第一篇:孕期感想
孕期感想
初为人母的喜悦,怀胎五月的感觉,心里无比幸福的感受,这一切令人是那么的幸福和高兴——
结婚两年了,我和老公终于有了爱的结晶,宝宝在肚子里伴随着我和老公的喜悦高兴在健康的成长,这种为人父为人母的幸福对于我和老公来说是人生中一笔巨大的财富。多向往小宝贝的降生啊!
自从怀了宝宝之后,老公对我是千依百顺的,不让我做这做那,家里人对我也当国宝似的,婆婆说,你安心养胎就好,我来照顾你的饮食起居。放心,我知道你爱漂亮,怕胖,我煮的东西保证你和宝宝吃的既有营养又不会让你胖起来。听到婆婆这样说我觉得我更幸福了。因为我之前一直听身边的女性朋友说怀宝宝时她们的婆婆不管什么都煮给她们吃,只要宝宝好就行了。可是现在,我的婆婆知道我的担心把我和宝宝都照顾到了,我能不幸福嘛。现在我每天都像泡在蜜罐里似的。我总对我妈说,我婆婆对我比你对我还要好。我妈说,这不是很好嘛,婆婆对你好,老公对你也好,你这傻丫头现在全世界最幸福就是你了。我想了想说,是啊!谁叫我这么傻。
呵呵,其实结婚前甚至和老公结婚后的一年时间,我都是比较排斥宝宝的,因为我是85后,有一种自己都像个孩子一样,怎么可能还有精力去照顾另一个孩子呢。可是在婚后身边的朋友一个个都开始当爸爸妈妈了,看到几个月大的小宝宝粉粉嫩嫩的,睁着一双黑白分明的纯净无邪的眼睛,我的心理防线开始溃堤了——跟老公聊天的内容不再是哪里好玩,哪里有好吃的,而是某某家的宝宝很可爱,某某家的宝宝很正太很萝莉什么的。一开始老公还觉得我有点抽筋,说你今天怎么了?发生什么事了?以前你一听人说起宝宝你就起鸡皮疙瘩,怎么现在你就说起这个话题了。我当场汗颜,说有这么夸张么?老公十分认真的回答我说,有!可是看看现在,自己肚子里的宝宝就快六个月了,还有三四个月我也有了自己的孩子,多奇妙的生命组合啊!老公说我怀了宝宝后更加温柔了,没有以前那么野蛮了。我听了只能不好意思的笑了笑。
怀孕五个多月了,我又开始放肆起来,每天手机刷微博,IPAD玩游戏那个是不亦乐乎啊。这时候婆婆给我塞了一个神器给我说,你要玩什么就在这个手机里玩吧,那些强辐射的数码产品你就暂时忍忍先不玩吧。我很好奇的拿过来看看婆婆给我的到底是何方神器这么得婆婆信赖,原来是湖南电信手机,还是三星I869!我问了婆婆说为什么给我这个手机,我都有手机了。这时候婆婆回答我说,湖南电信的手机辐射低,孕妇用也不怕。听婆婆这么说我还有点不相信呢。晚上我就跟老公说了这个事,老公说他有个朋友认识人可以测试一下辐射强度的,我说那赶快拿去测试一下,免得我不用你妈妈又不高兴了。测试回来老公跟我说,电信手机的辐射确实是比其他两个运营商的低,你放心用吧。好吧,我用了两天后发觉其实电信手机还是很不错的,这个三星I869屏幕大,都可以当IPAD玩了。
日子一天天的过去了,宝宝在我肚子里也一天天的长大,宝宝就快出生了,我和老公都很期待宝宝的降临,没有什么比宝宝的健康平安更重要了。有了宝宝之后,我才更加明白自己的父母对孩子那种期盼和希望:希望自己的孩子健康长大就是一种幸福了。而为人父母,更是一种责任和担当!
第二篇:孕期保健知识
孕期保健知识
Gopla 认为,构造良好的生化环境,是孕期保健的根本。孕期保健包括孕妇和胎儿两个方面。孕期保健越早越好。孕妇的健康对胎儿的生长发育有着直接影响。孕妇要保持和增强健康,必须注意以下方面:
1、起居规律。这不仅仅是作息有规律,还包括遵循生物钟办事。孕妇极易疲劳,因此起居要有规律,睡眠应充足,每天保持8~9 小时。但也不可过于贪睡,否则会发生难产。孕妇睡姿也有讲究。
2、适当锻炼。要适当活动,活动能促进孕妇和胎儿的血液循环,有利于胎儿发育及孕妇分娩顺利进行。不可劳累过度。先兆流产时应适当卧床休息。
3、饮食得当。孕妇由于胎儿发育的需要,饮食应以富有营养而又易消化为主。多食蛋白质食物、蔬菜、水果等。食谱要广,不可偏食,以保证各种营养要素的摄入。饮食宜清淡,孕期应少吃盐和碱性食物,防止水肿与过度腹部胀气。忌食生冷、辛辣刺激食物,如冷饮、干姜、葱、蒜、辣椒等,以防寒凝胞宫,影响胎儿发育,或扰动血海,导致流产。酒能引起流产和胎儿死亡。烟能产生胎儿畸形或流产,孕期应绝对戒烟忌酒。(孕期营养)
4、禁止危险动作、行动。如孕期房事禁忌等。怀孕3 个月内和7 个月后禁止房事,以免流产和感染发生。
5、预防疾病。特别是传染病、感染、中毒、意外伤害等。清洁卫生很重要。要经常擦澡和淋浴,尽量避免盆浴,保持外阴清洁干燥。勤换内衣内裤,衣服宜阳光下晒干。怀孕8 个月后,要经常用温皂水擦洗和牵拉乳头。乳头内陷者可用吸奶器将乳头吸引出,每日2 次,每次5 分钟。可防止哺乳期乳腺炎的发生。妊娠合并某些疾病是特别值得关注的方面。妊娠合并哮喘||孕期常见疾病
6、谨慎用药。若妇女服药不慎,养生不当,则可严重影响胎儿发育,甚至发生胎儿畸形。
7、防治孕期常见疾病。孕妇最常见的疾病有妊娠恶阻、流产、妊娠高血压综合征、妊娠中毒症等。凡妇女怀孕后 20 天到 2~3 月间,发生头重目眩嗜睡、恶心呕吐等称为妊娠恶阻;妊娠不足 38 周,胎儿体重不到1 公斤,身长不超过35 厘米,不具备独立生存能力,不能安全渡过孕期,而中止妊娠者称为流产;妊娠24 周后发生高血压、水肿、蛋白尿者称为妊娠高血压综合征。
8、保持愉快情绪。
9、防止辐射。除了生化环境,外界的诸多因素对孕妇、胎儿都会发生作用。如冷、热、声波、超声波、电磁环境等。不可忽视电磁环境对胎儿生长发育的影响。X 射线、核污染等会导致胎儿畸形。孕妇严防辐射伤害。手机辐射和电脑辐射虽然没有证明对身体有害,但在减少对胎儿发育的干扰,还是少碰为妙。
10、孕期反应的正确处理。妊娠呕吐、妊娠瘙痒症 妊娠期孕妇各个系统都发生变化。胎儿没有独立存在,因此,大多数的胎儿保健其实就是孕妇保健。但是,必要的胎儿保健还有以下方面:
1、按摩。
2、胎教。
3、营养强化。孕妇多吃菠菜豆类 能够预防婴儿先天畸形 参考资料: 孕期保健
(一)孕期卫生指导 1.可参加日常活动,但避免过度疲劳及重体力劳动,适当注意休息。2.妊娠最后二个月,应每天用肥皂水和温水擦洗乳头,然后涂上一层油脂,可预防哺乳时乳头皲裂。如乳头内陷,于擦洗时可轻轻向外提捏数次,使之突出,以利日后哺乳。3.妊娠晚期应避免盆浴及性交,以免引起早产或感染。妊娠前三个月亦应避免性交,以防流产。4.注意营养。妊娠后期应适当进食盐,并适当增加含钙铁等食物。5.腿抽筋可能因缺乏钙及维生素 B 引起,可服用乳酸钙、葡萄糖酸钙及维生素 B、D、E 等。6.慎重用药,忌烟、酒。孕期用药宜慎,特别是妊娠早期12 周内用药尤应慎重。近年屡有因用以下药物对孕妇及胎婴儿产生不良影响的报道,如:苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等,应该引起注意。
(二)孕期常见症状及其处理 1.消化道症状 孕早期烧心、恶心者给予维生素 B6、苯巴比妥等;消化不良给予维生素 B110mg、酵母片2~3 片及胃蛋白酶合剂10ml,每日3 次口服;也可服用开胃健脾理气中药。2.下肢肌肉痉挛 常发生于小腿排肠肌部,妊娠后期多见,常于夜间发作。痉挛发作时,将腿伸直使腓肠肌紧张,并予局部按摩,痉挛常迅速。也可服用钙片2 片、鱼肝油丸1 丸、维生素E5~10mg,每日3 次。3.便秘 妊娠期肠蠕动及肠张力减弱,且运动量减少,容易出现便秘。由于子宫及胎先露部的压迫,也会感排便困难,应养成排便习惯,多吃含纤维素多的蔬菜、水果,必要时口服缓泻剂,如睡着口服双醋酚汀5~10mg 或果导片1~2 片,或用开塞露、甘油栓,但禁用剧泻剂,以免经起流产及早产。4.下肢及外阴静脉曲张 静脉曲张可因妊娠次数增多而加重。妊娠后期应尽量避免长时间站立,下肢可绑以弹性绷带,晚间睡眠时适当垫高下肢以利静脉回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。5.腰背痛 妊娠期关节韧带松驰,子宫增大向前突出,重心必向后移,腰椎向前突,背伸肌持续紧张,故有轻微腰背痛。腰背痛明显者,应及时查找原因,按病因治疗。必要时卧床休息及服止痛药。6.贫血 孕妇与妊娠后半期对铁的需要量增多,单靠饮食补充不够,应给予铁剂,如硫酸亚铁0.3g。每日1~2 次口服以防贫血。已发生贫血,应查明原因,以缺铁性贫血最常见,治疗时给予硫酸亚铁0.6g 或富马酸铁0.2~0.4g,维生素C100mg,钙片2 片,每日3 次口服。7.痔 于妊娠晚期多见或明显加重。系因腹压增高和增大子宫的压迫,使痔静脉回流受阻及压力增高而致痔静脉曲张所致。应多吃蔬菜,少吃辛辣食物,必要时服缓泻剂纠正便秘。若痔已脱出,可以手法还纳。痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。8.下肢浮肿 孕妇于妊娠后期多有轻度下肢浮肿,经休息后消退,属正常现象。若浮肿明显,经休息后不消退,应想到妊娠高血压综合征及其他合并症,应针对病因治疗。此外,睡眠时取侧卧位,下肢稍垫高,浮肿多可减轻。9.失眠 必要时给予镇静安眠药物,如利眠宁10~20mg 或安定10mg,睡前口服。10.仰卧位低血压综合征 于妊娠末期,孕妇较长时间取仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心搏出量减少,出现低血压。改为侧卧位后,使下腔静脉血流通畅,血压随之恢复正常。衣服鞋袜宜宽大,腹部、乳房不宜紧束,否则不利于胎儿发育与分娩后的哺乳。妊娠早期应避免提拿重物防止流产。怀孕7 月后不宜做夜班工作。妊娠3 个月内感受病毒会影响胎儿的发育。此期应注意保暖,预防感冒,不可随便接触毒物等,防止胎儿畸形。三.怡情养性:精神刺激可诱发流产。孕期应多听轻快悦耳的音乐。心情舒畅可促使 胎儿生长发育,减少胎动。环境吵闹,容易并发妊娠高血压综合征。不可听刺激强的 摇滚音乐,应培养对养花、养金鱼的兴趣爱好来分散不良情绪,陶冶情操。四.谨慎用药:孕妇服药要谨慎,尤其在怀孕3 个月内更应注意。用药不当,会造成 胎儿畸形或流产等。孕期内发生疾病,应在医生指导下方可服药。孕产期卫生 怀孕就像长途旅行一样,是一个遥远而兴奋的旅程,而旅行的终点是顺利分娩,一个生命的诞生。在整个怀孕的旅途中,你要满怀信心,始终保健精神愉快,心情舒畅,并认真做好以下各个阶段的自我保健,确保母婴健康,孕育聪明活泼健康的下一代。1.当你确定怀孕以后,为了保证母婴的安全和健康,在怀孕 12 周(孕 3 个月)以内要做到以下几点: 到户口所在地的国家医疗保健机构建立孕产妇联系卡,进行早孕检查,并接受早孕保健指导。对患有遗传病或内外科疾病的孕妇,应转高危门诊进一步检查。初孕三个月内要慎用药物,最好在医生指导下服药。防病毒感染,不接触有毒化学物质及放射线照射,不吸烟不酗酒。吃一些清淡和富有营养的食品,多吃水果和蔬菜。注意休息,避免重体力劳动,切忌性生活,以免发生流产。有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况,应马上到医院检查。2.怀孕 13--27 周末(孕 4--6 个月)为孕中期,为了保持孕妇身体内各系统的平衡,使胎儿健康成长,孕妇应注意: 遵照医生嘱咐,按时接受产前检查。及早发现并处理母亲和胎儿的异常情况。对孕产妇进行孕期卫生保健、营养及母乳喂养知识的指导。对有严重遗传病和畸形儿史的孕妇,通过产前诊断防止遗传病的发生。及早确定分娩的处理原则,做好安全分娩的准备工作。3.计算预产期: 方法:按末次月经第一日算起,月份减3(或加9),日期加7(农历加14)。4.妊娠28 周前对胎儿进行B 超筛查检查是否有畸形儿。5.衣着宽大舒适,注意个人卫生,乳房用宽松的乳罩托起。6.注意补充营养,要多吃肉、鱼、蛋、乳制品、豆制品及新鲜蔬菜、水果等食物,保证各种营养素的均衡摄入。不要挑食偏食。同时尽量避免辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物。孕中、晚期每日的食谱推荐如下: 主粮 400-500 克 鸡蛋 2-3 只或豆制品100-200 克 瘦肉或鱼 100-200 克 牛奶、羊奶或豆浆 250ml 植物油 50 克 蔬菜 500 克 水果 1—2 个 每周进食一次猪肝、2—3 次虾皮或海带。从思想上作好用母乳喂养的准备,保持乳房及乳头清洁。7.妊娠28 周至40 周(孕7 个月)称晚期妊娠。这一阶段胎儿生长发育加快,孕妇除了要供给胎儿营养外,还要为分娩消耗及产后乳汁的分泌作好准备,因此身体各系统发生的变化最大,必须加强保健。按时产前检查,保证充足睡眠,每晚应有8—9 小时睡眠,再加午睡1 小时,采取左侧卧位。作好家庭自我监护。每天晚上6—10 点之间测胎动1 小时,测时采用坐位或卧位,思想集中,正常者每小时胎动 3 次或3 次以上,每小时少于3 次或胎动突然频繁,应继续再数一小时,如没有好转应立即到医院检查。丈夫在医生指导下学会听胎心,每晚听一次,每次听一分钟,正常者为每分钟140 次左右,若超过160 次/分或少于120 次/分或跳动不规则,应到医院检查。减轻工作量,避免值夜班及体力劳动,临产前三周严禁性生活,防止早产及产后感染。注意个人卫生,勤换衣裤勤洗澡;为防止细菌进入阴道,不宜盆浴,可采取淋浴或擦浴。保持精神愉快,不要忧虑、紧张,坚持经常性的户外活动,也可以做一些力所能及的家务。8.高血压、水肿、蛋白尿是妊娠高血压综合症的症状。一旦出现上述情况,应定期检查,按时服药,注意休息,如出现头疼、眼花、胸闷、恶心等症状要立即到医院就诊。9.妊娠时期如出现阴道流血或急性腹痛,可能由前置胎盘或胎盘早剥引起,对母儿均有极大的危害,应立即到医院就诊。10.离预产期有 3 个星期以上时,出现腹部下坠感,腰酸、腹痛等感觉,用手按腹部可以感觉子宫发硬,很有规律、见红,这些都是早产的先兆,应及时到医院去治疗。为什么要特别注意成形期保护? 当一对夫妇听说即将要当父母后,头一个反应可能是兴奋,但是千万不要让喜讯冲昏了头脑;如何使胎儿平安地度过生命的头3 个月,这对于胎儿本身的生存、健康都是一个严峻的考验;稍不注意,便会发生流产、致畸的后果,给孕妇、家庭及社会带来损失。为什么妊娠头3 个月要引起人们足够的重视呢?原来,妊娠的头3 个月是“胚胎成形期”,因为此时受精卵移入子宫,着床后继续分裂、增殖,形成胚胎,各器官开始分化、形成,胎盘、羊水也在逐渐形成。胚胎各器官发育的大致时间,基本上遵循着从头到脚的顺序:脑:在受孕后的 2~11 周;眼:在受孕后的3~7 周;心脏:在受孕后3~7 周;牙齿:受孕后6~10 周;四肢:受孕后4~8 周;耳朵:受孕后7~12 周;口唇:受孕后5~6 周;上下腭:受孕后10 ~12 周;腹腔脏器:受孕后9~10 周(注:妊娠周数为停经周数减2)。到了3 个月末期,胚胎已长成9cm 长,20g 重,初具人形的胎儿了,一些主要的内脏器官也初具“规格”,在这个时期,细胞有丝分裂活跃,极易受各种理化因素影响,是致畸的敏感期。有实验证明:妊娠4 周左右是致畸最高度的敏感期,第55~60 天以后,敏感性很快下降,若胚胎在6~8 周前受到致畸因素作用,容易发生中枢神经系统缺陷(大脑发育不全、小儿畸形、脊柱裂、脑积水等),心脏畸形,肢体畸形,眼部畸形,唇裂等。如果在孕8~12 周受损害,则易发生耳畸形、腭裂、腹部畸形等。所以,在孕早期应尽量避免有害因素,戒烟酒,避免长时间待在拥挤、空气污浊、嘈杂的地方,预防感染发烧,慎重用药,避免有毒有害的工作环境,特别注意保护好“成形期”胎儿的正常发育,对无诱因的自然流产应顺其自然,切勿盲目保胎,为生个健康聪明的宝宝做好第一步。
第三篇:孕期如何写请假条
xx(单位)办公室:
因本人即将临产,根据国家规定产假为90天,自即日起向办公室请产假。
特此请假,恳望批准!
xx(单位)
xx(部门)xx(姓名)
年 月 日
请假条书写格式
首先顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重。
吴老师:
第二行空两格开始写正文
首先写明请假事由,其次写明请假时间,最后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等。请假条内容较少的,不用分段。
语言应朴实,简单,不能作无谓的修饰,把事情说得清楚简明就好。
第四篇:孕期如何请假
孕期如何请假
孕期如何请假
xx(单位)办公室:
因本人即将临产,根据国家规定产假为90天,自即日起向办公室请产假。
特此请假,恳望批准!
xx(单位)
xx(部门)xx(姓名)
年 月 日
另附:法定产假期限
女职工的产假不得少于九十天。其中产前休假十五天。难产的,增加产假十五天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假假十五天。
怀孕三个月以内流产的女职工,根据医疗单位的证明,给予二十至三十天的产假;三个月以上七个月以下的,产假四十二天;七个月以上的,产假九十天。
产假期满恢复工作时,允许有一至二周的时间逐步恢复原定额的工作量
产假是指在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十天的产假。但是产假请假条怎么写呢?有没有产假请假条范文呢? 产假请假条 产假请假条范文xx(单位)办公室:因本人即将临产,根据国家规定产假为90天,自即日起向办公室请产假。特此请假,恳望批准!xx(单位)xx(部门)xx(姓名)年 月 日另附:法定产假期限女职工的产假不得少于九十天。
其中产前休假十五天。难产的,增加产假十五天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假假十五天。怀孕三个月以内流产的女职工,根据医疗单位的证明,给予二十至三十天的产假;三个月以上七个月以下的,产假四十二天;七个月以上的,产假九十天。产假期满恢复工作时,允许有一至二周的时间逐步恢复原定额的工作量
产假请假条 产假请假条范文
xx(单位)办公室:
因本人即将临产,根据国家规定产假为90天,自即日起向办公室请产假。
特此请假,恳望批准!
xx(单位)
xx(部门)xx(姓名)
年 月 日
另附:法定产假期限
女职工的产假不得少于九十天。其中产前休假十五天。难产的,增加产假十五天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假假十五天。
怀孕三个月以内流产的女职工,根据医疗单位的证明,给予二十至三十天的产假;三个月以上七个月以下的,产假四十二天;七个月以上的,产假九十天。
产假期满恢复工作时,允许有一至二周的时间逐步恢复原定额的工作量
2.如何理解“孕妇产前检查算作劳动时间”?
答:为了保证孕妇和胎儿的健康,应按卫生部门的要求做产前检查。女职工产前检查应按出勤对待,不能按病假、事假、旷工处理。对在生产第一线的女职工,要相应地减少生产定额,以保证产前检查时间。
如何理解产前休假15天的规定?
答:女职工产假90天,分为产前假、产后假两部分。即产前假15天,产后假75天。所谓产前假15天,系指预产期前15天的休假。产前假一般不得放到产后使用。若孕妇提前生产,可将不足的天数和产后假合并使用;若孕妇推迟生产,可将超出的天数按病假处理。
休产假能否提前或推后?教师产假正值寒暑假期间,是否能延长寒暑假休假时间?
答:国家规定产假90天,是为了能保证产妇恢复身体健康。因此,休产假不能提前或推后。至于教师产假正值寒暑假期间,能否延长寒暑假的时期,则由主管部门确定。
按原规定休56天产假的女职工,1988年9月1日还在休产假者,如何计算产假?
答:应按本规定休产假90天计算。
女职工流产应休息多长时间?
答:女职工流产休假按劳险字〔1988〕2号《关于女职工生育待遇若干问题的通知》执行,即“女职工怀孕不满4个月流产时,应当根据医务部门的意见,给予15~30天的产假;怀孕满4个月以上流产者,给予42天产假,产假期间,工资照发”。
本规定发布前哺乳期有10个月的,也有18个月的,是否都应按本规定执行?
答:凡哺乳(包括人工喂养)一周岁以内婴儿的女职工都应按本规定执行。企、事业单位有条件的,也可适当延长哺乳期。
哺乳期满,有的婴儿身体特别虚弱,或正值夏季,可否适当延长哺乳期?
答:女职工哺乳婴儿满周岁后,一般不再延长哺乳期。如果婴儿身体特别虚弱,经医务部门证明,可将哺乳期酌情延长。如果哺乳期满时正值夏季,也可延长1~2个月。
第五篇:孕期检查
孕期检查
因为保健的需求和生育一个健康聪明孩子的需要,孕期检查就是每个准妈妈必须经历又能有所依靠的保护伞。
孕期检查可以保障母婴健康安全,降低出生缺陷,提高出生人口素质。在孕二月的时候,我们曾经说了,要在大约怀孕40天左右的时候,去做一个B超检查,排除宫外孕。
到了孕三月以后,孕妇要去妇幼保健站或医院建卡,进行例行检查,一般来说,没有特殊情况的孕12周建卡,有异常孕产史、年龄大于35岁、曾经生育过染色体患儿、近亲结婚的孕妇,要在孕11~13周进行唐筛的一期检查,最好在孕11周初进行检查,也就是颈部透明带厚度扫描与孕妇血清的“游离型HCG”和“妊娠血浆蛋白-A”检验,如果筛查高风险,还来得及马上进行孕11周的绒毛检查,也来得及在孕14周前确诊,是患儿的可以进行损伤较小的人工钳刮术。关于孕期检查,通常在孕28周前每4周一次,孕28~36周每2周一次,最后一个孕月每周一次,如果有异常情况,酌情增加检查次数。
在孕三月,大家需要关注5个检查,一个是致畸四项检查,也就是TORCH检查,需要每个孕妇去做;一个是前面说到的一期唐筛,筛查唐氏综合征高风险的;一个是防止遗传病的绒毛膜检查,这个绒毛检查,也是筛查结果为高风险的人或者本身是遗传病高危的人直接去做,当然因为有一定的创伤,不是每个人都需要去做的;不过第四个检查,是每个人都需要做的检查,就是第一次产前检查;如果是江南血统的孕妇,还要关注地中海贫血的孕期筛查。
我们特别说说致畸四项检查、绒毛检查、第一次产前检查和地贫的筛查:
1.致畸四项检查
也就是容易导致宫内感染的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒这四种微生物,这些微生物容易引起宫内感染,并且导致胎儿多部位畸形和智力发育缺陷等,因此对这些微生物的近期活动性感染的检查,非常重要。IgM抗体阳性,是近期活动性感染的指标,孕妇原发性感染或近期活动性感染后,可以导致10%~40%的胎儿发生宫内感染。
如果弓形虫IgM阳性,就要立刻使用大环内酯类的螺旋霉素配合抑制疟原虫和弓形虫的中药进行治疗;孕前能使用的乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、四环素族药物在孕期都不能使用;
对于风疹病毒的lgM抗体阳性,或者是IgG抗体滴度≥1:512,说明有近期风疹病毒的感染,如果是孕早期的lgM抗体阳性,胎儿被感染的机率很大,没有特别的治疗办法,通常建议孕妇考虑终止妊娠;
对于孕后巨细胞病毒lgM抗体阳性,孕前能使用的丙氧鸟苷和更昔洛韦在孕期都不能使用了,通常我们可以使用高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白+磷甲酸钠和中药抗病毒药物;
同样的,单纯疱疹病毒在孕期如果表现为lgM抗体阳性,同样说明有近期感染,但对于感染的应对措施受到药物毒性的限制,孕前能使用的无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦、万乃洛韦等都不能使用,也就是可以试用一些抗病毒中草药,效果也就不是很令人满意。
所有的这些lgM抗体阳性,不管你有没有治疗,孕中期都要进行羊膜腔穿刺和B超等项目检查,如果被证实存在胎儿感染,通常进行选择性流产。
2.早孕期绒毛膜检查
绒毛膜检查,是孕早期进行的产前诊断,比怀孕14~20周进行唐氏筛查,要准确得多。大家知道,绒毛是受精卵发育中的一部分,在怀孕的54天~84天,胚胎外围的绒毛囊四周布满了绒毛。通过采取绒毛进行细胞检查,可以确诊胎儿是否患有染色体、基因异常的疾病,比如唐氏综合征、伴性别遗传病等,由于比16~20周的羊水穿刺时间早,如果发现胚胎异常,还可以在孕14周内进行钳刮术早期流产。
这项检查,一般是在孕9~11周来做,通常是在B超导引下,将一根细长的穿刺针,从子宫颈或腹部刺入胎盘组织内,吸取少量的绒毛。然后通过化验绒毛细胞的染色体、基因,诊断胎儿染色体或基因是否正常。
从这些年的应用情况来看,这种方法对孕妇没有大的不良影响,对出生的新生儿及其日后的随访观察,也没有发现有任何异常。但这样的一项检查,毕竟是有侵入性有创性的检查,胎儿有可能会出现一过性心动过缓,1/200的流产或宫内死亡率,以及有可能造成宫内感染等;尽管如此,仍然不失为一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
对于那些非常有必要进行胎儿染色体检查的,这个时间检查会更好,既可以
早期采取措施,减少因为担心带来的焦虑,经济上也可以省下未来做唐筛的钱。
那么,哪些人建议做孕早期的绒毛膜检查呢?主要这么7类:
⑴曾经生过唐氏宝宝或其他染色体异常疾病的孕妇;
⑵夫妻一方为染色体病患者的孕妇;
⑶有多次不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇;
⑷怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇;
⑸夫妇一方有致畸物质接触史;
⑹近亲婚配之夫妇;
⑺年龄为35岁以上的高龄产妇;
当然,如果有先兆流产症状、宫内感染症状、发烧、有出血倾向的孕妇,都是禁忌症,都不能做绒毛检查。还要注意,做了检查之后的两三天,最好做一次B超确认胎儿安全。
这是关于绒毛膜检查。我们再来看:
3.第一次产前检查
怀孕期胎儿的生长发育很快,孕妇的身体变化很快,为了保障母婴健康安全,降低出生缺陷,及早发现孕妇和胎儿可能出现的病理情况,就要定期做产前检查。
第一次产前检查比较繁琐,医生会详细询问病史、月经史、孕育史、家族史;会对孕妇进行大体的全身检查,比如身高、体重、血压、心律以及心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房、脊柱四肢等部位的检查;第三步是产科检查,主要是腹部检查、骨盆测量和阴道检查。腹部检查要在排尿后进行,测量子宫底高度、触摸子宫大小、测听胎心;骨盆测量主要是要掌握孕妇产道和骨盆腔的数据,分为外测量和内测量;阴道检查,第一次产前检查应该做一下,让医生了解一下,孕妇生殖器官有没有畸形、肿瘤,比如阴道纵隔、双子宫、盆腔包块以及怀孕子宫与停经日期是否相符等;同时可检查阴道白带有没有霉菌、滴虫等病原体的感染,以及宫颈是否存在宫颈口松弛等,这样可以及早发现异常,及早进行治疗和处置,比如说,如果孕妇以前存在孕中期流产,这次检查又发现宫颈口较大,那么就应该检查一下宫颈内口,如果宫颈内口也松弛,这样就应该在孕12~15周进行宫颈内口环扎术,以防止中孕流产或晚孕早产。
当然,对于孕期,要尽量少做阴道检查,可做可不做的一定不做,如果确实
需要,应该进行较为严格的外阴消毒后,带消毒手套进行,以防感染。
第四步,还需要做一些辅助检查,比如常规的心电图、抽空腹血检查的血、尿、肝功能、梅毒艾滋病血清反应检查等优生筛查项目;至于有些医院、妇保站,让孕妇记录三天的饮食,然后对饮食进行营养分析,借以指导孕妇,这种情况,理论上是很好的,是服务的延伸也根据个体的实际情况,但是,80%的单位,是根据这个来推销营养药品的,这就变了味道,不是说营养药不可以用,但是否真正需要使用,是要以孕妇的血常规数据、微量元素和常量元素数据,以及最近一周来的用餐作为参考,依据这样的分析,中轻度食疗,重度才食疗+药物,缺乏什么补充什么,不是所有的人只用一种或两种营养药就可以解决的,需要针对性的治疗。
4.地中海贫血筛查
这个筛查非常简单,就是做一个血常规,看一下结果是否有平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白量MCH和平均血红蛋白浓度MCHC,都低于正常,如果出现这三低,大多就表示体内可能携带有地中海贫血的基因,这个时候,就需要检查准爸爸了,如果准爸爸也三低,往往提示夫妻双方都携带有地中海贫血的基因,就需要做第二梯段筛查,也就是血红蛋白电泳,必要的情况下还要做基因诊断,以明确胚胎为轻型患者还是重型患者,如果是重型患者,是建议终止妊娠的。当然,上面说的三低也有可能是缺铁性贫血,需要鉴别。
5.关于孕妇建卡
孕妇建卡,往往是与第一次产检同时进行的,将来在哪里生孩子,就可以在哪个医院建卡做产检,当然,原先管理的比较死,现在各地管理孕妇似乎灵活了一些,到了分娩的时候,你也可以另外选择医院。建卡后你会获得孕妇保健手册与围产保健门诊预约卡,由于全国各地的情况很不一致,大家可以在孕12周建卡前,让老公去网上搜索一下当地建卡的规定和经验,我呢,按照最复杂的地方的建卡手续告诉一下大家,免得因为手续不全而跑来跑去。
复杂的地方一般街道计生办要求比较严格,需要育龄夫妇首先去领取优生优育听课证,听课后,夫妻双方单位开具初婚初育证明,没有单位的就要到女方家庭所在地的居委会开具证明,还要去市级三甲医院根据孕检开具怀孕诊断证明,然后拿着女方的户口簿、身份证、结婚证还有盖章的优生优育听课证,去街道计
生办领取准生证和生育服务证,然后去定点医院建卡。
另外,还要补充一点,如果孕妇具有妊娠糖尿病高危因素,比如说有肥胖、孕前体重超过60公斤、早孕期间的尿糖阳性、Ⅱ型糖尿病家族史、巨大儿分娩史、妊娠体重增长过多、妊娠糖尿病史、足月新生儿呼吸窘迫分娩史等这些高危因素,在第一次建卡检查中,就应该进行50g糖耐量筛查,血糖正常的,怀孕七个月还要再进行50g糖耐量筛查。补充一下。
这是关于第四个大方面的孕前检查。
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