术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会

第一篇：术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会

术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会

【摘 要】目的：探讨分析术中使用抗菌素药师参与会诊心得体会。方法：对我院临床药师参与手术中抗感染治疗的实例进行总结，分析手术中抗感染药物的治疗经验以及药学监护方法。结果：临床药师参与术中抗感染药物治疗的会诊能使较多的感染性疾病得到较有效的治疗，避免了抗菌药物的不合理使用现象。结论：药师参与术中抗菌素的使用治疗，能有效减少药源性疾病及临床不良反应的发生，较安全有效，且能会患者减轻一定的经济负担，值得推广。

【关键词】术中；抗菌素；药师；体会

【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）03-01504-01

抗菌药物已经成为临床应用最广泛的药物之一，卫生部于2009年3月23日下发《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》通知中指出“特殊使用”抗菌类药物 必须经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。我院根据此条例制定了相关规定；对特殊使用抗菌素药物的使用进行会诊，和特殊使用抗菌素药物的审批，此效果良好，下面将对我院临床药师参与使用抗生素药物会诊的工作实践分别进行阐述。我院开展工作：

我院根据卫生部文件结合我院的实际情况，于2013年1月1日实施《规定》抗菌药物分级管理办法中对特殊使用抗菌药物施行用药审批制度，因患者病情需要应用特殊使用抗生素药物时，应严格掌握适应症；对要使用的病例需组织抗感染专家及临床药师集体会诊讨论同意后、填写特殊使用抗菌素药物申请单，有会诊专家、临床医生、申请科室主任签字医务处审批后方可开处方使用。这一规定使抗菌素得到了良好的控制，临床药师参与会诊，也非常有利于抗菌素不良反应的预测。病例资料

2.1 案例1：患者，男，61岁急性阑尾炎合并泛发型腹膜炎，硬膜外麻醉行阑尾切除术，术后用头孢呋辛钠0.75g，iv，bid抗感染，术后48小时患者体温在38.5℃波动，切口处有少许分泌物。取分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢曲松钠敏感。临床给予头孢他啶1.0g，iv，bid，三天后体温仍然在38.2℃之间波动，病伴有咳嗽咳痰。

会诊结果；对于此急性阑尾炎合并泛发型腹膜炎的患者，抗菌药物的治疗剂量不足。药师建议头孢他啶2g，iv，q8h两天后体温开始下降，继续使用5天后，患者无发热，手术切口无渗出，体温正常，无咳嗽、咳痰，抗菌素停止使用。

药师监护重点；头孢他啶属于时间依赖型抗菌药物，当抗菌药物的血药浓度>致病菌的最低抑菌浓度（MIC）时才有抗菌效应；MIC，即血药浓度>MIC的持续时间，临床病例观察该时间大于给药时间的50%，临床疗效较好。?-内酰胺类抗菌素的t1/2时间对T>MIC有影响，头孢他啶t1/2为1.9h，t1/2为1～2h的?-内酰胺类抗菌素，每日2～3次给药，即可使大部分给药间隔时间中的药物浓度高于MIC。

本病例中，药师利用药学专业知识，分析判断抗菌药物剂量，频次的合理性，协助临床调整用药方案，从而提高了用药效果。

2.2 案例2：患者，男，35岁，因骑电车摔伤致右腿疼痛、失血7h入院治疗，诊断为右股骨远端开放性粉碎性骨折，右胫腓骨近端粉碎性骨折，右桡骨茎突骨折。入院查体体温为36.7℃，脉搏87次/min，呼吸20次/min，血压水平为110/70mmHg（15/9kPa），既往无食物及药物过敏史。术后给予5.0g头孢唑啉钠静脉滴注预防切口感染，2次/d，持续滴注7d；患者体温在37.5-38.6℃之间波动，切口部位温度较高、肿胀，有渗出，换药时取分泌物进行细菌培养及药敏试验，血常规结果显示异常，改用3.0g头孢唑肟钠治疗，2次/d，治疗2d后切口症状仍无改善，肿胀加重，渗出增多，给予患者右股骨干开放骨折术后灌注引流术，术中可见股骨干中下段大量黄色液体，骨中间肌部分组织失去活性，给予彻底清除治疗。术后继续给予头孢唑肟钠治疗，2d后仍不见好转，细菌培养结果显示为腐败假单胞菌。

临床药师参与会诊分析，患者体温升高，血常规异常，右大腿发红、局部组织肿胀较明显，出现脓性渗出液，感染症状相对较严重，细菌培养结果呈阳性，已经给予患者使用头孢菌素类抗菌药物治疗13d临床疗效不理想。建议根据患者药敏试验给予1.0g亚胺培南西司他丁钠静脉滴注治疗，2次/d；用药过程中密切观察患者是否处出现口腔溃疡、腹泻等不良反应。用药2d患者体温降低为36.8℃，伤口局部组织皮温稍高，肿胀减轻、脓性渗出液减少；用药6d伤口局部组织皮温降低，肿胀明显减轻，无渗出液，灌注冲洗液含有少量絮状物，感染症状得到较明显的改善，未出现口腔溃疡及腹泻等不良反隐。第二次细菌培养为大肠埃希菌，改用2.0头孢噻肟钠2次/d，联合100mL左氧氟沙星静脉滴注，2次/d。用药6d后患者伤口局部肿胀消失，灌注冲洗液较清亮，血常规恢复正常。此时给予患者单用头孢噻肟钠2.0g静脉滴注治疗，2次/d，继续治疗3d后患者痊愈出院。

用药方法分析，患者为开放性骨折，骨外露污染相对较严重，加上手术时间长，清创不彻底等因素增加量再次污染和混合感染的机会。应用碳青霉烯类具有较良好的耐β-内酰胺酶特性，其抗菌谱较广，具有较突出的抗生素效应，能维持较长时间的最低抑菌浓度，最大限度减少细菌内毒素对机体造成损伤。治疗7d后感染得到有效控制后，根据二次细菌培养及药敏试验结果选用头孢噻肟联合左氧氟沙星治疗，其具有协同或累加的作用，能够有效控制感染，后根据《抗菌药物临床应用指导原则》应用单一抗菌药物头孢噻肟72-96h，不良反应较少，安全有效。讨论

随着我国临床药学的发展，临床药师制度的建立、健全及国家对临床药学工作的重视和投入，我院施行抗菌药物分级管理，特殊使用抗生素药物必须由临床药师参与会诊，临床药师参与会诊，有利于加强我院对抗菌素药物使用的监管，有利于加强特殊抗生素药物的合理使用，减少耐药性的发生。我院药学已经全面进入以“患者为中心”的服务理念，如何有效地开展药学服务，深入临床合理使用抗菌药物，是实际工作中的难点，也是临床药师关注的重中之重。

药师在参与抗感染治疗过程中，首先要对患者的细菌感染情况进行评估，同时明确感染细菌的种类与药敏情况。诊断一旦明确，按照抗菌药物的应用原则，针对不同患者病理生理情况制定个体化用药方案，一定要给予足量的敏感药物，同时规范给药次数和给药方法，以提高疗效，治疗过程中坚持回访，重点在用药后的1～3天，以3天为周期进行评估，决定是否对抗菌素进行调整，最大限度地发挥临床药师的作用。

会诊体会 做医生的助手，做患者的朋友，是临床药师选择的准确定位，与医师一起共同为患者服务，这样不仅有利于赢得医师的认可，也便于加强沟通和交流，我院临床医生在药学服务的过程中不仅提出药物治疗方案，而且向医师和患者说明理论依据，深受医师和患者欢迎不断加强学习，提高自身的理论水平，提高判断力，分析和解决问题的能力，才能充分发挥自身的优势，积极与医师和护师保持联系，共同协作次啊能提高医疗质量和治疗水平，树立以病人为中心的服务理念，确保患者用药的安全性，有效性和经济性。

总之，按照上级加强抗菌素药物的临床应用的有关规定，我院能规范地使用抗菌药物，并在实践和总结经验的基础上，不断学习、完善，使药学服务和抗菌药物合理使用水平稳步提高，我院药师通过深入临床主动与医师共同探讨和分析患者病情及诊疗方案，密切了医、药、护之间的关系，促进了多学科之间的交流。

参考文献：

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第二篇：语文教学中如何使用参与式教学的几点思考

语文教学中如何让有效式参与式教学法更有效

贵州省从江县第三民族中学 邓县南

在中英西南基础教育合作项目中，有效式参与式教学法是培训和推广的一个重要项目，在项目中它的名称是”产出二”。这种教法刚推广的时候，确实在很多项目县引起了很大的反响，身受广大语文教师的欢迎。因为它真正改变了以往教师传统的教法：把学生分成若干小组，再由教师把要讲的问题，设计成若干思考的小问题或是步骤给各小组讨论。各小组经过思想碰撞后，生发出许多新的火花，再由各组的汇报员把本组的“火花”在全班绽放——汇报，由于“火花”形式多样，汇报员又各有特色，结果课堂显得轻松活泼，诙谐搞笑，枯燥的教学内容也就容易掌握了。谈笑间一节课过去了。然而，这种场面一般是在培训教师的情况出现，或者在个别高度自觉的班级出现，更多的是对理想课堂的渴望。真正的中小学课堂要这样上课的话，很难出现这样的局面，因为中小学课堂，学生天真活泼好动，一但放开，课堂难以驾驭，势必难以完成语文教学任务，更不用说有效地提高语文的教学质量。也就是是说要想让参与式教学法更有效的话，我们语文广大教师更应该注意以下几点，方能真正调动学生的积极性，让学生参与进来，接受有质量的语文教育。

首先，切忌生搬硬套分组讨论教学，不考虑学生天性、自我约束能力差因素。举凡培训，都是把教师分成几个小组，然后教师再组织讲课，殊不知，这是误导。这样的印象是让老师以为参与式教学就是分组教学，便不顾班级具体情况，把班上学生分成几个组展开对课文的讨论，结果是听话的学生就开始默读，不听话的便集中在一起聊起了开心的课间生活，老师要求认真阅读时，他们就美其名曰“我们在讨论”，让老师很难说什么。当老师要求停止时，他们正“讨论”白日化，老师就喊破嗓子也难以让他们停下来。而性格较内向的同学则一般是坐着发愣，也不参与讨论，似乎课堂与他无关。课后老师便下结论说新教法不能用。这样的参与式教学其实是没有真正的理解透参与式含义。错误地运用该教法。然而这样运用的又何尝少呢？所以参与式教学不能仅仅理解为分组，而是让所有的学生参与到教师的教学中来。分组与否，要看该班学生是否易与掌控，所设问题有无小组讨论之必要。同时分组要根据班级人数来决定，一般情况是班级人数越多的，越不适合分组，如果分组的话，小组人数应适宜，一般是四人以下。还应该注意，不是每节课都分组教学，如果这样的话，既浪费时间，又不方便讲课，中小学生天性贪玩好动，分组便给他们集体说话、不思考问题提供了很好的平台。应充分考虑学生的自我管束能力和教师驾驭课堂的能力。

其次，教师设计的问题要层次化、多元化，利于学生发挥，让不同程度的学生能参与进来。我们在使用参与式教学法时，要充分考虑学生是由不同程度的学生组成的集体，他们的基础存在着差异，由于各自的家庭、所处的环境有区别，对问题的理解也就自然存在着会与不会的现象，或者说存在肤浅理解与透彻理解之别。因此，老师在设计问题时必需层次化、多元化，为不同的学生提供问题。原则是以大部分学生为主，兼顾少数基础好、理解能力强的学生。这样才能让所有学生有能力、有兴趣参与进来，并逐渐激发学生的积极性和参与意识。否则，老师罗列的问题，只有几个甚至个别学生能解决，谁还会有兴趣参与，只能在一边看热闹或干脆置之一边。这样的参与也就不成为参与式，自然也就是无效的教 育，白白地浪费师生的时间。有个老师在上刘绍棠的《蒲柳人家》时，采用参与式教学，他一开始便安排学生阅读，接着各组讨论“本文的写作特色”、本文“为什么具有中华民族气派和作风”，最后汇报员来汇报，结果全班鸦雀无声，有个别大胆一点的学生想说却无从下嘴。试想这样的问题，有几个班级的学生能参与进来讨论呢？这样的课堂怎么能获得好的效果呢？这就是犯了设问单一化的毛病，上这节内容的建议是，把问题细化，引导体会作者是如何写几个主要人物形象的，慢慢的引到这个问题的讨论，这样就水到渠成，把自己要实现的教学目标实现了。我在教学鲁迅的《孔乙己》这篇小说时，学生整体感知全文后，我就把课前设计好的一系列问题摆出来：１、孔乙己叫什么名字；２、孔乙己的长相如何，你能从中看出哪些问题；３、孔乙己几次到咸亨酒店喝酒，你印象最深的是哪一次，为什么；４、文中的“我”是一个什么样的人，为什么用“我”的身份来写，这样写有什么好处；５、文中先交代两种喝酒的人有什么用意；６、孔乙己最后的结局怎样；７、孔乙己有什么性格特点（列出他的优点和缺点）；８、你认为造成孔乙己悲惨结局的原因是什么。这些问题有浅显的，也有比较深的，这样全班的同学都有事可做。全班的同学一看都跃跃欲试，布置讨论后，大家便很快交流看法，就连平时不爱发言的同学，在听了一些不同意见后，也不由自主的起来发表自己的看法。大家积极参与，课堂气氛活跃。不同的发言也能得到老师和同学的认可，再加上我鼓励他们求同存异，很多同学信心太增。下课铃响了言犹未尽。这样的课堂，我想虽然不是最理想的，但同学们积极参与，应该是有效的参与式教学。久而久之，学生的说话能力、表达能力、理解能力就会显著提高。

再次，老师要用好参与式教法，必须善于鼓励表扬学生，并能求同存异。曾经接触很多老师的课堂，当学生回答问题不对时，老师便一脸苦瓜像，同学们也面呈讥笑状。这样几次后，谁还能积极发言参与呢？老师不是苦瓜像的，也是面无表情，豪无赞赏之意。冷冷地请学生坐下。相反，如果学生大胆的说出自己的见解时，老师能面露微笑，尽管他说的不对，老师也肯定他的见解独特，积极参与，并指出期待更多的理解，我想这样的学生心里会像吃了蜜糖样高兴，感受的是老师赏识的喜悦，从而更努力的参与进一步地思考。曾看到一篇这样的文章，题目是“这节课你表扬学生了吗”，文中论述了表扬学生是上好一节课很重要的前提，其实我认为用好参与式教学法，也是同样重要的。语文学习本来就是要求学生对文章有不同的理解，岂能千篇一律求标准答案。如我在教授冰心的散文《谈生命》一文时，我设计了一个思考的问题：你是如何理解“愿你的生命有够多的云翳，来造成一个美丽的黄昏”这句话中的“云翳”一词时？（参考书上的答案是指生活中的丰富多样的阅历），有的学生说是指生命中的快乐，有的说是指幸福，有的说是痛苦的经历，有的说是指生活中的阅历，有的说是失败的事情，有的说是生活的挫折，有的说是生活中所受的磨难，更有的总结说，根据前后文联系来看，可以是指生活中好的方面，也可以是生活中遭受的痛苦，因为美丽的黄昏不是由单一的云朵能够组成的。你瞧学生分析得是多么的有道理。我跟我的学生总结说，你们说的都是非常有道理的，因为你们经过了自己认真的思考，你们今后就要这样，相信自己行。当然答案有详细和简略之别，请你们根据作者的前后文，在课后再好好理解一下，怎样使自己的答案更完整些，好吗？全班同学在听了我的总结后，学习的劲头更大了，因为他们觉得自己离成功很近。当然，我知道这还在于我对他们的鼓励和求同存异。

第四，教师要用好参与式教法，就要花力气备班级学生情况。一是备学生的 语文基础情况，只有了解学生的情况，我们在设计教学问题时，才不至于盲目。如果不了解情况，势必存在问题深浅不好掌握的现象，太难了学生根本无法讨论，课堂势必沉闷；太浅了也就没有必要讨论，变成抢答的课堂；二是备学生的发言积极性，这点要求我们上几个班的语文老师，必须要关注教学对象。有哪些学生喜欢发言，有哪些不喜欢发言，有哪些发言腼腆，有哪些始终不发一言。如果有这种情况，就需要老师备课时引起足够的重视。采用不同的方式调动他们的积极性，并想办法建立和恢复他们的自信性。比如可以采用一些幽默的语言，打消他们的顾虑；采用亲切柔和的语言，获取他们的信任；提问一些简单的问题，建立他们的自信等等。也可在课堂外与他们多沟通，让学生感受老师的和蔼可亲，平易近人。

当然用好参与式，关键是老师的基本功和驾驭课堂的能力。但如果能在这方面引起广泛的重视，是可以起到事半功倍的效果的，也可以使这种全新的教法，为社会主义的教育事业大放异彩。

2009年7月1日

第三篇：在参与中学习和行动心得体会

在参与中学习和行动心得体会

在学校的组织下，参加了职业教师教学能力远程培训，通过视频学习了“行动导向教学法”，在这次培训中收获很多，对行动导向教学法有了初步的认识，现总结如下。

行动导向教学方法，强调学生在教学过程中的“行动性”，即参与性、实践性和互动性，体现“以人为本”的职业教育思想。通过教师引导、师生互动，突出“我听到的，我会忘记’我看到的，我会了解’我做过的，我会记住”的思想。

与传统教学法比较，行动导向教学方法把学生放在教学的中心，教师是组织者和协调者，帮助学生去学习。设置了如“角色扮演”、“头脑风暴”、“卡片展示”等学习活动，在各位授课教师的组织、主导下，活动一环扣一环，有引入、有任务布置、有讨论完成、有演讲展示、授课教师做最后总结。期间小组每个成员各抒己见、通力合作完成，充分发挥了大家的能动性，课堂内容丰富、有趣。现将行动导向教学方法的具体优点归纳如下：

1.注重学生个体的行动性，不是看学生的成绩排名，而是培养学生的职业行动能力，让学生作“一个有能力的人”。

2.注重学习行动的合作性，有利于学生协调能力的形成。由于采用了行动导向教学的模拟教学法，大大地提高了学生的协调能力。学生在模拟公司里工作，大家组成一个小组进行工作，共同完成一个工作，学生要学会表达、学会协调、学会合作、学会领导、学会服从、学会与人相处等等。3.有利于学生创造能力的形成。由于采用了行动导向教学的案例分析法，大大地扩展了学生的眼界，原先的教师说什么就是什么，所替代的是自由的讨论，主动思考，这给学生潜能的发挥提供了广阔的空间。在讨论和思考中，效果不再是唯一的，而是多样化的；主动性不再是静态的，而是动态的；结果没有最好的，只是更好的。4.教师的作用发生了变化。教师从知识的传授者转变为教学的引导者、学习辅导者和主持人。教师的任务是为学习者提供咨询帮助，并与其一道对学习过程和结果进行评估。

5.激励手段发生了变化。不是靠分数激励，而是不断取得成就的体验。注重教学评价的开放性，重视学习过程中的质量控制和评估。

第四篇：参与式教学在化学教学中的心得体会

参与式教学在初中化学教学中的心得体会

提高教学效率是现代教学的基本要求，是提高教学质量的关键。要在初中化学课堂教学中提高课堂教学效率，教师在教学过程中就应努力调动学生学习化学知识的积极性，让学生主动参与到课堂教学中，而调动学生学习积极性的关键在于教师的启发和引导。教师要在课堂四十五分钟内激发学生的学习热情，使学生愿学、乐学能轻松接受，顺利掌握教师传授的化学基础知识和基本技能，这样才能取得良好的教学效果。以下是我就提高初中化学课堂教学效率谈几点浅见:

一、精讲多练，提高教学效率

精讲，就是配合教材内容，面向全体学生。突破重点，带过一般，设疑破难，为学生创造思维情境。练是巩固知识的途径之一，练要练到点子上，精心设计一些针对性较强的问题，引导学生在分析研究这些问题的过程中，掌握所学知识。能让他们亲自动手操作的或口头表达练习的，就尽可能让他们动手动口实践，以达到真正掌握知识，举一反三的目的。教师在教学过程中就应针对教材的关键点、知识联系的转折点以及学生易混淆的地方，结合思考题给学生以点拨、启发和疏通。教学过程中，只要合理地安排知识体系，通过精讲多练，就能激发学生学习兴趣，提高学生的学习主动 性和自觉性，使课堂教学目标集中，重点突出、难点突破，从而提高化学教学质量。

二、鼓励学生大胆质疑，从而提高课堂教学效率 在课堂教学中，如若要提高课堂教学效率，就应当培养学生创造性思维能力，让学生在课堂上敢于大胆质疑，提出问题、阐述自己的观点、把所学知识加以内化吸收。做到让学生真正成为课堂的主题，这样既提高了课堂教学效率，又培养了学生的能力。

三、重视实验，提高课堂教学效率

化学是九年级的学生新接触的一门自然学科，大多数学生的好奇心与求知欲较强，他们对于变幻莫测的化学实验现象，往往有浓厚的兴趣，因此，在初中化学课堂教学中，教师就就应利用学生这一认知特征，重视实验教学，提高课堂效率。然而由于学校条件的特殊性，要做好每一个演示实验有一定的困难。但可以引用贴近于生活的一些化学实例和化学现象来活跃学生的思想，形成积极思考的氛围，从而使学生将抽象的书本知识转化容易理解的知识。其次是指导提醒学生实验过程中的注意事项，因势利导，把单纯的兴趣转化成对学习知识的乐趣，培养学生正确的实验操作技能。从而这样学生通过实验教学既掌握了知识，又培养了学生良好的化学素养和严谨求实的科学态度。

提高化学课堂教学效率有许多措施。这要求我们教师针对不同的教学对象，教学内容，教学环境作出不同的选择和运用。我相信，只要我们教学手段和方法运用恰当了，我们的课堂教学也就一定事半功倍。

第五篇：在教学中使用多媒体教学手段的心得体会

在教学中使用多媒体教学手段的心得体会

作为一种新型的教育形式和现代化教学手段的多媒体技术给传统教育带来巨大影响，它改变了千百年来一支粉笔、一块黑板的传统教学手段。在数学课堂教学中引入多媒体，可使学生手、眼、耳并用，使学生有新颖感、惊奇感、独特感、直观感，能唤起学生的“情绪”和激发他们的兴趣，从而提高教学效率，优化课堂结构，减轻教师烦琐的劳动.下面我就谈谈自己运用多媒体教学的感受。

一、运用多媒体教学的优点

１．能激发浓厚的学习兴趣，陶冶美的情操

教学过程，实际上是学生在教师指导下的认识过程。学生是认识的主体，知识的掌握和能力的培养只能在主体自己相应的积极自觉活动中才能形成。多媒体课堂教学模式，由于利用了现代的声、电创造出一种形象、直观的现代氛围，使语言教学从单调的文字描述中解放出来，在学生面前展现的是文字、语音、形象、色彩这一新奇的美，这种美感会吸引学生注意力，从而激发浓厚的学习兴趣。——“培养和激发学生学习英语的兴趣”是新课标中新列入的教学任务。

２．因材施教或个性化教学得到了更好地体现。

因材施教或个性化教学是我们不断追求的一种教学状态，但在传统的班级授课中，教师不可能完全顾及几十个学生的不同情况，即便人们探索出分层教学，差异教学等教学方式，也只是在一定程度上的改进，难以做到适合每一个学生。然而计算机网络可以实现对学生个性化的较全面的关照，学生能从课件中选择适合自己特点的教学服务，计算机网络的便捷可以使学生得到适合的教师指导和同伴交流。

３．能开启创造性思维能力，培养良好的学生素质

新课标明确指出:中学英语教学的目的是“使学生掌握一定的英语基础知识和听、说、读、写技能，形成一定的综合语言运用能力；培养学生的观察、记忆、思维、想像能力和创新精神”。众所周知，在诸多能力素质中，创造思维能力是促成其他能力形成的核心机制。而多媒体教学模式，由于能全方位地、多元化地调动学生的视觉、听觉、动觉，多层地启发学生、引导思维、拓宽思维境界、引发发散性思维，使思维的广阔性、深刻性、敏捷性等方面得到训练，从而发展了学生的创造能力，培养出良好的学生素质，达到教育的最终目标。

二、运用多媒体教学过程中存在的问题

学生上多媒体课会比较兴奋，上课时可能只带一本书，听教师讲，看老师做，这样多媒体课对于他们来说成了纯粹的娱乐，缺乏主动学习主动记录的意识。经过长时间的研究表明，记笔记不仅可以控制学生的注意，促使学生对知识的理解，而且有助于学生发现新旧知识的联系。这就要求教师在运用多媒体进行辅助教学的过程中，要注意屏显的速度和时机，随时提醒学生主动记录摘要，培养他们思考和讨论问题的习惯，如果屏显过快，学生没有思考、讨论和记录的时间，如果屏显过早，当学生还没来得及思考和讨论时，答案和分析已经显示出来，学生已经没有思考和讨论的兴趣，由于多媒体教学速度快、容量大，新学的知识难以在学生头脑中持久保留。这时应利用多媒体的交互性特点，增加课堂上即时反馈频率，使学生在学习过程中对所学内容加以巩固和强化，取得成绩立即给予肯定，存在问题及时得到纠正。

最后，必须说明的是，采用多媒体教学方式，是时代的需要，发展的必然，象一片沃土，似一棵新芽，值得我们去辛勤耕耘、精心培育。基于现代信息技术的教学为我们提供了传统教学无可比拟的教学环境，我们要抓住目前我国大力普及信息技术的契机，解放思想、开拓思路，将现代信息技术的教学与现代教育思想紧密结合，探索出更多新的教学模式。