精神病院见习报告

第一篇：精神病院见习报告

博爱医院见习之病例报告

1.前言

心理异常指人的心理状态发生了病理性变化，行为表现与众不同，能力受损，需要心理治疗。心理异常的表现多种多样，常见的如精神病、神经症、应激和适应障碍、心身疾病、行为偏离和人格障碍等。心理异常的基本症状主要包括认知过程障碍、情感过程障碍、意志过程障碍和意识障碍等。认知过程障碍主要表现在感觉障碍，如感觉过敏、感觉减退、内感性不适；知觉障碍，如错觉、幻觉、感知综合障碍；思维障碍，如思维奔逸、病理性赘述、思维破裂、象征性思维、词语新作、妄想等；记忆障碍，如记忆减退、错构；智能障碍，如智力低下、痴呆。情感障碍主要表现在高涨和兴奋的情感活动异常，如情感高涨、易激惹；抑郁、恐惧和焦虑；情感淡漠与衰退；情感和情绪错乱。意志行为障碍主要表现在意志障碍，如意志减弱、意向倒错；运动与行为障碍，如精神运动性兴奋和抑制。意识障碍主要表现在对周围环境的意识障碍和自我意识障碍。

为了更加深入的了解常见的精神疾病极其症状表现，我们在乐山市精神病院进行了为期两天的见习活动。而本见习报告中，我主要对一名精神分裂症患者的症状进行描述和分析。如有不妥之处，请老师予以指导！

2.病例及分析

（1）病例

姓名：XXX性别：女年龄：43职业：农民婚姻：离异

文化程度：初中籍贯：乐山市住址：乐山市

入院日期：2010-2-25 14:30病例记录日期：2010-2-25 14:30

供史者：XXX与患者关系：母子

病史可靠程度：可靠病史详细程度：详细

病史：

主诉：自语，疑被害10年。复发性冲动10天。十年前与丈夫离婚后情绪低落，出现言行紊乱，说有人害她，觉得周围人都针对她、骂她，丈夫要害她。曾在犍为精神病院和牛华精神病院诊断为“精神分裂症”，治疗后出院。入院前十天病情复发，说丈夫要害她，家里的水有毒，不喝家里的水，不吃家里做的饭。说有人告诉她儿子要当皇帝，市委书记要接见她的儿子。无故哭泣，给人下跪作揖，行为冲动，拿着刀到处跑。自患病以来进食差，整夜不眠。

个人史：无输血史。无精神病史。无自杀冲动和攻击行为。无毒麻药品成瘾。无癫痫史。无呼吸系统、心血管系统、泌尿、消化系统等疾病。常识、计算力、理解力好。

胎1产，早期发育，生育正常。受说服教育，成绩一般，无处分。工作上人际关系好，遵守劳动纪律。个性特点内倾，无特殊人格。

家族史：与丈夫离异；父亲患食道癌去世；母亲患心脏病去世；儿子大学文化程度，与儿子关系好。

现病历：步态正常，衣着适时，肮脏；表情悲伤、愤怒；生活不能自理；被动接触；注意力不集中；对医护人员、家属敌对态度；回答问题不切题，说话内容不可理解，思维散漫；意识清楚，定向力好，无自知力；有言语性听觉。

诊断：

依据：CCMD—3.精神分裂症

（一）病症标准：（同主诉）

（二）严重标准：社会功能受损，无自知力。

（三）病程标准：病程10年

（四）排除标准：器质性精神障碍及精神活性物质所致精神障碍。

（五）鉴别诊断：偏执性精神障碍。坚信有人害她，妄想内容荒谬，对象泛化。分析

通过阅读病例以及与病人短暂的交流，我对该病例有了一定的了解。此病例为复发病例，情况较之前严重。对于病例的诊断结果，是毫无质疑的。首先从病症来看，患者认为丈夫要害她，家里的水有毒，儿子要当皇帝等，其思维内容存在障碍，具有明显的被害妄想和夸大妄想；无故哭泣，行为冲动，表情悲伤，被动接触等表明患者情感淡漠，情绪不稳；在治疗过程中，检查出患者具有思维散漫、幻听现象、无自知力，这些都符合精神分裂症的主要症状特征。在我与病人的对话中也能清晰的感受到其思维散漫、被害妄想等症状。

我个人认为，这是导致病人发病的主要因素。（1）早期的心理创伤、心理诱因和生活事件。虽然不知道病人的父母去世的具体时间，但其父母均是患重大疾病去世的，这对病人来说是一个重大的打击。十年前与丈夫离异，面对家庭的破裂和一连串的打击，病人承受的精神压力更大，导致情绪低落，言行紊乱，开始发病。同时对于一个农村妇女来说，没有较高的文化素质和经济收入，还要养育上学的儿子，也面对着极大的家庭压力。（2）心理动力学的观点。a.心理动力学认为在精神分裂症病人中，自我被挫败或对自我把握不足，受压抑的潜意识在自我失控时侵入，导致了现实与非现实之间的混淆，产生疾病。就患者而言，自身为农民的社会地位，以及经历了种种灾难性的生活事件，承受着巨大的生活压力和艰苦的生活条件，她的潜意识里就渴望有至高无上的社会地位和幸福美满的生活，然而现实并不理想。她将这种渴望附着在儿子身上，希望儿子能够拥有她潜意识里的欲望。所以，最终她夸大妄想的对象是唯一的儿子，认为儿子是皇帝，具有权利和地位。b.新心理分析学派强调人与人之间的关系和焦虑的作用。他们认为精神分裂症起源于人的焦虑，并以逃避的混乱方式对待他人。总之，精神分裂症是一种严重的精神疾病。为了人们的健康和社会的和谐进步，社会各机构部门、各类人群都应该积极关注这类人群，为她们的康复贡献一份力量。而作为心理学专业学生的我们更应该致力于这一领域的学习和研究，为健康事业做贡献。

第二篇：精神病院见习报告

一、见习目的及意义：

通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、见习任务：与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、见习时间：2009年4月9日和23日

四、见习地点：XX省人民医院精神科

五、见习内容及感想：

白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。

去之前有些许的期盼，也有些许的恐惧；而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同。其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······

在见习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。

在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。

第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀！

第二位也是一个20左右的瘦小伙，他患病已经有十年之久了，断断续续进精神病院3次，属于复发精神病。与第一位相比，他的思维显得就要混乱得多，一会和李宗仁玩，一会又当土匪抢机关枪去美国，一会又成了国民党剿共匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语，在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系，以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美满，父亲和母亲的关系不是很好，而且他有精神病家族史。

在女病区，我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。

印象比较深的有两位，一个是黄石市财政局副局长，也许是因为她的特殊身份吧，我们都喜欢围着她问东问西的，她告诉我们很多她的人生经历，从中我觉得这不是医患在聊天，而更像是长辈对晚辈的教导和忠告，她患病的时间也比较长，主要原因在我看来是家庭不幸福，办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了，丈夫对自己不忠让她极度悲伤，离婚之后和儿子一起生活，虽然与丈夫分开，但有时因为公事两人还是会见面，每次见面之后她的心情就很低落，回到家就摔东西，家里人受不了她这样的变化，短时间内即可判若两人，就将其送来医院疗养。与我们交谈中，她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气，她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了，真心地希望她能在出院后工作顺利，生活幸福！

另一个是25岁的妙龄少女，她是因为吸食麻果而被送进来的，如果不说，我还以为她是医院的美女护士呢，俏丽的容颜下又是一颗受伤的心，听她讲述她在21岁的时候就结婚了，婚后两年她开始工作，可是工作的环境人流相当混乱，每天要与形形色色的人打交道，而且她的同事都很有心机总想排挤她，在巨大的压力下，她觉得自己面临着人际问题，但是每次不开心得时候她都能想法设法的排解，但最近这段时间，她开始注射一种她自己都不知道是什么的东西，只知道每次注射完后人就很轻松，但醒来头就疼的要命，慢慢演变为食不甘味了，身体变得很差，加之最近的一场感冒她不得不进院疗养。

两位女患者在讲述的时候条理都很清晰，而且对于事件发生的时间记得是相当清楚，他们没有流露出任何不开心的迹象，心境很平和，现场的医生给我们解释说在住院之前这些人都是用绳索捆绑着来的，后来在医院里配合医生的治疗都有了明显得好转。

从医院出来心里波动很大，感触也很深。坐在返校的车上回忆刚刚那些病人的一言一行，不禁心生愿望，希望她们都能在以后的人生路上过得越来越好。

以前对精神病院医生一直存在偏见，第一，我一直以为精神病院应该不会有女医生。即便有也应该是五大三粗的那种，但实际上那里的医生护士都非常的亲切。第二，男女病人是严格隔离的。这一点与一般的医院很不同。第三，在病区男病人是可以抽烟的，病情稳定的病人可以自带Mp3听音乐。

在接触了这么多的病例之后，我发现原来除了住院接受药物治疗外，心理咨询与辅导对于精神病患者来说也是很重要的，在发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决这样的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些引导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决，比如自我暗示，等等的一些方法，来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，咨询者对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。

应该说，在中国心理咨询很大程度是停留在知道这个概念上的，具体的心理咨询做一些什么，其实没有多少人是很清楚的，而至于那些所谓的灰色理论，如浅灰色区域（健康的人，在生活，学习，职业，婚姻方面有疑问的人）、深灰色区域（由心理障碍者，如有神经症等）,这样的一些东西，了解的人则更少了。在中国，很多的人其实并不了解精神病，以至于很多的症状表现出来之后，并没有去关注，而最终导致错过了最佳治疗时机。

我们这次见习的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么样的表现，或者说什么样的情况，可能引发或者发展成为精神病。要求我们能够做到对于精神病的初步诊断，在以后的工作中，能够给来访者正确而且及时的建议。包括在病人康复后，很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬，社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素，对来访者进行指导，安慰，劝解等等。

在和精神病患者交谈过程中，我们要谨遵咨询的原则，共情、积极关注、真诚。摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

现在我们的专业学习已经步入正轨，比如心理咨询、变态心理学、人格心理学等等，这些学习让我们的理论知识有了进一步的深入，现在将理论运用于实际极大地激发了的兴趣和信心。以后要更好地用我们所学的知识助人自助！

第三篇：大学生精神病院见习报告

大学生精神病院见习报告

一、见习目的及意义：

重新梳理自己所学的精神病学知识，与具体案例结合起来深入理解有关理论，还能通过了解精神病人的症状，提高自己精神病初步诊断能力在以后的工作中，能够给来访者正确而及时的建议。

二、见习任务：主要是与带队医生交流学习，了解其治疗病人的流程；观察病人并与他们交谈，了解他们的生活和病情。

三、见习时间：2012年5月6日至19日

周一到周三全天、周四上午

四、见习地点：四川省南充市第二人民医院

五、见习分组：共20 人，每组两人

门诊部有三组

住院部有七组

所在组：第六组 住院部精一科

六、见习内容及感想：

我一直以为精神病院应该是一个很恐怖的地方，不敢想象自己去接近他们，只觉得没法与他们交流，还可能会遭到他们攻击„„但终是抵不住它的神秘，带着这些既定猜想，去了。

见习的第一天，随着带队老师的安排，我们被分到了精一科，那里的主任又把我们交给了陈医生，由他带我们见习。因为陈老师年龄与我们相近，而且人又随和，一会儿便熟络了起来。他除了带着我们简单回顾了精神病学的知识，特别是有关精神分裂症那部分知识，还给我们介绍了一些该医院的情况，和病人的有关信息。让我们对这儿的情况有了个大致了解。之后还给了我们病历本，让我们了解具体的症状，很是热情。

来这里的人绝大多数都是患有精神分裂症，当然还有相对精神分裂症较少的躁狂症、抑郁症，还有酒精依赖。年龄大多都在三十岁以上，中老年最多，但还是一小部分青少年，而且患病者年龄有降低趋势。这里的精神分裂症患者大部分都有幻听和被害妄想的症状

该医院是三级甲等，各种硬件设施都齐备，各科都有一套急救设备，最近还会安空调，预计明年在华凤镇就扩建一所医院将竣工，那里会有更先进的设备。

我们科室有三个住院医师，很多病人都有他们负责。因为没电脑及有关写病历的系统他们一闲下来就要写，很枯燥，而且压力挺大，每周要值一次夜班，相当于只有一天假。院上即使有安排学习活动和减压活动，他们提不起的兴趣。

病人作息时间及我们的所见所闻，所思所感 7：00吃早饭

8:00病房中昨夜值班的医生、护士想当天值白班的医生、护士交班，具体交待昨夜病人医生查房的情绪状态、行为表现，常规检查（测体温是否有发高烧迹象，查看睡眠质量等等）。主任和护士长会传达有关文件和相关活动安排，强调值夜班查房等应特别注意的问题。有时主任和医生会就治疗上的问题和困难会做出讨论。之后，医生查房，观察病人服药后的反应，并与病人谈话了解病情，适时下医嘱，调整用药剂量或换药，控制病情。9:00服药 11:00吃午饭

到了十一点，病人吃饭的时间，我们被获准进入病室，近距离接触他们。因为害怕，没赶上前主动与他们交流，只是跟在陈老师，观察他与病人谈话询问病情。接着陈老师领着我们去见了几个比较典型的病人。

第一位是个躁狂症患者，约莫五六十岁的样子，很慈祥，主动与我们打招呼，还给我们讲他那个年代的事儿，很热情的样子。若不是陈老师事先提醒，我们都以为多正常的人呢。仔细观察，却发现说话时他的手总是动个不停，而且都是他一个人在那里说个人没完没了的，心下便彻底明了了。陈老师说，他这种情况还算是恢复得好的，本是可以出院的，但没有。我曾经问过陈老师为什么，他说这样大的岁数出去后很难适应外面的生活，没有朋友聊聊天，子女们各自为家，忙得很，没法儿照顾他，到不如在这儿颐养天年，至少一切还熟悉，有得老朋友聊聊天、玩玩牌。听到这儿心里很是同情他们，总觉得一个人远离正常的生活挺可怕，没有自由，没有家人的陪伴，没有„„生活范围永远都限制在一个由六七十人居住的一个病房里，而且吃的又差，周围的病人稍微好转又不是很多，很难交流的。护士的态度又不好，医生又不会常常来与你摆聊的。又听罢有些老年人被亲人丢弃，不愿交纳费用，全靠国家保障金在这里过活，总觉得他们挺痛苦的。

第二位是挺年轻的一个抑郁症患者，手脚都被束缚住了，但他使劲在挣扎试图坐起来，挣开绳索。听陈老师介绍，他有自杀倾向，曾把自己的手给咬了，不得不把他绑起来。因为在外面和人打架，公安机关追究其刑事责任，父母想通过在这儿进行司法鉴定其患病而逃脱惩罚，还有专门的人陪同他治疗。之后，又听说他挣脱绳子又把手指给咬了，主任急了叫家人快些送有关鉴定的材料来。但听他们说即使证明了其有病，若是犯法时清醒，也要负刑事责任的。

第三位是一个三十多岁的成年人，患有精神分裂症。初见时他总爱绕到陈医生跟前说：“医生，你帮我给我爸爸打个电话，叫他来接我回去。”陈医生说，他不认自己的父母，病人还称不是他们所亲生的，扬言要打他们，甚至要杀了他们。因为住院时间还很短，完全没有自知力，只道这儿条件不好，睡不着觉（因房间窄，人多，电扇只一个，晚上很热），饭也吃不好（一周只两三天肉吃，饭菜不合胃口），不好玩（才来，没朋友，又想家，不开心）。后来同学与他多番安慰交流后有好转，心情好些了，之后又与刚进来的一人交上哥们儿了。

还有一慢性酒精中毒者，因在家里巩固治疗不佳出现了戒断反应（震颤），又送来了。患者有幻听，自称能听到来自心里、脑里的声音。他们说这种病一旦复发，很可能没法治愈，只能减缓病情恶化，效果不好的最后会引其退化，身体会不受神经协调，会一直有震颤，我看到有些老人连碗都端不起。

因为是春季，来看病的人很多，我们很有幸能看到他们如何收病人的流程。先会向家人询问病人的一些具体情况，如病人的病史，生长发育情况等，并作出初步推测。再给他们简要介绍得病可能的情况，安慰病人，并与他们协商是否住院、缴费等事项。最后会给该病人做些身体检查，如查血、大小便等。住院首先会搜身，再发给他们发生活用品，安排床位等。

我们都知道精神分裂症治愈率很低的，严重者和一个全瘫患者无异。他们的思想、情感和行为都受到束缚，连身体也被困在了一个封闭的地方，几乎没有娱乐的方式，享受阳光的自由也没，有的只有呆滞的眼神，整天听着因痛苦不吃药、不吃饭被责骂声音，只会默默的、漫无目的的来回走动。我想他们需要的不仅是药物的治疗，那些稍好的病人应该接受心灵的抚慰，有享受幸福和快乐的权利。

我建议医院多添置一些给病人的娱乐设施，开展一些活动给病人更多关注，关心他们的生活，给予他们与病魔作斗争勇气。我希望医院多请一些专家来讲课，可以开展医院联谊，互助竞争活动，激发医生们的积极性。我希望医院尽快安装电脑及相关软件系统，减轻工作压力，不要走形式化道路。

第四篇：南昌市精神病院见习报告

探访精神病人的世界

——南昌市精神病院见习心得

记得小时候每当不听话哭闹的时候，妈妈总是吓唬我：“再哭的话就把你丢在外边，让疯子把你带走！”那时候不知道疯子是什么，只是隐隐约约感觉是专门欺负小孩的坏人。慢慢长大一些后，才知道疯子就是“神经病”，是脑子有毛病的人。我们总是对这样一个群体存在着许多偏见：疯子是挨不得的，他们行为经常具有暴力和攻击性，具有危险性和不可预测性；疯子就相当于废人，等等。路上遇见穿着破烂、浑身肮脏的疯子，人们无一不绕道而走，胆大的小孩甚至往他们身上吐唾沫。在人们眼中，疯子是比乞丐还讨厌的。

搬家后，新家后面就住着一位疯子，她每天精力充沛地守在路口，对着来来往往的行人骂骂咧咧。除了骂人她似乎什么也不会，甚至晚上一觉醒来，依然能听见她在阳台上破口大骂。邻居说她年轻的时候丈夫赌博输了全部身家，所以她疯了。我对她很是同情，但是对于这样一件事就让她精神不正常我表示很不能理解。

高中的时候，我在一本杂志上看到一篇文章叫做《疯娘》，疯娘虽然是疯子，但是她依然懂得爱护自己的孩子。故事很感人，我为之掉了很多眼泪。我在感叹母爱伟大的同时，对疯子产生了另一种思考：也许疯子并不只是我们想的那样糟糕，是不是还有我们不知道的一面？

随着专业学习的深入，我们从认识、了解正常心理慢慢过度到异常心理。疯子不是“神经病”，而是一种精神障碍，确切的说是精神分裂症。这个学期，因为学习了《变态心理学》和《临床心理学》，我了解了精神分裂症的各种症状：被害妄想、关系妄想，思维散漫甚至思维破裂等等。还有很多我所不能理解的如思维鸣响、刻板动作等症状。上课的时候，看着教材上列举的一些案例，我像看笑话似的，很不能理解他们的行为。

真的非常高兴，能有一次去精神病院见习的机会。短短的一个下

午，我感觉收获非常大。教材上的知识终于与实际联系起来了。亲自见识了精神病患者的言谈与行为举止以后，书上的症状变得明朗和容易理解起来。

在南昌市精神病院，我们小组分在了六楼。六楼都是女患者。走出电梯，大门紧紧关闭着，我们怀着忐忑的心情跟着医生走进里面。首先，我们在医生的办公室里进行了一个简短的讨论，医生向我们介绍了一下病人的大致情况以及跟病人交谈需要注意的地方。医生尤其提到了要注意尊重病人，特别是对待精神分裂症的病人对于她们所说的内容要表示出充分相信，以及切忌与她们对质。医生将我们此次见习的过程分为三部分，第一部分是和患者接触前的一次小讨论，第二部分是和病人接触面谈、观察病人的表现，最后是回到医生的办公室根据见到的个案进行深入讨论。

第一部分的讨论结束后，在医生的带领下，我们走进了患者们的病房兼活动室。病房里空荡荡的，除了摆放着床铺似乎没有什么东西。病人们对于我们一群陌生人的到来有些表现出了兴趣，一直好奇地盯着我们看；有些人却完全没有关注我们，继续做着她们自己的事。一大间房子里，挤着这么多人，我有一些不习惯，但是这些病人却似乎生活得很好，至少我看到了一派“和谐”的景象。她们有的在津津有味地看着电视，有的三三两两凑在一起玩纸牌、打麻将，还有一个有意思的老太太一个人引吭高歌。

我们径直走到活动室最后一排大桌子后坐下，病人们有些好奇地打量着我们，没有人敢靠近。这时候，医生帮我们招呼一位大姐过来。她大约四十来岁，很爽快地就走过来了，她笑容满面，似乎心情很好。她坐下后，医生开始很自然地交谈起来，她对于医生的问话对答如流，就像是一位演讲家，讲话十分具有感染力。甚至有些得意地向我们炫耀着她过去的辉煌史。开始我们都没有发现病人的异常，直到谈话结束后，我们向患者鼓掌致谢，她突然情绪激动，认为我们鼓掌声音太小，自己开始用力拍着巴掌。原来这是一位轻躁狂病人。她思维奔逸，情绪高涨，动作也比较夸张。她还提到自己在十多年前是一位抑郁症

患者，在抑郁症发作的时候，她甚至在手臂上割了狠狠的一刀，她向我们展示了她的伤疤，很长很深。而据她自己描述，她躁狂发作的时候，曾经在街上跑了三天三夜，不用睡觉，不用休息。后来和医生们讨论得知，这位患者具有双相障碍。

我这才联想到今年暑期“三下乡”社会实践的时候，有一个17岁的女生她身上也有类似的症状。那时候，她十分喜欢找我聊天，喜欢向我述说她的成长史。说到动情的时候，情绪十分激动，甚至不由自主地流下眼泪。那时候，我觉得这位女生就像是一位演讲家，我觉得自己完全比不上她。我完全没有意识到这是一位躁狂患者，直到现在才恍然大悟。

医生向我们引见的第二位患者就是那位喜欢一个人引吭高歌的老太太。医生在问她话的时候出现了一个十分有意思的现象，她不直接回答问题，而是针对医生的问话的最后一个词，唱出她联想到的歌曲。她有典型的“音联”现象。比方说，在我们离开病房的时候，我们对她说“谢谢”，她自然而然地唱起了“谢谢你，给我的爱……”我们没有从她身上得到一些关于她的有用信息，但是我们看到了十分突出的异常表现。她喜欢唱歌，可以说达到了“自动化”的程度，医生几次命令她不要再唱影响我们和其他病人的聊天，她答应下来却不能做到。停下来没有一分钟，又开始旁若无人地唱起来。她也表现出了十分高昂的情绪，笑容可掬，仿佛唱歌成了她最幸福的事情。

看得出她是一名重度躁狂患者，她完全沉浸在自己的世界里，不能控制自己的情绪。

我们认识的第三位患者是我们觉得最为惋惜的，这是一位只有十七岁的小女孩。她走过来的时候，我们看到她穿着与她年龄不符的一件老气的呢子外套，苍白的脸颊。坐下后，她显得很害羞，不敢正视我们，一直低着头。医生问一句，她答一句，没有多余的话。在她身上，我们明显地看到了她前言不搭后语，思维散漫，想到哪儿说到哪儿。她认为自己是因为做错了事才被送到这里来的，而犯错的原因是“天时、地利、人和”。她不能自圆其说，语言十分荒诞，甚至说自

己是非洲人。还说有一个有特异功能的人要杀她，而她在谈论这件事的时候没有表现出惊恐，流露出了微笑，她说她不怕。

在和她交谈的过程中，看得出她的思维逻辑十分混乱，推理存在问题，十分多疑并且敏感，具有精神分裂症的典型症状。医生告诉我们，她的妈妈和小姨都患有精神分裂症。她很大可能是由于遗传的因素。

医生为我们引见的第四位患者也是一名精神分裂症，她晚上听见邻居想要害她和她的儿子，认为丈夫和其他女子有染。可以明显看出她有幻听、被害妄想以及嫉妒妄想。

最后，医生还给我们介绍了另一位患者，她头发花白，却穿着鲜艳的衣服，扎着两根小辫子，头戴大红花。老人家不愿意过来与我们聊天，表现出了明显的退缩，对我们的到来没有丝毫兴趣，一个人默默地呆在角落里。这是我们看见的认为最明显的一位病人，因为不用和她交谈，就可以看出来她的精神不正常。

最让我们诧异的是，这位六十多岁的老人在这里已经生活了三十多年。因为太长时间没有接触到社会，接触到正常的人群，老人出现了退化。她变得幼稚，情感淡漠，已经迈向了精神残疾。我不能想象，一个人可以在精神病院生活这么久。

见过这些比较典型的病人后，我们回到医生的办公室开始我们的讨论。几名医生一起坐在办公室里和我们对五名病人一一进行了探讨。我们逐个对病人的症状进行了说明，细到患者的每一个动作，每一句话进行了剖析。有分歧的地方组员们一起探讨，说的不对的地方医生进行指正。这是我在公共场合提问最多的一次，哪怕在课堂上，我也不曾问过这么多问题。我觉得自己很有收获。

接触《变态心理学》和《临床心理学》很久了，甚至在咨询师三级培训课上老师也说了很多关于异常心理的知识，但是都不曾像这样感性地认识精神分裂症、躁狂、抑郁等。

但是，她们即使在医院里这么乖，这么听话，她们依然很难再回到社会了。在这样一个社会背景，人们还是无法接纳这样一个特殊的人群，就算是她们的家人，也很难再接纳她们。尽管医生说，精神病患者社会功能的恢复当然是能够回归社会。但是，这看起来依然是十分困难的事。想到这里，觉得她们真的很可怜。

但是，我也看到了精神病患者的光明。因为在这里，我看到了与我之前想象的完全不一样的景象。在我看来，精神病院是很恐怖的，就像电影《飞越疯人院》也是这样描述的。但是，在药物的控制下，在精神病医生和护士的看护下，她们居然生活得这么好，就像普通的老人、孩子在一块儿。如果不说，刚刚那一幕和谐的画面，谁能知道这是在精神病院呢？

只是，社会上还有很多精神病患者，他们流落在大街小巷，遭受欺负，挨饿受冻；有些具有攻击性的患者，也在危害着社会。每年的10月10日，是世界精神卫生日。人们已经开始关注这样一个特殊的团体，但是医疗设施、药物却依然没有及时跟上。如果，社会能够建立起关于精神病人的保障系统，让他们能够得到药物的治疗，能够控制他们的病情，那该多好？

这也让我意识到作为一名心理学工作者的责任。心理咨询虽然无法治疗精神病患者，但是当精神病患者经过系统的临床治疗，病理性症状缓解和消失以后，在密切配合精神科医生一起，我们可以帮助他们社会功能的恢复以及预防复发。这些，我们都是可以做到的。参观完精神病院，我的心中油然升起了一份责任。

第五篇：精神病院见习报告

一、见习目的及意义：

通过了解精神病人的症状，切身体验精神病人的痛苦，让大家树立了一种服务意识和责任感，改变一直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际临床。

二、见习任务：与不同特点的精神病人交谈，了解他们的病史、病因和症状并做好记录。

三、见习时间：XX年4月9日和23日

四、见习地点：xx省人民医院精神科

五、见习内容及感想：

白衣天使，好像离我很远，而当我踏入医院的那一刻，她又无限的接近我。

去之前有些许的期盼，也有些许的恐惧；而去之后才知道，原来，一切都与想象中的不同，与传说中的不同。其实精神病人并不可怕，而精神病院，也没有传说中的那么黑暗，对于病人，医护人员还是十分尊重他们的，而病人之间，其实比起外面的世界，似乎更加和谐······

在见习期间看了很多的病人，觉得，病人们在不发病的时候，都十分地友善，而且可以较为正常的交谈，不加以注意甚至都不知道他们是精神病患者。

医生的治疗方法是通过与病人进行沟通，从中得到一些信息，对病人的病因进行深入地剖析，辅助一定的药物进行治疗。

在男病区，我们一行人深入地了解了两个病例，都属于精神分裂症。

第一个年轻人才20出头，看上去阳光而且冲满活力，但是在今年年初的时候，由于工作压力过大，加之在家里时常独自看《越王勾践》，不久就沉浸在剧情中，以为自己就是越王，有种拯救**的责任，有时出现幻觉，突然话变得极其多，做一些让人费解的事来，近来病情一下子加重，家人就将其送来，在住院的这10来天，他的病情有了很大的好转。在与我们交谈的过程中，他说起话来那真可谓是滔滔不绝呀，无论我们问他什么问题，他都能对答如流，当时就想，这是超级演说家呀！

第二位也是一个20左右的瘦小伙，他患病已经有十年之久了，断断续续进精神病院3次，属于复发精神病。与第一位相比，他的思维显得就要混乱得多，一会和李宗仁玩，一会又当土匪抢机关枪去美国，一会又成了国民党剿共匪······嘴里还是不是的冒出粗言粗语，在开始的时候我们似乎没有和他建立很好的信任关系，以致在谈话过程中他一直遮遮掩掩，他的童年生活不是很美满，父亲和母亲的关系不是很好，而且他有精神病家族史。

在女病区，我们见到的主要是抑郁躁狂双相障碍患者。

印象比较深的有两位，一个是黄石市财政局副局长，也许是因为她的特殊身份吧，我们都喜欢围着她问东问西的，她告诉我们很多她的人生经历，从中我觉得这不是医患在聊天，而更像是长辈对晚辈的教导和忠告，她患病的时间也比较长，主要原因在我看来是家庭不幸福，办公室官场上的女强人在处理自己的感情问题时就不怎么高明了，丈夫对自己不忠让她极度悲伤，离婚之后和儿子一起生活，虽然与丈夫分开，但有时因为公事两人还是会见面，每次见面之后她的心情就很低落，回到家就摔东西，家里人受不了她这样的变化，短时间内即可判若两人，就将其送来医院疗养。与我们交谈中，她高贵的气质和非凡的谈吐向我们展示了一个知性女性在生活得压力下依然不得不顽强的勇气，她的痛苦我们在场的人都深深地体味到了，真心地希望她能在出院后工作顺利，生活幸福！

另一个是25岁的妙龄少女，她是因为吸食麻果而被送进来的，如果不说，我还以为她是医院的美女护士呢，俏丽的容颜下又是一颗受伤的心，听她讲述她在21岁的时候就结婚了，婚后两年她开始工作，可是工作的环境人流相当混乱，每天要与形形色色的人打交道，而且她的同事都很有心机总想排挤她，在巨大的压力下，她觉得自己面临着人际问题，但是每次不开心得时候她都能想法设法的排解，但最近这段时间，她开始注射一种她自己都不知道是什么的东西，只知道每次注射完后人就很轻松，但醒来头就疼的要命，慢慢演变为食不甘味了，身体变得很差，加之最近的一场感冒她不得不进院疗养。

两位女患者在讲述的时候条理都很清晰，而且对于事件发生的时间记得是相当清楚，他们没有流露出任何不开心的迹象，心境很平和，现场的医生给我们解释说在住院之前这些人都是用绳索捆绑着来的，后来在医院里配合医生的治疗都有了明显得好转。

从医院出来心里波动很大，感触也很深。坐在返校的车上回忆刚刚那些病人的一言一行，不禁心生愿望，希望她们都能在以后的人生路上过得越来越好。

以前对精神病院医生一直存在偏见，第一，我一直以为精神病院应该不会有女医生。即便有也应该是五大三粗的那种，但实际上那里的医生护士都非常的亲切。第二，男女病人是严格隔离的。这一点与一般的医院很不同。第三，在病区男病人是可以抽烟的，病情稳定的病人可以自带mp3听音乐。

在接触了这么多的病例之后，我发现原来除了住院接受药物治疗外，心理咨询与辅导对于精神病患者来说也是很重要的，在发病之前，其实有很多迹象可以发现这个病症的苗头，而先通过一些心理咨询与辅导完全可以提前解决这样的情况，比如躁狂，如果在早期有意识到这方面的问题，那么就可以通过一些引导，让病人了解自身的情况，从而在他还没有到达那种病发且已经不受自身思维控制的时候进行解决，比如自我暗示，等等的一些方法，来解决问题，而不至于酿成大祸。所以，在这个阶段，咨询者对病人的支持与安慰，以及引导的作用是十分大的，可以帮助病人渡过这个时期，确保以后不再复发，重新正常的生活。

应该说，在中国心理咨询很大程度是停留在知道这个概念上的，具体的心理咨询做一些什么，其实没有多少人是很清楚的，而至于那些所谓的灰色理论，如浅灰色区域（健康的人，在生活，学习，职业，婚姻方面有疑问的人）、深灰色区域（由心理障碍者，如有神经症等）,这样的一些东西，了解的人则更少了。在中国，很多的人其实并不了解精神病，以至于很多的症状表现出来之后，并没有去关注，而最终导致错过了最佳治疗时机。

我们这次见习的目的，就是去了解什么是精神病，有一些什么样的表现，或者说什么样的情况，可能引发或者发展成为精神病。要求我们能够做到对于精神病的初步诊断，在以后的工作中，能够给来访者正确而且及时的建议。包括在病人康复后，很长一段时间可能要遭受的内心的煎熬，社会的歧视等等的一些可能引发精神病复发的因素，对来访者进行指导，安慰，劝解等等。

在和精神病患者交谈过程中，我们要谨遵咨询的原则，共情、积极关注、真诚。摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的？是什么时候开始变化的？为什么会有这样的变化？支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。