第一篇:护理管理进修小结[本站推荐]
护理管理进修小结
1、护理管理进修学习小结
承蒙医院领导、护理部老师的关心,我有幸到被派到四川省人民医院感染科进行了为1个月的进修学习。通过进修学习,使我深刻地认识到了感染科在护理管理上存在的不足,在护理质量上存在的差距,也深切地领会了省人民医院先进的护理服务理念和服务模式。但同时,我也看到我院比较闪亮的一些地方,比如:护士礼仪方面、药品的下送、治疗室的管理、医嘱执行核对双签名程序等等,这些充分体现出我院护理队伍在制度落实、质量管理方面做得较好一些、执行得到位一些。现将我的学习体会总结如下:
一、省医院感染科护理人员数量、职称、年龄结构配置情况。省医院感染科是一类科室,40张床位,连加床一共58张,人员编制是1:0.45,共18人,N0—N3级护理人员配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构。同时,也给了科室一个可以发展的空间。
二、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。在省医院感染科,每天五、六十个病人,危重病人多达一、二十个,还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒、MEWS评分(早期预警评分)和导管风险评估。每天繁忙的护理工作晨晚间护理、输液、安氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等忙得护士无暇驻足停留半分,时刻穿梭在病人之间。虽然护理工作如此繁重,但她们都实行了岗位责任制整体护理管理,制定了科学的、标准化的工作流程,每个护士按照工作流程合理安排工作,输完液体后立即配好下一组液体推治疗车给每个患者主动更换液体、健康教育、书写护理记录等等,使工作井然有序开展。同时,也给予了护士更多的自主权进行自我管理,给予了护士更多的机会参与管理。
三、严格的制度管理,处处体现核心制度落实。每天晨交接班,护士长带队,夜班护士带上快速手消毒液同各组责任护士交班,对每个患者都要进行床头交接班。交接班非常严格、仔细,从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌,到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生,再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接,每次交接班都需要一个多小时,每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度,处处体现出核心制度的落实。
四、学习氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天八点书面交班后,都要进行护理业务学习、护士长提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。在省医院感染科,护士需要背记的内容,护士长要求每个护士必须在规定的时间内在护士长处过关。通过晨间提问,督促护士个人自学,使知识得以强化,护理人员的综合素质得到全面提高,在科室内形成了浓厚的学习风气。同时,护士长还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能,不断提高专业技术水平。
五、重视细节管理,所有管理记录、制度规程都是整理成书。在省院感染科的护士站有一本《护理管理记录本》,包括病房基本工作量、医嘱查对登记、晨间提问记录、危急值报告记录、抢救患者记录、空气消毒登记、仪器设备维修记录、仪器设备保养记录等等护士需要登记的内容集中于一起。当护士需要登记时,可以快速找到并登记。还有,护士需要掌握的内容如十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案等等,全部集成一小本《护士工作小手册》,一册在手,一目了然,有利于护士随时学习。
不仅如此,各仪器设备也均附有管理制度、操作规程,如:抢救车内有CPR、简易呼吸器操作规程、抢救车管理制度,抢救车物品交接登记本内有各抢救药物的药理作用、用法及注意事项等;冰箱温度登记本内有医用冰箱管理制度;高危药品交接本内有高危药品管理制度;废弃药品包装处理登记本有废弃药品包装处理制度等等。如果护士对某项操作不熟悉,只要翻开仪器操作规程、管理制度,按照既定的规范和流程来操作就可以了。所以,当护士独自一人工作时,也就不会觉得担心害怕。另外,他们还在治疗室、病区墙面张贴了对护士的行为规范要求和对病人的安全提醒等等,以时时提醒护士和避免宣教的漏洞,护理人员时时处处也会提醒患者及家属相关的注意事项,以加强护患关系,避免医疗纠纷。
六、开展品管圈活动,改善护理工作问题,提升医疗护理水平。品管圈是指同一工作现场的人员自动自主组织起来,科学运用各种工具,持续地进行质量改进、效率提升、成本降低等品质管理活动。活动小组选题必须紧密结合临床,从临床实践中遇到的问题出发,制定对策,研讨改善计划,保持优良或良好,不断总结,有效推行。省医院今年10月接受优质护理服务医院检查,今年4-9月,从护理部层面向全院各临床护理单元全面开展品管圈活动。省医院感染科品管圈活动目前还处于起始阶段,选举了一个思想意识比较先进、工作态度积极的护士为圈长,主要利用飞信传达相关护理问题信息,还没有选定主题和制定活动计划等。但是,在护理质量管理中积极推行品管活动,营造积极的工作氛围,可以起到提升团队凝聚力与护理管理水平,从而达到护理质量持续改进的目的。
七、参与了肝穿刺术、人工肝治疗等前沿技术及护理,了解了Fabersca肝纤维化检查。以前只知道有这些检查治疗技术,觉得非常陌生和神秘。经过参与实践后我了解到彩色多普勒超声检查有助于评价肝纤维化的程度。肝穿刺术是采取肝组织标本的一种简易手段,由穿刺所得组织块进行组织学检查或制成涂片做细胞学检查,以判明原因未明的肝肿大和某些血液系统疾病。人工肝技术,即人工肝血液净化技术,是指血浆置换和血液吸附技术,即溶解在血液中致炎物质或毒素被吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除炎症物质和毒物。人工肝技术是专门用于血液排毒的。它采用“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉,即是把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆,每一次约换掉全身50%左右的血浆。
知识学习永无止境,学然后知不足。看到省院感染科护理工作做得如此出色,既让我感受到了压力,也催人奋进。如何加强感染科这支年轻护理队伍的建设,如何完善护理服务流程,如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。在面临医院已将内四科从传染病房改成感染病房的新形势下,在适应医院和科室的发展中,在医患关系紧张的今天,又如何进一步做好医疗护理风险防范,对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力,这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。我们科全体护理人员有信心也有决心,希望通过我们的不懈努力,一定会把感染科的护理工作做好,做扎实,以促进科室、医院的发展!
接下来,我将逐步把我所学结合个人和我科实际情况逐步推进以下工作:
一、进一步规范护士工作行为,继续创建和谐、团结、积极向上的工作氛围,适时组建感染科品管圈。
二、定期、不定期进行内四科护士工作体验调查,征询我科护士对护理工作的意见和建议。
三、根据临床需要和护士意愿,进一步探索APN排班及弹性排班模式。
四、加强细节管理,详细制定各班工作流程,严格护理交接班管理,确保护理质量并保持常态化。
五、营造积极学习的浓厚氛围,加强晨间学习、提问,督促护士个人加强自学,要求每名护士每月有一篇护理相关工作读书笔记。鼓励护士出科进一步学习,每名护士学习后回科交学习体会一篇。
六、将护理核心制度、应急预案、护理并发症、法律法规、抢救药品和专科护理等知识集成感染科护士手册发给每位护士并加强培训学习,进一步提高护士解决问题的实际能力和抗护理风险能力。
七、实行岗位责任制整体护理管理,深化护士分层次使用。
八、“以病人为中心”,按照护理工作计划7月开展实施优质护理服务病房。
九、加强护理服务质量、数量、技术风险、患者满意度考核,进一步体现“多劳多得、优绩优酬”。
2、护理管理进修小结
尊敬的各位领导,同事们:大家好!
我经院科两级领导批准,于20XX年9月1日到华西医院胃肠外科参加为期3个月的进修学习。在学习期间,遵守上级医院各项规章制度,认真学习胃肠外科护理基础知识及操作和先进的管理理念。通过3个月的临床学习实践,较好地完成了进修学习任务。现将学习情况作如下总结,并简要汇报如下:
一、科室护理管理
1、华西医院胃肠外科护理实行院、科、组三级管理。分为数个护理小组,实行组长负责制。组员分管一定床位数,实行床旁交接班制度。各护理小组须对病员做到八知道(含姓名、诊断、治疗、饮食、护理、心理状态、阳性体征、主要检查结果)。按时巡视病房,并做好各项基础护理工作。在护理人员充足的情况下,每个病房由一名护理人员具体实施护理管理,全面抓好护患沟通工作,有效避免了护患纠纷的发生。
2、实施以病员为中心的整体护理理念。从病员入院到出院期间,都由主管护士和分管护士具体负责。从晨间护理、基础护理到治疗一步到位,并做到心中有数。在力所能及的范围内满足病员的需求,让病员及家属感到放心、安心。
3、贯彻落实护理核心制度。分级护理做到有床旁标示,床头卡上分别注明级别护理。“三查七对“贯彻始终,电脑文档与纸质文档同步进行,同时查对,做到护理基础工作有据可依。
4、严格执行无菌操作。科室每周组织一次无菌操作演练。如:口腔护理、尿道口护理、静脉输液、静脉加药、无菌技术、胃肠减压、更换引流袋等。全科统一操作标准,并做出讲评。严格留置针的管理,标注使用的具体日期和时间,有效期不超过96小时。
5、病室环境卫生综合管理。充分发扬了医护人员的主人翁精神,体现人人都是管理者,人人参与管理,发动病员及家属保持病床及病室整洁,做好病区环境卫生综合管理。
二、具体护理操作有了新的认识
1、肠道准备:为减轻病员痛苦,保持病员良好的身体及心理状态,胃肠道手术病人尽量减少洗胃和灌肠的次数,使用口服洗肠液。常用磷酸钠口服液50毫升加水800毫升分次口服,值得推广。
备皮:经临床实践表明,术前备皮过早易引起切口感染,故宜在手术室备皮;需留置尿管的,在手术室安置后再送回病房。
2、术后营养支持
为减少感染的机会,术后使用卡文,一是减轻护士的负担,减少加液的次数;二是给予病员高营养支持,使其早日康复。
3、引流袋的更换
引流管道均注明管道名称、留置时间,每周2、5交替更换。
4、护理文书的书写
使用全护理电子文档。首次护理病历使用电子模块,其余的都和我们大致相同。
5、化疗
化疗病人一般六个月为一疗程,每月一次,为期一天。输八、九组液体,均用留置针,用后即拔。这样即减轻病员痛苦,又有效的防止药液外渗,缺点是其费用昂贵。通过在华西医院三个月的进修学习,我虽在护理操作和认识上取得一定进步,但也深刻认识到自身业务能力存在的不足。在今后的临床护理实践中,我将在科主任和护士长的帮助指导下,不断总结完善,为科室护理进步尽一份绵薄力量。当然,我们不管从哪个方面都与华西医院存在着一定的差距,但有些理念也是值得借鉴的。以上观点只是我个人的浅见,如有不对之处,敬请各位批评指正。
谢谢大家!
3、护理管理培训小结
20XX年6月16日至27日,我非常荣幸地参加了“全省第十八期护理管理人员培训班”。经验丰富、德高望重的护理前辈们讲授的一堂堂精彩课程,像暗夜里的灯塔照亮了我,使我对护理管理有了新的认识,更新了观念、拓宽了思路,进一步明确了今后工作的方向。
通过这次培训,我懂得了,身为一名护士长,不但要有较强的业务能力和奉献精神,还要有综合能力,有竞争意识、服务意识和安全意识。只有通过不断的学习,拓宽眼界和思路,不断完善自己,超越自己,才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。
护士长必须具备较强的沟通协调能力,运用自身的人格魅力来团结并影响科室成员,使我们的团队成员工作起来,心往一处用,劲往一处使。发挥科室成员的主人翁意识,并按照各人所长进行科学分工,做到人人参与管理。社会在发展,患者的要求也在不断提高,要提高患者对我们的满意度,就必须以病人为中心,以人为本,从细处入手,开展护理工作。同样,精细化管理势在必行。细节决定护理质量;细节确保护理安全;细节融洽护患关系;细节增进医护友谊;细节决定成败!
“无危为安,无损为全。”安全管理是护理管理工作的重中之重。没有安全意识,医疗纠纷就会不断出现。护士长作为科室的领头人,应该组织全科人员认真学习相关法律法规,加强护士责任心,提高安全意识,严防差错事故的发生。护士长应做好护理质量控制,特别是现场质量控制。每天对急救药品及器材、消毒隔离、手卫生、护理措施的实施、查对制度的落实等项目进行检查,发现隐患和问题,及时讨论分析,查找原因,持续改进、追踪检查,不断提高护理质量。
对科内护士进行分层次培训,并进行理论及操作考核,协助护士做好职业规划,树立其敬业奉献的精神。
接受培训的这些日子,我看到了护理前辈们对护理事业的专注、投入、执着及无私奉献。我感动的同时,也感受到肩负的责任和使命。我要和我的团队伙伴一起不断学习,不断思考、不断努力工作,为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热!
4、护士长护理管理进修小结
在医院领导以及护理部的关心下,我很荣幸被派到岳阳医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,在护理质量上存在的差距,也深切地领会了岳阳医院先进的护理服务理念、服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下:
一、岳阳医院护理管理规范化、标准化,无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理规定及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。
二、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。在岳阳医院外科,每天五、六十个病人,危重病人多达一、二十个,还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估,达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。
三、痕迹管理系统化、无纸化,岳阳医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全,他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟,基本信息自动生成,相关内容有模块复制粘贴,所有记录处理都是串联的,比如说某个病人青霉素(阳性),只要你在体温单上注明青霉素(阳性),这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息,还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人,相关手续办好之后,交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班,你只用在这个记录上做一定的修改,所有记录包括手腕带、床位卡都是打印,护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等,制定科学的、标准化的工作流程,在临床工作中是迫在眉睫的,尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。
三、严格的制度管理,处处体现核心制度落实。每天晨交接班,护士长带队,对每个患者都要进行床头交接班,每个病房门口都配备快速手消毒液,交接班非常严格、仔细,从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌,到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生,再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接,每次交接班都需要一个小时左右,每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度,处处体现出核心制度的落实。
四、根据护理部的要求以及科室的工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实,科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后,都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气,同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能,不断提高专业技术水平。
五、岳阳医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。
六、后勤服务社会化、规范化,水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到,医院大药房能买到所有一次性用品。
七、学习永无止,看岳阳医院护理工作做得如此出色,既让我感受到了压力,也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设,如何完善护理服务流程,如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。在适应医院和科室的发展中,在医患关系紧张的今天,又如何进一步做好医疗护理风险防范,对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力,这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。
第二篇:进修小结
北京天坛医院进修小结
首先要感谢医院领导及科室领导能给予我这次去北京天坛医院进修的机会,虽然是短短的三个月,但从中却学到了很多,它开阔了我的视野,丰富了专业知识,也清晰的认识到自己与她们的差距,明确了今后将努力的方向,让我更深刻的认识到护理事业的魅力。
首都医科大学附属北京天坛医院始建于1956年8月23日,是一所以神经科为重点,集医疗、教学、科研预防为一体的三级甲等大型综合医院,于2001年组建并成立了中国第一家国际标准化卒中单元,率先在国内成立了脑血管病血管内治疗中心。
我此次进修的是卒中单元,分别被安排在出血单元(神内三)、神经内科重症监护室、缺血单元(脑二病房)各一个月。卒中单元是一种疾病管理模式,它不是一种疗法,而是一种病房管理系统,多个系统为患者提供标准的诊断、治疗(普通病房和重症监护病房)、康复(肢体康复、语言训练、心理康复)和健康宣教。他体现了以人为本,它把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标,而不像传统的病房强调神经功能的恢复和影像学的改善。让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好,为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务。医院尽量减少陪住人员,陪住也要医生和护士综合病情才开出的,无陪住的家属医院规定了严格的探视时间,病人的生活一切需求都得护士去完成,护理工作就变得繁重琐碎。
在神内三我感觉最深的是有条不紊,忙而不乱,一切都是那么的有秩序那么的整洁,每张床单都很平整。她们的责任护士每天都会提早半小时左右上班来了解所管病人的情况,护士长每天晨会会让每位责任护士讲自己所管病房的环境,有无多余的家属,一个病人的五掌握,并进行点评。她们交接班的严谨着实让我佩服,不管是白班交给夜班还是夜班交给白班,护士与护理员对所有病人的床单位进行整理,一起协助病人翻身并仔细查看皮肤。她们除了基本治疗几乎所有时间都在病房和病患沟通、交流、健康宣教等,护患的密切接触,让他们有家人的亲切有家的温馨,也大大提高了满意度。他们的宣教做的很全面很到位,除了口头还有各种颜色的床头提示卡、床尾放置文字宣传资料(针对该病人适用的资料而不是笼统的,还有使用药物的作用)、以及每周的影像讲课,这大大的提高了健康教育的效果。各种颜色的床头提示卡一目了然,只要一进病房,就会知道针对每个病人我们该注意什么,相比我们医院悬挂床尾的提示牌他们的更显醒目与实用。床尾的宣教内容都有详细的记录以免重复,病人出院后还可以将宣教资料带回家。我也听老师提及神内一有位护士针对自己所管的病人制作了一个音频,在每天在治疗的进行循环播放,效果极佳。每个病房病种分的比较细,这让宣教工作也变得容易些,资料的整理也显得不那么的繁琐。对偏瘫患者从入院开始每班护士都要负责摆好肢体的功能位,待病情稳定后在康复师的指导下进行肢体的主、被动运动,专业护士负责督促病人完成康复计划,为患者今后的肢体功能恢复打下良好基础,提高病人的生活质量。他们正是以这种良好的服务态度和高质量的整体护理质量,赢得了病人的尊重和信任。
脑二病房,它与神内大同小异,实行的是分而不离,每位护士管六位病人,但是除了输液和护理文书外,她们所有的事都是一起做的,比如测体温、量血压,谁有空就谁复杂,团结使的她们工作强度每天都不会差距太大。38张床,20个护士,还配备了护理员,人员的充沛使得基础护理工作落实的更好好。每天都坚
持行晨晚间护理,认真的整理、湿扫床单位,早晚两次为患者准备温水,协助患者洗漱,每周两次为患者擦澡,每周一次洗头,让病人真正感觉到家的温暖。他们的康复开展的很细很全面,仪器也比较全面,有吞咽功能机、抗血栓泵,康复师每天对病人进行训练时都会详细讲解并让家属认真学习,他们注重的是生活质量的恢复。针对吞咽功能,赵性泉主任还主编了一本脑卒中后吞咽障碍的诊断与治疗,科室里也有完善的流程,在患者入院后,专业护士首先对患者进行吞咽功能的筛选,接诊完毕后给出筛选报告。筛选结果为阳性或者与医生不匹配时,接诊医生开出请语言治疗师(SLP)的会诊单,语言治疗室的人员提供吞咽功能最终评价结果。护理部每年针对每个科室有星级护士的评比,所幸我跟的老师就是她们科的星级护士,她所管的病人几乎都是监护室转来的,治疗护理比其他组就重很多,但她还是会主动去发药做小治疗,在她那我学会了奉献,不计较,我真的挺佩服她这种坦然。她们科研及论文氛围很好,她们会积极找课题写论文,与老师交谈,她告诉我一切来源于临床并实践应用与临床,只要多观察,多思考,题材多的是。在那我也深深感觉到微笑服务的重要,它不仅是礼貌,更是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风。
初到NICU时,监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度,医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我,使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。在NICU进修期间的工作紧张而忙碌,从患者的喂养,皮肤黏膜护理,大小便的排泄,体位的舒适,到生命体征监测,呼吸机管理、亚低温治疗,微创手术的配合等操作无不处处体现人性化和以病人为中心。她们的护士分成了五大小组,每小组都有一位组长,由于环境的特殊性,她们一起上班一起学习一起监督,更会无形中与其他组进行比较,在比较中进步。他们的仪器也保管的很好,仪器每次用完之后会仔细的擦洗,干燥后妥善保存,每天有一个班上午就专门负责科室所有仪器设备的保养与病人用物的整理。
短短三个月,对我来说收获挺大的,不管在神经内科疾病的理论知识,还是基础护理措施等方面均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。
神经内科:季笑笑
2013年6月1日
第三篇:进修小结
市一医院进修小结
为期三个月的进修很快就结束了,去之前了解了一些关于市一医院护理部的管理理念,心里颇为急切和向往,心想我要站在不同的角度去观察和学习,领悟市一医院管理精髓,通过这次非常难得的学习机会,来提高自己的管理水平。
一、参加的一些学习活动:
首先参加叶志弘副院长岗前培训班,大致了解邵逸夫医院的护理管理体系,熟悉医院的宗旨、组织结构;
参加全院护士长会议一次、不同层次护士培训的课程三次、旁听上海中山医院与邵逸夫医院护士长的交流活动,参加质控人员对楼层护理质量的检查;
参加科室的具体班次、晨会交班、科会、科内疾病查房、给药错误及意外事件的处理与讨论,参与行政班与护士长讨论护士考核的方法和作用、激励机制和奖金分配方案等。
二、得到的收获和感悟:
1、全院性的标示清楚,并处处体系对患者和员工的人性关怀,如:电梯间的温馨提示:请不要在公共场合谈论病人的病情;随处可见的锐器损伤的预防和处理标识图等。
2、不同工作年限护士的院内培训和考核,以及为适应全院性跨科收治病人的全科护士培训。
3、护生临床实习目标制定具体,有实用性和可操作性,实习生评价和考核规范严谨,每个实习生内科和外科出科综合考核由两名带教老师一起考核,既有临床的病史采集、体格检查,护理程序的运用,回答老师的即兴提问,整个过程考核护生的沟通能力和专业知识的掌握情况。
4、家政陪护统一管理,医院有详尽的服务规范。
5、管理上强调外部顾客和内部顾客的概念,临床一线的医护人员要全身心地为医院的外部顾客(即病人、家属及社会群体)服务,而作为医院的内部顾客(医护人员)也得到来自医院支持系统的支持。
6、临床护士具有良好的沟通能力和亲和性,对病人的整体评估和相应的健康教育落实到位。
7、良好的护士职业发展和工作成就感,科内良好的工作氛围和团队凝聚力;全员参与的质量管理。
8、人性化管理在护士长工作中的体现,尤其是表扬和鼓励在管理工作中的运用。
9、护士长对护士的阶段考核和考核的方法,护士长在管理过程中针对考核的目标同护士充分沟通交流,以随时纠正她们在工作中存在的偏差,使每个人均能完成工作目标。这些工作方法均值得借签。
10、科内各种资料保存完整;科内持续质量改进(CQI项目),确能比较客观实
际地发现问题、分析问题、解决问题,使各项流程更合理。
11、国际医院的六大安全管理深入人心。
12、病人出院清单、病人日费用清单使病人一目了然;静脉配置中心流程合理,方便临床,效率较高。
三、对今后工作的思考
1、邵逸夫医院回来后最大的感受是我们的护士需要得到更多的培训和学习,包括我自己,医学是一门终身学习的科学,不进则退,很自然也很残酷。护理工作是人去完成,同时我们的服务对象又是人,并且是涵盖了所有层次的社会群体,只有服务者的素质提高了,工作质量才能相应得到保证。所以我想在本科内护士的培训要投入更多的时间和精力,在培训内容、方式、考核要有实用性和灵活性。具体思路:
内容:临床护士的专科知识、对病人的评估能力或者病情观察能力、健康教育实施能力、亲和性和沟通能力、人文知识和团队协作精神等。
途径:通过科内业务学习、疾病查房、个案分析、早会点评,科室护士会议上及使反馈质量自查结果、满意度调查分析等。
培训者:工作三年以上均有讲课机会。
2、护生出科考核可参照邵逸夫医院,尤其是大内科和大外科出科考核,需综合评估护生的整体素质,同时也是对带教工作的促进。
3、在人性化管理的同时,做好规范严格管理,做到表扬要及时、真诚;批评也要及时、具体,以达到最佳的管理效果,护士长多关心了解护士,帮助分析护士的优势和不足,一起制定今后的目标和达到的时间,使每个护士工作有动力也有方向。
4、建立健全科内健康教育制度和资料,今年逐步把住院病人健康教育落实到位。
5、营造全员参与的质量管理,充分调动和发挥每个人的积极性和优点,尽量减少惩罚的环境带给护士的心里压力和不安,让每个护士觉得必须做好每一项工作是来在自身的压力和动力,是发自内心的、主动的,而不是来自于环境和管理者,每个护士都是科内质量管理的一员。
6、在科内实行邵医的持续质量改进流程,如如何避免神经内科病人跌倒坠床意外,通过环节质量和过程质量的不断改进,逐步提高整体质量
7、建议医院对陪护进行相关知识的培训,制定陪护的工作要求,并进行评估考核。
8、建议医院设置病人出院清单,使病人一目了然地了解出院流程;改进病人日费用清单,如医保病人的自费项目和具体金额、欠款提示等等;在原有信息化基础上是否作一些调整,以便简化流程,如口服执行单格式调整(已经在做)、临时需配置的液体配置中心电脑有提示等。
第四篇:进修小结
ICU进修总结
首先非常感谢护理部及科护士长提供这次宝贵的进修机会。短短三个月的进修学习生活很快就结束了,对我来说是一次难得的学习经历。作为一名工作才三年的护士,进ICU时间较短,重症护理的相关知识还很薄弱,这次能在浙二ICU学习,得到全面的锻炼,收获很多。
浙二 医院是全球首批通过JCI检查的学术医院,ICU 成立较早,是集医疗,教学,科研为一体的科室,技术力量比较雄厚,专业诊疗设备先进齐全。比如监护仪,呼吸机,微量泵,血滤机,心电图机,球囊反搏仪。纤支镜等。专业监测技术也很先进,如颅内压监测,PICCO,腹内压监测等。通过带教老师的细心讲解以及自己的学习,能够大概的了解相关知识及监测技术的方法。
除了先进的设备技术,浙二ICU护理人员的职业素养,较强的应急能力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从接管病人后,会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征,仔细查看皮肤,对于枕后,后颈部,尾骶部,会阴部,足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料,观察引流量。评估完病人,护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节,比如为了区别不同的静脉维持药物,会使用不同颜色的便条予以区分,对于静脉以外的管路统一使用红色便利贴与其区分。抽取不同血培养会先注入需氧培养瓶等。ICU患者病情变化往往很突然,因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。在参与了几起抢救后,对浙二护士的能力更是钦佩不已,她们能及时发现患者病情恶化,在医生到达之前已经开始抢救,为患者争夺了宝贵的时间。
除了较强的工作能力,同事间团结一心,合作默契,这也让工作更加顺利。刚刚进科室熟悉环境的时候,令我印象深刻的当时一位危重病人的外出检查。接到预约单后,责任护士开始整理好病人在使用中的静脉药物,预留好应急的静脉通路,夹闭伤口引流管。另外的护士帮忙准备转运平车,便携式呼吸机及抢救药物。然后协力将病人抬到平车上顺手将安全带从腰间系上,推向检查科室。整个准备过程不超过五分钟。在这样一个全省病患集中,流通最快的地方,她们的速度是他人无可比拟的,她们这种高效能的团队是具有很高的竟争力与战斗力的,也是值得我们学习的地方。
护理工作不仅仅是较强的技术能力,扎实的医学知识也很重要。通过进修期间的业务学习,每两周的护理查房,护士长会针对一例病历,详细的为大家讲解相关知识,分析目前病情及治疗的目的,是否达到效果,预测病人的转归,最后会组织大家发散思维,带着问题去工作,工作中不忘记思考,思考后再回归工作这种学习理念让我为之触动,浓厚的学习氛围及探索精神值得我认真学习。进修过程是短暂的,收获却是巨大的。在学习期间,极大的开阔了我的视野,锻炼了临床护理技能,更新了自己的护理理念。通过这次进修使我充分认识到了自己的不足,在今后的工作当中,必须坚持学习,不断提高自身的理论及护理技能,更新自己的护理知识,将学习到的先进之处与自身工作相结合,更好的为患者服务。最后,再次感谢医院给我这次难得的学习机会。
ICU 赵柏青
第五篇:进修小结
进修工作小结
为了满足我自我充电、自我加压、开阔眼界、更新知识的愿望,自今年2月27日起,护理部领导安排我进入急住科参加为期3个月的进修学习。目前,进修工作已近尾声。3个月来,我努力融入新集体,迅速适应新环境,很快就熟悉了各项基础护理操作。我尊重领导,团结同事,服从分配,任劳任怨,从不讨价还价,挑三拣四。
从报到当日起,我就积极参与晨、晚间的护理,测体温、脉搏、血压、血糖,进行静脉输液输血和换水拔水;参与搬床以及新人或转入病人的接待和病历书写工作;完成重病人心电监护、吸氧、吸痰、气垫床等终末处理工作;实践留置针注射、给氧、雾化吸入、膀胱冲洗等。同时,认真学习了心电监护的导联独立链接,监测和观察心率、心律、血压、SPO2以及血糖等项专科护理技术;掌握了头孢哌酮钠他唑巴坦钠、奥拉西坦、泮托拉钠等各种常用药物的名称、剂量、用法及其作用和副作用等基础知识;管理多张病人床位,按照优质护理服务严格要求自己。参加了行责、APN班和A护班的学习,学习测画T、BP并完善危重病人护理记录。夜班参与实践心源性猝死抢救一例,经历了徒手胸外心脏按压术、除颤术、人工气囊面罩呼吸、吸痰术,以及药物(如肾上腺素、洛贝林、可拉明、阿托品、碳酸氢钠)使用等抢救全过程。
工作中遇到疑难问题时,我刻苦学习,虚心求教,即使下了班,也时常翻查业务书籍或上网查询资料。
与此同时,我完成了高血压、糖尿病、食管炎和脑梗塞等4起典型案例和关于《疣迪搽剂治疗尖锐湿疣合并宫颈糜烂的疗效观察》论文的撰写。今年下半年至明年上半年,我打算撰写一篇有关一起个案病例的跟踪学术探讨。目前,正在积极进行资料的搜集、整理工作。
在科主任、护士长的指导、管理和同事们的热情帮助下,通过3个月的刻苦努力,我比较圆满地完成了各项护理任务,取得了较好的进修效果,基本上达到了预期的目的,没有辜负院、部领导对我的厚爱和期待。
进修学习结束之后,我将愉快接受院、部领导的安排,走上新的工作岗位。我的个人打算是:实现学用一致,学以致用,学用结合,让30年前在学校接受过的,90年代自考(大专)时接受的系统专业教育,以及在本院长期从事的护理岗位实践经验,加上近期进修中掌握的新成果和新知识,成为自己余生中能够为我院的建设和发展做出更大、更多贡献的动力。
敬呈
院、护理部、急住科领导
江爱莲
2012年5月15日