酒精所致精神病。并且，酒精所致精神分裂症单靠药物治疗很难完全治愈，很多病人在住院在住院期间完全沾不到酒，但是他的心理上对酒精的依赖并没有完全摆脱。在出院后，又会会产生对酒精的依赖。在精神病院里，没有心理学专业的工作人员，医生都是医药专业出身。有的需要心理辅导的人并没有得到心理辅导。在实践期间，有一个心理上有些偏执的对酒精有依赖的患者，他自己的生活能自理，平时也正常，但他和他姐姐之间存在一些矛盾。他上次回家后有一年多没有喝酒了，这次他和他的姐姐矛盾激化，他就去喝酒。喝酒后还把自己的小指用刀砍了，他就是要这样做给姐姐看。虽然医院里的医生也知道他需要心理辅导，但他们自己对心理辅导知道的并不是很多。他们只能通过简单的药物进行治疗。

在医院里，也有电视，音响，羽毛球拍，乒乓球桌，但是羽毛球，乒乓球基本上没有人去玩，体操也没人带病人做。平时患者们就是看看电视，听一下音乐，并且听的歌并没有心理治疗效果。有的会绕着那个小小的花园不断的步行，以锻炼身体。大部分人都是静静地坐着，有几个活跃的病人会互相讲话。应为在药物的控制下，大部分人能够有清醒的意识，他们认为自己同其他精神病人没有什么好说的。我与几位精神病患者交流，从他们口中，我了解到，他们认为自己现在一切都好，其他的人都是精神病患者，他们总是痴痴呆呆的坐着，同其他人没有什么好说的，同他们交流还不如自己坐着。正是因为每个人都有这种想法，精神病患者们不会主动找人交流，殊不知自己在别人看来也是个痴痴呆呆的坐着的精神病患者。

我觉得医院的医护人员可以教病人进行一些活动，多鼓励病人之间进行交流。特别是一些精神状态好的病人，教他们一些体操，然后叫他们叫他们教其他新进来的病人，教他们管理其他的病人。让他们这样一直传递下去。这样既可以让病人有事可做，帮助他们病情得到好转，又可以减轻医生的工作量。不然很多男性患者一天到晚就知道抽烟，女性患者也不知道做什么，一天坐着。这对他们的病情的康复是非常不利的，特别是那些对酒精有依赖的病人，因为他们对酒精的依赖最严重的是心理上的依赖，他们在医院里一天不与任何人交流，缺少心理上的治疗，只能在住院期间靠药物治疗以达到治愈，这在以后的日子里病情反复发作的可能性很大，特别是对于经济收入不好的家庭式非常的不好的。并且，由于精神病院很小，能收纳的病人并不是很多，有的常住在医院里面的病人占了一定的床位，并不能接受多少新的病人，有时，有患者需要入院，但没有床位，病人只能先吃一些药，一直等到有床位。这样一直等着对病人的病情也是非常的不利的。

近年来，国家对精神病给予了重视，加大了对医药费的报销率。但是仍然存在很多问题：第一，虽然国家增加了对精神病患者医药费的报销率，但是，精神病的治疗是个非常漫长的过程，少则住院十几天，多则住上一年多，有的甚至常年住院。这些医药费费在国家报销后也是一笔非常大的数字，再加上伙食费；第二，精神病患者出院后需要持续用药，不然病情就会复发，有的甚至终身服药，但是，在非住院期间，医院对于门诊病人的医药费是不报销的。这也是一笔非常大的开支；第三，由于治疗精神病的药大多昂贵，特别是新研发的副作用小的药，很多贫困的家庭为了节省开支，一般会选择老药而非新药，这对病人本身也是一种伤害。

虽然存在很多问题，但是我们看到，国家队精神病患者越来越重视，我们相信，不久之后，有关精神病的防治会有更好的改善，社会会更加关注这个被忽视的弱势群体。

在精神病院实践期间，学习到了很多，也了解到了很多；作为精神病人，作为精神病人，他们是非常的可怜的，因为身患重病，而失去很多普通人能享受到的快乐。自己孤零零的一个人呆在医院里，很少得到亲戚朋友的关心和照顾。并且，他们是非常的善良的，因为在他们平时很少得到别人的关心和爱，他们会洗碗得到更多的关心和爱。如果你与他们交往，他们就会对你非常的好，在他们眼里，只要你曾经没有伤害过他们，你就是好人。我希望在今后的社会中，人们能够加深对精神病患者的了解，消除对他们的歧视和偏见，给予他们更多的关心和爱护。

对于精神病院的医护工作者，他们总是那么的充满爱的去照顾病人，关心病人。也许，是因为他们了解病人的痛苦和无奈；也许，因为他们本身就是心怀善良而选择了这个职业。我认为，他们都是这个社会上最善良和辛苦的工作者。

在精神病院实践期间，收获很大，同时也很感谢医院医生们对我的照顾，帮助我能顺利完成实践工作。

第二篇：精神病院见习报告

一、见习目的及意义：

通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、见习任务：与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、见习时间：2009年4月9日和23日

四、见习地点：XX省人民医院精神科

五、见习内容及感想：

白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。

去之前有些许的期盼，也有些许的恐惧；而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同。其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······

在见习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。

在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。

第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀！

第二位也是一个20左右的瘦小伙，他患病已经有十年之久了，断断续续进精神病院3次，属于复发精神病。与第一位相比，他的思维显得就要混乱得多，一会和李宗仁玩，一会又当土匪抢机关枪去美国，一会又成了国民党剿共匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语，在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系，以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美满，父亲和母亲的关系不是很好，而且他有精神病家族史。

在女病区，我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。

印象比较深的有两位，一个是黄石市财政局副局长，也许是因为她的特殊身份吧，我们都喜欢围着她问东问西的，她告诉我们很多她的人生经历，从中我觉得这不是医患在聊天，而更像是长辈对晚辈的教导和忠告，她患病的时间也比较长，主要原因在我看来是家庭不幸福，办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了，丈夫对自己不忠让她极度悲伤，离婚之后和儿子一起生活，虽然与丈夫分开，但有时因为公事两人还是会见面，每次见面之后她的心情就很低落，回到家就摔东西，家里人受不了她这样的变化，短时间内即可判若两人，就将其送来医院疗养。与我们交谈中，她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气，她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了，真心地希望她能在出院后工作顺利，生活幸福！

另一个是25岁的妙龄少女，她是因为吸食麻果而被送进来的，如果不说，我还以为她是医院的美女护士呢，俏丽的容颜下又是一颗受伤的心，听她讲述她在21岁的时候就结婚了，婚后两年她开始工作，可是工作的环境人流相当混乱，每天要与形形色色的人打交道，而且她的同事都很有心机总想排挤她，在巨大的压力下，她觉得自己面临着人际问题，但是每次不开心得时候她都能想法设法的排解，但最近这段时间，她开始注射一种她自己都不知道是什么的东西，只知道每次注射完后人就很轻松，但醒来头就疼的要命，慢慢演变为食不甘味了，身体变得很差，加之最近的一场感冒她不得不进院疗养。

两位女患者在讲述的时候条理都很清晰，而且对于事件发生的时间记得是相当清楚，他们没有流露出任何不开心的迹象，心境很平和，现场的医生给我们解释说在住院之前这些人都是用绳索捆绑着来的，后来在医院里配合医生的治疗都有了明显得好转。

从医院出来心里波动很大，感触也很深。坐在返校的车上回忆刚刚那些病人的一言一行，不禁心生愿望，希望她们都能在以后的人生路上过得越来越好。

以前对精神病院医生一直存在偏见，第一，我一直以为精神病院应该不会有女医生。即便有也应该是五大三粗的那种，但实际上那里的医生护士都非常的亲切。第二，男女病人是严格隔离的。这一点与一般的医院很不同。第三，在病区男病人是可以抽烟的，病情稳定的病人可以自带Mp3听音乐。

在接触了这么多的病例之后，我发现原来除了住院接受药物治疗外，心理咨询与辅导对于精神病患者来说也是很重要的，在发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决这样的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些引导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决，比如自我暗示，等等的一些方法，来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，咨询者对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。

应该说，在中国心理咨询很大程度是停留在知道这个概念上的，具体的心理咨询做一些什么，其实没有多少人是很清楚的，而至于那些所谓的灰色理论，如浅灰色区域（健康的人，在生活，学习，职业，婚姻方面有疑问的人）、深灰色区域（由心理障碍者，如有神经症等）,这样的一些东西，了解的人则更少了。在中国，很多的人其实并不了解精神病，以至于很多的症状表现出来之后，并没有去关注，而最终导致错过了最佳治疗时机。

我们这次见习的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么样的表现，或者说什么样的情况，可能引发或者发展成为精神病。要求我们能够做到对于精神病的初步诊断，在以后的工作中，能够给来访者正确而且及时的建议。包括在病人康复后，很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬，社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素，对来访者进行指导，安慰，劝解等等。

在和精神病患者交谈过程中，我们要谨遵咨询的原则，共情、积极关注、真诚。摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

现在我们的专业学习已经步入正轨，比如心理咨询、变态心理学、人格心理学等等，这些学习让我们的理论知识有了进一步的深入，现在将理论运用于实际极大地激发了的兴趣和信心。以后要更好地用我们所学的知识助人自助！

第三篇：精神病院见习报告

一、见习目的及意义：

通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、见习任务：与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、见习时间：XX年4月9日和23日

四、见习地点：xx省人民医院精神科

五、见习内容及感想：

白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。

去之前有些许的期盼，也有些许的恐惧；而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同。其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······

在见习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。

在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。

第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀！

第二位也是一个20左右的瘦小伙，他患病已经有十年之久了，断断续续进精神病院3次，属于复发精神病。与第一位相比，他的思维显得就要混乱得多，一会和李宗仁玩，一会又当土匪抢机关枪去美国，一会又成了国民党剿共匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语，在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系，以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美满，父亲和母亲的关系不是很好，而且他有精神病家族史。

在女病区，我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。

印象比较深的有两位，一个是黄石市财政局副局长，也许是因为她的特殊身份吧，我们都喜欢围着她问东问西的，她告诉我们很多她的人生经历，从中我觉得这不是医患在聊天，而更像是长辈对晚辈的教导和忠告，她患病的时间也比较长，主要原因在我看来是家庭不幸福，办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了，丈夫对自己不忠让她极度悲伤，离婚之后和儿子一起生活，虽然与丈夫分开，但有时因为公事两人还是会见面，每次见面之后她的心情就很低落，回到家就摔东西，家里人受不了她这样的变化，短时间内即可判若两人，就将其送来医院疗养。与我们交谈中，她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气，她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了，真心地希望她能在出院后工作顺利，生活幸福！

另一个是25岁的妙龄少女，她是因为吸食麻果而被送进来的，如果不说，我还以为她是医院的美女护士呢，俏丽的容颜下又是一颗受伤的心，听她讲述她在21岁的时候就结婚了，婚后两年她开始工作，可是工作的环境人流相当混乱，每天要与形形色色的人打交道，而且她的同事都很有心机总想排挤她，在巨大的压力下，她觉得自己面临着人际问题，但是每次不开心得时候她都能想法设法的排解，但最近这段时间，她开始注射一种她自己都不知道是什么的东西，只知道每次注射完后人就很轻松，但醒来头就疼的要命，慢慢演变为食不甘味了，身体变得很差，加之最近的一场感冒她不得不进院疗养。

两位女患者在讲述的时候条理都很清晰，而且对于事件发生的时间记得是相当清楚，他们没有流露出任何不开心的迹象，心境很平和，现场的医生给我们解释说在住院之前这些人都是用绳索捆绑着来的，后来在医院里配合医生的治疗都有了明显得好转。

从医院出来心里波动很大，感触也很深。坐在返校的车上回忆刚刚那些病人的一言一行，不禁心生愿望，希望她们都能在以后的人生路上过得越来越好。

以前对精神病院医生一直存在偏见，第一，我一直以为精神病院应该不会有女医生。即便有也应该是五大三粗的那种，但实际上那里的医生护士都非常的亲切。第二，男女病人是严格隔离的。这一点与一般的医院很不同。第三，在病区男病人是可以抽烟的，病情稳定的病人可以自带mp3听音乐。

在接触了这么多的病例之后，我发现原来除了住院接受药物治疗外，心理咨询与辅导对于精神病患者来说也是很重要的，在发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决这样的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些引导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决，比如自我暗示，等等的一些方法，来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，咨询者对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。

应该说，在中国心理咨询很大程度是停留在知道这个概念上的，具体的心理咨询做一些什么，其实没有多少人是很清楚的，而至于那些所谓的灰色理论，如浅灰色区域（健康的人，在生活，学习，职业，婚姻方面有疑问的人）、深灰色区域（由心理障碍者，如有神经症等）,这样的一些东西，了解的人则更少了。在中国，很多的人其实并不了解精神病，以至于很多的症状表现出来之后，并没有去关注，而最终导致错过了最佳治疗时机。

我们这次见习的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么样的表现，或者说什么样的情况，可能引发或者发展成为精神病。要求我们能够做到对于精神病的初步诊断，在以后的工作中，能够给来访者正确而且及时的建议。包括在病人康复后，很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬，社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素，对来访者进行指导，安慰，劝解等等。

在和精神病患者交谈过程中，我们要谨遵咨询的原则，共情、积极关注、真诚。摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

第四篇：精神病院见习报告

博爱医院见习之病例报告

1.前言

心理异常指人的心理状态发生了病理性变化，行为表现与众不同，能力受损，需要心理治疗。心理异常的表现多种多样，常见的如精神病、神经症、应激和适应障碍、心身疾病、行为偏离和人格障碍等。心理异常的基本症状主要包括认知过程障碍、情感过程障碍、意志过程障碍和意识障碍等。认知过程障碍主要表现在感觉障碍，如感觉过敏、感觉减退、内感性不适；知觉障碍，如错觉、幻觉、感知综合障碍；思维障碍，如思维奔逸、病理性赘述、思维破裂、象征性思维、词语新作、妄想等；记忆障碍，如记忆减退、错构；智能障碍，如智力低下、痴呆。情感障碍主要表现在高涨和兴奋的情感活动异常，如情感高涨、易激惹；抑郁、恐惧和焦虑；情感淡漠与衰退；情感和情绪错乱。意志行为障碍主要表现在意志障碍，如意志减弱、意向倒错；运动与行为障碍，如精神运动性兴奋和抑制。意识障碍主要表现在对周围环境的意识障碍和自我意识障碍。

为了更加深入的了解常见的精神疾病极其症状表现，我们在乐山市精神病院进行了为期两天的见习活动。而本见习报告中，我主要对一名精神分裂症患者的症状进行描述和分析。如有不妥之处，请老师予以指导！

2.病例及分析

（1）病例

姓名：XXX性别：女年龄：43职业：农民婚姻：离异

文化程度：初中籍贯：乐山市住址：乐山市

入院日期：2010-2-25 14:30病例记录日期：2010-2-25 14:30

供史者：XXX与患者关系：母子

病史可靠程度：可靠病史详细程度：详细

病史：

主诉：自语，疑被害10年。复发性冲动10天。十年前与丈夫离婚后情绪低落，出现言行紊乱，说有人害她，觉得周围人都针对她、骂她，丈夫要害她。曾在犍为精神病院和牛华精神病院诊断为“精神分裂症”，治疗后出院。入院前十天病情复发，说丈夫要害她，家里的水有毒，不喝家里的水，不吃家里做的饭。说有人告诉她儿子要当皇帝，市委书记要接见她的儿子。无故哭泣，给人下跪作揖，行为冲动，拿着刀到处跑。自患病以来进食差，整夜不眠。

个人史：无输血史。无精神病史。无自杀冲动和攻击行为。无毒麻药品成瘾。无癫痫史。无呼吸系统、心血管系统、泌尿、消化系统等疾病。常识、计算力、理解力好。

胎1产，早期发育，生育正常。受说服教育，成绩一般，无处分。工作上人际关系好，遵守劳动纪律。个性特点内倾，无特殊人格。

家族史：与丈夫离异；父亲患食道癌去世；母亲患心脏病去世；儿子大学文化程度，与儿子关系好。

现病历：步态正常，衣着适时，肮脏；表情悲伤、愤怒；生活不能自理；被动接触；注意力不集中；对医护人员、家属敌对态度；回答问题不切题，说话内容不可理解，思维散漫；意识清楚，定向力好，无自知力；有言语性听觉。

诊断：

依据：CCMD—3.精神分裂症

（一）病症标准：（同主诉）

（二）严重标准：社会功能受损，无自知力。

（三）病程标准：病程10年

（四）排除标准：器质性精神障碍及精神活性物质所致精神障碍。

（五）鉴别诊断：偏执性精神障碍。坚信有人害她，妄想内容荒谬，对象泛化。分析

通过阅读病例以及与病人短暂的交流，我对该病例有了一定的了解。此病例为复发病例，情况较之前严重。对于病例的诊断结果，是毫无质疑的。首先从病症来看，患者认为丈夫要害她，家里的水有毒，儿子要当皇帝等，其思维内容存在障碍，具有明显的被害妄想和夸大妄想；无故哭泣，行为冲动，表情悲伤，被动接触等表明患者情感淡漠，情绪不稳；在治疗过程中，检查出患者具有思维散漫、幻听现象、无自知力，这些都符合精神分裂症的主要症状特征。在我与病人的对话中也能清晰的感受到其思维散漫、被害妄想等症状。

我个人认为，这是导致病人发病的主要因素。（1）早期的心理创伤、心理诱因和生活事件。虽然不知道病人的父母去世的具体时间，但其父母均是患重大疾病去世的，这对病人来说是一个重大的打击。十年前与丈夫离异，面对家庭的破裂和一连串的打击，病人承受的精神压力更大，导致情绪低落，言行紊乱，开始发病。同时对于一个农村妇女来说，没有较高的文化素质和经济收入，还要养育上学的儿子，也面对着极大的家庭压力。（2）心理动力学的观点。a.心理动力学认为在精神分裂症病人中，自我被挫败或对自我把握不足，受压抑的潜意识在自我失控时侵入，导致了现实与非现实之间的混淆，产生疾病。就患者而言，自身为农民的社会地位，以及经历了种种灾难性的生活事件，承受着巨大的生活压力和艰苦的生活条件，她的潜意识里就渴望有至高无上的社会地位和幸福美满的生活，然而现实并不理想。她将这种渴望附着在儿子身上，希望儿子能够拥有她潜意识里的欲望。所以，最终她夸大妄想的对象是唯一的儿子，认为儿子是皇帝，具有权利和地位。b.新心理分析学派强调人与人之间的关系和焦虑的作用。他们认为精神分裂症起源于人的焦虑，并以逃避的混乱方式对待他人。总之，精神分裂症是一种严重的精神疾病。为了人们的健康和社会的和谐进步，社会各机构部门、各类人群都应该积极关注这类人群，为她们的康复贡献一份力量。而作为心理学专业学生的我们更应该致力于这一领域的学习和研究，为健康事业做贡献。

第五篇：精神病院见习报告

一、见习目的及意义：

通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、见习任务：与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、见习时间：2013年11月12日

四、见习地点：焦作市安康精神病医院

五、见习内容及感想：

11月30日早，在贾老师的组织、带领下，我们来到期待已久的焦作市安康精神病医院，开始我们为期半天的见习活动。为了活动的有序合理开展，我们共分为两个小组，每个小组18个人。我是在第一小组，和其它同学共同进入医院三楼的大病房。在见习期间，我们划分为两部分。以四点半为界限，前半段时间主要是查看具有典型精神病症状的患者的个人病历以及询问相关的不懂的问题，后半段时间是科室主任带队去病房里面与病人交流。

其中，个人主要收获有以下几点：

1、对精神病人的认识误区：有很多人认为精神病人都是非常狂暴的一群人，其实他们非常的可怜。我与几位病人交流过，她们在医院的个人感情生活可以说是非常的枯燥。我询问过她们，她们都说很少与其她的病友交流，其中有一个更甚，是因为打牌总是赢，所以其她病友都不跟她玩了。至于医院的环境，那些病人还是比较满意的，但是她们总是在表示自己被束缚了，丢失了自由。我同时也观察到长期的药物治疗和行动约束让病人精神萎靡，目光呆滞，感觉社会地位低下！面对缠身的疾病痛苦、社会的误解、家人的埋怨以及昂贵的治疗费用，精神病患者需要更多的理解和更广泛的支持、帮助。

2、对精神分裂症及其治疗过程的深刻认识：理论要扎实，理论应用于实践更是要对理论的精髓的扎实、灵活把握。我们组由于一开始是先去看的病例，在查看病历过程中，对于精神病院在精神分裂症的治疗方面更是从侧面进行了解。厚厚的病历，包括的对病人脑器质性及躯体的生理检查、病人信息(以往经历、入院症状表现、家族病史、既往就诊历史等)、所采用治疗方法和药物名单以及就诊期间所做的定期的观察、检查以及各种行为量表等。同时，我们也就病历中所不懂的地方询问了主治医师，发现目前对于精神分裂症以及其它精神病的治疗还是以药物治疗为主，在病人病情稳定了一段时间之后才会展开心理咨询，并矫正她们的认知误区。

3、在和主治医师谈话的过程中，我们发现了自己所学的局限的地方：1.描述时，用语口语化。2.概念理解单

一、僵化、不透彻。3.联系实际性差。4.观察能力有待提高！

在与病人交谈的时候，我注意到了两个病人，一个是20岁左右的妙龄少女，听她的描

述当初是她自己要求进来的，不过现在非常的后悔，而且她还说了她当初在家里自杀的时候嫌弃家里的刀不够快，同时也向我们比划了她所希望的流血的范围。在与她交谈的过程中，可以看出她的病症属于抑郁症。还有一个病人我在与她交谈的过程中发现她一直在瑟瑟发抖，不过交流还算顺利。我也与其她几位病人交流过，发现他们的条理还算清晰。

我们这次见习的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么样的表现，或者说什么样的情况，可能引发或者发展成为精神病。要求我们能够做到对于精神病的初步诊断，在以后的工作中，能够给来访者正确而且及时的建议。包括在病人康复后，很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬，社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素，对来访者进行指导，安慰，劝解等等。

在和精神病患者交谈过程中，我们要谨遵咨询的原则，共情、积极关注、真诚。摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

现在我们的专业学习已经步入正轨，比如心理咨询、变态心理学、人格心理学等等，这些学习让我们的理论知识有了进一步的深入，现在将理论运用于实际极大地激发了的兴趣和信心。以后要更好地用我们所学的知识助人自助！