核医学出科小结

第一篇：核医学出科小结

核医学出科小结

时间飞逝，第一站核医学实习即将结束，似乎以习惯了这样的工作环境，也渐渐的融入了这个大家庭，面对即将的出科，有太多的不舍。回顾短短的三周，酸甜苦辣，受益匪浅，感受颇深。在这三周里感谢科主任和给位带教老师的悉心教导，让我在核医学学到了许许多多的以前课本上学不到的知识，领略到了核医学的各种操作技术；也是通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。要知道100个人中你态度不好，对你来说是百分之一，但对病人来说却是百分之百！做医生就应该全心全意为病人服务。

三周的实习工作，我对自己的工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的小结：

在这三周里，我首先摆正了自己的思想态度。最为实习队长，我必须严于律己，严格要求自己，鞭策自己，力争思想上、工作上为其他同学做好榜样，认真实习，学好带教老师教授的各种专业知识，给自己的实习生活留下浓墨重彩的一笔，也给老师们留下一个好的印象。每天起床都是新的一天，都将接受新的知识，面对新的病人。所以我都是以最好的精神面貌面对新的挑战，在这实习的每一天都让自己做到最好，给自己充实、有意义的一天。

三周来，不论是在科室还是在门诊，我都收获了很多很多。。甲状腺静态显像、骨静态显像、肾动态显像、Pet、spect，这一项项曾经只存在于书本上的技术，如今都呈现在我眼前。面对一个个病人，面对一项项技术，我怀着无比激动的心情在老师手把手的教导下，一步步了解熟悉各项技术操作，为自己以后工作打下坚实的基础，为自己以后作为放射医师独当一面做好准备。

作为实习生，我需要学习的东西还很多，所以自己再忙也必须花时间看书。只有理论结合实际自己才会有进步了。这三周里，白天接受老师教授的实际知识，晚上回家就认真问下书本，相互映证，认真思考，让自己能够尽可能多的学习知识，学好知识并能实际运用。另外，我还在各位老师身上学到很多书本上没有的东西。对待每一个病人认真做好检查及诊断工作，最高限度要求自己，尽最大能力做到不误诊、漏诊，不出任何技术差错。在很多人的眼里只有临床医生的压力大、风险高，必须医术精湛、以确保万无一失。其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种报告、诊断，然后结合患者症状来下定论。这样看，医技科室才是冲锋在前的排头兵，风险系数很高，生怕漏看、错看，而让自己的错误报告误导医生诊断。所以，作为一位放射科医生，我必须不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作。看到真正的有内涵的东西，这样我们才能够提高，才能把工作真正做好。

一切以病人为中心，热情服务每位患者，精心救治每位患者，真诚关爱每位患者。这三周，我从各位老师身上看到学到了他们的职业道德，我也深深告诫自己要想老师们一样做这么好医生。

以上是我这三周的实习收获，我们在这里实习的时间还长，还有许多许多知识等着我们学习。在以后的实习中我要坚持做到“眼勤、嘴勤、手勤—多看、多问、多记”，让自己有一个无悔的实习生活。

第二篇：核医学小结

核医学小结

第一章 总论

核医学：核医学是一门研究核素和和射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。

核医学在内容上分为实验核医学和临床核医学两部分。

临床核医学：是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科。诊断核医学包括体内（脏器现象和功能测定）体外—放射分析；治疗核医学：利用放射性核素发射的核射线对病进行高度集中的治疗。

核医学的独特优势：1 安全、无创伤 2 分子功能影像 3 超敏感和特异性强 4 定量分析 5 同时提供形态解剖和功能代谢信息

放射性药物：指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊性药物。

放射性药物使用原则：

医用放射性核素来源：加速器生产、反应堆生产、从裂变物中提取、放射性核素发射器淋洗获得。

平面显像：是将r照相机的探头置于体表的一定位置，采集脏器放射性分布而获得的影像，胃脏期内探头投影方向上前后叠加的影像。静态显像：是将显像剂引入体内，待其在脏器、组织或病变内的浓度处于相对稳定状态时进行显像。

阳性显像，是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法；阴性显像，是以病灶对显像剂摄取减少为异常的显像方法。

早期与延迟显像：早期显像，是将显像剂引入体内2h以内进行的显像；延迟显像，是将显像剂引入体内2h以后进行的显像。

放射性核素显像的特点：功能显像、定量分析、具有较高的特异性、影像清晰度差、无创伤性检查。

第二章 核物理与电离辐射及其防护

核素：质子数和中子数均相同，并处以同一能量状态的原子称为一种核素。

同位素：具有同样的原子序数但中子数不同的核素，互为同位素。同质异能素：具有相同的质子数和中子数，处于不同能量状态的核素互为同质异能素。

放射性活度的国际单位是贝克勒尔（Becquerel, Bq）,定义为1Bq=1次／秒，表示放射性核素在一秒内发生一次衰变。

Bq与Ci（居里）的换算关系

1Ci=3.7＊101 0Bq=3.7＊107 kBq=3.7＊104 MBq

放射卫生防护原则：实践最优化、实践正当化、个人剂量限制

核医学工作场所依据管理需要可分为三区：控制区、监督区和非限制区

第三章 神经系统

• 负荷试验脑血流灌注显像方法：

• 乙酰唑胺：碳酸酐酶抑制剂，主要作用是使脑内PH值下降，引起血管扩张。

• 暴露潜在的缺血，提高阳性诊断率,主要用于评价脑血管的储备功能

分为 药物介入实验、CO2吸入实验、运动刺激、Wads实验（大脑半球不对称实验）、Matas实验（颈动脉阻塞实验）和中医针刺等 临床应用

抑郁症,癫痫,主要用于对癫痫病灶的定位,发作期病灶呈高代谢状态;发作间期病灶呈低代谢状态

阿尔茨海默病与血管性痴呆分别

第四章 心血管系统

平衡法门控心室显像

心室容积曲线分析

正常心室相角程（心室峰底的宽度）≦650。

临床应用：室壁瘤的诊断：心电图显示局部有反向运动；典型影像表现为室壁瘤部位呈局限性囊袋装膨出。

介入实验：可是正常冠状动脉扩张，血流量增加，病变冠状动脉由于固定性狭窄而不能相应扩张，从而使正常与狭窄冠状动脉供血区心肌血流灌注量差异明显增加，因此提高了病变冠状动脉的检出率。显像剂：201Tl、99mTc-MIBI

通过比较99mTc-MIBI负荷与静息显像，灌注缺损一般分为以下四种类型：1 可逆性缺损；2 固定性灌注缺损或不可逆性灌注缺损 3 部分可逆性灌注缺损 4反向再分布

第五章 肿瘤与炎症

1.201Tl肿瘤显像 2.99mTc-Tetrofosmin肿瘤显像

18F-氟脱氧葡萄糖显像原理：肿瘤细胞缺氧可以增加18F-FDG的摄取。临床应用

肺癌

肝癌

第六章 内分泌系统

甲状腺显像常用试剂为：99mTcO-

甲状腺结节的功能判断 根据结节显像剂分布状态，可将结节分为四种类型，即：热结节、温结节、凉结节、冷结节

热结节指结节部位显像剂分布高于周围正常组织。P90

第七章 骨骼系统

原理：骨内离子与放射性核素的化学吸附和或离子交换

超级骨显像（super bone scan）:是指全身骨骼广泛浓聚显像剂，其图像较正常影像明显清晰，肾脏基本不显影。

临床应用 恶性骨转移瘤的诊断：在骨显像中，骨转移病灶多表现为随机、多发、非均匀性的不规则分布，其大小、形态、显像剂聚集程度各不相同，多见于中轴骨（腰椎骨、肋骨、盆骨等）。

第八章 泌尿系统

各种肾图的画法（半排时间）

肾检查的介入实验

利尿实验 上尿道梗阻可分为机械性梗阻和非机械性梗阻两类p120

卡托普利实验是观察应用卡托普利前后的肾功能变化来诊断肾动脉血管狭窄引起的高血压，本法能提高诊断单侧肾血管性高血压的灵敏度与特异性。是在肾图或肾动态显像的基础上进行的。

第九章 呼吸运动

肺灌注显像原理 常用放射性蛋白颗粒有锝标记大颗粒聚合人血清白蛋白（99mTc-MAA）和锝标记人血清蛋白微球颗粒（99mTc-HAM）。临床以应用99mTc-MAA较多，其平均直径约为40微米；HAM颗粒直径约为10-30微米，但重量明显大于MAA。一次静脉注射10万-70万个颗粒可获得清晰的双肺影像。

肺灌注异常征象：

临床应用

肺栓塞栓塞症

COPD肺灌注显像的典型表现是弥漫性散在的与通气显像基本匹配的反射性减低区或缺损区。P141

第十章 消化系统

肝脏显像：利用核医学显像计数显示的肝脏单核吞噬细胞系统影像即可代表肝实质影像。

临床应用 肝癌-血池显像为一般填充 肝海绵状血管瘤-过度填充 肝囊肿多为单发病灶；肝包囊虫病的单发囊腔常常表现为边缘清晰的球形放射性严重稀疏或缺损区。

肝胆显像：经静脉注射的肝胆显像剂被肝细胞快速摄取，然后 通过近似于排泌胆红素的过程，将显像剂与胆汁一起沿肝内胆道系统排99mTc-MAA

出，经总胆管流入十二指肠，使胆道显影，称之为肝胆显像

9999m消化道显像：常用的显像剂有两种：Tc标记的硫胶体（99Tc-SC）Tc

标记红细胞（99mTc-RBC）。

异位胃粘膜显像 绝大多数表现发生在回肠部的梅克尔憩室。第十二章 放射性核素治疗

第三篇：出科小结

出科小结

第1轮

1.2017年7月3日至2017年7月30日在我科实习的护生有3名，中专生1名大专生2名，该批同学在我科实习期间，都能自觉遵守科室以及医院的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，工作认真，对病人态度好，能严格执行“三查七对”“无菌技术操作常规”等制度，对病人热情，无差错事故发生，该批同学在各位老师的细心带教下，基本掌握了中医康复科的常见护理常规及护理操作，如烫灸、艾灸、神灯治疗，能较熟练的完成静脉采血、静脉输液、肌肉注射、测量生命体征等操作。

2、带教老师能做到放手不放眼，老师都很耐心教导，同学们反映各位老师关心学生的学习和生活，能在忙时做事有条不紊麻利的进行，各方面都很好。

3、按时间计划完成实习生的教学任务，出科理论操作成绩合格，按时接受三级质控检查。

第四篇：出科小结

小结

在骨伤科实习已经四个星期过去了，学习了不少东西，也出现了不少问题。在这个科室，专业性很强，个人感觉有的东西很难去掌握，如各个疾病病人的功能锻炼的指导，要说的让病人能理解，让他们能够愿意去做。

骨伤科的手术是很多的，见了多了，再加上老师详细的指导，我们能够很熟练的去给并病人进行围手术期的护理指导及宣教。熟能生巧。老师也给我们讲了小讲课，我们能够理论与实践相结合，这样才能记得牢，做的也就知道为什么应该这么去做，病人问了也能够很好的做出解释。让病人相信我们，提高他们的依从性，增加他们的信心。

在这个科室，有很多骨伤科特有的东西和操作。如石膏固定，牵引、重要熏洗、红外线治疗、拔罐、艾灸。中医特色很浓厚的。我们从中学习了不少的东西。老师还给我们视教了钉道口的护理、股骨颈骨折、腰突症的护理查房，让我们巩固了很多基础知识和专业知识，补充了我们的不足。

在这个科室，病人大多是年龄比较大的老年人，长期卧床的病人较多。俗话说:伤筋动骨一百天.所以对于这些人，应该进行必要的基础护理，如会阴护理、口腔护理、导管护理、皮肤护理。这些操作看似简单，但应该要用心去做，不能存在侥幸心理，认为，随便做做没事，他不会有什么的。到时候事情发生了就晚。有的时候家属和病人也不太懂，嫌麻烦，心疼病人翻身时疼痛，就说不做皮肤护理了等等。在这些时候，我们不能和他们一样就随着他们，我们应该要让他们知道不这样做的危害和后果，和他们解释清楚，让他们配合我们完成该做的操作。也不要为了完成任务就随便做做，这样是对病人和自己的不负责任。做就要做到最好，虽然病人和家属不知道怎么做是正确的，我们要有慎独的精神，应该怎么做就怎么做，不要图省事。

我们学习了很多东西，但是也出现了很多的问题。我在实习的第三周的第一天，把病人第二天的补液上错了，虽然对病人没有什么太大的影响。但是我犯了不应该犯的错，由于我的粗心和马虎，造成这样的事情的发生，我也反省了很长时间，也认识到自己这样是不对的，应该做什么都应该认真、细心，不能有一丁点马虎。我们面对的是病人的健康，做什么都要专心。遇事不要慌张，要镇定、要沉着冷静，才能把事情办好，本科室病人的病情一般都比较的长，病人会很急躁、焦虑。我们要做好心理护理，耐心地区关心安慰他们，关心他们生活中的点点滴滴，让他们觉得有家的感觉，也可以让相同疾病已经康复的病人去给他们沟通。

我们几个在这个科室，大大小小犯了不少的错误，老师不嫌麻烦的给我们指出来，给我们纠正。我真的很佩服我们科的老师，他们经验丰富，能够想到事情的后果，我们要好好的去学习他们的这种思想，做什么先想想后果，提高我们的预见能力，这样可以避免很多不必要的纠纷和尴尬的事情出现。

总之，我们作为医务工作者，不仅要学好专业知识，更要学好为人处事的能力和处理问题的方法。做什么事情都要动脑子，用心去做，做事情要问为什么，弄清前因后果，这样别人才会相信，才会依从性高。

姜小霞

第五篇：出科小结

出科小结

转眼见习的第二周又过去了，我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础，可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛，知识欠缺十分严重，医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造，才能对知识运用自如，所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最简单的工作。

第一天入临床见习，我满怀着兴奋，想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了，可是真正到了办公室却发现，自己压根什么都不能做，所以郭老师就让我们看病历，也可以自己去病房里问问病人病史，原本在我的印象中，医生写的字都是潦草到看不懂的，可我拿到那份住院病历以后却发现，字迹十分端正工整，虽然是连笔字，我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的，不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看，对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来，在学校时也写过，可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去，因为怕打扰了病人休息，毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会，看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻，虽然是个简短的会议，但是却关系到对住院病人们的治疗，如果医生护士没有认真对待，不如实交代各位住院病人的情况，那么则有可能出现差错，更严重的是关系到病人的生命。因此，这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感，在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系，性命相托”。“医生”这两个字里，蕴含着多么重大的责任啊！

做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。随后我们又跟随吴老师去查房，听老师如何查问病人的情况，如何与之交流。当医生不仅要医术精湛，而且还要学会很好的与病人沟通，减少医患矛盾，改善医患关系。当病人看到吴老师带着我们一起去查房的时候，病人们对我们的称呼让我明白了在医院里，当你们穿上白大褂时，在病人面前你们就不是学生，而是医生，应该随时注意自己的言行，要学会参与科室的管理，而不是一个旁观者。当然因为在见习的过程中发现自己还没有对自己所学知识牢固掌握。所以我也抽时间复习以前学过的知识，以达到温故而知新的目的。在这次见习中，我受益颇多，不仅学到了相关专业知识，还认识了很多老师及朋友，扩大了我的交际圈，再和他们相处的短短一周里，让我感觉到很快乐。见习当中感受到在学校掌握好理论是多么的重要，因为走上临床就是实践，没有理论的指导，实践就无从谈起，基本上是做一步就错一步，这会让人很没有自信心，所以理论就显得非常重要了。有了理论来指导实践，实践的正确率就会升高，在实践中总结经验，让理论与实践更好的结合。这次见习后我知道了在以后学习中应该注意些什么问题，应该怎样把学到的东西运用到以后的生活和工作当中，做到学以致用，提高自己的学习能力和临床操作水平，为大三实习打下坚实的基础。