第一篇:参观精神病院总结
上周和上上上周的周末,我们心理系的几个班都组织去了中山市的阜湖医院参观。
阜湖医院是一所隶属于卫生系统的精神卫生专科医院,它创建于1954年,位于105国道东线南岐中路的南朗镇。据医院的主任介绍,20多年前,医院只有大概一百多名病人,专业医生非常的少。而今天,医院一共接纳了600多名病人,有专业技术人员90余名,每年的康复人数达到100余人。
参观完精神病院回来,很多同学都说受到了很大的冲击,一些心思比较细的女生看到那些神色各异、行为古怪的病人,又知道说心理治疗在精神病院里的使用并不广泛后,甚至开始对自己所学的知识产生了怀疑。我觉得这是似乎有点钻牛角尖了。
首先,从精神病的角度。
我们去参观的是精神病院,这本身就是一个更归属医学范畴的机构。而且,那里的医生也和我们介绍了,医院里的病人近80%是精神分裂症,10%多是情感性精神障碍,其余的是剩下的各种病症。从精神病分类来看,无论是国际的DSM-4或是中国的CCMD-3,关于精神病的分类里面大部分都是与器质性的病变有关。就拿CCMD来说吧,CCMD将精神障碍分为0至9十类,其中器质性精神障碍、精神分裂症、精神活性物质所致精神障碍(药物成瘾)、人格障碍、精神发育迟滞等等,都是与身体器质病变有关的病症。剩下的那些也都或多或少会有一定的生理因素。
而在精神病的治疗里,毫无疑问,从生物学的角度进行治疗一定是最直接,见效最明显的。打个不恰当的比方:一个人得了感冒什么的,我们通常是要他吃药,而不会说要他去做运动,强身健体什么的。因为吃药是好得最快的。治疗里也是一样,既然药物治疗、物理治疗的见效是最快的,那么为什么不以这些为主呢?
再说到心理治疗的问题。
上周我又去了医院,这次我们组参观的二科,那个主任比较自傲吧(说得婉转点)。所以为了和他搞搞关系,不得以,我一直找些话题和他侃着。而让其他组员在一边等着,得和他们说声抱歉啦。
和他侃的过程中,我很有针对性的问了他几个问题,其中就有关于心理治疗的。我在医院楼下的墙上,看到一份价目表,上面明确的列举了各种心理疗法的收费,如行为疗法、森田疗法、阿德勒疗法等。我问主任:上次的医生说这里很少用到心理治疗,那为什么又列了那些收费标准呢?他的回答给了我很大启发。他说,心理治疗那些东西,都是贯通在我们医生日常的医嘱里面了,除了个别几个要独立出来做以外,有些都是在日常的检查里做的。所以说,说没有心理治疗肯定是不对的,在医疗过程里,特别是后期的康复中,心理治疗的理论其实一直都有指导我们的做法,但是单靠心理治疗来治愈某种精神疾病,就很少了。
听到这里,我忽然有点明悟——对啊,其实真正的心理治疗应该是融会在我们正常的交谈、行为之中。而不是一板一眼的说,这样就是行为治疗,那样就是人本主义治疗。可以说,真正高明的心理治疗师,应该就像古代那些绝顶高手一样,条脱出招式的限制,不再拘泥于各派的招法,而是达到“无招胜有招,手中有招,心中无招”的境界。
第二篇:精神病院责任
民 法
第十七条 无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人,由下列人员担任监护人:
(一)配偶;
(二)父母;
(三)成年子女;
(四)其他近亲属;
(五)关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任,经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意的。
该条中并没有指定“精神病院”作为精神病人的监护人。并且住院的精神病人的入院、出院、治疗等各个环节均需要其家属的同意与支持。所以,住院的精神病人的实际监护人仍为其配偶、父母、子女或其他近亲属。
监护权的设计有严格的程序,监护权的转移也必须经当事人按法律途径办理。根据最高人民法院《关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见》的第15条规定:“有监护资格的人之间协议确定监护人的,应由协议确定的监护人对被监护人承担监护责任”;第22条规定:“监护人可以将监护职责全部或部分委托给他人”。而事实上,医院并未与病人达成监护权(包括部分监护权)委托协议。故我们并不认同医院一旦接受病人入院就等于接受监护权委托的观点。
医院以治疗为目的接受精神病人入院后,应责无旁贷地负起医疗、护理责任,在无家属陪护时,亦有责任保护病人的人身安全,但这并不等于负起监护责任。医院的责任是做好医疗、护理和安全管理工作,明确的讲,精神病医院只在有过错的情况下,对患者住院时受到侵权和或伤害承担适当的医疗、护理和管理过错责任。这种过错责任不是基于民法的监护关系,也不是基于监护责任的转移,而是基于现行法律规定及病人和医院共同认可的医疗关系。
《关于贯彻执行(中华人民共和国民法通则)若干问题的意见》
第160条:在精神病院治疗的精神病人受到伤害或给他人造成损害,单位有过错的,可以责令这些单位适当给予赔偿。我们认为,在精神病人意外事件中,精神病院如有过错,应负补偿而非赔偿责任。本院医务人员尽心尽力无过失责任,医院设置和制度亦无问题,精神病人发生意外,我院积极救治,尽心护理,最大可能的防治事态扩大。医院应无责任。
第三篇:精神病院游后感
精神病院游后感
生平第一次踏进精神病院的我,曾经对这个地方充满着许多稀奇古怪的幻想,精神病院一个集神秘,阴森,恐怖,邪恶于一体,总结一点我似乎对这个地方不存有半点好印象。我的视线随着汽车的行驶离精神病院越来越近,远处依稀可见的一行字映入眼帘“健康从心开始”我知道今天我的目的地到达了。
“健康从心开始”我的心被震撼了。以前总以为精神病院就好比监狱,把四面八方的精神病人关在一个封闭的地方仅此而已。这句话中改变了我以往对此的看法,精神病院和传统上的医院属于一个性质的——医病救人。顿时作为学心理专业的我感觉到了自己的责任和价值所在,我开始以一种正式,学习和敬畏的心态进行接下来的游院。
我首先进入的是A病区,走进A病区我的心忐忑不安,第一次这么近距离的观察精神病人尤其还那么多,对于我们的到来精神病人也感到了恐惧和好奇,我在想他们应该也像是看精神病人一样的看我们吧,他们的眼神充满着病态要么呆滞,要么怒目,有一个躁狂病人来回走动突然破口大骂,躺在地上来回翻滚最后在医生的要挟下,被带回了病房。看到此景我开始同情他们,每一个人精神病人出了家族遗传外都不同程度的经历了许多他们难以承受的经历,而一旦精神失常他们的行为并不受自己支配,生活中他们还要不得不忍受常人异常的眼神,当一颗原本脆弱的心灵再次受到这种待遇时他们内心的痛苦可想而知。
对我印象深刻是一个叫小利的病人,35岁 已婚 初中文化人很随和健谈,农民工家族遗传精神病,已有5年病程。小孩7个多月,今年9月份来到医院,表现为睡眠质量差,经常担心有人在饭菜里下毒,感觉有人在议论与自己相关的事情,看见大儿子对丈夫使眼色排斥她,睡觉时分不清是出现幻听还是真听到别人议论要害小儿子,来到医院觉得有医生不喜欢他并用异样的眼光看他。最近身体想呕吐觉得自己怀孕了,自己四肢发冷饭量增加觉得又患有甲状腺,但经过检查自己并没有以上症状。
这位患者存在(1)感知综合障碍:出现评论性幻听。睡觉时听见有人在议论要害小儿子,感觉四肢发冷,觉得想呕吐就认为自己怀孕和患有甲状腺,这些都是自己错误的知觉。(2)思维内容障碍:被害妄想症和关系妄想症。总感觉有人在议论与自己相关的事情,看见大儿子对丈夫使眼色排斥她,觉得有医生不喜欢他并用异样的眼光看他。被诊断为精神分裂症。
这位患者属于高龄产妇 用药,可能是由于结婚和生孩子生活环境发生了转变加上停药病情又加重。从交谈中可以看到这位患者是一个女强人,有自己很成功的事业说话各方面都很有见识,家庭也经营得不错,在初恋失败后十年的时间他坚持不谈恋爱,他认为没有事业的女人就没有幸福可言,他生活很积极,为了现在的家庭他放弃了已有的事业回到老家,因为知道自己有精神病所以更加这来之不易的一份幸福。
在交谈中我们问了很多关于他的私人问题,我发现其实每个
精神病人他们都非常坚强且有很强的生活愿望,他们不得不背负来自家庭的压力和其他人异样的眼光,他们也会更加珍惜生活和幸福,对于他们所表现出的异常行为他们没有选择。
在中国人们总是带上有色眼镜来看待精神病人,这样对他们是不公平的。随着经济的发展精神病患者会越来越多,我们每个人都可能是潜在的精神病者,精神病也会随着患者的增加而逐渐生活化,我们不能把精神病人边缘化而应该以接纳,包容的心态对待他们。这样人人懂心理学,心理学的发展将进入一个新的发展阶段。
第四篇:精神病院见习报告
一、见习目的及意义:
通过了解精神病人的症状,切身体验精神病人的痛苦,让大家树立了一种服务意识和责任感,改变一直以来对精神病人的偏见,同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。
二、见习任务:与不同特点的精神病人交谈,了解他们的病史、病因和症状并做好记录。
三、见习时间:2009年4月9日和23日
四、见习地点:XX省人民医院精神科
五、见习内容及感想:
白衣天使,好像离我很远,而当我踏入医院的那一刻,她又无限的接近我。
去之前有些许的期盼,也有些许的恐惧;而去之后才知道,原来,一切都与想象中的不同,与传说中的不同。其实精神病人并不可怕,而精神病院,也没有传说中的那么黑暗,对于病人,医护人员还是十分尊重他们的,而病人之间,其实比起外面的世界,似乎更加和谐······
在见习期间看了很多的病人,觉得,病人们在不发病的时候,都十分地友善,而且可以较为正常的交谈,不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
医生的治疗方法是通过与病人进行沟通,从中得到一些信息,对病人的病因进行深入地剖析,辅助一定的药物进行治疗。
在男病区,我们一行人深入地了解了两个病例,都属于精神分裂症。
第一个年轻人才20出头,看上去阳光而且冲满活力,但是在今年年初的时候,由于工作压力过大,加之在家里时常独自看《越王勾践》,不久就沉浸在剧情中,以为自己就是越王,有种拯救**的责任,有时出现幻觉,突然话变得极其多,做一些让人费解的事来,近来病情一下子加重,家人就将其送来,在住院的这10来天,他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中,他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀,无论我们问他什么问题,他都能对答如流,当时就想,这是超级演说家呀!
第二位也是一个20左右的瘦小伙,他患病已经有十年之久了,断断续续进精神病院3次,属于复发精神病。与第一位相比,他的思维显得就要混乱得多,一会和李宗仁玩,一会又当土匪抢机关枪去美国,一会又成了国民党剿共匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语,在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系,以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩,他的童年生活不是很美满,父亲和母亲的关系不是很好,而且他有精神病家族史。
在女病区,我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。
印象比较深的有两位,一个是黄石市财政局副局长,也许是因为她的特殊身份吧,我们都喜欢围着她问东问西的,她告诉我们很多她的人生经历,从中我觉得这不是医患在聊天,而更像是长辈对晚辈的教导和忠告,她患病的时间也比较长,主要原因在我看来是家庭不幸福,办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了,丈夫对自己不忠让她极度悲伤,离婚之后和儿子一起生活,虽然与丈夫分开,但有时因为公事两人还是会见面,每次见面之后她的心情就很低落,回到家就摔东西,家里人受不了她这样的变化,短时间内即可判若两人,就将其送来医院疗养。与我们交谈中,她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气,她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了,真心地希望她能在出院后工作顺利,生活幸福!
另一个是25岁的妙龄少女,她是因为吸食麻果而被送进来的,如果不说,我还以为她是医院的美女护士呢,俏丽的容颜下又是一颗受伤的心,听她讲述她在21岁的时候就结婚了,婚后两年她开始工作,可是工作的环境人流相当混乱,每天要与形形色色的人打交道,而且她的同事都很有心机总想排挤她,在巨大的压力下,她觉得自己面临着人际问题,但是每次不开心得时候她都能想法设法的排解,但最近这段时间,她开始注射一种她自己都不知道是什么的东西,只知道每次注射完后人就很轻松,但醒来头就疼的要命,慢慢演变为食不甘味了,身体变得很差,加之最近的一场感冒她不得不进院疗养。
两位女患者在讲述的时候条理都很清晰,而且对于事件发生的时间记得是相当清楚,他们没有流露出任何不开心的迹象,心境很平和,现场的医生给我们解释说在住院之前这些人都是用绳索捆绑着来的,后来在医院里配合医生的治疗都有了明显得好转。
从医院出来心里波动很大,感触也很深。坐在返校的车上回忆刚刚那些病人的一言一行,不禁心生愿望,希望她们都能在以后的人生路上过得越来越好。
以前对精神病院医生一直存在偏见,第一,我一直以为精神病院应该不会有女医生。即便有也应该是五大三粗的那种,但实际上那里的医生护士都非常的亲切。第二,男女病人是严格隔离的。这一点与一般的医院很不同。第三,在病区男病人是可以抽烟的,病情稳定的病人可以自带Mp3听音乐。
在接触了这么多的病例之后,我发现原来除了住院接受药物治疗外,心理咨询与辅导对于精神病患者来说也是很重要的,在发病之前,其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头,而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决这样的情况,比如躁狂,如果在早期有意识到这方面的问题,那么就可以通过一些引导,让病人了解自身的情况,从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决,比如自我暗示,等等的一些方法,来解决问题,而不至于酿成大祸。所以,在这个阶段,咨询者对病人的支持与安慰,以及引导的作用是十分大的,可以帮助病人渡过这个时期,确保以后不再复发,重新正常的生活。
应该说,在中国心理咨询很大程度是停留在知道这个概念上的,具体的心理咨询做一些什么,其实没有多少人是很清楚的,而至于那些所谓的灰色理论,如浅灰色区域(健康的人,在生活,学习,职业,婚姻方面有疑问的人)、深灰色区域(由心理障碍者,如有神经症等),这样的一些东西,了解的人则更少了。在中国,很多的人其实并不了解精神病,以至于很多的症状表现出来之后,并没有去关注,而最终导致错过了最佳治疗时机。
我们这次见习的目的,就是去了解什么是精神病,有一些什么样的表现,或者说什么样的情况,可能引发或者发展成为精神病。要求我们能够做到对于精神病的初步诊断,在以后的工作中,能够给来访者正确而且及时的建议。包括在病人康复后,很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬,社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素,对来访者进行指导,安慰,劝解等等。
在和精神病患者交谈过程中,我们要谨遵咨询的原则,共情、积极关注、真诚。摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。
现在我们的专业学习已经步入正轨,比如心理咨询、变态心理学、人格心理学等等,这些学习让我们的理论知识有了进一步的深入,现在将理论运用于实际极大地激发了的兴趣和信心。以后要更好地用我们所学的知识助人自助!
第五篇:精神病院见习报告
一、见习目的及意义:
通过了解精神病人的症状,切身体验精神病人的痛苦,让大家树立了一种服务意识和责任感,改变一直以来对精神病人的偏见,同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。
二、见习任务:与不同特点的精神病人交谈,了解他们的病史、病因和症状并做好记录。
三、见习时间:XX年4月9日和23日
四、见习地点:xx省人民医院精神科
五、见习内容及感想:
白衣天使,好像离我很远,而当我踏入医院的那一刻,她又无限的接近我。
去之前有些许的期盼,也有些许的恐惧;而去之后才知道,原来,一切都与想象中的不同,与传说中的不同。其实精神病人并不可怕,而精神病院,也没有传说中的那么黑暗,对于病人,医护人员还是十分尊重他们的,而病人之间,其实比起外面的世界,似乎更加和谐······
在见习期间看了很多的病人,觉得,病人们在不发病的时候,都十分地友善,而且可以较为正常的交谈,不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。
医生的治疗方法是通过与病人进行沟通,从中得到一些信息,对病人的病因进行深入地剖析,辅助一定的药物进行治疗。
在男病区,我们一行人深入地了解了两个病例,都属于精神分裂症。
第一个年轻人才20出头,看上去阳光而且冲满活力,但是在今年年初的时候,由于工作压力过大,加之在家里时常独自看《越王勾践》,不久就沉浸在剧情中,以为自己就是越王,有种拯救**的责任,有时出现幻觉,突然话变得极其多,做一些让人费解的事来,近来病情一下子加重,家人就将其送来,在住院的这10来天,他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中,他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀,无论我们问他什么问题,他都能对答如流,当时就想,这是超级演说家呀!
第二位也是一个20左右的瘦小伙,他患病已经有十年之久了,断断续续进精神病院3次,属于复发精神病。与第一位相比,他的思维显得就要混乱得多,一会和李宗仁玩,一会又当土匪抢机关枪去美国,一会又成了国民党剿共匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语,在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系,以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩,他的童年生活不是很美满,父亲和母亲的关系不是很好,而且他有精神病家族史。
在女病区,我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。
印象比较深的有两位,一个是黄石市财政局副局长,也许是因为她的特殊身份吧,我们都喜欢围着她问东问西的,她告诉我们很多她的人生经历,从中我觉得这不是医患在聊天,而更像是长辈对晚辈的教导和忠告,她患病的时间也比较长,主要原因在我看来是家庭不幸福,办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了,丈夫对自己不忠让她极度悲伤,离婚之后和儿子一起生活,虽然与丈夫分开,但有时因为公事两人还是会见面,每次见面之后她的心情就很低落,回到家就摔东西,家里人受不了她这样的变化,短时间内即可判若两人,就将其送来医院疗养。与我们交谈中,她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气,她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了,真心地希望她能在出院后工作顺利,生活幸福!
另一个是25岁的妙龄少女,她是因为吸食麻果而被送进来的,如果不说,我还以为她是医院的美女护士呢,俏丽的容颜下又是一颗受伤的心,听她讲述她在21岁的时候就结婚了,婚后两年她开始工作,可是工作的环境人流相当混乱,每天要与形形色色的人打交道,而且她的同事都很有心机总想排挤她,在巨大的压力下,她觉得自己面临着人际问题,但是每次不开心得时候她都能想法设法的排解,但最近这段时间,她开始注射一种她自己都不知道是什么的东西,只知道每次注射完后人就很轻松,但醒来头就疼的要命,慢慢演变为食不甘味了,身体变得很差,加之最近的一场感冒她不得不进院疗养。
两位女患者在讲述的时候条理都很清晰,而且对于事件发生的时间记得是相当清楚,他们没有流露出任何不开心的迹象,心境很平和,现场的医生给我们解释说在住院之前这些人都是用绳索捆绑着来的,后来在医院里配合医生的治疗都有了明显得好转。
从医院出来心里波动很大,感触也很深。坐在返校的车上回忆刚刚那些病人的一言一行,不禁心生愿望,希望她们都能在以后的人生路上过得越来越好。
以前对精神病院医生一直存在偏见,第一,我一直以为精神病院应该不会有女医生。即便有也应该是五大三粗的那种,但实际上那里的医生护士都非常的亲切。第二,男女病人是严格隔离的。这一点与一般的医院很不同。第三,在病区男病人是可以抽烟的,病情稳定的病人可以自带mp3听音乐。
在接触了这么多的病例之后,我发现原来除了住院接受药物治疗外,心理咨询与辅导对于精神病患者来说也是很重要的,在发病之前,其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头,而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决这样的情况,比如躁狂,如果在早期有意识到这方面的问题,那么就可以通过一些引导,让病人了解自身的情况,从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决,比如自我暗示,等等的一些方法,来解决问题,而不至于酿成大祸。所以,在这个阶段,咨询者对病人的支持与安慰,以及引导的作用是十分大的,可以帮助病人渡过这个时期,确保以后不再复发,重新正常的生活。
应该说,在中国心理咨询很大程度是停留在知道这个概念上的,具体的心理咨询做一些什么,其实没有多少人是很清楚的,而至于那些所谓的灰色理论,如浅灰色区域(健康的人,在生活,学习,职业,婚姻方面有疑问的人)、深灰色区域(由心理障碍者,如有神经症等),这样的一些东西,了解的人则更少了。在中国,很多的人其实并不了解精神病,以至于很多的症状表现出来之后,并没有去关注,而最终导致错过了最佳治疗时机。
我们这次见习的目的,就是去了解什么是精神病,有一些什么样的表现,或者说什么样的情况,可能引发或者发展成为精神病。要求我们能够做到对于精神病的初步诊断,在以后的工作中,能够给来访者正确而且及时的建议。包括在病人康复后,很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬,社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素,对来访者进行指导,安慰,劝解等等。
在和精神病患者交谈过程中,我们要谨遵咨询的原则,共情、积极关注、真诚。摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往来源于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。